Коклюш у дорослої людини симптоми і лікування

Коклюш — хвороба, якої щорічно захворюють понад 6 мільйонів чоловік. Вірусний недуга поширений і в тих країнах, де постійно проводять вакцинацію. Хвороба небезпечна своїми важкими ускладненнями. Симптоми коклюшу у дорослих на початковій стадії захворювання не так яскраво виражені, в чому і полягає його головна загроза і підступність.

Що таке коклюш і чим він небезпечний?

коклюш у дорослої людини симптоми і лікування

Кашлюк — небезпечне захворювання верхніх дихальних шляхів, що представляє собою гостру вірусну інфекцію, що передається повітряно-крапельним шляхом. Головною ознакою є напади сильного спазматичного кашлю, аж до блювоти і різкого підвищення тиску.

Кашлюк можна перехворіти неодноразово. І, навіть якщо була проведена своєчасна вакцинація проти хвороби, при зниженому імунітеті все одно зберігається великий ризик заразитися. Вакцинація дає тільки короткострокову захист. Зараження відбувається через верхні дихальні шляхи шляхом прямого контакту з хворим. З моменту прояву перших симптомів хворий потенційно небезпечний для оточуючих протягом 30 днів.

Для дорослих коклюш небезпечний важкими ускладненнями, найпоширенішим серед яких є пневмонія. Рідше зустрічається гостра форма ларингіту, бронхіоліт і енцефалопатія НЕ запального характеру.

Читайте також:

  • Кашлюк: симптоми у дітей?
  • Трахеїт у дітей: симптоми і лікування захворювання

Симптоми коклюшу у дорослих

коклюш у дорослої людини симптоми і лікування

Вважається, що у людини, хоча б раз в житті перехворів на кашлюк, утворюється стійкий до нього імунітет. Але медики не раз фіксували випадки повторного захворювання у багатьох пацієнтів. Однак у них воно протікало в більш легкою та швидкою формі, з мінімальним ризиком виникнення грізних ускладнень.

Характерними ознаками розвитку коклюшу є наступні:

  • в 3-4 дні після зараження відчувається невеликий дискомфорт в області горла (першіння);
  • потім з`являється несильний кашель, який з кожним днем стає більш інтенсівним- час між його нападами значно скорочується;
  • різкого підвищення температури тіла немає, в перший тиждень на тлі загального нездужання вона становить зазвичай 37-380С;
  • ночами напади кашлю виникають частіше, і його сила зростає;
  • приблизно через 2 тижні після початку хвороби з верхніх дихальних шляхів виділяється слиз.

Загальні ознаки нагадують симптоми ГРВІ. Але при захворюванні на кашлюк не спостерігається істотного і різкого підвищення температури тіла, а кашель сильний і частий, причому його інтенсивність, як уже зазначалося, з часом тільки збільшується.

Лікування коклюшу медикаментами

коклюш у дорослої людини симптоми і лікування

При характерних симптомах коклюшу у дорослих призначають медикаментозне лікування, після якого загальний стан хворого значно поліпшується. Терапія може проводитися в кілька етапів. Вона спрямована на купірування виявлених симптомів і попередження розвитку ускладнень.

При важкій формі захворювання, ускладненою блювотою, підвищенням тиску, судомами під час нападів кашлю, фахівець, в першу чергу, призначає антибактеріальні препарати, здатні лікувати судоми. При сильній блювоті може бути призначена спеціальна дієта, яка допомагає відновити баланс поживних речовин в організмі.

Пацієнтам з легкою формою кашлюку фахівці прописують лікарські препарати макролідовой групи, вітамінотерапію, антигістамінні препарати. При виникненні запалень в бронхах додатково призначають цефалоспорини. При підозрі на ураження центральної нервової системи в комплекс медикаментозної терапії додають препарати, що покращують кровопостачання головного мозку.

Способи лікування коклюшу в народній медицині

коклюш у дорослої людини симптоми і лікування

При характерних симптомах коклюшу у дорослих допускається і лікування народними засобами.

Тепле молоко для лікування коклюшу

  • В 1 ст. молока прокип`ятіть 1 зубчик часнику, випийте гарячим.
  • Прокип`ятіть в 1 ст. молока трохи інжиру. Дайте відвару трохи охолонути і відразу випивайте.
  • На 1 ст. молока візьміть 0,5 ч. л. соди, 0,5 ч. л. меду, 0,5 ч. л. вершкового масла. Доведіть молоко до кипіння, постійно помішуючи, щоб мед і вершкове масло розчинилися. Соду додайте в самому кінці. Пийте гарячим.

По можливості використовуйте парне свіже молоко.

Муміє для лікування коклюшу

Муміє відмінно справляється з нападами спазматичного кашлю і додатково зміцнює і відновлює сили виснаженого хворобою організму.

На 50 мл води буде потрібно 0,1 г муміє. У теплій воді (не окропі) повністю розчиніть таблетку муміє. Розчин пийте на голодний шлунок щоранку протягом 10 днів.

Овочі для лікування коклюшу

коклюш у дорослої людини симптоми і лікування

На дрібній тертці натріть 1 невелику чорну редьку. 3 ч. Л. меду злегка підігрійте і додайте до овочу. Все добре перемішайте. Отриману суміш оберніть тканиною і прикладіть до горла. Зверху компрес прикрийте вовняною хусткою або шарфом і тримайте півгодини. Після процедури шкіру в області горла злегка протріть ватним диском, змоченим в рослинному маслі. Компрес найкраще робити перед сном.

Дрібно наріжте капусту і натріть на тертці буряк. В 1 ст. овочевої суміші додайте 1 ст. л. оцту (6%) і добре перемішайте. Витримайте в темному місці 2 години, що виділився сік відіжміть і полощіть їм горло. Його можна приймати всередину, але не більше 1 ст. л., розведеної в 1 ст. л. теплої води, 3 рази на день. Такий сік добре знімає запалення в горлі.

Лікування коклюшу цибулею

Лук з цукром відмінно справляється зі звичайним кашлем під час застуди, «по плечу» йому і коклюш. Природний антибіотик швидко знімає запалення і вбиває бактерії.

Візьміть 1 цибулину і поріжте її якомога дрібніше — так швидше виділиться сік. Отриману масу присипте зверху 1 ст. л. цукрового піску. Овоч найкраще покласти в глибоку піалу або кухоль. Цілюще сироп буде готовий вже через годину. Можете залишити цибулю постояти ніч, а сік, що утворився з цукром процідити і пити по 1 ч. Л. якомога частіше протягом дня.

При використанні засобів народної медицини пам`ятайте, що вона ні в якому разі не повинна стати заміною медикаментозної терапії. Основне завдання, з якою допоможуть впоратися народні засоби, — це полегшення нападів кашлю і скорочення кількості виділяється мокротиння.

профілактика коклюшу

коклюш у дорослої людини симптоми і лікування

При профілактиці захворювання необхідно враховувати його характерні властивості. Беручи до уваги те, що коклюш передається повітряно-крапельним шляхом, скоротити ризик зараження можна, носячи тканинну пов`язку під час сезонних сплесків захворювань. На жаль, це не завжди прийнятно.

Залишається тільки впливати на свій організм таким чином, щоб зміцнити імунітет і збільшити стійкість до збудника цієї інфекції. Допоможе в цьому періодична вакцинація. Зрозуміло, ризик захворіти на кашлюк все ж залишається. Але після вакцинації хвороба протікає швидше і легше, а ризик розвитку ускладнень зводиться до мінімуму.

Читайте також:

  • Стенокардія: симптоми і лікування
  • Діарея: симптом яких захворювань?
  • Спазм судин головного мозку: симптоми

Ще кілька років тому багато фахівців в медицині вважали коклюш переможеною вірусною інфекцією. Відомі навіть випадки відводів використання вакцини для населення. В результаті це спровокувало появу нового покоління людей, зовсім позбавлених імунітету проти цього захворювання, що призвело до нової активізації інфекції та її переходу на новий рівень.

Коклюш – це інфекційне захворювання, що має гострий перебіг і передається повітряно-крапельним шляхом. Хвороба отримала назву від французького слова coqueluche, що перекладається як нападоподібний кашель. Саме цей симптом є провідним при зараженні людини кашлюкової паличкою (бактерією бордетелла).

Коклюш вимагає госпіталізації лише в тому випадку, коли хвороба має тяжкий перебіг. В інших випадках можливе лікування в домашніх умовах.

Коклюш має широке поширення. В умовах міського життя люди стикаються з цією хворобою набагато частіше, ніж жителі сіл. На це є об’єктивні причини: у мегаполісах повітря має у своєму складі більше шкідливих домішок, так і в цілому, екологічна обстановка більшості міст залишається неблагополучною. Більш того, в селі часто відсутня можливість провести якісну діагностику та виявити хворобу. Це також відбивається на статистиці поширення хвороби.

Найбільше захворілих реєструється в осінньо-зимовий і весняно-літній період. Кожні 3-4 роки лікарі вказують на підйом захворюваності, який вони називають міні-епідеміями.

Кожен рік у всьому світі кашлюк заражаються близько 10 мільйонів чоловік, причому 600 тисяч з них гине від хвороби. Раніше, коли щеплення від коклюшу не була розроблена, в Радянському Союзі кожен рік виявлялися зараженими 600 тисяч людей, а 5000 з них помирало. Причому хвороба представляла небезпеку для дітей 1 року життя. Від кашлюку в ті часи помирав кожен другий хворий малюк.

Завдяки розробленій вакцини захворюваність на кашлюк у всьому світі пішла на спад. Однак, ризик заразитися паракоклюшем все-таки залишається. Тим не менш, хвороба буде протікати дуже легко і практично непомітно для людини.

Коклюш відноситься до дитячих інфекцій, так як у 95% випадків від неї страждають саме дошкільнята у віці 1-7 років. Однак, виключити ризик зараження бордетеллой дорослої людини не можна. Якщо в родині з’являється інфікована дитина, то ймовірність захворювання дорослого оточення становить 30%.

Як правило, коли у дорослої людини спостерігається тривалий кашель, він не звертається до лікаря за допомогою, а лікує «тривалий бронхіт» своїми силами. В цьому полягає небезпека кашлюку для людей в зрілому віці.

В останні роки вчені відзначають зростання числа підлітків, хворих на кашлюк. Це пов’язано з послабленням імунітету до хвороби, а також з порушенням строків вакцинації. Часто хвороби своїх дітей виявляються винні самі батьки, які відмовляються від введення щеплення.

Після того як людина колись хворіли на кашлюк, у нього буде сформований довічний імунітет, але ризик зараження паракоклюшем зберігається.

Зміст статті:

  • Форми кашлюку
  • Як передається інфекція?
  • Патогенез коклюшу
  • Симптоми коклюшу
  • Ускладнення коклюшу
  • Діагностика кашлюку
  • Лікування коклюшу
  • Профілактика коклюшу

Форми кашлюку

Прийнято розглядати 3 форми кашлюку, серед яких:

  • Типова, при якій захворювання розвивається за стандартною схемою.

  • Атипова, коли основні ознаки захворювання яскраво не виявляються. Чоловік періодично страждає від нападів кашлю, який то затихає, то з’являється знову.

  • Носіння бактерії коклюшу. При цьому людина є джерелом поширення інфекції, але сам не страждає від симптомів коклюшу.

В залежності від ступеня тяжкості розрізняють:

  • Легкий ступінь перебігу хвороби. Кількість нападів кашлю при цьому не перевищує 15 разів за добу, кількість кашлевих поштовхів прирівнюється до 5, але не більше. Загальний стан хворого не порушено.

  • Середньотяжкий ступінь перебігу хвороби. Кількість нападів прирівнюється до 25, кількість кашлевих поштовхів не менше 10. Виділення блювоти супроводжує кожен напад кашлю. Загальне самопочуття хворого порушено: температура тіла вище норми, апетит відсутній.

  • Важкий перебіг хвороби. Кількість нападів прирівнюється до 50 на добу. Напади тривають довго, супроводжуються збоями в диханні, часто завершуються судорожними припадками. Подібне перебіг хвороби пов’язане з високими ризиками розвитку серйозних ускладнень.

Як передається інфекція?

Коклюш передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом. Викликає інфекційний процес бордетелла або паличка Борде-Жангу, яку назвали за прізвищами її першовідкривачів. Вченим також відома бордетелла паракоклюша, яка провокує розвиток легкої форми хвороби.

Інфекція передається при безпосередньому контакті з хворою людиною, при розмові з ним на відстані ближче 1,5 метрів. Зараження відбувається при вдиханні слизу з повітря, в якій містяться бактерії.

В умовах зовнішнього середовища коклюшна паличка дуже швидко гине. Якщо на неї потрапляє сонячне світло, то вона втратить свою життєздатність вже через годину. Під впливом низьких температур бордетелла зруйнується за кілька секунд. Тому предмети вжитку не представляють небезпеки в плані передачі інфекції. Більше того, приміщення, в якому перебуває хворий коклюшем людина, не потребує санітарної обробки з використанням спеціалізованих засобів.

Побоюватися необхідно людей, які перший тиждень кашлюк хворіють та страждають від нападів кашлю. У цьому випадку бацила, готова до інфікування виділяється з мокротинням в 100% випадків.

Надалі небезпека зараження зменшується в геометричній прогресії:

  • 2 тиждень: виділення кашлюкової палички відбувається в 60% випадків;

  • 3 тиждень: виділення кашлюкової палички відбувається у 30% випадків;

  • 4 тиждень: виділення кашлюкової палички відбувається в 10% випадків.

Що стосується носіїв бактерії, то найчастіше такі люди не становлять небезпеки для оточуючих протягом тривалого часу, так як носійство дуже короткочасно і імунітет справляється з патологією самостійно. Епідеміологічну значимість в цьому плані мають люди, у яких хвороба протікає в стертій формі ,і при цьому вони не ізольовані від колективу.

Патогенез коклюшу

Після того, як вірус попадає на слизову оболонку дихальних шляхів (гортань, бронхи і трахею) дорослої людини, її організм починає активно виробляти імуноглобуліни класу А Вони запускають активну боротьбу з патогенними агентами, не дають їм закріпитися на поверхні дихальних шляхів, внаслідок чого коклюшна палички гинуть.

Чим менша дитина, тим слабкіше його імунітет, тому особливо важко захворювання протікає у дітей віком молодше 2 років.

Коли бактерія закріплюється на слизовій оболонці органів, вона починає активно розмножуватися, виділяючи токсичні речовини. Це провокує розвиток запалення з ураженням бронх і бронхиолов. Вони набрякають, можливо навіть відмирання їх клітин. Якщо коклюш ускладнюється іншими захворюваннями, то внутрішня поверхня бронхів покривається ерозіями.

Сильний кашель при коклюші пояснюється рядом факторів:

  • Подразнення рецепторів епітеліальних бронхів токсинами, які виділяє бактерія, як причина кашлю на початкових етапах розвитку хвороби.

  • Алергічна реакція організму на потрапляння всередину бактерії бронхів, як причина кашлю у міру розмноження мікроорганізмів.

  • Постійне роздратування блукаючого нерва з подальшим формуванням в області дихального центру вогнища збудження, як причина кашлю при тривалому перебігу хвороби. Надалі кашель буде виникати при впливі на організм найрізноманітніших подразників: сильного світла, гучного звуку та ін.

З області дихального центру вогнище нервового збудження може перейти на поруч розташовані центри, наприклад, на блювотний. Це призведе до того, що кожен напад кашлю буде завершуватися блювотними позивами, або блювотою. Постраждати можуть також і інші відділи головного мозку.

Небезпечні напади кашлю тим, що провокують збільшення артеріального тиску в судинах шиї і голови. Це тягне за собою часті очні крововиливи, появу набряків на обличчі, його посиніння. Якщо тиск підвищується до значних меж, то виникає ризик розриву судин в головному мозку.

Симптоми коклюшу

Інкубаційний період хвороби від моменту інфікування до появи перших симптомів коклюшу становить 5-14 днів. В цей час бактерія заселяє дихальні шляхи.

Наступний період носить назву продромального або катарального, коли з’являються провісники хвороби. Середня тривалість цього періоду становить 7-14 днів.

Для нього характерні наступні симптоми:

  • У людини з’являється сухий кашель, який не надто сильно турбує його в денні години, але посилюється до вечора.

  • Температура тіла може підвищуватися до 38 градусів.

  • Можливий незначний нежить.

  • В цілому людина почуває себе задовільно, його самопочуття не порушено.

Продромальний період коклюшу нагадує розвиток звичайного ГРЗ, тому на цьому етапі його діагностика вкрай утруднена.

Наступний етап хвороби носить назву спазматичного періоду.

Він характеризується наступними симптомами:

  • Кашель стає нападоподібний.

  • Кашель завжди завершується судорожними точками тіла.

  • Кашлевые поштовхи супроводжується відділенням мокротиння.

  • Можливо поява блювоти в кінці кашлю.

  • Під час нападу часто спостерігається зміна кольору обличчя, воно стає синюшно-червоним. Мова висунутий назовні.

  • Кількість нападів на добу: 5-40.

  • Напади частіше турбують під час нічного відпочинку.

  • Для нападу характерно апное, коли на строк від 30 до 60 секунд у людини зупиняється дихання.

  • Важкі напад може завершуватися мимовільним відділення сечі і калу.

  • Характерною ознакою кашлюку є формування виразки на вуздечці мови, так як під час кашлю хворий травмує її нижнім різцями.

Завершальним етапом хвороби є період зворотного розвитку. Він характеризується поступовим згасанням симптомів, стабілізацією температури тіла.

Слід врахувати, що навіть після того, як організм повністю переможе хвороба, кашель буде переслідувати його протягом деякого часу. Середній термін повного зникнення кашлю становить 3 тижні.

Ще протягом 6 місяців у людини може зберігатися підвищена дратівливість і втому. Імунітет під час захворювання значно знижується, тому підвищується чутливість організму до різних респіраторно-вірусних захворювань.

Ускладнення коклюшу

Ускладнення від коклюшу можна виділити наступні:

  • Порушення кровопостачання головного мозку на тлі постійного бронхоспазму і порушення дихання. В результаті це може призвести до розвитку енцефалопатії. При тяжкій формі перебігу хвороби не виключено крововилив у головний мозок.

  • Сильний кашель, який виникає на тлі спазму в бронхах, може призвести до формування в них емфіземи та ателектази легеневої тканини. Важкий перебіг хвороби загрожує формуванням пневмотораксу і підшкірної емфіземи.

  • Кашель завжди провокує підвищення внутрішньочеревного тиску, що може привести до формування пупкової або паховій грижі, до геморою.

  • Зниження імунітету загрожує приєднанням вторинної інфекції. Найчастіше пацієнти страждають гнійним отитом і пневмонією.

  • Аутоімунні реакції, що проходять в організмі, загрожують розвитком бронхіту або бронхіальної астми.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Діагностика кашлюку

Діагностика починається з огляду хворого і вислуховування його скарг. У пацієнтів з кашлюк виявляється нападоподібний сухий кашель, свисти в грудині, висока температура тіла, не можна виключати нежить. Лікар з’ясовує, чи мали місце контакти з людьми, які хворіють на кашлюк, а також чи є у пацієнта відповідна щеплення.

Проведення аналізу крові видає наступну картину: ШОЕ залишається в межах норми, на тлі підвищення лейкоцитів і лімфоцитів.

Наступним етапом діагностики є збір мокротиння на БАК посів. Результат буде відомий не раніше, ніж через 5 діб.

Допоміжні методи діагностики:

  • ІФА.

  • РПГА або РНГА.

  • ПЛР.

Всі ці методи дослідження крові або інших біологічних рідин людини є інформативними і дозволяють з високою точністю виявити хворобу навіть при прихованому перебігу.

Лікування коклюшу

Якщо хвороба має легкий або середньотяжкий перебіг, то госпіталізація пацієнта не потрібно. Кашель є самим вимотує супутником кашлюку, тому його необхідно усувати за допомогою прийому різних препаратів.

Схема лікування виглядає наступним чином:

  • Прийом бронхолітиків. Дія препаратів спрямовано на розширення бронхіального просвіту та усунення спазму з бронхів.

  • Прийом муколітиків. Ці препарати дозволяють зробити мокротиння менш в’язкою, що полегшує його відходження. Можливе виконання інгаляцій з препаратами-муколитиками.

  • Прийом препаратів від кашлю. Як правило, такі лікарські засоби лікарі призначають пацієнтам вкрай рідко, так як вони мають слабку ефективність в лікуванні коклюшу.

  • Прийом судинорозширювальних і седативних препаратів. Вони спрямовані на поліпшення мозкового кровопостачання і покликані попередити розвиток ускладнень хвороби.

Якщо захворювання має тяжкий перебіг, необхідна госпіталізація хворого з проведенням наступних лікувальних заходів:

  • Киснева, коли в організм з допомогою спеціальної апаратури подається повітря, збагачене киснем.

  • Прийом ноотропів, які спрямовані на нормалізацію обмінних процесів у головному мозку.

  • Прийом гормональних препаратів. Вони дозволяють швидко усунути напади кашлю, дають можливість не допустити розвитку апное. Як правило, курс лікування глюкокортикостероїдами (Преднізолон) не повинен перевищувати 2 днів. Для терапії кашлюку цього буває достатньо.

При необхідності пацієнтам призначають антигістамінні лікарські засоби, які дозволяють усунути алергічні прояви хвороби, наприклад, Супрастин або Піпольфен.

Для поліпшення відходження мокроти ефективний масаж і виконання дихальних вправ. Можливе відвідування кабінету фізіотерапевта.

Щоб допомогти організму швидше впоратися з хворобою, необхідно приймати вітамінно-мінеральні комплекси, в які входять вітаміни групи В і вітамін А. Також пацієнт повинен якомога більше часу проводити на свіжому повітрі, поблизу лісів та водойм. Температура в приміщенні не повинна перевищувати 20 градусів, так вдасться легше переносити напади кашлю. При необхідності, повітря в кімнаті зволожують із застосуванням зволожувача.

Спеціальної дієти під час лікування коклюшу не потрібно. Рекомендується пити якомога більше рідини, роблячи упор на лужне питво: мінеральна вода, молоко, чай, морс, сік. Безумовно, слід відмовитися від жирної і смаженої їжі, яка навантажує організм. Вживання алкоголю під час лікування неприпустимо.

Негативним чином позначаються на перебігу хвороби:

  • Стреси;

  • Недостатній час, відведений на відпочинок;

  • Надмірні фізичні навантаження, тому під час прогулянок потрібно більше сидіти і дихати свіжим повітрям, ніж нахажівать кілометри.

Лікування антибіотиками можливе лише у перші 10 днів від початку хвороби, або при приєднанні ускладнень у вигляді пневмонії або бронхіту. Тобто, коли хворий звертається за допомогою на спазматической стадії хвороби і почувається задовільно, то прийом антибактеріальних засобів не є доцільним. В цей час організм вже самостійно почав виводити бактерію з дихальних шляхів, і скоро настане самостійне одужання. Напади кашлю можна пояснити наявністю застійного вогнища в головному мозку.

Що стосується того, які саме антибіотики використовують при коклюші, то препаратами вибору є Ампіцилін і Еритроміцин. Можливе використання лікарських засобів з групи тетрациклінів.

Профілактика коклюшу

Щоб захистити себе від коклюшу необхідно зробити щеплення.

Її ставлять дітям три рази:

  • В 3 місяці.

  • У півроку.

  • У 18 місяців.

В деяких областях ще один раз вакцину ставлять у 6 років. Загалом, схема введення щеплення може бути змінена, залежно від ситуації в конкретному регіоні.

Коли зараження все-таки трапляється, то хворий повинен бути ізольований від суспільства на місяць. Якщо це дитина, який відвідував дитячий сад, то в дошкільному закладі встановлюється карантин терміном на 14 днів.

Хоча коклюш є захворюванням, з яким сучасній науці вдалося впоратися, медичний контроль за виконанням профілактичних заходів щодо нерозповсюдження інфекції все-таки необхідний.

Автор статті: Данилова Тетяна В’ячеславівна, лікар-інфекціоніст, спеціально для сайту medicinaua.info

Історія і статистика коклюшу у дорослих

Не збереглося достовірних даних про те, як уразив того коклюш населення стародавнього світу, проте, записи XVIII-го століття говорять про страшну статистику: епідемія захворювання в скандинавських землях тривала понад 15 років, несучи щорічно по 2-3 тисячі жителів. Століттям пізніше в Англії за сім років коклюш забрав життя близько 120 тисяч людей. Крім того, ті, хто виживав від страшних епідемій, часто страждали від наслідків мозкового крововиливу, енцефаліту, які провокувалися нападами сильного кашлю і зупинкою дихання. Найбільш небезпечні спалаху припали на переддень XX-го століття, коли коклюш почав розповсюджуватися по всіх європейських країнах, особливо в бідних робітників районах. Антисанітарія, велике скупчення людей, бідність і недоїдання сприяли стрімкому інфікування тисяч дорослих. Існують дані, зібрані російськими лікарями тих років, які свідчать, що в аристократичних сім’ях коклюш у дорослих зустрічався в 5-6 разів рідше, ніж серед населення робочих кварталів.

Коклюш був практично непереможний і з тієї причини, що саме захворювання, незважаючи на його загрозливу поширеність, вивчалося мало. Лише на початку XX-го століття Жюль Борде і його колега Октав Жангу визначили істинного ворога — збудника хвороби, проте способи лікування були малоефективними і абсолютно не підходили для боротьби проти інфекційного захворювання. Тим, кого вразив коклюш, робили кровопускання, ставили п’явки, виписували препарати на основі ртуті та опіуму. Лише після відкриття першого антибіотика під час Другої світової війни смертність від кашлюку почала падати, а перше щеплення поклала початок справжньої перемоги над таким грізним захворюванням, як коклюш у дорослих. Крім того відкриття ери антибіотиків допомогло ефективно боротися проти скарлатини, тифу, кору, туберкульозу та інших недуг, які забирали тисячі життів протягом багатьох століть. У тому, що коклюш у дорослих сьогодні стає все більш рідкісним явищем, зрозуміло, є заслуга і нормалізації санітарних умов, підвищення загального рівня життя населення, крім того, вважається, що до багатьох хвороб поступово накопичився адекватна імунна відповідь, що передається генетично. Цікаво, що до періоду масової прищепної кампанії в Росії в середині XX-го століття, летальність від коклюшу зійшла практично нанівець.

Коклюш у дорослих і розвивається і протікає циклічно, можливо з цією особливістю пов’язаний новий сплеск захворювання, починаючи з 2000-го року, коклюш став досить частим «гостем» у багатьох розвинених країнах, відкидаю ідеальні санітарні, соціальні умови і навіть вакцинацію. З початку XXI століття стали реєструватися випадки захворюванням коклюшу, причому з кожним роком все частіше і в більших кількостях, на жаль, є і летальні випадки. Найбільш вразливим верствою населення знову виявилися діти до двох-трьох років. На сьогоднішній день основним способом знизити поширеність і ризики ускладнень після такого серйозного захворювання, як коклюш у дорослих, є своєчасна вакцинація. Навіть в разі інфікування людина більш в набагато легшій формі, а імунітет проти кашлюку зберігається протягом усього життя.

Всупереч тому, що коклюш вважають давно вирішеною проблемою минулих десятиліть, це захворювання досі вражає дихальні шляхи багатьох дітей. Періодично гострою інфекцією заражаються і дорослі люди, незважаючи на проживання в санітарних умовах і навіть проведену в дитинстві вакцинацію. Як убезпечити себе від розвитку ускладнень недуги? Щоб перемогти коклюш, симптоми і лікування у дорослих повинен знати кожна людина. Це допоможе виявити зараження паличкою Бордетелла на ранній стадії та запобігти виникненню ускладнень.

  • 1 Збудник коклюшу: розповсюдження
  • 2 Симптоми захворювання: як проявляється коклюш?
  • 3 Лікування коклюшу: як купірувати симптоматику?
  • 4 Профілактика коклюшу: як захиститися від інфекції?

Збудник коклюшу: розповсюдження

Запалення нижніх відділів дихальної системи викликає Bordetella pertussis. Це нерухомий грамнегативний анаероб, не проникаючи в кровоносну систему і клітини людського організму. Її особливістю є колонізація тільки епітеліального шару слизової оболонки. Заселяясь в області війчастого епітелію, паличка Бордетелла починає активно розмножуватися, чим викликає спазматичний кашель у дорослих людей.

Коклюш передається повітряно-краплинним способом. Анаеробний мікроорганізм швидко гине на повітрі, тому заразитися можна від хворої людини. Паличка при кашлі розлітається всього на 2-3 метра від джерела зараження та на повітрі стає нежиттєздатною.

Діти до трьох років при проникненні палички Бордетеллы практично завжди хворіють. Але у дорослих при сильному імунітеті контакт з інфекцією не завжди закінчується розвитком запального процесу. Крім того, найчастіше у них відзначається прихована або нетипова форма недуги з легким перебігом симптомів, особливо, якщо пацієнт був раніше вакцинований.

Симптоми захворювання: як проявляється коклюш?

Інкубаційний період після зараження паличкою Бордетеллой триває до двох тижнів. У цей час у дорослих зазвичай відсутні які-небудь симптоми інфікування. Іноді може виникнути першіння в горлі при переохолодженні організму. Далі ознаки кашлюку поділяють на 3 періоди:

  1. Катаральний;

На першій стадії перебігу хвороби, яка триває до двох тижнів, починають проявлятися перші симптоми. Спочатку пацієнта турбує сухий кашель. У деяких випадках незначно підвищується температура і з’являється слизовий нежить. У зв’язку з тим, що ознак кашлюку не так багато, лікарі ставлять помилковий діагноз – бронхіт або застуда. А в цей час неізольований людина, навіть не підозрюючи, продовжує поширювати інфекцію до оточуючих людям.

Важливо пам’ятати, що симптоми легше зупинити на ранньому етапі розвитку. Але зазвичай захворювання не діагностують, і воно переходить у наступну стадію.

  1. Пароксизмальний або спазматичний;

Інтенсивність кашлю наростає, з’являються напади пароксизми, які тривають протягом декількох тижнів або місяців. Специфіка кашлюку стає добре помітною, адже на цьому етапі дорослого пацієнта мучать постійні спазматичні кашлевые поштовхи, які закінчуються блювотою.

Характерною ознакою пароксизму є реприза – після 5-15 поштовхів кашлю, наступних один за одним без зупинки, на вдиху чується свист. По ньому лікар запідозрить коклюш. Реприз виникає через звуження дихальних шляхів або голосової щілини. Напад пароксизми закінчується відділенням в’язкої склоподібної слизу.

При кашлі у пацієнта сильно червоніє обличчя з-за спазмів дихальних шляхів, язик висовується до межі, тому часто травмується. Вени набухають, можуть виникати капілярні крововиливи в очах.

Якщо людина була вакцинована, то симптоми зазвичай протікають в стертій формі і переносяться набагато легше.

  1. Одужання або зворотній розвиток;

На цьому етапі здоров’я хворого поступово відновлюється до норми. Кашлевые поштовхи турбують все рідше і рідше, їх інтенсивність зменшується.

Лікування коклюшу: як купірувати симптоматику?

На відміну від інших інфекційних захворювань, таких як бронхіт, грип або запалення легенів, напади коклюшного кашлю неможливо зупинити за допомогою певних лікарських засобів. Медикаментозне лікування призначають, але більше з метою зменшити страждання пацієнта, а не купірувати ознаки недуги. На жаль, досі немає лікарських засобів, здатних швидко вилікувати нападоподібний кашель у хворих.

Основне завдання різних призначуваних препаратів і створення комфортних умов – знизити ймовірність виникнення ускладнень. Найнебезпечнішими патологіями є:

  • Судомний синдром;
  • Запалення легенів, бронхопневмонія;
  • Порушення функціональності серцево-судинної системи;
  • Енцефалопатія;
  • Патології ЦНС.

Перший етап лікування пацієнтів з кашлюк спрямований на усунення загрозливих симптомів. Хворим необхідно дотримуватися режиму відпочинку, харчування. Оскільки подразнення нервової системи ендотоксинами палички Бордетелла провокують спазматичний кашель — чим спокійніше пацієнт, тим рідше у нього виникають пароксизми.

Сприятливо для зменшення симптоматики — перебувати на свіжому повітрі. У теплу пору року рекомендовано часто гуляти на вулиці, але уникати людних місць, щоб виключити зараження оточуючих. Оптимальна температура повітря – від -10 до +25 0С. Підвищення або зниження температурних показників буде негативно позначатися на дихальній системі та ЦНС, що викличе нові напади кашлю.

У холодну пору року необхідно регулярно провітрювати приміщення, особливо перед сном. В опалювальний сезон повітря зволожують спеціальними пристроями, щоб полегшити відходження слизу.

Не менш важливо дотримуватися дієти. Пацієнтам слід готувати продукти, багаті вітамінами. Але з раціону виключають гострі, кислі, пряні, солоні та жирні страви, що подразнюють слизову оболонку глотки. Їжу приймають невеликими порціями, але часто. Переїдання провокує пароксизм, а з наповненим шлунком, швидше за все, спрацює блювотний рефлекс.

Продукти харчування розтирають до пюреподібної консистенції, щоб її не потрібно було довго пережовувати. Чим швидше їжа потрапляє в ШКТ, тим менше ймовірність виникнення блювоти. Напої підігрівають до кімнатної температури.

Слід пам’ятати, що під час перебігу кашлюку, дорослим пацієнтам необхідно уникати стресових ситуацій і фізичної напруги. Спокійна обстановка і щадний режим рухів поліпшить загальне самопочуття.

Лікування медикаментозними засобами

Терапевтичні препарати попереджують розвиток ускладнень коклюшу. Їх підбирають в залежності від ступеня тяжкості захворювання.

  • Легкий перебіг;

Рекомендовані препарати з групи макролідів – Азитроміцин, Рокситромицин і т. п. Вони відносяться до малотоксичних антибіотиків, що підходить навіть для лікування маленьких діток. На додаток до антибактеріальної терапії призначають мікстури спазмолітичної дії, які полегшують пароксизми. Якщо одночасно з кашлюк розвивається алергічна реакція, тоді приймають антигістамінні засоби.

  • Середня течія;

Симптоматика купірується з антибіотиками групи макролідів, але до них можуть приєднувати цефалоспорини або пеніциліни. Таке призначення доцільно при загрозі розвитку запалень в респіраторному тракті (пневмонія, бронхіт).

Терапія спрямована на поліпшення дренажу в’язкого мокротиння і зняття набряклості дихальних шляхів. Тому виписують такі препарати, як Лазолван, Еуфілін, Синекод. Точне дозування та кратність прийому призначається лікарем залежно від віку і ваги.

  • Тяжкий перебіг;

При даній ступеня тяжкості пацієнтів направляють в стаціонарне відділення лікарні. Амбулаторне лікування може спровокувати розвиток ускладнень і навіть летальний результат. Лікарі виписують антибіотики з групи макролідів, пеніцилінів і цефалоспоринів. Якщо у пацієнтів після перорального прийому ліків викликається блювота, тоді медикаменти вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Перевагу віддають аміноглікозидів.

Крім того, показана оксигенотерапія для збільшення кількості надходження кисню в дихальну систему. При розвитку ускладнень ЦНС призначають препарати, які поліпшують кровопостачання в головному мозку.

Важливо відзначити, що антибактеріальні препарати не призначають тільки для того, щоб запобігти розвитку запальних процесів, викликаних вторинним інфікуванням. Їх виписують за свою хворобу і загрозу його подальшого прогресування, а також появи ускладнень. Справа в тому, що антибіотики негативно впливають на микроэкологические колонії в нашому організмі і пригнічують їх діяльність. Якщо таке станеться при коклюші, то у пацієнта зростає ризик вторинного інфікування дихальної системи.

Антибактеріальні препарати обов’язкові при наявності супутньої хронічної хвороби легенів або відходу гнійної мокроти. Для вибору конкретного антибіотика діагностують вид хвороботворних мікроорганізмів і визначають чутливість до діючих речовин.

Якщо у пацієнта під час кашлю виникає виражений бронхоспазм, то йому призначають препарати бензилдиазепиновой групи. Можуть використовувати Седуксен, Сибазон та інші. Тривалість терапії становить тиждень.

При серйозній дихальної недостатності обов’язково проводять аэрокислородотерапию в кисневому наметі. Вона допомагає відновити прохідність дихальних щляхів і підвищити резистентність центральної НР до гіпоксії. Але рівень кисню не повинен перевищувати 40%.

Тяжкі форми хвороби з тривалими апное лікують Пірацетамом. Він є психотропним препаратом, покращує обмінні процеси головного мозку і запобігає некробіоз нервових клітин при гіпоксії. Апное припиняють глюкокортикоїди, такі як Гідрокортизон, Преднізолон. Вони не дозволяють розвиватися енцефалопатії або інших розладів ЦНС.

Лікування народними засобами

Багато лікарські рослини використовуються в лікуванні коклюшу. Але перш, ніж починати приймати якесь народне засіб, необхідно проконсультуватися з лікарем. Для чого це потрібно?

Коклюш нерідко супроводжується розвитком алергічних реакцій і бронхоспазмов. А рослинні компоненти в перевищеної дозуванні або при наявності підвищеної чутливості у пацієнта, можуть стати причиною алергії (аж до анафілактичного шоку) і спазму дихальних шляхів.

Лікування народними засобами можна проводити з допомогою наступних продуктів і рослин:

  • Часник.

Він є антисептичним і протизапальним компонентом, який часто використовують в терапії кашлю. Для приготування рецепту беруть 6 зубчиків часнику і розтирають його спеціальним пристроєм або труть на дрібній тертці. Кашку додають до 200 мл молока і разом кип’ятять протягом десяти хвилин. Коли склад охолоне, його проціджують від часнику і додають 1 ч. л. меду. Приймають по столовій ложці тричі на день до припинення кашлю.

  • Мед.

Якщо немає подразнень на продукти бджільництва, тоді їх дозволено використовувати як ліки. Але брати можна тільки самі «легкі» види меду, від яких не з’являється першіння в горлі (гречаний не підходить). Потрібно бути дуже обережними, обираючи даний продукт для лікування і обов’язково проводити попереднє тестування.

Для першого рецепта потрібно однакову кількість вершкового масла і меду. Суміш розтирають до однорідної консистенції і приймають по 1 ч. л. до їди. Повторюють процедуру тричі на день.

Другий рецепт готувати складніше. Знадобиться стакан насіння соняшнику, добре просушений в духовці або на сковороді. Їх подрібнюють блендером. Потім на склянку води додають 1 ст. л. насіння і 1 ч. л. меду. Склад кип’ятять на маленькому вогні до тих пір, поки не випарується половина рідини. Відвар залишають охолонути, проціджують і п’ють по півсклянки двічі на день до їди.

  • Цибуля.

Рецепт готують з півкілограма очищених цибулин, подрібнених ножем або блендером, літри води, 300 грам цукру і 1 ч. л. меду. Всі інгредієнти кип’ятять на маленькому вогні три години, час від часу помішуючи. Готовий відвар охолоне, після чого його проціджують і заливають в банку з герметичною кришкою. Приймають сироп по 1 ст. л. до шести разів на день. Ліки не має характерного цибульного запаху.

  • Чорна редька.

Це народний засіб знайоме ще з дитинства. Редьку натирають на дрібній тертці і віджимають сік. В нього додають 1 ч. л. меду і закривають кришкою в банку. З коренеплоду виходить смачний сироп, який часто приймають при різних видах кашлю, включаючи пароксизми. Сік п’ють по чайній ложці до шести разів на добу. Бажано приймати ліки до їжі.

  • Чебрець.

Рослинний засіб здавна використовувалося в лікуванні інфекційних захворювань дихальних шляхів. Чебрець діє заспокійливо на нервову систему і допомагає відхаркувати густу мокроту. Для приготування настою потрібно взяти 2 ст. л. рослини залити літром кип’яченої води. Наполягають складу протягом кількох годин. Приймають по склянці до їжі тричі на день.

  • Кропива.

Для приготування настою листя кропиви дводомної дрібно нарізають. Беруть 1 ст. л. готового рослини і заливають склянкою окропу. Наполягають ліки протягом доби, обернувши ємність теплим рушником. Потім настій проціджують і приймають по столовій ложці 4 рази на день.

Профілактика коклюшу: як захиститися від інфекції?

Незважаючи на те, що паличка Бордетелла під час кашлю дуже легко передається до здоровим людям від інфікованих пацієнтів, все ж є профілактичні заходи, які допомагають убезпечити себе від захворювання або значно знизити ризик важкого перебігу пароксизмів.

Найнадійніший спосіб – це провести вакцинацію. Планові щеплення роблять дітям вже з тримісячного віку. Потім вакцини вводять ще два рази з інтервалом 6 тижнів. Ревакцинація проводиться в півтора року.

Скільки триває захисна властивість вакцини? Щепленнями вдається захистити маленьких дітей від зараження кашлюкової інфекцією перші 5 років життя. Саме в цьому віці коклюш є найбільш небезпечним і може призвести до летального результату.

У дорослих людей імунітет, вироблений після вакцинації в дитинстві, може зберегтися, але немає гарантій, що людина не заразиться паличкою, при контакті з хворим. Зазвичай щеплення просто допомагають легко перенести недугу. Але стійкий довічний імунітет формується, якщо організм один раз перехворіє гострою інфекцією. Хоча, бувають випадки, коли при зниженні імунних сил виникає повторне зараження.

Які вакцини рекомендовані? Є два найпоширеніші варіанти:

  • АКДП (російське виробництво);
  • Інфанрикс (Бельгійський препарат).

Відмінність між цими вакцинами в наступному. АКДП містить цельноклеточный кашлюковий компонент і є універсальною, оскільки прищеплюється ще й від дифтерії, правця. Інфанрікс бесклеточный, тому найбільш безпечний і не загрожує розвитком побічних ефектів. Але і вартість його досить висока.

Потрібно проводити вакцинацію у дорослому віці? В цьому немає необхідності, так як часто щеплення в дитячому віці допомагають впоратися з інфекцією. Крім того, нерідко дитина хворіє на кашлюк у легкій формі і у нього виробляється довічний імунітет ще до дорослішання.

Іншим профілактичним заходом є максимальна ізоляція хворого, особливо, в перші кілька тижнів, коли паличка активно виділяється разом з краплями слини і слизу при кашлі. Якщо не виходить не контактувати з пацієнтом, то слід носити захисні маски, мити руки після кожного візиту. Самі предмети, якими користується хворий чоловік, не заразні, тому їх не потрібно дезінфікувати.

У період карантину (2-3 тижні) приміщення дорослого пацієнта потрібно регулярно провітрювати і не пускати в нього дітей. Якщо ізолювати дитину неможливо, тоді краще проходити лікування в стаціонарному відділенні.

Чим раніше хворий розпізнає симптоми, тим швидше йому нададуть медичну допомогу і попередять розвиток важкої форми захворювання і супутніх ускладнень.

Вам також буде цікаво: