Диагностика краснухи у взрослых

Содержание

Содержание

  • 1 Краснуха
    • 1.1 Характеристика возбудителя
    • 1.2 Осложнения краснухи
    • 1.3 Лечение краснухи
    • 1.4 Прогноз и профилактика краснухи
  • 2 Краснуха у взрослых: фото, симптомы, лечение, профилактика
    • 2.1 Причины заражения вирусом краснухи
    • 2.2 Симптомы краснухи у взрослых
    • 2.3 Методы диагностики краснухи
    • 2.4 Лечение краснухи у взрослых
    • 2.5 Профилактика краснухи у взрослых
    • 2.6 Особенности протекания краснухи у беременных
  • 3 Признаки краснухи у взрослых — подробная информация
    • 3.1 Что такое краснуха
    • 3.2 Как начинается краснуха у взрослых
    • 3.3 Как проявляется заболевание
    • 3.4 Признаки заражения краснухой у взрослого
    • 3.5 Первый симптом – высокая температура
    • 3.6 Второй симптом – увеличение лимфоузлов
    • 3.7 Третий симптом – сыпь
    • 3.8 Головная боль
    • 3.9 Боль в суставах и мышцах
    • 3.10 Слезящиеся глаза
    • 3.11 Конъюнктивит
    • 3.12 Горло, кашель, нос
    • 3.13 — Краснуха у взрослых: симптомы, последствия у мужчин и женщин, лечение, профилактика, вакцинация
    • 3.14 Что делать при краснухе
    • 3.15 Шаг первый – обращение за медицинской помощью
    • 3.16 Шаг второй – изоляция
    • 3.17 Шаг третий – лекарственные препараты
    • 3.18 Шаг четвертый – режим
    • 3.19 Осложнения и их последствия
    • 3.20 — Краснуха. Как избежать последствий болезни
    • 3.21 Осложнения после краснухи
    • 3.22 Как защититься от краснухи
  • 4 Методы лечения краснухи
    • 4.1 Краснуха у взрослых
    • 4.2 Краснуха в детском возрасте
    • 4.3 Диагностика вируса краснухи
    • 4.4 Лечение краснухи и ее профилактика
  • 5 Симптомы и признаки краснухи у взрослых: фото, методы лечения и меры профилактики
    • 5.1 Причины возникновения
    • 5.2 Первые симптомы и признаки
    • 5.3 Краснуха у беременных
    • 5.4 Диагностика и лечение
    • 5.5 Народные методы и рецепты
    • 5.6 Диета при заболевании
    • 5.7 Прививка от краснухи
    • 5.8 Возможные осложнения

Краснуха

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией.

Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней.

Типичными для краснухи признаками является появление сыпи вначале на лице, ее быстрое распространение по всему телу и отсутствие на коже ладоней и подошв. Диагноз краснухи устанавливается клинически.

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией.

Характеристика возбудителя

Краснуху вызывает РНК-содержащий вирус рода Rubivirus.

Вирус мало устойчив к факторам внешней среды, легко инактивируется под действием ультрафиолетового облучения, нагревания, химических дезинфицирующих средств.

Вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре, легко переносит замораживание.

Резервуаром и источником возбудителя краснухи является больной человек. При этом заболевание может протекать как с клинической симптоматикой, так и в латентной, стертой форме.

Выделение вируса начинается за неделю до проявления экзантемы и продолжается 5-7 дней после.

При врожденной краснухе у детей возбудитель выделяется с секретом слизистой носоглотки, мочой (иногда с фекалиями).

Краснуха распространяется с помощью аэрозольного механизма передачи преимущественно воздушно-капельным путем. Возможно заражение контактно-бытовым путем при общем пользовании игрушками, посудой.

Заражение через руки и предметы быта эпидемиологически не значимо. При заражении краснухой беременных осуществляется трансплацентарная передача инфекции плоду.

Ввиду слабой стойкости вируса заражение краснухой требует более тесного общения, нежели передача возбудителей ветряной оспы, кори.

Естественная восприимчивость человека – высокая. В особенности – у женщин детородного возраста, преимущественно 20-29 лет. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, иногда – поврежденные кожные покровы.

Размножение и накопление вируса происходит в регионарных лимфатических узлах. Размножившийся вирус распространяется с током крови, поражая другие лимфатические узлы и оседая в кожных покровах, при этом провоцируя иммунный ответ. Сформировавшиеся антитела атакуют вирус и очищают организм.

Постинфекционный иммунитет стойкий, пожизненный.

Инкубационный период краснухи составляет 10-25 дней. Заболевание у взрослых обычно начинается с продромальных признаков: повышения температуры (иногда может достигать довольно высоких значений), недомогания, слабости, головной боли.

Нередко отмечаются умеренный насморк, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, светобоязнь. Осмотр может выявить легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. Эти симптомы сохраняются обычно от одного до трех дней.

У детей катаральные признаки чаще всего отсутствуют.

В начальном периоде заболевания как у взрослых, так и у детей отмечается лимфаденит преимущественно затылочных и среднешейных лимфатических узлов.

Лимфоузлы увеличены в размере, на ощупь болезненны. Лимфаденит может сохраняться до 2-3 недель. После катарального периода появляются высыпания.

Появлению сыпи обычно предшествует кожный зуд.

В 75-90% случаев сыпь появляется в первый же день болезни, сначала на лице и шее, за ушами, под волосами. В некоторых случаях сыпь может распространяться из иной локализации.

За сутки сыпь покрывает различные участки кожи за исключением ладоней и подошв.

В особенности характерны высыпания на ягодицах, спине, разгибательных поверхностях конечностей, в редких случаях выявляется мелкая единичная энантема слизистой оболочки рта (пятна Форхейма).

Сыпь мелкая, пятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Пятна красные или розовые, округлые, с ровными краями, кожные покровы вокруг элементов сыпи не изменены. У взрослых элементы сыпи нередко сливаются, для детей сливная экзантема не характерна.

В период высыпания температура тела сохраняется в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных цифр, отмечается полилимфаденит.

Иногда имеют место миалгии и артралгии, могут проявляться симптомы диспепсии, умеренная гепатоспленомегалия. Женщины часто отмечают симптоматику полиартрита.

Сыпь обычно сохраняется около 4 дней, после чего быстро исчезает, не оставляя последствий.

В целом краснуха у взрослых протекает практически так же, как и у детей, но тяжесть и продолжительность течения обычно более значительна, более яркая катаральная симптоматика, обильная сливная сыпь, признаки лимфоаденопатии менее выражены, могут вовсе не отмечаться больными.

Осложнения краснухи

Осложнения при краснухе не часты, как правило, возникают в результате присоединения бактериальной инфекции. Преимущественно среди таковых встречаются вторичные пневмонии, ангины, отиты.

Иногда краснуху осложняет артрит, тромбоцитопеническая пурпура. У взрослых в редких случаях возможно развитие осложнений со стороны нервной системы: энцефалита, менингоэнцефалита, энцефаломиелита.

Большую опасность представляет краснуха в случае ее развития у беременных женщин.

Инфекция не оказывает заметного влияния на организм матери, но имеет крайне неблагоприятные последствия для плода: начиная от врожденных пороков развития до внутриутробной смерти.

Вероятность формирования пороков развития напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение краснухой.

Та же зависимость прослеживается в отношении возникновения врожденной краснухи: у матерей, заболевших на 3-4 неделе беременности, риск патологии младенца составляет 60%, при поражении женщины после 13-14 недели – сокращается до 7%.

Методам специфической серологической диагностики краснухи имеют ретроспективное диагностическое значение, поскольку производится исследование парных сывороток с интервалом в 10 дней. Определяют нарастание титров иммуноглобулинов М и G с помощью РСК, ИФА, РТГА или РИА.

Кроме того, серологический анализ и постановка реакции бласттрансформации лимфоцитов производится у беременных женщин, имевших контакт с лицами, больными краснухой, для выявления инфицированности и вероятности поражения плода.

Анализ сыворотки крови беременной женщины производят в максимально ранние сроки и не позднее 12 дня после контакта с больным.

Выявление иммуноглобулинов G в эти сроки обычно свидетельствует о перенесении ранее инфекции и имеющемся иммунитете к ней, что позволяет безбоязненно сохранять беременность.

Появление антител только во второй сыворотке (преимущественно иммуноглобулины М) говорит об имеющем место активном инфекционном процессе, могущем негативно сказаться на развитии плода.

К неспецифическим методам лабораторной диагностики краснухи можно отнести общий анализ крови. Картина крови, как правило, показывает лимфоцитоз при общей лейкопении, повышение СОЭ. У взрослых в крови могут обнаруживаться плазмоциты.

Дополнительные методы диагностики при краснухе необходимы в основном при подозрении на развитие осложнений. Диагностика пневмонии проводится при помощи рентгенографии легких. При неврологических нарушениях проводят ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалографию, Эхо-ЭГ.

Возникновение отита требует консультации отоларинголога.

Лечение краснухи

Как правило, краснуха лечиться амбулаторно, госпитализация осуществляется только в случае развития опасных осложнений.

Этиотропного лечения краснухи не разработано, в большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно вследствие элиминации вируса в результате сформировавшегося иммунного ответа.

Терапия в случаях тяжелого течения заключается в назначении симптоматических и патогенетических препаратов (дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие средства седативные, антигистаминные препараты).

При развитии краснушного артрита назначается хлорохин на 5-7 дней. Развитие неврологических осложнений служит показанием к назначению преднизолона, дегидратационной терапии.

Врожденная краснуха на сегодняшний день лечению не поддается.

Прогноз и профилактика краснухи

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита. Особое значение имеет краснуха в акушерской практике.

Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная катаракта, глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.

) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины.

Вакцинация против краснухи производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет.

Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина.

Больные краснухой находятся в изоляции вплоть до 5 дня после возникновения высыпания.

Специальных карантинных мероприятий в отношении больных и контактных лиц не производится.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/rubella

Краснуха у взрослых: фото, симптомы, лечение, профилактика

Заболевание под названием «краснуха» относится к тем болезням, которыми многие заражаются еще в детстве.

В этом возрасте оно протекает достаточно быстро и легко, а после выздоровления вероятность повторного заражения практически равняется нулю.

Но у взрослых, которые заразились вирусом, болезнь может принять более серьезную форму и переноситься будет значительно тяжелее, чем детьми.

Такое «говорящее» название болезнь получила из-за того, что по всему телу больного появляется красная сыпь. Заразиться ею можно от инфицированного человека. Чаще всего это происходит в течение нескольких суток после инкубационного периода, или же в первые пять дней болезни.

Причины заражения вирусом краснухи

Сам возбудитель принадлежит к семейству тогавирусов. Вирус может размножаться, паразитируя на многих клеточных культурах, но свое цитопатическое действие оказывает только на некоторые из них.

Кстати, вирус краснухи может агглютинировать эритроциты даже в крови голубей и гусей, однако, внешняя среда может послужить причиной для его разрушения. Он погибнет при высушивании или если значение pH опустится ниже чем 6,8 или поднимется выше, чем 8,0.

Губителен для него не только ультрафиолет, но и эфир, формалин и другие дезинфицирующие вещества.

Заразиться вирусом достаточно легко, потому что передается он воздушно-капельным путем. Обычно заболевание происходит во время контакта с тем, кто уже заражен.

Возможен и такой вариант, что зараженный человек передаст вирус другому в то время, когда сам еще не знал о своей болезни.

Это происходит во время, так называемого, инкубационного периода, который может длиться неделю до появления первых признаков болезни.

Человек остается заразным еще спустя несколько недель уже после того, как сыпь на теле появилась. В это время пациент представляет наибольшую опасность для окружающих, так как еще сам не знает о своей болезни и не принимает никаких профилактических мер.

Для продления жизни вируса необходимы низкая влажность и повышение температуры. Всплеск заболеваемости приходится на весну и лето, но при тщательном соблюдении предписаний врачей-эпидемиологов можно избежать развития осложнений.

Симптомы краснухи у взрослых

Симптомы болезни станут проявляться ориентировочно на пятый день после самого заражения.

  1. Основным диагностическим признаком будет появление на теле красной сыпи. У взрослых людей эта сыпь будет «сливаться» между собой. В результате на теле будут образовываться немалых размеров красные пятна. Сначала небольшие отметины появятся на носу, за ушами. Позже их можно будет наблюдать по всему телу. Обычно сыпь держится не более недели, а потом постепенно сходит на нет. Этот симптом является следствием агглютинации эритроцитов.
  2. До появления высыпаний или одновременно с ними у больного будет повышаться температура. Ее значения могут достигать 40 градусов. У пациентов, которые тяжело переносят лихорадку, сбить температуру при краснухе крайне тяжело.
  3. На второй день после появления первых признаков заболевания, у взрослого могут увеличиться лимфоузлы. Это может происходить локально (или под мышками, или на шее), или же одновременно во всех местах.
  4. Часто во время дебюта болезни наблюдается головная боль, которая не купируется стандартными препаратами от мигрени.
  5. У больного напрочь пропадет аппетит и его начнет подташнивать. Происходить это будет из-за того, что в теле будут скапливаться токсичные продукты от жизнедеятельности вируса. Снять симптомы интоксикации обычно помогает обильное питье.
  6. Пациент может ощутить боль в мышцах и суставах. Она очень похожа на ту, которая возникает при простудных заболеваниях.
  7. Взрослые люди могут спутать начальную форму краснухи с гриппом, ведь появляется насморк, кашель и першение в горле. Однако, никакие препараты от ОРВИ в данном случае не помогают.
  8. Не исключено появление светобоязни. Яркий свет может вызвать слезотечение и неприятные ощущения. Пациент чувствует себя гораздо хуже, если параллельно будет развиваться конъюнктивит. Обычно это происходит на третий день активной фазы заболевания. С утра человек просто не может открыть глаза — ресницы слипаются от гноя.

Методы диагностики краснухи

Для того чтобы определить краснуху у взрослого человека, можно провести серологическую диагностику. Будет определяться рост титров иммуноглобулинов M и G.

Отдельно можно выделить такой метод, как общий анализ крови. Он будет относиться к неспецифическим методам диагностики, однако, позволяет увидеть лимфоцитоз во время общей лейкопении. Также будет увеличен показатель СОЭ.

Дополнительные диагностические процедуры назначаются при подозрении на развитие осложнений.

Если есть вероятность воспаления легких, то проводится рентгенография.

Если есть предпосылки для развития каких-либо неврологических нарушений, приходится прибегать к ЭЭГ головного мозга. Часто после краснухи развивается отит.

Лечение краснухи у взрослых

На сегодняшний день не существует специфических методов лечения краснухи, поэтому назначается поддерживающая терапия, направленная на устранение и облегчение симптомов.

  • Если пациент страдает от повышения температуры тела, то необходимо принимать жаропонижающие средства.
  • Обязательно обильное питье и строгое соблюдение постельного режима. Выходить на улицу стоит как можно реже. Во время заболевания иммунитет взрослого будет понижен, а это повышает риски дополнительного инфицирования.
  • Если у больного есть все признаки светобоязни, то стоит специально затемнить комнату, чтобы облегчить состояние пациента.
  • Иногда врач может назначить иммуностимулирующие препараты.
  • В случаях, если есть зуд, можно также применять антигистаминные средства и мази на основе глюкокортикоидов.

Вторичное заражение после перенесенной краснухи практически исключено. В тяжелых случаях пациент может быть госпитализирован.

Профилактика краснухи у взрослых

Чаще всего тех, кто заразился вирусом краснухи, просто изолируют до полного выздоровления. Минимальный срок длительности карантина – 5 дней. Если же в доме, где проживает пациент, есть беременная женщина, то срок изоляции рекомендуется продлить до трех недель.

В целях профилактики заболевания рекомендуется проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Желательно избегать длительных поездок и близкого контакта с людьми в течение еще трех недель с момента выздоровления.

Специфическая профилактика проводится при помощи определенной вакцины. Первичная вакцинация осуществляется в возрасте от 1 года до 7 лет, затем вакцину могут вводить повторно по достижении ребенком 14 лет. Взрослых вакцинируют по желанию.

Для этого проводится предварительный анализ крови на наличие иммунитета к краснухе. Обычно такая процедура проводится перед запланированной беременностью. Необходимо помнить о том, что после вакцинации необходимо предохраняться от беременности не менее чем 3 месяца.

Вакцинация беременных невозможна.

Чаще всего одновременно прививают против кори, паротита и краснухи.

Такой подход, хоть и повышает нагрузку на организм, однако, позволяет эффективно контролировать всплеск заболеваемости.

Иммунитет формируется спустя 20-25 дней с момента вакцинации и защищает человека в течение 20 лет с момента прививки.

Редко в течение двух недель с момента прививки наблюдается кашель, ринит, сыпь или аллергия на препарат. Но, как показывает практика, это бывает только у 10-12% от всех вакцинированных.

Не проводится специфическая профилактика заболевания в тех случаях, когда у человека диагностированы:

  • Лейкоз;
  • Лимфома;
  • Иные онкологические заболевания.

Нельзя проводить вакцинацию и во время беременности, а также во время любых иммунодефицитных состояний.

Есть данные о том, что даже живая вакцина не сможет дать стопроцентную гарантию того, что повторное заражение не произойдет.

Как показал опыт, если прививка была сделана взрослому человеку, риск заболевания просто будет снижен, но не исчезнет вовсе.

Подобными фактами апеллируют матери, которые выступают против обязательной вакцинации.

Особенности протекания краснухи у беременных

Очень важно своевременно проводить диагностику краснухи у беременных, которые контактировали с носителями вируса.

Тогда можно будет выявить вирус на самой ранней стадии и определить, насколько вероятно заражение ребенка в утробе матери. Такой анализ проводится не позже, чем на двенадцатый день после заражения.

Если по результатам серологического исследования в крови определяются иммуноглобулины G, то это говорит о том, что у матери уже сформировался иммунитет к краснухе, соответственно, нет причин переживать о здоровье малыша. Если же определяются только иммуноглобулины М, то необходимо срочно принимать меры.

Заболевание краснухой во время беременности может привести к серьезным нарушениям развития плода. Если заболевание произошло в первом триместре, то вероятность патологий у малыша будет около 90%, если заражение произошло во втором триместре – 75%, а в третьем — 50%.

Чаще всего из-за такого заболевания малыш может иметь врожденный порок сердца, глухоту, патологии внутренних органов, умственную отсталость, проблемы со зрением.

Как показывает практика, в одном случае из семи, ребенок может родиться мертвым.

Чаще всего из-за заболевания матери краснухой, медики рекомендуют прерывание беременности.

Всемирная организация здравоохранения с целью уменьшения синдрома врожденной краснухи у детей ввела меры вакцинации. Поэтому в детском, подростковом и детородном возрасте проводится вакцинация всех девочек и женщин.

Перед зачатием малыша женщина также должна сдать кровь на анализ, который покажет наличие антител. Если они не выявлены, то за три месяца перед началом активного планирования беременности делается прививка.

Источник: http://bezboleznej.ru/krasnuha-u-vzroslyh

Признаки краснухи у взрослых — подробная информация

Краснуха — заболевание вирусной этиологии, которое в большинстве своем присуще пациентам детского возраста. Этот тогавирус поражает детей в возрасте до 6-7 лет, и считается не тяжелым заболеванием.

Другое дело – у взрослых. Все признаки, как основные, так и второстепенные, у людей, заболевших во взрослом возрасте, выражаются значительно ярче, а недуг протекает намного тяжелее.

Признаки краснухи у взрослых

Что такое краснуха

Это – вирус из семейства тогавирусов, который может попасть в организм больного двумя путями.

  1. Традиционный воздушно-капельный, то есть исключительно по воздуху или с микроскопическими частичками слюны, мокроты и так далее от зараженного человека к незараженному.
  2. Не столь широко распространенная трансплацентарная передача, которая осуществляется от матери к плоду в период беременности.

Важно! Эта болезнь, безобидная для детей, средней тяжести – для взрослых, особо опасна для беременных женщин. Если вынашиваемый матерью плод получит трансплацентарно краснуху, это может повлечь необратимые патологии в его организме.

Когда краснухой заражаются взрослые (естественно, воздушно-капельным способом), болезнь протекает со специфическими длительными осложнениями.

Что такое краснуха

Как начинается краснуха у взрослых

После того, как человек вступил в воздушно-капельный контакт с кем-то инфицированным, болезнь наступает не сразу, а лишь спустя две — три недели. Причем, сначала симптомы могут быть выраженными не полностью и напоминать проявления рядовой ОРВИ.

В то же время, уже с пятого дня от момента инфицирования человек начинает распространять вокруг патологические вирусы.

Вот почему еще в прошлых веках краснуха считалась очень заразным заболеванием и была способна вызывать обширные эпидемии.

Кстати! Вирус краснухи имеет низкую устойчивость в окружающей среде и довольно быстро гибнет под направленным ультрафиолетовым излучением.

Сегодня, благодаря всеобщей обязательной вакцинации, массовые вспышки заболевания возникают значительно реже.

К тому же, если раньше диагноз «Краснуха» окончательно устанавливался, преимущественно, только после появления у больного специфической мелкой сыпи красного цвета, то сейчас уже в начале инкубационного периода, при возникновении вероятности заражения, можно сдать анализ крови на присутствие антител lg G, lg M.

Симптомы и течение краснухи

Пик заражений приходится на холодный период осень-зима, когда защитные функции организма снижены, и человек более восприимчив к разного рода патологиям. Именно в холодное время зафиксировано статистически максимальное количество обращений больных краснухой в мед учреждения.

Как проявляется заболевание

Вирус способен принимать две различные формы.

  1. Атипичная (неявная, стертая) – для этой формы характерно протекание недуга в легком ключе с неявно выраженной симптоматикой.
  2. Типичная (манифисцентная) – при ней признаки наличия вируса могут быть от средней до высокой степени выраженности.

Формы краснухи

Признаки заражения краснухой у взрослого

Есть ряд симптомов, которые возникают первыми и считаются основными. Одним из острых сигналов о наступившем заболевании является повышенная температура.

Первый симптом – высокая температура

Повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой, стопроцентное большинство больных принимает за начало острого респираторного заболевания, попросту – простуды.

И это вполне объяснимо – самочувствие больного точно так же ухудшается, как это бывает при ОРЗ, только стремительнее и сильнее.

Жар может доходить до сорока градусов, и сбить его часто непросто.

Второй симптом – увеличение лимфоузлов

Первые же сутки течения патологии сопровождаются увеличением лимфатических узлов. Об этом, разумеется, знают врачи, но редко обращают на воспаленные узлы внимание сами больные.

Тем не менее – это явный симптом краснухи, причем воспалиться может любая группа лимфатических узлов – от шейных до паховых.

Закономерность воспаления той или иной группы от возраста больного, стадии или силы заболевания медициной не установлена.

Клинические признаки краснухи

Третий симптом – сыпь

Самый узнаваемый основной симптом, по которому и диагностируют заболевание. Здесь уже даже у неспециалистов не возникает сомнения в том, что это именно краснуха, а не другая инфекция со сходными клиническими проявлениями.

Сыпь на кожных покровах взрослых отличается от той, которая возникает при краснухе на коже детей.

Высыпания на детской коже напоминают мелкие красные точки. Взрослые имеют на кожных покровах точки, слившиеся в сплошные пятна, образующие эритему.

Причем, существует определенная последовательность возникновения этих пятен. Они начинают образовываться за ушами, затем постепенно покрывают верхние и нижние конечности.

На заключительном этапе высыпания образуются на спине и в зоне ягодиц.

Важно! Во всех случаях заболевания сыпь возникает также в местах, где ее не сразу и не всегда обнаруживают – на слизистых.

В частности, можно различить высыпания на поверхности неба, а также на внутренней стороне щек.

Сыпь при краснухе у взрослых

Другие симптомы проявляются позднее и классифицируются как второстепенные. Среди них первым является непрекращающаяся мигрень

Головная боль

Головная боль может возникнуть в первые несколько дней заболевания и продолжаться по подобию мигрени, но не приступами, а постоянно.

Эта мигрень при краснухе не поддается облегчению при помощи лекарств и доставляет взрослым пациентам значительные проблемы с ухудшением самочувствия.

Начаться головная боль может в любой из трех дней с начала заболевания.

Боль в суставах и мышцах

Этот признак краснухи многие принимают за проявление гриппа. Болезненные ощущения точно такие же, какие возникают при заражении гриппом. Наблюдается ломота в мышцах, «крутит» суставы. Общее состояние боли во всем теле сопровождается вялостью и слабостью.

