Из за чего можно заболеть ветрянкой

Ветряную оспу по праву считают очень заразной и распространенной болезнью. Известно, что в детском возрасте она переносится в большинстве случаев легко, а для взрослых может представлять серьезную опасность. И поэтому некоторые мамы не против, чтобы их малыши переболели в дошкольном периоде, забыв о ветрянке до конца жизни, ведь такая инфекция оставляет после себя стойкий иммунитет. Что же нужно, чтобы заразиться ветряной оспой и можно ли это сделать без контакта с больным?

из за чего можно заболеть ветрянкой Как передается ветрянка

Вызывает эту болезнь вирус, который относят к вирусам герпеса. Он передается от больных деток здоровым воздушно-капельным путем. При этом восприимчивость к возбудителю очень высокая (более 90%), а из-за его летучести заражение возможно в десятках метров от выделяющего вирус в окружающую среду ребенка. Если находиться в одном помещении с ребенком в период заразности, можно заболеть ветрянкой за 5 минут.

из за чего можно заболеть ветрянкой Ветрянка передается воздушно-капельным путем либо непосредственно при контакте с болеющим ребенком

Далее в течение 7-21 дня заболевание никак себя проявлять не будет. Во время этого периода, называемого инкубационным, вирус развивается в слизистых оболочках и накапливается. Как только он проникает в кровоток, общее состояние ребенка ухудшается и возникают такие характерные симптомы ветряной оспы, как повышенная температура тела и пузырьковая сыпь.

Длительность инкубационного периода у разных деток отличается, поэтому маме придется запастись терпением и лишь спустя минимум неделю узнать, заразился ли ребенок вирусом. В среднем от контакта с возбудителем до первых проявлений ветрянки проходит 2 недели, а минимальным сроком, через который проявится болезнь, считают семь дней.

Заразиться ветрянкой можно и контактно, если дотронуться до пузырьков на теле болеющего малыша, ведь в них содержится довольно высокая концентрация вируса. При этом передача ветрянки через третьих лиц или предметы маловероятна из-за низкой устойчивости возбудителя вне человеческого тела.

из за чего можно заболеть ветрянкой Как понять, что у ребенка ветрянка

  • В самом начале болезнь проявляется так же, как и другие вирусные инфекции – слабостью, головокружением, ухудшенным аппетитом, нарушениями сна, першением в горле и прочими неспецифическими симптомами. Так что определить, что ребенок заболел именно ветрянкой, сначала не получится.
  • Однако довольно быстро температура тела крохи повышается, а на коже появляется особая сыпь. Сначала она выглядит, как крохотные красные пятна, которые очень быстро становятся папулами (выглядят, как укусы комара), а затем – однокамерными пузырьками с красным ободком вокруг. При этом новые элементы сыпи появляются постоянно и на одном участке кожи можно одновременно увидеть и только появившиеся папулы, и уже подсыхающие пузырьки с корочкой.
  • В период сыпи ребенок страдает от довольно выраженного зуда, а каждая очередная «волна» новых пузырьков сочетается с новым подъемом температуры тела. Постепенно все везикулы покрываются корками, которые в течение двух-трех недель отпадают и, если сыпь не расчесывать, никаких следов не остается.

из за чего можно заболеть ветрянкой Первыми симптомами ветрянки будет повышение температуры, слабость и болезненное горло, а также первая сыпь на коже Как спланировать период болезни

Чтобы ребенок наверняка подхватил ветряную оспу от болеющего малыша, нужно знать о времени, когда заболевший такой инфекцией человек максимально заразен для окружающих. Эта информация также важна для мам, стремящихся уберечь кроху от ветрянки, например, если вскоре будет празднование дня рождения или интересное путешествие.

Ребенок становится заразным при ветрянке в последний день инкубационного периода, но узнать в это время о том, что малыш уже болен, невозможно. Наверняка быть уверенным в наличии ветрянки можно лишь при возникновении характерных для этой инфекции симптомов. При этом заболевший ребенок будет выделять вирус не только в самый активный период болезни, когда температура тела высокая, а на теле постоянно возникают «свежие» пузырьки. Малыш считается заразным и в течение пяти дней после момента, когда новых элементов сыпи больше не появилось.

из за чего можно заболеть ветрянкой Здоровый ребенок может заразиться ветрянкой даже тогда, когда у заразного малыша сыпь еще не успела появиться Вакцинация

Более безопасным вариантом «познакомить» ребенка с возбудителем ветряной оспы называют прививку от такой инфекции. После введения ослабленного вируса у деток развивается стойкий иммунитет, как после перенесенной болезни. При этом кроха будет защищен от осложнений заболевания, а также от рецидивов в старости, которые называют опоясывающим лишаем, ведь вирус не уничтожается полностью, а остается в тканях нервной системы ребенка на всю жизнь.

Для вакцинации против ветрянки используются два схожих препарата – бельгийскую вакцину Варилрикс и французский препарат Окавакс. Обе прививки вводят подкожно или внутримышечно в область плеча. Но, так как эта вакцинация не входит в перечень обязательных, родители должны приобрести вакцину самостоятельно.

Ценность прививки от ветряной оспы повышается по мере взросления малыша, так как подростки и взрослые во многих случаях переносят такую детскую инфекцию очень тяжело и с множеством осложнений, а также с появлением на коже рубцов. При этом деток младше 13 лет достаточно вакцинировать от ветрянки один раз, а в возрасте старше 13 лет для полной защиты требуется два укола.

Прививка от ветрянки вырабатывает иммунинет к герпес-вирусу

Что такое ветрянка Ветрянка (ветряная оспа) – вирусное заболевание, передающееся воздушно-аэрозольным путем от зараженного человека к здоровому и характеризующееся специфичными кожными высыпаниями в виде пузырьков, появляющихся на фоне выраженной лихорадки и других признаков общего отравления организма.

Ветряная оспа известна с древности. Вплоть до второй половины восемнадцатого столетия заболевание рассматривали как легкий вариант течения натуральной или черной оспы, которая в те времена была настоящим бедствием, опустошающим целые поселения.

Только в начале прошлого века была обнаружена связь между ветряной оспой и опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем). Тогда же возникла гипотеза об общей природе заболевания. Однако вирус-возбудитель был выделен только в 1951 году.

При этом оказалось, что переболевший ветряной оспой человек обладает так называемым напряженным пожизненным иммунитетом, когда невосприимчивость к перенесенной инфекции объясняется присутствием возбудителя в организме.

При неблагоприятном стечении обстоятельств «спящий» в нервных узлах вирус активируется, вызывая клинические проявления опоясывающего лишая – пузырьковые высыпания по ходу пораженного нерва.

Опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберного нерва.

Сегодня ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний (занимает третье место после гриппа и ОРВИ). Болеют в основном дети (пациенты в возрасте до 14 лет составляют около 80-90% от всех заболевших), именно эта категория населения обладает практически 100% восприимчивостью к возбудителю ветряной оспы. Поэтому ветрянка относится к так называемым «детским» инфекциям.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме, так что летальные исходы встречаются крайне редко. По этой причине многие специалисты длительное время относились к ветрянке как к «несерьезному» заболеванию.

Однако последние исследования показали, что при ветряной оспе поражаются не только кожа и нервная ткань, но и пищеварительная система, легкие, органы мочеполовой сферы. Кроме того, вирус ветрянки может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода и течение беременности.

Возбудитель ветрянки

Возбудитель ветрянки относится к семейству герпесвирусов, которое включает множество вирусов, вызывающих различные заболевания у земноводных, птиц, млекопитающих и человека.

Все герпесвирусы имеют геном, состоящий из двухнитчатой ДНК. Они достаточно чувствительны к внешним физическим и химическим воздействиям, в том числе к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению.

Большинство вирусов этой группы могут длительно, иногда даже пожизненно, находится в зараженном организме, не вызывая каких-либо клинических симптомов. Поэтому их относят к так называемым медленным инфекциям (герпес, опоясывающий лишай и др.). При неблагоприятных обстоятельствах дремлющая инфекция может активизироваться и проявиться ярко выраженными признаками заболевания.

Герпесвирусы легко передаются от человека к человеку, так что большинство населения на планете успевает заразиться еще в детском возрасте. Для возбудителей этой группы характерна полиорганность и полисистемность поражений, с этим связан тератогенный эффект (возникновение уродств у плода) и гибель ослабленных пациентов, особенно новорожденных.

Следует отметить, что все герпесвирусы угнетающе влияют на иммунную систему и активируются на фоне других заболеваний, протекающих с выраженным снижением защитных сил организма (СПИД, лейкоз, злокачественные опухоли).

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster virus) способен размножаться исключительно в ядре клеток инфицированного человека, во внешней же среде он быстро погибает под воздействием солнечных лучей, нагревания и других неблагоприятных факторов. В капельках слюны и слизи вирус ветрянки может сохраняться не более 10-15 минут.

Как происходит заражение вирусом ветрянки Источником инфекции Varicella zoster virus является больной человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Лабораторные исследования доказали, что наибольшая концентрация возбудителя находится в содержимом характерных для ветряной оспы пузырьков.

Традиционно ветряную оспу относят к респираторным заболеваниям, однако в носоглоточной слизи вирус появляется лишь в тех случаях, когда поверхность слизистой оболочки также покрывается высыпаниями. Но даже в таких случаях смывы из носоглотки содержат значительно меньшее количество возбудителей, чем содержимое расположенных на коже пузырьков.

Образовавшиеся на месте лопнувших ветряночных пузырьков корочки не содержат возбудителей, поэтому период наибольшей заразности пациента определяется с момента появления высыпаний до периода образования корочек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через вдыхание воздуха, содержащего элементы слизи. Следует отметить, что свое название ветрянка получила из-за особой летучести инфекции – вирус может распространяться на расстояние до 20 м, проникая через коридоры жилых помещений и даже с одного этажа на другой.

Кроме того, ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту. Следует отметить, что взрослые женщины крайне редко болеют ветрянкой. Так что чаще всего заражение плода происходит при активации персистирующей (спящей) инфекции в виде опоясывающего лишая.

Если заражение плода происходит в первом триместре (в первые 12 недель начиная от первого дня последней менструации), то существует большой риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Кто наиболее восприимчив к ветряной оспе? Новорожденные абсолютно не восприимчивы к ветряной оспе, поскольку получили необходимые для защиты от вируса антитела от матери в период внутриутробного развития.

Однако материнские антитела постепенно вымываются из организма и могут полноценно сдерживать развитие заболевания только в течение первого года жизни ребенка.

Затем восприимчивость к ветряной оспе возрастает, достигая практически 100% максимума в возрасте 4-5 лет. Поскольку преимущественное большинство населения успевают заразиться ветряной оспой в детском возрасте, у взрослых данная форма инфекции  Varicella zoster virus встречается достаточно редко.

Развивающийся у переболевших ветрянкой опоясывающий лишай, наоборот, как правило, встречается в преклонном возрасте (65% случаев заболевания регистрируют у пациентов старше 65 лет).

Таким образом, ветряной оспой болеют преимущественно дети, а опоясывающим лишаем – старики. Однако оба заболевания могут развиться практически в любом возрасте.

Ветряная оспа достаточно опасна в эпидемическом отношении, так что довольно часто регистрируют вспышки ветрянки в детских коллективах (детские сады, школы, санатории и т.п.). При этом возможно возникновение такой мини-эпидемии и в результате контакта с взрослым пациентом больным опоясывающим лишаем.

Вместе с тем встречаются и спорадические (вне эпидемической вспышки) случаи заболевания ветряной оспой, когда пациента удается своевременно изолировать, не допустив распространения инфекции.

Для заболеваемости ветряной оспой характерна своеобразная цикличность появления эпидемий. При этом различают малые циклы эпидемий, повторяющиеся через несколько лет, и большие – с интервалом в 20 лет и более.

Осенью наблюдается значительное возрастание заболеваемости ветрянкой, связанное с массовым возвращением детей в детские сады и школы. Подъем заболеваемости в весенний период вызван резкими колебаниями температуры и сезонным снижением иммунитета.

Признаки, симптомы и клиническое течение ветряной оспы Классификация клинических проявлений ветряной оспы

Когда говорят о классификации клиники ветряной оспы, то, прежде всего, выделяют локализованные и генерализованные формы заболевания.

При локализованной форме поражения ограничиваются внешней поверхностью тела, когда на коже и слизистых оболочках возникают специфичные патологические элементы. Генерализованные формы встречаются у ослабленных больных и характеризуются поражением не только внешних покровов, но и внутренних органов.

Кроме того, различают три степени тяжести течения заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. Тяжесть клинического течения определяется характером патологических элементов, площадью пораженной поверхности, выраженностью интоксикации и распространенностью процесса.

Устанавливая диагноз, врач указывает тяжесть течения, распространенность процесса и наличие осложнений. Например: «Ветряная оспа, генерализованная форма, тяжелое течение. Осложнение: двусторонняя очаговая пневмония».

В течении ветряной оспы, как и любого другого инфекционного заболевания, различают четыре периода:

  • инкубационный (период скрытого протекания инфекции);
  • продромальный (период общего недомогания, когда специфические симптомы инфекции еще не проявились достаточно ярко);
  • период развернутых клинических симптомов;
  • восстановительный период.

Третий период течения ветряной оспы принято называть периодом высыпаний, поскольку они являются наиболее характерным признаком заболевания.

Инкубационный и продромальный период при ветряной оспе

Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается.

Попавшие в верхние дыхательные пути вирусные тела проникают в клетки эпителия слизистых оболочек и начинают там интенсивно размножаться. Весь инкубационный период происходит накопление вирусных тел. Достигнув значительной концентрации, инфекция прорывает местные защитные барьеры и массово поступает в кровь, вызывая вирусемию.

Клинически вирусемия проявляется симптомами продромального периода, такими как недомогание, головная боль, потеря аппетита, ломота в мышцах. Однако для ветряной оспы характерно быстрое и острое начало, продромальный период, как правило, составляет всего несколько часов, так что пациенты нередко просто его не замечают.

Инфекция с кровью по кровеносному руслу и с током межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам распространяется  по организму и фиксируется в основном в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Также возможно поражение нервной ткани – клеток межпозвоночных нервных узлов, коры головного мозга и подкорковых структур.

В тех редких случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме, поражаются клетки печени, легких, желудочно-кишечного тракта.

Интенсивное размножение вируса вызывает характерные для периода высыпаний симптомы: сыпь, лихорадку и признаки общего отравления организма.

Период высыпаний при ветряной оспе

Сыпь при ветряной оспе связана с размножением вируса в клетках кожи и слизистых оболочек. Вначале вследствие местного расширения мелких сосудов возникает покраснение, затем развивается серозный отек и образуется папула – выступающий воспаленный бугорок.

В дальнейшем происходит отслоение верхних слоев кожи, вследствие чего образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью – везикула. Иногда везикулы нагнаиваются, превращаясь в пустулы.

Наполненные серозной жидкостью или гноем пузырьки могут вскрываться, в таких случаях под ними открывается мокнущая поверхность. Однако чаще они подсыхают, образуя корочки.

Вначале сыпь появляется на коже туловища и конечностей, а затем на лице и волосистой части головы. Реже сыпь появляется на ладонях, подошвах, на слизистых оболочках рта, носоглотки, наружных половых органов, на конъюнктиве глаз. Как правило, такие высыпания свидетельствуют о тяжелой форме заболевания. В таких случаях на слизистых оболочках сыпь появляется раньше, чем на поверхности кожи.

Для ветряной оспы характерно появление новых элементов сыпи – так называемые «подсыпания». В результате на 3-4 день с момента появления сыпи на одном участке кожи могут находиться разные элементы – пятна, папулы, везикулы и корочки

Элементы ветряной оспы

Пузырьки при ветрянке, как правило, однокамерные и при благоприятном течении заболевания быстро подсыхают, преобразуясь в корочки. При этом количество элементов сыпи может быть различным – от единичных пузырьков, которые можно легко подсчитать, до обильных высыпаний, сплошным слоем покрывающих кожу и слизистые оболочки.

Высыпания на поверхности кожи сопровождаются сильным зудом. Поражения слизистых оболочек рта, которые встречаются примерно в 20-25% случаев, сопровождаются обильным слюнотечением. В полости рта пузырьки быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что приводит к выраженному болевому синдрому и затруднениям при приеме пищи.

Лихорадка и признаки общего отравления организма наиболее выражены в период массового поступления вируса в кровь. Поэтому температура резко поднимается в период появления сыпи. Каждое повторное высыпание сопровождается подъемом температуры и ухудшением состояния пациента.

Общее отравление организма проявляется слабостью, снижением аппетита, головной болью, ломотой в мышцах, нарушением сна. Нередко возникает

тошнота

и

рвота

. Наблюдается склонность к понижению артериального давления.

При распространенных формах заболевания характерные для ветрянки элементы образуются на слизистых оболочках пищеварительного тракта, а также в бронхах. При этом на месте пузырьков быстро возникают эрозии, что угрожает развитием внутренних кровотечений. В тяжелых случаях вирус размножается в клетках печени, вызывая очаги некроза.

Возбудитель ветрянки часто поражает нервную ткань, при этом изменения могут иметь различный характер от незначительных обратимых отклонений до грубых органических дефектов.

Среди распространенных форм заболевания наиболее часто встречается ветряночная пневмония. В таких случаях интоксикационный синдром нарастает, лихорадка достигает 39-40 градусов и выше. Появляются бледность и синюшность кожи, сухой болезненный кашель, одышка.

Также довольно часто развиваются поражения нервной системы, такие как менингиты (воспаление мозговых оболочек) и энцефалиты (воспаление головного мозга). В таких случаях нередко наблюдаются разного рода нарушения сознания вплоть до развития коматозного состояния. Особенно тяжело протекает ветряночный энцефалит – смертность достигает 20%.

Поражения сердца (миокардиты, эндокардиты), печени (гепатиты), почек (нефриты) и других внутренних органов встречаются относительно редко.

Восстановительный период при ветряной оспе

Во время пребывания вируса в организме активизируются все звенья иммунитета, что приводит к освобождению от возбудителя заболевания и пораженных инфекцией клеток. Однако природный барьер не позволяет

лимфоцитам

и антителам, убийцам вирусов, проникать в нервные ганглии, поэтому возбудитель ветрянки может там сохранятся на протяжении всей жизни пациента.

Поскольку при ветряной оспе поражаются лишь поверхностные слои кожи, сыпь, как правило, исчезает бесследно. Некоторое время на месте отпавших корочек остается так называемая пигментация – изменение цвета кожи. Со временем этот симптом полностью исчезает.

Клиническая симптоматика периодов ветряной оспы зависит от тяжести течения заболевания.

Как может протекать ветряная оспа

Для легкого течения ветряной оспы характерна нормальная или субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию), единичные элементы сыпи на поверхности кожи, относительно удовлетворительное общее состояние пациента.

При заболевании средней тяжести лихорадка поднимается до 38-39 градусов и держится около недели. Высыпания расположены преимущественно на коже. Прогноз при таком течении ветряной оспы благоприятный – осложнения, как правило, не развиваются, и заболевание проходит бесследно.

При тяжелом течении ветряной оспы развивается крайне высокая лихорадка (40 градусов по Цельсию и выше), возникает нарастающая слабость, появляются обильные высыпания, покрывающие поверхность кожи и слизистых оболочек. О тяжелом течении говорят также в тех случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме. Кроме того, тяжелым течением характеризуются геморрагическая, буллезная и гангренозно-некротическая формы заболевания.

Геморрагическая форма ветряной оспы протекает на фоне повышенной проницаемости сосудов и характеризуется появлением наполненных кровью пузырьков, множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках. Нередко возникают осложнения в виде носовых, маточных и желудочно-кишечных кровотечений.

Реже наблюдается буллезная форма заболевания, когда на коже появляются крупные вялые пузыри наполненные гноем. Преимущественное большинство пациентов с буллезной формой – маленькие дети с резко ослабленным иммунитетом.

Крайне редко встречается гнойно-некротическая форма ветряной оспы, которая представляет собой сочетание буллезной и геморрагической форм. В таких случаях на месте вскрывшихся пузырей образуются глубокие некрозы, и развивается заражение крови.

Тяжелое течение ветряной оспы, как правило, свидетельствует о недостаточности защитных сил организма (СПИД, лейкоз, дистрофия, злокачественные опухоли, туберкулез, сепсис (заражение крови)).

Особенности протекания ветряной оспы у взрослых

Как и преимущественное большинство «детских» инфекций, ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее:

  • выше и продолжительней лихорадка;
  • сыпь появляется позже (лучше выражен продромальный период), однако она более обильна и корочки образуются значительно позже;
  • намного чаще поражаются слизистые оболочки (в 40-60% случаев).

Влияние на плод

Вирус ветряной оспы легко проникает через плаценту и крайне неблагоприятно влияет на развитие плода. Так, если мать переболела ветрянкой или перенесла опоясывающий лишай в первые три-четыре месяца беременности, достаточно высока вероятность рождения ребенка с так называемым ветряночным синдромом (дистрофия, недоразвитость конечностей, пороки развития глаз, рубцовые изменения кожи, в последующем выраженное отставание в психомоторном развитии).

На более поздних сроках беременности внутриутробное инфицирование плода не столь опасно. Однако в тех случаях, когда заражение произошло накануне или во время родов, развивается врожденная ветрянка. Это заболевание всегда протекает достаточно тяжело (летальность достигает 20%).

Уход за больным ветрянкой: как обезопасить себя и окружающих от заражения

К сожалению, ветрянка относится к особо контагиозным, то есть особо заразным заболеваниям, так что уберечься от заражения, находясь в одной квартире с пациентом практически невозможно.

Единственное, что утешает: большинство взрослых, как правило, успевают перенести это заболевание в детстве, а у малышей ветрянка протекает относительно легко.

Врачи советуют детям, контактировавшим с больным ветрянкой, в течение 21 дня не посещать детские заведения, чтобы не подвергать опасности заражения окружающих.

Переболевшего ребенка можно отправлять в детское учреждение в тот день, когда все элементы сыпи покрылись корочками – с этого момента пациент уже незаразен.

Вирус нестоек во внешней среде, поэтому никаких особых мероприятий по дезинфекции проводить не следует.

Лечение ветрянки Медикаментозная терапия

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма.

При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения.

На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день).

Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной.

Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему.

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.).

Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать

антигистаминные средства

, такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.

Общий уход Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).

Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков.

Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни.

При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона.

Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма.

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.

Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд.

Отечественные специалисты традиционно рекомендуют отказаться от купания во время высыпаний, в то время как, к примеру, американские педиатры, наоборот, советуют принимать ванны для успокоения зуда.

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем.

Профилактика ветряной оспы при помощи вакцинации

В некоторых странах мира, к примеру, в Японии используются профилактические

прививки

против ветряной оспы. Они достаточно эффективны и безопасны.

Однако поскольку ветряная оспа у детей протекает легко, вакцинацию назначают исключительно по показаниям (наличие тяжелых снижающих иммунитет заболеваний).

Последствия ветрянки

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Высыпания на конъюнктиве глаз проходят бесследно.

Более серьезные последствия встречаются в тех случаях, когда кожные высыпания сочетаются с поражениями центральной нервной системы. Возможно развитие умственной отсталости, приступов эпилепсии, параличей и т.п.

Неблагоприятным прогнозом отличаются злокачественные формы ветряной оспы, такие как буллезная, геморрагическая, гангренозная, а также генерализованная инфекция. В таких случаях летальность может достигать 25% и более, а у выживших могут оставаться грубые рубцы на коже в местах патологических высыпаний, тяжелые необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе.

В целом, исход ветряной оспы зависит от сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы. Тяжелые осложнения и летальные исходы чаще встречаются у маленьких детей и стариков.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой? После перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет, поэтому повторно заболеть ветрянкой невозможно.
Как лечить ветрянку при беременности?

У беременных женщин выше риск развития осложнений при ветряной оспе, в частности, нередко встречается вирусная пневмония, смертность от которой составляет 38%.

Кроме того, вирус ветрянки способен проникать через плаценту и вызывать грубые нарушения развития плода (в первой половине беременности) и крайне тяжелые формы врожденной ветрянки у новорожденных (при заражении накануне родов).

Чтобы избежать трагического развития событий, беременным женщинам проводят пассивную иммунизацию (введение специфического иммуноглобулина).

В остальном лечение ветрянки при беременности такое же, как и у других категорий пациентов.



Несмотря на высокую степень заразности, вирус ветряной оспы распространяется всегда воздушно-капельным путем. При тесном контакте, кашле, чихании, разговорах изо рта вылетают микрокапельки слюны, которые содержат возбудитель патологии. Оседая на коже и слизистых здоровых, он активизируется в благодатной почве и начинается инкубационный период. Но переносчик заразен только до появления первых высыпаний (первые 2 суток). Более подробно, как передается ветрянка, рассмотрено ниже.

Ветряная оспа не только тяжёлое заболевание, но и угроза для окружающих, которые рискуют перенять недуг от больного.

Способы передачи

Основной путь заражения ветряной оспой является нахождение в большом коллективе в одном помещении, где есть источник инфекции. Но единственный способ передать патоген — по воздуху или при обмене слюной, так как вирус не способен долго выживать в условиях вне человеческого тела. Поэтому заражение осуществится при тесном взаимодействии с носителем возбудителя, который чихает, кашляет, близко общается со здоровым. Попадание возбудителя через третье лицо или предметы быта, игрушки, одежду — маловероятно.

Наибольшую опасность представляет инфицированный на начальных стадиях недуга, когда наступил период максимальной активности вируса, но симптомов в виде сыпи еще нет, а болезнь переносится незаметно. Опасность заключается в том, что человеку может быть неизвестно, что он инфицирован, и болезнь уже прогрессирует в организме. Самые опасные первые 2 дня болезни, последующие 3 недели инкубационного периода риск меньше, но сохраняется.

Благоприятной средой для развития и деления вирусных клеток является слизистая носовой, ротовой полости и гортани. Остальные вещи (личные, общие) не могут быть переносчиками ветрянки.

Коварство вируса зостер, вызывающего ветрянку, заключается в том, что он способен проявлять у другого человека опоясывающим лишаем или иной модификацией болезненной сыпи. В то же время ребенок, заразившийся при взаимодействии со взрослым, страдающим от опоясывающего лишая, может заболеть этим видом патологии в равной степени, как и ветрянкой.

Вернуться к оглавлению

Между здоровым и больным

Заразиться ветрянкой можно от переносчика возбудителя, который в инкубационный период вышел на улицу, на работу и в прочие места.

Передача патогена между малышами возможна с высокой долей вероятности из-за близкого и постоянного взаимодействия. В детском коллективе один разносчик инфекции заражает до 90% детей. Взрослых заражают малыши, которые принесли возбудитель из школы, детского сада или после похода в гости к уже инфицированному ребенку. Высокий риск передать патоген от заболевшего крохи взрослому родителю, если тот в детстве не переболел ветрянкой. Возможно появление опоясывающего лишая, как обострения герпетической инфекции после того, как был совершен контакт с инфицированным малышом.

Чаще заражение вирусом ветряной оспы происходит в кругу семьи или коллективах.

Родитель способен заразить своего ребенка. Это происходит быстро и тогда, когда здоровый не болел в детстве ветрянкой, но подхватил инфекцию в месте своей работы: в школе, в поликлинике, на улице, в детсаду, то есть в зоне большого скопления деток. Малыш без антител к патогену будет болеть ветрянкой, если у родителя прогрессирует опоясывающий лишай.

Вернуться к оглавлению

Обиход

Так как патоген не выживает в условиях вне человеческого тела, заразиться от бытовых изделий невозможно, поэтому нет смысла их дезинфицировать. Пути решения проблемы — ограничение контактирования больного со здоровыми.

Возможность попадания возбудителя после взаимодействия с инфицированной одеждой, пропитанной жидкостью из лопнувших ветряночных пузырей — маловероятная. Риск повышается, если одежда, полотенца соприкасались со слизистыми здорового.

Вернуться к оглавлению

Через третьих лиц

Инфицирование от 3-го постороннего отрицается врачами. Рассматривается второй вариант, когда не переболевший ранее ветрянкой был инфицирован. Не подозревая этого, он общается с остальными, а возбудитель болезни переходит к детям и остальным. В этом случае шанс инфицирования в первые 2 суток скрытого течения болезни также высок. Инфицированный в этот период становится активным переносчиком инфекции, которая поражает остальных. Этот вариант преобладает в детском коллективе школы, сада.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки

Первые двое суток патоген не проявляет себя, так как только начинает размножаться, а болезнь протекает бессимтомно и будет переноситься легко. А когда количество патогенов становится критичным, организм отвечает не его деятельность признаками интоксикации и аллергической реакцией в виде раздражения, отека, сыпи. В течение первой недели пациент жалуется на такие симптомы:

  • жар;
  • недомогание;
  • дискомфорт.

На 3-и сутки появляются первые красные высыпания, которые сильно зудят. Сыпь похожа на пузырьки с жидкостью. Пациента обсыпает на голове, лицевой части, плечах, груди, в паху. Ветряная оспа в легкой форме проходит самостоятельно и без вмешательства за 7−21 дней.

Вернуться к оглавлению

Меры безопасности

Каким образом обезопасить себя от инфицирования ветрянкой? Этого можно достичь избеганием общения с инфицированными до полного заживания обсыпаний на их теле. До тех пор больные опасны для остальных. Поэтому при обнаружении одного случая ветрянки в классе, группе или в любом общественном заведении объявляется карантин.

Если в семье заболевают малыши, их следует изолировать от тех, кто еще не имеет к болезни иммунитета. Улица им противопоказана.

Дополнительной защитой будет вакцинация от ветрянки, которая делается на добровольных основаниях. Прививка обязательна для женщин, планирующих беременность. Важно поддерживать хороший иммунитет в осенне-весенний период, а летом есть больше свежих фруктов и овощей.

Содержание статьи:

В этой статье мы поговорим о том, как заболеть ветрянкой в домашних условиях. Для этого нам нужно выяснить, что это за болезнь и как она передается.

Можно ли заразиться ветрянкой

Ветряная оспа – высоко заразная вирусная инфекция, которую, в большинстве, переносят еще в детском возрасте из-за частого появления очагов инфекции в местах скопления детей. Некоторых детей родители могут заразить этой инфекцией специально, ввиду относительно легкого течения болезни у молодого организма. Однако те, кто не переболел ветрянкой в детстве, рискуют быть зараженными во взрослом возрасте.

Заразиться ветряной оспой не только можно, но и крайне легко. Дело в том, что восприимчивость человека к вирусу, практически 100%-ная, то есть иммунная система организма не способна отразить атаку вируса, поэтому при попадании возбудителя ветрянки в здоровый организм, развитие инфекции обеспечено. Отметим, что после перенесения данной инфекции, организм вырабатывает устойчивый иммунитет, что в дальнейшем практически исключается повторное заражение ветрянкой. Выработанный иммунитет считается пожизненным.

Отметим, что животные абсолютно устойчивы к этой инфекции и не могут являться носителями вируса.

Как можно заразиться ветрянкой

Вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпеса 3 типа, который является возбудителем ветряной оспы, распространяется, преимущественно, по воздуху в мельчайших частичках слюны или слизи, выделяемой больным при разговоре, кашле или чихании. Помимо этого, появляющаяся при ветрянке сыпь, содержит жидкость, концентрация вируса в которой очень высока и при нарушении целостности пузырьков, жидкость выплескивается и возбудитель попадает в свободную среду, неся инфекционную угрозу здоровым людям. При этом вирус способен покрывать расстояние до 100 метров, учитывая возможные порывы односторонних воздушных потоков. Ко всему прочему добавим, что возбудитель ветрянки способен преодолевать искусственные и природные преграды, распространяясь по вентиляции, в лифтовых шахтах, через открытые окна и так далее.

Как можно заразиться ветрянкой взрослому человеку? Исходя из выше изложенного, существуют несколько способов заражения:

  • Взрослый человек может заразиться от больного ветрянкой при физическом контакте (при поцелуях, при рукопожатии, при «обнимашках» и т.д.);
  • Существует возможность инфицирования при встрече с больным ветрянкой на улице, без контакта с больным;
  • Вероятность заражения ветряной оспой крайне высока при нахождении здорового человека с больным в закрытом помещении;
  • Есть вероятность заражения ветряной оспой за 5 минут дома, сидя на диване. Это может произойти, если вы живете в многоэтажном доме, а ваш сосед снизу или сверху болеет ветрянкой, но это достаточно редко;
  • Существует вероятность заражения ветряной оспой не болевшего взрослого человека от болеющего опоясывающим герпесом;

Как происходит заражение? Высвобождаясь, вирус распространяется в разные стороны и при дыхательном процессе человек может вдохнуть некоторое количество возбудителя, тем самым спровоцировав заражение. Вирус сначала попадает на слизистые оболочки полостей рта, горла или носа, после чего начинает внедрение в здоровые клетки слизистых и кожного эпителия, закрепляясь при этом в организме. В дальнейшем, Varicella zoster использует клеточную систему воспроизводства белка и начинает активную репликацию самого себя, тем самым увеличивая собственную концентрацию в местах внедрения. Далее вирус попадает в кровеносную систему и вместе с лимфой и кровью разносится по всему организму, провоцируя появление высокого уровня интоксикации.

Существует ли вероятность заражения через третьих лиц или через одежду больного? Фактически, такой вероятности нет, так как вирус не может существовать длительное время в свободном от носителя пространстве. Возбудитель ветряной оспы, быстро погибает под воздействием ультрафиолета (солнечных лучей), а также при малом изменении влажности среды (при испарении жидкости, в которой находится вирус). По этой причине, заразиться через 3 лиц или через одежду больного, практически невозможно. Вы же не станете снимать одежду с инфицированного человека и сразу ее одевать на себя?

В какой период заболевания больной ветрянкой заразен

Стоит отметить, что инфекция заразна не с первых дней течения. В течение какого времени больной ветрянкой заразен? Контагиозность у больного человека появляется за 1-3 дня до появления первых симптомов и признаков болезни. При этом в выделяемой слизи и слюне инфицированного человека появляется высокая концентрация возбудителя ветряной оспы. Контагиозность сохраняется на протяжении всего периода течения инфекции, начиная с первых проявлений, и заканчивается только спустя 5-6 дней после появления последних элементов сыпи на теле или любых других участках кожных слоев человека.

Стоит ли переболеть ветрянкой и как этого избежать

Как мы писали выше, после заболевания (если быть точным, то еще во время течения инфекции), организм вырабатывает антитела классов lgG и lgM, которые в дальнейшем формируют пожизненный иммунитет. Учитывая этот факт, переболеть ветрянкой можно, но совершенно не нужно. Почему? Если вы не переболели в детстве, то во взрослом возрасте ветрянка может стать причиной появления серьезных осложнений, а протекает она, как правило, достаточно тяжело. Ко всему прочему, после перенесения инфекции, вирус остается в организме человека, но принимает пассивную форму, «прячась» при этом в клетках нервной системы. При ослаблении работы иммунной системы, вирус может проявиться вновь. Однако на этот раз его проявлением станет опоясывающий лишай, по-другому – опоясывающий герпес. Данное заболевание сопровождается  локальными герпесоформными высыпаниями. При этом сыпь чешется и имеет болевой синдром, который может сохраниться на многие месяцы и даже годы. Добавим, что выработать иммунитет, можно и без заболевания столь серьезной вирусной инфекцией.

Не так давно, в 1974 году, японскими учеными была разработана вакцина против ветряной оспы и, на сегодняшний день, профилактическая вакцинация против данной инфекции является обязательной у детей в разных странах мира, ввиду безопасности и эффективности данного метода. Но мы живем в России, поэтому у нас вакцинация производится платно и по желанию.

Как работает вакцина?

В состав профилактической вакцины входит штамм VZV Oka, искусственно выращенный и ослабленный. Иными словами, вакцина содержит живой вирус, но он отличается от дикого вируса более ослабленным действием на организм. При введении вакцины происходит инфицирование ветряной оспой, но протекает это заболевание так легко, что, зачастую, этого никто не замечает. Проявления инфекции в виде повышения температуры или появления высыпаний, при таком профилактическом методе борьбы с ветрянкой, наблюдались в единичных случаях. Вакцинация способствует выработке иммунного ответа организма и формированию иммунитета, как если бы человек действительно перенес заболевание.

Профилактическая вакцинация позволяет избежать развития ветряной оспы и последующих проявлений вируса, таких как опоясывающий герпес.

Для кого вакцина необходима:

  • Для женщин, планирующих беременность, вакцинация способствует исключению риска заражения плода. Отметим, что при беременности ветрянка может стать серьезной проблемой с крайне печальными последствиями для родителей ребенка, так как эта вирусная инфекция на первых неделях беременности может спровоцировать самопроизвольный выкидыш и замирание плода, а также развитие нарушений формирования различных систем организма и развитие физических уродств;
  • Для медицинских работников и работников детских дошкольных учреждений, так как они имеют высокую степень риска быть инфицированными;
  • Для лиц, имеющих угнетенную иммунную систему или иммунодефицит. Для таких людей ветрянка может быть крайне опасна, ввиду развития серьезных осложнений инфекции. Риски для здоровья и жизни при этом колоссальны и нередко инфекция заканчивается смертью больного;
  • Лица, имевших в течение 72-96 часов контакт с вирусом. Экстренное введение вакцины способствует снижению риска развития инфекции и исключает развитие осложнений. При этом течение болезни, как правило, проходит легко;
  • Для лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердца, почек, легких, имеющих сахарный диабет и гипертонию, а также для лиц страдающих лейкозом крови. Для них, как и для людей с иммунодефицитом, ветрянка может стать причиной смерти;

Подведем итоги

Ветрянка – опасная вирусная инфекция. Как можно заболеть ветрянкой? Легко и непринужденно. Однако если вы можете отнести себя к лицам, с высоким риском, входящим в выше приведенный список, то вам однозначно стоит задуматься о вакцинации против ветряной оспы. Не болейте.

Читайте также

Ваш комментарий: