Как происходит заражение коклюшем?

Коклюш у детей является острым инфекционным заболеванием. Наиболее подвержены этой болезни дети в возрасте до 5 лет, однако симптомы этой болезни очень часто наблюдаются и у взрослых.

Как происходит заражение коклюшем

Возбудителем коклюша является палочка Борде-Жангу, которая в процессе своей жизнедеятельности выделяет опасные для человека токсины, от негативного воздействия которых болезнь начинает активно прогрессировать у детей.

как происходит заражение коклюшем

Источником этой инфекции обычно является больной коклюшем ребенок или же взрослый. В организм ребенка палочка может попасть с вдыхаемым воздухом, после чего она начинает внедряться в слизистую верхних дыхательных путей и проявлять симптомы. Наличие в организме возбудителя болезни определяется путем бактериологической диагностики и проведения соответствующих анализов.

Симптомы пароксизмального периода

Если организм не справляется с инфекцией, токсины, выделяемые коклюшной палочкой, разносятся по крови, вызывая раздражение не только слизистой дыхательных путей, но активное раздражение рецепторов центральной нервной системы.

Инкубационный период при таком заболевании как коклюш, может продолжаться от 3 дней до двух недель, после чего появляются первые признаки болезни и начинают проявляться, и нарастать симптомы. Коклюш у детей обычно проявляется с последовательной сменой нескольких периодов: инкубационного, катарального, периодов спазматического кашля и разрешения.

Примерно через пару недель с момента заражения, у детей появляются первые характерные признаки заболевания, по которым можно распознать коклюш:

  • приступы кашля учащаются и при этом становятся более интенсивными. За сутки у детей может быть от 10 и до 40 приступов;
  • кашель ребенка становится «лающим». Это является самым распространенным симптомом коклюша. Во время приступа у ребенка возникают резкие кашлевые толчки на выдохе, после чего следует сопровождающийся свистом судорожный вдох;
  • еще одним важным симптомом является изменение внешнего вида ребенка. Кожа лица краснеет, мышцы явно напряжены на теле проявляются вены, иногда наблюдается повышенное слюноотделение;
  • из-за воздействия на рецепторы головного мозга отравляющих организм токсинов, у ребенка могут наблюдаться судороги — признаки нехватки кислорода в организме ребенка;
  • рвотные позывы, возникающие после приступов кашля – это еще один симптом, характерный для этого опасного заболевания.

как происходит заражение коклюшем

Симптомы коклюша могут возникнуть внезапно, чаще это происходит по ночам. В этот период вызвать приступы кашля у детей могут такие раздражители как прием пищи, эмоциональное напряжение, резкие звуки или слишком яркий свет. При появлении таких симптомов необходимо немедленно показать ребенка врачу, который назначит проведение диагностики и на основе полученных анализов назначит соответствующее лечение.

Диагностика коклюша

Диагностируют коклюш при помощи проведения бактериологических анализов, путем выделения возбудителя заболевания из мазков слизистой (этот анализ известен как «бакпосев») и проведения анализа мокроты. Диагностика коклюша чаще всего производится путем высеивания палочки коклюша на среду Борде-Жангу.

Во время диагностики учитываются характерные для коклюша симптомы и признаки клинического течения, такие как наличие вязкой мокроты, периоды пароксизмального кашля с репризами, рвоту в конце приступов.

Иммунологические методы анализа крови, а также проведение анализа выделений из носа помогает определить наличие антител в организме, начиная с 3 недели с момента начала заболевания. Также в этот период важно принимать во внимание гематологические сдвиги, такие как лимфоцитарный лейкоцитоз при нормальной или пониженной СОЭ, и данные, полученные в ходе рентгенологического исследования.

Большое значение при диагностике коклюша имеет и эпидемиологический анамнез: выявление контакта с больным коклюшем или с человеком, у которого наблюдается атипичный коклюш. После всех необходимых анализов и проведения диагностики детям назначают соответствующее лечение и контролируют симптомы заболевания.

Лечение коклюша

как происходит заражение коклюшемДиагностировав на основе всех проведенных анализов это заболевание, врач обычно назначает амбулаторное лечение. В катаральном периоде болезни больным детям назначают антибиотики, такие как ампициллин, левомицетин, а также макролиды, и аминогликозиды. Очень часто в комплексе с антибиотиками назначается введение противококлюшного гаммаглобулина и дополнительное лечение путем приема патогенетических средств (антигистаминных препаратов).

Коклюш у детей не следует лечить муколитиками или отхаркивающими средствами, так как при этом заболевании их прием малоэффективен, а противокашлевые средства, имеющие центральный механизм воздействия, в период лечения и вовсе противопоказаны.

Больным детям рекомендуется дышать увлажненным воздухом, который обогащен кислородом, температура такого воздуха должна быть комнатной. Питание в период болезни должно быть полноценным, а прием пищи частым (рекомендуются небольшие порции), также следует учитывать рекомендации к принимаемым антибиотикам. Если у детей в период болезни температура тела сохраняется в пределах нормы, и отсутствуют признаки осложнений, то желательно бывать на свежем воздухе. Не следует пытаться определить тяжесть заболевания и проводить лечение ребенка самостоятельно, так как это может привести к осложнения и повлечь за собой непоправимые последствия.

Прививка от коклюша

Заболевание может повлечь за собой более тяжкие заболевания, такие как бронхиальная астма или пневмония. У привитых детей риск таких осложнений снижен в разы, поэтому прививка от коклюша в нашей стране внесена в национальный календарь и относится к числу обязательных.

Первый раз детей вакцинируют в возрасте 3 месяца, после 45 дней делают вторую прививку и еще через 45 дней детей прививают от коклюша третий раз. Ревакцинация привитых детей производится 1 раз в 18 месяцев.

Моновакцины от этого заболевания не существует.

Существует несколько многокомпонентных вакцин включающих в себя противококлюшные компоненты:

  • АКДС;
  • Инфарикс;
  • Бубо-Кок;
  • Тетракок;
  • Пентаксим.

Детям в возрасте от 4 лет прививку не делают, так как коклюш смертельно опасен лишь для малышей раннего возраста. Следует помнить о том, что при первых признаках заболевания ребенка не стоит пытаться вылечить его народными средствами или самостоятельным назначением ему лекарственных препаратов. Больного необходимо немедленно показать врачу. Вылечить коклюш можно лишь при четком соблюдении всех назначенных специалистом рекомендаций.

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, основным симптомом которого является приступообразный кашель. Чаще всего этим недугом болеют дети дошкольного возраста, но, несмотря на это, и подростки, и взрослые находятся в группе риска. Чтобы защитить себя и ребенка от этой болезни, следует знать, как передается коклюш и какие профилактические меры наиболее эффективны в борьбе с ним.

Возбудитель и симптомы инфекции

как происходит заражение коклюшемБактерия бордетелла пертуссис, которая является возбудителем коклюша, очень неустойчивая к условиям окружающей среды. Попадая на предметы обихода при кашле и чихании, инфекция моментально гибнет. Возбудитель не выживает при кипячении и замораживании. Размножается бактерия в человеческом организме при температуре 37С – это самая благоприятная среда для ее жизни.

Учитывая, что коклюш – это инфекционная болезнь, вопрос о том, заразен он или нет, попросту не стоит. Ребенок или взрослый может быть инфицирован уже давно, но не ощущать никаких признаков недомогания во время инкубационного периода. Кашель не сразу начинает душить больного, так как скрытая фаза болезни может длиться от пяти дней до 3 недель. В этот временной промежуток человек не заразен.

Первичная симптоматика заболевания ничем не отличается от обычной простуды: вначале появляется насморк, повышенная температура и общее недомогание. Через пару дней бактерия начинает выделять токсин, который раздражающе действует на бронхи и трахею и вызывает приступообразный кашель. Еще через пять дней начинает выделяться густая прозрачная мокрота.

Способы передачи коклюша

как происходит заражение коклюшемКоклюш передается воздушно-капельным путем – самый распространенный способом передачи респираторных вирусных заболеваний. Пути его передачи следующие:

  1. При дыхании, кашле и чихании. Для того чтоб произошло инфицирование, контакт с больным должен быть тесным. Если расстояние между болеющим и неинфицированным лицом превышает 2,5 метра, то заболевание передаться не может. Бактерии выделяются с частичками слизи и слюны и попадают в дыхательные пути здорового человека.
  2. При поцелуях и объятьях. Это самый верный способ заразиться коклюшем. Слюна больного попадает в ротовую полость здорового человека, а затем в органы дыхания, и таким образом передается этот заразный недуг.
  3. Недуг может передаваться и через общие столовые приборы. Например, если больная мать поела из одной тарелки с младенцем либо ребенок облизал ложку после того, как ею ел инфицированный человек.
  4. Возбудитель не живет на поверхности бытовых предметов и, по мнению медиков, передача опасного недуга контактным путем невозможна. Однако в случае если малыш облизал игрушку, на которую прямо перед этим чихнул больной, он может заболеть. Если же частички слизи и слюны высохли и прошло немного времени, то бактерии не смогут передаться, так как просто-напросто тут же погибнут в окружающей среде.

Продолжительность периода заражения

как происходит заражение коклюшемСколько по времени заразен коклюш? Основной период заражения длится около трех недель. При этом статистика заболеваемости такова:

  • на первой неделе болеющий особенно опасен для окружающих, так как в этот временной промежуток бактерия наиболее активна. При контакте с ним в течение острой фазы, уровень заражаемости достигает 100%;
  • на второй неделе этот показатель значительно снижается и передается уже 60%;
  • на третьей неделе бактерия уже не столь агрессивна, и коклюш передается в этот период только 30% контактирующих с больным людей;
  • в последующем, даже если симптомы сохраняются еще долгое время, инфекция может передаваться только 10% окружающих.

При корректной диагностике и своевременном начале приема антибиотиков недуг не передается другим уже на пятый день болезни. Именно поэтому, если в детском коллективе имел место прецедент заболевания коклюшем, зараженный отстраняется от общения со сверстниками минимум на 5 суток при условии, что он получает соответствующее лечение антибиотиком.

Когда в силу каких-либо причин прием таких препаратов противопоказан и лечение проводится более легкими лекарственными средствами – интерферонами, гомеопатией или противовирусными, ребенок не может посещать детское учреждение, пока активная фаза болезни полностью не пройдет, а это минимум 21 день. И в том, и в другом случае, кашель может сохраняться еще не одну неделю, но при этом больной коклюшем уже не заразен.

Степени тяжести болезни

Различают три степени тяжести заболевания:

  • легкая форма. Человек кашляет нечасто, приступов кашля от 8-15 в сутки. В целом общее состояние при этом нормальное, а температура повышается максимум до 37,5С;
  • среднетяжелая форма. Спазматический кашель донимает от 16-25 раз в сутки, при этом больной очень изможден. Симптомы могут сохраняться долго, а человек продолжает болеть до 5 недель;
  • тяжелая форма. Количество приступов достигает 30 раз в сутки. Человек при этом бледнеет, аппетит у него пропадает полностью, он начинает терять массу тела. Спазматический кашель настолько сильный, что способен привести к удушью.

После того как человек поборол болезнь, у него вырабатывается иммунитет, который остается не на всю жизнь, а защищает от заражения всего в течение 3-5 лет. Однако случаи повторного заражения крайне редкие, а если такое произошло, то недуг протекает в более легкой форме.

Профилактика коклюша

Примитивные профилактические меры важны, но малоэффективны. После тесного контакта с больным следует сразу же промыть нос солевым раствором и воспользоваться увлажнителем воздуха, добавив в него несколько капель масла пихты, эвкалипта или можжевельника. Но если объект, распространяющий инфекцию, переживает период острой фазы заболевания, то это вряд ли поможет, так как инфекция передается и проникает внутрь очень быстро.

Единственным действенным средством считается только вакцинация. Первая прививка делается малышу еще в 3-месячном возрасте, после чего проводится еще 2 иммунизации с интервалом в 1,5 месяца. После ребенок подвергается ревакцинации в полтора года.

Эта профилактическая прививка не дает стопроцентной гарантии того, что малыш не заболеет. Иммунитет после нее вырабатывается в 80-85% случаев, а если привитый заболевает, то переносит недуг гораздо легче, а продолжительность болезни значительно сокращается.

Иммунизация осуществляется несколькими типами вакцин. Все они комбинированные – противококлюшный компонент вводится вместе с противодифтерийным и противостолбнячным в составе одного препарата. Вакцины делятся на цельноклеточные (ТЕТРАКОК, АКДС) и бесклеточные (Инфанрикс, Гексаксим, Пентаксим и т.д.). И те, и другие эффективны, и запускают процесс выработки антител к бактерии-возбудителю коклюшной инфекции.

Если ребенок, не достигший 7-летнего возраста, контактировал с больным, он обследуется на наличие иммунитета к инфекции и клеток вируса в крови. Всем не привитым детям и младенцам до года в этом случае вводится противокоревой иммуноглобулин два дня подряд.

Коклюш опасен тем, что передается даже новорожденным. В этом случае его можно не распознать вовремя, так как у ребенка в возрасте до полугода даже бронхит может протекать без кашля, поэтому есть риск упустить время. У детей до года показатели смертности от этой опасной инфекции особенно высоки.

Бактерия бордетелла пертуссис коварна еще и тем, что у взрослых она может вызывать стертые симптомы, а это нередко мешает своевременно обнаружить заболевание. Такие случаи особенно опасны, так как не получающие адекватного лечения больные передают инфекцию окружающим в транспорте, в семье и на работе и при этом долгое время не подозревают, в чем кроется причина их недомогания.

Анализируя приведенную выше информацию можно подытожить, что коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое передается единственным путем – воздушно-капельным. Бактерия-возбудитель этой опасной инфекции не способна выжить вне человеческого организма, поэтому она не остается на предметах обихода. Единственный верный способ уберечь себя и окружающих от коклюша – это вакцинация. Болезнь очень заразна, особенно на первых неделях, поэтому стандартные меры профилактики тут практически бессильны.

Заболеваемость коклюшем значительно снизилась за последние несколько лет благодаря проведению обязательной вакцинации. Однако отдельные случаи заболевания все же встречаются. При несвоевременном лечении коклюш может привести к летальному исходу, поэтому знать его отличительные особенности и пути передачи желательно каждому.

Коклюш: как передается

Базовые знания

Заболевание носит инфекционный характер, то есть является заразным для окружающих здоровых людей. Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis, которая поражает дыхательные пути. Отличительной особенностью считается приступообразный кашель. Именно он является настораживающим симптомом при обычных простудных заболеваниях.

Рекомендуется проводить обязательную вакцинацию, согласно календарю, чтобы избежать этого заболевания, ввиду тяжести течения и возможного летального исхода. Если заражение все же произошло, то защитные антитела сохраняются на всю жизнь. Дети до 5 лет более подвержены коклюшу. Во младшем возрасте симптомы проявляются тяжелее. Детей до 1 года с приступообразным кашлем обязательно госпитализируют. Опасность состоит в большой вероятности удушья из-за узкого просвета дыхательных путей у ребенка. У пожилых людей коклюш протекает очень легко и может быть спутан с обычной простудой.

Что такое коклюш

Прививка от коклюша делается комплексной вакциной АКДС. Она дает защиту 85% детей, а остальным обеспечивает более легкое течение болезни. Иммунитет после вакцинации сохраняется около 12 лет, поэтому ее рекомендуется повторять.

Важно: особенно опасен коклюш до двух летнего возраста из-за анатомических особенностей дыхательных путей. Иногда при приступах возможна остановка дыхания.

Пути передачи

Возбудитель коклюша передается воздушно-капельно даже при простом разговоре с больным человеком. Увеличивает вероятность распространения вируса кашель и чихание больного, при которых разбрызгиваются мельчайшие капельки мокроты. Именно в ней содержится бактерия коклюша, которая живет и размножается в дыхательных путях человека.

Однако контактный путь передачи невозможен. Бактерия коклюша быстро погибает в сухой внешней среде. Следует также знать, что болеть коклюшем и переносить его могут только люди.

Эпидемиология коклюша

Условия, которые увеличивают вероятность заражения коклюшем:

  1. Контакт с больным человеком в закрытом помещении. При коротких встречах инфицирование может и не произойти. Для заражения нужен более продолжительный контракт (дольше 1 часа).
  2. Прямой контакт с выделениями из слизистых больного (мокрота, слюна, носовые выделения).
  3. Разговор с больным на близком расстоянии (ближе 1 м).

Заразным больной человек считается от момента появления кашля приблизительно месяц, если не начата антибактериальная терапия. Если же врачом подобран правильный антибиотик, то на пятый день лечения человек не заразен для окружающих.

Совсем маленькие дети, по статистике, заражаются коклюшем от родственников, которые вместе с ними проживают, или родителей. Взрослые обычно переносят коклюш практически бессимптомно и не знают, что представляют угрозу для здоровья малышей. Близкий контакт, поцелуи с ребенком и покашливания взрослого обеспечивают передачу возбудителя.

Клинические признаки коклюша

Уберечь новорожденного ребенка от заболевания коклюшем можно, если во время беременности мама сделает прививку АКДС, которая считается безопасной для матери и для плода.

Важно: всегда соблюдайте меры профилактики – стойте на расстоянии не менее 2 метров от кашляющего человека.

Механизм развития болезни

Инкубационный период может затянуться до 3 недель, после которых проявляются симптомы заболевания. Сначала коклюш может протекать как обычная простуда с затяжным периодом выздоровления. Ранние симптомы:

  1. Болезненность горла.
  2. Не критическая температура.
  3. Общее недомогание.
  4. Возможно редкое покашливание.

Диагностика коклюша

Недели через 2 пациент уверен, что он полностью выздоровел, однако в этот период сухой кашель усиливается и приобретает спазматический характер. Признаки, характерные для позднего периода коклюша:

  1. Сухой кашель, который проявляется не единичными покашливаниями, а целыми приступами, продолжительностью до 2 минут. Они могут повторяться несколько раз в час.
  2. Приступы появляются преимущественно по ночам.
  3. В период отсутствия приступов человек отлично себя чувствует.

В этот период бактерии поражают мелкие бронхиолы и вырабатывают специфические токсины, от которых постепенно начинает отмирать ткань дыхательных путей и возникают очаги некроза. Обилие приступов объясняется еще и тем, что в мозг передается импульс от раздражения рецепторов в дыхательных путях. В мозге формируется постоянно действующий очаг возбуждения. Он оказывает уже центральное действие, вызывая частые удушающие приступы.

Через несколько недель болезнь угасает. Однако кашель может сохранять еще некоторое время после завершения лечения антибиотиком. Это объясняется тем, что кашель провоцирует не сама бактерия, а токсины, которые она вырабатывает. Для выведения токсинов потребуется некоторое время.

После выздоровления дыхательные пути восстанавливаются медленно и могут быть очень чувствительны даже к легким вирусам.

Клиника коклюша

Отличить коклюш от простуды без проведения анализов можно по характеру кашля: он имеет удушающий характер и не переходит во влажную форму, которая характерна для большинства вирусных инфекций.

При тяжелом течении болезни и у детей раннего возраста могут присутствовать следующие опасные симптомы:

  1. Тяжелое и непривычное дыхание.
  2. Рвота.
  3. Кровоизлияния на коже лица.
  4. Судороги.
  5. Посинение или покраснение лица.
  6. Чувство нехватки воздуха.
  7. После приступов невозможно сделать вдох.

О таких симптомах нужно обязательно сообщить врачу или вызывать «скорую помощь».

Важно: будьте внимательны к своему организму. Не стоит воспринимать временное улучшение как выздоровление. Полным выздоровлением считается отсутствие всех следов заболевания и возвращение в исходное состояние.

Мероприятия с больными коклюшем

Степени тяжести

По тяжести течения различают три формы тяжести:

  1. Легкая
  2. Средняя
  3. Тяжелая.

Определить которая из них наблюдается у больного врач может по оценке следующих критериев:

  1. Частота приступов.
  2. Наличие гипоксии (синюшность покровов).
  3. Продолжительность апноэ (отсутствия дыхания).
  4. Наличие и частота рвоты.
  5. Наличие проблем в работе сердечно-сосудистой системы, связанных с коклюшем.
  6. Энцефалические проявления (беспокойство, нарушения сна, потливость, судороги).
  7. Наличие осложнений (пневмония).
  8. Возраст ребенка.

Важно: даже легкая стадия коклюша требует повышенного внимания к пациенту. Во-первых, болезнь всегда может начать прогрессировать. Во-вторых, коклюш опасен развитием такого осложнения, как пневмония. В-третьих, во время приступов возникает гипоксия, которая очень вредна для сердца и мозга.

Осложнения при коклюше

Что делать при подозрении на коклюш

Своими силами эту инфекцию вылечить нельзя. Кроме того, оно несет опасность для жизни больного, поэтому вызов врача обязателен.

Лечение должно быть назначено всем, кто имел с больным контакт. Лечение включает:

  1. Обязательное назначение антибиотика, учитывая бактериальный характер инфекции. После приема антибиотика уменьшается вероятность распространения инфекции.
  2. Обычные противокашлевые препараты в большинстве случаев оказываются неэффективны, поэтому не стоит их принимать. Врач назначит другие средства, которые будут оказывать более сильное действие и снимут спазм дыхательных путей.
  3. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, если нет повышенной температуры. Это способствует облегчению кашлевых приступов и уменьшению их количества.
  4. Обязательно часто проветривать помещение и создавать правильный климат воздуха – он должен быть влажным и прохладным.
  5. Рекомендуется дробное и частое питание. Особенно важно это для пациентов, у которых приступы заканчиваются рвотой. Пища должна быть не вредной, полноценной, богатой полезными веществами и щадящей слизистую желудка и поджелудочной.

Лечение коклюша

Ниже в таблице собраны наиболее важные моменты, которые следует знать о коклюше:

Инкубационный Длится около недели. Клинических проявлений нет. Заподозрить заболевание можно, если вы знаете диагноз человека, который был источником инфекции
Катаральный Симптомы напоминают простуду – чихание, насморк, повышенная температура. Отличительная особенность: на третий день кашель не переходит во влажный, мокрота не отходит. Если есть подозрение на коклюш, еще есть время сделать бакпосев и назначить антибиотики, чтобы облегчить последующее течение инфекции
Спазматический Внезапные удушающие толчки кашля, при которых кажется, что воздуха у больного уже не осталось. Заканчиваются приступы репризой – вдохом с характерным свистом или хрипом. Такие приступы – тяжелая нагрузка на организм. В течение таких нескольких минут у больного сильно повышается давление: вздуваются вены, краснеет лицо, возможны кровоизлияния в белке глаза. При тяжелом течении появляется страх следующего приступа, тревожный сон.

Возможны приступы спастического чихания или останови дыхания вследствие спазма голосовой мускулатуры

Разрешение заболевания Коклюшный кашель проходит постепенно. Раздраженный кашлевой центр в головном мозге может ответить на легкую инфекцию гиперактивностью. Однако это будет уже не коклюш, а лишь сверхчувствительность к раздражителю

Важно: не занимайтесь самолечением. Назначение антибиотиков по совету подруги, лекарства из рекламы или интернета могут только усложнить лечение и протекание болезни. Задача каждого пациента не лечить, а не допустить болезнь или вовремя сообщить о ней доктору.

Видео — Коклюш

Видео — Коклюш у детей

Дети могут заразиться коклюшем только от больного. Если этому ребенку вовремя не поставлен диагноз и он продолжает оставаться в детском коллективе, то от него могут заразиться многие дети.

Источником заражения в основном являются дети более старшего возраста (старше 3 лет), которые обычно широко общаются с детьми всех возрастов. Иногда дети, получившие профилактические прививки против коклюша, заболевают этой болезнью в очень легкой форме, без типичных приступов кашля с «закатами», и родители даже не подозревают, что они больны коклюшем. Тем не менее контакт с такими больными может вызвать у непривитых детей настоящий коклюш и иногда в тяжелой форме. Поэтому ребенка, у которого имеется кашель, необходимо как можно раньше изолировать от других детей во избежание их заражения.

В более редких случаях дети могут заразиться коклюшем от взрослых, чаще всего от матерей, у которых коклюш обычно протекает в нетипичной, более легкой форме, но которые тем не менее являются заразными для детей.

Коклюш вызывается особым микробом — палочкой Борде — Жангу, по имени открывших ее ученых. Этот микроб очень нестоек и быстро гибнет от солнечного света, высокой температуры и т. д. Вот почему коклюшем нельзя заразиться от третьих лиц или от предметов, которыми пользовался больной, как это наблюдается при других инфекционных болезнях, таких, как дифтерия, скарлатина и др.

Больной ребенок при кашле, являющемся главным признаком коклюша, далеко вокруг себя разбрызгивает мельчайшие капельки мокроты и слизи из носоглотки, в которых содержатся возбудители коклюша, живущие и размножающиеся в верхних дыхательных путях больного. Если эти капельки попадают в дыхательные пути здорового ребенка, находящегося поблизости, то он обычно заболевает коклюшем.

После встречи здорового ребенка с больным коклюшем заболевание возникает не сразу. Проходит некоторое время (4—14 дней). Это скрытый период, после которого болезнь развивается активно.

В первые дни кашель еще не имеет типичного для коклюша характера, и родители думают, что ребенок простудился. Однако заболевший коклюшем ребенок в этом начальном периоде болезни уже является заразным для других детей и если он продолжает оставаться среди них, как это чаще всего и бывает, то от него может заразиться еще много детей.

По инструкции Министерства здравоохранения СССР, больной коклюшем считается заразным в течение 30 дней после начала спазматического кашля или 40 дней от начала покашливания. Но иногда коклюшный кашель может затягиваться до 3—4 месяцев у тех больных, которые страдают воспалением дыхательных путей, или усиливаться от присоединения других инфекций, например кори, гриппа. Поэтому больной ребенок с затянувшимся кашлем должен быть тщательно исследован, чтобы решить вопрос о возможности его допуска в детское учреждение. Этот вопрос решает только лечащий врач. Но по сравнению с гриппом, корью, ветряной оспой коклюш менее заразен: для заражения им требуется более тесный контакт, чем при названных заболеваниях. Благодаря этому не все дети, соприкасавшиеся с больным, заболевают коклюшем, тогда как, например, корью, как правило, заболевают почти все дети, имевшие с больным даже самый мимолетный контакт.

В процессе заболевания коклюшем организм вырабатывает против микробов защитные вещества — антитела. Поэтому в результате перенесенной болезни у ребенка обычно вырабатывается иммунитет к коклюшу. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев дети, перенесшие коклюш, повторно не заболевают. Если это случается, то сравнительно редко. Следует заметить, что некоторые матери ошибочно принимают за повторное заболевание такие случаи, когда через 2—3 месяца после недавно перенесенного коклюша под влиянием какого-либо другого заболевания (например, гриппа) с новой силой возобновляются приступы судорожного кашля. В этих случаях надо говорить о так называемом рецидиве коклюшного кашля, не смешивая его с повторным заболеванием коклюшем.

Отсутствие абсолютной восприимчивости к коклюшу и возможность заражения только при тесном контакте с больным облегчают борьбу с распространением коклюша при условии достаточного внимания родителей к этому заболеванию и правильного проведения всех профилактических мероприятий, о которых будет сказано ниже.

  • Кашель — первый и главный признак коклюша