Как еще называют краснуху?

Содержание

Самыми непростыми моментами в жизни родителей являются болезни их ребенка. Особенно мам и пап пугает неизвестность, когда ты не можешь понять, что происходит с твоим малышом, почему он капризничает, откуда взялась непонятная сыпь на коже и отчего появилась температура. Одной из таких неприятных загадок можно назвать краснуху. Она относится к «детским болезням» и таит в себе опасность не столько для малыша, сколько для женщины, которая собирается стать матерью. Однажды переболев краснухой в раннем возрасте, вы приобретете надежный иммунитет к инфекции.

Заболевание это известно еще с давних времен, раньше его даже путали с корью. Считалось, что это ее легкая форма, поэтому у краснухи еще есть и другое название «коревая краснуха». Болезнь передается воздушно-капельным путем от одного человека к другому. Виновником краснухи является вирус, который во внешней среде погибает быстро, зато внутри человеческого организма он чувствует себя комфортно. Инкубационный период у заболевания достаточно большой – около двадцати одного дня, поэтому до поры до времени болезнетворный агент активно размножается, готовясь к атаке на различные системы и органы. И только спустя три недели у малыша могут появиться симптомы детской инфекции.

Признаки краснухи

Эта детская болезнь может протекать по-разному. В последнее время медики отмечают, что краснуха почти у половины заболевших детей встречается в скрытой форме. При таком ходе болезни симптомов либо нет совсем, или они выражены очень слабо. Если же краснуха развивается нормально, то она дает знать о себе воспалением затылочных, подчелюстных и заушных лимфатических узлов. У здорового человека они не прощупываются, но стоит вирусу краснухи активизироваться, как эти биологические фильтры тут же увеличиваются в размерах, становятся болезненными и плотными при пальпации. Кроме этого у ребенка может повышаться температура тела до 38 градусов, появляется сухой кашель, заложенность носа и боль в горле. Одновременно с катаральными проявлениями или на второй-третий день заболевания на кожных покровах возникает характерная мелкопятнистая сыпь. Обычно красные пятнышки сначала замечают на лице и только потом обращают внимание на то, что сыпь уже захватила все участки тела. Интенсивнее всего краснота выражена на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. Особого беспокойства больному мелкие розоватые точки не доставляют, только иногда может появиться легкий зуд. Примерно через 2-3 дня кожа вновь приобретает свой «натуральный цвет». Вместе с высыпаниями исчезает повышенная температура, пропадает боль в горле и прочие симптомы. Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит краснуху. Непоправимый вред она наносит женщине, которая решила стать матерью.

Беременность и вирус

Долгие годы акушеры никак не связывали влияние вируса краснухи на беременных женщин. Лишь в середине прошлого столетия ученым удалось «поймать» взаимосвязь между пороками развития плода и этой детской инфекцией. В результате долгих исследований и наблюдений удалось доказать, что как только женщина, вынашивающая ребенка, подхватывала краснуху, то ее беременность почти всегда заканчивалась самопроизвольным абортом, мертворождением или каким-нибудь уродством новорожденного. В период беременности вирус действует избирательно. После того, как он благополучно внедрился в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вредоносный агент тут же распространяется по всему организму, попадая в кровь и лимфу. Через кровь он добирается и до плода. В первые три месяца беременности происходит хроническое инфицирование эмбриона, нарушается его внутриутробное развитие. Если заражение происходит на четырнадцатой неделе вынашивания ребенка, то вредитель достигает своей цели через плаценту. И там уже через пупочные сосуды начинает блуждать по всему тельцу еще не рожденного малыша, повреждая при этом всевозможные органы, ткани и системы. При заражении краснухой на первых сроках беременности, как правило, происходит выкидыш. Заболевшей женщине на более поздних сроках врачи предлагают прервать беременность по медицинским показаниям. Для того, чтобы эта беда обошла вашу семью стороной, перед планированием беременности врачи рекомендуют сдать кровь на наличие иммунитета к опасному вирусу. Причем желательно такой анализ сделать даже тем женщинам, которые в детстве переболели данной инфекцией. Если выясняется, что вы счастливая обладательница антител-защитников, то вирус вам не страшен, а значит и никаких дополнительных мер принимать не нужно. В иных случаях лучше всего подстраховаться и сделать прививку от краснухи.

Лечение и профилактика

У детей краснуха обычно протекает без всяких осложнений, поэтому чаще всего заболевший ребенок проходит лечение амбулаторно. Больному рекомендован постельный режим в течение 2-3 дней. Необходимо хорошо проветривать комнату заболевшего, и делать в ней влажную уборку несколько раз в день. Особое внимание обращают на питание и питьевой режим малыша. Пища и употребляемая жидкость должны быть богаты витаминами. Неплохим подспорьем для больного ребенка станут фито чаи, приготовленные из плодов шиповника, черной смородины и ягод брусники. Хорошо себя зарекомендовали для избавления от болезни различные травяные сборы, имеющие в своем составе иммуностимулирующие компоненты. Для его приготовления можно взять корень солодки, корень алтея и корень девясила в равных частях. Затем заварить 1 ст. л. сухой смеси стаканом кипятка, прокипятить в течение 10 минут, процедить и остудить. Пить полученное лекарство можно по стакана 3 раза в день. Лечение краснухи сосредоточено на ее симптомах. При температуре выше 38 градусов ребенку назначаются жаропонижающие (корме ацетилсалициловой кислоты), противовоспалительные и обезболивающие средства. Самой замечательной профилактикой краснухи является вакцинация. «Противокраснушная» прививка входит в так называемый «календарь прививок» и является компонентом тривакцины «корь- краснуха-паротит». Как только ребенку исполняется год-полтора от роду, его тут же приглашают сделать «искусственную защиту» от коварных детских инфекций. Вакцина вводиться под кожу. Второй раз на прививку от краснухи нужно прийти в шестилетнем возрасте. Иммунитет, полученный путем вакцинации, работает на все сто процентов в течение 20 лет. Если по каким-то причинам ребенок не был привит и заболел краснухой, то его нужно изолировать от окружающих в течение пяти дней с момента появления сыпи. Особенно важно предотвратить контакт больного ребенка с женщиной, которая ждет ребенка.

Е. Анатольева, врач

Виды болезни и как передается краснуха?

Что такое краснуха

Краснуха – это вирусная инфекция, которая встречается в двух видах: врожденном и приобретенном. Для первого варианта она характеризуется возникновением у детей серьезных пороков развития, а для второго – сыпью, симптомами интоксикации и увеличением лимфоузлов. На латинском языке краснуха называется Rubeola.

Человечеству о краснухе известно достаточно давно, но как отдельную нозологическую форму данный недуг описали лишь в 1834 году, а выделить возбудителя инфекции удалось лишь в 1962 году.

Вирус краснухи принадлежит к РНК-содержащим возбудителям, имеет шарообразную форму и размер около 60-70 нм. Принадлежит к токсономическому классу тогавирусов. Он неустойчив во внешней среде, резистентен к антибиотикам, стоек по отношению к минусовым температурам, а в ультрафиолете он сразу погибает.

«большое» сочетание пороков развития (нарушение развития различных органов и систем).

Приобретенная краснуха классифицируется по нескольким критериям.

По типу:

По течению:

без осложнений; с осложнениями (присоединение другой инфекции, рецидив хронического заболевания и др.).

Главными основаниями для определения тяжести являются:

Механизмы развития краснухи

Для врожденного варианта краснухи характерно заражение плода через плаценту. Она способна воздействовать на хромосомы и на деление клеток. Это часто приводит к, так называемому, замиранию беременности (плод умирает) и последующему выкидышу. Но если беременность сохраняется, то мутация хромосом приводит к развитию у плода тяжелейших пороков развития. Особенно разрушительное действие вируса проявляется в глазном хрусталике и улитке внутреннего уха.

3-11 неделя – поражение нервной системы (головного мозга); 7-12 неделя – альтерация органов слуха;

Также от срока гестации зависит вероятность возникновения пороков развития. Если заражение произойдет на 3-4 неделе, то частота развития уродств превышает 50%. В остальные сроки опасность значительно меньше. Особенно после 16-ой недели она уже не превышает 10%.

Для приобретенной краснухи характерно проникновение вируса через слизистую носа или гортани (верхние дыхательные пути). Поэтому попадание возбудителя достаточно быстрое. Это говорит само за себя, если задаться вопросом, заразна ли краснуха.

Чем проявляется краснуха?

Классическая краснуха (приобретенная форма) проявляется следующими симптомами:

мелкопятнистая сыпь в большом количестве, имеющая ровные очертания, не сливается, имеет бледно-розовый цвет, может покрывать различные участки тела (лицо всегда обязательно);

Для данного заболевания характерна определенная последовательность этапов и их продолжительность:

реконвалесцентный период.

Заразиться краснухой можно от больного со всеми обычными проявлениями и от лиц со скрытым течением болезни.

Пациенты с острой краснухой контагиозны еще до появления каких-либо симптомов. Когда возникает сыпь, больной крайне заразен, приблизительно в течение пяти дней, а потом вирус выделяется еще на протяжении 21-го дня. От ребенка страдающего хроническим видом краснухи вирус передается в течение двух лет с момента рождения, через физиологические отправления (фекалии, мокрота и др.).

Краснуха, как и другие болезни, передающиеся различными путями, имеют и несколько механизмов передачи:

  • капельный (для острой формы);
  • гемо-контактный (для хронической формы).
  • Инкубационный период составляет порядка 15-25 дней. Одним из первых признаков, которым может проявиться заболевание, является увеличение периферических лимфатических узлов (особенно затылочных и заднешейных), поражаются также подмышечные, паховые и другие лимфоузлы и их группы. Этот симптом, проявляющийся у пациента в самом конце периода инкубации, непосредственно предшествует появлению краснушной сыпи. Увеличение размеров периферических лимфатических узлов принято считать патогномоничным симптомом заболевания краснухой.
  • После этого краснуха начинает «сыпать». Элементы сыпи локализуются главным образом на спине, на коже сгибательных поверхностей периферических суставов и на ягодицах. Сыпь, возникающая при краснухе у взрослых, ничем не отличается от таковой у детей, но более интенсивно выражена. Она выглядит, как мелкоточечные розовые элементы пятнисто-папулезного характера, склонные к слиянию (чтобы наглядно понять, как выглядит краснуха, см. фото ниже).
  • У пациента постепенно нарастает интоксикационный синдром. температура тела повышается до цифр 38,5-39,0 С, появляется общая слабость, недомогание, сонливость.
  • Мигренеподобные головные боли. В 90% случаев краснухи у взрослых, болезнь сопровождается очень сильными приступами головной боли, которая протекает по типу мигрени. Эти боли плохо поддаются купированию и крайне мучительны для пациента. Поэтому не стоит нагружать организм большим количеством болеутоляющих – скорее всего, они все равно окажутся неэффективными.
  • Мышечно-суставные боли. Помимо головной боли, пациент испытывает выраженный дискомфорт в суставах и мышцах. Ощущения схожи с теми, которые возникают при тяжелом гриппе. Болевой синдром в данном случае не связан с высокой температурой.
  • Энантема, возникающая на слизистой оболочке ротовой полости – на мягком небе и щеках. В отличие от кори, в данном случае мы не наблюдаем пятен Бельского-Филатова-Коплика, и это позволяет дифференцировать диагноз.
  • Слезотечение, сопровождающееся светобоязнью. Два этих симптома очень характерны при развитии краснухи у взрослого человека. Нередко человек испытывает неприятные ощущения даже от дневного света, проходящего через окно. Электрическое же освещение вызывает мучительные ощущения. Поэтому в помещении рекомендуется задергивать шторы и использовать при необходимости источники неяркого локального освещения, например, настольную лампу, бра или ночник.
  • Конъюнктивит. Приблизительно половина случаев развития у пациентов светобоязни сопровождается острым конъюнктивитом. Он развивается на 3-4 день болезни, чаще ночью, а на утро пациент не может открыть глаза из-за подсыхания корок гнойного отделяемого, накопившегося за ночь.
  • Нередко у мужчин при краснухе возникают болезненные ощущения в яичках. Этот безобидный симптом исчезает сразу после выздоровления, а уменьшить интенсивность болей можно при помощи соблюдения постельного режима.
  • Фарингиты и риниты, насморк, боли в горле, сильный кашель – эти симптомы также сопровождают заболевание, которое могло бы быть принято за сезонный грипп, если бы не характерные высыпания.
  • Изменения в составе крови. В результатах клинического анализа крови наблюдаются: повышение уровня плазматических клеток до 10-30%, лейкопения, лимфоцитоз и моноцитоз.
  • развитие ангины;
  • артрит;
  • пневмония;
  • тяжелый отит;
  • энцефалиты, менингоэнцефалиты и энцефаломиелиты.
  • при мучительном зуде применяется фенистил (диментинден).
  • при поднятии температуры выше 39 градусов назначаются жаропонижающие препараты – таблетки и свечи панадол, анальгин с димедролом внутримышечно и другие.

Обратите внимание! Противовирусные лекарственные средства (таблетки, мази) – при краснухе не показаны, так как не дают никакого эффекта. 

Как лечить краснуху у взрослых народными средствами? — Для этих целей используются однокомпонентные отвары или многокомпонентные сборы лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, антибактериальными (для предупреждения наслоения вторичной инфекции), антигистаминными и жаропонижающими свойствами.

Отвар 1. Две ст. ложки сухих плодов шиповника, одну ст. ложку перемолотых или порезанных корней одуванчика и такое же количество листьев крапивы двудомной смешивают и заливают 500 мл кипящей воды, настаивают сутки, затем процеживают и добавляют небольшое количество мёда по вкусу. Настаивать травы лучше всего в термосе. Принимать настой нужно трижды в сутки перед едой по две ст. ложки.

Отвар 2. Смесь листьев мать-и-мачехи, плодов малины, плодов брусники и липового цвета – по 1 ст. ложке каждого компонента заливают 500 мл кипящей воды и 20 минут настаивают. После этого настой процеживают и принимают перед сном по 1/2 стакана в теплом виде.

Отвар 3. Березовые почки, корень одуванчика, тысячелистник, трава череды, полынь и цветки клевера берутся в равных пропорциях и завариваются так же, как в предыдущем случае. Принимают отвар по 1/3 3-4 раза в сутки.

Отвар 4. 1 ст. ложку листьев мать-и-мачехи смешивают с двумя ст. ложками липового цвета и 1 ст. ложкой меда. Смесь заливается 500 мл кипящей воды и настаивается в течение 1 часа. Затем смесь доводят до кипения на медленном огне, кипятят 5 мин. остужают и процеживают. Принимать средство следует в теплом виде перед сном по 2 стакана.

Отвар 5. 1 ст. ложку плодов шиповника и равное количество плодов черной смородины смешивают и заливают 400 мл кипятка, после чего 45 минут настаивают, процеживают и пьют в течение дня вместо чая.

Отвар 6. Смешивают 1 ст. ложку плодов шиповника и равное количество ягод брусники, заливают смесь 400 мл кипятка и настаивают 45 мин. Принимают в очень теплом виде как чай на протяжении дня.

Отвар 7. 1 ст. ложку ягод брусники и равное количество травы зверобоя измельчают, смешивают и заливают тремя стаканами кипящей воды, а затем оставляют на 10 мин. на медленном огне, после чего в течение часа настаивают и процеживают. Принимать препарат следует по 1/2 стакана четырежды в сутки.

Основным методом профилактики краснухи, предлагаемым сегодня медиками, является вакцинация населения. Прививка от краснухи взрослым может быть сделана в любой районной поликлинике.

Немало способствуют снижению заболеваемости и меры, направленные на укрепление иммунитета, такие, как: здоровый образ жизни, физкультура, приём витаминов и правильное питание, соблюдение режима сна и отдыха, закаливание.

Взрослые люди достаточно нечасто обращаются к врачу с просьбой о постановке прививки от краснухи. Однако, вакцинация настоятельно рекомендуется женщинам, которые планируют беременность, ведь полностью исключить возможность контакта с данным вирусным агентом невозможно.

Вакцинация — лучшая профилактика краснухи

При планировании беременности нужно узнать, не болели ли вы краснухой в детстве, для чего врач назначит вам специальный анализ. Если заболевание имело место, то беспокоиться нет причин.

Вакцина от краснухи содержит живой ослабленный вирус, который позволяет добиться формирования в организме вакцинируемого антител, не вызывая при этом заболевания. От момента прививки до наступления беременности должно пройти не менее 2-3 месяцев, чтобы иммунитет успел сформироваться в полной мере.

Перед процедурой вакцинации врач осматривает пациента, а пациент в свою очередь сообщает доктору обо всех перенесённых им недавно заболеваниях, а также о самочувствии на данный момент и о наличии каких-либо хронических недугов и других прививках. Вакцина от краснухи вводится подкожно в районе лопатки или плеча.

Понравилось? Поделитесь с друзьями и оцените запись:

Источник:

Корь (краснуха) – Симптомы

Симптомы кори обычно развиваются через 8-12 дней после того, как человек был подвержен влиянию вируса.

Корь

Корь еще могут называть краснухой или коревой краснухой, это заразное вирусное заболевание. Обычно из-за болезни возникает красная сыпь, которая не вызывает особого зуда, но покрывает все тело.

Другие симптомы кори напоминают простуду, например, высокая температура, насморк, чихание, воспаленное горло, сухой кашель, опухшие гланды, красные или раздраженные глаза, усталость или потеря аппетита. Корь все реже и реже встречается сегодня, потому что болеют те, которым не сделали вакцинацию с использованием вакцины от кори, свинки и краснухи, или от свинки, кори и оспы. Например, подростки или студенты, которым не сделали прививку, могут заболеть корью, когда находятся в школьных окрестностях.

Если беременная женщина заболевает корью, то у нее большая вероятность выкидыша, преждевременных родов, или же рождения мертвого ребенка. Но инфицирование корью не вызывает пороков развития.

Лечение кори состоит из отдыха, употребления большого количества жидкости, приема ацетаминофена или других медицинских препаратов, которые продаются без рецепта, но снижают симптомы. Большинство людей, болеющих корью, выздоравливают без развития осложнений. Но дети, люди постарше, и люди, с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития осложнений, например, инфекция уха, стрептококковое воспаление горла, пневмония, или воспаление мозга (энцефалит).

Корь была обычно распространена среди детей, но использование вакцины против кори снизило уровень заболеваемости среди детей.

Инкубационный период – период, между временем, когда Вы впервые были подвержены воздействию вируса кори и когда у Вас проявились первые симптомы – может варьировать от 7 до 18 дней. К ранним симптомам кори относят высокую температуру (выше 38,4 градусов), насморк, чихание, воспаленное горло, сухой кашель, опухшие гланды, усталость, диарея, потеря аппетита. Очень часто глаза становятся красными, раздраженными, опухают, становятся чувствительными к свету. Из глаз могут быть выделения.

Эти симптомы обычно длятся 3-5 дней. Ближе к окончанию этой фазы, красные пятна с крошечными сероватыми головками, которые еще называют коревой сыпью слизистой оболочки щеки и языка, появляются на внутренней части щеки с внутренней стороны рта. Эти пятна пропадают через 18 часов, а затем появляется сыпь.

Впервые сыпь появляется на лице и сзади ушей, а потом распространяется по всему телу. Жар примерно 40 градусов или выше часто сопровождается сыпью, которая спадает примерно через 2 дня.

Человек может распространять вирус остальным за 4 дня до появления сыпи и через 4 дня после того, как появилась сыпь.

Источник:

Очень важно знать, как передается краснуха, чтобы избежать заражения этим вирусом. Краснуха – это одна из самых опасных инфекций для беременных. Она может привести к уродствам и даже к гибели плода. Но для подробного понимания того, какие у этой инфекции пути передачи, нужно сначала узнать обо всех ее аспектах.

Общепринятая классификация краснухи

Врожденный тип краснухи медики подразделяют на несколько видов:

«малый» комплекс пороков развития (дефекты органов зрения и слуха, пороки сердца);

По тяжести:

интенсивность проявления интоксикационного синдрома; количество и интенсивность сыпи.

Периоды закладки тех или иных внутренних органов являются наиболее опасными в плане поражения вирусом краснухи. Именно в эти временные отрезки происходит возникновение различных пороков развития. Так что, для того, чтобы составить прогноз о том, какие именно системы или органы будут поражены краснухой при заражении, нужно учитывать срок гестации (беременности). Вот самые критичные периоды:

4-7 неделя – сердечные пороки и дефекты органов зрения.

После рождения ребенка, вирус может присутствовать в организме до двух лет и даже больше. Именно поэтому врожденную краснуху еще называют хронической инфекцией, а приобретенную считают острой.

Из слизистой вирус элиминируется в лимфатические сосуды, а оттуда в ближайшие лимфатические узлы. Там он размножается и дальше попадает в кровь. Она разносит вирус по организму, ко всем органам и тканям. Если вирус появляется в слизистом отделяемом из носа, в моче и в кале, то, значит, инфекция уже приобрела генерализованный характер.

катаральные симптомы (затрудненное носовой дыхание за счет отека слизистой или серозного или серозно-гнойного отделяемого из носовых ходов, ограниченная гиперемия небных дуг, редкий сухой кашель); лимфаденит (увеличение периферических лимфоузлов, наиболее выраженно – затылочных и заднешейных); синдром интоксикации (вялость, лихорадка, снижение аппетита и так далее). скрытый период (от 11 до 21 дня); преморбидный период (от нескольких часов до 1-2 дней); период ярко выраженных клинических проявлений (2-3 дня);

Механизмы передачи краснухи

Важно знать, что существуют люди, которые являются просто носителями вируса. Сами эти люди не болеют. У них нет никаких клинических проявлений, но заразить они вполне могут. Также краснуха передается от детей с хронической формой болезни.

Чтобы все правильно понимать, нельзя путать механизм передачи инфекции и путь передачи. Это совершенно разные понятия. Механизм передачи – это более широкое понятие, оно предусматривает выделение возбудителя от источника во внешнюю среду, некоторое его пребывание в этой среде и внедрение в новый организм. Путь передачи – это же лишь форма реализации механизма передачи. У краснухи имеются следующие пути передачи:

воздушно-капельный (острая форма); контактно-бытовой (острая форма); трансплацентарный (хроническая форма).

Вирус краснухи характеризуется высокой восприимчивостью. Особенно это касается детей. Однако, если имеется с рождения переданный от матери иммунитет, то они могут быть не восприимчивы к возбудителю краснухи в течение шести месяцев с момента рождения.

Чаще всего краснухой болеют дети детсадовского и младшего школьного возраста. Особой сезонности у данного заболевания не наблюдается, но в холодный период часто отмечается незначительный подъем. Возможны и эпидемические вспышки этой инфекции.

Источник:

Краснуха

Общие сведения о заболевании

Под краснухой понимается острая вирусная инфекция, которая относится к категории так называемых детских инфекций, то есть, чаще всего она встречается именно в детском возрасте. Само название заболевания «краснуха» произошло от характерного цвета сыпи, которая на несколько дней покрывает тело заболевшего человека.

Краснуха известна врачам со времен средневековья, причем и в те времена она была распространена практически повсеместно. Тем не менее, на протяжении многих столетий ученые считали, что краснуха у детей абсолютно безвредна. Связь заболевания с внутриутробной детской смертностью и врожденными уродствами у малышей доказали лишь в 40-х годах прошлого века, после чего прививка от краснухи была включена в национальные календари вакцинации десятков стран мира.

Что вызывает краснуху, и как она передается?

Возбудителем краснухи является вирус из группы тогавирусов. От человека к человеку он передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с инфицированным. Также известен и трансцплацентарный путь передачи краснухи, при котором ребенок заражается еще в утробе матери, когда вирус переходит к плоду через плаценту.

Возбудитель краснухи может комфортно существовать лишь в организме человека. Во внешней среде он быстро погибает из-за ультрафиолетовых лучей, изменения давления, недостаточной влажности и высокой температуры. В условиях низких температур вирус, наоборот, живет долго и сохраняет способность к размножению в течение нескольких лет.

Коварство вируса краснухи заключается в том, что инкубационный период заболевания длится от 2 до 3 недель. Соответственно, больной человек становится заразным задолго до того, как проявляются первые неблагоприятные признаки. Заметим также, что при диагнозе краснуха симптомы у детей могут вообще отсутствовать. В результате, один больной ребенок нередко заражает всех окружающих, а врачи спохватываются лишь тогда, когда у детей возникают характерные высыпания на теле.

Вспышки краснухи происходят раз в 5-7 лет. Ежегодные обострения случаются в весенне-летний период, но не представляют особой опасности по причине действенных профилактических мероприятий. Последний случай масштабной эпидемии был зарегистрирован в 60-е гг в Северной Америке. Тогда переболело более 20 млн. человек, причем после вспышки краснухи у тысяч беременных женщин родились дети с теми или иными врожденными уродствами.

Типы краснухи

В зависимости от пути заражения, краснуха у взрослых и детей подразделяется на два вида:

приобретенная краснуха – протекает в самых разнообразных формах, сопровождается появлением сыпи на теле, но может иметь и атипичную клиническую картину развития, при которой сыпь не образуется. Кроме того, в 30% случаев какие-либо симптомы краснухи вообще отсутствуют, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза и провоцирует распространение эпидемий. Обычно заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме, и больные лечатся на дому. Госпитализация показана лишь при возникновении тяжелых осложнений, которые, впрочем, крайне редки; врожденная краснуха – гораздо более серьезна, нежели приобретенная инфекция. Касается это как проявлений, так и возможных последствий, среди которых можно особо отметить поражения нервной системы, пороки сердца, нарушения в работе глаз и органов слуха.

В связи с вышесказанным хочется сделать одно существенное замечание: краснуха у взрослых встречается достаточно редко, поскольку подавляющая часть людей переболевают еще в детстве, а полученный иммунитет сохраняется пожизненно. На данный момент не менее 85% женщин имеют иммунитет к инфекции к моменту наступления репродуктивного возраста.

Симптомы краснухи

Приобретенная форма краснухи протекает циклично. Симптомы краснухи начинаются с:

недомогания; головной боли; кратковременного повышения температуры тела; болей в суставах; появления мелкопятнистой сыпи розового цвета (появляется на 2-3 сутки болезни, распространяется по всему тела).

В отличие от кори, отдельные элементы сыпи не имеют склонности к сливанию и исчезают без пигментации или шелушения. Характерные симптомы краснухи – увеличение лимфатических узлов на шее и в затылочной области. Признаки лихорадки и интоксикации либо незначительны, либо полностью отсутствуют. Во многих случаях заболевание протекает в инаппартной форме, когда симптомы краснухи у детей выражены очень слабо, что приводит к невозможности постановки правильного, своевременного диагноза.

Лечение краснухи

Лечение краснухи обычно проводится в домашних условиях. Ребенку необходимо обеспечить постельный режим, полноценное питание, богатое витаминами, обильное питье (предпочтение отдается сокам и морсам, газированные напитки – исключены).

Специфическое лечение краснухи не проводится. Специалисты следят за состоянием ребенка, используют симптоматические средства. При появлении осложнений показана срочная госпитализация, но, как уже было сказано выше, необходимость в ней возникает крайне редко. Прогнозы лечения – благоприятные. В большинстве случаев краснуха исчезает спустя несколько дней и не приводит к серьезным последствиям. После исцеления человек приобретает пожизненный иммунитет. Медицине известны случаи, когда краснуха у взрослых проявлялась повторно, но это редчайшие исключения, обусловленные особенностями иммунной системы человека.

Для предотвращения эпидемий используется профилактическая прививка от краснухи и изоляция инфицированных детей. Очень важно исключить общение больного ребенка с беременными женщинами, так как у будущих мам без иммунитета это может привести к порокам развития плода.

Вакцинация населения включена в национальный календарь прививок. Вакцину вводят внутримышечно или подкожно, когда ребенку исполняется один год. Повторная прививка от краснухи делается в 6 лет. Специфический иммунитет появляется у 100% привитых и сохраняется в течение всей жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник:

Все о краснухе

Общие сведения

Возбудителем краснухи являются так называемые тогавирусы – микроорганизмы из семейства Togaviridae, передающиеся воздушно-капельным путем. Инкубационный период краснухи составляет 21-30 дней – неделя до появления первых симптомов и еще две недели после того, как они начнут проявляться. Вирус краснухи обладает высокой степенью контагиозности, поэтому в целях предотвращения распространения заболевания при его возникновении в дошкольных и школьных учреждениях объявляется карантин.

Причины

Тогавирусы – микроорганизмы, переносчиком которых является человек и некоторые виды млекопитающих животных и птиц, поэтому заразиться им можно только при непосредственном контакте с носителем. Риск передачи возбудителя краснухи усиливается под воздействием следующих факторов:

отсутствия регулярной гигиены рук; недостаточного качества влажной уборки помещения; частого контакта с больным; большого коллектива.

Отличие краснухи заключается в том, что у переносчика вируса совсем не обязательно появляются симптомы болезни, но при этом он может заражать ею окружающих.

Попав в организм, тогавирус начинает размножаться на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, постепенно накапливаясь до критического количества. После этого он распространяется по всему организму, поражая в первую очередь лимфатическую систему.

Классификация

Специалисты-вирусологи и инфекционисты различают несколько видов краснухи.

Приобретенная

Типичная. течение которой проявляется всеми классическими симптомами краснухи: температурой, сыпью, общим недомоганием. Может проходить в легкой, тяжелой и средней форме. Степень тяжести зависит, в первую очередь, от таких факторов, как возраст пациента, крепость его иммунитета, наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний. Атипичная. для этой формы характерно легкое течение и отсутствие сыпи. Больного беспокоит кашель, насморк, боли в горле и субфебрильная температура. характерная для любого острого респираторного заболевания. Это вызывает определенные трудности в постановке диагноза, поэтому атипичная краснуха лечится зачастую по тому же принципу, что и обычное ОРВИ, а переболевшие даже не подозревают, что приобрели иммунитет. Подозрение на краснуху у врача может возникнуть лишь в случае, если пациент сообщил о недавнем контакте с больным этим недугом. Субклиническая (инаппаратная) проходит без каких-либо проявлений. Эта форма встречается намного чаще (примерно в 4 раза), чем типичная. Диагностировать ее невозможно.

Врожденная

Передается трансплацентарным путем. Возникает в результате заражения беременной женщиной преимущественно в первом триместре вынашивания и оказывает крайне негативное влияние на развитие плода даже в случае субклинической формы краснухи у матери.

Симптомы

Типичная краснуха начинает проявлять себя на 11-20 день после заражения. На первых этапах краснуха напоминает обычное ОРВИ с присущей ему симптоматикой:

головная боль; ломота в суставах; повышение температуры (в зависимости от тяжести течения – от 37°С до 40°С); озноб; насморк; боли в горле; кашель; ухудшение аппетита.

Самый характерный симптом краснухи – сыпь — обычно появляется в первый день болезни, реже – на вторые или третьи сутки. Тело больного покрывается мелкими красными пятнышками с папулой, наполненной прозрачной жидкостью. что и дает врачу основание заподозрить у него краснуху. Поначалу сыпь локализуется на лице, волосистой части головы, за ушами, но со временем может распространиться и на руки, ноги, плечи, спину. Краснуха охватывает организм очень быстро: в течение суток она может пройти все стадии – от увеличения лимфоузлов (в особенности тех, что расположены в затылочной области, на шее и за ушами) до покрытия почти всего тела больного красной сыпью.

После появления высыпаний течение недуга облегчается: температура снижается, недомогание постепенно отступает. Чем младше ребенок, тем легче проходит болезнь: в некоторых случаях она влияет на самочувствие малыша не больше, чем обычный вирусный ринит. Спустя 5-7 дней яркость и количество сыпи начинает постепенно снижаться. но для полного ее исчезновения обычно требуется не менее двух недель.

Намного тяжелее протекает краснуха у подростков и взрослых пациентов – в их случае температура может повышаться до фебрильной (выше 39ºС), на этом фоне происходит заметное ухудшение самочувствия, из-за которого больной вынужден соблюдать постельный режим. Может наблюдаться воспаление суставов, артралгии. Гораздо выше у взрослого больного и риск развития осложнений.

При диагностике краснухи первостепенное значение имеет дифференциация этого относительно безопасного недуга от других заболеваний, чреватых более серьезными последствиями. С этой целью у пациента берется соскоб из носа на выявление возбудителей краснухи – тогавирусов. Но с момента взятия мазка до получения результатов обычно проходит не менее трех дней, поэтому для постановки предварительного диагноза врач-инфекционист обращает внимание на сходство и различие симптоматики.

Корь. Общее: высыпания на лице и теле, лихорадка, катаральные явления (кашель, потливость, насморк, слезотечение). Отличия: более позднее появление сыпи, сильный сухой кашель, увеличение лимфатических узлов наблюдается, но в других местах (увеличение затылочных лимфоузлов, характерное для краснухи, происходит редко), конъюнктивит . Скарлатина. Общее: мелкоточечная папулообразная сыпь, боли в горле. Отличия: выраженное покраснение слизистой оболочки гортани, сыпь сильнее обозначена на внутренних сгибах рук и коленей, красный или малиновый язык. температура может подниматься до фебрильной. Часто присутствуют расстройства пищеварения. Инфекционный мононуклеоз. Общее: Субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов. Отличия: выраженная ангина с гнойно-фибринозными налетами, лабораторная диагностика показывает увеличение количества мононуклеаров до 60-80%, лимфоцитоз, наличие атипичных клеток, положительная реакция Хоффа-Бауэра. Аллергический дерматит. Общее: высыпания красного цвета на лице и теле. Отличия: качественное и количественное отличие сыпи – при дерматите ее больше, она локализована на локтевых и подколенных сгибах. Покраснение часто представляет собой сплошное пятно, а не мелкоточечную сыпь, присутствует сильный зуд, иногда – стоматит. Отсутствует увеличение лимфоузлов. Экзантема. Общее: сыпь, увеличение шейных и заушных лимфоузлов, лихорадка. Температура тела нередко превышает 39ºС, могут появиться тяжелые осложнения вплоть до менингита. лабораторные анализы показывают положительный результат ПЦР и/или наличие специфических антител к HHV-4.

Несколько сложнее осуществить диагностику привитого пациента – в этом случае краснуха протекает очень легко, а лабораторная диагностика может давать искаженный результат.

Лечение краснухи – симптоматическое, поскольку специальных противовирусных препаратов от краснухи не существует. Чтобы снять симптоматику, пациентам рекомендуются следующие меры:

обильное теплое питье; регулярное проветривание помещения; по назначению врача – прием противовирусных и жаропонижающих препаратов общего действия (при тяжелом течении, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, врач может назначить антибактериальные препараты, а для предотвращения отека мозга или различных неврологических осложнений – кортикостероиды); витаминная терапия.

Что касается местной обработки кожи, то при краснухе она не требуется. Если нет специальных указаний врача, то мазать сыпь зеленкой, йодом. фукорцином и прочими антисептиками – ошибка.

От такого усердия кожа может пересохнуть и начать чесаться.

Профилактика

Для предотвращения распространения вирусной инфекции больной должен быть по возможности изолирован от общения с окружающими, категорически запрещены какие-либо прямые или опосредованные контакты с беременными женщинами. Карантин начинается с появлением первых симптомов и заканчивается через 10-15 дней после полного исчезновения сыпи.

В качестве профилактической меры против заболевания используется вакцинация живой ослабленной культурой. которую проводят в возрасте 12 месяцев, 7 и 12 лет. Прививка от краснухи особенно показана всем девочкам, поскольку тогавирус негативно влияет на способность женщины выносить и родить здорового ребенка.

Краснуха и беременность

Наиболее негативные последствия имеет краснуха в случае заражения ею во время беременности. особенно в первой ее трети. Она поражает плод, вызывает его внутриутробную гибель, выкидыш, преждевременные роды. Если беременность сохранится, у родившегося малыша могут быть обнаружены следующие врожденные заболевания:

катаракта ; серьезные поражения органов слуха, вызывающие полную или частичную глухоту; пороки сердца; врожденная анемия; внутриутробная пневмония ; микроцефалия и другие нарушения в развитии ЦНС; дефицит массы и роста; сахарный диабет.

Во втором и третьем триместрах заражение тогавирусом менее опасно, но все же нежелательно, поскольку риск рождения ребенка с врожденными заболеваниями все-таки сохраняется. Особенно опасно для будущих мам субклиническое течение краснухи, проходящее скрыто и незаметно для них самих и их лечащих врачей.

Чтобы оградить себя и своего будущего ребенка от серьезных проблем, всем женщинам на этапе планирования беременности настоятельно рекомендуется сдать кровь на выявление антител к краснухе. Наличие антител говорит о том, что повторное заражение невозможно, а в случае их отсутствия женщине желательно пройти ревакцинацию (осуществляется не позже, чем за три месяца до предполагаемого наступления беременности).

Если, несмотря на все меры предосторожности, заражение все-таки произошло, то в первом триместре беременной женщине рекомендуется медикаментозное прерывание беременности, а во втором и третьем – тщательное наблюдение врачей (акушера-гинеколога, генетика, инфекциониста, вирусолога) за состоянием и развитием плода.

Осложнения

Приобретенная краснуха чревата осложнениями преимущественно во взрослом возрасте. Самым опасным из них является краснушный энцефалит – заболевание ЦНС, при котором поражается мозг больного. Первый признак болезни – сильные головные боли, которые при отсутствии своевременной и адекватной терапии перерастают в судороги, потери сознания, коматозные состояния. Нередко в этом случае все заканчивается летальным исходом. Встречается подобное осложнение приблизительно один раз на 5-7 тыс. случаев.

Намного чаще у взрослых пациентов наблюдается более легкое сопутствующее краснухе заболевание – артрит, выражающийся припухлостью и болезненностью суставов.

Это недомогание не представляет собой опасности и прекращается обычно через 5-10 дней после исчезновения сыпи.

Прогноз

При отсутствии осложнений краснуха проходит легко и быстро и не требует госпитализации: пациенты принимают назначенное врачом лечение в домашних условиях. Общее улучшение состояния в среднем наступает на 3-5 день, сыпь начинает сходить на 5-7, посещение дошкольных и школьных учебных заведений разрешается на 20-й день после появления симптомов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник:

Краснуха: фото, симптомы, лечение краснухи

Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, встречающихся преимущественно в детском возрасте, является краснуха. Данное заболевание протекает в легкой форме, практически не вызывая осложнений и оканчиваясь полным выздоровлением. В то же время инфицирование женщины во время беременности представляет достаточно серьезную угрозу для здоровья её будущего ребенка. В ряде случаев краснуха становится причиной врожденных пороков развития и даже приводит к гибели плода.

Краснуха – это заболевание вирусной природы, в 1881 году выделенное в отдельную нозологическую форму. Её возбудителем является РНК-геномный вирус (рубивирус) из семейства тогавирусов, обладающий тератогенной активностью (нарушающий нормальный процесс эмбрионального развития). Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, на протяжении нескольких часов сохраняет свою агрессивность при комнатной температуре, быстро гибнет под воздействием ультрафиолета, нагревания и дезсредств.

Источником заражения является человек с клинически выраженными или стертыми признаками краснухи. Рубивирус начинает выделяться во внешнюю среду за неделю до возникновения высыпаний и еще на протяжении 5-6 дней с момента появления сыпи. Наиболее опасными в эпидемиологическом плане являются дети с врожденной формой заболевания. В данной ситуации возбудитель выделяется во внешнюю среду вместе со слюной, мочой и фекалиями в течение нескольких месяцев (иногда до полутора лет).

Пути передачи инфекции

Воздушно-капельный; Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности); У маленьких детей вирус может передаваться изо рта в рот через игрушки;

Особенно восприимчивы к рубивирусу женщины активного репродуктивного возраста (20-29 лет). До начала использования массовой профилактической вакцинации от краснухи, данное заболевание регистрировалось практически повсеместно. В настоящий момент из всех вспышек инфекции 83% фиксируются в странах постсоветского пространства. Такая ситуация объясняется отсутствием программы широкой иммунизации населения. Каждые 3-5 лет отмечаются умеренные подъемы заболеваемости, а каждые 10-12 – более интенсивные (как правило, в марте-июне). В последнее десятилетие участились случаи инфицирования подростков и женщин детородного возраста.

Механизм развития

На сегодняшний день механизм развития заболевания изучен недостаточно. Вирус краснухи проникает в человеческий организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей (в редких случаях через кожные покровы). Возбудитель распространяется гематогенным путем, оседая на эпителиальных клетках кожи и в лимфоузлах, приводя к развитию лимфаденопатии. Как правило, вирусемия завершается сразу же после возникновения высыпаний (в данный период в крови больного обнаруживаются антитела, нейтрализующие вирус). Они сохраняются пожизненно, вызывая стойкий постинфекционный иммунитет.

У беременных женщин рубивирус поражает внутренний эпителий кровеносных сосудов плаценты, нарушает питание плода, легко преодолевает плацентарный барьер и становится причиной заражения эмбриона. Инфицирование женщины в первом триместре беременности приводит к повреждению генетического аппарата клеток будущего ребенка, замедлению роста, нарушению формирования органов и последующему развитию врожденных пороков.

Длительность инкубационного периода составляет 10-15 дней.

Последующий, катаральный период, длится 1-3 дня. У детей симптомы поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей наблюдаются достаточно редко. Взрослые же, как правило, жалуются на светобоязнь, головную боль, чувство першения в горле, насморк, сухой кашель, снижение аппетита, также возможно слезотечение и повышение температуры тела до высоких отметок. У некоторых больных при физикальном осмотре выявляется покраснение слизистой оболочки зева, увеличение и болезненность затылочных и заднешейных лимфоузлов (данное состояние может сохраняться на протяжении 2-3 недель).

Уже в первый день заболевания у 70-90% больных на фоне кожного зуда возникают высыпания. У детей они имеют вид овальных или круглых розовых мелких пятен правильной формы, возвышающихся над поверхностью неизмененной кожи. У взрослых пациентов элементы сыпи нередко сливаются, образуя эритематозные поля.

Чаще всего первоначальные высыпания появляются в области лица, на волосистой части головы, за ушами и на шее. В течение суток экзантема распространяется на другие участки тела (разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы, спину и живот). Следует отметить, что на подошвах и ладонях сыпь при краснухе никогда не появляется. Нередко мелкие единичные пятнышки розового цвета обнаруживаются на слизистой оболочке полости рта (так называемые пятна Форхгеймера, или пятнистая гиперемия мягкого нёба).

В 20-30 % случаев эритематозные высыпания отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику.

Во время появления сыпи температура тела может быть слегка повышена или находиться в нормальных пределах. Во всех областях, доступных пальпации, обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы, иногда наблюдаются боли в мышцах и в суставах, синдром гепатоспленомегалии (одновременное увеличение печени и селезенки), нарушение работы пищеварительного тракта. В течение 4-х дней сыпь бесследно проходит и наступает выздоровление.

Возможные осложнения

Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония. отит); Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни); Тромбоцитопеническая пурпура; Внутриутробная смерть плода; Врожденные пороки развития.

Синдром врожденной краснухи

Врожденная краснуха – это медленная вирусная инфекция, характеризующаяся длительным взаимодействием возбудителя с тканями организма. Заболевание развивается вследствие передачи рубивируса вертикальным путем от больной матери к плоду. В том случае, если заражение произошло до 14-16 недели беременности, краснуха нередко становится причиной выкидышей, недоношенности и развития тяжелых внутриутробных пороков, приводящих к неблагоприятному исходу в ранний неонатальный период (период новорожденности). Чаще всего у младенцев с синдромом врожденной краснухи выявляется порок сердца, пренатальная гипотрофия, недоношенность, гепатоспленомегалия, поражение зрительных органов, тромбоцитопеническая пурпура. В 13% случаев в первые месяцы жизни наступает летальный исход.

При субклинической форме врожденной краснухи, встречающейся в 75-85% случаев, проблемы со здоровьем проявляются в отдаленном постнатальном периоде, и только динамическое врачебное наблюдение за данным контингентом детей позволяет обнаруживать возможные дефекты.

Специфическое лечение синдрома вороженной краснухи по сей день не разработано.

Диагностика

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

  1. Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
  2. Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
  3. Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.

В обязательном порядке краснуху следует дифференцировать с корью. скарлатиной. энтеровирусной инфекцией и аллергическими высыпаниями.

При неосложненной форме краснухи пациентам назначается симптоматическое лечение, которое, как правило, проводится в домашних условиях. Рекомендован постельный режим, обильное питье, для устранения зуда показан прием противоаллергических препаратов (фенистил).

В тяжелых (осложненных) случаях прописывается противовирусная и иммуностимулирующая терапия, а также назначаются патогенетические и симптоматические средства. В данной ситуации необходимо предотвратить развитие отека и набухание головного мозга. Для этого используются кортикостероиды, гемостатики и диуретики. В заключительной стадии (период реконвалесценции) пациентам назначается прием ноотропных препаратов, улучшающих когнитивные (мозговые) функции.

На сегодняшний день первоочередной задачей специалистов является защита от инфицирования женщин детородного возраста. К счастью, краснуха входит в немногочисленную группу инфекционных заболеваний, развитие которых можно предупредить при помощи вакцинации. Для этого используются живые поли- и моновакцины. Прививку делают детям с 15-го по 18-й месяц жизни. Девочкам, достигшим 6-ти и 15-ти лет, проводится ревакцинация, позволяющая избежать инфицирования во время беременности (иммунитет после вакцинации сохраняется на протяжении 20-25 лет).

Вместе с тем беременным женщинам вакцинация строго противопоказана. Также нежелательно планировать беременность в первые 3 месяца после прививки, так как существует вероятность поствакцинального заражения плода.

Больные с приобретенной формой краснухи должны быть изолированы до полного выздоровления. Дети, находящиеся в коллективах, изолируются на 10 дней от начала высыпаний. При наличии в коллективе или в семье больного краснухой беременной женщины срок изоляции продлевается на 3 недели.

В комнате (палате), где находится инфицированный, постоянно должна проводиться влажная уборка и проветривание.

В том случае, если женщина, ожидающая ребенка, контактировала с заболевшим краснухой, вопрос о сохранении беременности решается после двукратного серологического исследования, в обязательном порядке включающего в себя определение количества иммуноглобулинов класса G и М. При стабильном титре специфических антител контакт беременной с источником инфекции считается не опасным.

Источник:

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 10 августа 2015; проверки требуют

27 правок

.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 10 августа 2015; проверки требуют

27 правок

.

Высыпания на коже у больного краснухой

Краснуха (лат. rubeolla) или третья болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, однако оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности. Название «третья болезнь» происходит из времён, когда был составлен список болезней, провоцирующих детскую сыпь, в котором краснуха стояла на третьем месте.

История

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. В 1881 г. заболевание официально выделено в отдельную нозологическую форму. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учёными почти одновременно: П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австралийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери. Наиболее часто встречающиеся аномалии — катаракта, пороки сердца и глухота были объединены под названием «классический синдром врождённой краснухи».

Вирус

Это контагиозное заболевание, вырабатывающее стойкий иммунитет. Возбудитель Rubella virus относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus

Эпидемиология

Имея мягкое течение у детей, краснуха опасна для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Для детей, чьи матери болели краснухой во время беременности, характерны врождённые дефекты развития (чаще врождённая глухота). В Европе от 80 до 95 % женщин привиты, и это число растёт вместе с систематической вакцинацией в детстве. Заразность начинается за неделю до высыпания и персистирует 2 недели после.

Благодаря политике вакцинации болезнь становится всё более и более редкой в западных странах. Она почти исчезла в США начиная с 2002 года. В 2004 году было зарегистрировано 29 000 случаев краснухи в мире. Всемирная организация здравоохранения рассчитывала на искоренение краснухи в 2010 году. Региональный отдел ВОЗ, Панамериканская организация здравоохранения объявила в 2015 году страны Северной и Южной Америки территорией, ​​свободной от эндемичной передачи краснухи.

Последствия инфекции для зародыша

Риск для зародыша тем более велик, чем раньше случается заражение во время беременности: в течение 1-го триместра риск повреждения зародыша равен примерно 25 %, после четвёртого месяца он сводится к нулю. Первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев.

Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков — синдром (триада) Грега, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата.

Диагностика

Как правило — иммуноферментный анализ; при летальном исходе вирус может быть выделен из различных органов новорождённого на клеточной культуре.

Клинические признаки

После инкубационного периода, длящегося 2—3 недели, появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, заднешейной и затылочной лимфаденопатией, конъюнктивитом. (Лимфаденопатию можно отнести к патогномоничному признаку данного заболевания)↵Высыпание появляется через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на всё тело в течение нескольких часов; вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноформная. Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2—4, изредка 5—7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.

Дополнительные исследования

В крови лейкопения, иногда плазмоцитоз. Повышение сывороточных антител или высокий уровень иммуноглобулина М подтверждают краснуху.

Лечение

Нет специфического лечения. Серонегативных девочек рекомендуется вакцинировать в пубертатном возрасте. Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.

Профилактика

Основным методом является вакцинация.

В соответствии с российским национальным календарём прививок, который утверждён приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 г., вакцинация против краснухи проводится комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет.

В соответствии с тем же приказом вакцинация против краснухи и ревакцинация против краснухи показана мужчинам от 1 года до 18 лет и женщинам от 1 года до 25 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против краснухи или не имеют сведений о прививках против краснухи.

См. также

  • Корь
  • Ветрянка
  • Скарлатина
  • Эпидемический паротит

В художественной литературе

  • И, треснув, зеркало звенит… роман Агаты Кристи. Действие романа происходит в Англии, расследование ведет Мисс Марпл. Роман основан на реальных событиях: у актрисы Джин Тирни, которая во время беременности переболела краснухой, дочь родилась инвалидом, по мотивам этих событий и написан роман.

Примечания

Ссылки

  • Руководство по лабораторной диагностике кори и краснухи (рус.) (pdf). ВОЗ. Проверено 14 апреля 2016.
  • Статья про краснуху на сайте Wong’s Virology

Краснуха (лат. rubella) или 3-я болезнь Это эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, но оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности. Название третьей болезни происходит из времен, когда был составлен список болезней, провоцирующих детскую сыпь, в котором она перечислена третьей.

Высыпания на коже у больного краснухой

История

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. В 1881 г. заболевание официально выделено в отдельную нозологическую форму. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учеными почти одновременно; П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австрийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери. Наиболее часто встречающиеся аномалии — катаракта, пороки сердца и глухота были объединены под названием «классический синдром врожденной краснухи».

Вирус

Это контагиозное заболевание, вырабатывающее стойкий иммунитет. Возбудитель Rubella virus относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus.

Эпидемиология

Имея мягкое течение у детей, краснуха опасна для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Для детей, чьи матери болели краснухой во время беременности, характерны врождённые дефекты развития (чаще врождённая глухота). В Европе от 80 до 95 % женщин привиты, и это число растет вместе с систематической вакцинацией в детстве. Заразность начинается за неделю до высыпания и персистирует 2 недели после.

Благодаря политике вакцинации болезнь становится все более и более редкой в западных странах. Она почти исчезла в США начиная с 2002 года. В 2004 году было зарегистрировано 29000 случаев краснухи в мире. Всемирная организация здравоохранения рассчитывала на искоренение краснухи в 2010 году.

Последствия инфекции для зародыша

Риск для зародыша тем более велик, чем раньше случается заражение во время беременности: в течение 1-го триместра риск повреждения зародыша равен примерно 25 %, после четвёртого месяца он сводится к нулю. Первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев.

Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков — синдром (триада) Грега, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата.

Диагностика

Как правило — ИФА, при летальном исходе вирус можно выделить из различных органов новорожденного на клеточной культуре.

Клинические признаки

После инкубационного периода 2—3 недели появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, шейной аденопатией, конъюнктивитом. Высыпание появляется через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на все тело в течение нескольких часов, вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноформная. Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2—4, изредка 5—7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.

Дополнительные исследования

В крови лейкопения, иногда плазмоцитоз. Повышение сывороточных антител или высокий уровень иммуноглобулина М подтверждают краснуху.

Лечение

Нет специфического лечения. Серонегативных девочек рекомендуется вакцинировать в пубертатном возрасте. Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.

См. также

  • Корь