Бывает ли понос при краснухе

Содержание

Начну издалека.

У меня сложилось чёткое мнение, что наши бедные (во всех смыслах) врачи, рядовые педиатры, уже свои врачебные функции не выполняют. Они – марионетки, руководимые силой Положений, Постановлений и прочих Инструкций, исходящих сверху. В скором времени не будет смысла к ним обращаться, а диагнозы мы будем ставить сами, родители, тут на форумах. Я врачей не обвиняю, а просто констатирую факт.  И призываю к тому, что только мы сами должны отвечать за здоровье своих детей, не надеясь ни на кого!

У нас такая история: у дочки 3 дня температура за 38, я давала противовирусные (интерферон и виферон). Температуру сбивали парацетомолом (сиропом). На чётвёртый день – сыпь (начиная с лица). Я грешила на этот сироп: вызвал аллергию. Давала фенистил, результата ноль. На пятый – сыпь спустилась на всё тело. Личико и глазки даже маленько припухли. Бабушка сказала «краснуха», я полезла в книжку, точно, все симптомы в точности как по написанному. Жаль раньше мне не приходило в голову ознакомиться с лимфоузлами сзади на шее, чтобы сейчас, на момент заболевания было с чем сравнить.

Ещё 3 дня был жидкий стул, но это не понос, т.к. всего лишь 1 раз в день, но жидко. По моим наблюдениям у дочи такое случается каждый раз при заболевании, когда практически не ест, а только пьёт.

Мы привитые. Вызывали врача, она сказала, что т.к. есть прививка, то краснухи быть не должно. И вообще последние 3 года им мол запретили официально ставить такой диагноз. Его они могут поставить только через полгода, сделав анализ крови на антитела. В общем, диагноз был таков «сыпь вроде как при краснухе, но её быть не должно. Лимфоузлы вроде увеличены, а может и нет, может они у вас всегда такие. » Назначила лекарства от всего сразу: от аллергии, от дисбактериоза, от красного горла и продолжать противовирусные. (лучше назначить всё что только можно, чем пойти под суд по статье Уголовного Кодекса за то, что НЕ назначил)

На третий день после появления сыпь исчезла, врач приходила второй раз, и сказала, что при краснухе так быстро сыпь не исчезает, а должна держаться 4-5 дней.

При всём при этом я БЕРЕМЕННА, срок 8 нед, краснухой болела. Читаю в книжке: «вирус краснухи очень опасен для плода на ранних сроках, ДАЖЕ если женщина болела. Срочно обратитесь к врачу» Обращаюсь. Ответ таков: вы болели, у вас пожизненный иммунитет. Можете успокоиться. Тоже как цитата. Из инструкции.

У меня 2 вопроса: 1.КРАСНУХА ИЛИ НЕТ? 2. ЕСЛИ КРАСНУХА, ТО БЫЛ ЛИ РИСК?

Поделитесь, пожалуйста, опытом, все, кому  есть что рассказать по этому поводу.

Как болеют краснухой взрослые люди

Краснуха – это инфекционное заболевание, которым заражаются преимущественно дети дошкольного возраста. Ребенок переносит болезнь легко, без последствий для здоровья. Но организм взрослого человека преодолевает краснуху тяжело.

Оглавление:

  • Как болеют краснухой взрослые люди
  • Кто входит в группу риска заражения
  • Обнаружение симптомов заболевания
  • Как лечат болезнь у взрослых
  • Краснуха
  • Мама не пропустит
  • Как выглядит краснуха
  • Признаки краснухи у взрослых
  • Признаки краснухи у ребенка
  • Первые признаки краснухи
  • Какая сыпь при краснухе
  • Фото: как выглядит сыпь при краснухе
  • Видео: как проявляется краснуха у детей
  • Краснуха у детей, симптомы, причины, лечение, признаки
  • Эпидемиология краснухи у детей
  • Причины краснухи у детей
  • Симптомы и признаки краснухи у детей
  • Диагностика краснухи у детей
  • Лечение краснухи у детей
  • Прогноз краснухи у детей
  • Профилактика краснухи у детей
  • Краснуха у детей. Лечение и профилактика
  • Как выглядит краснуха у детей?
  • Как проявляется краснуха у детей – причины и лечение
  • Доктор Комаровский – краснуха и коревая краснуха, в чем отличие?
  • Как выглядит заболевание?
  • Основные признаки
  • Как проявляется?
  • Стадии краснухи – важно знать
  • Инкубационный период
  • Диагностика
  • Профилактика и лечение
  • Прививка
  • Поделитесь с друзьями
  • Так же читайте:
  • Оставить комментарий или вопрос
  • Краснуха
  • Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.
  • Что происходит?
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика
  • Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.
  • Возбудитель краснухи
  • Причины Краснухи
  • Источники инфекции и способы передачи
  • Заболеваемость
  • Механизм развития заболевания
  • Симптомы краснухи
  • Разгар заболевания
  • Типичная (обычная) форма краснухи
  • Общие симптомы
  • Симптомы со стороны органов дыхания и глаз
  • Сыпь на нёбе
  • Поражение лимфатических узлов, селезенки и печени
  • Тяжелое течение краснухи
  • Атипичная (нехарактерная) форма краснухи
  • Субклиническая (бессимптомная) форма краснухи
  • Врожденная краснуха
  • Диагностика краснухи
  • Лечение краснухи
  • Профилактика краснухи
  • Вакцины
  • Профилактика краснухи при выявлении больного
  • Прогноз при краснухе
  • Что такое коревая краснуха?
  • Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?
  • Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?
  • Краснуха во время беременности, как уберечься?
  • Бывает ли краснуха у грудничков (детей до 1 года), каковы особенности, симптомы и лечение?
  • Анализ на краснуху, что значит положительные антитела класса G к вирусу краснухи?
  • Осложнения и реакции после прививки от кори, краснухи, паротита (КПК), может ли возникнуть краснуха после прививки?
  • Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?
  • Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?
  • Рекомендуем прочесть:
  • Комментировать или поделиться опытом:
  • Регистрация
  • Вход в профиль
  • Регистрация
  • Вход в профиль

Для беременных женщин это заболевание опасное, так как от него бывает аномальное развитие и нередко гибель плода.

Кто входит в группу риска заражения

После первого года жизни здоровые дети проходят вакцинацию от краснухи. Прививка – это профилактическая мера со стопроцентной эффективностью. К шести годам жизни иммунитет против заболевания ослабевает, поэтому человеку показана ревакцинация. После нее защита от краснухи обеспечивается до двадцати восьми лет. Если человек живет с малолетними детьми, посещающими сад или школу, ему рекомендуется сделать очередную ревакцинацию.

Планирующие беременность женщины, достигшие возраста тридцати лет, ревакцинируются или впервые прививаются от краснухи, особенно в случае работы в детском коллективе или при наличии маленьких детей дома. Перед прививкой сдают анализ крови на наличие антител. В случае их отсутствия проводят вакцинацию. В период беременности и лактации прививание запрещено. От вакцинации до зачатия должно пройти не менее двух месяцев.

Обнаружение симптомов заболевания

Краснуха у взрослых людей не многим отличается от детской. Ребенок переносит заболевание без риска для здоровья и жизни в случае нормального лечения. Если оказать адекватную помощь маленькому пациенту, вероятность осложнений сведется к минимуму, а ребенок приобретет иммунитет к заболеванию.

У взрослого человека даже при адекватном лечении это вирусное заболевание протекает тяжело. Опасность краснухи заключается не только в истощении организма, но и в высоком риске возможных осложнений. Особенно это касается случая несвоевременного оказания медицинской помощи больному, поэтому нужно знать о том, как проявляется вирусное заболевание и на что прежде всего обращать внимание.

Вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированных к здоровым людям. Это происходит в инкубационный период, когда вирус попадает в органы дыхания и мигрирует к лимфатическим узлам. В первые пять дней после заражения невозможно определить наличие заболевания, ведь вирус начинает свое интенсивное размножение в лимфоузлах, после чего проникает в кровь.

Состояние заболевшего резко ухудшается, когда заканчивается инкубационный период. К этому времени концентрация вируса краснухи в лимфоузлах достигает максимума, после этого появляются симптомы заболевания.

Краснуха у взрослого иногда непросто диагностируется. Выявление болезни усложняется тем, что недуг во многом напоминает другие вирусные недуги, часто встречающиеся у людей. Первое проявление инфицирования похоже на сильную простуду – у заболевшего появляется насморк, першение и боль в горле. У человека в большинстве случаев сильно повышается температура тела. Нередко она достигает сорока градусов. У взрослых такая температура тяжело поддается сбиванию, поэтому нужно вызвать бригаду скорой помощи.

  • сыпь ярко-красного цвета;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • тошнота, иногда рвота и диарея;
  • ломящая боль в мышцах и суставах;
  • режущая боль в глазах.

Плохой аппетит, непрекращающаяся головная боль, рвота и диарея – это признаки тяжелой интоксикации организма, происходящей из-за попадания и циркуляции в крови продуктов жизнедеятельности вируса краснухи.

При отсутствии лечения заболевание представляет опасность для здоровья и жизни взрослого, поэтому вероятные симптомы становятся поводом для незамедлительного обращения к врачу. Состояние больного при краснухе тяжелое, поэтому от самостоятельного посещения медицинского учреждения нужно отказаться, а врача вызвать на дом.

Как лечат болезнь у взрослых

Симптомы краснухи не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Для подтверждения диагноза кровь больного исследуется на концентрацию и динамику антител типа IgG и IgM. После подтверждения заражения краснухой больному назначают соответствующее лечение.

На сегодняшний день не существует лекарств, обеспечивающих эффективное лечение заболевания. Но если человек перенес заболевание, у него вырабатывается и сохраняется соответствующий иммунитет.

При нормальном течении заболевания приписанное врачом лечение проводится в домашних условиях. При краснухе опасно вести привычный активный образ жизни. На протяжении пяти дней проявления заболевания больной соблюдает постельный режим. Также показано обильное питье.

При борьбе с краснухой больному назначают препараты, устраняющие симптомы недуга. Если краснушные высыпания зудят и доставляют беспокойство, заболевшему прописывают антигистаминную мазь. При сильной головной боли назначают спазмолитики. Если у больного на фоне краснухи развился конъюнктивит, ему назначают специальные глазные капли. Краснуха у взрослых не лечится антибиотиками и противовирусными препаратами.

Источник: меня сложилось чёткое мнение, что наши бедные (во всех смыслах) врачи, рядовые педиатры, уже свои врачебные функции не выполняют. Они – марионетки, руководимые силой Положений, Постановлений и прочих Инструкций, исходящих сверху. В скором времени не будет смысла к ним обращаться, а диагнозы мы будем ставить сами, родители, тут на форумах. Я врачей не обвиняю, а просто констатирую факт. И призываю к тому, что только мы сами должны отвечать за здоровье своих детей, не надеясь ни на кого!

Ещё 3 дня был жидкий стул, но это не понос, т.к. всего лишь 1 раз в день, но жидко. По моим наблюдениям у дочи такое случается каждый раз при заболевании, когда практически не ест, а только пьёт.

Мы привитые. Вызывали врача, она сказала, что т.к. есть прививка, то краснухи быть не должно. И вообще последние 3 года им мол запретили официально ставить такой диагноз. Его они могут поставить только через полгода, сделав анализ крови на антитела. В общем, диагноз был таков «сыпь вроде как при краснухе, но её быть не должно. Лимфоузлы вроде увеличены, а может и нет, может они у вас всегда такие. » Назначила лекарства от всего сразу: от аллергии, от дисбактериоза, от красного горла и продолжать противовирусные. (лучше назначить всё что только можно, чем пойти под суд по статье Уголовного Кодекса за то, что НЕ назначил)

На третий день после появления сыпь исчезла, врач приходила второй раз, и сказала, что при краснухе так быстро сыпь не исчезает, а должна держаться 4-5 дней.

При всём при этом я БЕРЕМЕННА, срок 8 нед, краснухой болела. Читаю в книжке: «вирус краснухи очень опасен для плода на ранних сроках, ДАЖЕ если женщина болела. Срочно обратитесь к врачу» Обращаюсь. Ответ таков: вы болели, у вас пожизненный иммунитет. Можете успокоиться. Тоже как цитата. Из инструкции.

У меня 2 вопроса: 1.КРАСНУХА ИЛИ НЕТ? 2. ЕСЛИ КРАСНУХА, ТО БЫЛ ЛИ РИСК?

Поделитесь, пожалуйста, опытом, все, кому есть что рассказать по этому поводу.

Чат для мамочек

Тебя тут не хватает!

Если по всем симптомам по книге краснуха, то скорей всего так и есть.

Я маленькая тоже не смотря на прививку болела краснухой.

Вам сейчас надо очень внимательно следить за беременностью, т.к. краснуха оч опасна для беременных.

Большого здоровья Вам и Вашим малышам!

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: выглядит краснуха

Сыпь на коже – один из характерных и первых признаков краснухи (кори). Вирусным заболеванием чаще заражаются дети, но иногда болеют и взрослые. Больше вероятности подхватить вирусы осенью и зимой, когда у людей ослабевает иммунитет. Узнайте подробнее, как определить краснуху по основным признакам, чтобы сразу обратиться за диагностикой к врачу.

Признаки краснухи у взрослых

Как проявляется краснуха у взрослых? После заражения воздушно-капельным путем вирус начинает активно распространяться по организму человека. В первые дни симптомы отсутствуют – инкубационный период может длиться от 11 до 24 дней. Сначала начинают увеличиваться в размерах лимфоузлы: это может происходить и в паховой области, и в подмышечной впадине, и во всех местах сразу. При ярком свете у человека происходит сильное слезотечение. Заболевание легко спутать с простудой, потому что присутствуют и боль в горле, и кашель, и заложенность носа.

Картина проясняется, когда становится заметной сыпь красного цвета. Небольшие пятна круглой, овальной формы сначала локализируются на носу, за ушами, затем переходят на туловище, руки, нижние конечности. Высыпания у взрослых другие, чем у малышей: они более выражены. Еще одно отличие – пятна часто сливаются, образуя огромные эритематозные образования. Они держатся примерно неделю, далее бесследно проходят. Специфический симптом заболевания – сыпь отсутствует на подошвах стоп, ладонях. Болезнь страшна при беременности: при обнаружении пятен нужно срочно идти к врачу.

Признаки краснухи у ребенка

Заболевание практически не встречается у грудничков – во время беременности малышу передаются от матери антитела к тем инфекциям, с которыми ранее сталкивался организм женщины. Как выглядит краснуха в детском возрасте? Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода. После попадания вирусов на миндалины, гортань, слизистые зева всасывание в кровь проходит околодней, далее у малыша начинают увеличиваться лимфатические узлы подмышечной, паховой, подчелюстной группы. Через несколько дней они становятся заметны в затылочной области.

Признаки краснухи у детей часто напоминают корь и скарлатину во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей. Когда пятна покрывают тело, на лице или шее они могут исчезнуть. Из-за них малыш постоянно чешется. Краснота проходит через 3-4 дня.

Первые признаки краснухи

Симптомы краснухи у ребенка или взрослого появляются стремительно одна за другой, при этом их очень легко спутать с ОРЗ. Особенно опасно коревое заболевание для женщин – если они заражаются на начальных сроках беременности, может наступить внутриутробная смерть плода. Как начинается краснуха:

  • Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
  • Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
  • Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Какая сыпь при краснухе

Для заболевания характерна сыпь в виде пятен или папул. Она появляется на лице, затем в течение считанных часов распространяется по телу. Излюбленные места – спина, ягодицы, разгибательная часть рук, иногда единичные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Размер пятен у болеющих – от горошка до чечевицы. В первый день они яркие, заметные, со второго дня более бледные, скудные. После исчезновения может остаться пигментация. По сравнению с инфекционными болезнями сыпь выглядит более мелкой, у маленьких пятна не сливаются между собой.

Фото: как выглядит сыпь при краснухе

Как выглядит краснуха, являющаяся заразной? На начальной стадии высыпания всегда появляются на лице. Больше всего их на щеках, в области ушей, в носогубной области. На фото видно, как они выглядят. Недуг, как и родственная корь, поддается самостоятельной диагностике также по увеличению заднешейных, затылочных лимфоузлов. На фото заметно, что кожа над ними выглядит воспаленной – она вся в характерных высыпаниях.

Видео: как проявляется краснуха у детей

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: у детей, симптомы, причины, лечение, признаки

Краснуха — вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся легким клиническим течением, но обладающее тератогенным, т.е. повреждающим плод, действием.

Краснуха — вирусная инфекция, обычная в детском возрасте. Ее симптомы похожи на симптомы кори, но могут быть очень слабо выражены, так что болезнь протекает едва заметно. Сыпь вызывает легкий зуд.

Симптоматика и объем поражения органов при врожденной краснухе зависят:

  • от гестационного срока во время инфицирования.
  • от вирусной нагрузки и вирулентности штамма.
  • от способности плода контролировать репликацию возбудителя.

Краснуха не представляет угрозы для организма детей, но является большой опасностью для младенцев, находящихся в утробе матери. Если беременная женщина заражается краснухой, особенно в первые 3 месяца беременности, это может привести к выкидышу или серьезным врожденным уродствам. Поэтому девочкам лучше переболеть краснухой в детстве либо пройти вакцинацию. Обычно болезнь или вакцина обеспечивают достаточный иммунитет, что может подтвердить простой анализ крови. Если взрослая женщина решит пройти вакцинацию, она должна сделать это по крайней мере за три месяца до наступления беременности. У взрослых вакцина может вызвать временный приступ артрита. Детям, заразившимся краснухой, следует находиться дома до полного выздоровления.

Особенно опасно заболевание в первом триместре беременности.

История и распространение. Краснуху длительное время смешивали с другими болезнями, протекавшими с экзантемой, в частности с корью и скарлатиной.

Эпидемиология краснухи у детей

Инфицирование плода происходит трансплацентарно на фоне виремии при первичной инфекции беременной.

Частота: 1:6000—живорожденных.

У 10—15 % женщин (беременных) отсутствуют антитела к вирусу краснухи, соответственно, у них отсутствует иммунитет!

Частота эмбриопатии в случае возникновения инфекции у беременной в первые 17 недель беременности составляет в среднем 35 % (чем раньше возникает инфекция у матери во время беременности, тем выше риск инфекции у плода).

Дети с врожденной краснухой высококонтагиозны и выделяют вирус с мочой и стулом на протяжении многих лет.

Причины краснухи у детей

Источником инфекции являются больные, а также лица, перенесшие бессимптомную форму краснухи.

Болеют дети преимущественно в возрасте от 1 до 7 лет. После перенесенного заболевания пожизненно развивается стойкий иммунитет.

Инкубационный период при краснухе — от 14 до 21 дня.

Симптомы и признаки краснухи у детей

Эмбриопатия: Инфекция эмбриона до периода окончания органогенеза приводит к развитию синдрома Грегга:

  • Нарушения слуха.
  • Пороки сердца, прежде всего клапанный или надклапанный стеноз легочной артерии.
  • Поражение глаз в форме катаракты, микрофтальмии и типичной ретинопатии с пигментацией на сетчатке по типу «соль с перцем».
  • Поражение ЦНС с микроцефалией, нарушениями чувствительности и гипотонией.
  • Дистрофия и персистирующая задержка роста.
  • Часто рубеолярная эмбриопатия является причиной самопроизвольного выкидыша или мертворождения.

Рубеолярная фетопатия (фетальная инфекция после 3-го месяца беременности): типичны транзиторные нарушения (самостоятельно проходят по истечении нескольких недель), напр.:

  • Гепатомегалия с гепатитом и повышением активности трансаминаз.
  • Спленомегалия, иногда выраженная.
  • Тромбоцитопения с петехиями и пурпурой.
  • В результате экстрамедуллярного кроветворения на коже появляются темные красно-синие узелки («голубичный пирожок»).
  • Гемолитическая анемия.
  • Неспецифическая экзантема.
  • Менингоэнцефалит.
  • Редко: пневмония, миозит, миокардит, остеопатия, диарея, помутнение роговицы.

Наблюдается субфебриолитет, хотя иногда возможно выраженное повышение температуры тела. Появляются катаральные явления верхних дыхательных путей, лимфаденопатия. Характерным проявлением краснухи является эксантема.

Глазные симптомы. При возникновении заболевания у детей после рождения глазные проявления наблюдаются редко и проявляются катаральным конъюнктивитом.

При врожденной краснухе глазные симптомы отмечаются у каждого второго ребенка.

Синдром врожденной краснухи включает общие симптомы: врожденные пороки сердца, потерю слуха, тромбоцитопению, гепатоспленомегалию, диабет, кальцификацию мозга, микроцефалию, умственную отсталость и глазные симптомы — катаракту, пигментную дистрофию сетчатки, глаукому, микрофтальм, патологию роговицы, транзиторные отеки роговицы.

Продолжительность продромального (предшествующего заболеванию) периода — от нескольких часов до 1-2 суток (иногда может отмечаться небольшое повышение температуры, легкий насморк, покашливание, покраснение конъюнктивы глаз).

Типичным симптомом краснухи служит лимфаденопатия (увеличение и небольшая болезненность заднешейных, затылочных, заушных и других лимфатических узлов). Сыпь локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, на спине и ягодицах. На лице, груди и животе высыпания бывают более скудными.

Сыпь держится 1-2 дня и быстро исчезает, не оставляя пигментации и шелушения.

Элементы сыпи — бледно-красные, круглые или овальные пятна, иногда слегка приподнимающиеся над поверхностью кожи, размером от булавочной головки до чечевицы и не сливающиеся.

Одновременно с кожными проявлениями у некоторых больных на слизистой оболочке зева появляется энантема в виде мелких красных пятнышек. Пятен Вельского—Филатова—Коплика, характерных для кори, никогда не бывает. Высыпания на коже протекают обычно без нарушения самочувствия и повышения температуры, но может наблюдаться субфебрилитет, не выше 38°С. Катаральные явления небольшие и не нарастают, самочувствие не нарушается.

Осложнения. Наиболее частое осложнение — полиартрит, особенно у взрослых. Обнаруживают отечность, гиперемию и болезненность суставов. Изредка развивается тромбоцитопеническая пурпура. Наиболее грозное осложнение — краснушный энцефалит, сопровождающийся высокой летальностью.

Диагностика краснухи у детей

Определение IgM с помощью HIT-теста (реакции торможения ге-магглютинации) или персистирование антител после 6-го месяца жизни.

Вирус краснухи может определяться через 1—2 года после рождения в мазке из зева, моче, стуле, ликворе, лейкоцитах.

Лечение краснухи у детей

Специфическая терапия отсутствует.

Коррекция порока сердца.

Улучшение зрения насколько это возможно.

Социально-педиатрическое обслуживание с последующей терапией, направленной на неврологическое и психологическое развитие.

Лечение краснухи проходит аналогично лечению кори.

Больные неосложненной краснухой не нуждаются в госпитализации и лечении. Рекомендуют домашний режим. Лечение проводят с использованием глюкокортикоидов и противосудорожных препаратов.

Прогноз краснухи у детей

Поражения органов в случае рубеолярной эмбриопатии явно выражены уже при рождении и необратимы.

При рубеолярной фетопатии необходимо принимать в расчет наличие латентного периода до полного проявления всех симптомов. В течение нескольких месяцев возникает пневмонит с кашлем, тахипноэ и цианоз, рубеолярная экзантема, хроническая диарея, глухота, рецидивирующие инфекции и прогрессирующий неврологический дефицит.

Описывают также аутоиммунные эндокринопатии.

Прогноз приобретенной неосложненной краснухи благоприятный. При энцефалите летальность достигает 20—50%, однако, по нашим данным, может быть минимальной. При врожденной краснухе прогноз тяжелый.

Профилактика краснухи у детей

Профилактика. Больных изолируют на 4 дня от начала болезни, беременных — от больных на 10 дней, контактных детей не допускают в закрытые детские учреждения в течение 21. При заражении женщин в первые 16 нед беременности им рекомендовано ее прерывание. Наиболее эффективное мероприятие — активная иммунизация вакциной для профилактики краснухи (вакциной против краснухи живой атгенуированной). Иммунизацию проводят в 12 мес однократно, подкожным введением вакцины. Ревакцинация нужна в возрасте 6 лет.

Активная иммунизация всех девочек, согласно рекомендациям STIKO, не позже чем к моменту начала пубертатного периода. Контроль успешной вакцинации — титр протективных антител в HIT-тесте > 1:32.

Вакцинация во время беременности противопоказана. После проведение вакцинации в течение 3 месяцев рекомендуется использование контрацептивов. Вирус, содержащийся в вакцине, может передаваться трансплацентарно, но, очевидно, не является причиной заболевания.

Контакт беременной с источником инфекции:

  • серологическое обследование на предмет наличия иммунитета.
  • возможно введение 0,5 мл/кг иммуноглобулина, хотя эффективность не доказана.

Ношение перчаток и отдельного халата при работе с испражнениями инфицированного ребенка.

  • Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Источник: у детей. Лечение и профилактика

Рейтинг: 4.14 , Голосов: 7

Как выглядит краснуха у детей?

Краснуха у грудных детей является вирусным инфекционным заболеванием, выражающимся в симптомах поражения верхних дыхательных путей, лимфатической системы и кожных покровов младенца, а также явлениями общей интоксикации младенца. Краснуха у грудных детей выражается в меньшей степени контагиозности, по сравнению с корью или ветряной оспой. Как и эти инфекции, она тоже передается воздушно-капельным путем.

Ребенок, родившийся от матери, которая перенесла краснуху, до полугода невосприимчив к этому заболеванию.

Практика показала, что, как правило, краснухой заболевают дети, длительное время находящиеся в одном помещении с заболевшим.

По своим клиническим проявлениям краснуха во многом напоминает корь, но протекает для больного намного легче. Ее инкубационный период (от момента заражения до начала клинических проявлений) длиться от 14 до 21 дня.

Клинические проявления краснухи

Краснуха выражается с увеличения затылочных лимфатических узлов, к которому вскоре присоединяются симптомы невысокого (до 38 градусов) поднятия температуры. Вскоре присоединяются признаки поражения дыхательной системы в виде слизистых выделений из носа и, иногда кашля.

Вскоре по телу ребенка начинает высыпать сыпь. Сыпь при краснухе характеризуется своей розовой мелкоточечностью. Она начинает появляться сначала на лице, а затем разливается по всему телу малыша.

Краснуха у грудных детей характерна тем, что сыпь, проявляющаяся при ней, никогда не сливается, как это бывает при кори. Этот специфический факт, является важным диагностическим признаком, и помогает дифференцировать заболевание. Причем при краснухе сыпь может сопровождаться зудом, что весьма трудно переноситься младенцами.

Характерно, что высыпания при краснухе могут продолжаться во временном периоде от 2 часов, до 2 дней. И после них вы не найдете и следа на коже ребенка. Об этом важно помнить, дабы дифференцировать краснуху от банальных вирусных инфекций. Важно постоянно наблюдать за ребенком, с целью не пропустить период высыпаний, ведь если вы пропустите этот период в ночные часы, вы сможете перепутать краснуху с простой простудой, и затруднить диагностирование инфекции.

Важно знать, что краснуха может протекать в трех различных вариантах проявления болезни: с наличием только лишь сыпи, с наличием клинической картины сыпи и повышенной температуры, и с наличием сыпи, температуры и катаральных явлений.

Осложнения после краснухи практически не наблюдаются.

Лечение краснухи и меры по ее профилактике

Лечение краснухи выражается в купировании ее симптомов и мерах по предотвращению развития возможных осложнений. Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие препараты, для снятия кашля отхаркивающие средства, купируют насморк.

Важной мерой профилактики служат недопущение контакта с заболевшим и вакцинопрофилактика.

Нам год и четыре месяца,сделаны все прививки по возрасту,пошли в детский сад,заболели,педиатр ставит диагноз по симптомам и сыпи-краснуха.возможно ли это,если в годик мы делали прививку от неё?

вряд ли это краснуха, тем более у вас есть классическая клиника. если нет указаний на эпидобстановку по краснухе в данном саду и прививка была выполнена по всем правилам — краснуха маловероятна.

какая глупость может быть и краснуха,надо видеть проявления,т.к. вариантов много

болеют краснухой с прививками за милую душу

ребёнку 1год 4мес, поставили прививку от краснухи через сутки поднялась температура 39 ещё через 5 дней появилась сыпь — краснуха?

Здравствуйте.ребенку 5 месяцев,три дня была высокая температура и понос,сегодня высыпала сыпь,похожая на краснуху.Может ли быть это она.?температуры и поноса уже нет.

Два дня назад у сына (13 лет) поднялась температура 37,7, была тошнота. Лечили, как обычное отравление. Сегодня внезапно появилась сыпь на лице, шее, животе, спине и ягодицах. Температуры нет, лимфоузлы не увеличены. Я беременна 13 недель. Страшно переживаю — не краснуха ли? Целый день страшно болела голова, высыпаний и температуры пока нет. Что делать7

Доброго вечора!Моєму синочку 4 місяці.Ми на грудному годуванні.Але я захворіла краснухою і тепер не знаю,як це може вплинути на маля.Переривати грудне вигодовування не хочемо.Не знаю,чи правильно робимо.

моїй донечці 4 місяці , нам поставили діагноз краснуха. чи це можливо?

Конечно это может быть и краснуха. Когда ставят прививки в малых дозах заносят живой вирус. При благоприятных условиях он просто развивается вот и результат. Поэтому любую прививку надо делать только на здоровый организм что бы он мог бороться. Я совсем не слушаю врачей что прививку можно ставить при кашле. И после болезни должно пройти еще 14 дней не меньше.

Подскажите ребенку 9 мес была температура 2 дня, вчера вечерам была сыпь немного на голове , сегодня были у врача сказала что краснуха. но я сомневаюсь . мы нигде не гуляли почти 6 дней и к нам в гости не кто не приходил , как он мог заразится ?

Здравствуйте. ребенку 4.5 месяцев, три дня была высокая температура и понос, сегодня высыпала сыпь, похожая на краснуху. Может ли быть это она.? температуры уже нет.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, а то у нас участковый врачь, чуть что, так сразу госпитализация.

Вопрос таков: два дня у 3- х мессячного ребенка была температура 38.5, на след. день ее кожный покров покрылся мелкой сыпью, не сильно красной, но розоват, голова, ручки, пузико и спинка, ножки и попка- без следа.

Пошли к врачу, она не успела посиотреть ее даже и сразу написала госпитализацию.

Мама сказала, что похоже на краснуху.. в детстве я тоже ничем не болела, и вот когда ребенок заболел у меня появилась температура 38-39′.

И на затылке небольшие шишки, наверное лимфоузлы..

Через два дня, без температури, высипало и мою двухлетнюю дочь, которая тоже пока не болела ничем.

Что это может быть на самом деле?

Как лечить это все? Может противовирусные пить какие- то или что?

Аппетит у обоих нормален, младшая дочь вскармливается Малюткой, т. к молоко пропало.. до двух мессяцев кормила грудью, а двухлетняя дочь до полтора на грудном молоке была..

Помогите, пожалуйста, а то в больницу с двумя детьми не вариант ехать, если можно дома полечить это все..

А, и у младшей дочери, сыпь то есть, то пропадает..

Гарантированный ответ врача в течение 60 минут

Круглосуточная консультация врача онлайн с

Источник: проявляется краснуха у детей – причины и лечение

Краснуха (лат. rubella) – это острое и широко распространенное, однако неопасное инфекционное заболевание. Его возбудителем является вирус Rubella virus, относящийся к семейству Togaviridae, роду Rubivirus.

Эта болезнь имеет и другие наименования. В западных странах ее часто называют «немецкой корью», так как именно немецкий терапевт Ф. Хофман еще в середине XVIII века первым подробно описал симптоматику краснухи как отдельного заболевания. Также порой ее именуют «третьей болезнью»: по распространенности такое место она занимает в списке всех заболеваний, вызывающих сыпь.

Краснуха – это контагиозное заболевание, то есть высокозаразное. Группу риска составляют непривитые дети 2—9 лет, однако течение «детской» краснухи обычно имеет легкую форму в отличие от взрослых.

воздушно-капельный: разговоры, поцелуи и т. д.; вертикальный, или трансплацентарный: от беременной к плоду; контактный: через бытовые предметы, посуду, игрушки и т. п.

Источником инфекции в большинстве случаев является другой больной краснухой независимо от того, какая форма болезни у него наблюдается – стертая или клинически выраженная. Инкубационный период, то есть отрезок времени с момента попадания вируса в организм до момента проявления первых симптомов заболевания, составляет 10—25 дней.

Уже за 7 дней до проявления на коже высыпаний он является разносчиком инфекции, а после появления этого главного признака больной остается заразным еще 5—7 дней. Итого период «заразности» составляет примерно 10—15 дней. У ребенка с врожденной краснухой, полученной от болевшей матери или матери, имевшей контакты с больным «третьей болезнью», этот период значительно продолжительнее – до 20 месяцев.

Доктор Комаровский – краснуха и коревая краснуха, в чем отличие?

Как выглядит заболевание?

Краснуха – распространенное вирусное заболевание среди детей. О наличии заболевания вы узнаете, внимательно взглянув на кожный покров. При краснухе на теле появляется мелкая сыпь характерного цвета.

Сама сыпь выглядит как маленькие пятнышки, не выступающие на поверхности кожных покровов. В редких случаях сыпь приобретает форму круглых или овальных папул. Они не расплывчатые, а имеют четкий контур, могут быт красного или розового цвета.

При заболевании важно знать, что после инфицирования болезнь начинает распространяться с затылка, лица и шеи малыша, а уже потом переходит на все тело. При этом самые активные высыпания располагаются на спине, ягодицах и на внутренней поверхности суставов рук и ног. Поэтому при любом повышении температуры стоит в первую очередь проверить именно голову, чтобы исключить начальную стадию.

Основные признаки

Симптоматику нельзя назвать очень разнообразной. Последовательно у больного краснухой проявляются следующие ее признаки:

Увеличению и уплотнение лимфатических узлов: проникая в организм человека сквозь слизистые поверхности дыхательных путей, Rubella virus с кровью достигает лимфоузлов и приводит к их изменениям, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями. Наибольшее воздействие вирус оказывает на затылочные, заушные и шейные узлы.Катаральные проявления, связанные с воспалением дыхательных путей: покраснение и воспаление слизистой рта, першение в горле, легкий насморк, сухой кашель.Ухудшение общего самочувствия: малыш становится капризным, сонливым и вялым, родители могут заметить у ребенка слезотечение.

Тут вы узнаете о гематомах на голове у деток. Поговорим о возможных последствиях.

Если у ребенка вальгусная стопа, читайте советы по массажу.

Сыпь – специфический признак. У 8 из 10 больных высыпания на коже в виде мелких круглых либо овальных гладких пятен красно-розового цвета, не имеющих отчетливой тенденции к слиянию, она проявляется в первый день болезни и держится в течение 2—3 дней. Зуда и болевых ощущений из-за сыпи не возникает, а после того, как она проходит, на коже не остается ни пигментации, ни шелушения.

На протяжении всего заболевания сыпь как бы «продвигается» по телу сверху вниз: от головы и шеи – к туловищу, верхним и нижним конечностям. Для «захвата» всей поверхности тела ей бывает достаточно 24 часов.

Наиболее типичными местами «дислокации» сыпи при краснухе являются спина, внешняя поверхность ручек, ягодицы и передняя поверхность ножек ребенка, очень редко она захватывает слизистую оболочку рта.

Повышение температуры тела: оно наблюдается одновременно с сыпью и находится в пределах до 38ºC.

Что касается осложнений (отит, ангина, пневмония и др.), то у детей они бывают очень редко – обычно в случае иммунодефицита.

Как проявляется?

Большинство детей заражаются аэрозольным способом, находясь близко к инфицированному человеку. Данный возбудитель легко уничтожается под воздействием высоких температур и УФ-облучения, но статистика переболевших краснухой все равно высока. Причина в малозаметных симптомах на первых стадиях заболевания. Сначала инфекция попадает в лимфатические узлы, после созревания разносится с помощью крови по всему телу и вызывает реакцию иммунитета в виде сыпи.

Но в отличие от ОРЗ, краснуха бывает видна на языке и небе ребенка в виде маленьких пятнышек бледно-розового цвета.

Лимфатические узлы всегда сигнализируют о заболевании, при краснухе особенно ярко реагируют затылочные и заднешейные лимфоузлы. Они увеличиваются до размеров фасоли или горошины. Однако, бывают случаи, когда краснуха протекает бессимптомно.

Стадии краснухи – важно знать

  • значительное повышение температуры;
  • изменение в поведении, проявление беспокойства и дискомфорта;
  • увеличение лимфоузлов в затылочной и зашейной части;
  • небольшой насморк, воспаление слизистой ротовой полости, слабый кашель;
  • аппетит становится хуже.

Все предыдущие стадии проявляются и развиваются от нескольких часов до двух дней, далее идут основные стадии:

  • проявляются симптомы интоксикации организма;
  • окончание острого периода, постепенное исчезновение следов высыпаний.

После прохождения главной стадии заболевания, сыпь будет терять интенсивность цвета, постепенно шелушение и легкая пигментация тоже пропадут.

Инкубационный период

Ребенок, болеющий краснухой, становится носителем вируса и опасен для детей и взрослых, не сделавших прививки. Инкубационный период начинается с момента инфицирования, то есть когда еще не проявляются известные всем симптомы в виде сыпи.

В редких случаях краснуха действительно проходит без высыпаний и только анализ крови подтверждает наличие этого заболевания. Такое течение болезни называют стертым, но при этом человек все равно заразен для окружающих.

Диагностика

Для постановки диагноза «краснуха» врачу достаточно установить факт контактирования ребенка, которому не была вовремя сделана прививка, с больным, а также осмотра, в ходе которого будут выявлены главные симптомы заболевания: увеличение лимфоузлов, кожная сыпь и др.

Не всегда диагностика проста, ведь ее симптомы схожи с симптомами некоторых других заболеваний. Если же сыпь не проявляется (подобные случаи тоже отмечаются), краснуха внешне напоминает скорее ОРЗ, поразившее верхние пути дыхательной системы.

от кори: отсутствие высокой температуры и значительной интоксикации, пятен Филатова-Коплика-Бельского на слизистой рта и этапности в распространении сыпи, слабые проявления насморка, кашля и конъюнктивита;от скарлатины: более крупные элементы сыпи, локализация высыпаний на разгибательных участках конечностей и спине, отсутствие «белого носогубного треугольника»;от мононуклеоза: незначительное набухание и уплотнение периферических лимфузлов, отсутствие гнойной ангины, отсутствие увеличения в объеме печени и селезенки.

Для подтверждения диагноза требуется анализ крови на содержание антител: она берется из вены в 1—3 дни болезни и через 7—10 дней. Заметное повышение содержания антител (в 4 и более раз) свидетельствует о наличии в организме вируса.

Профилактика и лечение

Лечение от краснухи при обычном ее течении без серьезных осложнений не требует госпитализации.

При повышенной температуре ребенку показан постельный режим.

К дополнительным терапевтическим мерам относятся диета, щадящая слизистые оболочки, и обильное теплое питье. Прием медикаментов направлен на устранение симптомов (жаропонижающие, отхаркивающие и откашливающие, антигистаминные препараты и др.).

Большое значение в этот момент имеют меры, направленные на предупреждение распространения инфекции на окружающих. Потому заболевшего стоит изолировать от других детей и взрослых – тех, кто ни разу не болел краснухой, и особенно беременных женщин – на 5 дней с момента проявления у него кожных высыпаний.

Дети обычно хорошо переносят прививание: в худшем случае ребенок может испытывать после укола некоторое недомогание. К редким побочным эффектам вакцины от краснухи относятся:

  1. болевые ощущения, покраснение кожи и отечность на месте укола;
  2. колебания температуры тела;
  3. непродолжительное увеличение лимфотических узлов.

Даже если ребенок заразился и переболел, родителей может несколько успокоить тот факт, что этим заболеванием можно болеть лишь единожды, после чего формируется пожизненный иммунитет к краснухе и повторное заражение совершенно исключено.

Прививка

Для профилактики краснухи широко используется детская вакцинация. Прививки делают по плану, как минимум два раза, первую в один год и вторую в шесть лет. Часто в школе делают третью прививку девочкам-подросткам для того, чтобы предотвратить инфицирование во время будущей беременности.

В вакцину входят комбинированные средства, призванные бороться не только с краснухой, но и с корью и паротитом. Бывают моновакцины, которые также эффективны. Напомним, что в вакцину входит ослабленный штамм вируса, он легко переносится здоровым ребенком, формируя у него устойчивый иммунитет на будущее.

Поделитесь с друзьями

Так же читайте:

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

Думаю, что для профилактики всё-таки необходимо своевременно ставить прививки. Ну и не контактировать с больными. Хорошо, что те, кто переболел однажды, больше заболеть не могут. Но всё-таки лучше, чтоб и одного раза не было! Что касается народных средств для лечения, то можно употреблять отвары лекарственных трав. Можно поискать в Интернете конкретные рецепты, а так я помню, что, в частности, используется шиповник, корни одуванчика и крапива.

Будьте внимательны, если в окружении появился больной ребёнок! Взрослые болеют довольно тяжело. Муж заразился от соседского малыша – краснуха очень заразная! Они и всего-то пересеклись на лестничной клетке. Так вот температура у мужа была под сорок и держалась не один день! Лимфоузлы под ушами набухли и сильно болели – даже голову поворачивать больно было. Не знаю, стоит ли беречь детей, чтобы они не переболели краснухой в детстве, если во взрослом возрасте эта несерьёзная на первый взгляд болезнь переносится так тяжело.

Слышала, что при краснухе делают настой из цветков и листьев чистотела и используют для ванн. Может кто подскажет ещё какие-либо действенные народные методы борьбы или профилактики краснухи?

Недавно племянница переболела краснухой, так сестра помимо медикаментозного лечения, прописанного врачом активно пользовалась народными методами. Например, она заваривала витаминный чай из плодов шиповника и листьев чёрной смородины, который необходимо было пить два-три раза в течение дня. Ещё можно сделать травяной отвар, который стимулирует работу имуной системы: необходимо заварить стаканом кипятка две столовые ложки корня солодки, корня алтея и корня девясила высокого, настоять в течение 15 минут, затем процедить и принимать по 50 гр каждые три часа. Но, не забывайте, что подобные методы не способны полностью поразить вирус краснухи. но они способствуют выздоровлению.

Источник: — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (домесяцев).

Что происходит?

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.

В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

Диагностика и лечение

Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.

Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).

При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно вмесяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается черездней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.

Источник: Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Возбудитель краснухи

Возбудитель краснухи — это вирус, содержащий РНК (молекулу рибонуклеиновой кислоты, в состав которой входят все гены возбудителя), относящийся по классификации к семейству Тогавирусов, роду Рубивирусов.

  • высушивание;
  • действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
  • действие ультрафиолетового излучения;
  • действие эфиров;
  • действие формалина;
  • действие дезинфицирующих средств.

Причины Краснухи

Источники инфекции и способы передачи

  • больные люди, у которых имеется все симптомы заболевания;
  • больные атипичным(нехарактерным, необычным) течением, у которых нет сыпи и некоторых других симптомов;
  • дети, больные врожденной формой краснухи (в их организме вирус способен размножаться 1,5 года и более).

Заразиться от больного можно только во время последней недели инкубационного периода или в течение недели с того момента, когда на коже у пациента появится сыпь.

Если краснухой болеет беременная женщина, то вирус способен передаваться плоду с током крови через плаценту – этот путь передачи называется трансплацентарным.

Заболеваемость

Механизм развития заболевания

Симптомы краснухи

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов — 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда — в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

  • Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.
  • Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.
  • Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.
  • Покраснение глаз — возникает при попадании вируса на конъюнктиву.
  • Увеличение лимфатических узлов — они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.

Инкубационный период заканчивается тем, что на теле больного появляется сыпь. За неделю до этого пациент начинает быть заразным.

Разгар заболевания

Типичная (обычная) форма краснухи

Общие симптомы

  • крупные пятна, которые имеют размеры 10 мм и более;
  • папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;
  • большие пятна с фестончатыми краями — образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Сыпь при краснухе лучше заметна на туловище, чем на лице. Особенно хорошо она видна в локтевых и подколенных ямках, на ягодицах, верхней части спины, пояснице. Обычно сыпь держится 2 – 3 дня, а потом исчезает.

Симптомы со стороны органов дыхания и глаз

  • насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;
  • боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;
  • слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.

Сыпь на нёбе

Поражение лимфатических узлов, селезенки и печени

Тяжелое течение краснухи

  • Геморрагическая сыпь — много мелких кровоизлияний (синяков) на коже.
  • Маточные кровотечения, слишком обильные и долгие месячные.
  • Примеси крови в моче.
  • Повышенная кровоточивость десен, привкус крови во рту.
  • сильное ухудшение самочувствия;
  • головные боли;
  • сонливость, потеря сознания, кома;
  • судороги;
  • параличи или частичная утрата движений.

Многие пациенты, у которых краснуха осложняется энцефалитом, погибают.

Атипичная (нехарактерная) форма краснухи

Врачу очень сложно распознать заболевание. Чаще всего таким пациентам ставят диагноз ОРЗ. Краснуху можно заподозрить в том случае, если незадолго до явки к врачу пациент находился в контакте с больным.

Субклиническая (бессимптомная) форма краснухи

Врожденная краснуха

  • Врожденные пороки сердца: открытый артериальный проток (сообщение между сосудами, которое имеется у плода, но должно закрыться у новорожденного), отверстие в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии.
  • Врожденные пороки глаз: помутнение роговицы, хориоретинит (воспаление сетчатки), врожденная катаракта (помутнение хрусталика), микрофтальмия (значительное уменьшение размеров глазного яблока).
  • Микроцефалия — патологическое уменьшение черепа, которое не дает расти и развиваться головному мозгу.
  • Умственная отсталость.
  • Врожденные пороки органа слуха: глухота.

Частота пороков развития при врожденной краснухе в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение женщины:

  • 3 – 4 недели беременности — пороки выявляются у 60% новорожденных;
  • 9 – 12 недель беременности — 15% новорожденных;
  • 13 – 16 недель — 7% новорожденных.

Расширенный синдром врожденной краснухи (осложнения, которые встречаются у некоторых детей):

  • тромбоцитопеническая пурпура — нарушение свертываемости крови и появление на коже сыпи в виде множества мелких кровоизлияний;
  • гепатолиенальный синдром — сильное увеличение размеров печени и селезенки;
  • задержка внутриутробного развития — общее нарушение созревания всех органов и систем;
  • пневмония — воспаление легких, вызванное вирусом краснухи;
  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • некроз миокарда — гибель части сердечной мышцы;
  • поражение костей в области зон роста — в итоге рост костей сильно нарушен или невозможен;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • энцефалит — воспалительное поражение головного мозга.

Диагностика краснухи

Типичная форма краснухи диагностируется на основании осмотра и расспроса пациента. Признаки, на которые ориентируется врач:

  • контакт с больным: во время расспроса пациент рассказывает, что он находился рядом с больным краснухой;
  • сочетание симптомов: сыпь + насморк и выделения из носа + кашель + увеличение лимфатических узлов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

  • аденовирусная инфекция — простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
  • энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
  • корь — вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
  • инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезезенка;
  • розовый лишай — грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
  • крапивница — аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
  • инфекционная эритема — красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики краснухи:

Лечение краснухи

При краснухе организм сам успешно справляется с вирусами, поэтому противовирусные лекарственные препараты не назначают. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

  • Противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Применяются в том случае, если заболевание приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.
  • Противоаллергические препараты. Они помогают справиться с вызванной вирусом аллергизацией организма.
  • Хлорохин (Делагил). Этот препарат подавляет иммунные реакции. Он применяется при развитии осложнения в виде артрита. Воспаление сустава при краснухе поддерживается выделяющимися в организме антителами. Если иммунная система работает слишком интенсивно, то к поражению сустава приводит не столько сам вирус, сколько действие этих антител.
  • Глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников). Применяются при тромбоцитопенической пурпуре. Они помогают устранить выраженные воспалительные реакции.
  • Гепарин — препарат, который снижает свертываемость крови и борется с пурпурой. Его применяют в более тяжелых случаях, когда глюкокортикоиды помогают плохо.

Лечение энцефалита, вызванного вирусом краснухи:

  • госпитализация в стационар;
  • строгий постельный режим;
  • постоянное наблюдение;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • аскорбиновая кислота: защищает органы и ткани, сосуды от повреждений;
  • витамины группыB: помогают восстановить нормальную функцию нервной системы;
  • противосудорожные препараты при судорогах;
  • реанимационные мероприятия, если пациент впадает в состояние клинической смерти.

Профилактика краснухи

Вакцины

  • у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
  • во время беременности;
  • не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.

Профилактика краснухи при выявлении больного

В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.

Прогноз при краснухе

Что такое коревая краснуха?

Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?

  • отказ от вакцинации, актуален особенно в последние годы;
  • наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ, онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока, отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
  • индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
  • нарушение техники хранения и введения вакцины, при этом вакцинацию можно считать не действительной;
  • происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек кгодам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения. То есть краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.

Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?

  • артрит (воспаление в суставах);
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • поражение головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит).

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.

4. Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно, что объясняет отсутствие своевременного диагноза.

  • наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками);
  • нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, хламидии, туберкулез, сифилис и так далее);
  • распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний, ВИЧ и других патологий иммунитета.

Краснуха во время беременности, как уберечься?

  • выкидыши, преждевременные роды;
  • мертворождения, гибель плода;
  • энцефалит, менингоэнцефалит;
  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, состояние, угрожающее жизни женщины и требующее срочных реанимационных мероприятий) и другие патологии беременности и родов.

Актуальность проблемы понятна, специфического лечения краснухи во время беременности, устраняющего риск развития патологии плода нет. Поэтому всем девушкам и женщинам, планирующим семью необходимо предупреждать краснуху.

  • Женщины, не болевшие краснухой ранее;
  • девушки, не получившие вакцину от краснухи в возрасте 1 года и 6 лет, а также в 14 лет, при отсутствии противокраснушного иммунитета (отрицательные иммуноглобулины G к краснухе);
  • при отрицательных результатах на иммуноглобулины G (Ig G) к краснухе или небольшое их содержание в крови (менее 10 ЕД/мл)*;
  • женщины с ВИЧ-инфекцией и другими дефицитными состояниями иммунитета (включая некоторые виды наркомании и алкоголизм), не зависимо от вакцинации и перенесенной ранее краснухи;
  • женщины, которые по роду своей деятельности плотно контактируют с детскими коллективами (учителя, воспитатели, многодетные матери, педиатры и другие).

*Перед планированием семьи любой паре рекомендовано пройти детальное обследование у гинеколога, уролога, терапевта, стоматолога и других врачей, но наиболее важно пройти лабораторное обследование на заболевания, передающихся половым путем и TORCH-инфекции, к последним относят и краснуху.

Еще в начале использования такой вакцины было проведено много исследований по поводу воздействия вакцинного штамма на плод. Также обследуют случаи случайной вакцинации беременных уже много лет. Было доказано, что риск развития патологии ребенка намного ниже, чем при заболевании беременной женщины «дикой» краснухой, но все же он есть. Поэтому вакцинацию в таком положении делать не рекомендовано, ведь на кону жизнь и здоровье малышей.

  • Рудивакс (производства Франции);
  • Эрвивакс (производства Великобритании);
  • Вакцина от краснухи (производства Индии);
  • Вакцина от краснухи (производства Хорватии) и другие виды вакцин.

Хотя женщинам, которые не болели еще свинкой и корью, можно провести вакцинацию поливакциной Приорикс (производства Бельгии) или MMR (производства США) от кори, краснухи и паротита.

Можно ли делать прививку от краснухи после родов?

Бывает ли краснуха у грудничков (детей до 1 года), каковы особенности, симптомы и лечение?

  • повышение температуры до высоких цифр в течение нескольких дней;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • снижение активности ребенка;
  • беспокойство, плаксивость;
  • рвота, понос и прочее.

2. Более распространенная краснушная сыпь (экзантема) по всему телу, у детей до года часто сыпь выявляется и на слизистой оболочке полости рта (энантема).

3. Продромальный период (насморк, кашель, покраснение в горле и прочее) у младенцев часто отсутствует.

4. Часто встречается вариант течения с наличием единичных элементов сыпи с выраженными симптомами интоксикации, или наоборот, выраженные высыпания без повышения температуры тела.

5. Без оказания специализированной помощи имеется высокий риск осложнений.

6. Что касается инкубационного периода, периода заразности, длительности заболевания, то они такие же, как и у деток старшего возраста.

  • лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
  • в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
  • антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
  • симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
  • витамины, особенно С и А;
  • правильный режим питания.

Наиболее частые осложнения краснухи у детей до 1 года:

  • тромбоцитопеническая пурпура (снижение уровня тромбоцитов);
  • краснушный энцефалит.

Приобретенную краснуху у младенцев обязательно необходимо отличать от врожденной краснухи. Врожденная краснуха встречается у детей, матери которых переболели этим вирусом в любой период беременности и все симптомы проявляются сразу после рождения малыша. Про симптомы врожденной краснухи можно прочитать в разделе статьи «Врожденная краснуха».

Можно, но не нужно. Переболевший ребенок и так сформировал стойкий пожизненный иммунитет против краснухи, поэтому на вакцину против этого вируса он никак не отреагирует. Но в нашей стране для профилактики краснухи в возрасте 1 года используют поливакцину от кори, краснухи и паротита, поэтому некоторых переболевших детей приходится прививать и от краснухи. Ничего страшного не произойдет.

Анализ на краснуху, что значит положительные антитела класса G к вирусу краснухи?

Различают несколько видов иммуноглобулинов:

  • Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
  • Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
  • Иммуноглобулины классаG – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
  • Иммуноглобулины классаD – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
  • Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.

Для диагностики краснухи используют серологические реакции на наличие иммуноглобулинов класса G, М и А.

  • Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
  • дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
  • обследование контактных лиц;
  • вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
  • подозрение на врожденную краснуху у детей.

Что такое отрицательный результат на краснуху?

Какова норма иммуноглобулинов G к краснухе?

*Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.

  • Отсутствие иммуноглобулиновG и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
  • Наличие иммуноглобулиновG при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
  • Определение положительного результата в отношении иммуноглобулиновG и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
  • Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулиновG – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ черездень.

Авидность на краснуху, что это и когда назначают это обследование?

  • Авидность к иммуноглобулинам G более 70% — человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
  • Авидность от 50 до 70% — недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
  • Авидность менее 50% — инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

Осложнения и реакции после прививки от кори, краснухи, паротита (КПК), может ли возникнуть краснуха после прививки?

  • краснота;
  • отек;
  • болезненность.

Это наиболее часто встречаемые побочные действия (10 из 100 случаев), при такой реакции ребенку рекомендованы противоаллергические препараты (антигистаминная группа), такие как Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Дезлоратадин и другие. Возможно использование противоаллергических мазей, гелей (гидрокортизоновая мазь, гели Псилобальзам, Фенистил и прочие). Обычно такие реакции проходят через 3 дня и не угрожают жизни и здоровью ребенка.

  • обычно температура повышается до 38 0 С, реже до 39 0 С;
  • этот симптом возникает через 7-14 дней, реже через 21 день;
  • температура может держаться в течение 2-3 дней;
  • может не сопровождаться какими-то другими симптомами.

Температура может сбиваться самостоятельно, но при нарушении общего самочувствия ребенка, рекомендованы жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и прочие).

  • насморк;
  • покраснение и болезненность в горле;
  • кашель;
  • боль в ухе (отит) или покраснение и зуд в глазах (конъюнктивит) встречаются редко.

Эти симптомы возникают через 7-14 дней, в большинстве случаев не требуют особого лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • крапивница и прочие.

Такие аллергии возникают непосредственно сразу после введения еще в прививочном кабинете или через 30 минут. Купируется введением Преднизолона или других глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин), а затем такому ребенку проводится дезинтоксикационная терапия в условиях реанимации или педиатрического отделения больницы.

Аллергия на прививку обычно возникает при наличии тяжелой аллергии на антибиотик Неомицин (группа аминогликозидов) или куриные яйца, так как эти компоненты в небольших дозах содержатся в вакцине.

  • малая интенсивность высыпаний;
  • сыпь такая как при кори или краснухе (красная пятнистая);
  • небольшие участки поражения кожи.

Такая реакция также возникает через 7-14 дней, сыпь быстро проходит самостоятельно, не требует особого лечения. Это указывает на то, что у ребенка возникло легкое течение заболевания, от которого ребенок прививается (корь или краснуха).

  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление околоушных желез (как при свинке — паротите);
  • рвота, понос;
  • отказ от еды;
  • нарушение сна, беспокойство, повышенная возбудимость;
  • судороги на фоне повышенной температуры тела;
  • бронхит, пневмония;
  • снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура);
  • воспаление суставов (артрит);
  • энцефалит (крайне редко, менее чем в 1 случае на0 прививок).

Все эти осложнения лечатся в условии стационара, протекают легче, чем осложнения от кори, краснухи, паротита.

  • тяжелые аллергии на введение предыдущих вакцин, неомицин и куриные яйца;
  • беременность;
  • острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекций, вакцинация возможна сразу после выздоровления;
  • острый период проявлений аллергии и 3 дня после исчезновения симптомов;
  • ВИЧ, СПИД не рекомендовано, но в некоторых случаях проводят, если более-менее сохранен иммунитет.

Заразен ли ребенок после вакцинации от кори, краснухи и паротита?

  • КПК можно проводить в один день с полиомиелитом и другими вакцинами, не рекомендовано только введение КПК и БЦЖ (от туберкулеза);
  • если в один день вакцина с чем-то не комбинировалась, то остальные прививки проводят не ранее, чем через месяц, и наоборот — после предыдущих прививок КПК проводят не ранее, чем через 1 месяц;
  • проба Манту рекомендована только до проведения КПК (после оценки результатов) или через месяц после.

Можно ли гулять и купаться в день проведения прививки КПК?

Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?

  • свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
  • наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
  • тяжело перенесенное заболевание.

Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому можно развеять миф о том, что свинка у мальчиков и мужчин = бесплодие на всю жизнь.

Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?

Так выглядят свежие высыпания краснухи у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).

Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.

А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи во время беременности.

А так выглядят высыпания на слизистых оболочках ротовой полости при краснухе (энантемы).

У детей возрастом до 1 года необходимо краснушную сыпь дифференцировать с атопическим дерматитом (диатезом).

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник:

Краснуха или розеола? Загадка для педиатра

Краснуха является тем заболеванием, которое обычно протекает у детей достаточно легко. Как правило, эта инфекция начинается с подъема температуры до 38С и увеличением (припуханием) затылочных лимфоузлов.

Оглавление:

  • Краснуха или розеола? Загадка для педиатра
  • Как болеют краснухой взрослые люди
  • Кто входит в группу риска заражения
  • Обнаружение симптомов заболевания
  • Как лечат болезнь у взрослых
  • Как проявляется краснуха у детей — причины и лечение
  • Доктор Комаровский — краснуха и коревая краснуха, в чем отличие?
  • Как выглядит заболевание?
  • Основные признаки
  • Как проявляется?
  • Стадии краснухи — важно знать
  • Инкубационный период
  • Диагностика
  • Профилактика и лечение
  • Прививка
  • Розеола или краснуха
  • Краснуха
  • Краснуха
  • Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.
  • Что происходит?
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика
  • Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.
  • Возбудитель краснухи
  • Причины Краснухи
  • Источники инфекции и способы передачи
  • Заболеваемость
  • Механизм развития заболевания
  • Симптомы краснухи
  • Разгар заболевания
  • Типичная (обычная) форма краснухи
  • Общие симптомы
  • Симптомы со стороны органов дыхания и глаз
  • Сыпь на нёбе
  • Поражение лимфатических узлов, селезенки и печени
  • Тяжелое течение краснухи
  • Атипичная (нехарактерная) форма краснухи
  • Субклиническая (бессимптомная) форма краснухи
  • Врожденная краснуха
  • Диагностика краснухи
  • Лечение краснухи
  • Профилактика краснухи
  • Вакцины
  • Профилактика краснухи при выявлении больного
  • Прогноз при краснухе
  • Что такое коревая краснуха?
  • Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?
  • Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?
  • Краснуха во время беременности, как уберечься?
  • Бывает ли краснуха у грудничков (детей до 1 года), каковы особенности, симптомы и лечение?
  • Анализ на краснуху, что значит положительные антитела класса G к вирусу краснухи?
  • Осложнения и реакции после прививки от кори, краснухи, паротита (КПК), может ли возникнуть краснуха после прививки?
  • Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?
  • Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?

Иногда у малыша бывает небольшой насморк, кашель, першение в горле, иногда они отсутствуют – вообще, катаральные симптомы не являются особенно характерными для краснухи. Чего не скажешь о затылочных лимфоузлах – они обычно достаточно плотные и даже болезненные при пальпации. Вот почему при первичном осмотре ребенка с вирусной инфекцией педиатр всегда обращает внимание на лимфоузлы, иногда одновременно с заднезатылочными и заднешейными при краснухе припухают и другие.

Часто первым симптомом краснухи бывает сыпь, которая появляется на фоне температуры – характерная бледно-пятнистая, сначала на лице и шее, потом по всему телу, и держится около трех суток. Пятна при краснухе очень быстро бледнеют, практически никогда не сливаются и быстро исчезают.

По прошествии 3-4 суток больной начинает быстро выздоравливать, а лечения от краснухи особого и нет: все симптоматически – постельный режим, жаропонижающие, если нужны, гигиена носа-горла и пр.Очень часто регистрируются стертые формы краснухи, при которых сыпь бывает единственным симптомом, или, наоборот, очень слабо проявляется (бледные пятнышки, которые имеют тенденцию к исчезновению в течение нескольких часов). Инкубационный период у краснухи –день, а заразен больной за неделю до и неделю после появления сыпи .

Однако, если беременная переболела краснухой в детстве, то опасность заражения ей не грозит, поскольку ее организм выработал стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию. В случае сомнений , болела женщина или нет, можно не полагаться на память и рассказы мамы, а просто взять и проверить это, сдав анализ методом ПЦР на антитела к возбудителю краснухи, AntiRubella IgG). Для профилактики краснухи у детей и будущих мам, которые не переболели краснухой в детстве, применяется вакцина.

Розеола розовая (так называемая внезапная экзантема, трехдневная лихорадка или Бостонская лихорадка) представляет собой заболевание, которое, к сожалению, большинство педиатров не изучали в институтах. А между тем, будучи нераспознанным, оно ведет, как упоминалось выше, к гипердиагностике краснухи, отсутствию проведения нужных профилактических мероприятий, ошибкам в назначении лечения.

Клиническая картина очень напоминает краснуху – острое начало заболевания, повышение Т до 39С, иногда – гиперемия (покраснение) зева, судороги (особенно у грудничков) и похожая на краснушную т.н. пятнисто-папуллезная сыпь. Сыпь представляет собой небольшие красные точки на туловище и лице – точки сливаются, образуя пятна с более яркими краями и бледным центром.

В крови часто отмечается увеличение кол-ва нейтрофилов, повышенное СОЭ, сдвиг формулы влево. Ввиду схожести течения заболевания и клинических признаков розеолу достаточно трудно дифференцировать от краснухи, а также от ОРЗ с аллергической сыпью.

Но есть несколько небольших нюансов, которые могут помочь лечащему доктору:

  • Основным отличием розеолы от краснухи является появление сыпи не на фоне температуры, а после ее снижения (3-4 сутки от начала заболевания). Наиболее распространенная ошибка в этом случае – назначение антибиотиков, иногда чуть ли не с первого дня заболевания, в то время как лечение розеолы исключительно симптоматическое: жаропонижающие, препараты, снимающие отечность носоглотки, если такая есть, гигиена носа-горла и пр.
  • Краснуха – единственная из детских болезней, которая сопровождается увеличением и уплотнением затылочных лимфоузлов,чего не наблюдается при розеоле ( хотя могут быть случаи индивидуальной реакции ребенка)
  • Единственный способ развеять сомнения – сдача анализа на ПЦР (герпес 6 типа). Если анализ окажется положительным, то вне всяких сомнений, диагноз – розеола, поскольку именно герпес 6 типа является ее возбудителем. Но конечно, такой метод применяется, как правило, в сложных, особо остро протекающих случаях заболевания, в условиях стационара инфекционной больницы.

Тривожні повідомлення надходять від медиків. У столиці спалах хвороби серед ліцеїстів – учнів віком до 14 років.

Та інфекціоністи заспокоюють батьків і кажуть: ситуація незагрозлива. Щоправда, прогнозувати,

Если же заболевание прошло относительно легко, и ребенок быстро поправился, но Вас терзают смутные сомнения на предмет того, «а что же все-таки это было», перед проведением профилактической прививки против краснухи можно сдать анализ на ПЦР (антитела к краснухе, AntiRubella IgG), и все станет ясно. У переболевшего краснухой ребенка в крови навсегда остаются антитела против вируса, и анализ в этом случае будет положительным.

Помните: розеола не опасна, не требует никакого лечения, кроме симптоматического и очень быстро проходит сама.

Как болеют краснухой взрослые люди

Краснуха – это инфекционное заболевание, которым заражаются преимущественно дети дошкольного возраста. Ребенок переносит болезнь легко, без последствий для здоровья. Но организм взрослого человека преодолевает краснуху тяжело. Для беременных женщин это заболевание опасное, так как от него бывает аномальное развитие и нередко гибель плода.

Кто входит в группу риска заражения

После первого года жизни здоровые дети проходят вакцинацию от краснухи. Прививка – это профилактическая мера со стопроцентной эффективностью. К шести годам жизни иммунитет против заболевания ослабевает, поэтому человеку показана ревакцинация. После нее защита от краснухи обеспечивается до двадцати восьми лет. Если человек живет с малолетними детьми, посещающими сад или школу, ему рекомендуется сделать очередную ревакцинацию.

Планирующие беременность женщины, достигшие возраста тридцати лет, ревакцинируются или впервые прививаются от краснухи, особенно в случае работы в детском коллективе или при наличии маленьких детей дома. Перед прививкой сдают анализ крови на наличие антител. В случае их отсутствия проводят вакцинацию. В период беременности и лактации прививание запрещено. От вакцинации до зачатия должно пройти не менее двух месяцев.

Обнаружение симптомов заболевания

Краснуха у взрослых людей не многим отличается от детской. Ребенок переносит заболевание без риска для здоровья и жизни в случае нормального лечения. Если оказать адекватную помощь маленькому пациенту, вероятность осложнений сведется к минимуму, а ребенок приобретет иммунитет к заболеванию.

У взрослого человека даже при адекватном лечении это вирусное заболевание протекает тяжело. Опасность краснухи заключается не только в истощении организма, но и в высоком риске возможных осложнений. Особенно это касается случая несвоевременного оказания медицинской помощи больному, поэтому нужно знать о том, как проявляется вирусное заболевание и на что прежде всего обращать внимание.

Вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированных к здоровым людям. Это происходит в инкубационный период, когда вирус попадает в органы дыхания и мигрирует к лимфатическим узлам. В первые пять дней после заражения невозможно определить наличие заболевания, ведь вирус начинает свое интенсивное размножение в лимфоузлах, после чего проникает в кровь.

Состояние заболевшего резко ухудшается, когда заканчивается инкубационный период. К этому времени концентрация вируса краснухи в лимфоузлах достигает максимума, после этого появляются симптомы заболевания.

Краснуха у взрослого иногда непросто диагностируется. Выявление болезни усложняется тем, что недуг во многом напоминает другие вирусные недуги, часто встречающиеся у людей. Первое проявление инфицирования похоже на сильную простуду – у заболевшего появляется насморк, першение и боль в горле. У человека в большинстве случаев сильно повышается температура тела. Нередко она достигает сорока градусов. У взрослых такая температура тяжело поддается сбиванию, поэтому нужно вызвать бригаду скорой помощи.

  • сыпь ярко-красного цвета;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • тошнота, иногда рвота и диарея;
  • ломящая боль в мышцах и суставах;
  • режущая боль в глазах.

Плохой аппетит, непрекращающаяся головная боль, рвота и диарея – это признаки тяжелой интоксикации организма, происходящей из-за попадания и циркуляции в крови продуктов жизнедеятельности вируса краснухи.

При отсутствии лечения заболевание представляет опасность для здоровья и жизни взрослого, поэтому вероятные симптомы становятся поводом для незамедлительного обращения к врачу. Состояние больного при краснухе тяжелое, поэтому от самостоятельного посещения медицинского учреждения нужно отказаться, а врача вызвать на дом.

Как лечат болезнь у взрослых

Симптомы краснухи не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Для подтверждения диагноза кровь больного исследуется на концентрацию и динамику антител типа IgG и IgM. После подтверждения заражения краснухой больному назначают соответствующее лечение.

На сегодняшний день не существует лекарств, обеспечивающих эффективное лечение заболевания. Но если человек перенес заболевание, у него вырабатывается и сохраняется соответствующий иммунитет.

При нормальном течении заболевания приписанное врачом лечение проводится в домашних условиях. При краснухе опасно вести привычный активный образ жизни. На протяжении пяти дней проявления заболевания больной соблюдает постельный режим. Также показано обильное питье.

При борьбе с краснухой больному назначают препараты, устраняющие симптомы недуга. Если краснушные высыпания зудят и доставляют беспокойство, заболевшему прописывают антигистаминную мазь. При сильной головной боли назначают спазмолитики. Если у больного на фоне краснухи развился конъюнктивит, ему назначают специальные глазные капли. Краснуха у взрослых не лечится антибиотиками и противовирусными препаратами.

Как проявляется краснуха у детей — причины и лечение

Краснуха (лат. rubella) – это острое и широко распространенное, однако неопасное инфекционное заболевание. Его возбудителем является вирус Rubella virus, относящийся к семейству Togaviridae, роду Rubivirus.

Эта болезнь имеет и другие наименования. В западных странах ее часто называют «немецкой корью», так как именно немецкий терапевт Ф. Хофман еще в середине XVIII века первым подробно описал симптоматику краснухи как отдельного заболевания. Также порой ее именуют «третьей болезнью»: по распространенности такое место она занимает в списке всех заболеваний, вызывающих сыпь.

Краснуха – это контагиозное заболевание, то есть высокозаразное. Группу риска составляют непривитые дети 2—9 лет, однако течение «детской» краснухи обычно имеет легкую форму в отличие от взрослых.

  • воздушно-капельный: разговоры, поцелуи и т. д.;
  • вертикальный, или трансплацентарный: от беременной к плоду;
  • контактный: через бытовые предметы, посуду, игрушки и т. п.

Источником инфекции в большинстве случаев является другой больной краснухой независимо от того, какая форма болезни у него наблюдается – стертая или клинически выраженная. Инкубационный период, то есть отрезок времени с момента попадания вируса в организм до момента проявления первых симптомов заболевания, составляет 10—25 дней.

Уже за 7 дней до проявления на коже высыпаний он является разносчиком инфекции, а после появления этого главного признака больной остается заразным еще 5—7 дней. Итого период «заразности» составляет примерно 10—15 дней. У ребенка с врожденной краснухой, полученной от болевшей матери или матери, имевшей контакты с больным «третьей болезнью», этот период значительно продолжительнее – до 20 месяцев.

Доктор Комаровский — краснуха и коревая краснуха, в чем отличие?

Как выглядит заболевание?

Краснуха — распространенное вирусное заболевание среди детей. О наличии заболевания вы узнаете, внимательно взглянув на кожный покров. При краснухе на теле появляется мелкая сыпь характерного цвета.

Сама сыпь выглядит как маленькие пятнышки, не выступающие на поверхности кожных покровов. В редких случаях сыпь приобретает форму круглых или овальных папул. Они не расплывчатые, а имеют четкий контур, могут быт красного или розового цвета.

При заболевании важно знать, что после инфицирования болезнь начинает распространяться с затылка, лица и шеи малыша, а уже потом переходит на все тело. При этом самые активные высыпания располагаются на спине, ягодицах и на внутренней поверхности суставов рук и ног. Поэтому при любом повышении температуры стоит в первую очередь проверить именно голову, чтобы исключить начальную стадию.

Основные признаки

Симптоматику нельзя назвать очень разнообразной. Последовательно у больного краснухой проявляются следующие ее признаки:

  1. Увеличению и уплотнение лимфатических узлов: проникая в организм человека сквозь слизистые поверхности дыхательных путей, Rubella virus с кровью достигает лимфоузлов и приводит к их изменениям, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями. Наибольшее воздействие вирус оказывает на затылочные, заушные и шейные узлы.

Тут вы узнаете о гематомах на голове у деток. Поговорим о возможных последствиях.

Если у ребенка вальгусная стопа, читайте советы по массажу.

На протяжении всего заболевания сыпь как бы «продвигается» по телу сверху вниз: от головы и шеи – к туловищу, верхним и нижним конечностям. Для «захвата» всей поверхности тела ей бывает достаточно 24 часов.

Наиболее типичными местами «дислокации» сыпи при краснухе являются спина, внешняя поверхность ручек, ягодицы и передняя поверхность ножек ребенка, очень редко она захватывает слизистую оболочку рта.

Что касается осложнений (отит, ангина, пневмония и др.), то у детей они бывают очень редко – обычно в случае иммунодефицита.

Как проявляется?

Большинство детей заражаются аэрозольным способом, находясь близко к инфицированному человеку. Данный возбудитель легко уничтожается под воздействием высоких температур и УФ-облучения, но статистика переболевших краснухой все равно высока. Причина в малозаметных симптомах на первых стадиях заболевания. Сначала инфекция попадает в лимфатические узлы, после созревания разносится с помощью крови по всему телу и вызывает реакцию иммунитета в виде сыпи.

Но в отличие от ОРЗ, краснуха бывает видна на языке и небе ребенка в виде маленьких пятнышек бледно-розового цвета.

Лимфатические узлы всегда сигнализируют о заболевании, при краснухе особенно ярко реагируют затылочные и заднешейные лимфоузлы. Они увеличиваются до размеров фасоли или горошины. Однако, бывают случаи, когда краснуха протекает бессимптомно.

Стадии краснухи — важно знать

  • значительное повышение температуры;
  • изменение в поведении, проявление беспокойства и дискомфорта;
  • увеличение лимфоузлов в затылочной и зашейной части;
  • небольшой насморк, воспаление слизистой ротовой полости, слабый кашель;
  • аппетит становится хуже.

Все предыдущие стадии проявляются и развиваются от нескольких часов до двух дней, далее идут основные стадии:

  • проявляются симптомы интоксикации организма;
  • окончание острого периода, постепенное исчезновение следов высыпаний.

После прохождения главной стадии заболевания, сыпь будет терять интенсивность цвета, постепенно шелушение и легкая пигментация тоже пропадут.

Инкубационный период

Ребенок, болеющий краснухой, становится носителем вируса и опасен для детей и взрослых, не сделавших прививки. Инкубационный период начинается с момента инфицирования, то есть когда еще не проявляются известные всем симптомы в виде сыпи.

В редких случаях краснуха действительно проходит без высыпаний и только анализ крови подтверждает наличие этого заболевания. Такое течение болезни называют стертым, но при этом человек все равно заразен для окружающих.

Диагностика

Для постановки диагноза «краснуха» врачу достаточно установить факт контактирования ребенка, которому не была вовремя сделана прививка, с больным, а также осмотра, в ходе которого будут выявлены главные симптомы заболевания: увеличение лимфоузлов, кожная сыпь и др.

Не всегда диагностика проста, ведь ее симптомы схожи с симптомами некоторых других заболеваний. Если же сыпь не проявляется (подобные случаи тоже отмечаются), краснуха внешне напоминает скорее ОРЗ, поразившее верхние пути дыхательной системы.

от кори: отсутствие высокой температуры и значительной интоксикации, пятен Филатова-Коплика-Бельского на слизистой рта и этапности в распространении сыпи, слабые проявления насморка, кашля и конъюнктивита;от скарлатины: более крупные элементы сыпи, локализация высыпаний на разгибательных участках конечностей и спине, отсутствие «белого носогубного треугольника»;от мононуклеоза: незначительное набухание и уплотнение периферических лимфузлов, отсутствие гнойной ангины, отсутствие увеличения в объеме печени и селезенки.

Для подтверждения диагноза требуется анализ крови на содержание антител: она берется из вены в 1—3 дни болезни и через 7—10 дней. Заметное повышение содержания антител (в 4 и более раз) свидетельствует о наличии в организме вируса.

Профилактика и лечение

Лечение от краснухи при обычном ее течении без серьезных осложнений не требует госпитализации.

При повышенной температуре ребенку показан постельный режим.

К дополнительным терапевтическим мерам относятся диета, щадящая слизистые оболочки, и обильное теплое питье. Прием медикаментов направлен на устранение симптомов (жаропонижающие, отхаркивающие и откашливающие, антигистаминные препараты и др.).

Большое значение в этот момент имеют меры, направленные на предупреждение распространения инфекции на окружающих. Потому заболевшего стоит изолировать от других детей и взрослых – тех, кто ни разу не болел краснухой, и особенно беременных женщин – на 5 дней с момента проявления у него кожных высыпаний.

Дети обычно хорошо переносят прививание: в худшем случае ребенок может испытывать после укола некоторое недомогание. К редким побочным эффектам вакцины от краснухи относятся:

  1. болевые ощущения, покраснение кожи и отечность на месте укола;
  2. колебания температуры тела;
  3. непродолжительное увеличение лимфотических узлов.

Даже если ребенок заразился и переболел, родителей может несколько успокоить тот факт, что этим заболеванием можно болеть лишь единожды, после чего формируется пожизненный иммунитет к краснухе и повторное заражение совершенно исключено.

Прививка

Для профилактики краснухи широко используется детская вакцинация. Прививки делают по плану, как минимум два раза, первую в один год и вторую в шесть лет. Часто в школе делают третью прививку девочкам-подросткам для того, чтобы предотвратить инфицирование во время будущей беременности.

В вакцину входят комбинированные средства, призванные бороться не только с краснухой, но и с корью и паротитом. Бывают моновакцины, которые также эффективны. Напомним, что в вакцину входит ослабленный штамм вируса, он легко переносится здоровым ребенком, формируя у него устойчивый иммунитет на будущее.

Розеола или краснуха

было у кого-нибудь что-то похожее

3 дня у дочки была температура 38,и больше ничего. Это было в праздники, наш педиатр не работал, врач по страховке приехал, поставил диагноз ОРВИ. Почти одновременно с температурой начался понос, опять же врач сказал что это от температуры, велел есть рис и все. на 4 день температуры не было, на 5ый день появилась сыпь, очень похожая на краснушную, но только на спине и на животе. Врач приехал, поставил диагноз «краснуха». Поскольку понос продолжается — велел опять есть рис tired

Сыпь за 1 день прошла, а понос не проходит уже неделю. Назавтра записалась наконец-то к знакомому педиатру, надо анализы видимо делать. На краснуху все-таки не очень похоже.

Краснуха

У меня сложилось чёткое мнение, что наши бедные (во всех смыслах) врачи, рядовые педиатры, уже свои врачебные функции не выполняют. Они – марионетки, руководимые силой Положений, Постановлений и прочих Инструкций, исходящих сверху. В скором времени не будет смысла к ним обращаться, а диагнозы мы будем ставить сами, родители, тут на форумах. Я врачей не обвиняю, а просто констатирую факт. И призываю к тому, что только мы сами должны отвечать за здоровье своих детей, не надеясь ни на кого!

Ещё 3 дня был жидкий стул, но это не понос, т.к. всего лишь 1 раз в день, но жидко. По моим наблюдениям у дочи такое случается каждый раз при заболевании, когда практически не ест, а только пьёт.

Мы привитые. Вызывали врача, она сказала, что т.к. есть прививка, то краснухи быть не должно. И вообще последние 3 года им мол запретили официально ставить такой диагноз. Его они могут поставить только через полгода, сделав анализ крови на антитела. В общем, диагноз был таков «сыпь вроде как при краснухе, но её быть не должно. Лимфоузлы вроде увеличены, а может и нет, может они у вас всегда такие. » Назначила лекарства от всего сразу: от аллергии, от дисбактериоза, от красного горла и продолжать противовирусные. (лучше назначить всё что только можно, чем пойти под суд по статье Уголовного Кодекса за то, что НЕ назначил)

На третий день после появления сыпь исчезла, врач приходила второй раз, и сказала, что при краснухе так быстро сыпь не исчезает, а должна держаться 4-5 дней.

При всём при этом я БЕРЕМЕННА, срок 8 нед, краснухой болела. Читаю в книжке: «вирус краснухи очень опасен для плода на ранних сроках, ДАЖЕ если женщина болела. Срочно обратитесь к врачу» Обращаюсь. Ответ таков: вы болели, у вас пожизненный иммунитет. Можете успокоиться. Тоже как цитата. Из инструкции.

У меня 2 вопроса: 1.КРАСНУХА ИЛИ НЕТ? 2. ЕСЛИ КРАСНУХА, ТО БЫЛ ЛИ РИСК?

Поделитесь, пожалуйста, опытом, все, кому есть что рассказать по этому поводу.

Краснуха

Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (домесяцев).

Что происходит?

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.

В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

Диагностика и лечение

Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.

Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).

При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно вмесяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается черездней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Возбудитель краснухи

Возбудитель краснухи — это вирус, содержащий РНК (молекулу рибонуклеиновой кислоты, в состав которой входят все гены возбудителя), относящийся по классификации к семейству Тогавирусов, роду Рубивирусов.

  • высушивание;
  • действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
  • действие ультрафиолетового излучения;
  • действие эфиров;
  • действие формалина;
  • действие дезинфицирующих средств.

Причины Краснухи

Источники инфекции и способы передачи

  • больные люди, у которых имеется все симптомы заболевания;
  • больные атипичным(нехарактерным, необычным) течением, у которых нет сыпи и некоторых других симптомов;
  • дети, больные врожденной формой краснухи (в их организме вирус способен размножаться 1,5 года и более).

Заразиться от больного можно только во время последней недели инкубационного периода или в течение недели с того момента, когда на коже у пациента появится сыпь.

Если краснухой болеет беременная женщина, то вирус способен передаваться плоду с током крови через плаценту – этот путь передачи называется трансплацентарным.

Заболеваемость

Механизм развития заболевания

Симптомы краснухи

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов — 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда — в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

  • Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.
  • Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.
  • Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.
  • Покраснение глаз — возникает при попадании вируса на конъюнктиву.
  • Увеличение лимфатических узлов — они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.

Инкубационный период заканчивается тем, что на теле больного появляется сыпь. За неделю до этого пациент начинает быть заразным.

Разгар заболевания

Типичная (обычная) форма краснухи

Общие симптомы

  • крупные пятна, которые имеют размеры 10 мм и более;
  • папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;
  • большие пятна с фестончатыми краями — образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Сыпь при краснухе лучше заметна на туловище, чем на лице. Особенно хорошо она видна в локтевых и подколенных ямках, на ягодицах, верхней части спины, пояснице. Обычно сыпь держится 2 – 3 дня, а потом исчезает.

Симптомы со стороны органов дыхания и глаз

  • насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;
  • боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;
  • слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.

Сыпь на нёбе

Поражение лимфатических узлов, селезенки и печени

Тяжелое течение краснухи

  • Геморрагическая сыпь — много мелких кровоизлияний (синяков) на коже.
  • Маточные кровотечения, слишком обильные и долгие месячные.
  • Примеси крови в моче.
  • Повышенная кровоточивость десен, привкус крови во рту.
  • сильное ухудшение самочувствия;
  • головные боли;
  • сонливость, потеря сознания, кома;
  • судороги;
  • параличи или частичная утрата движений.

Многие пациенты, у которых краснуха осложняется энцефалитом, погибают.

Атипичная (нехарактерная) форма краснухи

Врачу очень сложно распознать заболевание. Чаще всего таким пациентам ставят диагноз ОРЗ. Краснуху можно заподозрить в том случае, если незадолго до явки к врачу пациент находился в контакте с больным.

Субклиническая (бессимптомная) форма краснухи

Врожденная краснуха

  • Врожденные пороки сердца: открытый артериальный проток (сообщение между сосудами, которое имеется у плода, но должно закрыться у новорожденного), отверстие в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии.
  • Врожденные пороки глаз: помутнение роговицы, хориоретинит (воспаление сетчатки), врожденная катаракта (помутнение хрусталика), микрофтальмия (значительное уменьшение размеров глазного яблока).
  • Микроцефалия — патологическое уменьшение черепа, которое не дает расти и развиваться головному мозгу.
  • Умственная отсталость.
  • Врожденные пороки органа слуха: глухота.

Частота пороков развития при врожденной краснухе в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение женщины:

  • 3 – 4 недели беременности — пороки выявляются у 60% новорожденных;
  • 9 – 12 недель беременности — 15% новорожденных;
  • 13 – 16 недель — 7% новорожденных.

Расширенный синдром врожденной краснухи (осложнения, которые встречаются у некоторых детей):

  • тромбоцитопеническая пурпура — нарушение свертываемости крови и появление на коже сыпи в виде множества мелких кровоизлияний;
  • гепатолиенальный синдром — сильное увеличение размеров печени и селезенки;
  • задержка внутриутробного развития — общее нарушение созревания всех органов и систем;
  • пневмония — воспаление легких, вызванное вирусом краснухи;
  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • некроз миокарда — гибель части сердечной мышцы;
  • поражение костей в области зон роста — в итоге рост костей сильно нарушен или невозможен;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • энцефалит — воспалительное поражение головного мозга.

Диагностика краснухи

Типичная форма краснухи диагностируется на основании осмотра и расспроса пациента. Признаки, на которые ориентируется врач:

  • контакт с больным: во время расспроса пациент рассказывает, что он находился рядом с больным краснухой;
  • сочетание симптомов: сыпь + насморк и выделения из носа + кашель + увеличение лимфатических узлов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

  • аденовирусная инфекция — простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
  • энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
  • корь — вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
  • инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезезенка;
  • розовый лишай — грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
  • крапивница — аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
  • инфекционная эритема — красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики краснухи:

Лечение краснухи

При краснухе организм сам успешно справляется с вирусами, поэтому противовирусные лекарственные препараты не назначают. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

  • Противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Применяются в том случае, если заболевание приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.
  • Противоаллергические препараты. Они помогают справиться с вызванной вирусом аллергизацией организма.
  • Хлорохин (Делагил). Этот препарат подавляет иммунные реакции. Он применяется при развитии осложнения в виде артрита. Воспаление сустава при краснухе поддерживается выделяющимися в организме антителами. Если иммунная система работает слишком интенсивно, то к поражению сустава приводит не столько сам вирус, сколько действие этих антител.
  • Глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников). Применяются при тромбоцитопенической пурпуре. Они помогают устранить выраженные воспалительные реакции.
  • Гепарин — препарат, который снижает свертываемость крови и борется с пурпурой. Его применяют в более тяжелых случаях, когда глюкокортикоиды помогают плохо.

Лечение энцефалита, вызванного вирусом краснухи:

  • госпитализация в стационар;
  • строгий постельный режим;
  • постоянное наблюдение;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • аскорбиновая кислота: защищает органы и ткани, сосуды от повреждений;
  • витамины группыB: помогают восстановить нормальную функцию нервной системы;
  • противосудорожные препараты при судорогах;
  • реанимационные мероприятия, если пациент впадает в состояние клинической смерти.

Профилактика краснухи

Вакцины

  • у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
  • во время беременности;
  • не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.

Профилактика краснухи при выявлении больного

В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.

Прогноз при краснухе

Что такое коревая краснуха?

Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?

  • отказ от вакцинации, актуален особенно в последние годы;
  • наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ, онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока, отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
  • индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
  • нарушение техники хранения и введения вакцины, при этом вакцинацию можно считать не действительной;
  • происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек кгодам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения. То есть краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.

Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?

  • артрит (воспаление в суставах);
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • поражение головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит).

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.

4. Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно, что объясняет отсутствие своевременного диагноза.

  • наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками);
  • нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, хламидии, туберкулез, сифилис и так далее);
  • распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний, ВИЧ и других патологий иммунитета.

Краснуха во время беременности, как уберечься?

  • выкидыши, преждевременные роды;
  • мертворождения, гибель плода;
  • энцефалит, менингоэнцефалит;
  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, состояние, угрожающее жизни женщины и требующее срочных реанимационных мероприятий) и другие патологии беременности и родов.

Актуальность проблемы понятна, специфического лечения краснухи во время беременности, устраняющего риск развития патологии плода нет. Поэтому всем девушкам и женщинам, планирующим семью необходимо предупреждать краснуху.

  • Женщины, не болевшие краснухой ранее;
  • девушки, не получившие вакцину от краснухи в возрасте 1 года и 6 лет, а также в 14 лет, при отсутствии противокраснушного иммунитета (отрицательные иммуноглобулины G к краснухе);
  • при отрицательных результатах на иммуноглобулины G (Ig G) к краснухе или небольшое их содержание в крови (менее 10 ЕД/мл)*;
  • женщины с ВИЧ-инфекцией и другими дефицитными состояниями иммунитета (включая некоторые виды наркомании и алкоголизм), не зависимо от вакцинации и перенесенной ранее краснухи;
  • женщины, которые по роду своей деятельности плотно контактируют с детскими коллективами (учителя, воспитатели, многодетные матери, педиатры и другие).

*Перед планированием семьи любой паре рекомендовано пройти детальное обследование у гинеколога, уролога, терапевта, стоматолога и других врачей, но наиболее важно пройти лабораторное обследование на заболевания, передающихся половым путем и TORCH-инфекции, к последним относят и краснуху.

Еще в начале использования такой вакцины было проведено много исследований по поводу воздействия вакцинного штамма на плод. Также обследуют случаи случайной вакцинации беременных уже много лет. Было доказано, что риск развития патологии ребенка намного ниже, чем при заболевании беременной женщины «дикой» краснухой, но все же он есть. Поэтому вакцинацию в таком положении делать не рекомендовано, ведь на кону жизнь и здоровье малышей.

  • Рудивакс (производства Франции);
  • Эрвивакс (производства Великобритании);
  • Вакцина от краснухи (производства Индии);
  • Вакцина от краснухи (производства Хорватии) и другие виды вакцин.

Хотя женщинам, которые не болели еще свинкой и корью, можно провести вакцинацию поливакциной Приорикс (производства Бельгии) или MMR (производства США) от кори, краснухи и паротита.

Можно ли делать прививку от краснухи после родов?

Бывает ли краснуха у грудничков (детей до 1 года), каковы особенности, симптомы и лечение?

  • повышение температуры до высоких цифр в течение нескольких дней;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • снижение активности ребенка;
  • беспокойство, плаксивость;
  • рвота, понос и прочее.

2. Более распространенная краснушная сыпь (экзантема) по всему телу, у детей до года часто сыпь выявляется и на слизистой оболочке полости рта (энантема).

3. Продромальный период (насморк, кашель, покраснение в горле и прочее) у младенцев часто отсутствует.

4. Часто встречается вариант течения с наличием единичных элементов сыпи с выраженными симптомами интоксикации, или наоборот, выраженные высыпания без повышения температуры тела.

5. Без оказания специализированной помощи имеется высокий риск осложнений.

6. Что касается инкубационного периода, периода заразности, длительности заболевания, то они такие же, как и у деток старшего возраста.

  • лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
  • в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
  • антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
  • симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
  • витамины, особенно С и А;
  • правильный режим питания.

Наиболее частые осложнения краснухи у детей до 1 года:

  • тромбоцитопеническая пурпура (снижение уровня тромбоцитов);
  • краснушный энцефалит.

Приобретенную краснуху у младенцев обязательно необходимо отличать от врожденной краснухи. Врожденная краснуха встречается у детей, матери которых переболели этим вирусом в любой период беременности и все симптомы проявляются сразу после рождения малыша. Про симптомы врожденной краснухи можно прочитать в разделе статьи «Врожденная краснуха».

Можно, но не нужно. Переболевший ребенок и так сформировал стойкий пожизненный иммунитет против краснухи, поэтому на вакцину против этого вируса он никак не отреагирует. Но в нашей стране для профилактики краснухи в возрасте 1 года используют поливакцину от кори, краснухи и паротита, поэтому некоторых переболевших детей приходится прививать и от краснухи. Ничего страшного не произойдет.

Анализ на краснуху, что значит положительные антитела класса G к вирусу краснухи?

Различают несколько видов иммуноглобулинов:

  • Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
  • Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
  • Иммуноглобулины классаG – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
  • Иммуноглобулины классаD – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
  • Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.

Для диагностики краснухи используют серологические реакции на наличие иммуноглобулинов класса G, М и А.

  • Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
  • дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
  • обследование контактных лиц;
  • вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
  • подозрение на врожденную краснуху у детей.

Что такое отрицательный результат на краснуху?

Какова норма иммуноглобулинов G к краснухе?

*Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.

  • Отсутствие иммуноглобулиновG и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
  • Наличие иммуноглобулиновG при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
  • Определение положительного результата в отношении иммуноглобулиновG и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
  • Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулиновG – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ черездень.

Авидность на краснуху, что это и когда назначают это обследование?

  • Авидность к иммуноглобулинам G более 70% — человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
  • Авидность от 50 до 70% — недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
  • Авидность менее 50% — инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

Осложнения и реакции после прививки от кори, краснухи, паротита (КПК), может ли возникнуть краснуха после прививки?

  • краснота;
  • отек;
  • болезненность.

Это наиболее часто встречаемые побочные действия (10 из 100 случаев), при такой реакции ребенку рекомендованы противоаллергические препараты (антигистаминная группа), такие как Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Дезлоратадин и другие. Возможно использование противоаллергических мазей, гелей (гидрокортизоновая мазь, гели Псилобальзам, Фенистил и прочие). Обычно такие реакции проходят через 3 дня и не угрожают жизни и здоровью ребенка.

  • обычно температура повышается до 38 0 С, реже до 39 0 С;
  • этот симптом возникает через 7-14 дней, реже через 21 день;
  • температура может держаться в течение 2-3 дней;
  • может не сопровождаться какими-то другими симптомами.

Температура может сбиваться самостоятельно, но при нарушении общего самочувствия ребенка, рекомендованы жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и прочие).

  • насморк;
  • покраснение и болезненность в горле;
  • кашель;
  • боль в ухе (отит) или покраснение и зуд в глазах (конъюнктивит) встречаются редко.

Эти симптомы возникают через 7-14 дней, в большинстве случаев не требуют особого лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • крапивница и прочие.

Такие аллергии возникают непосредственно сразу после введения еще в прививочном кабинете или через 30 минут. Купируется введением Преднизолона или других глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин), а затем такому ребенку проводится дезинтоксикационная терапия в условиях реанимации или педиатрического отделения больницы.

Аллергия на прививку обычно возникает при наличии тяжелой аллергии на антибиотик Неомицин (группа аминогликозидов) или куриные яйца, так как эти компоненты в небольших дозах содержатся в вакцине.

  • малая интенсивность высыпаний;
  • сыпь такая как при кори или краснухе (красная пятнистая);
  • небольшие участки поражения кожи.

Такая реакция также возникает через 7-14 дней, сыпь быстро проходит самостоятельно, не требует особого лечения. Это указывает на то, что у ребенка возникло легкое течение заболевания, от которого ребенок прививается (корь или краснуха).

  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление околоушных желез (как при свинке — паротите);
  • рвота, понос;
  • отказ от еды;
  • нарушение сна, беспокойство, повышенная возбудимость;
  • судороги на фоне повышенной температуры тела;
  • бронхит, пневмония;
  • снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура);
  • воспаление суставов (артрит);
  • энцефалит (крайне редко, менее чем в 1 случае на0 прививок).

Все эти осложнения лечатся в условии стационара, протекают легче, чем осложнения от кори, краснухи, паротита.

  • тяжелые аллергии на введение предыдущих вакцин, неомицин и куриные яйца;
  • беременность;
  • острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекций, вакцинация возможна сразу после выздоровления;
  • острый период проявлений аллергии и 3 дня после исчезновения симптомов;
  • ВИЧ, СПИД не рекомендовано, но в некоторых случаях проводят, если более-менее сохранен иммунитет.

Заразен ли ребенок после вакцинации от кори, краснухи и паротита?

  • КПК можно проводить в один день с полиомиелитом и другими вакцинами, не рекомендовано только введение КПК и БЦЖ (от туберкулеза);
  • если в один день вакцина с чем-то не комбинировалась, то остальные прививки проводят не ранее, чем через месяц, и наоборот — после предыдущих прививок КПК проводят не ранее, чем через 1 месяц;
  • проба Манту рекомендована только до проведения КПК (после оценки результатов) или через месяц после.

Можно ли гулять и купаться в день проведения прививки КПК?

Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?

  • свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
  • наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
  • тяжело перенесенное заболевание.

Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому можно развеять миф о том, что свинка у мальчиков и мужчин = бесплодие на всю жизнь.

Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?

Так выглядят свежие высыпания краснухи у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).

Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.

А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи во время беременности.

Причины болезни

Вирусы краснухи относятся к особому семейству. Вирионы имеют сферическую форму (диаметр 100-300 нм), содержат РНК. Вирусы чувствительны к воздействию химических веществ и температур, инактивируются под действием эфира, хлороформа, формалина.

Заболевания краснухой в основном спорадические, но периодически развиваются и эпидемические вспышки. Межэпидемические интервалы при краснухе достигают 7-12 лет, но чаще 6-9 лет.

Возрастная заболеваемость краснухой при отсутствии вакцинопрофилактики характеризуется интенсивным ее распространением среди детей от трех до 10-12 лет. Заболеваемость краснухой без вакцинопрофилактики в среднем составляет 250-300 случаев на 100 тысяч населения и каждое десятилетие принимает характер очень крупных эпидемий, когда заболевает 1-2% населения. В период эпидемий краснухи происходит значительное увеличение числа случаев врожденной краснухи.

Эпидемические вспышки краснухи характеризуются большой продолжительностью как среди детей, так и взрослых, поскольку для заражения краснухой требуется более длительные и тесные контакты с больными. Однократный контакт с больными краснухой обычно недостаточен для возникновения заболевания, что отличает ее от кори, ветрянки, паротита. В то же время заразный период при краснухе довольно продолжительный, и тесный и длительный контакт восприимчивых лиц с больными, особенно в семьях, детских садах, школах, больницах, казармах, приводит к заражению.

Для краснухи характерен зимне-весенний пик заболеваемости. В Москве на январь—май приходится до 70%, а на 3 весенних месяца — до 50-60% общегодовой заболеваемости. Уровень заболеваемости краснухой зависит от плотности и подвижности населения, поэтому в городах заболеваемость краснухой выше, чем в сельской местности.

Источник инфекции это только человек (взрослый или ребенок), не только с клинически выраженными, но и стертыми формами краснухи, опасен также больной в периоде инкубации и периоде выздоровления. Стоит учитывать, что у почти половины переносящих краснуху больных она проходит бессимптомно, в  форме легкой простуды. Из-за нестойкости вирусов в условиях внешней среды, заразиться через третьи лица или предметы невозможно. Больной заразен на последней неделе периода инкубации и на первой недели болезни.

Основным источником инфекции являются дети, в том числе и новорожденный с синдромом врожденной краснухи, у которых возбудитель обнаруживается в моче, тканях, спинномозговой жидкости и выделяется из организма в течение 12-18-30 мес. и больше после рождения. Но чаще выделение вируса прекращается уже после 6 мес. У 75-80% детей с врожденной краснухой на 1-м мес. жизни вирус обнаруживается в зеве, носу, а позже — в моче, испражнениях, крови, костном мозге. Таким образом, у этих детей формируется хроническая персистирующая инфекция, и они могут являться источником краснухи, особенно для обслуживающего персонала.

У 15-50% женщин сохраняется риск заразиться краснухой при беременности. Если корью к 8-10 годам переболевает до 90% детей и к 15 годам восприимчивых к этой инфекции практически не остается, то к краснухе — даже к 20 годам остаются восприимчивыми до 20% людей.

Полагают, что если контингент неиммунных женщин детородного возраста достигает барьера в 20%, тогда  возникнет угроза вспышки краснухи. Если иммунные к краснухе лица долго не контактируют с больными краснухой, то уровень иммунитета у них может настолько снизиться, что при повторной встрече с вирусом у них может возникнуть реинфицирование.

 

Механизм развития краснухи Входные ворота для вируса при приобретенной краснухе обычно область верхних дыхательных путей, через нос и рот ребенка вирус попадает в лимфоузлы, где, как полагают, происходит размножение вируса, его накопление и последующее проникновение в кровь. Распространение с кровью вирусов при краснухе проходит в инкубационном периоде. Благодаря вирусемии заразное начало гематогенно распространяется по всему организму. Обладая лимфотропными и дермотропными свойствами, вирус вызывает увеличение лимфоузлов, уже в инкубационный период, а затем происходит уже повреждение кожи.

С момента проявления сыпи вирусемия обычно завершается, чему в значительной степени способствует появление в крови вирус-нейтрализуюших антител, которые обнаруживаются в крови через пару дней после высыпаний: в последующем их титр нарастает. Вирус можно выделить не только из носоглотки заболевшего, но также из кожи, испражнений и мочи. Как только сформируется иммунитет – ребенок выздоравливает, а сам иммунитет стойкий, пожизненный.

 

Проявления краснухи Инкубационный период при краснухе длится от двух до трех недель, хотя известны случаи удлинения периода до 25 дней или сокращения до 10 дней, обычно у взрослых. Болезнь начинается остро, у детей обычно не бывает даже предвестников – сразу возникает сыпь, но за сутки до высыпаний можно отметить головные боли или легкую капризность, в носу или горле явления простуды слабые и есть не у всех детей.   У малышей могут наблюдаться три типа болезни: только с сыпью, с наличием сыпи и лихорадки; с наличием сыпи, лихорадки и катаральных явлений.

Одним из типичных проявлений краснухи является сыпь, причем дл нее характерно особое распространение – на лице и за ушами, затем на волосистой части головы, а потом она спускается на все тело без какой либо особой последовательности. Из-за быстрого появления сыпи возникает эффект одномоментного ее появления, сыпь подсыпает до максимальной выраженности спустя 24 ч от начала появления экзантемы. Сыпь по виду круглая или овальная, мелкая, размеры элементов до 2-3 мм, не возвышаются над уровнем кожи, так как при краснухе экссудация слабо выражена, хотя у отдельных больных сыпь может приобретать папулезный характер.

Распространяясь толчкообразно, сыпь проявляется по всему телу, но на различных участках ее характер может быть неодинаковым. Более обильно высыпает в области спины, ягодиц, разгибательных поверхностей рук, менее интенсивно — на лице и на шее. На области ладоней и подошв сыпи нет. У некоторых больных преобладают мелкие элементы сыпи, у других — более крупные. Краснушной экзантеме в целом не присуща склонность к слиянию, но в отдельных случаях все же образуется сливная сыпь, в силу чего возникают сплошные красного цвета поля сыпи, что усложняет дифференциацию краснухи с корью и скарлатиной. В одних случаях сыпь временами может напоминать корь, а затем скарлатину, что нередко влечет за собой ошибочный диагноз этих инфекций, причем лицо и туловище обычно походит на  коревое, на конечностях — скарлатине подобного. Но при краснухе элементы сыпи поменьше размером, чем при кори, но побольше размером, чем при скарлатине.

У детей высыпание продолжается в среднем трое суток и проходит бесследно, не оставляет после себя пигментации и шелушения. У некоторых детей при краснухе отмечается яркая и крупная сыпь, принимающая в ряде случаев пятнисто-папулезный характер с тенденцией к слиянию. Сыпь может отсутствовать у части больных, и тогда краснуха, ввиду умеренно выраженного поражения дыхательных путей и лимфаденопатии, чаще диагностируется как острое респираторное заболевание.

Обильная сыпь чаще возникает у взрослых (76%), чем у детей (56%). Однако параллелизма между степенью общей интоксикации и интенсивностью высыпания при краснухе как у взрослых, так и у детей установить не удалось.

Параллельно кожным высыпаниям или чуть раньше них на слизистой оболочке зева может появляться энантема в виде мелких бледно-розовых пятнышек. В зарубежных странах краснушную энантему называют еще пятнами Форксгеймера. У детей энантема обычно неяркая, маловыраженная. Слизистая рта у больных краснухой может быть воспалена, гиперемирована, отмечают наличие зернистости.

 
Характерный и один из ранних признаков краснухи это увеличение групп лимфоузлов, особенно это заднешейные, околоушные и затылочные группы. Они могут появиться еще за двое-строе суток до высыпаний и признаков простуды и начинают исчезать спустя  несколько дней после угасания сыпи. Этот симптом можно использовать с целью раннего выявления детей во время вспышки краснухи в детском или  другом организованных коллективах.

Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в области затылка и около сосцевидного отростка. Увеличенные лимфоузлы хорошо видны по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы, особенно при повороте головы в противоположную сторону.

Поражений со стороны внутренних органов обычно не происходит, но иногда на фоне лихорадочной реакции возникают небольшая тахикардия, приглушение тонов сердца.

Со стороны крови в разгаре болезни характерны умеренная лейкопения (3000-4000), лимфоцитоз и увеличение количества (до 10-20%) плазматических клеток. Плазматические клетки всегда присутствуют в крови в первые дни заболевания и затем несколько недель и даже месяцев. Наличие этих клеток в сочетании с гиперплазией лимфоидной ткани является одним из достоверных признаков краснухи. При краснухе могут отмечаться относительный моноцитоз (до 15% и больше), повышенная СОЭ.

Существенных изменений со стороны мочи у больных краснухой не происходит, но в отдельных случаях наблюдаются скоропреходящие явления лихорадочной альбуминурии, лейкоцитурии, микрогематурии.

Наряду с выраженными, типичными формами краснухи широко распространены и стертые ее формы. У детей соотношение клинически выраженных и стертых форм, по сообщениям различных авторов, колеблется в пределах 1:1-1:2. Однако стертые формы краснухи у взрослых и детей представляют для беременных такую же опасность, в смысле их инфицирования, как и краснуха с выраженными симптомами.

 

Диагноз Клинические проявления краснухи довольно характерны, и диагностика заболевания осуществляется на основании клинических данных. Большую помощь в распознавании краснухи оказывают эпидемиологические данные, а также широко применяющиеся исследования крови на антитела. Распознавание краснухи вне эпидемической вспышки и в отсутствие достоверного контакта с больным в анамнезе бывает затрудненным ввиду большого сходства ее с другими заболеваниями.

Доказательным считается 4-кратное увеличение титра антител, которые определяются как во фракциях IgG, так и IgМ. Обнаружение в крови антител типа IgМ к вирусу краснухи свидетельствует о краснушной инфекции, тогда как выявление антител типа IgGне исключает возможности перенесенной краснухи. Наличие IgM-антител в сыворотке крови больных в течение нескольких месяцев является основным признаком перенесенной эмбриопатии, связанной с краснухой, дающим основание ретроспективно, в течение 1 года, диагностировать краснуху.

 

Лечение Специфического лечения краснухи не разработано.  Проводят симптоматическую терапию, при осложнении ее назначаются антибиотики. Больных неосложненной краснухой можно лечить дома, где они находятся на палатном режиме, но при значительном повышении температуры переводятся на постельный режим. Больным краснухой назначается комплекс витаминов, а при сильной сыпи, болях суставов и мышц дополнительно назначаются антигистаминные препараты — димедрол, пипольфсн, супрастин. При значительных конъюнктивитах в глаза закапывают 15 20% р-р альбуцида, при выраженных лимфаденитах на область увеличенных и болезненных лимфоузлов воздействуют сухим теплом, УВЧ.

Беременным женщинам, не болевшим краснухой, стоит избегать контакта с больными в течение не менее трех недель. Если беременная женщина заразилась или заболела краснухой, то некоторые авторы рекомендуют для предупреждения возможного развития врожденной краснухи у плода введение 10-30 мл гамма-глобулина.

Сведения об эффективности гамма-глобулинопрофилактики краснухи довольно противоречивы. Применение гамма-глобулинов в период уже развившейся вирусемии не дает профилактического эффекта.