Краснуха заразна или нет

Содержание

Краснуха – это заразная болезнь вирусной природы, которая передается только от человека человеку. Степень ее контагиозности (заразности) является крайне высокой, хоть она и ниже, чем у кори и ветряной оспы (ветрянки). Обычно инфицируются люди, находящиеся в тесном контакте с заболевшим (в одной комнате или палате).

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем во время кашля с частичками мокроты и выделениями дыхательного эпителия. При этом стоит отметить, что у детей с врожденной краснухой вирус может содержаться в моче и кале. Это позволяет говорить о возможности контактного пути заражения.

Наиболее заразен человек в период появления сыпи. Однако в некоторых случаях выделение вируса может начаться за 10 – 15 дней до появления сыпи, и сохраняться в течение 2 – 3 недель после.

Восприимчивость к инфекции у людей высокая. Наиболее подвержены инфицированию дети в возрасте от 2 до 9 лет с низким защитным титром антител. Возникает это либо при ошибках вакцинирования (некорректная вакцинация, некачественная либо просроченная прививка), либо при состояниях, снижающих иммунитет. Невосприимчивыми являются дети в возрасте до 6 месяцев – у них в крови обнаруживаются материнские антитела, которые, однако, со временем исчезают.

Краснуха является инфекцией, которая чаще всего поражает людей в тесных коллективах (детские сады, школы). Большое количество заболевших объясняется наличием людей со скрытым течением инфекции (по различным данным бессимптомное течение может наблюдаться в 50 – 70 % случаев, особенно у детей), которые являются источником возбудителей. По причине длительного инкубационного периода (2 – 3 недели) вспышки краснухи характеризуются затяжным течением – от 5 до 10 месяцев.

Для предотвращения инфицирования краснухой применяются следующие профилактические меры:

  • Выявление и изоляция заболевших. С целью устранения источника инфекции из коллектива и предотвращения новых случаев заражения, заболевших следует изолировать. Время изоляции составляет весь период болезни и дополнительно 4 дня с момента исчезновения сыпи. Однако если выделение вируса продолжается срок изоляции может быть увеличен до 3 недель.
  • Учет контактировавших с больными. Лица, контактировавшие с больными, должны находиться вне тесных коллективов (детские сады, больницы, школы) в течение 3 недель с момента последнего контакта с инфицированным человеком. Связан данный срок со временем инкубационного периода, который составляет в среднем 21 день.
  • Определение антител у беременных. В случае контакта беременной женщины с больным у нее следует определить титр защитных антител. Данная мера является крайне важной, так как вирус краснухи может вызвать тяжелые патологии плода. Чтобы исключить скрытое течение инфекции (которое так же будет сопровождаться повышением титра антител) исследование необходимо проводить дважды.
  • Вакцинация. Вакцинация является наиболее эффективной мерой борьбы с краснухой. Существующие сегодня вакцины способны обеспечить стойкий и длительный иммунитет, который в 95% случаев будет защищать человека на протяжении 10 и более лет (в зависимости от индивидуальных особенностей). Прививки от краснухи вводятся вместе с вакцинами от кори и эпидемического паротита в возрасте 1, 9, 14 лет.
  • Проветривание и уборка помещений. Вирус краснухи крайне неустойчив во внешней среде, поэтому периодическое проветривание помещений и влажная уборка способствуют его уничтожению. Также вирус погибает от воздействия ультрафиолета, поэтому солнечные ванны могут быть использованы как один из способов неспецифической профилактики.
  • Полноценное питание. Полноценное питание является залогом нормального иммунитета, который должен защищать организм от различного рода захватчиков. При его снижении, даже при условии предварительных вакцинаций, вирус может проникнуть в организм и стать причиной развития инфекции.

В этой статье мы поговорим о том, как передается краснуха, а также о специфике распространения этого заболевания. Кроме того, рассмотрим природу недуга и его виды. Особое внимание уделим профилактическим мероприятиям, ведь если их провести вовремя, заражения можно избежать.

краснуха заразна или нет

Что такое краснуха?

Прежде чем ответить на вопрос: «Как передается краснуха у взрослых?», нужно дать полную характеристику этого заболевания.

Краснуха относится к инфекционным заболеваниям острой формы, которое характеризуется сильным повышением температуры, насморком, небольшим кашлем, увеличением лимфатических узлов и их болезненностью. Главный симптом – появление на коже высыпаний. Опасность патологии состоит в том, что инкубационный период может длиться почти месяц. Но при этом зараженный является носителем и распространителем вируса. Подвержены недугу люди всех возрастов, однако чаще всего заражаются дети до 10 лет.

Определение краснухи

Как уже отмечалось, краснуха относится к вирусным заболеваниям. С точки зрения диагностики, эта патология довольно непроста, так как обладает теми же симптомами, что корь, лихорадки с сыпью, парвовирус В19, лихорадка денге, вирусы герпеса, Коксаки, а также скарлатина.

В детском возрасте может протекать совсем бессимптомно или же со слабовыраженными признаками. Взрослыми переносится намного тяжелее, симптомы проявляются ярче. Причем первые признаки проявляются еще до начала высыпания. Обычно серьезно воспаляются лимфатические заднешейные и затылочные узлы. Это и является главным признаком начала болезни. У взрослых чаще, чем у детей, возникают осложнения. Дело может дойти даже до энцефалита.

краснуха заразна или нет

Виды краснухи

Очень важно знать, как передается краснуха у взрослых, так как от этого может зависеть тип заболевания, а следовательно, и его дальнейшее лечение. Итак, выделяются два вида краснухи:

  • Врожденная (СВК) – в этом случае инфицирование происходит внутриутробно, причина – заражение матери во время беременности. Очень опасная разновидность, так как грозит серьезными патологиями в развитии внутренних систем и органов плода.
  • Приобретенная – инфицирование происходит после попадания вируса в организм человека. Течение болезни в этой форме отличается среднетяжелым состоянием и быстрым выздоровлением.

Распространенность краснухи

До того как была разработана вакцина от краснухи, от нее страдали люди по всему миру. Заболевание находилось на уровне эндемии, а эпидемии вспыхивали каждые 5-10 лет. А все из-за того, что краснуха передается воздушно-капельным путем.

К 2002 году почти 60% всех стран на земле включили вакцинацию против краснухи в свои национальные программы по иммунизации. Большинство из них пользуются двухдозной схемой. Благодаря этому краснуха практически искоренена на территории этих государств. Тем не менее вирусы этой болезни полностью не искоренены, и заразиться ею человеку, не прошедшему вакцинацию, очень легко. Поэтому иногда случаются локальные вспышки заболевания, особенно в холодное время года.

Резервуар болезни

Каким путем передается краснуха? Источником заболевания может стать только уже заболевший человек. При этом заразным он будет не все время течения недуга, а только в первые недели. В это время симптомы могут еще не проявиться, и он может даже сам не догадываться, что болен и заражает окружающих. Особенно это касается детей, они намного легче переносят краснуху, а вот взрослым так не везет. И болезнь может надолго вывести человека из строя. Особенно опасны различные осложнения.

Пути передачи

краснуха заразна или нет

Итак, как передается краснуха у детей? Перечислим основные варианты передачи вируса:

  • Воздушно-капельный способ, самый распространенный и известный. О нем наверняка слышал каждый.
  • Через прямой контакт, то есть рукопожатия или предметы, которые больной человек передал здоровому.
  • Назофарингеальные выделения также могут стать прекрасными проводниками для вируса.

Средний инкубационный период (время, когда недуг себя не проявляет) в среднем длится от 14 до 17 дней. В некоторых случаях этот срок может быть увеличен до 21 дня.

Как передается краснуха от ребенка к взрослому

Механизмы инфицирования нисколько не отличаются от описанных выше. Единственное, что нужно учесть — зараженные младенцы часто выделяют большое количество патогенных бактерий вместе с мочой и фарингеальными выделениями. Вирус же способен сохранить жизнедеятельность вне организма носителя еще довольно длительный период, поэтому заразиться можно, контактируя только с различными выделениями больного пациента.

В связи с этим все пеленки и одежда ребенка должны быть обязательно обработаны после контакта с малышом. Нельзя выкидывать использованные одноразовые средства гигиены в общественные мусорные ящики. Обычно об этом заботится медперсонал, но если ребенок проходит лечение дома, забота об этом ляжет на плечи родителей.

Краснуха: как передается через третьих лиц?

Этот вопрос чаще всего волнует беременных женщин и тех, кто только планирует беременность, но возможности провести вакцинацию не имеет.

Итак, можно ли заразиться от своих знакомых, у которых есть дети школьного возраста? С теоретической точки зрения, это вполне возможно. При этом необязательно, что ваши подруги тоже заразятся. Если у них сильный иммунитет, они уже переболели краснухой или были привиты, то им ничего не угрожает. Зато предметы, с которыми контактировал ребенок, могут стать миной замедленного действия. Достаточно просто взять в руки ручку или игрушку, побывавшую в руках у зараженного, — и вирус проникнет в ваш организм.

Бывали случаи, когда дети из разных классов, посещавшие одни и те же кабинеты в разное время, но не контактировавшие друг с другом, заражались из-за того, что сидели за одной партой.

Также и беременная женщина может прийти к подруге, зараженного ребенка которой в доме в данный момент нет, но подхватить краснуху. Поэтому лучше избегать общения даже с теми, кто может стать косвенной причиной заболевания. Ведь опасность в том, что вы можете общаться с ребенком и не знать, что он уже заражен.

краснуха заразна или нет

Степень восприимчивости к заболеванию

Теперь мы знаем, передается ли краснуха через третьих лиц. Теперь же поговорим, насколько к этому заболеванию восприимчивы люди и как долго пациент остается заразным после инфицирования.

К сожалению, краснуха относится к высококонтагиозным заболеваниям. Больные способны выделять вирус все время до начала сыпи и еще по меньшей мере 4 дня после ее начала. Младенцы с врожденным типом краснухи могут несколько месяцев быть заразными. Зато иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь.

Дети, рожденные женщинами с иммунитетом к недугу, обычно защищены от него до 7-9 месяцев. Но это только при условии, что ребенок не находится на искусственном вскармливании. Для того чтобы понять, насколько ваш малыш будет защищен внутриутробно и после рождения, можно провести специальный тест на наличие антител lgG. Кровь берут у женщин уже беременных или готовящихся к зачатию. По результатам выявляются группу риска, то есть серонегативных женщин.

Поэтому желательно пройти этот тест всем, кто планирует беременность. При низком иммунитете необходимо провести вакцинацию. Делать прививку во время беременности запрещено. Поэтому если у вас есть какие-то сомнения относительно крепости своего иммунитета, устраните их до зачатия.

Краснуха у беременных

Мы знаем, как передается краснуха, и понимаем, что заразиться ею очень легко. Однако самой страшной эта болезнь является для беременных, так как больше всего страдает от вируса плод. Исход заражения в любом случае будет носить неблагоприятный характер. Во-первых, потому что взрослые, как мы писали выше, переносят инфекцию намного тяжелее, а беременной женщине и так непросто справиться с теми изменениями, что происходят с ее телом. Во-вторых, из-за внутриутробных изменений вирусы проникают через плаценту в кровь и заражают малыша. Поэтому так важно в период беременности по максимуму сократить все возможные контакты с детьми, если у вас слабый иммунитет. И помните, заразиться можно и не от прямого контакта с заболевшим.

краснуха заразна или нет

Последствия краснухи при беременности

Узнав, как передается краснуха, нужно понять, чем она опасна для будущих мам. Давайте разберемся, каких последствий можно ожидать в зависимости от срока:

  • Заражение произошло в первом триместре. Это самый неблагоприятный период, так как на этом этапе происходит активное деление клеток и формирование внутренних органов. Поэтому процент рождения ребенка с врожденными патологиями развития очень велик. Это ведет к инвалидности, различным нарушениям работы организма, а также смерти в очень раннем возрасте. Заражение краснухой в это время часто становится причиной назначения абортов. Иногда выкидыш происходит сам собой.
  • Через 21 неделю риск для плода снижается. В этот период женщине уже не будет грозить искусственное прерывание беременности даже в случае заражения плода. Дело в том, что риск развития патологий сводится к нулю.

В любом случае беременную, заболевшую краснухой, вносят в группу риска и усиливают наблюдение за ходом развития эмбриона. Обязательно прописывают курс терапии, который включает только препараты, разрешенные беременным. Среди них должны быть антибиотики, анальгетики, антисептики.

Болезнь опасна не только для ребенка, но и для матери. Поэтому наблюдение ведется во время всего срока. Но самым опасным моментом являются роды, потому что может начаться сепсис, кровотечение и прочие нежелательные осложнения. Если процесс прошел благополучно и ребенок остался жив, то он уже будет инфицирован и обретет способность заражать окружающих.

90% детей, рожденных от матерей, переболевших инфекцией во время первого триместра, рождается с СВК (синдром врожденной краснухи). Если же болезнь появилась после 20 недели беременности, то риск родить инфицированного ребенка составляет всего 20%.

Самой опасной считается краснуха, которая протекала без каких-либо клинических проявлений. Такое, хоть и редко, но бывает. Тогда врачи до последнего остаются не готовы к тому, что появление на свет ребенка может сопровождаться патологиями и другими проблемами.

Кроме того, пагубные последствия краснухи могут быть выявлены не сразу после рождения. Например, глухота или немота обнаруживаются только на 2-3 году жизни. К поздним проявлениям также относится инсулинозависимый диабет.

Профилактика

Выяснив, как передается краснуха, нужно понять, как от нее защититься. Самым эффективным способом является вакцинация. Проводится она обычно еще в детском возрасте. Если же вас не прививали, то обязательно пройдите вакцинацию перед беременностью.

Чтобы избежать распространения вируса, больного следует изолировать от окружающих на неделю с момента появления первых высыпаний. В детском саду карантин не объявляется, но беременным женщинам лучше не контактировать с этими детьми в ближайший месяц.

Прививку от краснухи делают всем детям. Инъекция вводится подкожно, иммунитет формируется в течение 20 дней после этого и сохраняется на ближайшие 20 лет.

Как передаются корь и коклюш?

Передается ли краснуха? Разумеется, да. Но что же насчет других подобных ей инфекционных заболеваний? Поговорим немного о кори и коклюше. Эти заболевания также являются очень опасными.

Механизм заражения у коклюша и кори точно такой же, что и у краснухи. То есть вирус передается от больного человека здоровому. Но может распространиться и через вещи, принадлежавшие инфицированному. Эти патологии объединяет и еще кое-что – им в основном подвержены дети, и они имеют довольно продолжительный инкубационный период, во время которого зараженный распространяет инфекцию. Поэтому если вы не хотите заразиться, воздерживайтесь от контактов с ними. Это в первую очередь касается беременных. Все инфекционные заболевания крайне опасны для развития плода и могут нанести непоправимый вред.

Корь, краснуха, коклюш передаются путем прикосновений, а также воздушно-капельным. В общем, воздержитесь от посещения тех мест, где часто бывают маленькие дети. Тогда риск заражения будет сведен к минимуму, и вам не придется проходить курс лечения от этой неприятной и опасной болезни. Особенно остерегайтесь опасных мест в период ожидания малыша.

Краснуха — острое инфекционное заболевание, вирусной природы, для которого характерно появление специфических высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, умеренная интоксикация с кратковременной лихорадкой.

Причина

Возбудитель заболевания РНК – содержащий вирус (род Rubivirus, семейство Togoviridae). Попадая в клетку, вирус полностью подчиняет себе её метаболизм, превращая в фабрику вирусов. Вирус краснухи быстро погибает во внешней среде. При температуре 18-20 °C градусов разрушается через 2-3 часа, кипячение уничтожает вирус за несколько минут. Быстро разрушается под действием прямых солнечных лучей, высушивание, растворителей. Может сохраняется до 2 лет при температуре -70°C.

Механизм развития заболевания

Вирус с капельками слюны и слизи попадает в организм через дыхательные пути. Часть вирусов сразу проникает в кровь, тем самым активирует иммунитет. Вирусы внедряются в лейкоциты, приводя к их гибели, что отражается в общем анализе крови снижением лейкоцитов (лейкопения). По лимфатическим путям вирус попадает в лимфатические узлы, где усиленно размножается. Это проявляется увеличенными шейными и затылочными лимфоузлами еще в самом начале заболевания. Затем вирус начинает поступать в кровь и разносится по всему организму. Вирус преимущественно внедряется в молодые делящиеся клетки. Одним из объяснений появления сыпи является непосредственное действие вируса на клетки кожи. Кроме того в процессе иммунной защиты формируются специфические циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), которые так же способствуют высыпаниям и развитию артрита.

Единожды перенесенная инфекция краснухи обеспечивает пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Это происходит благодаря выработке организмом специальных антител к вирусу. Данные антитела на протяжении долгого времени хранят информацию о вирусе и при повторном попадании вируса в организм они незамедлительно его нейтрализуют.

Сколько времени больной краснухой заразен? Больной начинает выделять вирус в окружающую среду за 1-2 неделю до появления высыпаний и до 2-3 недель после окончания периода высыпания. Но после 5-ти дней от появления сыпи больной уже не представляет опасности для окружающих (количество выделяемого вируса слишком мало для заражения).
Пути передачи инфекции

Заболевание передается в основном воздушно-капельным путем. Наиболее частые случаи краснухи в зимнее время и начало весны. Это обусловлено тем, что в это время вирус более длительно способен сохранятся во внешней среде, а так же большой скученностью людей в закрытых помещениях. Преимущественно болеют краснухой дети до 7 лет. К совершеннолетию у 80-85 % людей уже имеются защитные антитела к этому заболеванию.

Симптомы

Симптомы зависят от периода заболевания. Всё время заболевания разделено на 4 периода: инкубационный, продромальный, разгар заболевания, выздоровление.

  1.  Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
  2. Продромальный период. Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.
  • Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).
  1.  Разгар заболевания (в этот период проявляются симптомы характерные для краснухи)
  • Появление сыпи

Характеристика сыпи: появляется вначале за ушами, затем на лице и за несколько часов покрывает всё тело. Сыпь имеет вид бледно- розовых круглых пятен с небольшим возвышением в середине (макуло-папулезная сыпь), размеры от точки до просяного зерна. Обычно сыпь на лице гуще, пятна крупнее, чем на туловище. Места, где сыпь наиболее обильна это: разгибательные поверхности рук, бедра, ягодицы. Сыпи нет на ладонях и подошвах. Возможен легкий зуд. Элементы сыпи на время исчезают при надавливании на них. Сыпь сохраняется непродолжительно — от нескольких часов до 2-3, максимум 4 дней. Более продолжительное время сыпь сохраняется на спине и на конечностях. Обычно сыпь проходит, не оставляя следов.

  • Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы увеличиваются еще в продромальном периоде и сохраняются на протяжении нескольких недель после исчезновения всех клинических проявлений заболевания. Первыми увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, остальные позже на фоне высыпаний( грудные, подмышечные, локтевые, бронхиальные, мезентериальные и др.) Размеры от горошины до вишневой косточки редко до размеров ореха. Узлы безболезненны (кроме задних ушных узлов), кожа над ними не изменена, не нагнаиваются.

  • Интоксикация

Даже в период высыпаний интоксикация при краснухе небольшая. Температура редко достигает 38-39,5 °C . У большинства к моменту исчезновения высыпаний нормализуется температура, аппетит, сон, общее состояние.

  • Катаральные явления

Впервые дни на фоне высыпаний возможны: першение в горле, ларингит, бронхит, которые вскоре исчезают.

  • Другие симптомы

Возможны: боли в животе, диарея, небольшое снижение артериального давления, небольшое увеличение селезенки и печени.

При классическом варианте болезни краснуха протекает преимущественно легко.

Краснуха при беременности, врожденная краснуха. Врожденная краснуха развивается у плода, когда мать переносит острую краснушную инфекцию. Чем более ранний срок беременности у матери, тем тяжелее осложнения у ребенка. Это объясняется тем, что только в поздние сроки беременности материнские антитела против вируса способны в достаточном количестве проходить через плаценту и нейтрализовать вирусы, попавшие в кровь плода. При заражении краснухой в первые 8 недель беременности процент инфицирования ребенка составляет 60 – 100%, а после 12 недель только 7-12%. Краснуха в ряде случаев становится причиной самопроизвольных абортов, мертворождения, и рождения ребенка с различными пороками развития. Возможные нарушения со стороны организма ребенка можно разделить на стойкие и временные.

  • Стойкие врожденные повреждения плода формируются преимущественно при заражении в I триместре беременности. Выделяют синдром врожденной краснухи, к которому относятся:
  1. Пороки сердечно — сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)
  2. Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)
  3. Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)
  4. Поражение органа слуха (глухота)
  5. Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.
  • Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.
  1. Низкая масса при рождении
  2. Тромбоцитопеническая пурпура
  3. Увеличение печени и селезенки
  4. Большой передний родничок
  5. Поражение костей
  6. Менингоэнцефалит
  7. Краснусный пневмонит
  8. Гемолитическая анемия
  9. Гепатит

Осложнения краснухи Развитие осложнений наблюдается редко.

Возможны:

  • Легко протекающий артрит мелких и средних суставов
  • Ангины, отит, бронхит, пневмония
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Энцефалит (редко). Симптомы: появляется после усиления сыпи, резко повышается температура, судороги, нарушение сознания. Может стать причиной летального исхода.
  •  Менингит (серозный)
  •  Полиневриты

Диагностика

Общий анализ крови

  • Лейкоциты: снижены (часто до 3·109/л и менее)
  • Лимфоциты: повышены
  • Эозинофилы: незначительно повышены
  • Тромбоциты: снижены
  • СОЭ: в норме

Специфическое исследование Для постановки диагноза краснухи наиболее информативными считаются серологические методы диагностики:

  • Реакция связывания комплемента (РСК)
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данные методы определяют специфические антитела выработанные организмом против вируса кори. Количественный и качественный анализ полученных антител позволяют судить о возбудителе заболевания, времени заражения и периоде инфекционного процесса.

  • ПЦР – наиболее точный метод определения возбудителя заболевания, так как основан на выявлении генетического материала вируса в организме больного. Метод высоко достоверен в определении врожденной краснухи.

Важный момент в постановке диагноза краснуха является анализ эпидемиологических данных. А именно недавно зарегистрированные случаи инфекционного заболевания среди окружения.

Профилактика

Общая профилактика Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных, из изоляции и лечении.

  • Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи
  • Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.

Специфическая профилактика (вакцинация)

  • Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации
  • Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.
  • Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.
  • Беременным вакцинация противопоказана!

Вакцины:

  • Рудивакс (Франция);
  • Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);
  • Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);
  • Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);
  • M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);
  • Приорикс — комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).

В целях профилактики врожденной краснухи и её тяжелых осложнений, женщинам заболевших краснухой или находившихся в контакте с больными краснухой (не вакцинированных и не болевших краснухой), рекомендуют прервать беременность.

Лечение

Лечение типичной краснухи проводится в домашних условиях без применения медикаментозных средств.

  • Постельный режим хотя бы на время высыпаний.
  • Особые ограничения в диете не требуются, рекомендуется исключить острые и раздражающие слизистую пищеварительного тракта блюда.
  • Витамины в виде свежих фруктов, овощей, соков.
  • При тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или при невозможности изолировать больного необходима госпитализация.
  • Антибиотики назначаются только в случаи развития бактериальных осложнений или если есть угроза активации хронических очагов инфекции.
  • Противовирусной терапии нет. Так как вирус практически исчезает из крови к моменту появления сыпи, а это, то время когда обычно ставится диагноз.

Лечение осложнений

  • При артритах: нестероидные противовоспалительные (деклофенак, индометацин и др.)
  • При энцефалите: кортикостеройды (дексаметозон, преднизолон), противосудорожные препараты (мидазолам, диазепам, и др.), диуретики (фуросемид.), кислородотерапия и др.

Прогноз Заболевание преимущественно протекает легко и заканчивается полным выздоровлением. Однако при развитии тяжелых осложнений как энцефалит возможен и летальный исход. Прогноз для беременных не столь благоприятен, особенно если это ранний срок беременности. Высокий риск развития тяжелых пороков развития у плода.

Виды болезни и как передается краснуха?

Очень важно знать, как передается краснуха, чтобы избежать заражения этим вирусом. Краснуха – это одна из самых опасных инфекций для беременных. Она может привести к уродствам и даже к гибели плода.

Оглавление:

  • Виды болезни и как передается краснуха?
  • Что такое краснуха
  • Общепринятая классификация краснухи
  • Механизмы развития краснухи
  • Чем проявляется краснуха?
  • Механизмы передачи краснухи
  • Какова профилактика краснухи?
  • Краснуха
  • Общие сведения о заболевании
  • Что вызывает краснуху, и как она передается?
  • Типы краснухи
  • Симптомы краснухи
  • Лечение краснухи
  • Как проявляется краснуха? Заразна ли она? Как ее лечить?
  • Вопросы
  • Вопрос: Заразна ли краснуха?
  • Опасна ли краснуха?
  • Описание
  • Симптомы
  • Лечение
  • Как протекает болезнь
  • Последствия и осложнения
  • Профилактика
  • Заключение
  • Краснуха у детей и беременных. Вирус краснухи – как развивается болезнь. Осложнения, симптомы и профилактика болезни. Краснуха при беременности – возможные осложнения.
  • Причина
  • Механизм развития заболевания
  • Сколько времени больной краснухой заразен?
  • Пути передачи инфекции
  • Симптомы
  • Краснуха при беременности, врожденная краснуха.
  • Осложнения краснухи
  • Диагностика
  • Профилактика
  • Лечение
  • Способы передачи вируса краснухи
  • Этиология и патогенез
  • Типы краснухи
  • Клиническая картина и способы лечения
  • Как можно заразиться краснухой
  • Что такое краснуха
  • Основные пути передачи вируса
  • Если заразился краснухой
  • Как выглядит синдром врожденной краснухи
  • Течение типичной формы инфекции
  • Способы профилактики и лечения краснухи
  • Краснуха: как избежать последствий детской болезни

Но для подробного понимания того, какие у этой инфекции пути передачи, нужно сначала узнать обо всех ее аспектах.

Что такое краснуха

Краснуха – это вирусная инфекция, которая встречается в двух видах: врожденном и приобретенном. Для первого варианта она характеризуется возникновением у детей серьезных пороков развития, а для второго – сыпью, симптомами интоксикации и увеличением лимфоузлов. На латинском языке краснуха называется Rubeola.

Человечеству о краснухе известно достаточно давно, но как отдельную нозологическую форму данный недуг описали лишь в 1834 году, а выделить возбудителя инфекции удалось лишь в 1962 году.

Вирус краснухи принадлежит к РНК-содержащим возбудителям, имеет шарообразную форму и размер околонм. Принадлежит к токсономическому классу тогавирусов. Он неустойчив во внешней среде, резистентен к антибиотикам, стоек по отношению к минусовым температурам, а в ультрафиолете он сразу погибает.

Общепринятая классификация краснухи

Врожденный тип краснухи медики подразделяют на несколько видов:

  • «малый» комплекс пороков развития (дефекты органов зрения и слуха, пороки сердца);
  • «большое» сочетание пороков развития (нарушение развития различных органов и систем).

Приобретенная краснуха классифицируется по нескольким критериям.

  • типичная;
  • атипичная (с обособленным синдромом высыпаний, с отдельным синдромом увеличенных лимфоузлов, стертая, бессимптомная).
  • без осложнений;
  • с осложнениями (присоединение другой инфекции, рецидив хронического заболевания и др.).

Главными основаниями для определения тяжести являются:

  • интенсивность проявления интоксикационного синдрома;
  • количество и интенсивность сыпи.

Механизмы развития краснухи

Для врожденного варианта краснухи характерно заражение плода через плаценту. Она способна воздействовать на хромосомы и на деление клеток. Это часто приводит к, так называемому, замиранию беременности (плод умирает) и последующему выкидышу. Но если беременность сохраняется, то мутация хромосом приводит к развитию у плода тяжелейших пороков развития. Особенно разрушительное действие вируса проявляется в глазном хрусталике и улитке внутреннего уха.

Периоды закладки тех или иных внутренних органов являются наиболее опасными в плане поражения вирусом краснухи. Именно в эти временные отрезки происходит возникновение различных пороков развития. Так что, для того, чтобы составить прогноз о том, какие именно системы или органы будут поражены краснухой при заражении, нужно учитывать срок гестации (беременности). Вот самые критичные периоды:

  • 3-11 неделя – поражение нервной системы (головного мозга);
  • 7-12 неделя – альтерация органов слуха;
  • 4-7 неделя – сердечные пороки и дефекты органов зрения.

Также от срока гестации зависит вероятность возникновения пороков развития. Если заражение произойдет на 3-4 неделе, то частота развития уродств превышает 50%. В остальные сроки опасность значительно меньше. Особенно после 16-ой недели она уже не превышает 10%.

После рождения ребенка, вирус может присутствовать в организме до двух лет и даже больше. Именно поэтому врожденную краснуху еще называют хронической инфекцией, а приобретенную считают острой.

Для приобретенной краснухи характерно проникновение вируса через слизистую носа или гортани (верхние дыхательные пути). Поэтому попадание возбудителя достаточно быстрое. Это говорит само за себя, если задаться вопросом, заразна ли краснуха.

Из слизистой вирус элиминируется в лимфатические сосуды, а оттуда в ближайшие лимфатические узлы. Там он размножается и дальше попадает в кровь. Она разносит вирус по организму, ко всем органам и тканям. Если вирус появляется в слизистом отделяемом из носа, в моче и в кале, то, значит, инфекция уже приобрела генерализованный характер.

Чем проявляется краснуха?

Классическая краснуха (приобретенная форма) проявляется следующими симптомами:

  • мелкопятнистая сыпь в большом количестве, имеющая ровные очертания, не сливается, имеет бледно-розовый цвет, может покрывать различные участки тела (лицо всегда обязательно);
  • катаральные симптомы (затрудненное носовой дыхание за счет отека слизистой или серозного или серозно-гнойного отделяемого из носовых ходов, ограниченная гиперемия небных дуг, редкий сухой кашель);
  • лимфаденит (увеличение периферических лимфоузлов, наиболее выраженно – затылочных и заднешейных);
  • синдром интоксикации (вялость, лихорадка, снижение аппетита и так далее).

Для данного заболевания характерна определенная последовательность этапов и их продолжительность:

  • скрытый период (от 11 до 21 дня);
  • преморбидный период (от нескольких часов до 1-2 дней);
  • период ярко выраженных клинических проявлений (2-3 дня);
  • реконвалесцентный период.

Механизмы передачи краснухи

Заразиться краснухой можно от больного со всеми обычными проявлениями и от лиц со скрытым течением болезни.

Важно знать, что существуют люди, которые являются просто носителями вируса. Сами эти люди не болеют. У них нет никаких клинических проявлений, но заразить они вполне могут. Также краснуха передается от детей с хронической формой болезни.

Пациенты с острой краснухой контагиозны еще до появления каких-либо симптомов. Когда возникает сыпь, больной крайне заразен, приблизительно в течение пяти дней, а потом вирус выделяется еще на протяжении 21-го дня. От ребенка страдающего хроническим видом краснухи вирус передается в течение двух лет с момента рождения, через физиологические отправления (фекалии, мокрота и др.).

Краснуха, как и другие болезни, передающиеся различными путями, имеют и несколько механизмов передачи:

  • капельный (для острой формы);
  • гемо-контактный (для хронической формы).

Чтобы все правильно понимать, нельзя путать механизм передачи инфекции и путь передачи. Это совершенно разные понятия. Механизм передачи – это более широкое понятие, оно предусматривает выделение возбудителя от источника во внешнюю среду, некоторое его пребывание в этой среде и внедрение в новый организм. Путь передачи – это же лишь форма реализации механизма передачи. У краснухи имеются следующие пути передачи:

  • воздушно-капельный (острая форма);
  • контактно-бытовой (острая форма);
  • трансплацентарный (хроническая форма).

Вирус краснухи характеризуется высокой восприимчивостью. Особенно это касается детей. Однако, если имеется с рождения переданный от матери иммунитет, то они могут быть не восприимчивы к возбудителю краснухи в течение шести месяцев с момента рождения.

Чаще всего краснухой болеют дети детсадовского и младшего школьного возраста. Особой сезонности у данного заболевания не наблюдается, но в холодный период часто отмечается незначительный подъем. Возможны и эпидемические вспышки этой инфекции.

Если переболеть краснухой, то иммунитет от нее образуется на всю жизнь. Причем не важно, какой формой переболеть, скрытой или с ярко выраженной клиникой.

Какова профилактика краснухи?

При выявлении больного с краснухой его нужно немедленно изолировать в отдельном боксе или палате. Делается это на весь период болезни, пока пациент полностью не поправится. Чтобы заблокировать механизм передачи инфекции, обязательно проводится проветривание и влажная уборка.

Специфическая профилактика краснухи заключается в проведении вакцинации. Только благодаря этому вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет от этого опасного заболевания.

Краснуха

Общие сведения о заболевании

Под краснухой понимается острая вирусная инфекция, которая относится к категории так называемых детских инфекций, то есть, чаще всего она встречается именно в детском возрасте. Само название заболевания «краснуха» произошло от характерного цвета сыпи, которая на несколько дней покрывает тело заболевшего человека.

Краснуха известна врачам со времен средневековья, причем и в те времена она была распространена практически повсеместно. Тем не менее, на протяжении многих столетий ученые считали, что краснуха у детей абсолютно безвредна. Связь заболевания с внутриутробной детской смертностью и врожденными уродствами у малышей доказали лишь в 40-х годах прошлого века, после чего прививка от краснухи была включена в национальные календари вакцинации десятков стран мира.

Что вызывает краснуху, и как она передается?

Возбудителем краснухи является вирус из группы тогавирусов. От человека к человеку он передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с инфицированным. Также известен и трансцплацентарный путь передачи краснухи, при котором ребенок заражается еще в утробе матери, когда вирус переходит к плоду через плаценту.

Возбудитель краснухи может комфортно существовать лишь в организме человека. Во внешней среде он быстро погибает из-за ультрафиолетовых лучей, изменения давления, недостаточной влажности и высокой температуры. В условиях низких температур вирус, наоборот, живет долго и сохраняет способность к размножению в течение нескольких лет.

Коварство вируса краснухи заключается в том, что инкубационный период заболевания длится от 2 до 3 недель. Соответственно, больной человек становится заразным задолго до того, как проявляются первые неблагоприятные признаки. Заметим также, что при диагнозе краснуха симптомы у детей могут вообще отсутствовать. В результате, один больной ребенок нередко заражает всех окружающих, а врачи спохватываются лишь тогда, когда у детей возникают характерные высыпания на теле.

Вспышки краснухи происходят раз в 5-7 лет. Ежегодные обострения случаются в весенне-летний период, но не представляют особой опасности по причине действенных профилактических мероприятий. Последний случай масштабной эпидемии был зарегистрирован в 60-е гг в Северной Америке. Тогда переболело более 20 млн. человек, причем после вспышки краснухи у тысяч беременных женщин родились дети с теми или иными врожденными уродствами.

Типы краснухи

В зависимости от пути заражения, краснуха у взрослых и детей подразделяется на два вида:

  • приобретенная краснуха – протекает в самых разнообразных формах, сопровождается появлением сыпи на теле, но может иметь и атипичную клиническую картину развития, при которой сыпь не образуется. Кроме того, в 30% случаев какие-либо симптомы краснухи вообще отсутствуют, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза и провоцирует распространение эпидемий. Обычно заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме, и больные лечатся на дому. Госпитализация показана лишь при возникновении тяжелых осложнений, которые, впрочем, крайне редки;
  • врожденная краснуха – гораздо более серьезна, нежели приобретенная инфекция. Касается это как проявлений, так и возможных последствий, среди которых можно особо отметить поражения нервной системы, пороки сердца, нарушения в работе глаз и органов слуха.

В связи с вышесказанным хочется сделать одно существенное замечание: краснуха у взрослых встречается достаточно редко, поскольку подавляющая часть людей переболевают еще в детстве, а полученный иммунитет сохраняется пожизненно. На данный момент не менее 85% женщин имеют иммунитет к инфекции к моменту наступления репродуктивного возраста.

Симптомы краснухи

Приобретенная форма краснухи протекает циклично. Симптомы краснухи начинаются с:

  • недомогания;
  • головной боли;
  • кратковременного повышения температуры тела;
  • болей в суставах;
  • появления мелкопятнистой сыпи розового цвета (появляется на 2-3 сутки болезни, распространяется по всему тела).

В отличие от кори, отдельные элементы сыпи не имеют склонности к сливанию и исчезают без пигментации или шелушения. Характерные симптомы краснухи – увеличение лимфатических узлов на шее и в затылочной области. Признаки лихорадки и интоксикации либо незначительны, либо полностью отсутствуют. Во многих случаях заболевание протекает в инаппартной форме, когда симптомы краснухи у детей выражены очень слабо, что приводит к невозможности постановки правильного, своевременного диагноза.

Лечение краснухи

Лечение краснухи обычно проводится в домашних условиях. Ребенку необходимо обеспечить постельный режим, полноценное питание, богатое витаминами, обильное питье (предпочтение отдается сокам и морсам, газированные напитки – исключены).

Специфическое лечение краснухи не проводится. Специалисты следят за состоянием ребенка, используют симптоматические средства. При появлении осложнений показана срочная госпитализация, но, как уже было сказано выше, необходимость в ней возникает крайне редко. Прогнозы лечения – благоприятные. В большинстве случаев краснуха исчезает спустя несколько дней и не приводит к серьезным последствиям. После исцеления человек приобретает пожизненный иммунитет. Медицине известны случаи, когда краснуха у взрослых проявлялась повторно, но это редчайшие исключения, обусловленные особенностями иммунной системы человека.

Для предотвращения эпидемий используется профилактическая прививка от краснухи и изоляция инфицированных детей. Очень важно исключить общение больного ребенка с беременными женщинами, так как у будущих мам без иммунитета это может привести к порокам развития плода.

Вакцинация населения включена в национальный календарь прививок. Вакцину вводят внутримышечно или подкожно, когда ребенку исполняется один год. Повторная прививка от краснухи делается в 6 лет. Специфический иммунитет появляется у 100% привитых и сохраняется в течение всей жизни.

Как проявляется краснуха? Заразна ли она? Как ее лечить?

температура, мелкая сыпь-лечит врач

краснуха коревая, острое инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью. Вызывается фильтрующимся вирусом, открытым в 1938 японскими учёными Д. Хиро и С. Тасака. Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путём (при чихании, кашле и т. п.) . Болеют преимущественно дети в возрасте от 2 до 10 лет. После перенесённой К. остаётся стойкий иммунитет. Инкубационный периодсут. Типичное проявление К. — припухание и лёгкая болезненность заднешейных, затылочных и др. лимфатических узлов; одновременно (или на 1-2 сут позже) на лице и всём теле появляется бледно-розовая мелкопятнистая сыпь, бесследно исчезающая через 2-3 сут. Высыпание сопровождается небольшим подъёмом температуры тела и нередко лёгкими катарами дыхательных путей. Самочувствие больного обычно не нарушено. Часто К. протекает бессимптомно; осложнения исключительно редки. Заболевание К. женщин в первые месяцы беременности может быть причиной тяжёлых пороков развития ребёнка (микроцефалии, глухоты, катаракты, пороков сердца и пр.) .

Лечение симптоматическое. С целью профилактики больные дети изолируются от коллектива на 5 суток от начала высыпания. Бывшие в контакте с больным разобщению не подлежат. Успешно разрабатываются методы профилактической вакцинации

сыпь распространяется быстро (сверху вниз) , потом просто все тело красное

здесь посмотрите ее симптомы. Заразна. Лечение назначает врач. Особливо опасна она для беременных, поэтому будьте благоразумны, не посещайте места скопления народа.

Вопросы

Вопрос: Заразна ли краснуха?

Можно ли заразиться краснухой?

Краснуха – это заразная болезнь вирусной природы, которая передается только от человека человеку. Степень ее контагиозности (заразности) является крайне высокой, хоть она и ниже, чем у кори и ветряной оспы (ветрянки). Обычно инфицируются люди, находящиеся в тесном контакте с заболевшим (в одной комнате или палате).

  • Выявление и изоляция заболевших. С целью устранения источника инфекции из коллектива и предотвращения новых случаев заражения, заболевших следует изолировать. Время изоляции составляет весь период болезни и дополнительно 4 дня с момента исчезновения сыпи. Однако если выделение вируса продолжается срок изоляции может быть увеличен до 3 недель.
  • Учет контактировавших с больными. Лица, контактировавшие с больными, должны находиться вне тесных коллективов (детские сады, больницы, школы) в течение 3 недель с момента последнего контакта с инфицированным человеком. Связан данный срок со временем инкубационного периода, который составляет в среднем 21 день.
  • Определение антител у беременных. В случае контакта беременной женщины с больным у нее следует определить титр защитных антител. Данная мера является крайне важной, так как вирус краснухи может вызвать тяжелые патологии плода. Чтобы исключить скрытое течение инфекции (которое так же будет сопровождаться повышением титра антител) исследование необходимо проводить дважды.
  • Вакцинация. Вакцинация является наиболее эффективной мерой борьбы с краснухой. Существующие сегодня вакцины способны обеспечить стойкий и длительный иммунитет, который в 95% случаев будет защищать человека на протяжении 10 и более лет (в зависимости от индивидуальных особенностей). Прививки от краснухи вводятся вместе с вакцинами от кори и эпидемического паротита в возрасте 1, 9, 14 лет.
  • Проветривание и уборка помещений. Вирус краснухи крайне неустойчив во внешней среде, поэтому периодическое проветривание помещений и влажная уборка способствуют его уничтожению. Также вирус погибает от воздействия ультрафиолета, поэтому солнечные ванны могут быть использованы как один из способов неспецифической профилактики.
  • Полноценное питание. Полноценное питание является залогом нормального иммунитета, который должен защищать организм от различного рода захватчиков. При его снижении, даже при условии предварительных вакцинаций, вирус может проникнуть в организм и стать причиной развития инфекции.

Опасна ли краснуха?

Краснуха традиционно считается детской болезнью, но на самом деле заболеванию подвержены люди всех возрастов. Как же распознать недуг вовремя и защитить себя от инфекции?

Описание

Возбудителем краснухи является вирус Rubella virus, содержащий РНК и две белковые мембраны. Заболевание встречается только у людей, поэтому заразиться краснухой от животных нельзя.

Краснуха передается воздушно-капельным путем. Вне организма человека вирус быстро гибнет, поэтому заразиться инфекцией можно только при непосредственном контакте с больным.

Если заболела беременная женщина, то плод заражается через плаценту. В этом случае рождается малыш с врожденной краснухой. Такой ребенок является заразным до возраста 3-4 лет, но известны единичные случаи, когда вирус выделялся до возраста 18 лет.

Симптомы

Инкубационный период составляетдня. Симптомы заболевания различаются в зависимости от возраста больного: дети переносят инфекцию легче, чем взрослые.

Первыми симптомами у ребенка являются:

  1. Увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  2. Понижение аппетита;
  3. Головная боль;
  4. Общее недомогание, заторможенность (ребенок может капризничать, отказываться от игр).

Через 1-2 дня после возникновения этих симптомов на теле ребенка появляется сыпь. Высыпания имеют бледно-розовый оттенок, округлую форму и диаметр до 5 мм. Больше всего поражается кожа на спине, ягодицах и сгибах конечностей; на ладонях и ступнях сыпь отсутствует. Высыпания сопровождаются сильным зудом, поэтому дети часто расчесывают кожу.

Узнать подробнее о болезни можно в видео:

После возникновения сыпи у ребенка обычно поднимается субфебрильная температура. Высыпания держатся 1-3 дня, затем бледнеют и пропадают, не оставляя на теле никаких следов. Температура держится еще несколько дней и может доходить до 38 – 38,5 градусов.

У взрослых и подростков первыми симптомами являются:

  1. Ломота и боль в мышцах;
  2. Озноб и лихорадка;
  3. Общее недомогание;
  4. Головная боль;
  5. Увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  6. Насморк, кашель, першение в горле;
  7. Резь в глазах, светобоязнь. слезотечение.

Через 1-2 дня после появления этих признаков появляется сыпь, которая у взрослых сильнее, чем у детей. Высыпания часто сливаются друг с другом и держатся до 5 дней.

Лечение

Кроме тяжелых случаев, краснуха лечится дома. Лекарства, убивающего возбудителя болезни, не существует, поэтому лечение направлено на смягчение симптомов и повышение иммунитета. Больному обеспечивают постельный режим (особенно если есть высокая температура) и полноценный сон. Рекомендуется обильное питье (чистая вода, компоты, травяные чаи) и продукты, богатые витамином С. При необходимости назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты: аспирин, парацетамол, ибупрофен.

Для уменьшения зуда можно применять народные средства:

  1. 2 столовые ложки измельченного чистотела залить половиной литра кипятка, дать настояться в течение часа. Полученный отвар добавлять в воду при купании;
  2. Насыпать в стакан пищевой соды и добавить немного воды, чтобы получилась жидкая кашица. Нанести ее на тампон и приложить к зудящей коже на 10 мин;
  3. Хорошо снимает зуд средство от солнечных ожогов, но перед его применением нужно проконсультироваться с врачом.

Во время болезни можно использовать средства народной медицины:

  1. Для укрепления иммунитета на литр кипятка взять горсть брусники и горсть шиповника, настаивать в термосе в течение 3 часов. Полученный отвар пить по полстакана после еды;
  2. Смешать в равных пропорциях липовый цвет, ягоды брусники, плоды малины и листья мать-и-мачехи и залить кипятком из расчета 4 столовых ложки смеси на литр воды. Дать настояться 20 минут и процедить. Принимать перед сном по полстакана (дети) или стакану (взрослые) теплого отвара.

Нельзя при лечении краснухи применять антибиотики: это не поможет справиться с болезнью, но принесет большой вред для ослабленного организма.

Как протекает болезнь

У детей в возрасте до года заболевание проходит легко, так что болезнь может даже пройти незамеченной. В возрасте от года до трех лет заболевание продолжается 3-4 дня, обычно с повышением температуры и ухудшением общего самочувствия ребенка.

У детей старше 3 лет, подростков и взрослых от появления первых симптомов до полного выздоровления проходит 5-7 дней, болезнь обычно сопровождается сильным подъемом температуры. Лихорадка может сохраняться 1-2 дня после исчезновения сыпи.

Изредка встречаются атипичные форма краснухи, которые отличаются более легким течением и отсутствием характерных симптомов. От такого заболевания могут страдать как взрослые, так и дети. Обычно болезнь проходит незамеченной, при этом больной человек является заразным для окружающих.

Последствия и осложнения

У детей обычно краснуха протекает без серьезных последствий. Однако в редких случаях возможно поражение нервной системы, последствиями которого являются:

  1. Потеря чувствительности кожи на отдельных участках тела;
  2. Парезы и параличи;
  3. Нарушение зрения и слуха.

При возникновении любого из этих симптомов ребенка нужно срочно показать врачу.

У взрослых и подростков очень редко (1 случай на 7-10 тысяч) развивается энцефалит из-за поражения вирусом краснухи мозговых оболочек. Первыми симптомом этого опасного осложнения являются спутанность сознания и несвязная речь.

У больных всех возрастов возможно нарушение свертываемости крови после краснухи, симптомами этого осложнения являются:

  1. Кровоточивость десен, привкус крови во рту;
  2. Долгие и обильные месячные у женщин;
  3. Кровь долго не останавливается при порезах, царапинах;
  4. Примесь крови в моче.

Нарушение свертываемости крови возникает из-за токсинов вируса краснухи, которые угнетают синтез тромбоцитов, и носит временный характер.

Наиболее серьезные последствия краснухи наблюдаются у плода, если мать заболела во время беременности. При заражении во время первого триместра, когда у эмбриона формируются органы и ткани, нарушения самые тяжелые. Обычно возникает триада Грегга:

Кроме того, возможны поражения органов пищеварения и нервной системы, задержка психомоторного развития.

Вероятность появления этих осложнений зависит от срока беременности: на 1 неделе достигает 80%, на 5-7 неделе снижается до 30%, на 12 неделе составляет 10%. Поэтому женщинам, переболевшим краснухой в начале беременности, рекомендуется сделать аборт. На более поздних стадиях (2-3 месяц беременности) необходимо сделать УЗИ и ряд других обследований для выявления возможных расстройств в развитии плода. Если они серьезны, беременность прерывают искусственно.

Во втором триместре риск появления нарушений у плода существенно снижается, но все равно достигает 5-10% до 5 месяца беременности.

При заражении в третьем триместре, когда системы органов у ребенка уже сформировались, вирус не оказывает большое влияние на здоровье и развитие малыша.

Профилактика

Предотвратить вероятность заболевания краснухой можно с помощью вакцинации. Детей прививают в возрасте 1 года и повторно в 6 лет. Прививка переносится легко, побочные реакции возникают редко, примерно у каждого десятого ребенка. К их числу относятся:

  1. Повышение температуры;
  2. Насморк, кашель, першение в горле;
  3. Незначительные высыпания на теле;
  4. Боль и ломота в суставах.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, девочек вакцинируют дополнительно в возрасте 13 лет. Кроме того, женщинам рекомендуется сделать прививку повторно за 3-4 месяца до начала запланированной беременности. Эта мера необходима, так как иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 8-10 лет, затем начинает ослабевать и у некоторых людей пропадает совсем.

Еще одной мерой профилактики является изоляция больного человека на 5-7 дней после начала болезни. Мера эта малоэффективна, так как человек может заражать других людей до того, как обнаружит у себя первые симптомы краснухи.

Заключение

Краснуха – вирусное заболевание, опасное прежде всего из-за осложнений. Иммунитет к возбудителю может сохраниться на всю жизнь или же исчезнуть уже через 10 лет после прививки. Как же узнать, нужна дополнительная вакцинация или нет? Для этого нужно сдать анализ крови на антитела к возбудителю. Если в крови их нет, то иммунитет утерян.

Краснуха у детей и беременных. Вирус краснухи – как развивается болезнь. Осложнения, симптомы и профилактика болезни. Краснуха при беременности – возможные осложнения.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Причина

Механизм развития заболевания

Сколько времени больной краснухой заразен?

Пути передачи инфекции

Симптомы

  1. Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
  2. Продромальный период. Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.
  • Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).
  1. Разгар заболевания (в этот период проявляются симптомы характерные для краснухи)
  • Появление сыпи

Характеристика сыпи: появляется вначале за ушами, затем на лице и за несколько часов покрывает всё тело. Сыпь имеет вид бледно- розовых круглых пятен с небольшим возвышением в середине (макуло-папулезная сыпь), размеры от точки до просяного зерна. Обычно сыпь на лице гуще, пятна крупнее, чем на туловище. Места, где сыпь наиболее обильна это: разгибательные поверхности рук, бедра, ягодицы. Сыпи нет на ладонях и подошвах. Возможен легкий зуд. Элементы сыпи на время исчезают при надавливании на них. Сыпь сохраняется непродолжительно — от нескольких часов до 2-3, максимум 4 дней. Более продолжительное время сыпь сохраняется на спине и на конечностях. Обычно сыпь проходит, не оставляя следов.

  • Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы увеличиваются еще в продромальном периоде и сохраняются на протяжении нескольких недель после исчезновения всех клинических проявлений заболевания. Первыми увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, остальные позже на фоне высыпаний( грудные, подмышечные, локтевые, бронхиальные, мезентериальные и др.) Размеры от горошины до вишневой косточки редко до размеров ореха. Узлы безболезненны (кроме задних ушных узлов), кожа над ними не изменена, не нагнаиваются.

  • Интоксикация

Даже в период высыпаний интоксикация при краснухе небольшая. Температура редко достигает 38-39,5 °C . У большинства к моменту исчезновения высыпаний нормализуется температура, аппетит, сон, общее состояние.

  • Катаральные явления

Впервые дни на фоне высыпаний возможны: першение в горле, ларингит, бронхит, которые вскоре исчезают.

  • Другие симптомы

Возможны: боли в животе, диарея, небольшое снижение артериального давления, небольшое увеличение селезенки и печени.

Краснуха при беременности, врожденная краснуха.

  • Стойкие врожденные повреждения плода формируются преимущественно при заражении в I триместре беременности. Выделяют синдром врожденной краснухи, к которому относятся:
  1. Пороки сердечно — сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)
  2. Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)
  3. Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)
  4. Поражение органа слуха (глухота)
  5. Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.
  • Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.
  1. Низкая масса при рождении
  2. Тромбоцитопеническая пурпура
  3. Увеличение печени и селезенки
  4. Большой передний родничок
  5. Поражение костей
  6. Менингоэнцефалит
  7. Краснусный пневмонит
  8. Гемолитическая анемия
  9. Гепатит

Осложнения краснухи

  • Легко протекающий артрит мелких и средних суставов
  • Ангины, отит, бронхит, пневмония
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Энцефалит (редко). Симптомы: появляется после усиления сыпи, резко повышается температура, судороги, нарушение сознания. Может стать причиной летального исхода.
  • Менингит (серозный)
  • Полиневриты

Диагностика

Для постановки диагноза краснухи наиболее информативными считаются серологические методы диагностики:

  • Реакция связывания комплемента (РСК)
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данные методы определяют специфические антитела выработанные организмом против вируса кори. Количественный и качественный анализ полученных антител позволяют судить о возбудителе заболевания, времени заражения и периоде инфекционного процесса.

  • ПЦР – наиболее точный метод определения возбудителя заболевания, так как основан на выявлении генетического материала вируса в организме больного. Метод высоко достоверен в определении врожденной краснухи.

Важный момент в постановке диагноза краснуха является анализ эпидемиологических данных. А именно недавно зарегистрированные случаи инфекционного заболевания среди окружения.

Профилактика

Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных, из изоляции и лечении.

  • Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи
  • Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.

Специфическая профилактика (вакцинация)

  • Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации
  • Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.
  • Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.
  • Беременным вакцинация противопоказана!

Вакцины:

  • Рудивакс (Франция);
  • Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);
  • Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);
  • Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);
  • M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);
  • Приорикс — комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).

В целях профилактики врожденной краснухи и её тяжелых осложнений, женщинам заболевших краснухой или находившихся в контакте с больными краснухой (не вакцинированных и не болевших краснухой), рекомендуют прервать беременность.

Лечение

  • Постельный режим хотя бы на время высыпаний.
  • Особые ограничения в диете не требуются, рекомендуется исключить острые и раздражающие слизистую пищеварительного тракта блюда.
  • Витамины в виде свежих фруктов, овощей, соков.
  • При тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или при невозможности изолировать больного необходима госпитализация.
  • Антибиотики назначаются только в случаи развития бактериальных осложнений или если есть угроза активации хронических очагов инфекции.
  • Противовирусной терапии нет. Так как вирус практически исчезает из крови к моменту появления сыпи, а это, то время когда обычно ставится диагноз.

Лечение осложнений

  • При артритах: нестероидные противовоспалительные (деклофенак, индометацин и др.)
  • При энцефалите: кортикостеройды (дексаметозон, преднизолон), противосудорожные препараты (мидазолам, диазепам, и др.), диуретики (фуросемид.), кислородотерапия и др.

Способы передачи вируса краснухи

Краснуха – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением мелкой красной сыпи на кожных покровах пациента. К тому же пациенты обеспокоены незначительным увеличением региональных лимфатических узлов, воспалительными процессами верхних дыхательных путей, гипертермией тела и симптомами общей интоксикации. Учитывая то, что эта инфекция относится к числу детских, то больше всего подвержены этому недугу дети.

Стоит также отметить, что в детском возрасте заразиться и перенести данное заболевание достаточно легко, а ребенок получает пожизненный иммунитет. Гораздо опаснее краснуха для взрослых людей, а особенно для беременных женщин. Ведь женщине, заболевшей краснухой во время беременности, рекомендуют прерывать беременность, так как риск рождения ребенка с несовместимыми с жизнью патологиями возрастает в разы.

Именно поэтому знания о механизмах передачи вируса краснухи помогут уберечь родных и близких людей от заражения.

Этиология и патогенез

Краснуха – высоко контагиозное заболевание, которое вызывает вирус, принадлежащий к группе тогавирусов. Данный недуг передается от человека к человеку при тесном контакте. Основной путь передачи вируса – воздушно-капельный. Также возбудитель может попадать в человеческий организм через столовые приборы, что свидетельствует о контактно-бытовом пути заражения. Клинически доказано, что вирус краснухи может проникать через плаценту и заражать плод, вызывая отклонения во внутриутробном развитии. Эти данные свидетельствуют о трансплацентарном способе заражения.

Множественные исследования эпидемиологов доказали, что вирус краснухи может комфортно себя чувствовать и размножаться только в человеческом организме, вне его возбудитель заболевания погибает. Гибель вируса вызывают:

  • высокая температура окружающей среды;
  • низкая влажность;
  • ультрафиолетовые облучения;
  • перепады атмосферного давления.

В условиях низких температур вирус краснухи может несколько лет сохранять жизнеспособность и способность к размножению.

Опасность данного заболевания в том, что инкубационный период недуга может длиться от 14 до 21 дня. Человек может заразиться данным вирусным заболеванием, и еще даже не подозревая о своей болезни, уже активно распространять возбудителя в окружающей среде. Очень часто можно наблюдать это в детском учреждении, когда один ребенок до клинического проявления краснухи может заразить весь коллектив. После диагностирования заболевания, спустя две-три недели, в этом же коллективе можно диагностировать вспышку краснухи.

Как показывает статистика, вспышки краснухи появляются с периодичностью 5-6 лет. Во время одной вспышки в США краснухой переболело больше 20 миллионов жителей. У беременных женщин, которые заразились вирусом краснухи, значительно возросло количество мертворожденных и рожденных с тяжелыми патологиями детей.

Стоит заметить, что практически у 90% взрослых женщин детородного возраста – стойкий иммунитет против краснухи или в результате болезни, или же после вакцинации. Поэтому даже при контакте с зараженным человеком они могут не заразиться и иметь шансы родить здорового и крепкого малыша.

Для данного недуга также характерна осенне-весенняя сезонность, когда погодные условия способствуют заражению вирусом, а иммунная система не готова дать бой вирусам.

Стоит отметить, что прививки, которые получают практически все согласно календарю прививок, за исключением тех лиц, которые имеют медотводы, гарантируют стойкий иммунитет к болезни. Также стойкий пожизненный иммунитет обретают переболевшие люди, хотя медицине известны единичные случаи, когда на фоне сниженного иммунитета может произойти повторное заражение.

Особо опасен вирус краснухи для непривитых людей. Во взрослом возрасте данный недуг переносится очень тяжело, с тяжелой интоксикацией и осложнениями. Для взрослых пациентов длительность курса лечения намного дольше, чем для детей. Причем детей очень редко госпитализируют в инфекционное отделение, тогда как для взрослых это просто необходимость.

Типы краснухи

В зависимости от того, какие пути заражения вирусом у взрослых и детей преобладают, выделяют несколько типов краснухи:

  • врожденный – когда заражение происходит еще внутри материнского организма, что чревато развитием серьезных осложнений со стороны внутренних органов и систем;
  • приобретенный – возникает после попадания вируса в организм человека воздушно-капельным путем, характеризуется среднетяжелым течением и быстрым выздоровлением.

Клиническая картина и способы лечения

В большинстве случаев краснуха имеет ярко выраженную клиническую картину:

  • симптомы общего недомогания;
  • повышенная температура тела и увеличение лимфатических узлов;
  • боль в суставах и мышцах;
  • головная боль;
  • появление мелкой красной сыпи по всему телу, начиная с верхней части тела и заканчивая нижней частью.

Обычно характерная краснушная сыпь появляется на теле взрослых и детей на вторые или третьи сутки от начала болезни. В детском возрасте краснуха может протекать в стертой форме, когда диагноз тяжело поставить даже опытному инфекционисту.

Лечение краснухи как у взрослых, так и у детей проводят по следующей схеме:

  1. Постельный режим.
  2. Щадящая диета.
  3. Обильное теплое питье.
  4. Симптоматическая терапия.
  5. При наличии осложнений болезни рекомендована госпитализация.

Главный профилактический метод – иммунизация населения согласно календарю прививок, в результате которой в 100% случаев развивается стойкий иммунитет к недугу. Также рекомендуется изолировать больного, обеспечить ему должный уход. В помещении, где находится больной, необходимо проводить проветривание, влажную уборку дважды в день, а также обеспечить пациента личной посудой и средствами гигиены.

Как можно заразиться краснухой

Краснуха является одним из наиболее известных и распространённых по всему миру инфекционных заболеваний. Главным возбудителем краснухи является очень контагиозный микроорганизм. Название инфекции происходит от латинского термина, означающего «маленький красный». Краснуха, как правило, является доброкачественной инфекционной экзантемальной болезнью. Человек, ставший источником и носителем данного вируса, представляет собой потенциальную опасность, как очаг заражения других людей.

Что такое краснуха

В группу риска по заражению вирусной инфекцией входят несколько категорий людей. Человек может заразиться краснухой в любом возрасте, однако наиболее подвержены данному заболеванию дети в промежутке от одного года до семи лет. У малышей до полугода риск подвергнуться болезни минимален, так как в первые месяцы жизни они достаточно надёжно защищены от болезни антителами, которые достались им от мамы в период внутриутробного развития.

В более старшем возрасте вероятность заражения снижается, но у взрослых могут возникнуть некоторые осложнения, не свойственные детскому течению болезни. Самую серьёзную опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин, которые ранее с этим заболеванием не сталкивались. Заражение в период вынашивания ребенка чревато передачей вируса от матери к плоду, что может повлечь за собой возникновение тяжёлых пороков его развития, необходимость прерывания беременности по медицинским показаниям или гибель младенца.

Краснуха относится к инфекциям, которые в основном поражают кожу и лимфатические узлы. Это вызвано вирусом определенного типа, который является представителем рода Rubivirus, семейства Togaviridae. Как проявляется заболевание, и как не заразиться краснухой в старшем возрасте? Разберемся в основных видах передачи инфекции. Нужно знать, что почти половина людей, инфицированных этим вирусом, переносят болезнь бессимптомно.

Основные пути передачи вируса

Клинические проявления и тяжесть заболевания варьируются с возрастом. Например, инфекция у детей младшего возраста характеризуется умеренными конституциональными симптомами, сыпью и субокципитальной аденопатией, а у старшеньких, подростков и взрослых краснуха может вызвать осложнения.

Существует три основные способа заражения краснухой:

  • воздушно-капельным (во время разговора или после поцелуя);
  • трансплацентарный или вертикальный (внутриутробное заражение плода от женщины, заболевшей во время вынашивания ребенка);
  • бытовой или контактный (если использовалась общая посуда, предметы гигиены, игрушки).

Большинство инфекций краснухи сегодня появляются у молодых, неиммунизированных взрослых, а не у детей. На самом деле, по оценкам экспертов, 10 % молодых людей в настоящее время подвержены краснухе, и в активной фазе болезни могут представлять опасность для детей, с которыми контактируют, или для потомства, которое в последующем родят.

Если заразился краснухой

У многих людей болезнь протекает без симптомов, что считается атипичной формой заболевания. А вот обычная инфекция краснухи начинается с 1-2 дней умеренной лихорадки и опухшими, визуально просматривающимися лимфатическими узлами, как правило, на задней части шеи или за ушами. Затем сыпь начинается на лице и распространяется ниже. Сыпь появляется вместе с повышением температуры.

Краснуха сопровождается характерной сыпью, она же является первым признаком болезни, которую замечает родитель. Это может быть похоже на многие другие вирусные высыпания, потому что появляются неравномерные пятна. Температура тела умеренная, сопровождается головной болью, воспалением першением в горле и поражением глазных органов.

Другие симптомы краснухи могут включать:

  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • конъюнктивит, душный или жидкий нос;
  • опухшие лимфатические узлы;
  • боль и отек в суставах (особенно у молодых девушек).

Будущим мамам требуется помнить, что возбудитель Rubella virus очень опасен, особенно в первом триместре беременности. Поэтому при наблюдении подобных признаков, следует сразу же обратиться к специалисту.

Как выглядит синдром врожденной краснухи

Краснуха распространяется, когда люди вдыхают воздух, инфицированный вирусами. Заразиться краснухой можно воздушно-капельным путем, а также через кровоток беременной женщины (в этом случае страдает еще не родившийся ребенок). Если вы беременны и беспокоитесь о здоровье своего будущего малыша, то следует посетить врача и узнать подробнее, при каких обстоятельствах можно заразиться краснухой, чтобы избежать этого заболевания в дальнейшем.

Инфекция плода происходит трансплацентарно. Фетальные дефекты, наблюдаемые при синдроме врожденной краснухи, вероятно, вторичны к васкулиту, что приводит к некрозу тканей без воспаления. Другим возможным механизмом является прямое вирусное повреждение инфицированных клеток. Исследования показали, что клетки, инфицированные краснухой в раннем эмбриональном периоде, снижают митотическую активность. Это может быть результатом хромосомного разрушения или образования белка, который ингибирует митоз. Независимо от механизма любое повреждение плода в первом триместре (во время фазы органогенеза) приводит к врожденным дефектам органа.

Течение типичной формы инфекции

Рубивирусная инфекция может протекать в двух формах. Лёгкая или атипичная болезнь переносится легко и практически без симптомов, а вот типичная (манифисцентная) сопровождается признаками, которые выражаются в различной степени тяжести. В их числе можно выделить определенные недомогания. Высыпания на коже, как характерный признак, по которому врач может диагностировать краснуху и отличить её от заболеваний с похожими симптомами, наблюдаются на фоне увеличенной температуры тела. При этом высокая температура у взрослых достаточно сложно поддаётся корректировке. Как одно из продромальных явлений, приходящих после заражения, у больных проявляется лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

Перед острым периодом у человека возникает состояние, схожее с ОРВИ или гриппом (головная боль, ломота в мышцах или суставах, боль в горле, кашель, насморк), а также признаки конъюнктивита и слезоточивость. Красные точки у детей и пятна (эритема) у взрослых в разгар болезни могут начать распространяться с области головы, постепенно охватывая конечности и весь организм. Нередко сыпь может появиться на слизистой оболочке рта, но никогда на ладонях и ступнях. После заражения длительность периода протекания краснухи можно разделить на 4 этапа:

  • Инкубационный период (от 7 до 21 дня).
  • Период ранних проявлений болезни (катаральных признаков) длится от 1 до 3 дней. В это время симптомы ещё не ярко выражены и только начинают появляться. Это могут быть кашель и насморк, характерные для ОРВИ, незначительное увеличение лимфоузлов. В это время краснуху достаточно сложно диагностировать.
  • Пик болезни (появление красной сыпи, следов от которой не остаётся в среднем через 5 дней после появления).
  • Период выздоровления и восстановления.

Дети, как правило, переносят краснуху в лёгкой форме. У взрослых течение болезни усугубляется проявлениями вышеперечисленных симптомов различной степени тяжести. Среди самых серьёзных осложнений краснухи известны такие болезни как: энцефалит, менингит, пневмония, артрит, отит и мужское бесплодие.

Основным осложнением краснухи является ее тератогенный эффект, когда наблюдается у заболевших беременных женщин, особенно в первые недели беременности. Вирус может передаваться плоду через плаценту и способен вызывать серьезные врожденные дефекты.

К счастью, из-за успешной программы иммунизации, краснуха и синдром врожденной краснухи редко встречаются у нового поколения.

Способы профилактики и лечения краснухи

Лучшая профилактическая мера против краснухи — вакцинация. Прививку можно поставить в любом возрасте, если вы ранее с болезнью не сталкивались и не прививались. Девушкам детородного возраста следует помнить, что с момента прививки до планируемого зачатия должно пройти не менее 3 месяцев.

Так как после проведения вакцинации у человека формируется стойкий иммунитет к болезни сроком более 15 лет, заразиться краснухой в этот период невозможно. По истечении указанного периода рекомендуется поставить прививку повторно.

Специального лечения от краснухи не существует. Больному назначаются медицинские препараты, действие которых направлено на устранение конкретных симптомов.

Среди них выделяются такие:

  • противовирусные, противоаллергические, иммуностимулирующие препараты;
  • назальные капли и спреи;
  • препараты от боли в горле;
  • витаминные комплексы;
  • антибиотики и жаропонижающие (в редких случаях).
  • физиолечение.

Лечение можно проводить в домашних условиях, под наблюдением лечащего врача. Больного следует полностью изолировать от контактов с окружающими на 4 дня с момента начала появления сыпи. Таким образом, несмотря на лёгкое, в большинстве случаев, течение болезни, краснуха является достаточно серьёзным инфекционным заболеванием с широким перечнем симптомов, при котором существует риск появления опасных осложнений.

Для беременных особенно важно избегать большого скопления людей, не переохлаждаться, употреблять здоровую пищу, пропить курс витаминов: Элевит Пронаталь, Магний В6, или другие, предварительно посоветовавшись с доктором, наблюдающим течение беременности. Укрепляйте иммунитет и будьте здоровы!

Краснуха: как избежать последствий детской болезни

Помните, что поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только квалифицированный специалист. Записаться на прием к врачу.