Слезящиеся глаза

Слезящиеся глаза — один из типичных признаков краснухи

Это тоже одно из типичных гриппозных проявлений, которое характерно и для краснухи.

Слезоточивость особенно усиливается, если больной находится в помещении с ярким искусственным освещением, но и при дневном свете этот признак тоже выражен достаточно сильно.

Совет! Зараженный краснухой взрослый должен пребывать в состоянии покоя в помещении с приглушенным светом в темное время суток и с закрытыми шторами днем.

Конъюнктивит

Практически обязательным является для течения взрослой болезни симптом гноящихся глаз.

Где-то на четвертый день после активного начала болезни и проявления ее первых признаков из глаз начинает выделяться гной.

Большее его количество выделяется в ночные и часы, поэтому с утра пациент с трудом раскрывает глаза и нуждается в их промывании.

Горло, кашель, нос

Это ОРВИ «трио» возникает при краснухе всегда, у любого взрослого. Все симптомы респираторной вирусной инфекции проявляются очень ярко, в полную мощь, и задерживаются у больного надолго.

— Краснуха у взрослых: симптомы, последствия у мужчин и женщин, лечение, профилактика, вакцинация

Что делать при краснухе

Медицинских препаратов для лечения вируса краснухи не существует.

Если возникает риск заболеть краснухой (инфицированный ребенок в семье, посещение детского коллектива или любое контактирование с возможным носителем инфекции), проявляется один или несколько симптомов, необходимо сразу же предпринять следующие шаги.

Шаг первый – обращение за медицинской помощью

Обязательно необходимо обратиться в медицинское учреждение, чтобы диагностировать заболевание. Далее, если болезнь протекает без особых патологий, можно осуществлять домашнее лечение.

Шаг второй – изоляция

В условиях домашнего стационара заболевшему краснухой взрослому выделяется отдельная комната, таким образом, чтобы минимизировать его контакты со всеми родственниками и членами семьи.

Кстати! В комнате, где содержится больной краснухой, нужно каждые четыре часа осуществлять полное проветривание и делать глубокую влажную уборку.

Шаг третий – лекарственные препараты

Лечение краснухи

Если лекарств непосредственно от краснухи не существует, это не значит, что их вообще не нужно принимать.

  1. Больному взрослому при поднятии температуры выше 38 градусов необходимо давать жаропонижающее.
  2. Также прописываются иммуномодуляторы, которые помогут увеличить сопротивляемость организма вирусной атаке.
  3. От проявлений ОРВИ используются спреи, полоскания, капли, свечи, мази, суппозитории, отхаркивающие средства.
  4. При сильном зуде высыпаний принимают антигистаминные таблетки, а также наружные мази.

Шаг четвертый – режим

Постельный режим взрослому, заболевшему краснухой, обязателен, хотя бы в течение нескольких первых суток.

Важно соблюдать диету – употреблять не тяжелые, легко перевариваемые продукты, фрукты.

Необходимо постоянно пить много жидкости, большую часть которой должны составлять травяные отвары.

Осложнения и их последствия

Это заболевание характеризуется большим количеством возникающих после него и сопутствующих ему осложнений, многие из которых являются настолько серьезными, что могут привести к летальному исходу.

— Краснуха. Как избежать последствий болезни

Осложнения после краснухи

Менингит Эта высокой степени тяжести болезнь вирусной этиологии, которая может возникнуть в качестве осложнения после краснухи Может повлечь паралич нервов, сведение дыхательных мышц, наступление судорог, комы и летальный исход
Пневмония Воспаление острого характера, охватывающее все легочные структуры. Возникает у перенесших краснуху, на фоне любой присоединенной к ней другой инфекции От пневмонии, несмотря на то, что существует множество лекарств, способных победить недуг, все еще продолжают умирать пациенты, в основном потому, что заболевание не было вовремя выявлено, а лечение – своевременно начато
Отит Ушной отит, проявляющийся на фоне заболевания краснухой болями или выделениями из ушей Представляет большую опасность для больных краснухой. Может повлечь за собой частичную или полную потерю слуха, если его не лечить
Артрит Краснуха – один из поводов для возникновения в молодом возрасте у пациентов такого заболевания, как артрит. При нем воспаление суставов вызывает в них боли и лишает пациента полноценного движения Артрит может привести к серьезным последствиям и даже приковать человека к инвалидному креслу, практически обездвижив его
Патологии развития плода Эти осложнения возникнут не у взрослого, а у ребенка, находящегося в утробе матери, переболевшей краснухой. Но поэтому тем более опасно допускать инфицирование матери данным заболеванием При инфицировании плода в утробе образуются патологии нервной системы, а также слуха и зрения у родившегося младенца. Это настолько серьезно, что при заболевании краснухой на ранних сроках матерям рекомендуется прервать беременность

Как защититься от краснухи

Эффективная защита от краснухи — это вакцинация

Защита от этой опасной для взрослых инфекции есть. Это – вакцинация. Если вы переболели краснухой в детстве, в организме существуют антитела к вирусу краснухи, значит во взрослом возрасте, даже при контакте с больным, заражение не наступит.

Источник: https://med-explorer.ru/bez-rubriki/priznaki-krasnuxi-u-vzroslyx.html

Методы лечения краснухи

Краснуха — это острый инфекционный процесс, который вызывается специфическим вирусом.

Такое заболевание сопровождается умеренным интоксикационным синдромом и появлением на поверхности кожного покрова характерных высыпаний. Наиболее часто данное заболевание диагностируется в детском возрасте.

Однако взрослые также могут с ним сталкиваться. При этом наибольшую опасность эта патология представляет для беременных женщин.

Возбудителем краснухи является вирус, относящийся к роду Rubivirus. Его генетический материал представлен рибонуклеиновой кислотой.

Патогенность данного возбудителя объясняется тем, что он вырабатывает белковые ферменты, которые оказывают разрушающее и склеивающее действие на эритроцитарные клетки. Кроме этого, он синтезирует такой фермент, как нейраминидаза.

Нейраминидаза воздействует на нервные клетки, приводя к их повреждению. Вирус краснухи является довольно неустойчивым к воздействию факторов внешней среды.

Он относительно быстро погибает под влиянием высоких температур, ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств. Менее восприимчив данный вирус к низким температурам окружающей среды.

Заражение краснухой происходит преимущественно воздушно-капельным путем от больного человека. В некоторых случаях может реализовываться контактно-бытовой путь передачи.

Особенная опасность заключается в том, что вирус краснухи может передаваться от беременной женщины к плоду с помощью трансплацентарного механизма.

В этом случае существует большой риск развития различных внутриутробных пороков развития и даже внутриутробной гибели.

Восприимчивость человеческого организма к такому патологическому процессу очень высока, а после перенесенного заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет.

Краснуха по своим клиническим проявлениям разделяется на типичную форму, атипичную форму и субклиническую форму. При типичной форме наблюдается характерная клиническая картина, сопровождающаяся лимфаденопатией, специфическими высыпаниями и интоксикационным синдромом.

Атипичная форма протекает без какой-либо сыпи на поверхности кожного покрова. Такая форма, как правило, имеет легкое течение и в основном проявляется катаральными явлениями.

Субклиническая форма отличается тем, что не вызывает никаких симптомов и протекает в форме вирусоносительства.

Краснуха у взрослых

Инкубационный период при краснухе у взрослых может составлять от десяти до двадцати пяти дней.

Началу заболевания предшествует продромальный период, который характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений.

Кроме этого, больной человек предъявляет жалобы на общую слабость и недомогание, головную боль.

Характерными симптомами в этот период являются слизистые выделения из носа, умеренный кашель, носящий сухой характер, обильное слезотечение и боязнь яркого света. При осмотре ротоглотки можно обнаружить небольшую гиперемию слизистой оболочки. Как правило, продолжительность этой симптоматики не превышает трех дней.

Краснуха у взрослых сопровождается возникновением регионарного лимфаденита. Он может развиваться как в продромальном периоде, так и несколько позже. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся умеренно болезненными при пальпации.

На этом фоне появляются высыпания на поверхности кожного покрова. Сыпь имеет пятнистый характер и первоначально возникает на лице и волосистой части головы. После этого высыпания довольно быстро начинают распространяться на другие участки тела.

Они представлены мелкими пятнами, имеющими розово-красный цвет. Такие пятна не возвышаются над кожей и иногда имеют тенденцию к слиянию. Важным признаком является то, что на кожном покрове ладоней и подошв наличие высыпаний не характерно.

Краснуха у взрослых при тяжелом течении может приводить к возникновению артрита и тромбоцитопатической пурпуры. В том случае, если произошло распространение вируса краснухи в головной мозг, существует риск образования энцефалита.

Краснуха в детском возрасте

Краснуха в детском возрасте встречается более часто, чем у взрослых. При этом клиническая картина данного патологического процесса практически не имеет каких-либо особенностей.

К основным отличительным чертам относится то, что в детском возрасте чаще всего отсутствует продромальный период. Кроме этого, высыпные элементы у детей не имеют тенденции к слиянию между собой.

Заболевание начинается с появления мелких пятнистых высыпаний, которые первично локализуются на коже лица. В течение нескольких часов такие пятна распространяются по всему тела, за исключением ладонных и подошвенных поверхностей.

На этом фоне отмечаются лимфаденопатия, умеренная интоксикация и небольшая гепатоспленомегалия.

Диагностика вируса краснухи

Заподозрить такой патологический процесс можно уже на основании одной лишь клинической картины. Однако для дифференциальной диагностики необходимо обнаружить в крови антитела, вырабатываемые в ответ на внедрение вируса.

Для этого применяются такие диагностические методы, как иммуноферментный анализ (ИФА), реакция торможения гемагглютинации (РТГА) и реакция связывания комплемента (РСК).

Кроме этого, при краснухе рекомендуется проведение общеклинического анализа крови, а также различных инструментальных обследований внутренних органов для выявления сопутствующих осложнений.

Лечение краснухи и ее профилактика

При данном заболевании преимущественно проводится симптоматическая терапия. Она может включать в себя жаропонижающие средства, дезинтоксикационные мероприятия, антигистаминные препараты, а в тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Основным способом профилактики такой патологии является проведение плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной. Первая вакцинация проводится в возрасте одного года, а ревакцинация — в шесть лет. Кроме этого, для предотвращения заражения следует избегать контакта с больными людьми.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/metody_lecheniya_krasnukhi/

Симптомы и признаки краснухи у взрослых: фото, методы лечения и меры профилактики

Коревая краснуха у взрослых (немецкая корь) – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Болезнь сопровождает пятнисто-папулёзная сыпь, кратковременное повышение температуры, увеличение лимфоузлов.

Краснуха у взрослых возникает реже, чем у детей. Иногда течение болезни осложняет бактериальная инфекция, возможны серьёзные последствия для нервной системы, отделов головного мозга.

Характер патологии требует всестороннего обследования, грамотного лечения.

статьи:

Причины возникновения

Основной контингент пациентов, страдающих от проявлений краснухи – дети. Взрослые, в основном женщины, болеют в возрасте 20 – 30 лет. У пожилых людей, детей до года заболевание регистрируется редко.

Краснуха – заразная болезнь. Возбудитель – вирус Rubivirus. Особенность патогенного микроорганизма – чувствительность к влиянию природных факторов.

Общая характеристика:

  • жизнестойкость возбудителя высокая;
  • вирус активен в различные периоды года, независимо от погоды;
  • источник заражения – больной человек;
  • путь передачи вирусной инфекции – воздушно-капельный.

Наибольшую активность возбудитель проявляет весной и летом, во время массового скопления людей на улицах, в поездах, в общественных местах. Частота регистрации новых случаев заболевания в эти периоды увеличивается.

Оказывается: коревая краснуха у взрослых в XIX веке считалась разновидностью кори – опасной болезни. Исследования учёных доказали – это мнение ошибочно.

Как действует вирус:

  • после заражения возбудитель прочно захватывает под свой контроль кожные покровы, проникает в лимфоузлы;
  • вирус усиленно размножается, увеличиваются лимфатические узлы;
  • далее – проникновение с кровотоком к разным отделам организма;
  • заражение крови провоцирует высыпания на коже.

Важно! После перенесённого заболевания организм формирует устойчивый иммунитет к вирусу Rubivirus. Заболеть повторно невозможно.

Опасна ли краснуха у взрослых? К сожалению, да!

Причин несколько:

  • иногда заболевание протекает без явных симптомов. Больной заражает других, даже не подозревая о серьёзности ситуации;
  • течение патологического процесса тяжелее, чем в детстве;
  • риск осложнений выше;
  • даже после исчезновения признаков болезни в течение трёх – девяти суток вирус может выделяться из носоглотки.

Обратите внимание! Последние исследования учёных ставят под сомнение передачу опасного возбудителя только при разговоре, кашле, чихании.

В моче, каловых массах больных был обнаружен вирус Rubivirus. Возможно, скоро будет доказан ещё один путь заражения.

Вывод – пренебрежение гигиеной рук после туалета может дорого обойтись.

Первые симптомы и признаки

В большинстве случаев заболевание имеет ярко выраженную симптоматику. Реже болезнь протекает почти бессимптомно.

Инкубационный период – от 11 до 25 дней. У взрослых повышенная температура, слабость, боли в горле, головокружение появляются раньше сыпи.

Разновидности вирусного заболевания:

  • типичная форма (со всем набором признаков);
  • атипичная форма (сыпь малозаметна).

Течение болезни бывает:

  • неосложнённым;
  • с осложнениями (обострение хронических заболеваний, присоединение инфекций различной этиологии).

Классификация по степени тяжести. Основные формы:

  • лёгкая. Сыпь малозаметна, температура почти в норме, интоксикации нет;
  • среднетяжёлая. Поднимется температура, высыпания хорошо замены, частые головные боли, слабость;
  • тяжёлая. Температура выше 38 градусов, тошнота, обильные высыпания, диарея, зуд.

Первые признаки и симптомы краснухи у взрослых проявляются в течение трёх дней. Характерны:

  • головные, мышечные боли;
  • покраснение конъюнктивы, слезотечение;
  • ежедневное вечернее повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • лимфоузлы болезненны, увеличены;
  • кашель, насморк;
  • увеличение печени, селезёнки.

Следующий этап – возникновение пятнистой или папулёзной сыпи. Цвет – розовый, красный. Больного беспокоит зуд различной интенсивности.

Как проявляется краснуха у взрослых:

  • вначале – на корпусе, волосистой части головы, лице;
  • через сутки высыпания покрываются всё тело. Чем тяжелее форма патологии, тем сильнее высыпания;
  • иногда узелки сливаются, образуются эритематозные поля – большие покрасневшие очаги.

Обратите внимание! На подошвах, ладонях пятен, узелков нет! Этот специфический признак помогает при диагностике.

Краснуха у беременных

Заболевание опасно для будущих мам. Первичное инфицирование создаёт угрозу для правильного развития плода.

Осложнения:

  • первый триместр. Эмбрион в большинстве случаев гибнет, происходит самопроизвольное прерывание беременности. Сохранившийся плод развивается с аномалиями различных систем и органов. Отмечены пороки сердца, тяжёлые уродства, поражения скелета, слепота, гепатиты;
  • второй триместр. Защитные силы плода повышаются, после 16 недели осложнения возникают реже. Пороки развития нетяжёлые, диагностируется изменение состава крови, слабые воспалительные процессы. Большинство изменений обратимо;
  • третий триместр. Инфицирование беременной на поздних сроках часто приводит к развитию врождённой краснухи у детей.

Как избавиться от прыщей на лбу? Узнайте ответ на нашем сайте!

Прочтите здесь интересные подробности о том как лечить фолликулярный кератоз.

Диагностика и лечение

При выявлении признаков вирусного заболевания вызовите врача. Не посещайте общественные места, не распространяйте инфекцию.

Диагностика основана на выявлении клинических проявлений. Дополнительно назначают:

  • анализ крови на присутствие антител к вирусу. Используют метод ИФА, ПЦР;
  • посев из носоглотки позволяет выделить ДНК возбудителя.

Анализы необходимы для дифференциации болезни с:

  • аллергией на лекарственные препараты;
  • корью;
  • сифилисом;
  • скарлатиной;
  • энтеровирусными инфекциями.

Специфического лечения краснухи у взрослых нет, препараты назначают с учётом выявленных симптомов. Используйте медикаменты, рецепты народной медицины, диету.

Рекомендации:

  • контагиозность вируса высока – обязательно изолируйте больного;
  • необходим постельный режим в острой фазе;
  • при подозрении на энцефалит, артрит необходима госпитализация;
  • обеспечьте больному обильное питьё – некрепкий чай, травяные отвары, настой шиповника;
  • показаны жаропонижающие лекарства – Колдрекс, Парацетамол, Анальгин, Индометацин;
  • обязательны препараты, повышающие сопротивляемость организма – Интерферон, Виферон, Анаферон;
  • при насморке нужны сосудосуживающие капли – Нок-спрей, Длянос, Отривин, Ксилен, Эвказолин Аква, Галазолин, Ринт, Назол;
  • кашель вылечит Коделак, Синекод, муколитики;
  • тяжёлым больным показаны противовирусные препараты – Амизон, Альтабор, Арбидол;
  • воспаление лимфоузлов в области шеи снимает УВЧ;
  • раздражение конъюнктивы быстро уменьшает Альбуцид;
  • не забывайте о витамине С, поливитаминных комплексах;
  • при миалгии (мышечных болях) используйте Пильпофен, Супрастин.

Обратите внимание! Прогноз у большинства пациентов благоприятен, при соблюдении постельного режима, купирование симптомов осложнения – редкость. Этот вид вирусной инфекции у беременных, диагностированный до срока в 16 недель, требует проведения медицинского аборта.

Народные методы и рецепты

Облегчить течение болезни, устранить симптомы помогут лекарственные травы. Рекомендованы простые и сложные травяные сборы.

Как лечить краснуху у взрослых народными методами? Выбирайте:

  • Рецепт №1. Компоненты: крапива, корень одуванчика – по 1 ст. л., ягоды шиповника – 2 ст. л. Залейте смесь 0,5 л кипятка, настаивайте сутки. Процедите, добавьтестоловую ложку мёда. Пейте по 2 ст. л. трижды в день;
  • Рецепт №2. Возьмите по столовой ложке берёзовых почек, полыни, корней одуванчика, цветков клевера, тысячелистник, череду. Вода – пол-литра, настаивайте 3 часа. Пейте 4 раза в день по ¼ стакана;
  • Рецепт №3. Мать-и-мачеха – 1 ст. л., липовый цвет – 2 ст. л., вода – 0,5 л. Залейте травы, вскипятите. Через 2 часа средство готово. Пейте по стакану перед сном;
  • Рецепт №4. Брусника + зверобой. Каждого компонента – по столовой ложке. Горячая вода – 3 стакана, настаивать час. Дозировка – по полстанка трижды в день;
  • Рецепт №5. Чёрная смородина, шиповник – по 1 ст. л., кипяток – пол-литра. Около часа настаивайте смесь в термосе. Пейте понемногу в течение дня;
  • Рецепт №6. Возьмите по столовой ложке шиповника, брусники, залейте двумя стаканами кипятка. Настой готов через час. По четверти стакана пейте целебное средство целый день.

Диета при заболевании

Правильное питание во время заболевания ускорит выздоровление. Врачи рекомендуют диету №13. Тяжёлым больным без ограничений рациона не обойтись.

Рекомендации:

  • исключите из меню жирные супы, жареное мясо;
  • уменьшите калорийность за счёт отказа от продуктов, содержащих большое количество углеводов – сдобы, макарон, белого хлеба;
  • ешьте 6 раз, порции – небольшие;
  • налегайте на витаминизированные продукты;
  • консистенция блюд – жидкая, пюреобразная.

Запрещены:

  • копчёности;
  • жирное молоко и молочные продукты;
  • бобовые, провоцирующие излишнее газообразование;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • острая пища;
  • пряности.

Помогает ли полисорб от прыщей? Узнайте после перехода по ссылке.

О лечении мелазмы на лице прочтите в этой статье.

А если перейти сюда то можно ознакомиться с полезной информацией о лечении трофической язвы в домашних условиях.

Прививка от краснухи

Вакцинация – эффективный, доступный метод.В последние годы врачи используют комбинированную вакцину, защищающую не только от коревой краснухи, но и от кори, оспы, паротита.

Этапы вакцинации:

  • первая прививка – 12 месяцев;
  • вторая – 6 лет;
  • третья – 12 лет.

Полный курс вакцинации приводит к стойкому иммунитету. Привитые дети в течение всей жизни никогда не болеют краснухой.

Совет! При планировании беременности сдайте кровь на краснуху для выявления антител к возбудителю. При отсутствии антител рекомендована прививка. Вакцинация защитит маму и будущего малыша от тяжёлых последствий.

Возможные осложнения

Взрослые тяжелее переносят болезнь, чем дети. Осложнения встречаются не так часто, бывают очень серьёзными.

Отмечены:

  • сильная интоксикация организма;
  • расстройства нервной системы;
  • краснушный панэнцефалит – редкая, но тяжёлая патология;
  • отёк мозга;
  • судороги;
  • менингит.

Совет! Предупредит последствия своевременное обращение за медицинской помощью, соблюдение постельного режима, выполнение рекомендаций врача.

Надёжное, эффективное, простое средство – полный курс вакцинации. Своевременно сделанная прививка защитит от краснухи, паротита, кори, оспы.

Не отказывайтесь от вакцинации, подумайте о здоровье и последствиях. Особенно актуален этот вопрос для женщин. Вирусное заболевание беременных вызывает осложнения у плода. Не рискуйте здоровьем будущего малыша!

Помните! Сделать прививку никогда не поздно.

Тело, покрытое красной сыпью, слабость, мышечные боли, кашель, насморк, температура доставляют немало неудобств и страданий больному. Зачем мучиться, если можно своевременно провести вакцинацию от краснухи и навсегда забыть о серьёзном вирусном заболевании. Задумайтесь!

ролик из телепередачи «Жить здорово» на тему «Краснуха»:

Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/krasnuha/y-vzroslyh.html

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика. Краснуха — это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. У беременных женщин заболевание приводит к поражению плода.

Симптомы краснухи впервые были описаны в 1740 году терапевтом из Германии Ф. Хофманом. В 1880 году краснуха была признана отдельным самостоятельным заболеванием, но ее причины были неизвестны, поэтому эффективного лечения не существовало. Сам вирус впервые выделен и изучен в 1961 году сразу независимо несколькими учеными: Т. X. Уэллером, П. Д. Паркманом, Ф. А. Невой.

Возбудитель краснухи

Возбудитель краснухи — это

вирус

, содержащий

РНК (молекулу рибонуклеиновой кислоты, в состав которой входят все гены возбудителя), относящийся по классификации к семейству Тогавирусов, роду Рубивирусов.

Вирус краснухи имеет размеры 60 – 70 нм, он покрыт белковой оболочкой, на которой имеется некоторое подобие ворсинок — при помощи них возбудитель прикрепляется к клеткам.

Главные характеристики этого возбудителя — способность разрушать и склеивать между собой эритроциты. Для этого у него имеются специальные белки-ферменты. Также в его состав входит фермент нейраминидаза, который поражает нервную ткань.

Во внешней среде вирус краснухи быстро разрушается.

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи :

  • высушивание;
  • действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
  • действие ультрафиолетового излучения;
  • действие эфиров;
  • действие формалина;
  • действие дезинфицирующих средств.

Причины Краснухи
Источники инфекции и способы передачи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым).

Источники инфекции:

  • больные люди, у которых имеется все симптомы заболевания;
  • больные атипичным(нехарактерным, необычным) течением, у которых нет сыпи и некоторых других симптомов;
  • дети, больные врожденной формой краснухи (в их организме вирус способен размножаться 1,5 года и более).

 

Заразиться от больного можно только во время последней недели инкубационного периода или в течение недели с того момента, когда на коже у пациента появится сыпь.

Если краснухой болеет беременная женщина, то вирус способен передаваться плоду с током крови через плаценту – этот путь передачи называется трансплацентарным.

Заболеваемость

Для краснухи характерны эпидемические вспышки, которые происходят через каждые 6 – 9 лет. Чаще всего вспышки происходят в период с апреля по июнь. При этом начинают заболевать не только дети, но и взрослые, в особенности те, которые постоянно находятся в большом коллективе.

После того, как стали массово использоваться вакцины, заболеваемость краснухой от вспышки к вспышке постоянно снижается. Для сравнения: в 1964 году в США было отмечено 1,8 миллионов случаев заболевания, а в 1984 году – всего 745 случая.

Механизм развития заболевания

Попадая в дыхательные пути, вирус начинает проникать в клетки слизистой оболочки, а из них — в кровь. С кровотоком он распространяется по всему организму, вызывая наиболее выраженные нарушения в лимфатических узлах и коже.

Организм реагирует на внедрение вируса образованием специфических антител. Их количество в кровотоке постоянно увеличивается во время болезни, и их можно выявить, если провести лабораторные анализы.

После выздоровления у человека на всю жизнь остается иммунитет против вируса краснухи.

Вирус краснухи обладает цитопатическим эффектом: он способен повреждать хромосомы в клетках эмбрионов, приводя к мутациям и врожденным порокам развития. Поэтому заражение беременной женщины представляет высокую угрозу для плода. При инфицировании во время беременности вирус попадает в кровь и переносится в плаценту — орган, при помощи которого пуповина прикрепляется к стенке матки, который обеспечивает насыщение крови плода кислородом и его питание. В плаценте вирус накапливается в большом количестве, после чего он попадает в кровь плода.

Симптомы краснухи

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов — 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда — в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

Во время инкубационного периода обычно пациентов ничего не беспокоит, они не предъявляют никаких жалоб.

Симптомы, которые могут возникать во время инкубационного периода краснухи:

  • Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.
  • Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.
  • Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.
  • Покраснение глаз — возникает при попадании вируса на конъюнктиву.
  • Увеличение лимфатических узлов — они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.

 

Инкубационный период заканчивается тем, что на теле больного появляется сыпь. За неделю до этого пациент начинает быть заразным.

Разгар заболевания Типичная (обычная) форма краснухи Вирус краснухи оказывает токсичное действие на мелкие сосуды, которые находятся под кожей. Из-за этого на теле пациента появляется сыпь красного цвета. В зависимости от состояния больного, выделяют легкую и среднетяжелую форму заболевания. Тяжелая форма характеризуется развитием осложнений.

Общие симптомы

При легком и среднетяжелом течении краснухи иные симптомы кроме сыпи практически отсутствуют. Человек чувствует себя удовлетворительно. Температура не повышается или не превышает 37 °С.

Сыпь

Сыпь появляется на коже лица и затем распространяется вниз по всему телу. Она состоит из пятен красного цвета, имеющих диаметр 5 – 7 мм и расположенных на гладкой неизмененной коже. Пятна не возвышаются над уровнем кожи. Если надавить на пятно или растянуть кожу, то оно исчезнет, а затем снова появится. Это связано с тем, что пятна вызваны сильным расширением подкожных капилляров. Они всегда сохраняют свои первоначальные размеры и не сливаются между собой.

Нехарактерные разновидности сыпи при краснухе , которые встречаются в отдельных случаях:

  • крупные пятна, которые имеют размеры 10 мм и более;
  • папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;
  • большие пятна с фестончатыми краями — образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Сыпь при краснухе лучше заметна на туловище, чем на лице. Особенно хорошо она видна в локтевых и подколенных ямках, на ягодицах, верхней части спины, пояснице. Обычно сыпь держится 2 – 3 дня, а потом исчезает.

Если сыпь бледная и плохо заметна, то ее выявляют при помощи «метода манжетки». На руку пациента надевают манжетку от тонометра (прибора для измерения артериального давления) и накачивают ее. Манжетка сдавливает вены, в итоге кровь застаивается в руке, капилляры под кожей расширяются еще больше, сыпь усиливается, и ее можно легко выявить.

Некоторые больные жалуются на то, что их беспокоит зуд кожи.

Симптомы со стороны органов дыхания и глаз

  • насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;
  • боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;
  • слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.

Сыпь на нёбе

На небе у некоторых больных краснухой можно обнаружить мелкие пятна ярко-красного цвета. Они появляются по той же причине, что и сыпь на коже.

Поражение лимфатических узлов, селезенки и печени

С током крови и лимфы вирус краснухи попадает в лимфатические узлы и вызывает в них воспаление, в результате чего они увеличиваются в размерах. Их можно прощупать под кожей.

У некоторых больных увеличиваются в размерах печень и селезенка, также из-за того, что в них накапливается вирус.

Тяжелое течение краснухи

Диагноз тяжелой формы краснухи устанавливают при наличии хотя бы одного осложнения:

 
Осложнение

 
 Проявления
Артрит — воспалительное поражение сустава, связанное с проникновением вируса в суставные ткани. Спустя 1 – 2 суток после исчезновения сыпи пациента начинают беспокоить боли и отеки в области суставов. Они сохраняются 5 – 10 дней.
Тромбоцитопеническая пурпура — снижение свертываемости крови из-за действия токсинов вируса.
  • Геморрагическая сыпь — много мелких кровоизлияний (синяков) на коже.
  • Маточные кровотечения, слишком обильные и долгие месячные.
  • Примеси крови в моче.
  • Повышенная кровоточивость десен, привкус крови во рту.
Энцефалит — проникновение вируса краснухи в головной мозг и развитие воспаления. Возникает у одного из 5000 – 7000 больных. Энцефалит может развиваться вместе с сыпью или после того, как она исчезает:

  • сильное ухудшение самочувствия;
  • головные боли;
  • сонливость, потеря сознания, кома;
  • судороги;
  • параличи или частичная утрата движений.

Многие пациенты, у которых краснуха осложняется энцефалитом, погибают.

Атипичная (нехарактерная) форма краснухи

При этой форме заболевания пациента беспокоит насморк, кашель, выделения из носа, боль и чувство саднения в горле, увеличение лимфатических узлов. Но сыпи нет. Самочувствие нормальное – атипичная краснуха всегда протекает в легкой форме.

Врачу очень сложно распознать заболевание. Чаще всего таким пациентам ставят диагноз ОРЗ. Краснуху можно заподозрить в том случае, если незадолго до явки к врачу пациент находился в контакте с больным.

Субклиническая (бессимптомная) форма краснухи

Эту форму заболевания практически невозможно диагностировать, так как у нее нет никаких симптомов. Считается, что субклиническая форма краснухи встречается в 2 – 4 раза чаще, чем типичная. Врач может выявить болезнь только в том случае, если он назначит обследование человеку, состоявшему в контакте с больным.

Врожденная краснуха

Врожденная краснуха развивается в том случае, если вирус попадает в организм ребенка от беременной женщины через плаценту.

Симптомы врожденной краснухи:

  • Врожденные пороки сердца: открытый артериальный проток (сообщение между сосудами, которое имеется у плода, но должно закрыться у новорожденного), отверстие в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии.
  • Врожденные пороки глаз: помутнение роговицы, хориоретинит (воспаление сетчатки), врожденная катаракта (помутнение хрусталика), микрофтальмия (значительное уменьшение размеров глазного яблока).
  • Микроцефалия — патологическое уменьшение черепа, которое не дает расти и развиваться головному мозгу.
  • Умственная отсталость.
  • Врожденные пороки органа слуха: глухота.

 

Частота пороков развития при врожденной краснухе в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение женщины:

  • 3 – 4 недели беременности — пороки выявляются у 60% новорожденных;
  • 9 – 12 недель беременности — 15% новорожденных;
  • 13 – 16 недель — 7% новорожденных.

 

Расширенный синдром врожденной краснухи (осложнения, которые встречаются у некоторых детей):

  • тромбоцитопеническая пурпура — нарушение свертываемости крови и появление на коже сыпи в виде множества мелких кровоизлияний;
  • гепатолиенальный синдром — сильное увеличение размеров печени и селезенки;
  • задержка внутриутробного развития — общее нарушение созревания всех органов и систем;
  • пневмония — воспаление легких, вызванное вирусом краснухи;
  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • некроз миокарда — гибель части сердечной мышцы;
  • поражение костей в области зон роста — в итоге рост костей сильно нарушен или невозможен;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • энцефалит — воспалительное поражение головного мозга.

Диагностика краснухи

Типичная форма краснухи диагностируется на основании осмотра и расспроса пациента.

Признаки, на которые ориентируется врач :

  • контакт с больным: во время расспроса пациент рассказывает, что он находился рядом с больным краснухой;
  • сочетание симптомов: сыпь + насморк и выделения из носа + кашель + увеличение лимфатических узлов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

  • аденовирусная инфекция — простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
  • энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
  • корь — вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
  • инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезезенка;
  • розовый лишай — грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
  • крапивница — аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
  • инфекционная эритема — красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

 

Инструментальные и лабораторные методы диагностики краснухи:  

Метод диагностики Суть
Общий анализ крови Выявляется снижение общего содержания белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет и защитные реакции организма – лейкоцитов. Среди них увеличивается доля лимфоцитов, вырабатывающих антитела. Это косвенно подтверждает диагноз краснухи.
Выявление в крови антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение вируса. Анализ проводят дважды с промежутком 10 – 14 суток. Если содержание антител увеличивается, то диагноз можно считать подтвержденным.
Выявление самого вируса. Сегодня существуют специальные методики, но они не применяются из-за дороговизны и необходимости сложного оборудования.
УЗИ плода Применяется для выявления пороков развития, вызванных вирусом краснухи.

Лечение краснухи

При краснухе организм сам успешно справляется с вирусами, поэтому противовирусные лекарственные препараты не назначают. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

Во время высыпаний и повышения температуры тела назначается постельный режим. Специальной диеты не требуется.

Лекарства, которые используются при краснухе:

  • Противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Применяются в том случае, если заболевание приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.
  • Противоаллергические препараты. Они помогают справиться с вызванной вирусом аллергизацией организма.
  • Хлорохин (Делагил). Этот препарат подавляет иммунные реакции. Он применяется при развитии осложнения в виде артрита. Воспаление сустава при краснухе поддерживается выделяющимися в организме антителами. Если иммунная система работает слишком интенсивно, то к поражению сустава приводит не столько сам вирус, сколько действие этих антител.
  • Глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников). Применяются при тромбоцитопенической пурпуре. Они помогают устранить выраженные воспалительные реакции.
  • Гепарин — препарат, который снижает свертываемость крови и борется с пурпурой. Его применяют в более тяжелых случаях, когда глюкокортикоиды помогают плохо.

 

Лечение энцефалита, вызванного вирусом краснухи :

  • госпитализация в стационар;
  • строгий постельный режим;
  • постоянное наблюдение;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • аскорбиновая кислота: защищает органы и ткани, сосуды от повреждений;
  • витамины группы B: помогают восстановить нормальную функцию нервной системы;
  • противосудорожные препараты при судорогах;
  • реанимационные мероприятия, если пациент впадает в состояние клинической смерти.

Профилактика краснухи
Вакцины

Для предотвращения краснухи применяется вакцина, в состав которой входит живой ослабленный вирус. Основная цель ее применения — предотвращение врожденной краснухи. Инъекции делают будущим мамам – девочкам в возрасте 14 – 15 лет (такая практика принята в России, а в некоторых странах вакцина вводится в возрасте 10 – 14 или даже 9 – 11 лет).

После введения вакцины стойкий иммунитет против краснухи формируется у 95% девочек. Иммунные реакции, которые возникают в организме после прививания, пока еще изучены недостаточно хорошо. Но не известно ни одного случая, когда вакцина становилась бы причиной краснухи у девушки или у ее ребенка в будущем.

Прививка от краснухи практически не имеет осложнений. Лишь у некоторых на ее введение развиваются аллергические реакции.

Противопоказания к прививке :

  • у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
  • во время беременности;
  • не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.

Профилактика краснухи при выявлении больного

Если у человека выявлена краснуха, то он должен быть изолирован до того момента, пока не пройдет неделя с момента появления у него сыпи. После этого он становится незаразен.

В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.

Прогноз при краснухе

Чаще всего благоприятный. При краснушном энцефалите половина пациентов погибает. Врожденные пороки развития, вызванные краснухой, с возрастом не восстанавливаются.

Что такое коревая краснуха? Многие считают, что коревая краснуха это вирус «мутант», который возник в результате соединения двух вирусов — кори и краснухи, а именно, возникающей в результате прививки вакциной от кори, краснухи и паротита. Но это абсолютно не так, все намного проще, и это совсем никак не связано с прививками.

Коревая краснуха – это еще одно название краснухи. Такой термин сохранился за этим заболеванием из-за того, что ранее краснуху считали одной из разновидностей кори. И только в 1881 году ее признали отдельной патологией, с подачи австрийского ученого И. Вагнера, изучившего отличия кори, скарлатины и коревой краснухи. Сам же вирус был выделен только в 1961 году.

В литературе можно встретить еще и название краснухи «Германская корь», а так ее называли из-за того, что именно немецкие врачи еще в XVI веке описывали симптомы заболевания с красной сыпью.

И действительно, симптомы кори и краснухи чем-то схожи, только краснуха протекает намного легче, а вот для беременных вирус краснухи намного опасней, чем вирус кори. Да и возбудители этих двух заболеваний абсолютно разные, их объединяет только отношение к РНК-содержащим вирусам, но они относятся к разным видам, родам и даже семействам.

Краснуху также называют рубеллой (от латинского языка rubella – красный), такое же название имеет и возбудитель заболевания – вирус рубелла (Rubella virus).

Еще в литературе можно встретить название краснухи «Третья болезнь», что связано с тем, что ученые составили список всех болезней, которые сопровождались высыпаниями на теле, а краснуха стояла под третьим номером.

Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?

Краснуху относят к

инфекциям детского возраста . И ранее считали, что взрослые этим заболеванием болеют редко. Действительно, до введения массовой вакцинации от краснухи (до 1969-1971 годов), даже во времена пандемий этой

инфекции

, в основном болели дети и подростки, а также беременные женщины молодого возраста. И это связывают с тем, что практически все люди переболевали краснухой еще в детском возрасте, просто не у всех проявлялись симптомы этого заболевания, ведь больше половины детей имеют бессимптомное течение этой инфекции или она протекает так легко, что и не приходится обращаться к врачам. А после перенесенной краснухи у 99% людей формируется пожизненный

иммунитет

, то есть, такие люди краснухой больше не болеют никогда. Поэтому и у взрослых краснуха встречалась редко, а заболевали только те, кто по своим индивидуальным особенностям были не восприимчивы к инфекции в детском возрасте или были «домашними» детьми (мало контактировали с другими детками).

С введением массовой вакцинации от краснухи дети действительно практически перестали болеть краснухой, также перестали регистрироваться пандемии краснухи (массовое поражение инфекцией практически всего населения).

От этой массовой вакцинации ожидали полное прекращение циркуляции вируса в природе, ведь он быстро разрушается в окружающей среде.

Однако так не произошло, ведь всегда есть люди, у которых нет поствакцинального иммунитета от краснухи, поэтому дети все равно продолжают болеть краснухой, несмотря на массовую вакцинацию, по различным причинам:

  • отказ от вакцинации, актуален особенно в последние годы;
  • наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ, онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока, отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
  • индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
  • нарушение техники хранения и введения вакцины, при этом вакцинацию можно считать не действительной;
  • происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

 

Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек к 20-30 годам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения. То есть

краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.

Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Но, к сожалению, эту вакцинацию проходит лишь небольшая часть подлежащих, поэтому и в наше время наблюдаются грубые патологии новорожденных вследствие перенесенной во время беременности краснухи, и учащаются случаи заболевания среди взрослых.

Все же без вакцинации никак, но проводить ее надо правильно.

Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?

Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети.

Определимся, каковы же особенности краснухи у взрослых:

1.      Более выражен интоксикационный синдром (высокая температура тела, недомогание, слабость, головная боль и так далее).

2.      Высыпания имеют большую

интенсивность и распространенность.

3.      Частые осложнения:

  • артрит (воспаление в суставах);
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • поражение головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит).

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.

4.      Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху

бессимптомно или малосимптомно , что объясняет отсутствие своевременного диагноза.

То, что взрослые тяжело переносят детские инфекции, подтверждено наблюдениями многих десятков лет, а почему так происходит, ученые точно ответить не могут, так как патогенез (механизм развития) до конца еще не изучен.

Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:

  • наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками);
  • нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, хламидии, туберкулез, сифилис и так далее);
  • распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний, ВИЧ и других патологий иммунитета.

 
Краснуха во время беременности, как уберечься?

Как уже было описано в статье, краснуха протекает в большей степени легко, легче, чем другие детские инфекции, но особо опасна в период

беременности

. Этот вирус действует на эмбриональную ткань, вызывая тяжелую хроническую краснуху и врожденные патологии малыша со стороны нервной системы, органов осязания и слуха,

сердца

и прочее (подробнее

в разделе статьи «Врожденная краснуха» ).

Но помимо вреда малышу, у матери также возможны осложнения краснухи:

  • выкидыши, преждевременные роды;
  • мертворождения, гибель плода;
  • энцефалит, менингоэнцефалит;
  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, состояние, угрожающее жизни женщины и требующее срочных реанимационных мероприятий) и другие патологии беременности и родов.

 

Актуальность проблемы понятна, специфического лечения краснухи во время беременности, устраняющего риск развития патологии плода нет. Поэтому всем девушкам и женщинам, планирующим семью необходимо предупреждать краснуху.

Единственным методом профилактики является вакцинация, но когда и как ее проводить, я постараюсь разъяснить.

Какие женщины относятся к группе риска к развитию краснухи беременных?

  • Женщины, не болевшие краснухой ранее;
  • девушки, не получившие вакцину от краснухи в возрасте 1 года и 6 лет, а также в 14 лет, при отсутствии противокраснушного иммунитета (отрицательные иммуноглобулины G к краснухе);
  • при отрицательных результатах на иммуноглобулины G (Ig G) к краснухе или небольшое их содержание в крови (менее 10 ЕД/мл)*;
  • женщины с ВИЧ-инфекцией и другими дефицитными состояниями иммунитета (включая некоторые виды наркомании и алкоголизм), не зависимо от вакцинации и перенесенной ранее краснухи;
  • женщины, которые по роду своей деятельности плотно контактируют с детскими коллективами (учителя, воспитатели, многодетные матери, педиатры и другие).

 

*

Перед планированием семьи любой паре рекомендовано пройти детальное обследование у гинеколога, уролога, терапевта, стоматолога и других врачей, но наиболее важно пройти лабораторное обследование на заболевания, передающихся половым путем и TORCH-инфекции, к последним относят и краснуху.

Когда можно беременеть после краснухи? После перенесенной краснухи беременеть сразу нельзя, зачатие ребенка необходимо отложить не ранее, чем через 3 месяца, но лучше через 6 месяцев, когда организм полностью выведет инфекцию из организма и выработает к ней стойкий иммунитет. Беременность в период до 3-х месяцев после перенесенной краснухи может привести к хронической краснухе у плода со всеми вытекающими последствиями. Поэтому рекомендовано предохраняться от незапланированной беременности на этот период. Если беременность наступила во время заболевания или несколько позже, то рекомендации о сохранении или прерывании беременности дают врачи после проведенного тщательного обследования, естественно последнее слово за самой женщиной.

Можно ли делать прививку во время беременности?  

Беременность является абсолютным противопоказанием для вакцинации от краснухи. Еще в начале использования такой вакцины было проведено много исследований по поводу воздействия вакцинного штамма на плод. Также обследуют случаи случайной вакцинации беременных уже много лет. Было доказано, что риск развития патологии ребенка намного ниже, чем при заболевании беременной женщины «дикой» краснухой, но все же он есть. Поэтому вакцинацию в таком положении делать не рекомендовано, ведь на кону жизнь и здоровье малышей.

За какой период перед беременностью можно делать прививку от краснухи?Прививку от краснухи рекомендовано планировать за 3 месяца до зачатия ребенка, этот период необходимо предохраняться, иначе есть риск развития врожденных пороков у ребенка, выкидышей и так далее. К планированию семьи необходимо относиться ответственно, тщательно и терпеливо, вы ведь готовитесь дать жизнь человеку, который должен быть полноценным и абсолютно здоровым.

Какую вакцину используют для прививки перед беременностью, как она переносится? Женщинам, планирующим беременность, обычно проводят вакцинацию моновакцинами (одна прививка от одной инфекции):

  • Рудивакс (производства Франции);
  • Эрвивакс (производства Великобритании);
  • Вакцина от краснухи (производства Индии);
  • Вакцина от краснухи (производства Хорватии) и другие виды вакцин.

Хотя женщинам, которые не болели еще свинкой и корью, можно провести вакцинацию поливакциной Приорикс (производства Бельгии) или MMR (производства США) от кори, краснухи и паротита.

Можно ли делать прививку от краснухи после родов? Некоторые матери, которые во время беременности узнали, что у них нет иммунитета против краснухи, планируя следующие беременности, задумываются о вакцинации против краснухи после родов. Но многими исследованиями доказано, что некоторые дети, которые находились на грудном вскармливании во время вакцинации матери, в будущем имели психические расстройства в виде аутизма, а после вакцинации таких детей в возрасте 12-18 месяцев у них возникали симптомы краснухи.

Исходя из этого, кормящим матерям вакцинация против краснухи противопоказана.

Могут ли дети после прививки от краснухи заразить беременную женщину? Считается, что вакцинный штамм краснухи (аттенуированный вирус) попадая в организм человека дальше не передается, то есть, человек после вакцинации не заразен для других. Хотя после прививки в течение 3-4-х недель из носоглотки человека выделяют аттенуированный вирус, но он не является опасным для окружающих. Описаны лишь единичные случаи передачи краснухи от привитого ребенка беременным женщинам, но нет доказательств того, что женщина заразилась именно этим вирусом, а не диким штаммом от другого больного лица.

Поэтому нечего бояться беременной мамочке, надо прививать своих старшеньких деток, ведь привитые малыши для нее никаких угроз не несут, а опасны не привитые члены семьи, которые могут заразиться и привести в дом настоящую краснуху.

Бывает ли краснуха у грудничков (детей до 1 года), каковы особенности, симптомы и лечение?

У детей до 1 года приобретенная краснуха (не считая врожденной) встречается редко. Это связано с тем, что мать во время беременности и кормления грудью передает своему малышу антитела против этой инфекции (в случае наличия у нее антител к краснухе вследствие вакцинации или перенесенного заболевания). Так что, пока малыш кушает мамино вкусное молочко, риск у него заболеть невелик. Также малыши до 1 года не так часто контактируют с другими людьми, и соответственно редко встречаются с вирусом краснухи, разве что кто-то из домочадцев принесет.

Но с другой стороны ребенок до 1 года не привит против краснухи, и если мать не кормит грудью или у нее нет антител к краснухе, то шанс заболеть у младенца возрастает. Так что не зря так высоко ценят грудное молоко, ведь ни одна смесь, даже самая адаптированная и дорогая, не передаст ребенку иммуноглобулины против многих инфекций.

Ну а если грудничок все же заразился краснухой, то заболевание может протекать тяжелее, чем у детей постарше. Это связано с несовершенным иммунитетом у детей до 2-х лет. Особенно опасно заболевание для детей возрастом до 3-х месяцев и деток с ВИЧ или иммунодефицитами. У них вирус может проникнуть в центральную нервную систему и вызвать краснушный энцефалит или привести в будущем к психоэмоциональным нарушениям, например, к аутизму или отставанию в развитии.

Особенности симптомов краснухи у детей до 1 года:1.      Выраженный интоксикационный синдром:

  • повышение температуры до высоких цифр в течение нескольких дней;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • снижение активности ребенка;
  • беспокойство, плаксивость;
  • рвота, понос и прочее.

2.      Более распространенная краснушная сыпь (экзантема) по всему телу, у детей до года часто сыпь выявляется и на слизистой оболочке полости рта (энантема).
3.     

Продромальный период (

насморккашель

, покраснение в горле и прочее) у младенцев часто отсутствует.

4.     

Часто встречается вариант течения с наличием единичных элементов сыпи с выраженными симптомами интоксикации, или наоборот, выраженные высыпания без повышения температуры тела.

5.      Без оказания специализированной помощи имеется

высокий риск осложнений.

6.      Что касается

инкубационного периода, периода заразности, длительности заболевания , то они такие же, как и у деток старшего возраста.

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

  • лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
  • в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
  • антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
  • симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
  • витамины, особенно С и А;
  • правильный режим питания.

 

Наиболее частые осложнения краснухи у детей до 1 года:

  • тромбоцитопеническая пурпура (снижение уровня тромбоцитов);
  • краснушный энцефалит.

 

Приобретенную краснуху у младенцев обязательно необходимо отличать от врожденной краснухи. Врожденная краснуха встречается у детей, матери которых переболели этим вирусом в любой период беременности и все симптомы проявляются сразу после рождения малыша. Про симптомы врожденной краснухи можно прочитать в разделе статьи «Врожденная краснуха».

Интересно! Дети с врожденной краснухой заразны еще 1,5-2 года, так как у них наблюдается хроническое течение заболевания и на слизистых оболочках вирус сохраняется так долго. Поэтому, если в отделении для грудных детей лежит такой ребенок с нераспознанным диагнозом врожденной краснухи, то среди других деток будет вспышка приобретенной краснухи.

Можно ли делать прививку ребенку 1 года после перенесенной краснухи? Можно, но не нужно. Переболевший ребенок и так сформировал стойкий пожизненный иммунитет против краснухи, поэтому на вакцину против этого вируса он никак не отреагирует. Но в нашей стране для профилактики краснухи в возрасте 1 года используют поливакцину от кори, краснухи и паротита, поэтому некоторых переболевших детей приходится прививать и от краснухи. Ничего страшного не произойдет.

Анализ на краснуху, что значит положительные антитела класса G к вирусу краснухи? Что значит иммуноглобулины

G? Иммуноглобулины класса G – специфические антитела, которые вырабатываются после перенесенной инфекции в знак памяти о ней. При повторном контакте пациента с данной инфекцией эти антитела борются с инфекционным агентом. Иммуноглобулины являются одним из наиболее важных звеньев иммунитета («высший иммунитет»). Антитела находятся в виде специфических рецепторов на иммунных клетках – В-лимфоцитах.

Интересно! Иммуноглобулины имеют белковую природу, поэтому любой человек должен получать достаточное количество белка, который является строительным материалом не только для мышц, но и для иммунитета

.

Различают несколько видов иммуноглобулинов:

  • Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
  • Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
  • Иммуноглобулины класса G – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
  • Иммуноглобулины класса D – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
  • Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.

 

Для диагностики краснухи используют серологические реакции на наличие

иммуноглобулинов класса

G, М и А. Когда назначают анализ на антитела к краснухе?

  • Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
  • дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
  • обследование контактных лиц;
  • вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
  • подозрение на врожденную краснуху у детей.

 

Что такое отрицательный результат на краснуху? Отрицательный результат на краснуху – это отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе в сыворотке крови или их уровень меньше 5 ЕД/мл, что говорит о том, что у обследуемого человека нет иммунитета против краснухи вообще и пациент не болен ею на момент обследования. Такому человеку доктор будет рекомендовать вакцинацию (кроме беременных женщин). Особенно актуальна прививка для женщин, планирующих беременность и детей 14-ти лет (в первую очередь девочек) во избежание развития инфекции при беременности.

Какова норма иммуноглобулинов G к краснухе? Самым оптимальным вариантом является наличие иммуноглобулинов G, при условии отсутствия иммуноглобулинов М. Это значит, что у человека есть антитела к краснухе в результате перенесенного заболевания или вакцинации. С таким результатам пациенту не показана прививка от краснухи, а женщинам можно беременеть со спокойно душой.

Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови к краснухе*.  

Интерпретация результатов Иммуноглобулин М Иммуноглобулин G
Отрицательный результат менее 20 Au/мл менее 5 ЕД/мл
Сомнительный результат (требует пересдачи анализа через 14-20 дней) 20-25 Au/мл 5-10 ЕД/мл
Положительный результат более 25 Au/мл более 10 ЕД/мл

 

*Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.  

Расшифровка анализа на краснуху:

  • Отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
  • Наличие иммуноглобулинов G при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
  • Определение положительного результата в отношении иммуноглобулинов G и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
  • Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулинов G – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ через 14-21 день.

 

Авидность на краснуху, что это и когда назначают это обследование?Авидность к иммуноглобулинам G – это специальный индекс, который определяет соотношение новых и старых иммуноглобулинов G. С помощью данного анализа можно предположить, когда человек перенес краснуху. Этот анализ актуален для беременных женщин с высоким уровнем иммуноглобулинов G (более 100 ЕД/мл), в этом случае непонятно, женщина переболела краснухой задолго до беременности, или непосредственно во время беременности или перед ней.

Интерпретация результатов:

  • Авидность к иммуноглобулинам G более 70% — человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
  • Авидность от 50 до 70% — недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
  • Авидность менее 50% — инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

 

Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

Когда назначают анализ на ПЦР к краснухе? ПЦР – метод лабораторной диагностики, направленный на выявление генетического материала инфекционного возбудителя. Данный вид исследования дает достоверный результат более 95%. В качестве исследуемого материала можно использовать абсолютно любую биологическую жидкость (кровь, слюна, моча, спинномозговая жидкость и так далее).

Данный метод используют при любых сомнительных результатах ИФА (выявление иммуноглобулинов). Особенно актуально в ситуациях, когда идет решение вопроса о прерывании желанной беременности.

Положительный результат говорит о наличии вируса в организме.

Осложнения и реакции после прививки от кори, краснухи, паротита (КПК), может ли возникнуть краснуха после прививки?

Во всем мире для профилактики краснухи используют поливакцину от кори, краснухи и паротита детям 1-1,5 лет и 6 лет (

КПК, Приорикс,

MMR ).

Поэтому многие родители опасаются возможных осложнений, ведь три вакцины в одном уколе, и все живые.

Как мы уже выяснили, моновакцина против краснухи переносится хорошо и очень редко вызывает осложнения и побочные реакции. Попробуем разобраться, как переносится поливакцина от кори, краснухи и паротита.

Что содержится в вакцине? В вакцине КПК содержатся специальные ослабленные штаммы (культуры) вирусов кори, краснухи и паротита. То есть, эта вакцина живая, в отличие от убитых прививок (например, АКДС) содержит в себе не готовые антитела или антигены (токсины) возбудителей, а саму инфекцию, которая не вызывает заболевание, но способствует выработке собственных иммуноглобулинов (антител). Эти антитела при встрече с вирусами защищают привитого человека от возможного заболевания.

Какова эффективность прививки против кори, краснухи и паротита? Иммунитет после прививки намного слабее, чем после перенесенной детской инфекции, но все же вакцина сводит риск заболевания до минимума, или эти заболевания у привитых детей проходят в легкой степени. После первой вакцинации иммунитет сохраняется в течение 5-ти лет (в среднем), с каждой последующей вакцинацией длительность иммунитета увеличивается. Одновременное введение трех вакцин никак не сказывается на эффективности и не повышает риск развития осложнений.

Как и куда делают вакцину против кори, краснухи и паротита? Сухой порошок вакцины разводят водой для инъекций. Многие вакцины КПК уже расфасованы в шприцы или ампулы по одной дозе (на одного человека).

Одна доза – это 0,5 мл готовой вакцины.

Прививку вводят подкожно в область плеча или бедра, предварительно кожу обрабатывают 70% спиртом.

Какие возможны реакции на введение вакцины против кори, краснухи и паротита (побочные действия)?1.      Реакции в месте введения:

  • краснота;
  • отек;
  • болезненность.

Это наиболее часто встречаемые побочные действия (10 из 100 случаев), при такой реакции ребенку рекомендованы противоаллергические препараты (антигистаминная группа), такие как Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Дезлоратадин и другие. Возможно использование противоаллергических мазей, гелей (гидрокортизоновая мазь, гели Псилобальзам, Фенистил и прочие). Обычно такие реакции проходят через 3 дня и не угрожают жизни и здоровью ребенка.

2.      Повышение температуры тела (встречается в каждом десятом случае вакцинации):

  • обычно температура повышается до 380С, реже до 390С;
  • этот симптом возникает через 7-14 дней, реже через 21 день;
  • температура может держаться в течение 2-3 дней;
  • может не сопровождаться какими-то другими симптомами.

Температура может сбиваться самостоятельно, но при нарушении общего самочувствия ребенка, рекомендованы

жаропонижающие препараты

(

ПарацетамолИбупрофенАспирин

и прочие).

3.      Со стороны ЛОР-органов (также частая реакция):

  • насморк;
  • покраснение и болезненность в горле;
  • кашель;
  • боль в ухе (отит) или покраснение и зуд в глазах (конъюнктивит) встречаются редко.

Эти симптомы возникают через 7-14 дней, в большинстве случаев не требуют особого лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

4.      Аллергические реакции (редко в 1 на 10 000 случаев):

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • крапивница и прочие.

Такие

аллергии

возникают непосредственно сразу после введения еще в прививочном кабинете или через 30 минут. Купируется введением Преднизолона или других глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин), а затем такому ребенку проводится дезинтоксикационная терапия в условиях реанимации или педиатрического отделения больницы.

Аллергия на прививку обычно возникает при наличии тяжелой аллергии на

антибиотик

Неомицин (группа аминогликозидов) или куриные яйца, так как эти компоненты в небольших дозах содержатся в вакцине.

5.      Высыпания на коже (частые осложнения):

  • малая интенсивность высыпаний;
  • сыпь такая как при кори или краснухе (красная пятнистая);
  • небольшие участки поражения кожи.

Такая реакция также возникает через 7-14 дней, сыпь быстро проходит самостоятельно, не требует особого лечения. Это указывает на то, что у ребенка возникло легкое течение заболевания, от которого ребенок прививается (корь или краснуха).

6.      Редкие осложнения (1 случай на 10 000 и реже):

  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление околоушных желез (как при свинке — паротите);
  • рвота, понос;
  • отказ от еды;
  • нарушение сна, беспокойство, повышенная возбудимость;
  • судороги на фоне повышенной температуры тела;
  • бронхит, пневмония;
  • снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура);
  • воспаление суставов (артрит);
  • энцефалит (крайне редко, менее чем в 1 случае на 10 000 000 прививок).

Все эти осложнения лечатся в условии стационара, протекают легче, чем осложнения от кори, краснухи, паротита.

Противопоказания к прививке КПК:

  • тяжелые аллергии на введение предыдущих вакцин, неомицин и куриные яйца;
  • беременность;
  • острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекций, вакцинация возможна сразу после выздоровления;
  • острый период проявлений аллергии и 3 дня после исчезновения симптомов;
  • ВИЧ, СПИД не рекомендовано, но в некоторых случаях проводят, если более-менее сохранен иммунитет.

 

Заразен ли ребенок после вакцинации от кори, краснухи и паротита? Нет, никакой эпидемической угрозы привитой ребенок не несет, опасен только не привитой ребенок после возможного контакта с корью, краснухой и паротитом.

Как КПК можно совмещать с другими прививками?

  • КПК можно проводить в один день с полиомиелитом и другими вакцинами, не рекомендовано только введение КПК и БЦЖ (от туберкулеза);
  • если в один день вакцина с чем-то не комбинировалась, то остальные прививки проводят не ранее, чем через месяц, и наоборот — после предыдущих прививок КПК проводят не ранее, чем через 1 месяц;
  • проба Манту рекомендована только до проведения КПК (после оценки результатов) или через месяц после.

 

Можно ли гулять и купаться в день проведения прививки КПК? Не рекомендовано перегреваться и купаться в ванной в день прививки. Возможен кратковременный негорячий душ.

Гулять можно, но только без контактов с другими людьми, которые могут ребенка заразить различными инфекциями. Также во время прогулки нельзя перегреваться и переохлаждаться.

Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?

Детские инфекции и бесплодие у мужчин. Многие, насмотревшись сериалов и наслушавшись жизненных историй, думают, что все детские инфекции у мужчин приводят к бесплодию. Но на самом деле к мужскому бесплодию может привести только свинка или паротит. Краснуха и другие инфекции таких осложнений не несут, по крайней мере, фактов нет.

Да и свинка не у всех мальчиков приводит к бесплодию, есть факторы риска развития бесплодия после перенесенного паротита:

  • свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
  • наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
  • тяжело перенесенное заболевание.

Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому

можно развеять миф о том, что свинка у мальчиков и мужчин = бесплодие на всю жизнь. Да и бесплодие в результате паротита тоже не приговор, есть методы лечения, и у таких мужчин также могут быть родные дети.

Детские инфекции и бесплодие у женщин.

Краснуха и другие детские инфекции для репродуктивного здоровья женщин угрозы не несут, по крайней мере напрямую.

Краснуха опасна во время беременности, может привести к выкидышам, требует прерывания беременности, даже на поздних сроках, приводит к осложненным родам. Именно самопроизвольные и медицинские аборты по причине краснухи могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, а не сама инфекция.

Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?

Так выглядят

свежие высыпания краснухи

у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).

Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.  

А так может выглядеть

ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи

во время беременности.

Краснуха.

Корь. Как мы видим, высыпания при краснухе и кори очень похожи. Различаются эти заболевания тем, как проявляются и как исчезают элементы сыпи.

Таблица. Как отличить краснуху от кори?

Краснуха Корь
Быстрое распространение сыпи (до 24 часов). Постепенное распространение высыпаний (в течение нескольких дней).
Элементы сыпи не сливаются между собой. Сыпь часто сливного характера (мелкие высыпания соединяются в крупные пятна).
Сыпь через несколько дней уходит полностью, не оставляя после себя никаких следов. Через 4 дня коревые высыпания начинают постепенно бледнеть, на их месте остаются шелушения и темные пятна, которые могут сохраняться достаточно длительный период.
При краснухе редко отмечаются высыпания на слизистых оболочках рта. Для кори высыпания в полости рта являются типичными.

 

А так выглядят высыпания на слизистых оболочках ротовой полости при краснухе (

энантемы ).


У детей возрастом до 1 года

необходимо краснушную сыпь дифференцировать с

атопическим дерматитом

(диатезом).

Детский возраст — время становления иммунной системы организма. Именно в этот период происходит встреча человека с большинством инфекционных заболеваний. Корь, ветряная оспа, эпидемический паротит — неизбежная судьба любого ребёнка до введения прививок. На современном этапе многие из этих болезней могут поражать человека уже во взрослом состоянии, проявляясь неприятными симптомами. Одной из подобных патологий является краснуха. Какое лечение необходимо пациенту? Какие меры профилактики позволят избежать заражения?

Краснуха у детей и взрослых

Краснуха длительное время была уделом исключительно детей. Каждый ребёнок в своё время обязательно болел этим инфекционным заболеванием. С введением широкого комплекса вакцинопрофилактики множество людей стало встречаться с этой патологией в уже взрослом возрасте.

Краснуха является инфекционным вирусным заболеванием, характеризующимся появлением специфической сыпи, поражением лимфатических узлов и тяжёлым течением у взрослых людей. Возбудитель краснухи — рубивирус из семейства Togaviridae. Длительное время заболевание фактически отождествлялось с другой инфекционной патологией — корью. Впервые различие этих двух патологических процессов описано в 1829 году немецким исследователем Вагнером.

Возбудитель краснухи относится к рубивирусам

Синоним заболевания: германская корь.

Краснуха давно перестала быть исключительно детским заболеванием. Но если для многих взрослых людей она оказывается в большинстве случаев досадной неприятностью, то для беременных женщин является сущим бедствием.

Классификация

Краснуха может протекать в нескольких основных формах:

  • типичная, при которой ярко выражены все симптомы и периоды течения заболевания;
  • стёртая, характеризующаяся незначительной выраженностью клинических проявлений;
  • бессимптомная, при которой отсутствуют все характерные признаки краснухи.

Особенно опасны две последние формы, поскольку окружающие при отсутствии явных признаков инфекции не подозревают о возможности заражения.

Причины и факторы развития: как может передаваться вирус

Вирус краснухи циркулирует исключительно среди людей. Источником заболевания является только больной человек как с типичной формой заболевания, так и с невыраженными клиническими признаками.

Инфекционный агент передаётся воздушно-капельным путём при тесном контакте, кашле, чихании. Необходимо помнить, что заболевший человек становится заразным задолго до появления типичных клинических симптомов. Опасность для окружающих он представляет в течение целых двух недель: десять дней до появления сыпи и пять дней после.

Аэрозольный путь — основной механизм заражения краснухой

Вирус краснухи облюбовал в качестве места расселения наиболее активно делящиеся клетки человеческого организма: покровную ткань (эпителий) верхних дыхательных путей и локализованные структуры иммунной системы — лимфатические узлы.

Поражение лимфатических узлов краснушным вирусом — типичный признак заболевания

Проникая через носоглотку или непосредственно через кожу, краснушный вирус довольно быстро расселяется в этих анатомических образованиях. Жизнедеятельность клетки становится на путь размножения и сборки вирусных частиц. По мере выхода инфекционного агента в кровяное русло формируется тотальное заполнение сосудов возбудителем (вирусемия), вследствие чего плацдармом для дальнейшего патологического процесса могут стать печень, селезёнка, головной мозг, а также плацента и внутриутробный плод у беременных женщин.

Циркуляция краснушного вируса в сосудах кожного покрова вызывает типичную для этого заболевания сыпь (экзантему). Специфические высыпания могут затрагивать также слизистые оболочки организма (энантема). Размножение вируса в лимфатических узлах приводит к увеличению их в размерах (лимфаденопатии). Этот тип реакции закономерен как ответ организма на внедрение чужеродного агента. Однако в качестве барьера лимфатические узлы выступают недолго, после чего вирус попадает в кровеносное русло и разносится по всем органам.

Плацента не является для вируса существенным препятствием. С током крови возбудитель проникает в клетки плода. На ранних этапах эмбрион содержит множество быстро делящихся анатомических структур. Губительное действие вируса на эти клетки приводит к различным порокам развития плода.

Внутриутробный плод страдает от губительного действия вируса

Первые признаки заболевания: сколько длится инкубационный период

Течение краснухи у взрослого человека во многом сходно с таковым у детей. Клиническая картина заболевания подразделяется на три типичных периода.

Инкубационный период от момента заражения вирусом до появления первых признаков болезни составляет от 10 до 25 дней. Симптомы в это время отсутствуют, однако возбудитель уже развил захват множества тканей организма.

Первые проявления краснухи знаменуют начало катарального периода. В это время заболевание ничем не отличается от обычного насморка и характеризуется появлением следующих симптомов:

  • общее недомогание;
  • слабость;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • покраснение конъюнктивы глазных яблок;
  • заложенность носа;
  • першение в горле;
  • кашель и чихание;
  • повышение температуры тела.

На этом этапе вирус активно выделяется во внешнюю среду, и больной представляет значительную опасность для окружающих. Катаральный период у взрослых имеет большую продолжительность и выраженность клинической картины.

Кашель, чихание, першение в горле — основные признаки катарального периода краснухи

Как выглядит сыпь

Неспецифические симптомы болезни через несколько дней сменяются типичной сыпью (экзантемой). Последняя представляет собой совокупность красных плоских пятен правильной круглой формой, с быстротой распространяющихся с лица и шеи на весь кожный покров туловища и конечностей. Иногда высыпания сопровождаются зудом различной интенсивности. У взрослых пациентов красные пятна склонны к слиянию и формированию обширных полей поражённого кожного покрова. В течение 4 дней сыпь бесследно исчезает.

Краснушная сыпь — типичный признак разгара болезни

Другие возможные проявления

На фоне возникновения сыпи могут наблюдаться воспалительные явления суставов (артрит), тошнота и рвота. Увеличение лимфатических узлов происходит поэтапно и очень медленно. В некоторых случаях лимфаденопатия у взрослых может вообще не развиваться. У беременных женщин заболевание характеризуется аналогичными симптомами.

Воспаление суставов часто встречается при краснухе

У взрослых пациентов вирус может поражать нервную ткань головного мозга с формированием менингита и менингоэнцефалита и развитием сопутствующих симптомов:

  • мучительная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • ригидность затылочных мышц;
  • нарушения мышечного тонуса;
  • расстройство кожной чувствительности;
  • менингеальные симптомы.

Клинические аспекты краснухи — видео

Диагностика

Для установления верного диагноза необходимо проведение следующих мероприятий:

  • опрос и осмотр больного. Позволяет определить закономерную стадийность течения заболевания и выявить типичную пятнистую сыпь;
  • неврологический осмотр. Позволяет выявить нарушение мышечного тонуса и расстройство кожной чувствительности;

    Неврологический осмотр позволяет выявить симптомы поражения головного мозга

  • общий анализ крови. Отмечается снижение белых иммунных клеток крови;
  • определение антител в крови. Осуществляется дважды с промежутком в несколько дней. Крупные белки из класса иммуноглобулинов М говорят о первой встрече с краснушным вирусом, а нарастание их количества в динамике указывает на протекающую острую форму заболевания. Антитела более мелкие, относящиеся к классу G, являются свидетелями перенесённого в прошлом заболевания или контакта с вакцинным вирусом;

    Антитела — свидетели перенесённого заболевания

  • компьютерная (магнитно-резонансная) томография. Позволяет подробно изучить структуры головного мозга при появлении неврологических симптомов заболевания.

Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями:

  • корь;
  • скарлатина;
  • аллергические реакции;
  • энтеровирусная инфекция.

Как лечить заболевание

Лечение краснухи проводится под руководством инфекциониста в амбулаторных условиях. Тяжёлое течение заболевания может потребовать госпитализации в профильное отделение стационара.

Медикаментозное лечение

В катаральном периоде для облегчения симптомов используются различные препараты.

Препараты для лечения симптомов катарального периода краснухи — таблица

Препараты для лечения краснухи — фотогалерея

Народные средства для домашнего применения

С разрешения врача в терапии краснухи используются следующие рецепты народной медицины:

  1. Брусника и шиповник. Для приготовления витаминного чая смешать плоды растений в равных частях и заварить. Применять средство трижды в день.
  2. Шиповник и чёрная смородина. Из плодов растений готовить чай описанным выше способом. Применять трижды в день.
  3. Брусника, зверобой. Смешать по одной столовой ложке травы зверобоя и плодов брусники, полученное сырье залить тремя стаканами воды и томить на огне в течение 10 минут. Отвар принимать по четверти стакана четырежды в день.

Растения в терапии краснухи — фотогалерея

Сопутствующие рекомендации: можно ли мыться

Постельный режим обязателен только при тяжёлом состоянии больного. Изоляция заболевшего человека осуществляется до пятого дня с момента появления сыпи. Принимать душ при стабильном состоянии и отсутствии лихорадки не противопоказано.

Прогноз, последствия и осложнения для мужчин и женщин

Заболевание у взрослых мужчин и женщин, как правило, протекает благоприятно. Наиболее опасна краснуха для внутриутробного плода. В первый триместр беременности заражение эмбриона вирусом приводит к порокам развития в более половины случаев. С увеличением срока такая вероятность прогрессивно уменьшается. При диагностированной краснухе у матери в первые 12 недель беременности рекомендуется медикаментозный аборт. На возможность зачатия ребёнка перенесённое заболевание не влияет как у мужчин, так и у женщин.

Среди других осложнений наиболее важными являются вирусная пневмония и менингоэнцефалит.

Профилактика: вакцинация, кому нельзя делать прививку

Основным способом предотвращения заболевания является введение вакцины. Этот препарат содержит живую ослабленную форму вируса краснухи. Схема вакцинации в разных случаях может отличаться.

Взрослые люди, получившие вакцину в годовалом и шестилетнем возрасте, повторно прививаются в возрасте 15–17 и 25–27 лет. Для женщин детородного возраста искусственно созданный противокраснушный иммунитет жизненно необходим. Защитные антитела циркулируют в крови в течение 10 лет.

Вакцинация — основная мера профилактики краснухи

После 39 лет вакцинация не осуществляется.

В случае контакта с инфицированным человеком немедленно прививаются из его окружения все, не болевшие краснухой ранее или не получившие ревакцинации.

Противопоказанием к введению вакцины являются:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проводимое химиотерапевтическое лечение при онкологических заболеваниях.

После введения вакцины могут наблюдаться различные проявления. В месте инъекции может развиться локализованная аллергическая реакция в виде зуда и покраснения участка кожи. Среди общих симптомов встречаются:

  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • пятнистая сыпь;
  • тошнота и рвота.

Однако стоит отметить, что подобные явления наблюдаются в редких случаях.

Краснуха — серьёзное заболевание, распространённое среди детей и взрослых, которое чревато развитием осложнений. Вакцинопрофилактика — основа противостояния заражению вирусом и защиты внутриутробного плода от пагубного воздействия.

(Visited 890 times, 2 visits today)

Имею высшее медицинское образование и опыт работы Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)