Как повысить иммунитет после коклюша ребенку?

В календаре прививок деткам до года ставят вакцину АКДС, которая вызывает на свое введение выработку антител к определенным инфекциям. Так образуется прививочный иммунитет после коклюша и ряда других бактериальных инфекций. Но такой приобретенный иммунитет не дает стопроцентной гарантии от инфицирования, поэтому необходимо знать, что представляет из себя коклюшная палочка.

как повысить иммунитет после коклюша ребенку

Коклюшная инфекция

Палочка Борде-Жангу или по иному — коклюш — это серьезное инфекционное заболевание, проектирующееся мелкой бактерией в виде короткой палочки с закругленными кончиками. Данный тип бактериального организма не образует спор, очень чувствительна к перемене условий окружающей среды. Для ее уничтожения используют:

  • Любые антибактериальные и дезинфицирующие средства;
  • Ультрафиолетовое излучение;
  • Нагревание до высоких температур;
  • Высушивании.

Различают:

  • Коклюш — бактериальная инфекция, вызывающая спазматический приступообразный кашель;
  • Паракоклюш — инфекция вызываемая паракоклюшной палочкой, имеющая сходную симптоматику, но более легкое и менее осложненное течение.

Особенности коклюшной палочки при инфицировании:

  • Угнетает нервную, иммунную, системы, органы дыхания;
  • Поражает нервы блуждающего типа, нарушая функции передачи нервного импульса;
  • Разрушает эритроциты, нарушает кальциевый обмен;
  • Ограничивает кровоток в головной мозг;
  • Вызывая спазм дыхательных путей, приводит к остановке дыхания и удушью.

Распространенность инфекции, вызываемой коклюшной палочкой очень высока. Методика проведения прививочных компаний не уменьшает количество зараженных. Путем заражения является непосредственный контакт с носителем инфекции, причем это может быть:

  • Больной человек, имеющий ярко выраженные симптомы;
  • Зараженный человек, не имеющих яркого выражения признаков болезни;
  • Носитель инфекции, который здоров и не имеет симптоматической картины.

Вследствие, определяют формы инфекции. Коклюшная бактерия вызывает заболевание преимущественно в двух видах. Первый — это коклюш, инфицирование при котором имеет весь ряд симптомов болезни. Второй — это атипичный коклюш. В нем различают:

  • Кашлевой рефлекс легкой степени, но имеющий длительное продолжение и тяжело поддающийся лечению;
  • Полная картина симптомов при отсутствии или временном кашле, который не сопровождается приступами и спазмами;
  • Непроявленность симптоматики, возбудитель обнаруживается при обследовании.

Палочка передается через воздушно-капельную среду. Заразность коклюшем составляет период начиная с первого дня заболевания до двадцать пятого-тридцатого . Причем инкубационный период составляет до двух недель, в среднем пять-семь дней. Коклюшная инфекция является высоко эпидемиологической, так как восприимчивый здоровый человек, при контакте с инфицированным, заражается в девяносто случаев из ста. Более половины эпизодов заболеваний приходится на детей не достигших школьного возраста. Поэтому высокий эпидемиологический уровень в районе развития инфекции наблюдается до трех-четырех лет.

как повысить иммунитет после коклюша ребенку

Развитие инфекции

Коклюшная палочка попадает в организм через слизистые носовой полости и рта. Прикрепляясь, бактерия начинает свое размножение на эпителии мерцательного вида, что подталкивает развитие:

  • Воспалительного процесса;
  • Угнетение функций реснитчатого эпителия;
  • Повышение секреции слизи.

Затем коклюшная инфекция проникает в верхние дыхательные пути, что приводит к ее очаговому поражению и эндогенному повреждению. Патологические изменения наиболее касаются бронхов, бронхиол. Развивается слизисто-гнойное закупоривание бронхиальных ответвлений. Вследствие чего происходит потеря воздушности или спадение части легочной ткани, а так же патология бронхиального дерева.

Бактерия образует большое количество токсинов, скапливающихся в верхних дыхательных путях. Токсические вещества постоянно раздражают поверхность органов, что приводит к развитию кашлевого рефлекса сопровождающегося спазмами. Коклюшная инфекция может распространятся по нервным центрам приводя к появлению соответствующих признаков болезни и вызывая пост инфекционные осложнения. При этом в кровоток возбудитель не проникает.

как повысить иммунитет после коклюша ребенку

Симптоматическая картина

Дети переносят заболевания тяжелее взрослых, имеют ярко выраженную симптоматику. Для взрослых более характерна легкая форма болезни, без приступов кашля спазматического типа. Они чувствуют себя достаточно хорошо., однако не редко проявляются симптомы бронхита.

К признакам развития заболевания относят:

  • Кашель, усугубляющийся по мере развития заболевания. Первые дни — это легкое не раздражительное кашляние, затем оно усиливается и приобретает приступообразную форму, сопровождающуюся спазмами;
  • Повышение температуры тела до высоких значений;
  • Течение из носа, причем секреция слизи нарастает по мере развития болезни;
  • Бледность кожи;
  • Отечность лица;
  • Понижение артериального давления;
  • Спазмирование сосудов приводит к их набуханию;
  • Судороги мышечной ткани лица, туловища;
  • Цвет лица от синюшного до багряно-красного;
  • В области лицевых и шейных кожных покровов нередко проявляется сыпь;
  • Глаза имеют повышенное слезотечение, характерны микро кровоизлияния, веки немного опухшие;
  • При сильном кашле травмируется нижняя поверхность языка, образуются небольшие язвочки, редко — надрыв уздечки;
  • Наблюдается расширение грудины в следствии разрушения перегородок легочных пузырьков и расширения бронховых разветвлений.

Главной отличительной чертой является характерный кашель.

  • В развитии инфекции кашель приобретает отличительные черты:
  • Хрипы наблюдаются в разных отделах легких до кашлевого приступа, после — отсутствуют;
  • Приступообразность: кашлевое давление идет одно за другим в период одного вздоха. За один приступ наблюдается до пятнадцати толчков;
  • Приступ завершается неожиданным вздохом со свистящем звуковым оттенком;
  • После кашля выделяется густая стекловидная мокрота и слизь;
  • Кашлевой приступ заканчивается рвотным рефлексом.
  • Кашель, сопровождающийся спазмами, длится около месяца, затем количество приступов снижается. В течении последующих трех недель кашель проходит.

как повысить иммунитет после коклюша ребенку

Осложнения

Бактериальная инфекция приводит к развитию серьезных неврологических нарушений, тяжелому поражению органов дыхания. К осложнениям относят:

  • Присоединение сопутствующей инфекции;
  • Пневмония, редко двусторонняя;
  • Эмфизема легочной ткани;
  • Ателектаз бронхиальных ответвлений;
  • Ларингит — воспаление слизистых оболочек горла, вследствие, стеноз или сужение гортани;
  • Носовое кровотечение;
  • Воспаление плевритных листков — плеврит;
  • Появление и развитие грыжи пупка и паха;
  • Разрывы мышечной ткани живота;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Разные виды энцефалопатии;
  • Эпилепсия;
  • Выпадание отдела кишечника — прямой кишки;
  • Частичная или полная потеря слуха;
  • Летальный исход.

как повысить иммунитет после коклюша ребенку

Диагностика

Диагностировать болезнь на ранних этапах достаточно сложно. Так как признаки коклюша развиваются по нарастающей. Достоверностью для постановки верного диагноза являются обследования для исключения других инфекций, для предупреждения развития осложнений. К диагностическим мерам относят:

  • Анамнез;
  • Прививочный сертификат, то есть факт наличия или отсутствия вакцинирования. У привитых противококлюшевой вакциной болезнь может протекать без выраженной симптоматики;
  • Точность сведений о контакте с инфицированным или о состоянии эпидемиологической обстановки в районе проживания;
  • Бактериологической исследование основанное на выделении возбудителя коклюша;
  • Серологическое исследование сыворотки крови;
  • Реакция прямой геммагглютинации — обследование анализа крови на антитела к коклюшной бактерии;
  • РСК — гемолиз, основанный на взаимодействии системах комплимента и антитело — антиген;
  • Иммуноферментное исследование на наличие и количество иммуноглобулинов типа А, М при начале приступообразного кашля.

как повысить иммунитет после коклюша ребенку

Лечение

Основное лечение в редких случаях возможно проводить амбулаторно. Но если заболевание диагностировано у грудничков, детей дошкольного возраста, особенно с тяжелым ее течением, то происходит госпитализация в стационар.

Главными критериями проведения лечебной терапии считаются условия для содержания больного:

  • Проветривание, увлажнение воздуха;
  • Для грудничков в целях предупреждения гипоксии проводится кислородотерапия и дополнительные меры по выведению слизи и мокроты из легких;
  • Влажная уборка с использованием средств дезинфекции;
  • Диета с размеренным приемом пищи на пять-шесть порций;
  • Постоянное теплое питье;
  • В случае нормализации общего состояния, прогулки на воздухе.

В применении препаратов особенно часто прописываются:

  • Антигестаминные лекарства;
  • Седативные средства;
  • Транквилизаторы;
  • При неудержимой рвоте, вводятся внутривенные лекарственные растворы;
  • Антибиотикотерапия из препаратов широкого спектра действия;
  • Симптоматические лекарственные средства: жаропонижающие, сосудосуживающие;
  • Лекарства для снятия или облегчения приступа кашля;
  • Противококлюшевый гаммаглобулин;
  • В крайне тяжелых формах течения коклюша применяют иммуноглобулиновые средства и кортикостеройдные препараты, при остановке дыхательной деятельности используют вентиляцию легких.

Все лечение направлено на облегчение симптоматической картины, предупреждения развития осложнений и снятие кашлевого приступа.

Иммунитет

Какой иммунитет возникает после коклюша — после заболевания иммунная система вырабатывает нестойкую приобретенную защиту. Рецидив случается довольно в редких случаях, и то, при наличии вторичного иммунодефицита, сильного ослабления иммунологических механизмов.

Иммунитет после перенесенного коклюша, как правило, сохраняется на всю жизнь, в отличии от постпрививочного. Особенно этому будет способствовать:  правильное питание, здоровый образ жизни, применение мер по укреплению иммунных сил.

Профилактика

Главными мерами профилактической защиты от коклюшной инфекции считается применение вакцин. Детям начиная с трех месяцев в три этапа проводят введение АКДС. В два года иммунизация проводится ревакцинированием. Пост прививочный иммунитет сохраняет невосприимчивость к возбудителю коклюша около шести лет, затем он снижается и у ребенка появляется риск заражения инфекцией.

Видео

Коклюш — вирусная инфекция, вызванная коклюшной палочкой. Поражает легкие и центральную нервную систему, формируя устойчивый очаг возбуждения. Чаще заболевают дети до шести лет, поскольку их иммунитет не способен сопротивляться патогену. Родители задаются вопросом, какой иммунитет возникает после перенесения ребенком коклюша и можно ли заболеть им повторно. Об этом читайте в нашей статье.

Коклюш проявляется спазматическим приступообразным кашлем, после которого у детей может начаться рвота.

Во время приступа у больного максимально высовывается язык, происходит ларингоспазм (голосовая щель смыкается), при вдохе издается свистящий звук. Сам приступ может длиться до четырех минут. Могут заразиться и взрослые при условии, что защитная функция организма ослаблена.

Осложнения коклюша

Во время болезни иммунитет снижен, развивается вторичный иммунодефицит. Это состояние, при котором иммунитет не способен сопротивляться в должной мере атакам болезнетворной микрофлоры.

При своевременной постановке диагноза «коклюш» и правильном лечении, осложнений не возникает. При тяжелом течении заболевания могут появиться как специфические, так и неспецифические поражения.

Специфические осложнения коклюша

К специфическим относят осложнения, которые характерны для коклюша. К ним относятся:

  1. Поражение уздечки языка. При сильном кашле у больного из-за трения о зубы происходит разрыв уздечки языка. Возможно и развитие травматического стоматита при прикусывании языка.
  2. Ларингиты. Воспаление голосовых связок и гортани.
  3. Поражение сердечно сосудистой системы. В период кашлевого приступа нарушается кровообращение. Происходит скачок давления в сосудах шеи и головы, это чревато кровоизлиянием в склеру и коньюктиву глаз, в слизистую носа и рта, во внутреннее ухо. Кровоизлияние может произойти и в сердечной мышце, почках, печени, спинном и головном мозге.
  4. Нарушение работы дыхательной системы. Ателектазы и эмфизема возникают вследствие нарушения дренажной работы бронхов. Появляется слизистая пробка, которая закупоривает просвет бронхов и приводит к спаданию легкого или переизбытку в нем воздуха.
  5. Нарушения функции нервной системы. Кровоизлияние в сосуды головного мозга провоцирует недостаток кислорода. Это способствует повышению кислотности, и влияет негативно на ЦНС. Нехватка кислорода ведет к гибели нейронов и судорогам. Непроизвольные движения появляются во время пароксизма, и сопровождаются потерей сознания.
  6. Сбой дыхательного ритма. У младенцев может произойти задержка дыхания до полуминуты (апноэ) или более (остановка). Ребенок может перестать дышать как в момент пароксизма, так и вне его.
  7. Снижение аппетита. Младенцы при коклюше теряют в весе, что приводит к уменьшению сопротивляемости организма и недостатку витаминов и микроэлементов.
  8. Грыжа. Происходит вследствие повышенного внутрибрюшного давления при пароксизме.
  9. Разрыв барабанной перепонки.

Неспецифические осложнения коклюша

Расстройства аппетита и сна, а также недостаточное поступление кислорода при пароксизме способствуют развитию патогенной флоры и возникновению вторичного иммунодефицита.

В дыхательных путях при воспалительном процессе, вызванном коклюшной палочкой, размножаются стафилококки, стрептококки и пневмококки.

К неспецифическим осложнения относят:

  • бронхиты;
  • ангины;
  • лимфадениты;
  • отиты.

Как правило, специфические осложнения возникают на третьей недели судорожного кашля, а неспецифические, если и появляются, то на четвертой неделе. Болезнь может длиться до двух месяцев, а в течение полугода остается остаточный кашель.

Иммунитет после коклюша

Индекс контагиозности инфекции составляет от 0,7 до 1. Это значит, что при встрече с носителем инфекции из 10 человек заболеет как минимум 7. Наиболее опасно заболевание для детей первого года жизни, поскольку иммунитет, полученный от матери, может защитить лишь в первые недели.

Организм может научиться распознавать патоген двумя способами:

  • после встречи с живым возбудителем;
  • после вакцинации.

Когда в организм попадает болезнетворный микроорганизм, активизируется защитная система, состоящая из макрофагов, лимфоцитов, фагоцитов и иммуноглобулина. Иммунная система уничтожает антигены, запоминает возбудитель и при повторной атаке патогена, способна распознать его и уничтожить.

В период борьбы иммунной системы с коклюшем, в организме формируются специфические иммуноглобулины класса G, которые гарантируют постоянный пожизненный иммунитет против болезни. Однако зафиксированы единичные случаи повторного заражения коклюшем. Специалисты объясняют это началом лечения болезни на стадии, когда иммунитет еще не успел выработать ответ.

При вакцинации у детей вырабатываются антитела, но это не гарантирует пожизненного иммунитета. Привитые дети болеют в 4-6 раз реже, клиническая картина стерта, не возникает серьезных осложнений.

Дети, получившие прививку против коклюша, заражаются из-за недостаточной выработки иммуноглобулина или снижения напряженности иммунитета. Риск заболеть увеличивается через 3 года после проведения вакцинации. У привитых детей иммунитет знаком с патогеном, поэтому синтез титра специфических антител происходит быстрее и возникает уже на второй недели спазматического кашля.

Реабилитация

Поскольку при коклюше формируется очаг возбуждения в головном мозге, то рефлекторный кашель (по привычке) может наблюдаться в течение года. Как быстро восстановится после коклюша иммунитет, зависит от тяжести перенесенного заболевания, своевременности и адекватности лечения. Если коклюш протекал в тяжелой форме, то требуется продолжительная реабилитация больного.

Вторичный иммунодефицит приводит к ослаблению организма, при котором легко заразиться любыми инфекциями. Кроме того, условно-патогенная микрофлора может начать размножаться и стать причиной болезни. К примеру, бактерия кандида есть в организме каждого человека, но после болезни или длительного приема антибиотиков, ее колония разрастается, что приводит к кандидозу.

При восстановлении больных коклюшем особое внимание уделяется витаминотерапии. Советуют принимать такие витаминные препараты, как Мистик, Биск, Хромвитал+, Пассилат. Для восстановления микрофлоры назначаются пробиотики (Линекс, Биовестин-лакто), так как может возникнуть дисбактериоз вследствие лечения антибиотиками.

Помочь иммунитету восстановиться после болезни, призваны иммуномодуляторы, которые стимулируют иммунитет, выводят токсины и свободные радикалы. К ним относятся растительные адаптогены: эхинацея, элеутерококк, женьшень. В некоторых случаях назначают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге.

Во время восстановительного периода нужно следить за режимом дня. Необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, желательно в лесополосе (в воздухе соснового леса много фитонцидов, подавляющих рост бактерий и грибов). Недопустимо находиться в запыленных помещениях.

Таким образом, иммунитет после коклюша к коклюшной бактерии остается на всю жизнь. Прививка защищает от тяжелых форм болезни и серьезных осложнений.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru