Клинический анализ крови при краснухе

клинический анализ крови при краснухе

Краснуха была известна врачам с древних времен. Но разнообразность сыпи и клинического течения не позволяли выделить её в отдельную болезнь. Лишь в конце XIX века были установлены механизмы развития краснухи. В связи с преимущественно легким течением и отсутствием тяжелых осложнений долгое время заболеванию не уделялось особого внимания. Только в 1942 году была доказана связь рождения детей с пороками развития и краснухой.

Высокая контагиозность и быстрота течения заболевания не всегда дают возможность выявить изменения в анализах.

До появления сыпи, в общем анализе крови небольшой лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов) с моноцитозом, сменяющийся лейкопенией (3-4*109/л) и лимфоцитозом. В период сыпи в крови выявляют плазматические клетки, нарастающие к концу первой недели болезни, иногда до 25-30% (в норме плазматических клеток в крови нет). Возможны незначительная эозинофилия и снижение тромбоцитов. СОЭ в пределах нормы.

Анализы мочи при краснухе изменяются редко. На высоте лихорадки наблюдается транзиторная альбуминурия и эритроцитурия (появление в моче белка альбумина и эритроцитов).

Редким, но довольно тяжелым осложнением краснухи является энцефалит. В таких случаях обязательно проводят анализ спинномозговой жидкости.

Нарастание титра антител к краснухе в 4 раза на протяжении 10-14 дней выявляют методами РСК, РН, РТГА.

Иммуноглобулины М к краснухе появляются в анализах методом ИФА с 1-3 дня заболевания, сохраняются в крови до 3-6 недель. Положительный анализ на Ig M указывает на наличие инфекции, отрицательный — очень ранняя стадия заболевания или отсутствие заражения. Иммуноглобулины G нарастают на 3 недели болезни, хранятся всю жизнь. Высокий уровень Ig G — перенесенная инфекция, а низкий  — ребенок никогда не болел краснухой.

РНК вируса краснухи можно выделить из крови методом ПЦР. Выявление РНК подтверждает диагноз краснухи, даже если нет симптомов.

Анализы при краснухе was last modified: Октябрь 29th, 2017 by Мария Бодян

Мария Бодян

Практикующий врач-терапевт

Это Интересно:

Нитриты в моче ребенка

Зачем сдавать анализы детям?

Нормальный анализ мочи у детей

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мой врач в период планирования беременности, сказала, что ТОРЧ можно не сдавать. Остальные показатели (урогенитальные инфекции, общие анализы крови и мочи) были в норме. Но я все-таки решила перестраховаться и сдала в Синево ТОРЧ. Результаты такие:

Антитела IgG к Toxoplasma gondii — 254.9 МЕ/мл

(менее 1,0 — отрицательный результат;

от 1,0 до 30,0 — сомнительный результат;

более или равно 30,0 — положительный

результат.)

Антитела IgG к цитомегаловирусу — 12.3 МЕ/мл

(CLIA менее 0.4 — отрицательный результат;

от 0.4 до 0.6 — сомнительный результат;

более 0.6 — положительный результат)

Антитела IgG к вирусу краснухи — (ECLIA менее 10,0 — отрицательный результат;

более или равно 10,0 — положительный

результат.)

Антитела IgG к HSV 1 типа — 95.57 Ед/мл

(ELISA Demeditec

менее 8.0 — отрицательный результат;

от 8.0 до 12.0 — сомнительный результат;

более 12.0 — положительный результат.)

Антитела IgG к HSV 2 типа — 0.33 R

(R 0,9 ≤ R ≤ 1,1 — сомнительный

R > 1,1 — положительный.

Коэффициент позитивности R — это

оптическая плотность образца /

критическую оптическую плотность.)

Антитела IgM к Toxoplasma gondii — 0.271 Индекс

(менее 0,80 — отрицательный результат;

от 0,8 до 1,0 — сомнительный результат;

более или 1,0 — положительный результат)

Антитела IgМ к вирусу краснухи — 0.267 Индекс

(менее 0,8 — отрицательный результат;

от 0,8 до 1,0 — сомнительный результат;

более или равно 1,0 — положительный

результат)

Антитела IgМ к цитомегаловирусу (менее 15 — отрицательный результат;

от 15 до 30 — сомнительный результат;

более 30 — положительный результат.)

Антитела IgM к HSV ½ — (менее 0.9 -отрицательный результат;

от 0.9 до 1.1 — сомнительный результат;

более 1.1 — положительный результат.)

Антитела IgG к капсидному

антигену вируса Эпштейна-Барр > 750 Ед/л

(VCA G CLIA менее 20 — отрицательный результат;

более или равно 20 — положительный

результат.)

Антитела IgG к ранним антигенам

вируса Эпштейна-Барр (ЕА G) — 56 Ед/мл

(CLIA менее 10 — отрицательный результат;

от 10 до 40 — сомнительный результат;

более 40 — положительный результат.)

Антитела IgM к капсидному

антигену вируса Эпштейна-Барр — (VCA CLIA менее 20 — отрицательный результат;

от 20 до 40 — сомнительный результат;

более 40 — положительный результат)

Антитела IgG к нуклеарному

антигену вируса Эпштейна-Барр — 75.6 Ед/мл

(EBNA CLIA менее 5 — отрицательный результат;

от 5 до 20 — сомнительный результат;

более 20 — положительный результат.)

Через месяц после анализов, после задержки, я сделала тесты дома и сдала в Синево анализ на ХГЧ (результат: 1779

мМЕ/мл при условиях:

Небеременные женщины до 1.0

Небеременные женщины (постменопауза)

до 7.0

Мужчины — до 2.0 Беременность: 3

нед.–5.8-71.2; 4 нед.–9.5 -750;

5 нед.– 217-7138; 6 нед.– 158- 31795;)

Пришла к врачу с радостной новостью и за советами по дальнейшим действиям, ну и показала ей все анализы, которые сдала без ее ведома.

Она округлила глаза и сказала, как я ей не могла сообщить о таких показателях Токсоплазмы и что в большинстве случаев наступает замершая беременность. Но сказала идти на УЗИ. УЗИст сказал, что беременность 3-3,5 недели. Тогда врачиха посмотрела на мои анализы ХГЧ (сказав опять же, что зря я их сдавала) и сказала, что в таком случае уровень ХГЧ у меня слишком завышен, учитывая диагноз срока УЗИстом. Но я обратила ее внимание, что в Синево дают такую расшифровку: «во время беременности полученные абсолютные значения бета-ХГЧ интерпретируются в соответствии с гестационным возрастом (недели беременности с момента последней менструации)», а у меня тогда все в норме (учитывая, что последние месячные были 30 октября). Она махнула рукой и сказала пересдать ХГЧ еще раз через неделю и через полторы недели еще раз придти на УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть замершую.

Естественно, я в состоянии шока и теряю нервные клетки с высочайшей скоростью… Места себе не нахожу.

Подскажите, каковы прогнозы на мою беременность? И может на что-то необходимо обратить повышенное внимание?

Заранее благодарю!