Что надо знать об энтеровирусных инфекциях?

К энтеровирусной инфекции относится целая группа инфекционных патологий острой формы. Заражение происходит посредством проникновения в кишечник вируса типа «Enterovirus». Главной опасностью инфицирования является различность формы клинического проявления, вплоть до нарушений в отделах центральной нервной системы.

Классификация энтеровирусных инфекций

Для энтеровирусов характерно первоначальное поражение желудочного и кишечного тракта и дальнейшее распространение на другие внутренние органы. Особенность – редкая кишечная симптоматика, признаки в основном проявляются на таких зонах, как спинной и головной мозг, кожный покров, сердце и легкие. Enterovirus относится к группе пикорнавирусов, использующих рибонуклеиновую кислоту (РНК генетического материала).

Классифицируется энтеровирусная инфекция на такие виды:

  • 3 штамма относится к полиовирусам;
  • 28 штаммов – к эховирусам;
  • 23 штамма – к Коксакам А;
  • 6 штаммов – к Коксакам Б;
  • 4 штамма – это просто энтеровирусы, которые не входят ни в один вид.

В остальном энтеровирусная инфекция классифицируется, исходя из места локализации вируса, из-за чего имеет различную симптоматику.

Инкубационный период

Enterovirus любого вида после проникновения в органы ЖКТ внедряется в лимфатические узлы, где и начинается 1 стадия размножения вируса. Для этого достаточно 3-х дней, после чего вирусы проникают в кровоток, циркулируя вместе с кровяной жидкостью по всему организму.

Максимум через неделю инфицируется система внутренних органов, где и происходит вторая стадия размножения, приводящая к развитию энтеровирусных патологий. При этом антитела образуются на 7-10 день. Следовательно, инкубационный период может составлять от 3-х суток до 10-ти.

что надо знать об энтеровирусных инфекциях

Причины возникновения

Нативная

Главной причиной возникновения энтеровирусной инфекции является заражение энтеровирусом посредством источников инфекции – слизь из носоглотки, испражнение и даже спинномозговая жидкость. Причем заразиться можно и в инкубационный период, так как в период развития микроорганизмов вирус уже способен выделяться. Так, инфицированный больной может передавать вирус на протяжении полутора месяцев.

В группу риска входят такие люди:

  • дети и люди преклонного возраста;
  • работники детских учреждений;
  • со сниженным иммунитетом и высокой восприимчивостью к энтеровирусу, а это 80% населения;
  • имеющие заболевания хронического типа.

Способы заражения

Существует несколько способов заражения энтеровирусной инфекцией:

  • Контактно-бытовой. В этом случае заразиться можно при пользовании общими бытовыми принадлежностями, игрушками, посудой, полотенцем и т. д. Также вирус передается посредством рукопожатия.
  • Воздушный и капельный. Энтеровирус распространяется в момент чихания, при разговоре и кашле.
  • Водный. Инфицирование происходит при плавании в зараженных водах. И при контакте овощных и фруктовых культур с инфицированной жидкостью (во время полива, мытья).
  • Фекально-оральный. Вирус распространяется через землю при испражнении, а также при поцелуях и т. д.
  • Вертикальный (трансплацентарный), то есть заражение происходит от матери к плоду, находящемуся внутри утробы.

Энтеровирусное инфицирование чаще всего происходит летом и осенью. Особенность – человек обладает высокой степенью восприимчивости. Из-за этого после одной перенесенной болезни типоспецифический тип иммунитета может сохраняться до нескольких лет.

Симптомы, в зависимости от места локализации

  • Катаральная энтеровирусная инфекция, то есть ОРВИ, при которой симптоматика соответствует респираторным формам болезней, риниту и т. д. Основные признаки – начинающийся сухой кашель, насморк или сильная заложенность носа, головная боль, повышение температуры тела. А также лихорадка, озноб, покраснение носоглотки, отсутствие аппетита, легкое нарушение пищеварения. Особенность – осложнения практически не возникают, простудоподобная симптоматика продолжается максимум 7 суток.
  • При герпангине уже в первое время обнаруживаются папулы красноватого цвета в области твердого нёба, язычка и дужек. Слизистая оболочка поражается умеренно. Особенность – папулы в очень короткие сроки преобразуются в везикульное образование размером до 2-х мм. Везикулы не соединяются между собой и быстро вскрываются, после чего отмечаются саморассасывающиеся эрозии. Остальные симптомы: сильное слюнотечение, боль в области лимфатических узлов и горла, но незначительная.
  • Гастроэнтеритическое инфицирование характеризуется поражением только органов ЖК тракта. Основная симптоматика – чрезмерно частая и жидкая диарея, вплоть до 10-ти раз в сутки, тошнота и рвота, болевой синдром в области живота. Кроме того, отмечается метеоризм, вздувается живот и присутствуют интоксикационные признаки (температура субфебрильного типа, отсутствие аппетита, ослабленность организма). Особенность проявления в детском возрасте:

    — в раннем возрасте болезнь длится трое суток;

    — отмечаются катаральные симптомы;

    — дети могут болеть данной формой даже 14 суток.

    что надо знать об энтеровирусных инфекциях

  • Серозная форма менингита на фоне энтеровирусной инфекции относится к тяжелой форме. Проявляется многосимптомно. Это положительные менингеальные признаки – боязнь света, сильные головные боли, непереносимость громких звуков. Проявляются симптомы Кернинга: если лежать на спине и согнуть ногу в коленке под прямым углом, то нижняя конечность разгибается автоматически, так как повышается тонус сгибателей. Можно отметить и признаки Брудзинского: при подведении подбородка к грудине ноги сгибаются непроизвольно. Еще: если надавить на лобок, то ноги сгибаются во всех суставах нижних конечностей. Кроме того, могут повыситься температура тела, обнаружиться нистагм, расстройство сознания, повыситься рефлексы сухожилий. Чаще всего отмечаются астенические и гипертензионные синдромы.
  • При эпидемической миалгии, то есть болезни Борнхольма, «чертовой пляске» и плевродинии отмечаются боли острого характера в мышечной системе всех конечностей, спинной области, живота, грудной клетки. Болевой симптом характеризуется приступообразной формой, которая может длиться как полминуты, так и 20 минут.
  • Для энтеровирусной лихорадки (по-иному, малой болезни) характерны легкость и малая длительность течения болезни. По этой причине диагностируется патология крайне редко. Лихорадка проходит всего за 3 дня, как и остальные симптомы. Например, легкая интоксикация и совсем незначительное ослабление организма.
  • Бостонская лихорадка (экзантема) характеризуется кожными высыпаниями по всему телу. Сыпь розового оттенка пятнисто-папулезной формы. Высыпания держатся пару дней. А потом самостоятельно исчезают. Но после этого на теле остается шелушение, на фоне которого наблюдается облезание кожи крупными пластинами. Данный вид энтеровирусной инфекции присутствует практически при всех видах такого инфицирования, то есть является симптоматикой других типов.
  • Конъюнктивит геморрагический на фоне энтеровирусного инфицирования проявляется внезапной боязнью света, слезотечением, болевым синдромом в зрительном аппарате. Отмечается отёчность век, гиперемия конъюнктивы, кровоизлияние и даже гнойные выделения. Поражение происходит на одном глазу, но через короткий промежуток энтеровирус перемещается и на прочий глаз.

