Энтеровирусная инфекция челябинская область

На территории Челябинской области, как и большинства других субъектов Российской Федерации, наблюдается сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией, который в нашей области по данным многолетнего наблюдения отмечается  с июля по октябрь и эпидемические подъемы – каждые  4-5 лет.

Наибольшее количество заболевших зарегистрировано в г. Челябинске – 32 случая, из которых 15 – энтеровирусным менингитом. В сравнении с аналогичным периодом 2016 г. отмечен рост заболеваемости в 1,2 раза по области (2016 – 24 случая) и в 2,7 раза – по г. Челябинску (2016 — 12 случаев).

В Сосновском районе также регистрируются случаи энтеровирусной инфекции.

Рост заболеваемости энтеровирусной  инфекции обусловлен появлением энтеровируса ECHO30-h,  ранее не циркулировавшего на территории Челябинской области.

Дети болеют чаще взрослых, удельный вес детей в структуре больных энтеровирусной инфекцией составил 70%. Преимущественно болеют дети от 3 до 14 лет. Отмечаются заносы  инфекции в детские организованные коллективы. Зарегистрирован 1 очаг в детском оздоровительном учреждении «Олимпиец», в котором пострадало 9 детей одной спортивной команды,  в том числе у 4 детей зарегистрирован энтеровирусный менингит.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохранятся в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Вирусы передаются от больного человека или носителя контактно-бытовым, пищевым и водным путями. Быстрое распространение вируса обусловлено также возможностью передачи его воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней

В соответствии с предписанием Главного государственного врача по Челябинской области  от 28.07.17 г. № 4  в Челябинской области усилены мероприятия по предупреждению заноса и распространения энтеровирусной инфекции в детские образовательные организации, организации отдыха и оздоровления детей, учреждения системы социальной защиты населения.

В том числе  контроль за качеством «фильтров» в детских учреждениях по недопущению в коллективы лиц с признаками заболевания, своевременной их изоляции, усиление дезинфекционного режима в учреждениях, режима проветривания с использованием оборудования для обеззараживания воздуха, контроль за питьевым режимом детей, ограничение массовых мероприятий и купания детей в бассейнах, ведению карантинных мероприятий в случае регистрации заболеваний. В медицинских организациях задействован комплексный план мероприятий по профилактике энтеровирусной  инфекции.

Территориальный отдел Роспотребнадзора  в Сосновском, Аргаяшском, Кунашакском районах осуществляет мониторинг за заболеваемостью энтеровирусной  инфекцией с организацией  противоэпидемических мероприятий по каждому случаю регистрации с подозрением на заболевание, а также надзор за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде (питьевой воде, сточной воде) и  среди населения.

Для предупреждения заболеваний энтеровирусной инфекцией населению необходимо соблюдать меры личной профилактики и защиты от инфекции, а именно:

  • Употреблять для питья воду  только  гарантированного  качества (кипяченую или бутилированную)
  • Купаться только в разрешенных водоемах, на организованных пляжах, не допускать попадания  воды в рот во время купания в водоемах и бассейнах.
  • Промывать тщательно овощи и фрукты под проточной водой; для маленьких детей использовать кипяченую воду для мытья овощей и фруктов
  • Соблюдать правила хранения скоропортящихся продуктов и технологию приготовления пищи в домашних условиях (термическая обработка)
  • Соблюдать правила  личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой, приготовлением пищи, после туалета, а также перед и после ухода за больным).

Весь июль челябинцев будоражат тревожные новости – в городе участились случаи менингита. Это страшное слово чуть не каждый день звучит в местных СМИ, вызывая закономерное беспокойство заботливых мам и бабушек.

В начале месяца – групповое заболевание детей в лагере «Олимпиец». Трагедия середины июля – инфекция унесла жизнь ребенка, посещавшего детский сад в Тракторозаводском районе. Следом – еще один случай менингита, на этот раз в детсаду Центрального района. На днях – новое сообщение: с подозрением на менингит госпитализирована дошкольница из Металлургического района.

Коллега на работе тратит все обеденное время на поиск информации о симптомах менингита, старательно записывает их в блокнот – беспокоится за здоровье внука. Хотя малыш ходит в садик, где никакой инфекции нет, все равно страшно. Тревога вполне объяснимая: менингит – опасное заболевание.

Так что же происходит в Челябинске? Вспышка заболеваемости? Эпидемия? О ситуации рассказали специалисты Роспотребнадзора и минздрава Челябинской области.

Начнем с того, что оснований для паники нет. Эксперты заверяют: случаи заболевания менингитом имеют место, но они не связаны между собой, ни о каком массовом распространении инфекции речи не идет.

