Какой режим нужно соблюдать при ветрянке?

Ветряная оспа – одно из самых распространенных детских заболеваний. Впрочем, иногда оно касается и взрослых людей, что приносит много неудобств и сложностей. Симптомы у детей при ветрянке менее выражены, а лечение намного проще.

какой режим нужно соблюдать при ветрянкеПоскольку заболевание это имеет вирусный характер (возбуждается вирусом герпеса), лекарства, избавляющего от ветрянки нет.

Людям остается только симптоматическое лечение, а именно, дезинфекция появляющихся ранок. Зачастую для этого используется зеленка.

Каждая ранка смазывается для того, чтобы, когда пузырь лопается, в нее не попадала инфекция. При наличии высокой температуры принимаются жаропонижающие препараты (следует отметить, что аспирин при ветрянке принимать нельзя).

Если пузыри сильно зудят, можно использовать лосьоны, снимающие это неприятное ощущение.

Метод этот вполне оправдан, поскольку справиться с сильным зудом трудно, и человек расчесывает ранки. Естественно, под ногтями могут скапливаться бактерии, которые моментально попадут в открытую рану, после того, как пузырь будет содран. К тому же, расчесанные ранки оставляют шрамы.

Особенно правильно использовать подобные средства, когда болеют дети. Объяснить малышу что нельзя чесать ранки достаточно трудно, и уследить, что бы он этого не делал иногда невозможно. После применения лосьона зуд пройдет и риск расчесанных ран исчезнет.

Можно ли гулять человеку, болеющему ветрянкой?

Однозначного ответа на этот вопрос врачи не дают. Споры крутятся вокруг вероятности заражения окружающих и пользе свежего воздуха для организма.

Что бы найти ответ лично для себя, необходимо проанализировать ряд вопросов, после чего принять решение – вредно или полезно будет гуляние в вашем, конкретном случае:

  1. Гулять или не гулять определяет общее состояние больного. Как уже было сказано, ветряная оспа иногда сопровождается очень высокой температурой, особенно, если речь идет о взрослом человеке. Естественно, при температуре необходимо соблюдать постельный режим. Гуляние, даже в самую прекрасную погоду навредит. Как правило, состояние больного наиболее тяжелое в первые несколько дней. В этот период гулять точно не рекомендуется. После, на усмотрение больного или его родителей.
  2. Если болезнь протекает без температуры, большую роль играет погода. Выходить на улицу, когда там прохладно – это значит подвергать организм определенным рискам. Во время болячки иммунитет ослаблен, а значит хуже может справиться с вирусами, атакующими из вне. Как следствие, можно усложнить ветрянку другими инфекциями. Однако, если погода прекрасная, светит солнце и нет ветра, а состояние больного вполне удовлетворительное, сидеть дома трудно. Особенно это касается детей. Как удержать дома малыша? Скорее всего, придется с ним идти гулять. К слову, солнечные ванны положительно влияют на течение болезни. Ранки после них быстрее подсыхают и, как следствие, заживают.
  3. По причине ослабленного иммунитета врачи не рекомендуют гулять даже в самую прекрасную погоду. Ведь никогда не знаешь, какой вирус можно встретить, и какие осложнения после этой «встречи» возникнут.
  4. Еще один фактор, который необходимо учитывать – это риск заражения окружающих. Особенно, когда речь идет о ребенке болеющем ветрянкой, этот вопрос актуален. Дело в том, что не болевший малыш после контакта с заразным ребенком, практически в 100% случаев так же заболевает. Что бы снизить риски, можно гулять в пустынных местах, подальше от детских площадок и окружающих людей. Следует отметить, что многие родители предпочитают, что бы ребенок переболел ветряной оспой в детстве, когда переносится она намного проще. Но решить самовольно, что окружающих детей нужно заразить, конечно, нельзя. Поэтому, лучше избегать контактов с посторонними людьми.
  5. Очень непросто выбрать подходящую одежду, для прогулки во время болезни. Сложность заключается в том, что одежда не должна давить или тереть, ведь тогда пузыри будут счесываться, и образуются ранки. А это совершенно нежелательно. Ведь в свежую ранку, через ту же одежду, можно занести инфекцию.
  6. Пару дней после того, как появилась последняя ранка, — и человек уже не заразен. В это время уже нет никаких поводов избегать гуляния. Риск заразить других исчез, а от симптомов остались только засыхающие пузыри на коже.
  7. Что касается взрослых людей — тело покрытое зелеными точками выглядит эстетически не красиво и поэтому, человек избегает выходов на улицу. По этой причине, люди могут оставаться дома, до исчезновения ранок на коже. В таком случае, можно прибегнуть к гулянию в безлюдных местах или в собственном дворе.

какой режим нужно соблюдать при ветрянкеИсходя из всего выше сказанного, можно резюмировать, что вопрос о гулянии во время ветрянки, лежит на ответственности болеющего, или же родителях болеющего. Когда на дворе прекрасная погода, а больной чувствует себя достаточно хорошо для прогулок, остается лишь позаботится о комфорте в одежде и защите окружающих.

Если все же риски оценены выше, чем польза прогулок, это тоже не повод отчаиваться. Высыпания продолжают появляться максимум десять дней, а значит – это максимальный срок, который придется провести дома в постели. После появления последнего пузыря нужно подождать всего пару дней, и отправляться на прогулки!

Какие правила следует соблюдать при ветрянке?

Помимо симптоматического лечения, существует ряд правил, которые необходимо соблюдать при ветряной оспе.

  1. Что касается свежего воздуха – если все же принято решение не гулять во время болячки, нужно помнить о благоприятном воздействии хороших климатических условий. Во-первых, свежий воздух необходим для здоровья организма в целом, а во-вторых, кожа будет гораздо лучше себя чувствовать в проветренном помещении, нежели в «пересушенной» комнате. Поэтому, придется позаботиться о том, чтобы дома было проветрено, а воздух, желательно, увлажнен.
  2. Купание на время болезни лучше отменить. Теплый душ – максимум того, что можно позволить себе в период болезни.
  3. Протирать кожу после душа нельзя. Лучше ее промакивать. Для этого выбираются натуральные мягкие ткани.
  4. Тоже касается и одежды. На время, пока не сойдут ранки нужно отказаться от синтетических материалов.
  5. В случае с болеющим ребенком, нужно очень внимательно следить за тем, чтобы ему не было жарко в одежде. Нельзя кожу, покрытую ранками, травмировать опрелостями.
  6. Необходимо помочь организму витаминами. Рекомендуется есть больше фруктов и овощей.
  7. Поменьше жирной пищи. Таким образом вы поможете организму. Он будет меньше сил тратить на переваривание еды.
  8. Возможно принятие препаратов, усиливающих работу иммунитета. Однако, это лучше делать после консультации врача и получения его рекомендаций.
  9. Больному нужно пить много жидкости.
  10. Соблюдение спокойного постельного режима, хотя бы в первые несколько дней заболевания. Особенно это касается взрослых. Необходимо дать организму покой. Отвлечься от работы и предоставить ему все ресурсы для борьбы с вирусом. Если есть сильный жар, особенно противопоказанны какая-либо деятельность. Тоже касается и детей, которым первые дни болезни нужно полежать в постели, отказавшись от привычного ритма жизни.

какой режим нужно соблюдать при ветрянкеПосле контакта с больным ветрянкой, человек не болевший этим заболеванием скорее всего становится так же заразен.

Если, например, ребенок пообщался с больным и есть уверенность в том, что он так же заражен ветрянкой, нужно помнить – первые дни он не опасен для окружающих.

В это время можно продолжать контакты с другими детьми. Дней за пять до появления симптомов, малыш станет заразен.

Инкубационный период вируса составляет десять-двадцать дней, поэтому рассчитать срок «изоляции» ребенка достаточно трудно.

Поэтому, во избежание заражения окружающих, после такого опасного контакта, лучше подержать ребенка на карантине.


какой режим нужно соблюдать при ветрянкеВо время контакта с окружающими при ветряной оспе можно заразить их этой неприятной болезнью. Многих интересуют вопросы о том, как долго заразна ветрянка, сколько дней нужно быть дома, так как не выходить на улицу долго никому не хочется.

Как заражаются ветрянкой?

В какой бы коллектив человек не попал, он рискует столкнуться с ветряной оспой. Отсутствие проветривания, низкая влажность, ограниченное пространство – отличные условия для распространения вируса.

Ему потребуется совсем немного времени, чтобы попасть в новый организм, так как он передается по воздуху, через который можно заразиться. Отсюда и его название.

какой режим нужно соблюдать при ветрянке

Если вдохнуть воздух с возбудителем, то не важно, как долго человек находился в помещении. Он все равно заболеет. При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

к содержанию ↑Стадии заболевания

Назвать точное число дней, которое ветрянка будет беспокоить детей невозможно.

Длительность периода зависит от ряда факторов:

  • состояние здоровья,
  • хронические патологии,
  • возраст,
  • активность вируса и т.д.

Развивается ветряная оспа в организме по следующим стадиям:

  1. Инкубационная. Она длится с момента заражения до проявления первых симптомов. В среднем данный период составляет 14 дней. Иногда возможны более длительные сроки болезни в бессимптомном состоянии в организме – 21 день. В это время узнать, что человек болеет нельзя.
  2. Продромальная. Это самый короткий период продолжительностью в 1-2 дня, в течение которого больной уже чувствует некое недомогание, но еще не высыпает. На этой стадии диагностировать ветрянку также нельзя.
  3. Высыпания. Самая неприятная и болезненная стадия. Ветрянка здесь проявляет себя наиболее активно. Тогда заразен ребенок для окружающих, которые еще не переболели. Высыпания появляются волнообразно в течение 2-9 дней. В легкой форме возможно появление папул лишь один раз.
  4. Выздоровления. С тех пор как на теле появились последние прыщики, ребенок начинает идти на поправку. Через 5 дней с этого момента ветрянка больше не заразна для окружающих. Сыпь будет заживать достаточно долго — до 14 дней. По истечению этого срока корочки отпадут и кожа заживет.

Общая длительность ветрянки зависит от степени ее сложности, обычно ветряные дни составляют 7-21 день. Настолько большая разница образуется из-за отличий в сроках течения каждой стадии.

Легкая форма заболевания выглядит так: ребенок проходит короткий продромальный период, а в тот же день он покрывается папулами. Через пару дней они подсыхают и новые прыщики не образуются. Такая ветрянка длится всего 7-8 суток. Тяжелая форма заболевания может потребовать нахождения в карантине до нескольких недель.

После ветряной оспы дети на всю жизнь обретают иммунитет к вирусу. Повторное заражение происходит редко, обычно при сильнейшем ослаблении организма. Даже после легкой формы заболевания защита к инфекции сохраняется.

к содержанию ↑Больничный при ветрянке ребенка

Врач по симптомам способен определить, когда перестает заразной быть ветрянка. Для родителей больничный лист оформляется на 5-10 дней. Его действительность закреплена трудовым законодательством. Если у ребенка сильный иммунитет, то болезнь пройдет быстро. Обычно идти в школу или детский сад врач разрешает через 5 дней после появления последний высыпаний.

Ребенок с ослабленным организмом иногда не может выздороветь за 10 дней. Сколько сидят на больничном с начала возникновения симптомов ветрянки взрослые, в этом случае решается индивидуально. Обычно родители выписываются, а ребенок соблюдает карантин при ветрянке в окружении других родственников.

к содержанию ↑Ветрянка у взрослых

У подростков и взрослых заболевание чаще переходит в тяжелую форму. В запущенных ситуациях наблюдается поражение внутренних органов. Чрезмерная интоксикация в организме приводит к тому, что долго держится температура, наблюдается сильный зуд и становится тяжело вставать с кровати, а тем более выходить на улицу.

Для взрослого прописываются антибиотики, постельный режим и противовирусные средства. Образование папул сопровождается лихорадкой, такое состояние лечится жаропонижающими. Иногда большое количество прыщиков сливаются в одну большую рану.

Болеют ветрянкой взрослые намного тяжелее, поэтому для них больничный выдается на 2-3 недели. В этот период запрещается употребление алкоголя и курение. Период заразности у старших больных такой же, как у детей.

к содержанию ↑Можно ли гулять при ветрянке?

Благодаря многим наблюдениям было доказано, что свежий воздух хорошо влияет на скорейшее выздоровление. Ребенку можно посещать улицу каждый день только под строгим присмотром взрослых. При этом прогулка должны длиться недолго, а контакты с окружающими сводятся к минимуму. Эффективнее на заживление ранок влияют солнечные ванны в летний период.

Во время обострения заболевания для больного создаются комфортные условия:

  • периодическое проветривание помещения,
  • насыщение воздуха водой при влажной уборке,
  • частые гигиенические процедуры,
  • обработка папул,
  • правильное питание и обильное питье.

Срок, который нужно находиться дома при ветрянке, в среднем составляет две недели, как для детей, так и для взрослых. Исключение составляют пожилые и беременные, для которых период карантина определяется индивидуально.

Что такое ветрянка Ветрянка (ветряная оспа) – вирусное заболевание, передающееся воздушно-аэрозольным путем от зараженного человека к здоровому и характеризующееся специфичными кожными высыпаниями в виде пузырьков, появляющихся на фоне выраженной лихорадки и других признаков общего отравления организма.

Ветряная оспа известна с древности. Вплоть до второй половины восемнадцатого столетия заболевание рассматривали как легкий вариант течения натуральной или черной оспы, которая в те времена была настоящим бедствием, опустошающим целые поселения.

Только в начале прошлого века была обнаружена связь между ветряной оспой и опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем). Тогда же возникла гипотеза об общей природе заболевания. Однако вирус-возбудитель был выделен только в 1951 году.

При этом оказалось, что переболевший ветряной оспой человек обладает так называемым напряженным пожизненным иммунитетом, когда невосприимчивость к перенесенной инфекции объясняется присутствием возбудителя в организме.

При неблагоприятном стечении обстоятельств «спящий» в нервных узлах вирус активируется, вызывая клинические проявления опоясывающего лишая – пузырьковые высыпания по ходу пораженного нерва.

Опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберного нерва.

Сегодня ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний (занимает третье место после гриппа и ОРВИ). Болеют в основном дети (пациенты в возрасте до 14 лет составляют около 80-90% от всех заболевших), именно эта категория населения обладает практически 100% восприимчивостью к возбудителю ветряной оспы. Поэтому ветрянка относится к так называемым «детским» инфекциям.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме, так что летальные исходы встречаются крайне редко. По этой причине многие специалисты длительное время относились к ветрянке как к «несерьезному» заболеванию.

Однако последние исследования показали, что при ветряной оспе поражаются не только кожа и нервная ткань, но и пищеварительная система, легкие, органы мочеполовой сферы. Кроме того, вирус ветрянки может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода и течение беременности.

Возбудитель ветрянки

Возбудитель ветрянки относится к семейству герпесвирусов, которое включает множество вирусов, вызывающих различные заболевания у земноводных, птиц, млекопитающих и человека.

Все герпесвирусы имеют геном, состоящий из двухнитчатой ДНК. Они достаточно чувствительны к внешним физическим и химическим воздействиям, в том числе к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению.

Большинство вирусов этой группы могут длительно, иногда даже пожизненно, находится в зараженном организме, не вызывая каких-либо клинических симптомов. Поэтому их относят к так называемым медленным инфекциям (герпес, опоясывающий лишай и др.). При неблагоприятных обстоятельствах дремлющая инфекция может активизироваться и проявиться ярко выраженными признаками заболевания.

Герпесвирусы легко передаются от человека к человеку, так что большинство населения на планете успевает заразиться еще в детском возрасте. Для возбудителей этой группы характерна полиорганность и полисистемность поражений, с этим связан тератогенный эффект (возникновение уродств у плода) и гибель ослабленных пациентов, особенно новорожденных.

Следует отметить, что все герпесвирусы угнетающе влияют на иммунную систему и активируются на фоне других заболеваний, протекающих с выраженным снижением защитных сил организма (СПИД, лейкоз, злокачественные опухоли).

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster virus) способен размножаться исключительно в ядре клеток инфицированного человека, во внешней же среде он быстро погибает под воздействием солнечных лучей, нагревания и других неблагоприятных факторов. В капельках слюны и слизи вирус ветрянки может сохраняться не более 10-15 минут.

Как происходит заражение вирусом ветрянки Источником инфекции Varicella zoster virus является больной человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Лабораторные исследования доказали, что наибольшая концентрация возбудителя находится в содержимом характерных для ветряной оспы пузырьков.

Традиционно ветряную оспу относят к респираторным заболеваниям, однако в носоглоточной слизи вирус появляется лишь в тех случаях, когда поверхность слизистой оболочки также покрывается высыпаниями. Но даже в таких случаях смывы из носоглотки содержат значительно меньшее количество возбудителей, чем содержимое расположенных на коже пузырьков.

Образовавшиеся на месте лопнувших ветряночных пузырьков корочки не содержат возбудителей, поэтому период наибольшей заразности пациента определяется с момента появления высыпаний до периода образования корочек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через вдыхание воздуха, содержащего элементы слизи. Следует отметить, что свое название ветрянка получила из-за особой летучести инфекции – вирус может распространяться на расстояние до 20 м, проникая через коридоры жилых помещений и даже с одного этажа на другой.

Кроме того, ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту. Следует отметить, что взрослые женщины крайне редко болеют ветрянкой. Так что чаще всего заражение плода происходит при активации персистирующей (спящей) инфекции в виде опоясывающего лишая.

Если заражение плода происходит в первом триместре (в первые 12 недель начиная от первого дня последней менструации), то существует большой риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Кто наиболее восприимчив к ветряной оспе? Новорожденные абсолютно не восприимчивы к ветряной оспе, поскольку получили необходимые для защиты от вируса антитела от матери в период внутриутробного развития.

Однако материнские антитела постепенно вымываются из организма и могут полноценно сдерживать развитие заболевания только в течение первого года жизни ребенка.

Затем восприимчивость к ветряной оспе возрастает, достигая практически 100% максимума в возрасте 4-5 лет. Поскольку преимущественное большинство населения успевают заразиться ветряной оспой в детском возрасте, у взрослых данная форма инфекции  Varicella zoster virus встречается достаточно редко.

Развивающийся у переболевших ветрянкой опоясывающий лишай, наоборот, как правило, встречается в преклонном возрасте (65% случаев заболевания регистрируют у пациентов старше 65 лет).

Таким образом, ветряной оспой болеют преимущественно дети, а опоясывающим лишаем – старики. Однако оба заболевания могут развиться практически в любом возрасте.

Ветряная оспа достаточно опасна в эпидемическом отношении, так что довольно часто регистрируют вспышки ветрянки в детских коллективах (детские сады, школы, санатории и т.п.). При этом возможно возникновение такой мини-эпидемии и в результате контакта с взрослым пациентом больным опоясывающим лишаем.

Вместе с тем встречаются и спорадические (вне эпидемической вспышки) случаи заболевания ветряной оспой, когда пациента удается своевременно изолировать, не допустив распространения инфекции.

Для заболеваемости ветряной оспой характерна своеобразная цикличность появления эпидемий. При этом различают малые циклы эпидемий, повторяющиеся через несколько лет, и большие – с интервалом в 20 лет и более.

Осенью наблюдается значительное возрастание заболеваемости ветрянкой, связанное с массовым возвращением детей в детские сады и школы. Подъем заболеваемости в весенний период вызван резкими колебаниями температуры и сезонным снижением иммунитета.

Признаки, симптомы и клиническое течение ветряной оспы Классификация клинических проявлений ветряной оспы

Когда говорят о классификации клиники ветряной оспы, то, прежде всего, выделяют локализованные и генерализованные формы заболевания.

При локализованной форме поражения ограничиваются внешней поверхностью тела, когда на коже и слизистых оболочках возникают специфичные патологические элементы. Генерализованные формы встречаются у ослабленных больных и характеризуются поражением не только внешних покровов, но и внутренних органов.

Кроме того, различают три степени тяжести течения заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. Тяжесть клинического течения определяется характером патологических элементов, площадью пораженной поверхности, выраженностью интоксикации и распространенностью процесса.

Устанавливая диагноз, врач указывает тяжесть течения, распространенность процесса и наличие осложнений. Например: «Ветряная оспа, генерализованная форма, тяжелое течение. Осложнение: двусторонняя очаговая пневмония».

В течении ветряной оспы, как и любого другого инфекционного заболевания, различают четыре периода:

  • инкубационный (период скрытого протекания инфекции);
  • продромальный (период общего недомогания, когда специфические симптомы инфекции еще не проявились достаточно ярко);
  • период развернутых клинических симптомов;
  • восстановительный период.

Третий период течения ветряной оспы принято называть периодом высыпаний, поскольку они являются наиболее характерным признаком заболевания.

Инкубационный и продромальный период при ветряной оспе

Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается.

Попавшие в верхние дыхательные пути вирусные тела проникают в клетки эпителия слизистых оболочек и начинают там интенсивно размножаться. Весь инкубационный период происходит накопление вирусных тел. Достигнув значительной концентрации, инфекция прорывает местные защитные барьеры и массово поступает в кровь, вызывая вирусемию.

Клинически вирусемия проявляется симптомами продромального периода, такими как недомогание, головная боль, потеря аппетита, ломота в мышцах. Однако для ветряной оспы характерно быстрое и острое начало, продромальный период, как правило, составляет всего несколько часов, так что пациенты нередко просто его не замечают.

Инфекция с кровью по кровеносному руслу и с током межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам распространяется  по организму и фиксируется в основном в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Также возможно поражение нервной ткани – клеток межпозвоночных нервных узлов, коры головного мозга и подкорковых структур.

В тех редких случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме, поражаются клетки печени, легких, желудочно-кишечного тракта.

Интенсивное размножение вируса вызывает характерные для периода высыпаний симптомы: сыпь, лихорадку и признаки общего отравления организма.

Период высыпаний при ветряной оспе

Сыпь при ветряной оспе связана с размножением вируса в клетках кожи и слизистых оболочек. Вначале вследствие местного расширения мелких сосудов возникает покраснение, затем развивается серозный отек и образуется папула – выступающий воспаленный бугорок.

В дальнейшем происходит отслоение верхних слоев кожи, вследствие чего образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью – везикула. Иногда везикулы нагнаиваются, превращаясь в пустулы.

Наполненные серозной жидкостью или гноем пузырьки могут вскрываться, в таких случаях под ними открывается мокнущая поверхность. Однако чаще они подсыхают, образуя корочки.

Вначале сыпь появляется на коже туловища и конечностей, а затем на лице и волосистой части головы. Реже сыпь появляется на ладонях, подошвах, на слизистых оболочках рта, носоглотки, наружных половых органов, на конъюнктиве глаз. Как правило, такие высыпания свидетельствуют о тяжелой форме заболевания. В таких случаях на слизистых оболочках сыпь появляется раньше, чем на поверхности кожи.

Для ветряной оспы характерно появление новых элементов сыпи – так называемые «подсыпания». В результате на 3-4 день с момента появления сыпи на одном участке кожи могут находиться разные элементы – пятна, папулы, везикулы и корочки

Элементы ветряной оспы

Пузырьки при ветрянке, как правило, однокамерные и при благоприятном течении заболевания быстро подсыхают, преобразуясь в корочки. При этом количество элементов сыпи может быть различным – от единичных пузырьков, которые можно легко подсчитать, до обильных высыпаний, сплошным слоем покрывающих кожу и слизистые оболочки.

Высыпания на поверхности кожи сопровождаются сильным зудом. Поражения слизистых оболочек рта, которые встречаются примерно в 20-25% случаев, сопровождаются обильным слюнотечением. В полости рта пузырьки быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что приводит к выраженному болевому синдрому и затруднениям при приеме пищи.

Лихорадка и признаки общего отравления организма наиболее выражены в период массового поступления вируса в кровь. Поэтому температура резко поднимается в период появления сыпи. Каждое повторное высыпание сопровождается подъемом температуры и ухудшением состояния пациента.

Общее отравление организма проявляется слабостью, снижением аппетита, головной болью, ломотой в мышцах, нарушением сна. Нередко возникает

тошнота

и

рвота

. Наблюдается склонность к понижению артериального давления.

При распространенных формах заболевания характерные для ветрянки элементы образуются на слизистых оболочках пищеварительного тракта, а также в бронхах. При этом на месте пузырьков быстро возникают эрозии, что угрожает развитием внутренних кровотечений. В тяжелых случаях вирус размножается в клетках печени, вызывая очаги некроза.

Возбудитель ветрянки часто поражает нервную ткань, при этом изменения могут иметь различный характер от незначительных обратимых отклонений до грубых органических дефектов.

Среди распространенных форм заболевания наиболее часто встречается ветряночная пневмония. В таких случаях интоксикационный синдром нарастает, лихорадка достигает 39-40 градусов и выше. Появляются бледность и синюшность кожи, сухой болезненный кашель, одышка.

Также довольно часто развиваются поражения нервной системы, такие как менингиты (воспаление мозговых оболочек) и энцефалиты (воспаление головного мозга). В таких случаях нередко наблюдаются разного рода нарушения сознания вплоть до развития коматозного состояния. Особенно тяжело протекает ветряночный энцефалит – смертность достигает 20%.

Поражения сердца (миокардиты, эндокардиты), печени (гепатиты), почек (нефриты) и других внутренних органов встречаются относительно редко.

Восстановительный период при ветряной оспе

Во время пребывания вируса в организме активизируются все звенья иммунитета, что приводит к освобождению от возбудителя заболевания и пораженных инфекцией клеток. Однако природный барьер не позволяет

лимфоцитам

и антителам, убийцам вирусов, проникать в нервные ганглии, поэтому возбудитель ветрянки может там сохранятся на протяжении всей жизни пациента.

Поскольку при ветряной оспе поражаются лишь поверхностные слои кожи, сыпь, как правило, исчезает бесследно. Некоторое время на месте отпавших корочек остается так называемая пигментация – изменение цвета кожи. Со временем этот симптом полностью исчезает.

Клиническая симптоматика периодов ветряной оспы зависит от тяжести течения заболевания.

Как может протекать ветряная оспа

Для легкого течения ветряной оспы характерна нормальная или субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию), единичные элементы сыпи на поверхности кожи, относительно удовлетворительное общее состояние пациента.

При заболевании средней тяжести лихорадка поднимается до 38-39 градусов и держится около недели. Высыпания расположены преимущественно на коже. Прогноз при таком течении ветряной оспы благоприятный – осложнения, как правило, не развиваются, и заболевание проходит бесследно.

При тяжелом течении ветряной оспы развивается крайне высокая лихорадка (40 градусов по Цельсию и выше), возникает нарастающая слабость, появляются обильные высыпания, покрывающие поверхность кожи и слизистых оболочек. О тяжелом течении говорят также в тех случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме. Кроме того, тяжелым течением характеризуются геморрагическая, буллезная и гангренозно-некротическая формы заболевания.

Геморрагическая форма ветряной оспы протекает на фоне повышенной проницаемости сосудов и характеризуется появлением наполненных кровью пузырьков, множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках. Нередко возникают осложнения в виде носовых, маточных и желудочно-кишечных кровотечений.

Реже наблюдается буллезная форма заболевания, когда на коже появляются крупные вялые пузыри наполненные гноем. Преимущественное большинство пациентов с буллезной формой – маленькие дети с резко ослабленным иммунитетом.

Крайне редко встречается гнойно-некротическая форма ветряной оспы, которая представляет собой сочетание буллезной и геморрагической форм. В таких случаях на месте вскрывшихся пузырей образуются глубокие некрозы, и развивается заражение крови.

Тяжелое течение ветряной оспы, как правило, свидетельствует о недостаточности защитных сил организма (СПИД, лейкоз, дистрофия, злокачественные опухоли, туберкулез, сепсис (заражение крови)).

Особенности протекания ветряной оспы у взрослых

Как и преимущественное большинство «детских» инфекций, ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее:

  • выше и продолжительней лихорадка;
  • сыпь появляется позже (лучше выражен продромальный период), однако она более обильна и корочки образуются значительно позже;
  • намного чаще поражаются слизистые оболочки (в 40-60% случаев).

Влияние на плод

Вирус ветряной оспы легко проникает через плаценту и крайне неблагоприятно влияет на развитие плода. Так, если мать переболела ветрянкой или перенесла опоясывающий лишай в первые три-четыре месяца беременности, достаточно высока вероятность рождения ребенка с так называемым ветряночным синдромом (дистрофия, недоразвитость конечностей, пороки развития глаз, рубцовые изменения кожи, в последующем выраженное отставание в психомоторном развитии).

На более поздних сроках беременности внутриутробное инфицирование плода не столь опасно. Однако в тех случаях, когда заражение произошло накануне или во время родов, развивается врожденная ветрянка. Это заболевание всегда протекает достаточно тяжело (летальность достигает 20%).

Уход за больным ветрянкой: как обезопасить себя и окружающих от заражения

К сожалению, ветрянка относится к особо контагиозным, то есть особо заразным заболеваниям, так что уберечься от заражения, находясь в одной квартире с пациентом практически невозможно.

Единственное, что утешает: большинство взрослых, как правило, успевают перенести это заболевание в детстве, а у малышей ветрянка протекает относительно легко.

Врачи советуют детям, контактировавшим с больным ветрянкой, в течение 21 дня не посещать детские заведения, чтобы не подвергать опасности заражения окружающих.

Переболевшего ребенка можно отправлять в детское учреждение в тот день, когда все элементы сыпи покрылись корочками – с этого момента пациент уже незаразен.

Вирус нестоек во внешней среде, поэтому никаких особых мероприятий по дезинфекции проводить не следует.

Лечение ветрянки Медикаментозная терапия

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма.

При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения.

На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день).

Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной.

Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему.

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.).

Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать

антигистаминные средства

, такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.

Общий уход Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).

Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков.

Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни.

При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона.

Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма.

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.

Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд.

Отечественные специалисты традиционно рекомендуют отказаться от купания во время высыпаний, в то время как, к примеру, американские педиатры, наоборот, советуют принимать ванны для успокоения зуда.

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем.

Профилактика ветряной оспы при помощи вакцинации

В некоторых странах мира, к примеру, в Японии используются профилактические

прививки

против ветряной оспы. Они достаточно эффективны и безопасны.

Однако поскольку ветряная оспа у детей протекает легко, вакцинацию назначают исключительно по показаниям (наличие тяжелых снижающих иммунитет заболеваний).

Последствия ветрянки

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Высыпания на конъюнктиве глаз проходят бесследно.

Более серьезные последствия встречаются в тех случаях, когда кожные высыпания сочетаются с поражениями центральной нервной системы. Возможно развитие умственной отсталости, приступов эпилепсии, параличей и т.п.

Неблагоприятным прогнозом отличаются злокачественные формы ветряной оспы, такие как буллезная, геморрагическая, гангренозная, а также генерализованная инфекция. В таких случаях летальность может достигать 25% и более, а у выживших могут оставаться грубые рубцы на коже в местах патологических высыпаний, тяжелые необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе.

В целом, исход ветряной оспы зависит от сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы. Тяжелые осложнения и летальные исходы чаще встречаются у маленьких детей и стариков.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой? После перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет, поэтому повторно заболеть ветрянкой невозможно.
Как лечить ветрянку при беременности?

У беременных женщин выше риск развития осложнений при ветряной оспе, в частности, нередко встречается вирусная пневмония, смертность от которой составляет 38%.

Кроме того, вирус ветрянки способен проникать через плаценту и вызывать грубые нарушения развития плода (в первой половине беременности) и крайне тяжелые формы врожденной ветрянки у новорожденных (при заражении накануне родов).

Чтобы избежать трагического развития событий, беременным женщинам проводят пассивную иммунизацию (введение специфического иммуноглобулина).

В остальном лечение ветрянки при беременности такое же, как и у других категорий пациентов.



Ветрянка… Когда мы слышим название этой болезни, мы сразу представляем себе ребенка, покрытого сыпью и измазанного зеленкой. Ветрянкой чаще болеют дети. Природа этой болезни такова, что лучше всего перенести ее в раннем детстве.

Причины возникновения ветрянки

Ветрянка (или ветряная оспа) – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса. Восприимчивость человека к этому виду герпеса очень высока, поэтому большинство людей переносят это заболевание в детском или подростковом возрасте.

Как передается ветрянка? Способ передачи один – воздушно-капельный. Прямой источник болезни – инфицированный человек. Чаще всего ребенок «подхватывает» ветрянку в детском саду или в школе. Бытовым путем заражение не происходит.

Инкубационный период у ветрянки длится от 10 до 21 дня. В среднем у детей этот период равен 14 дням. Ребенок, который заболел ветрянкой, становится заразен за два дня до первых высыпаний, а потом еще 5-7 дней после. В это время необходима полная изоляция больного. Посещение детского сада или школы исключается полностью. В детском коллективе, где произошло заболевание ветряной оспой, проводятся карантинные мероприятия.

Симптомы и признаки ветрянки

Ветрянка у детей начинается с появления высыпаний на теле, в том числе и на слизистых оболочках. Сначала высыпания бледно-розовые, а затем они превращаются в пузырьки с жидкостью. Кроме того, у ребенка может повышаться температура. Причем повышение бывает небольшим, но может быть и высокая температура.

Фото с сайта www.ganfyd.org

Итак, сыпь, повышенная температура, общая вялость и даже головная боль – это основные симптомы ветрянки, при появлении которых необходимо вызвать врача на дом.

Какие бывают формы ветрянки

Когда-то давно многие мамы специально заставляли контактировать своих здоровых детей с детьми, которые заболели ветрянкой. Суждение о том, что маленький ребенок легче переносит заболевание, имеет все-таки свое рациональное зерно.

Основной причиной того, что малыши легче переносят ветряную оспу, является разница в степени иммунной защиты. Доказано, что ребенок, который находится на грудном вскармливании, в первые три месяца жизни вообще не болеет ветрянкой. Особенно сильную защиту имеют дети, матери которых переболели этой болезнью. Чем старше ребенок становится, тем больше у него развивается собственный иммунитет, который уже не в силах справиться с ветрянкой. Именно поэтому чем старше ребенок, тем сложнее у него протекает заболевание.

Формы ветрянки бывают разные. У младенцев, как правило, все проходит в легкой форме. Дискомфорт доставляет лишь зуд от высыпаний. У детей постарше высыпаний больше, температура может подниматься выше. Это все типичные формы ветрянки. Существуют еще атипичные формы. К счастью, они практически нехарактерны для детей и подростков.

Ветрянка у беременных: есть ли последствия?

Что делать с ветрянкой у детей, мы немного разобрались. А что делать, если эта болезнь началась у беременной женщины?

Фото с сайта www.newhealthadvisor.com

Ветряная оспа у взрослого человека в любом случае протекает с осложнениями. Организм беременной женщины работает несколько в ином режиме, поэтому ветрянка у беременной сопровождается сильной сыпью, высокой температурой, сильной головной болью.

Насколько опасна ветрянка для беременной, зависит от срока беременности, в который произошло заражение. Самый опасный – первый триместр, точнее, первые 12 недель. В этот период вероятность прерывания беременности очень высока. Если у женщины идет второй триместр, то волноваться о негативных последствиях не стоит. Как правило, после 20 недель ветрянка проходит без последствий для мамы и для плода. Что касается третьего триместра, то тут надо быть осторожными: если мама заболела ветрянкой накануне родов, то может произойти внутриутробное инфицирование плода, что не есть хорошо. Но современная медицина вполне способна оказать своевременную помощь беременной женщине, заболевшей ветрянкой, чтобы максимально снизить риск для плода и матери.

Как правильно лечить ветрянку

Мы уже говорили выше о том, что если признаки ветрянки у ребенка очевидны, необходимо обратиться к врачу. Причем вести ребенка в поликлинику в этом случае недопустимо. Врач приходит к больному на дом, проводит осмотр, диагностирует заболевание. Маме или папе в таком случае положен больничный лист на весь период болезни. После осмотра врач назначает лечение.

Фото с сайта lechimdetok.ru

Как правило, при ветрянке у детей лечение назначают следующее: высыпания необходимо мазать растворами, чтобы снять зуд и подсушить вскрывающиеся пузырьки. Раньше в таких случаях пользовались исключительно зеленкой. Но зеленка – это не способ лечения. Если совсем откровенно, то ветрянка зеленкой не лечится. Зеленка просто позволяет контролировать новые высыпания. Чтобы не пачкать одежду и постельное белье, можно зеленку заменить настойкой календулы или препаратом, содержащим каламин. Когда зуд очень сильный, врач назначает антигистаминный препарат. Так или иначе, зуд снять просто необходимо, иначе при сильном расчесывании высыпаний можно занести инфекцию, а потом на месте этих расчесов остаются рубцы.

Ветряная оспа – это вирусное заболевание, поэтому прием антибиотиков в таком случае абсолютно бесполезен. Даже недопустим. Врач при ветрянке может назначить какие-то противовирусные препараты.

Высыпания при ветрянке локализуются в различных местах. При более сложных формах сыпь может быть на слизистых рта, носа, на слизистых половых органов. Маленьким детям, как привило, врачи не назначают препараты на основе ацикловира. Слизистую рта можно обрабатывать отваром ромашки, нос – мазью на основе оксолина. Эта же мазь рекомендуется для обработки сыпи в области половых органов.

Температуру тела при ветрянке необходимо отслеживать. Если же отметка на градуснике поднимается до критической, необходимо принимать жаропонижающее средство. И обязательно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания организма.

Гигиена ребенка при ветрянке

Больше всего родителей больного ребенка волнует вопрос, можно ли мыться при ветрянке? Попробуем во всем разобраться.

Если у ребенка высокая температура, высыпания появляются интенсивно и сопровождаются нестерпимым зудом, то купать малыша в таком случае недопустимо. Надо, по крайней мере, дождаться хотя бы снижения температуры.
Если же температура в норме, то купание становится возможным при определенных условиях: не используйте никаких моющих средств, которые могут вызвать раздражение в области высыпаний, нельзя пользоваться мочалками и губками, в воду при принятии ванны можно добавить слабый раствор марганцовки, не вытирайте кожу больного махровым полотенцем.

Кроме того, не надо забывать о частой смене постельного белья и одежды, которая в этот период должна быть исключительно хлопчатобумажной.

Прививка от ветрянки

Фото с сайта www.belmarrahealth.com

На сегодняшний день вакцина от ветрянки существует. В нашей стране она не входит в график обязательных прививок, но при желании любой родитель может привить своего ребенка. Нужна ли эта прививка? Если ребенок не переболел ветрянкой в дошкольном и младшем школьном возрасте, то все-таки стоит подумать о прививке, потому что с возрастом увеличивается риск получить ряд осложнений после ветряной оспы.

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, это не повод для паники! Это повод собраться с силами и с мыслями, чтобы приступить к четким действиям и максимально облегчить течение болезни у вашего малыша. И пусть ваши дети растут здоровыми!

© mamochki.by

Перепечатка и копирование текста и фотографий без разрешения редакции запрещены

Обратите внимание: комментарии читателей сайта

mamochki.by

отражают только их личную позицию. Она может отличаться от мнения администрации сайта. В соответствии с законодательством Республики Беларусь ответственность за содержание комментария несет лицо, его опубликовавшее. Если вы заметили комментарии, нарушающие белорусское законодательство, сообщите об этом

администрации сайта

.