Другая симптоматика энтеровирусного инфицирования – невриты в зрительных нервах, безжелтушечный гепатит, энцефалит, лимфаденит, полирадикулоневрит, энцефаломиокардит и перикардит.

Возможные осложнения и последствия

В основном энтеровирусное инфицирование протекает без осложнений и неприятных последствий. Однако в некоторых случаях может возникнуть следующее, в зависимости от тяжести течения болезни и места локализации:

  • После менингита и подобных болезней может развиться эпилепсия, отёчность головного мозга, психические расстройства. А также гипертензия, гемипарез, то есть частичный паралич тела.
  • После тяжелого течения – пневмония, дыхательная недостаточность в острой форме.
  • Другие последствия: частые головные боли, внутричерепное давление, понижение остроты слуха или зрения.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у взрослых и детей

Энтеровирусная инфекция чаще всего сопровождается сыпью, которая может локализоваться на любом участке кожного покрова, вплоть до области лица. Сыпь может держаться на коже от 1-го дня до 3-х, после чего кожа превращается в шелушащуюся пленку с крупными пластинами, которые осыпаются. Сыпь бывает 2-х основных видов:

  • На коже появляются пятнышки в виде папул розового или красного оттенка и небольшого размера (не больше головки булавки).
  • Высыпания на слизистых оболочках ротовой полости везикулярного типа. Выглядят небольшие язвы по типу пузырьков, которые наполнены жидкостью.

На фото показано, как выглядит сыпь при энтеровирусном инфицировании:

что надо знать об энтеровирусных инфекциях

Диагностика

Диагноз при энтеровирусном инфицировании устанавливается на основании существующих симптомов и результатов обследования. Для диагностики применяются такие мероприятия:

1. В лабораторных условиях проводится:

  • серологическое исследование – сбор крови, при котором выявляется вирус;
  • полимеразная цепная реакция изыскивает наличие энтеровируса из спинномозговой жидкости;
  • анализ крови на тропонин 1 и энзимы сердца;
  • дополнительный анализ на спинномозговую жидкость для выявления степени поражения головного и спинного мозга;
  • ПЦР с обратной транскриптазой – обнаруживаются общие генетические участки РНК у вирусов.

2. Инструментальное и аппаратное обследование включает в себя:

  • рентгенография проводится на грудной клетке, выявляются отклонения в размерах сердца;
  • эхокардиография исследует состояние сердца;
  • электроэнцефалография назначается при энцефалите;
  • щелевая лампа выявляет нарушения в зрительном аппарате.

В каждом конкретном случае назначается определенная методика обследования, что позволяет выявить не только вирус, но и степень поражения организма.

При энтеровирусной инфекции обращаться нужно к инфекционисту.

Лечение традиционными способами

Лечение энтеровируса производится только комплексно. В терапию включены несколько основных этапов и видов применения групп препаратов. При легких и средних тяжестях заболевания лечение может осуществляться в домашних условиях, но с соблюдением всех правил.

При тяжелой стадии назначается госпитализация. Больной обязательно должен соблюдать постельный режим. Дозировку и тип препарата подбирает только лечащий врач. Средства нужно покупать, исходя из возраста, так как существуют препараты детские и взрослые.

Соблюдение диеты

Особенности:

  • Благодаря соблюдению диеты можно в значительной степени повысить иммунитет. Для этого нужно употреблять в пищу продукты питания, богатые витамином С, В и А. Можно принимать витаминные премиксы, купленные в аптеке.
  • Важно снизить интоксикацию при помощи обильного питья. Предпочтение надо отдать свежеприготовленным сокам и морсам, например, из шиповника, рябины, черной смородины и обязательно лимона.
  • Необходимо исключить жирные и жареные блюда, копчености и сладости, маринованные и консервированные продукты.
  • Питаться нужно исключительно полезной для микрофлоры желудка пищей.
  • Нельзя употреблять блюда в холодном и горячем состоянии, только в теплом.

Этиотропное и патогенетическое лечение

  • Этиотропное лечение состоит из препаратов против вирусов. Препараты на основе интерферона – капли «Гриппферон», свечи «Виферон» и т. д. Данная группа не только нейтрализует энтеровирус, но и значительно укрепляет иммунную систему. Могут быть назначены индукторы интерферона: «Левомакс», «Амиксин», «Анаферон», «Циклоферон», «Афлубин».
  • Патогенетическое лечение направлено на усиление собственных защитных сил организма. Могут быть назначены дезинтоксикационные препараты, дегидратационные средства, а также кардиопротекторы. В основном такие методы применяются при патологиях головного мозга и сердца. Такая терапия назначается только при госпитализации.

что надо знать об энтеровирусных инфекциях

Симптоматический метод лечения

  • Средства для снижения температуры тела: «Колдрекс», «Терафлю», «Эффералган», «Фервекс»; для детей: «Панадол» или «Нурофен».
  • Анальгетики с противовоспалительным действием: «Парацетамол», «Ибупрофен» или «Кеторол».
  • Лекарства антигистаминного направления применяются для устранения интоксикации и аллергии: «Супрастин», «Диазолин», «Зодак», «Кларитин» или «Зиртек».
  • Адсорбирующие препараты нужны для выведения токсинов и продуктов гибели энтеровирусов: «Активированный черный уголь», «Энтеросгель», «Активированный белый уголь», «Полифепам» или «Смекта».
  • Для устранения ринита назначаются назальные капли: «Називин», «Назол», «Тизин», «Аквамарис».
  • Если присоединяется вторичная бактерия, что бывает довольно часто, то назначаются антибиотики. Выбор препарата основан на типе новой инфекции.
  • Если обнаруживаются нарушения в органах ЖКТ, то назначаются пробиотики. Это может быть «Бифидум форте», «Йогулакт», «Бифиформ». «Бифистим» или другие аналогичные средства.
  • Если существует необходимость, то врач назначает иммуностимуляторы.

Народные средства

Обязательно нужно использовать рецепты народной медицины, потому что лекарственные травы и прочие компоненты обладают большим количеством полезных веществ, которые воздействуют на организм всесторонне. При энтеровирусном инфицировании желательно употреблять отвары из таких трав, как аптечная ромашка, шалфей, календула, мята, мелисса, крапива, корень солодки и т. д. Из трав нужно делать не только отвары, но и ингаляции.

Вы можете сделать следующее:

  • Купите ягоды калины в количестве 250-ти грамм. Залейте их 1 литром воды и проварите 8-10 минут. Добавьте 2-3 ст. л. натурального мёда и пейте трижды в день по 1/3 стакана.
  • Очень полезна при вирусах редька. Вымойте корнеплод, срежьте верхушку и слегка вырежьте внутреннюю часть. Таким образом, у Вас получится своеобразное углубление, в которое надо налить мёд. Прикройте получившуюся ёмкость «крышкой» из редьки и оставьте настаиваться на 4-5 часов. Пейте получившуюся жидкость трижды в день по 1 ч. л.

Обязательно консультируйтесь с доктором о выборе средства народной медицины, так как, возможно, у Вас обнаружатся противопоказания к тому или иному компоненту.

Особенности энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусное инфицирование детей обладает стертой симптоматикой, которая чаще всего напоминает признаки респираторных и кишечных заболеваний. Поэтому отличить энтеровирус от другого вируса становится проблематично. Выявить его возможно только после полноценного обследования.

Чаще всего вирус поражает малышей, начиная с полугода и до 6-ти лет. Продолжительность болезни длится от 3-х суток до 35-ти дней.

Узнайте о мнении известного доктора Комаровского об энтеровирусном инфицировании из представленного видеоролика.

Меры профилактики

  • Старайтесь не контактировать с зараженными людьми.
  • Избегайте мест скопления инфекции – открытые или грязные водоемы.
  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Следите за ребенком, чтобы не брал руки в рот.
  • Укрепляйте иммунитет при помощи правильного рациона питания.
  • Занимайтесь спортом.
  • Всегда мойте свежие продукты питания кипяченой водой перед приготовлением и едой.

Если Вы будете своевременно обращать внимание на симптоматику энтеровирусной инфекции и обращаться за помощью к специалистам, Вам удастся избежать осложнений и неприятных последствий. Если вирус все-таки обнаружен, строго следуйте всем предписаниям врача и никогда не занимайтесь самолечением, потому что это может усугубить положение. 0 комментариев что надо знать об энтеровирусных инфекциях

Энтеровирусы – представляют собой довольно многочисленную группу вирусов, которые состоят из рибонуклеиновой кислоты (РНК) и белка. Наиболее известными являются полиовирусы – которые являются причиной возникновения такого заболевания как паралитический полиомиелит (широко известный как полиомиелит). Менее известными, но более распространенными являются неполиомиелитные энтеровирусы — Эховирусы и вирусы Коксаки.

Считается что паралитический полиомиелит полностью ликвидирован благодаря вакцинации. Причиной огромного количества заболеваний, вызванных энтеровирусами, являются Эховирусы и вирусы Коксаки, на сегодняшний день насчитывается около 64 различных штаммов (видов) энтеровируса, которые вызывают заболевания у людей более 70% инфекций вызвано только лишь 10 штаммами. Любой человек может быть заражен энтеровирусной инфекцией, которая является возбудителем более миллиарда заболеваний по всему миру. Считается, что 90% энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно или приводит к легкой форме болезни, тем не менее количество людей, поражаемых серьезными заболеваниями, высоко.

Заболеваниям вызываемым Энтеровирусами в большей степени подвержены дети и подростки, причем чем меньше возраст, тем опаснее может протекать заболевание.

Тревожность факта об энтеровирусах заключается в том, что они способны распространяться в различных органах и способны сохраняться в организме человека в течение многих лет — что может привести к продолжительной болезни после первичного инфицирования.

Причины энтеровирусной инфекции Энтеровирусы – названы так, потому что после возникновения инфекции они размножаются первоначально в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, они обычно не вызывают кишечных симптомов, чаще всего они активно распространяются и вызывают симптомы и заболевания таких органов как: сердце, кожа, легкие, головной и спинной мозг и др.

Вирусы, как правило, делятся на те, которые используют ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) или РНК в качестве своего генетического материала — все энтеровирусы являются РНК-вирусами. Энтеровирусы являются частью большой группы вирусов, известных как пикорнавирусы. Это слово происходит от сочетания «пико» (с испанского — означает «немного»), и РНК (рибонуклеиновая кислота, важный компонент генетического материала).

Принято считать, что Энтеровирусы делятся на 3 основные группы:

  1. Полиовирусы (3 штамма)
  2. Эховирусы (28 штаммов)
  3. Вирусы Коксаки (Коксаки А – 23 штамма, Коксаки Б – 6 штаммов)
  4. Энтеровирусы — не входящие ни в одну из групп (4 штамма)

Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью.  Вирус чаще всего передается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям. Также было документально подтверждена возможность заражения плода через плаценту. Грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить новорожденных. Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или дыхательные пути. Попадая в ЖКТ вирусы останавливаются в местных лимфатических узлах где они начинают первую стадию размножения. Примерно на третий день после инфицирования вирусы попадают в кровоток и начинают циркулировать по организму. На 3-7й день вирусы с кровью могут попасть в системы органов где может начаться вторая стадия размножения и как следствие вызвать различные заболевания. Производство антител к вирусу происходит в течении первых 7-10и дней.

Известно что вирус Коксаки, чаше всего начинает активно размножаться и вызывает заболевания попадая в такие ткани и органы как: глотка (ангина), кожа (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей), миокард (миокардит) и мозговые оболочки (асептический менингит). Также могут быть поражены надпочечники, поджелудочная железа, печень, плевра и легкие.

Эховирус — активно размножается и вызывает заболевания попадая в такие ткани и органы как: печень (некроз печени), миокард, кожа (вирусные экзантемы), мозговые оболочки (асептический менингит), легкие и надпочечники.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции Неполиомиелитные Энтеровирусы вызывают огромное количество случаев инфицирования в год. Более 90% этих случаев протекает либо бессимптомно, либо вызывает неспецифическое лихорадочное заболевание. Обычно спектр симптомов очень большой, но в большинстве случаев он практически всегда включают: лихорадку (повышение температуры тела до 39-40°С), общая слабость, головная боль, мышечная боль и желудочно-кишечные симптомы.

Энтеровирусы попадая в организм человека, могут вызывать несколько симптомов в различных комбинациях.

Возможные симптомы описаны ниже:

  • Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.
  • Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.
  • Стремительная потеря веса из-за нарушения пищеварения и уменьшенного потребления калорий или увеличение веса из-за неактивности.
  • Онемение в конечностях, подергивание мышц и спазмы. Могут наблюдаться покалывание лица и онемение.
  • Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).
  • Боли в костях, мышцах и суставах. Боль в ногах является довольно распространенным явлением.
  • Боль и стеснение в груди, сердцебиение.
  • Кашель, одышка, свистящее дыхание.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмии) или тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.
  • Нарушение репродуктивной функции а также боль в области яичек. Боль в области таза.
  • Затуманенное зрение, снижение остроты зрения.
  • Пузырьки или изъязвления в ротовой полости, глотке и у женщин во влагалище/ шейке матки.
  • Психологические проблемы – тревожные состояния или депрессии.
  • Проблемы с концентрацией внимания. Когнитивные проблемы, краткосрочные проблемы с памятью.
  • Нарушение сна.
  • Судороги возникают редко, но случаются.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах
  • Сыпь
  • Подозрение на энтеровирусные инфекции должно возникнуть, если одни и те же симптомы повторяются каждый месяц.

Нельзя говорить о каких-то специфических симптомах характерных для всей группы энтеровирусов помимо перечисленных выше, но можно сгруппировать симптомы проявляющиеся при осложнениях энтеровирусной инфекции:

Энтеровирусная лихорадка (летний грипп) — наиболее распространенная форма энтеровирусной инфекции, начинается с внезапного повышения температуры, температура обычно держится в пределах 38.5-40 °С. Клинические показатели включают гриппоподобный синдром, состоящий из общей слабости, мышечные боли, боли в горле, головные боли, воспаление слизистой оболочки глаз (коньюктивит), тошноты, рвоты и диареи. Возможны мочеполовые проявления, такие как орхит (воспаление ткани яичка) и эпидидимит (воспаление придатка яичка). Симптомы обычно длятся 3-7 дней и как правило могут быть вызваны всеми энтеровирусными подтипами. 

Герпетическая ангина — У таких пациентов появляются болезненные пузырьки, наполненные светлой жидкостью на задней стенке глотки и миндалинах, пузырьки обычно окружены каемкой красного цвета. Этим повреждениям сопутствуют лихорадка, боль в горле, боль при глотании (одинофагия). Матери могут заметить у детей нежелание принимать пищу из-за болезненных язв. Возбудителем чаще всего является вирус Коксаки группы А и, иногда, вирус Коксаки группы В. Ангина является самоограниченным заболеванием, и его симптомы длятся 3-7 дней.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей — проявляется везикулярной сыпью (маленькие пузырьки, заполненные жидкостью которые возвышаются над поверхностью кожи) в ротоглотке, на ладонях, подошвах и в области между пальцами у малышей и детей школьного возраста. Пузырьки в ротовой полости обычно не болезненны. Часто у пациентов наблюдается лихорадка в течение 1-2 дней и мелкие красные пятна на коже рук и ног (характерная вирусная экзантема). Поражения чаще всего встречаются на поверхности кожи в нижней части рук и ног. Наиболее распространенным возбудителем является вирус Коксаки группы А.


Вирусные экзантемы — Частой причиной обращений в отделения неотложной помощи являются вирусные экзантемы, похожие на сыпи как при краснухе или розеоле; происходят в летние месяцы. Эти экзантемы возникают у детей в возрасте до 5 лет и благоприятно проходят в течение 3-5 дней. Возбудителями являются, как правило, Эховирусы.


Плевродиния (болезнь Борнхольм, грипп дьявола) — Вызывает тяжелые мышечные боли в области груди и живота. Эти резкие боли обостряются при дыхании или кашле и связаны с обильным потоотделением. Судорожные мышечные боли длятся 15-30 минут у детей и подростков. Состояние может имитировать серьезные хирургические симптомы и может вызвать периодические приступы затруднения дыхания. Эти симптомы сопровождаются лихорадкой, головной болью, резким снижением веса, тошнотой и рвотой. Симптомы длятся в течение 2 дней. Вирус Коксаки B3 и B5 поражают межреберные мышцы, вызывая эти пугающие, но редкие вспышки.  

Миокардит и/или перикардит — включает в себя инфекции сердечной мышцы (миокарда) и покрытия вокруг сердца (перикард). Младенцы и дети дошкольного возраста являются наиболее чувствительными к данному заболеванию, и по некоторым причинам, более чем две трети из случаев приходится на мужской пол. Заболевание обычно начинается как инфекция верхних дыхательных путей с кашлем, одышкой и лихорадкой. Может развиться боль в груди, сильная одышка, нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность.

Острый геморрагический конъюнктивит – подразумевает вирусную инфекцию конъюнктивы глаза, которая представляет собой покрытие вокруг глаз. Характерны такие симптомы как: боль, затуманенное зрение, снижение остроты зрения, светобоязнь и выделения из глаз. Головная боль и лихорадка проявляется лишь у одного из пяти пациентов. Заболевание протекает 10 дней.


Асептический менингоэнцефалит – является хорошо известным синдромом, вызванным Энтеровирусами. На самом деле, энтеровирусы ответственны примерно за 90% случаев асептического менингита, и чаще всего поражают детей и подростков. Для него характерны головная боль, лихорадка, отказ от света и глазная боль. Могут быть выражены такие симптомы как сонливость, боль в горле, кашель, боль в мышцах и сыпь. Иногда инфицируются не только мозговые оболочки, но и сама ткань мозга, вызывая энцефалит. Болезнь проходит примерно через неделю, а необратимые повреждения являются нетипичными. Энтеровирусы могут также вызывать синдром Гийена-Барре, который предполагает слабость и паралич конечностей и реже дыхательной мускулатуры.

Диагностика энтеровирусной инфекции В большинстве случаев, диагноз ставится на основании характерных симптомов, вызванных вирусом, истории болезни и физикального обследования. Специфические исследования необходимы для того чтобы определить возбудителя инфекции, так как это будет сильно влиять на подход к лечению (если возбудитель заболевания вирус, то не потребуется антибиотикотерапия), а также в случае развития осложнений.

Лабораторные исследования:

Серология — серологическое исследование крови может выявить увеличение количества антител выработанных организмом для борьбы с энтеровирусом в острые и реконвалесцентные (период выздоровления) периоды болезни. Это диагностическое исследование может определить только вирус Коксаки B 1-6 и Эховирусы 6, 7, 9, 11, и 30. Другие известные энтеровирусы не могут быть идентифицированы при помощи этого теста. Отрицательное серологическое исследование не обязательно может означать отсутствие энтеровирусов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — Этот тест высокочувствителен и специфичен для обнаружения энтеровирусных РНК в образцах спинномозговой жидкости, с чувствительностью 100% и специфичностью 97% определяется возбудитель заболевания. ПЦР дает быстрые результаты. ПЦР тестирование крови может определить вирус только у 30% пациентов с синдромом хронической усталости (миалгическим энцефаломиелитом).

Сердечные энзимы и тропонин I – анализ крови который направлен на определение уровня специфических сердечных энзимов и тропонина 1, которые указывают при высоком своем содержании в крови на повреждения мышц сердца. Содержание тропонина I в сыворотке в норме 0—0,5 нг/мл. Проводится при

Анализ спинномозговой жидкости – проводится при появлении симптомов поражения головного и спинного мозга и их оболочек. При помощи пункции у пациента делается забор небольшого количества жидкости из спиномозгового канала в стерильных условиях. У пациентов с асептическим менингитом показывает умеренное повышение уровня содержания лейкоцитов. Уровень глюкозы в норме или слегка понижен, в то время как уровень белка в норме или несколько повышен.

Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) — Этот тест предназначен для обнаружения общих генетических участков РНК у большинства энтеровирусов. Результаты могут быть доступны в течение 24 часов, что делает обнаружение более чувствительным (95%), более специфичным (97%) и эффективным. Этот тест одобрен для диагностики энтеровирусного менингита. Наилучшие результаты получают при использовании спиномозговой жидкости для исследования. При использовании других жидкостей организма, таких как кал, мокрота и слизь из дыхательных путей и крови, данный метод показывает не столь хорошие результаты.

Инструментальные исследованияРентгенография грудной клетки — У пациентов с миоперикардитом, рентгенография грудной клетки может выявить кардиомегалию (увеличение сердца в объеме) после перикардита или сердечного расширения. При плевродинии результаты рентгенограммы грудной клетки в норме.

Электроэнцефалография — Этот тест может быть использован для оценки степени и тяжести заболевания у больных энцефалитом.

Эхокардиография – назначается пациентам с подозрением на миокардит, исследование может показать нарушения движения стенок камер сердца. В тяжелых случаях данный метод может выявить острое расширение желудочка и снижение фракции выброса.

Офтальмологический осмотр при помощи щелевой лампы – У больных острым геморрагическим конъюнктивитом, эрозии роговицы могут быть выявлены с помощью флуоресцентного пятна. Энтеровирус 70 и вирус Коксаки A24 может быть выделен из мазков конъюнктивы в течение первых 3 дней после заражения.

Лечение энтеровирусной инфекции

В большинстве случаев Энтеровирусная инфекция протекает без осложнений и не требует какого-либо специфического лечения. Основой является симптоматическое и поддерживающее лечение. Постельный режим, обильное питье, витамины, в случае высокой температуры жаропонижающие. Никакой специфической диеты на данный момент не существует для пациентов с энтеровирусной инфекцией. Не существует никакого специфического противовирусного лечения, такого как вакцинация, для лечения и предотвращения неполиомиелитной энтеровирусной инфекции.

В таблице вы можете ознакомиться с рядом препаратов, которые могут помочь вам справиться с тем или иным симптомом при легкой форме энтеровирусной инфекции. Но не стоит забывать, что даже при появлении малейших и незначительных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, особенно если симптомы появились у ребенка!

Жаропонижающие и обезболивающие препараты – данные препараты используются для лечения лихорадки, мышечной и головной боли вызванной энтеровирусной инфекцией.

Активное вещество Название препарата Описание Способ применения и дозировки
Ацетаминофен Парацетамол
Тайленол
Эффералган
Панадол
Препарат относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами.
Формы выпуска для детей:
Таблетки – 80 мг, 160 мг;
 Жевательные таблетки – 80 мг.;
Сироп – 160 мг/5 мл; 240 мг/7,5 мл; 320 мг/10 мл.
Форма выпуска для взрослых:
Таблетки – 325 мг, 500 мг.;
Капсулы – 500 мг.;
Жевательные таблетки – 80 мг, 160 мг.;
Суспензии – 160 мг/5 мл.
Детям:
Младше 12 лет – 10-15 мг/кг время между приемом 6-8 часов, но не более 2,6 г. в сутки.
Старше 12 лет – 40-60 мг/кг/сут (разделить на 6 приемов). Не более 3,7 г. в сутки.
Потенциально опасная доза для детей младше 6 лет – 200 мг/кг.
Взрослым:
500 мг. 3-4 раза в сутки, но не более 4 г. в сутки.
 
Ибупрофен Адвил
Ибупрон
МИГ 200/400
Нурофен
Профен
Мотрин
Ибусан
Ипрен
Препарат относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим, свойствами.
Форма выпуска для детей и взрослых:
Таблетки – 100 мг, 200 мг, 400 мг, 600 мг, 800 мг.;
Жевательные таблетки –
50 мг, 100 мг.;
Суспензии – 100 мг/5 мл, 40 мг/мл.  
Детям:

От 6 месяцев до 12 лет Температура тела ниже 39°С – 5-10 мг/кг/доза каждые 6-8 часов, но не больше 40 мг/кг/сут.

Температура тела выше 39°С – 10 мг/кг/доза каждые 6-8 часов, но не больше 40 мг/кг/сут.
При болях в мышцах и/или головной боли — 4-10 мг/кг/доза каждые 6-8 часов, но не больше 40 мг/кг/сут.
Потенциально опасная доза для детей младше 6 лет – 200 мг/кг.
Принимать во время еды.
Взрослым:
При повышенной температуре – 400 мг каждые 4-6 часов, максимальная доза не больше 3,2 г в сутки.
При болях в мышцах и/или головной боли – 200 – 400 мг каждые 4-6 часов, максимальная доза не больше 1,2 г в сутки.

Иммуноглобулины – препараты, стимулирующие иммунитет. Иммуноглобулины представляют собой очищенный препарат гамма-глобулина, полученный из плазмы крови человека. Препараты иммуноглобулина вводятся внутривенно или внутримышечно. В лечении энтеровирусных инфекций чаще применяют внутривенные иммуноглобулины. Доза назначается строго индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, возраста и переносимость препарата пациентом.

Специфическая противовирусная терапия на данном этапе развития медицины не показала каких-либо действенных результатов, и на данный момент не включена в стандартные схемы лечения энтеровирусной инфекции. Существующие препараты могут оказать какое-либо действие только при приеме на очень ранней стадии развития энтеровирусной инфекции, в первые 5-10 часов, но определить наличие инфекции в этот период времени не представляется возможным в домашних условиях.

В качестве поддерживающей терапии стоит употреблять витамины, наиболее важным является витамин D, так как он участвует в производстве пептида, который имеет важное значение для клеток иммунитета. Также стоит употреблять добавки содержащие такие микроэлементы как — Цинк, селен, калий, кальций и магний — гни играют немаловажную роль в борьбе с вирусными инфекциями.

Фармацевтические препараты, которых следует избегать   Некоторые методы лечения препаратами могут принести больше вреда, чем пользы. Следует избегать следующих способов лечения: антибиотикотерапия — не дает никаких результатов при лечении энтеровирусных инфекциях, так как антибиотики действуют только на бактерии. Однако у больных с тяжелой формой болезни, где неясно, является ли ее причиной вирусная или бактериальная инфекция, например, в случае менингита, антибиотики можно применять, пока результаты бактериальной культуры не известны. Если причина определяется как вирусная, антибиотики следует отменить.

Следует избегать кортикостероидов в качестве лечения острой энтеровирусной инфекции, по возможности. Хотя эти лекарства часто назначают при острых энтеровирусных инфекциях для лечения острого астматического бронхита и тяжелой локализованной боли в мышцах (шея, грудь, спина), их следует избегать, потому что они подавляют иммунный ответ и позволяют вирусам выжить в организме. Следует отметить, что использование стероидов для миокардита вредно. Если использование стероидов считается необходимым с медицинской точки зрения в ситуации, угрожающей жизни (например, при тяжелой астме или остром респираторном дистресс-синдроме), стероидное лечение должно быть отложено по возможности до тех пор, пока организм заболевшего человека не выработает антитела против энтеровируса.

Профилактика В настоящее время ни одна вакцина не является действенной против неполиомиелитных энтеровирусов. Общая гигиена и частое мытье рук эффективны в снижении распространения этих вирусов. Если мыло, и чистая вода не доступны, используйте «дезинфицирующее средство для рук» на спиртовой основе.

Важно отметить, что грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить новорожденных.



Летний период, как правило, — это не только пора отпусков, но и время резкого увеличения заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей.

Что такое энтеровирусная инфекция и как с ней бороться, сегодня нашим читателям расскажет всем известный детский врач, автор популярных книг и телепрограмм, посвящённых здоровью детей, создатель сайта komarovskiy.net и социальной сети «КлубКом» канд. мед. наук Евгений Олегович Комаровский.

Энтеровирусы проникают в организм чаще всего через рот — с грязной водой, продуктами питания, которые контактировали с немытыми руками или были заражены до этого. От больного человека ребёнок может заразиться и воздушно-капельным путём. Заражение энтеровирусами происходит в течение всего года, но значительный подъём заболеваемости в северном полушарии происходит в летние и осенние месяцы. В тёплых регионах эта периодичность отсутствует — в тропиках инфекция регистрируется круглый год. В городах и странах с жарким климатом вспышки, вплоть до эпидемий, наблюдаются чаще, чем в северных широтах. Довольно широкое распространение энтеровирусы получили в курортных городах, на популярных многолюдных морских побережьях. В 2017 году в Турции свирепствовал вирус Коксаки, в 2000 году вирус ЕСНО поражал сотни людей в Сингапуре, на о. Тайвань. Время от времени небольшие очаги фиксируются и на Черноморском побережье России. Однако это вовсе не означает, что вдали от моря и солнца таких вирусов нет. Они распространены повсеместно.

Называть энтеровирусную инфекцию типично кишечной не совсем правильно, так как она не включает в себя всевозможные симптомы, характерные для инфекций желудочно-кишечного тракта. По сути, патология является кишечной, но имеет строго вирусное происхождение, тогда как кишечная инфекция, в широком понимании этого слова, может быть вызвана и токсинами, и бактериями.

У вирусов, как и у всех других представителей флоры и фауны, выделяют семейства, роды, виды. Род Enterovirus представлен возбудителями, которые вызывают разнообразные вирусные инфекции у человека. Некоторые из них известны абсолютно всем, к таким энтеровирусам относятся полиовирусы (возбудители полиомиелита) и вирус гепатита А (болезнь Боткина). Вирусы группы Коксаки А и В (их 30 вариантов), которые вызывают миозиты (воспаления мышц), особый вид ангины (называется герпангина), жидкий стул, поражения ЦНС и очень часто у детей лихорадку неясного генеза или с незначительными признаками ОРВИ.

ЕСНО-вирусы, которых известно на сегодня более 30 видов, как правило, вызывают ОРВИ и лихорадку неясного генеза, иногда появляется сыпь, похожая на коревую. Это представители энтеровирусов, с которыми мы сталкиваемся чаще всего. Их общая особенность — заражение через желудочно-кишечный тракт. Отсюда и название «энтеро», означающий «относящийся к кишечнику».

Лихорадочные состояния — самый частый симптом болезни у детей. Каждый ребёнок хотя бы один раз встречается с такой проблемой. Лихорадка представляет собой самый распространённый повод к применению медикаментов: практически все дети с температурой получают жаропонижающие даже при невысокой температуре.

Массовое потребление жаропонижающих накладывает особые требования на их безопасность в связи с возможным развитием осложнений у детей. Борьба с повышенной температурой — важный элемент лечения многих болезней, но её нельзя считать самоцелью, ведь понизив температуру, мы в большинстве случаев не влияем на течение и тяжесть болезни.

Нормальная температура тела ребёнка не составляет 36,6°, как считают многие, а колеблется в течение суток на 0,5°, а у ряда детей — на 1,0°, повышаясь к вечеру. При измерении температуры в подмышечной ямке нормальным может быть признано значение 36,5–37,5°, максимум температуры (ректальной) в среднем составляет 37,6°, превышая 37,8° у половины детей. Аксиллярная температура ниже ректальной на 0,5–0,6°, но точной формулы пересчёта нет. Важно помнить, что температура выше 38°, где бы её ни измеряли, у большинства детей (в том числе первых месяцев жизни) соответствует фебрильной температуре, а разница в десятых градуса большого значения не имеет. А вот волноваться, если у ребёнка температура (при отсутствии других симптомов) к вечеру повышается до 37,3–37,5°, нет никаких оснований.

Основные лихорадочные синдромы у детей связаны с инфекцией и сопровождаются, как правило, достаточно отчётливыми симптомами, позволяющими поставить хотя бы предположительный диагноз прямо у постели больного.

Лихорадка и сыпь в ранние сроки характерны для скарлатины, краснухи, менингококцемии, аллергической сыпи на жаропонижающее средство. Вирусы Коксаки часто вызывают проявления синдрома «рука-нога-рот», при котором обильные высыпания локализуются именно в этих областях и доставляют значительнее неудобства ребёнку (подробнее можно прочесть здесь: ).

Лихорадка и катаральный синдром со стороны органов дыхания могут быть при ОРВИ (ринит, фарингит, бронхит), возможны также при бактериальном воспалении среднего уха, синусите, пневмонии. Лихорадка и острый тонзиллит (ангина) могут являться проявлениями таких заболеваний, как вирусный тонзиллит, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна — Барр), стрептококковый тонзиллит или скарлатина. Затруднение дыхания и лихорадка позволяют заподозрить ларингит, круп (затруднение дыхания на вдохе), бронхиолит, обструктивный бронхит, приступ астмы на фоне ОРВИ (затруднение дыхания на выдохе), тяжёлую осложнённую пневмонию (кряхтящее, стонущее дыхание, боли при дыхании). Лихорадка сопровождает фебрильные судороги при судорожном синдроме, менингит (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц), энцефалит (расстройства сознания, очаговые симптомы).

Когда имеются нарушения стула (частый жидкий стул) и лихорадка, вероятнее всего, у ребёнка острая кишечная инфекция. Лихорадка на фоне болей в животе и рвоты может быть симптомами аппендицита, инфекции мочевых путей. К симптомам, требующим немедленной госпитализации и неотложной интенсивной терапии, наряду с расшифровкой диагноза относятся: резкое нарушение общего состояния, сонливость (сон длительнее обычного или в необычное время), раздражительность (крик даже при прикосновении), нарушение сознания, нежелание принимать жидкость, изменение цвета стоп, кистей рук, ушных раковин, губ и кончика носа на бледный или синеватый.

Энтеровирусы способны размножаться практически во всех органах и тканях организма, что объясняет разнообразие жалоб. Более 90 % случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно или вызывают только повышение температуры. Лишь некоторые возбудители способны давать определённую клиническую картину, которая и позволяет заподозрить у ребёнка энтеровирусную инфекцию. Обычно энтеровирусы вызывают заболевания, которые врачи условно делят на потенциально тяжёлые и менее опасные. К первым относятся энцефалит и серозный менингит, миокардит и гепатит. К менее опасным относятся лихорадка с сыпью или без неё, герпетическая ангина, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, трёхдневная лихорадка.

Диагностика, в силу размытости симптомов, затруднена. Врач, которого родители вызовут на дом, может только поставить предположительный диагноз, но точно ответить на вопрос, есть ли у ребёнка энтеровирусная инфекция и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования, такие как серологический анализ крови, вирусологическое исследование крови и кала, молекулярно-биологический метод выделения энтеровирусов из лабораторного образца. Поэтому, если у ребёнка нет больше никаких симптомов, кроме повышенной температуры, ощущения ломоты в мышцах и небольшого насморка, врач-педиатр будет прав, предположив, что у малыша энтеровирусная инфекция, поскольку диарея и боли в животе довольно редко сопровождают течение этого заболевания.

Лечить энтеровирусные недуги следует по всем правилам терапии вирусных инфекций. Это означает, что антибиотики противопоказаны, поскольку они не оказывают ни малейшего влияния на вирусные частицы. При этом они увеличивают риски вторичных осложнений, в том числе и на центральную нервную систему. В особенности это является опасным для малышей.

К сожалению, никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. Довольно часто врачи рекомендуют средства, которые относятся к группам интерферонов и иммуноглобулинов. Но они не особенно помогают. Большинству врачей известно, что иммуноглобулины показывают относительную клиническую эффективность только при внутривенном вливании и у определённых групп пациентов: у новорождённых и у людей с ВИЧ-инфекцией. Для всех остальных таблетки и капли, содержащие иммуноглобулин, прописывают с целью профилактики и поддерживающего лечения.

Достоверно доказана эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции на примере полиомиелита. Основная сложность с созданием вакцины связана с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Работы в этом направлении ведутся очень активно.

Таким образом, лучшая помощь при подозрении на заражение энтеровирусной инфекцией — это симптоматическая терапия: обильное питьё, режим прохладного влажного воздуха, жаропонижающие в адекватной дозировке. В более тяжёлых случаях необходима госпитализация.

Мы с вами вчера начали разговор об энтеровирусных инфекциях и их проявлениях среди детей и взрослых. Обсудили мы с вами возможную клинику и осложнения при развитии энтеровирусной инфекции, а также этапы лечения некоторых энтеровирусных инфекций. Однако, надо знать и еще некоторые моменты, касающиеся развития данной группы инфекций и их профилактику.

Нужна ли диета при энтеровирусных инфекциях?

Учитывая то, что часть энтеровирусных инфекций протекает как клиника кишечной инфекции, на время острого периода необходимо применение всех тех же общих принципов пищевой коррекции кишечных расстройств, что и при любых острых кишечных инфекциях. При энтеровирусных диареях соблюдать какую-либо особую специальную диету не нужно, на время острого периода нужно разгрузить пищеварение, но совсем не лишать организм питательных веществ. Если нет рвоты, можно понемногу кушать все отварное, паровое и протертое. Постепенно, по мере улучшения состояния можно проводить расширение диеты до привычной, но первое время не употреблять пищи, раздражающей кишечник. Также важно следить за тем, особенно у детей, чтобы на протяжении всего острого периода заболевания ребенок получал много теплой жидкости в виде воды, морсов, компотов и чая.

Механизмы заражения энтеровирусами.

Самыми основными вопросами в профилактике энтеровирусной инфекции и ее распространения является вопрос, каким образом и от кого может заразиться ребенок или взрослый энтеровирусной инфекцией. На сегодняшнее время науке известно более девяноста видов различных энтеровирусов. Исходя их того, какие они имеют биологические характеристики, по данным исследователей их относят в классификации к разным категориям – их, к примеру, могут называть по категориям энтеровирусы, вирусы Коксаки, вирусы ЕСНО, кроме того, им могут быть присвоены различные числовые или буквенные обозначения, которые внутри группы делят вирусы на подклассы – к примеру энтеровирус 51, вирусы Коксаки группы А. Это помогает в идентификации вирусов и их вспышек среди населения.

Здоровые взрослые или дети могут заражаться энтеровирусными инфекциями от других людей, которые недавно заболели, были заражены или переболели некоторое время назад энтеровирусными инфекциями. Вирусы могут содержаться и передаваться с частицами слюны или слизи из глотки и носа, а также с частичками фекалий заболевших ими детей. Здоровы дети и взрослые могут заражаться вирусами при тесном общении с человеком, болеющим инфекцией, при использовании общей посуды или полотенец, при потреблении им в питание воды или продуктов питания, которые могли быть инфицированы частицами слюны или частицами фекалий больных людей. Дети могут также заражаться от других детей и при играх с общими игрушками, облизывая их и таща в рот. Еще одним источником опасности в плане заражения энтеровирусами могут стать плавательные бассейны, либо естественные природные водоемы с проточной и стоячей водой, в условиях которых энтеровирусы могут относительно длительно выживать.

В мире ежегодно отмечается сотня миллионов случаев развития энтеровирусной инфекции, заразиться ею можно в любое время года, особенно часто вспышки этой инфекции наблюдаются летом и осенью, в эти периоды могут развиваться даже эпидемии, хотя вполне вероятно развитие энтеровирусного поражения в любое время года, если не соблюдать правил гигиены. Герпангины возникают круглогодично, и в прохладное время они могут бывать даже и чаще, учитывая скученность детей и их более тесные контакты.

Вопросы заражения и передачи инфекции.

В среднем, период инкубации при энтеровирусной инфекции длится в зависимости от типа вируса от трех до десяти суток, а ребенок или взрослый, зараженный энтеровирусной инфекцией, становится заразным за несколько суток до появления у него первых признаков заболевания. После развития клиники инфекции вирусы продолжают выделяться со слизью с поверхности носоглотки на протяжении до трех недель, с частицами фекалий до двух месяцев. Но можно каким-то образом предотвратить заражение всех других членов семьи энтеровирусами при наличии болеющего в доме? Пи болезни одного из членов семьи необходимо стараться соблюдать правила элементарной гиигены:

— на протяжении всего периода болезни и на протяжении еще трех недель после него нужно следить за тем, чтобы у заболевшего ребенка были свои отдельные посуда, полотенце и постельное белье.

— нужно стараться как можно чаще мыть руки с мылом, особенно после контактов с больным и любыми предметами, которые он использовал, на которых могут быть его слюна или частицы фекалий. Также нужно настаивать на том, чтобы сам болеющий также соблюдал все эти правила.

— нельзя целоваться с заболевшим ребенком.

На сегодня пока еще только ведутся исследования свойств и распространения энтеровирусов, и ведется активная разработка вакцины против наиболее распространенных и наиболее опасных и агрессивных видов энтеровирусов – особенно против энтеровируса 71. Но сегодня пока нет по данным фармацевтических компаний готовой и эффективной вакцины против этих групп заболеваний, поэтому меры профилактики относятся только к неспецифическим. Можно ли повторно болеть энтеровирусной инфекцией? После перенесено в организме энтеровирусной инфекции какого-либо типа обычно формируется пожизненный стойкий иммунитет и повторное заражение этим типом вируса уже не страшно.

Однако, мы с вами говорил о том, что энтеровирусов, опасных для человека на сегодня существует около 90 штук, и всегда есть вероятность заражения другим типом вируса, от которого иммунитет к тому, предыдущему будет неэффективным. В связи с этим, энтеровирусными инфекциями можно болеть несколько раз в жизни, и тогда снова будут проявляться типичные для данного вида признаки заболевания. Поэтому, всегда стоит помнить о профилактике и гигиене.

Каким образом проводят диагностику.

Для того, чтобы точно поставить диагноз и назначать лечение, необходимо проведение определенных анализов и обследований, которые будет назначать врач при наличии соответствующих жалоб. Зачастую для установления диагноза энтеровирусной инфекции того или иного рода, врачу будет достаточно полноценного клинического осмотра заболевшего ребенка и оценки обстоятельств возникновения болезни вкупе с эпидемиологической обстановкой. С целью уточнения диагноза зачастую могут понадобиться специфические анализы, в том числе и анализ ПЦР крови и выявление особого титра антител к энтеровирусам того или иного типа.

Энтеровирусная инфекция при беременности – чем может быть опасна.

У большинства беременных женщин, как и у многих других взрослых, зараженных данным вирусом, развитие энтеровирусной инфекции в подавляющем количестве случаев протекает относительно безопасно и не приводит к формированию каких-либо осложнений со стороны организма матери. Относительно того, возможно ли влияние энтеровирусов на само течение беременности и на развитие плода пока нет достоверных и подтвержденных данных. Вирусные инфекции способны проникать через плаценту к плоду, и энтеровирусы в этом тоже могут не стать исключением. По результатам проводимых в некоторых странах исследований было показано, что некоторые из разновидностей энтеровирусов такие как вирусы Коксаки типов В 2-4 или А9 могут приводить к нарушениям в развитии внутренних органов у плода, а также могут приводить плод к гибели или же они провоцируют развитие преждевременных родов. Однако, эти данные пока малочисленны и требуют длительных проверок и подтверждений.

Но и само по себе наличие любой вирусной инфекции у беременной – это повышенная опасность. Если вы заразились энтеровирусной инфекцией при беременности, необходимо немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу и пойти полноценное лечение и дальнейшее обследование. Возможно, вам буде назначено проведение дополнительного УЗИ с целью определения состояния плода и влияния на него данной инфекции. Опять же опасность инфекции повышается с сроками беременности – в ранние сроки и перед родами риски гораздо выше, нежели во втором третьем триместрах.

Еще статьи на тему «Инфекционные и паразитарные болезни»:

Лямблиоз у детей и взрослых — что это?
Диагностика и лечение лямблиоза взрослых и детей.
Гельминты у детей и взрослых — как их определить?
Лечение гельминтозов у детей и взрослых.
Диагностика гельминтозов, основы профилактики.
Методы профилактики паразитозов. Продукты, дворы.
Профилактика паразитозов — продукты, животные, путешествия
Диагностика и лечение ацетона в моче
Острицы у детей и взрослых. Что это?
Лечение остриц у детей и взрослых
Эхинококк у детей — что это?
Лечение эхинококка у детей и взрослых
О детской скарлатине — причины и протекание.
Лечение скарлатины у детей.
Осложнения скарлатины — что нужно знать!
Герпангина у детей.
Развитие ветрянки у детей.
Течение и осложнения ветрянки.
Методы лечения ветрянки.
Ветрянка у беременных и при ГВ.
Развитие кори у детей и взрослых.
Симптомы и лечение кори у детей и взрослых.
Энтеровирусные инфекции — что это?
Что такое лихорадка и когда она опасна?
Общие вопросы лечения лихорадки.
Медикаментозная помощь при лихорадке.
Вопросы в лечении лихорадки.
Что такое коклюш?
Лечение коклюша у детей или взрослых.
Что такое остеомиелит?
Проявления и диагностика остеомиелита.
Особенности остеомиелита у детей.
Лечение остеомиелита у детей.
Бронхиты у детей.
Самые частые болезни детей до 3 лет: ОРВИ
Самые частые болезни детей до 3 лет: лечение ОРВИ и ларингиты
Самые частые болезни детей до 3 лет: энтеровирусы и коклюш
Самые частые болезни детей до 3 лет: Скарлатина и краснуха.
Самые частые болезни детей до 3 лет: ветрянка
Самые частые болезни детей до 3 лет: менингококковая и пневмококковая инфекции
Самые частые болезни детей до 3 лет: острые отиты и кишечные инфекции.
Самые частые болезни детей до 3 лет: гельминтозы и общие замечания.
Проявления детских инфекций в полости рта
Проявления герпесной инфекции в полости рта
Поражения кожи при детских инфекциях. Как отличать?
Проблемы кожи инфекционного характера. Чем они опасны детям
Грибковые и паразитарные болезни кожи у детей
Паразитозы — что за болезни и чем опасны?
Проявления паразитозов, диагностика
Как определить и чем лечить паразитов
Энтеробиоз у детей: неприятный паразит
Что такое цитомегалия и чем она опасна?
Лечение цитомегаловирусной инфекции
Цитомегалия при беременности: опасности для ребенка
Что такое корь, чем опасна эта инфекция?
Лечение кори в детском возрасте
Вирусная диарея: что это такое?
Проявления вирусных диарей у детей
Чесотка у детей: заразная инфекция
Диагностика и лечение детской чесотки
Особые виды нефропатий: фосфатные или цистиноз
О чем расскажет язык ребенка?
Изменения языка у детей при патологиях
Детские инфекции: корь, паротит, краснуха
Что такое коклюш, опасность для детей
Проявления коклюша у детей, как его распознать?
Стафилококк и стафилококковая инфекция: где разница?
Пути заражения глистами и лямблиями детей, их лечение и профилактика.
Что такое листериоз и чем он опасен?
Аднексит: что это такое и как это лечат?
Что такое инфекционный мононуклеоз?
Как проявляет себя инфекционный мононуклеоз?
Циститы у детей: причины и лечение
Сальмонеллез у детей: причины инфекции
Варианты течения сальмонеллеза
Аденовирусная инфекция: чем опасна у детей?
Венерические заболевания у женщин: опасны ли мамочкам?
Дети и животные в доме: плюсы и минусы
Профилактика и лечение детских вирусных заболеваний
Что делать, когда у ребенка жар?
Интимные инфекции — деликатный вопрос
Экстренная профилактика ОРВИ и гриппа у детей
Как болезни влияют на внешность?
Лечение ангины дома
Вши у детей: откуда и что делать?