– Менингит – это воспаление оболочек мозга. Заболевание может быть вызвано разными возбудителями: бактериями, вирусами, иногда к его развитию приводят грибки и другие микроорганизмы, – объясняет начальник отдела эпиднадзора управления Роспотребнадзора по Челябинской области Раиса Косарева. – Менингит развиваться как вторичное проявление осложнений в результате других болезней.

Но чаще всего встречается менингит, вызываемый энтеровирусами. Насчитывается несколько десятков видов этих вирусов. При заражении возможны самые разные проявления: герп-ангина, ОРВИ, конъюнктивиты, поражение кишечника, сыпь и так далее. Заболевания, вызываемые энтеровирусами, называют энтеровирусными инфекциями. Нередко при этой инфекции поражается центральная нервная система, что проявляется в виде серозного менингита.

По данным Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, с начала этого года на Южном Урале с подозрением на энтеровирусную инфекцию было госпитализировано 22 человека, в том числе 18 – в Челябинске. Диагноз подтвердился у 11 жителей региона, из них у пятерых пациентов – энтеровирусный менингит. С июля в Челябинской области начался сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией, который обычно продолжается до начала осени. Инфекция чаще всего (до 80 процентов от заболевших) поражает детей. В большинстве случаев заболевания, вызванные энтеровирусом, протекают достаточно легко, но в то же время коварные вирусы могут вызвать менингит.

Именно с активизацией энтеровируса связано заболевание девяти детей в лагере «Олимпиец». При этом пятеро из них переболели фарингитом, у четверых диагностирован серозный менингит. Ребята еще находятся в больнице, но уже идут на поправку. Последний подтвержденный случай серозного менингита у дошкольницы из детского сада Центрального района Челябинска также имеет благоприятный прогноз.

Заразиться энтеровирусной инфекцией можно при купании в озерах и речках (вирус долгое время сохраняется в воде), употреблении загрязненных, необработанных продуктов питания, контактно-бытовым путем. В последнее время все чаще появляются вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем, что приводит к быстрому распространению инфекции особенно в организованных детских коллективах. Беспокойство эпидемиологов вызывает вирусоносительство, когда источником инфекции является здоровый человек.

– Носительство представляет наибольшую опасность. Человек прекрасно себя чувствует, никаких симптомов недомогания нет, но при этом он выделяет вирус, в результате восприимчивые дети могут заболеть, в том числе менингитом, – поясняет Раиса Косарева.

Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют: при первых признаках ОРВИ или при любом кишечном расстройстве, даже если температура не повышена, оставлять ребенка дома и обязательно вызвать врача.

– При своевременном обращении за медицинской помощью вирусные менингиты, как правило, протекают в легкой или средне-тяжелой форме. Заболевание успешно лечится, и пациенты выздоравливают, – констатирует консультант управления организации медпомощи детям и матерям министерства здравоохранения Челябинской области Елена Степанидина. – Опасность энтеровирусных инфекций в том, что они быстро распространяются в детских коллективах, где тесный контакт неизбежен. Поэтому случаи групповых заболеваний в летних оздоровительных учреждениях находятся на особом контроле. При менингиальных формах энтеровирусной инфекции инкубационный период достигает 21 дня. Ребенок, заразившийся до отъезда в лагерь, может заболеть во время смены. Наша задача – не допустить распространения и предотвратить вспышку массового заболевания.

Так произошло в лагере «Олимпиец». Как отметила первый заместитель министра Елена Коузова, там грамотно сработали и администрация, и медицинские работники. Заболевших детей госпитализировали, в отрядах были введены карантинные мероприятия, в лагере проведена полная санобработка. Сейчас, по словам Елены Коузовой, ситуация благополучная, началась очередная смена, отдыхает 120 детей. К слову, после случая группового заболевания отказов от путевок в загородные лагеря Челябинской области не было.

Что касается гибели мальчика от менингита в Челябинске, то здесь совсем другая ситуация. Как пояснила Елена Степанидина, ребенок был госпитализирован с подозрением на гнойный менингит, инфекция развивалась молниеносно.

– Но выводы делать рано, надо дождаться результатов патологоанатомического исследования, – уточнила она.

Гнойный менингит – опасное заболевание не вирусного, а бактериального происхождения, часто протекает в тяжелой форме. Тут многое зависит от агрессивности возбудителя (а у бактериальных менингитов их тоже немало), адаптивных возможностей организма, его способности бороться с инфекционным агентом. Нередко бактериальные менингиты развиваются как осложнение после перенесенной болезни, например отита. В этих случаях заболевание, как правило, не заразно для окружающих. По словам Раисы Косаревой, случаи гнойного менингита регистрируются в Челябинской области в течение всего года. А вот рост заболеваемости вирусным менингитом регистрируется в июле, августе, сентябре.

Будьте внимательны!
Тревожные симптомы у ребенка, которые должны насторожить родителей:

• резкое повышение температуры;

• тошнота, рвота;

• жалобы на сильную головную боль;

• болезненная реакция на яркий свет, громкие звуки, прикосновения;

• вялость, сонливость и другие изменения в поведении ребенка.

Самолечение опасно При появлении первых признаков заболевания нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. При этом ни в коем случае не вести ребенка в детскую поликлинику, а вызывать врача на дом. Участковый педиатр обязан осмотреть ребенка в течение восьми часов. Если до прихода доктора состояние ухудшается, маме необходимо звонить в неотложку – в этом случае помощь будет оказана в течение двух часов. Если же у ребенка не снижается температура, рвота повторяется и не приносит облегчения, появились судороги, срочно вызывайте скорую помощь. Бригада должна приехать в течение 20 минут.

При подозрении на менингит ребенка госпитализируют. Точный диагноз может быть установлен только после проведения лабораторных исследований. При своевременном обращении за медицинской помощью и вовремя начатом лечении прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Народных методов лечения менингита не существует.

Как защититься от инфекции
Для профилактики заболеваний энтеровирусной инфекцией специалисты Управления Роспотребнадзора по Челябинской области рекомендуют соблюдать простые правила:

• употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду;

• купаться только в разрешенных водоемах, на организованных пляжах, следить, чтобы ребенок не заглатывал воду во время купания;

• перед подачей на стол тщательно промывать овощи, фрукты и другие дары природы под проточной водой, для маленьких детей использовать кипяченую воду для мытья овощей и фруктов;

• соблюдать правила хранения скоропортящихся продуктов и технологии приготовления пищи в домашних условиях (термическая обработка);

• неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть рук перед едой, приготовлением пищи, после туалета.

1. СКОЛЬКО ДЕТЕЙ ЗАБОЛЕЛО В ЧЕЛЯБИНСКЕ?

Первые два случая вирусного менингита у детей врачи зарегистрировали в конце июня. Спустя две недели на больничную койку угодили сразу девять воспитанников детского спортивного лагеря «Олимпиец». У четверых мальчишек подтвердился менингит.

В это же время энтеровирус, провоцирующий менингит, начал разгуливать по детским садам. Малышам с подозрением на опасную болезнь отдали весь инфекционный корпус детской больницы №8.

— На сегодняшний день в Челябинске энтеровирусная инфекция диагностирована у 77 детей и подростков в возрасте до 17 лет. Из них менингит подтвердился в 29 случаях. Половина заболевших — это дети младше шести лет, — говорит заместитель руководителя областного Роспотребнадзора Светлана Лучинина.

2. ЗАКРЫТЫ ЛИ НА КАРАНТИН ДЕТСКИЕ САДЫ?

В 35 дошкольных учреждениях, которые посещали заболевшие дети, объявлен карантин. Однако все они продолжают работать и принимать детей. Просто в отдельных группах, где заболели малыши, усилен санитарный контроль.

Педагоги внимательно следят за состоянием детей. При малейших признаках вирусной инфекции ребенка изолируют от коллектива. Специалисты обеззараживают воздух в помещениях, используя спецоборудование, контролируют режим дезинфекции и качество питьевой воды.

3. ЧЕМ ОПАСЕН МЕНИНГИТ?

Менингит — это воспаление оболочки мозга. Возбудители заболевания — бактерии, вирусы, грибки и другие микроорганизмы.

— Чаще всего встречается менингит, вызываемый энтеровирусами, которых в природе насчитывается несколько десятков, — объясняет начальник отдела эпиднадзора управления Роспотребнадзора по Челябинской области Раиса Косарева. — Одни могут вызвать менингит, а могут и не вызвать, ограничившись обычным «кишечным гриппом» — температурой, поносом, высыпаниями на коже. Все зависит от силы вируса.

При заражении энтеровирусом возможны самые разные проявления: ОРВИ, конъюнктивиты, ангины, стоматиты, поражение кишечника и даже дерматит. Нередко при этой инфекции поражается центральная нервная система, что проявляется в виде серозного менингита.

Поражение спинного и головного мозга при несвоевременном лечении может привести к слепоте, глухоте, параличам и даже смерти больного.

При первых признаках недомогания у ребенка — рвоте и высокой температуре — родители должны обратиться за медицинской помощью. Диагноз «менингит» ставится только после клинического исследования.

4. ПОЧЕМУ НЕ ОБЪЯВЛЯЮТ ЭПИДЕМИЮ?

Врачи уверяют, что вспышка менингита в Челябинске — это всего лишь сезонный пик заболеваемости. Все случаи менингита, выявленные у детсадовцев, не связаны между собой. Поэтому оснований для объявления эпидемии пока нет.

Эпидемический порог по заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Челябинске не превышен. Чтобы не допустить дальнейшего роста заболевания в Челябинске, детсадам запретили водить детей купаться в бассейн. Кроме этого, санитарные врачи рекомендуют педагогам дошкольных учреждений временно не проводить детских массовых мероприятий.

5. КОГДА НАСТУПИТ СПАД ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ?

Энтеровирусная инфекция регистрируется круглый год. Обычно рост заболеваемости начинается летом.

— В последний раз эпидподъем в Челябинской области был отмечен четыре года назад. Тогда уровень заболеваемости почти вдвое превышал обычный сезонный уровень, — рассказала газете «Комсомольская правда» — Челябинск» начальник Управления здравоохранения Челябинска Наталья Горлова.

Врачи предупреждают, что к концу августа число заболевших детей будет увеличиваться. Заболеваемость пойдет на спад только к концу сентября, когда похолодает.

ВАЖНО

Тревожные симптомы у ребенка, которые должны насторожить родителей

— сильная головная боль

— резкое повышение температуры

— тошнота, рвота

— болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки

— вялость, сонливость.

НА ЗАМЕТКУ

Как не заболеть

— Соблюдать элементарные правила личной гигиены: мыть руки перед едой, после туалета и перед приготовлением пищи;

— Тщательно мыть фрукты и овощи чистой водой

— Не купаться в запрещенных местах. При купании не допускать, чтобы вода попадала в рот. Это наиболее вероятная возможность заразиться.

— Пить только кипяченую воду и воду в бутылках либо напитки в фабричной расфасовке. Не пить воду из случайных источников — колодцев, фонтанов, ключей,

— Не реже одного раза в день мыть детские игрушки с моющим средством.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Карантин по менингиту объявлен в 35 детских садах Челябинска

Сводки о распространении менингита становятся все более пугающими. Специалисты зарегистрировали уже 95 случаев заражения энтеровирусом. Это в три раза больше, чем две недели назад. (подробности)

В четырех городах Челябинской области специалисты Роспотребнадзора зарегистрировали вспышку заболеваемости энтеровирусной инфекцией. Это Челябинск (здесь выявлено 62 процента всех случаев), Магнитогорск, Копейск и Коркино.

Подавляющее большинство заболевших (79%) — дети и подростки в возрасте до 17 лет.

Чтобы в детских коллективах не началась эпидемия, Роспотребнадзор рекомендует образовательным организациям внимательно следить за своими несовершеннолетними воспитанниками и призывает «фильтровать» их, не допуская в коллективы ребят с признаками заболевания.

«Чтобы энтеровирусная инфекция не была занесена и не получила распространение, заболевших детей нужно своевременно изолировать от здоровых. Необходимо обеспечить дезинфекционный режим в учреждениях Помещения — проветривать, воздух — обеззараживать. В случае регистрации заболеваний нужно вводить карантин, запрещать массовые мероприятия и купание детей в бассейнах», — отмечают в надзорном ведомство.

Региональный Роспотребнадзор уже направил предложения в министерство здравоохранения Челябинской области по усилению профилактических мероприятий.

Как отмечают в ведомстве, источником энтеровирусной инфекции является человек. Инкубационный период составляет в среднем от одного до десяти дней.

ЭВИ передается через еду, воду (чаще всего) и бытовые контакты. Инфекция может распространяться также воздушно-капельным путем и через пыль, грязные руки, игрушки.

Заболевание может проявляться в виде серозного менингита, герпангины, высыпаний, геморрагического конъюнктивита, увеита, синдрома острого вялого паралича (ОВП), острого респираторного синдрома.

Если обратиться за медицинской помощью своевременно, исход лечения, как правило, благоприятный, однако приятного в болезни все равно мало, поэтому лучше предупредить, чем лечить.

Роспотребнадзор призывают южноуральцев тщательно и регулярно мыть руки, пить исключительно кипяченую или бутилированную воду, мыть овощи и фрукты — только кипяченой водой. Специалисты призывают также не заглатывать воду, купаясь в водоеме. А купаться рекомендуют только в разрешенных местах.

«При появлении признаков заболевания необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения и не допускать коллег с признаками заболевания на работу», — призывает Роспотребнадзор.