Кадетство ветрянка у василюка

Футбол, финал, 3-й взвод против 2-го. Наши парни в штанах без маек, те в майках и шортах. Ротмистров и Василюк болеют, ведут себя как дети малые. Конец игры, наши ведут в счете, Леваков на воротах.
Перепечко задевает мяч рукой, назначают пенальти, бьет Сырников, Леваков отбивает. Победа!

***
У Василюка болит голова и температура, Кантемиров отправляет его в мед. пункт: — Перезаразишь весь взвод.
***
Леваков рассказывает Саше о победе, они в детдоме часто играли в футбол.
Саша собирается сказать Андрею, что он ей нравится, но он увидел гуляющих отца с сыном и отстал.
Саша повертела головой, вернулась. Леваков рассказывает ей о свом отце.
***
Замена Мурашко
— Марианна Владимировна, симпатичная женщина, видит у Василюка сыпь на руке и говорит:
— Это вы вовремя зашли.
***
Саша: — Можно узнать номер поезда, вагона, найти его… Леваков энтузиазма не проявляет,
— Ладно, потом. Саша предлагает Левакову познакомиться со своей подругой — Леной Самохиной.
Приходят к Лене. Это брюнетка в драных джинсах и драной майке, типаж — оторва.
***
Василюк сообщает генералу:
— У меня ветряная оспа.
— Это для взрослых очень опасно… Порой со смертельным исходом…
— Да. Врач говорит домой
— Немедленно. За взводом мы присмотрим.
Василюк уходит, генерал хватается за телефон:
— Оля? Позвони маме, узнай, болел ли я в детстве ветрянкой?
***
Леваков и Самохина обсуждают альбомы Линкин парк, она предлагает ему последний, послушать. (Интересно где?)
***
3-му взводу сообщают, что пока майор Василюк болеет, его обязанности будет исполнять майор Ротмистров. Тот сразу придирается к внешнему виду:
— Что это за стадо тушканчиков? Вы у нас лучшие, да? Посмотрим, посмотрим…
***
Перепечко метет двор, к забору подходит Вероника:
— Ты так и не позвонил,
— Я телефон потерял,
— Я так и думала, сейчас напишу… Вот держи… Но Степа уже убег.
***
Ротмистров осматривает тумбочки, приказывает Синицыну убрать фото Ксюши, девушку свою в голове храни, а фото дама наклей.
***
Перепечко метет асфальт, остальные у забора.
Ротмистров: — Вам что приказали мести? Периметр у забора. Подметете периметр, потом биссектрису, медиану и высоту.
***
Столовая, Ротмистров и его родной взвод. На одном из их столов разлит борщ, дежурный:
— Мы сейчас уберем
— А ужин тем временем остынет. Садитесь возле окон,
— Это же 3-го взвода…
— Кто не успел, тот опоздал. Приходит 3-й взвод и Кантемиров:
— Почему вы тут?..
Ротмистров: — Вы где-то ходите, вот свободный стол и вот, садитесь,
— А это, что?
— Где? Оба-на. Дежурный! Что это?
— Я же… — Немедленно убрать!
***
Дискотека. «Ранетки». Парни видят Самохину, Леваков подходит, спрашивает, каким ветром?
— Соскучилась. А вы давно с Сашкой гуляете?
— Да нет,
— Понятно. Диск послушал?
— Забыл,
— Дарю. Танцуют, болтают.
***
Макаров угощает всех жвачкой для свежести дыхания.
— Печка, вон твоя Вероника,
— Ой, ребята, мне в туалет срочно.
Убегает. Вероника с подругой подходят к ребятам:
— Где Степан?
— Там, где не бывала нога женщины, пока его нет, давайте потанцуем. Танцуют.
***
Туалет. Сырников с приятелем пьют пиво, Перепечко выходит из кабинки, те двое уходят,
Перепечко рассматривает оставленную бутылку, заходит Ротмистров.
— Это что?
— Я не пил,
— А кто?
— Не знаю,
— Дыхни,
— Ха,
— Молодец, зажевать успел. За мной.
Ротмистров останавливает дискотеку:
— 3-й взвод, 1-й курс покиньте помещение, для вас дискотека закончилась.
***
Парни говорят: — Нам, что теперь бутылки и окурки за 100 метров обходить?
— Какие-то козлы пили, а мы — козлы отпущения!
— Это Сырников с другом,
— И ты не сказал?!!
— Я не стукач,
— На такого можно, это наверняка он папашу на тебя натравил.
— Да ладно вам, Ротмистров понял, что Перепечко не пил, просто «любит» он нас очень…
***
Увольнительная, парни пришли к Василюку.
— Кто ветрянкой не болел — до свидания, остальные — проходите.
***
Саша и Самохина. Саша пересдает «четверку», просит подругу, предупредить Левакова, что задержится.
***
У Василюка, разговоры, новости…
— А вы когда поправитесь?
— Соскучились?
Перепечко: — Просто майор Ротмистров… (его толкают)
— Что майор Ротмистров?
— Ничего,
— Вы жаловаться пришли?
— Нет,
— Майор Ротмистров такой же офицер-воспитатель, как и я, жаловаться на офицера — дурной тон, станете офицерами, поймете. До свидания.
Парни собираются: — Блин, Печка, помолчал бы.
***
Самохина говорит Левакову, что Саша не придет, конец четверти, то, другое, у меня вечеринка, пошли ко мне. Пошли.
***
Сухомлин передает Перепечко телефон Вероники. Перепечко говорит Сухомлину, что не собирается влюбляться и звонить не будет.
***
Саша ждет Андрея, тот у Лены,
— А где гости?
— Ближе к ночи.
Саша ей звонит, но Самохина не отвечает. Леваков просит телефон и видит, что Саша звонила, все понимает:
— Эх ты, а она тебя лучшей подругой считает… уходит,
Самохина: — Все равно не успеешь…
***
Василюк звонит Ротмистрову, спрашивает как дела во взводе,
— Нормально. Кантемиров передает Ротмистрову какую-то книгу от Василюка, мол, через ребят передал, < br>- Ага! Жаловаться бегали,
— Да почему? Просто навестили…
— Плохо ты их знаешь, ко мне курсанты не ходят. Собери-ка их мне.
Кантемиров: — Я бы к тебе точно не пришел…
***
Ротмистров: — Чуть прижали их и они к мамочке побежали жаловаться! Я бы тоже на вас мог пожаловаться: на успеваемость, на выходки дискотечные, на внешний вид, Перепечко, почему ботинки не чищены? Синицын, что у вас из кармана торчит? Покажите,
— Блокнот,
— Вижу, а это что? Я же приказал отнести фото домой. Трудно расстаться? Я помогу — рвите.
Макаров: — Вы не имеете права.
— Отказываетесь выполнить приказ офицера? Я научу вас отделять служебное от личного (кто бы говорил!).
Рвет фото, бросает на пол, уходит. Ребята обступают Илью…

1.Имя и фамилия.
Василюк Павел Павлович

2. Возраст.
43-45 лет

3. Принадлежность
Подполковник, офицер-воспитатель.

4. Биография.
Родился в Твери. Павел еще с раннего детства решил стать офицером Российской армии, и, поэтому, еще с начальной школы старался учиться как можно лучше и, конечно, не забывал о своей физической подготовке.
Успешно сдав вступительные экзамены в Тверское Суворовское Военное Училище, Василюк начал там свое обучение. Будучи довольно коммуникабельным молодым человеком, он сразу обзавелся там хорошими друзьями, с которыми общался и долгие годы после окончания училища.
Довольно удачно окончив училище, он поступил в Командное училище, после окончания которого занялся любимым делом – стал служить в теперь уже родном СВУ в Твери.
Через некоторое время Василюк обзавелся семьей. На свет появилась его дочь Настя. Но через некоторое время отношения между супругами резко ухудшились, что привело к разводу и дочь, с теперь уже бывшей женой Павла Павловича, съехали в другую квартиру. 
Внешне Василюк не показывал сослуживцам своих переживаний по поводу развода, но внутри у него кипели жуткие волнения. После разрыва неудачных отношений майор стал осмотрительнее с женщинами и сделал для себя вывод, что новых отношений ему заводить не стоит.
Вскоре из Министерства пришел приказ о повышении майора Василюка до звания подполковника.
Так Василюк продолжал исправно выполнять свою работу в Суворовском, пока на работу в училище не пришла новый психолог – Софья Константиновна. Павел Павлович познакомился с Софьей, и она оказалась очень интересным и понимающим человеком. И у Василюка с новым психологом завязались отношения.

5. Характер
Павел Павлович с детства очень уравновешенный человек.
Обладает хорошим чувством юмора, любит остро и в тему пошутить даже, казалось бы, в не очень подходящие моменты.
Иногда бывает слишком строг с суворовцами, но, здесь уж ничего не поделаешь, такая у него работа. Но вообще-то по своей натуре Василюк очень добрый и понимающий человек, всегда готов выслушать и помочь, другое дело, что, по его мнению, суворовцы этого не всегда заслуживают. Довольно уживчивый человек6 если даже кто-то ему не нравится, Василюк лучше промолчит, нежели вступать в ссоры и склоки.
Дружелюбный. У Павла Павловича много друзей и хороших знакомых как среди коллег в Суворовском, так и вне его.

6. Внешность
Для своих лет выглядит довольно хорошо. Мужчина среднего роста, нельзя сказать, что он в очень уж хорошей спортивной форме, но и толстым и безобразным его назвать уж никак нельзя.
Довольно приятный на лицо: голубые глаза, темно-русые короткие волосы.
Очень заразительно смеется)
Из одежды по долгу службы кроме формы (которая в общем-то ему очень даже идет) в основном носить ничего не приходится, но если удается случай, предпочитает брючные костюмы и тому подобное. Не особо любит джинсы и прочие вещи.

7. Способности и «неспособности»
Отлично работает с персоналом, ладит с суворовцами. При своей теперь уже не совсем спортивной комплекции и возрасте довольно спортивен.
Как и большинство военных, не очень уж любит готовить и убираться по дому, но делать это умеет из-за продолжительной жизни в одиночестве.

8. Привычки
Когда нервничает, или не знает, что сказать, испускает еле слышные нервные смешки, которые звучат довольно-таки забавно.
Не курит, выпить может и один дома и компании, но делает это разумно, никогда не напивается «до чертиков».

12. Ознакомлены с правилами? ключ?
Как ни странно, верно!

кадетство ветрянка у василюкаВетрянка (ветряная оспа) – это высокозаразное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа, который также известен под названием Варицелла-Зостер или Герпес Зостер. Очень распространено по всему миру, по некоторым данным каждый человек на 100% восприимчив первичному заражению.

Название «ветряная оспа» связано с ошибочным предположением, распространенным в средние века и новое время, что эта болезнь является разновидностью натуральной оспы – а за относительно быстрое и легкое течение ее прозвали «ветряной».

На сегодняшний день не требуется дифференциальной диагностики с натуральной оспой, так как, во-первых, последнее заболевание практически не встречается в развитых странах, во-вторых, выявлены уникальные симптомы, присущие именно ветрянке, в-третьих, в единичных сомнительных случаях лабораторные анализы крови и содержимого пузырьков дают точный ответ.

Содержание

Что происходит в организме под влиянием вируса?

Вирус Varicella Zoster относится к герпес-вирусам, и его действие на организм достаточно похоже на развитие других форм герпеса. Поведение Варицелла-Зостер обусловлено двумя его свойствами: дерматотропностью и нейротропностью, то есть «любовью» к клеткам кожи и нервным клеткам соответственно.

Ветрянка имеет несколько стадий, причем между некоторыми из них временной промежуток может составлять десятки лет.

Подхватить первичную инфекцию может как ребенок, так и взрослый человек, никогда не болевший ветрянкой, причем у взрослых течение болезни, как правило, тяжелее.

Наиболее распространенный возраст заболевания 4-7 лет.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

  • при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
  • при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
  • при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Риск заражения здорового ребенка на грудном вскармливании есть, если у матери нет специфического иммунитета (она вообще не болела ветрянкой и не была привита).

  • Заражение и инкубационный период
    Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем и фиксируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, где он накапливается и размножается – при этом каких-либо симптомов ветрянки не наблюдается. В среднем эта стадия длится около 2 недель, больной незаразен.
  • Первые симптомы
    Постепенно вирус ветрянки начинает проникать в кровь и, когда его количество становится достаточным, иммунная система организма реагирует на чужеродное присутствие. У больного может подняться температура, появиться слабость, головная боль, боль в пояснице, но сыпи – еще нет. Этот период длится 1-2 дня, при этом больной может заражать других.
  • Первичная острая стадия
    С током крови вирус достигает своих целей – кожных и нервных клеток. Поражения нервов пока еще нет, Варицелла Зостер только закрепляется в корешках спинного мозга, а вот на коже появляются специфичные симптомы – сыпь, которая возникает урывками в течение последующих 4-7 дней. Сыпь – это реакция организма на деятельность вируса ветрянки, сосредоточившегося в коже, в редких случаях практически незаметна, что усложняет диагностику. Больной остается заразным.
  • Выздоровление
    Если у пациента здоровая иммунная система, то через 4-7 дней высыпания прекращаются, общее состояние улучшается, острая стадия заканчивается. Больной перестает быть заразным, но вирус прочно закрепляется в нервных клетках и остается там уже на всю жизнь.
  • Вторичная острая стадия
    При ослаблении иммунитета или стимуляции нервной системы (в том числе и в результате частых стрессов) вирус ветрянки обнаруживает себя снова. В этот раз места высыпаний зависят от того, какой именно нерв больше поражен – чаще всего это подмышечная область или живот, отчего вторичное проявление Варицелла Зостер назвали опоясывающим лишаем (zoster (лат.) – опоясывать). Кожных проявлений на этой стадии может и не быть – симптомы ограничиваются болью по ходу нерва, что особенно распространено у пожилых людей. В периоды кожных высыпаний больной, также как и при ветрянке, остается заразным, в том числе для детей.

На сегодня не существует способов полного уничтожения вируса герпеса 3 типа в организме. Закрепившись в нервных окончаниях, Варицелла Зостер становится очень мало восприимчивым к противовирусным препаратам и иммунным агентам – их действие направлено, в основном, на лечение обострений, эффективно при локализации в эти периоды вируса в клетках кожи. Поэтому ветрянку можно охарактеризовать только как первый этап хронического заболевания – вируса герпеса 3 типа.

Тем не менее, после первого заражения у человека формируется стойкий иммунитет против Варицелла Зостер – поэтому повторно ветрянкой (то есть первой острой стадией) не болеют, все последующие проявления являются результатом деятельности уже присутствующего в организме вируса. Учитывая такую природу иммунного ответа, во многих странах, в том числе и, частично, в России, считают целесообразным проводить вакцинацию, а не специально подвергать заражению детей в дошкольном возрасте, что также весьма распространено и в наше время.

Как можно заразиться ветрянкой?

Как мы уже отметили, вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека в период между первым и последним днем высыпаний, а также за 1-2 дня до появления пустул. В этом кроется одна из причин высокого распространения ветрянки в мире – продромный период практически невозможно распознать. Кроме того, отмечают очень высокую восприимчивость людей к вирусу герпеса 3 типа – им заражается каждый контактировавший.

Ветрянка передается только от человека к человеку, она не выживает во внешней среде или, например, в организме домашних животных. Источником первичной инфекции может являться и больной опоясывающим лишаем в острой стадии. В редких случаях заражение может происходить при контакте с содержимым пустул.

Диагностика и симптомы ветрянки

Специфическим симптомом ветрянки является сыпь, которая появляется только на вторую-третью неделю после инфицирования и на второй-третий день уже после того, как человек становится заразным.

Во-первых, отличительной особенностью является повсеместная локализация сыпи – ее обнаруживают даже на волосистой части головы, слизистых оболочках, конъюнктиве. Характерным для сыпи является зуд – от умеренного до сильного.

Во-вторых, сыпь при ветрянке достаточно неоднородна по внешнему виду, так как появляется урывками в течение 1-7 дней. На теле больного есть и свежие образования – небольшие розовые пятнышки; и папулы, и везикулы с гнойным содержимым, и рубцующиеся корочки.

Диагностика ветрянки, за исключением редких осложненных случаев, не представляет сложностей и осуществляется на основе осмотра, но существуют и лабораторные тесты, обнаруживающие вирус Herpes Zoster в крови и высыпаниях во время обострения.

Фото ветрянки Как выглядит ветрянка в начальной стадии
Подсыхание ветрянки и образование корочек
Лечение ветрянки у детей и взрослых

Ветрянка у детей и взрослых требует назначения специальных препаратов, облегчающих течение болезни. В нашей стране, стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Однако в мировой практике давно отказались от такого подхода, поскольку антигистаминные и противоаллергические препараты оказывают сильное системное действие на организм ребенка или взрослого и имеют ряд побочных действий, а зеленка или йод не всегда приемлемы с эстетической точки зрения.

Так как ветрянка вызывается вирусом, то антибиотикотерапия при ней неэффективна, в том числе и при осложнении ветряночной пневмонией. Кроме того, при нормальном течении специфичного лечения и не требуется – иммунная система организма в течение нескольких дней распознает и уничтожает вирус в крови и клетках кожи. А вот с вирусом Herpes Zoster, внедрившимся в нервные клетки, как правило, не справляется ни наш иммунитет, ни медикаментозные средства.

Терапевтическое лечение ветрянки у детей имеет несколько направлений:

  • Облегчение симптомов, в том числе зуда. Для этого используют антигистаминные препараты системного действия, которые, впрочем, сегодня становятся менее популярными, так как торможение иммунного ответа, по предположениям, может привести к осложнениям. При общих симптомах воспаления также стремятся облегчить состояние больного – снять боль и температуру, для чего рекомендуют парацетамол или ибупрофен.
  • Сокращение острого периода, особенно, в случаях высокого риска осложнений. Для этого используют противовирусные препараты, прежде всего ацикловир и интерферон, которые подавляют размножение вируса, стимулируют иммунную систему.
  • Предотвращение осложнений, в том числе вторичной инфекции. Для этого элементы сыпи обрабатывают антисептиками, назначают постельный режим.

На период появления высыпаний необходимо ограничить контакты с больным, кроме того, карантину подлежат лица, не болевшие ветрянкой, общавшиеся с больным за 1-2 дня до появления сыпи.

Профилактика ветрянки

Весьма спорным остается вопрос профилактики ветрянки. Ряд специалистов до сих пор не считает ее необходимой, несмотря на возможные побочные эффекты, в том числе отсроченные во времени. Вследствие того что дошкольники, как правило, переносят ветрянку легче других возрастных групп, иногда родители и врачи даже специально стремятся заразить ребенка, чтобы он раньше перенес заболевание.

Между тем, с 70-х годов прошлого века в цивилизованных странах успешно применяется весьма эффективная вакцина против ветрянки, которая дает стойкий иммунитет на десятки лет, согласно исследованиям крови взрослых, которые в детстве были привиты. Эта вакцина, в том числе ее доработанные варианты, доступна и в России, она особенно рекомендуется лицам с высоким риском осложнений – женщинам, планирующим беременность, раковым больным, ВИЧ-инфицированным и так далее. Помните, что предсказать течение болезни даже у здорового ребенка невозможно, поэтому при решении о профилактике ветрянки посоветуйтесь с несколькими специалистами!

Осложнения ветрянки

Примерно 5% случаев ветрянки проходят с различными осложнениями. Традиционно тяжелее протекает заболевание у людей с ослабленным иммунитетом, у пациентов старше 12 лет (при первичном заражении), а также у грудных детей. В период беременности ветрянка может навредить плоду, наибольший риск (около 2%) наблюдается при заражении с 12 по 20 неделю. В этом случае эффективно лечение иммуноглобулином, специфичным к Герпес Зостер – оно значительно снижает риск врожденных аномалий развития. Достаточно опасно и заражение беременной в последнюю неделю перед родами, так как иммунная система не успевает срабатывать и у новорожденного наблюдается врожденная ветрянка, которая протекает очень тяжело.

Всего же насчитывают около 200 осложнений Варицелла-Зостер только со стороны нервной системы, также может поражаться кожа, легкие и другие внутренние органы. Рассмотрим некоторые случаи тяжелого течения ветрянки.

  1. Вторичная инфекция
    Наиболее часто вторичная инфекция попадает в кожу при расчесывании папул и везикул. Именно поэтому маленьким детям при заболевании ветрянкой рекомендуют коротко состригать ногти. Что интересно, вторичная инфекция может как осложнить течение ветрянки, так и облегчить – например, очень неоднозначно ведет себя Герпес Зостер при скарлатине. По наблюдениям, если заражение скарлатиной произошло в начале высыпаний ветрянки, то оба заболевания могут протекать легче. Но в большинстве случаев вторичная инфекция утяжеляет течение ветрянки, удлиняет период выздоровления, ухудшает общее состояние.Самым тяжелым сценарием вторичной инфекции является сепсис крови – неотложное, опасное для жизни состояние. Кроме того, весьма неприятными могут быть абсцессы кожи и другие воспалительные процессы.
  2. Ветряночная пневмония
    Является частым осложнением у взрослых, которые в первый раз заболевают ветрянкой. У детей – на втором месте после вторичного инфицирования. Достаточно тяжело диагностируется – симптомы могут долгое время отсутствовать, патологический процесс обнаруживается при рентгенологическом исследовании. Симптомами являются одышка, боли в груди, ухудшение общего состояния, в запущенных случаях – мокрота с кровью. Лечение противовирусными препаратами только после подтверждения диагноза – следует отличать бактериальную пневмонию, которая может протекать параллельно с ветрянкой и требовать антибиотикотерапии.
  3. Висцеральная ветрянка
    Представляет собой поражения слизистой внутренних органов, сходные с сыпью на коже. Встречается у грудных детей, а также у лиц с сильно ослабленным иммунитетом, летальность очень высокая, прогноз зависит от своевременной диагностики и обширности поражений.
  4. Ветряночный энцефалит
    Поражение головного мозга вирусом Herpes Zoster. Проявления весьма разнообразны и зависят от локализации пораженных тканей – болезнь может протекать бессимптомно в течение многих лет, может сопровождаться нарушениями движений, поведения, нервными болями. В ряде случаев ветряночный энцефалит возникает в острый период на фоне тяжелого течения болезни вследствие интоксикации организма. Прогноз, как правило, благоприятный, но больному требуется срочная медицинская помощь.
  5. Геморрагическая ветрянка
    Встречается у лиц с нарушением свертываемости крови, а также считается нормальным явлением, если картина наблюдается только на отдельных редких папулах. В случае же если на протяжении всего острого периода сыпь содержит сукровицу, на коже появляются синяки – говорят о тяжелой форме геморрагической ветрянки. Такие случаи требуют срочной врачебной помощи, так как имеется риск внутренних кровотечений и летального исхода.
  6. Гангренозная ветрянка
    Очень тяжелое осложнение ветрянки, сопровождающееся некрозом участков ткани под воспаленными папулами и везикулами. Встречается редко, у лиц с очень сильно ослабленным иммунитетом или, наоборот, патологически сильным иммунным ответом (в т.ч. аллергической реакцией или некоторыми кожными заболеваниями).

Доктор Комаровский о ветрянке

Автор: Доктор Никольский | 23 октября 2017 г.

«Слышала, что есть вакцина от ветрянки, неужели это правда?» — спросила меня мама пятилетнего Елисея.

«Да, имеется», — отвечаю.

Причем уже лет десять есть и в России. На Западе c 1995 года, причем вакцина входит в обязательный перечень вакцинации. У нас — только за деньги. Стоит около трех тысяч рублей. 

В какой-то год прививка полностью исчезала в России. Тогда некоторые упрямые пациенты, не желающие болеть, покупали ее в Германии. Там возможно просто купить препарат в аптеке. В Финляндии сложнее — там вакцину просто так не продадут, нужно направление врача. В любом случае стоимость вакцины будет в два раза дороже, чем в России — около 100 евро…

«Тогда я себе сделаю вакцину», — сказала мне продвинутая мама. «Я не болела, а ведь взрослые переносят эту инфекцию значительно тяжелее детей».

«А сына прививать будем?» — спросил я.

«А вот Елисей пусть переболеет. Дети же болеют легко…»

Когда мы обсуждаем с родителями ребенка возможность вакцинации от ветрянки, самый частый вопрос следующий: «Я слышала, что ветрянкой лучше переболеть самостоятельно, в детстве».

Еще вариант: «Мы собираемся пойти в гости к пациенту с ветрянкой, чтобы ребенок переболел сейчас, в детстве».

Вот еще: «Зачем прививать — все болеют ветрянкой, пусть и наш переболеет».

Но все эти народные мудрости устарели, поскольку теперь есть более простой способ избежать проблем, связанных с этим заболеванием. Это вакцина.

Итак, болеть или привиться?

Ветрянка совсем не такое легкое заболевание, как можно подумать, даже в детском возрасте. Обычное течение — 3-5 дней высокая температура, обильная неприятная зудящая сыпь на коже и слизистых (в среднем около 300-500 элементов). И это не все, часто возникают осложнения. Наиболее часто — бактериальные инфекции кожи, пневмония, отит. Регулярно встречаются энцефалиты. Бывают и летальные случаи, особенно у пациентов с иммунодефицитом.

Замечено, что после перенесенной ветрянки иммунитет реально падает — ближайшие полгода ребенок цепляет просто все подряд.

А главное, даже если переболеть ветряной оспой, это не означает больше ею никогда не заболеть. Повторная ветрянка встречается у 10% (!) пациентов.

Этим летом я столкнулся с подобным случаем. Настя, 18-летняя выпускница 11 класса, честно отболела ветрянкой еще в 6 классе.  И может быть ничего страшного не было в том, что она заболела повторно типичной ветрянкой, к счастью в легкой форме.

Но проблема была в том, что послезавтра ей должны были вручать золотую медаль за отличную учебу).

Это, кстати, частая ситуация. Я неоднократно сталкивался с ветрянкой  у пациентов накануне отъезда на отдых, перед выпускным вечером в школе, и даже в день собственной свадьбы.

Когда прививаться?

Вакцина разрешена с 12 месяцев жизни для профилактики заболевания. Ее можно делать и взрослым, не болевшим ветрянкой. Если возникает вопрос, болел взрослый человек ветрянкой или нет (не помнит), есть два пути. Первый вариант — сдать кровь на антитела к ветрянке, если их нет — прививаться. Второй вариант — сделать вакцину без анализа. Даже если ветрянка все-таки в прошлом была, но прошла незамеченной, вреда от вакцины не будет.

Еще одно важное свойство прививки — ее можно использовать для экстренной профилактики заболевания при случайном контакте. Ветряная оспа не зря так называется, это летучая воздушно-капельная инфекция, которая передается по воздуху.

Если на вашей лестничной площадке кто-то заболел, значит вирус уже мог залететь к вам в квартиру через щели в дверном проеме. А значит, ребенок мог уже заразиться.

Инкубационный период при ветрянке составляет от 11 до 21 дня. У вас через две недели запланирована поездка? Вы сильно рискуете. Если ребенок заболеет перед отъездом, его банально не пустят в самолет, всего осыпанного сыпью.

Я правда сталкивался со случаями, когда родители заматывали своего ребенка как мумию и проникали на борт. Но не все готовы так развлекаться и рисковать. Если ребенок заболеет на отдыхе, веселого тоже будет мало. Сидеть в номере, болеть, когда все купаются — удовольствие из малоприятных.

Поэтому актуально, при не запланированном контакте с ветрянкой, экстренно привиться. На это у нас есть пять суток, оптимально — 72 часа.

Сколько раз делать вакцину?

Однократная вакцина от ветрянки позволяет не заболеть примерно пять лет, после чего может возникнуть легкая форма болезни, что мы периодически видим у 20% привитых пациентов.

Легкая форма сопровождается небольшой температурой 1-2 дня и несколькими десятками элементами сыпи.

Защита от средней и тяжелой форм ветрянки после однократной дозы вакцины достигается в 98% случаев.

А значит, главная цель достигнута — тяжелой формы нет. Если же нужна полная гарантия, можно сделать две дозы вакцины, с промежутком от двух месяцев до четырех лет.

Состав и переносимость

Вакцина от ветрянки живая, а значит ее нельзя делать пациентам с выраженным иммунодефицитом (например, СПИД), беременным женщинам. Вторую дозу вакцины нельзя делать если у пациента была анафилактическая реакция на предыдущую вакцину (содержит неомицин, желатин).

При всем этом вакцина очень «легкая», побочные эффекты от ее применения крайне редки. Редко через пару недель после вакцинации поднимается небольшая температура, появляется сыпь. Пациент с подобной сыпью теоретически может быть опасен для людей с иммунодефицитом и беременных женщин, что может потребовать их временной изоляции.

На Западе вакцина от ветрянки входит в состав вакцины от кори, краснухи и паротита четвертым компонентом, что уменьшает общее число уколов.

Елисей

Удивительное дело, но Елисей упорно не заболевал ветрянкой, несмотря на постоянные карантины в детством саду. Его мама уже думала, что он перенес ветрянку в стертой форме.

По закону подлости, Елисей заболел прямо накануне отъезда в Турцию. Температура была 39, сыпь нарастала на глазах. Поездку пришлось отменить. Справку для туркомпании я конечно дал, но насколько знаю, компенсация была просто смешной. В общем потеряли сто тысяч.

Оригинал: