Кровь на краснуху и токсоплазмоз

  – очень распространенное инфекционное заболевание, поражающее почти 300 видов млекопитающих, около 60 видов птиц. Люди тоже часто заражаются токсоплазмозом.

Наверное, все знают, что токсоплазмы – одни из тех паразитов, которые, проникая через плаценту в развивающийся плод, могут провоцировать выкидыши, тяжелейшие врожденные уродства плода, мертворождение. Часто даже врачи-гинекологи предлагают беременным женщинам избавиться от кошки в доме, чтобы предотвратить возможное заражение токсоплазмозом и избежать рождения ребенка с серьезными патологиями.

Но действительно ли настолько велик риск заражения и являются ли оправданными эти опасения? Часто не только у простых людей, но и у врачей и у ветеринаров сформированы ошибочные представления о путях заражения токсоплазмозом, о роли животных, способных передать эту инвазию. Недостаток информации, а так же недостоверные сведения приводят или к недооценке возможности заражения токсоплазмозом, или же к паническому страху перед контактами с кошками. Знание механизма заражения этим заболеванием, мер профилактики и лечения позволит и беременным женщинам, и просто владельцам кошек грамотно разбираться в этих вопросах и избежать лишних проблем и волнений.

Токсоплазмы, проникая в организм, могут поражать практически любые клетки животных и человека, исключением являются лишь эритроциты. Если иммунная система работает нормально, то вскоре организм обезвреживает интенсивно размножающиеся делением токсоплазмы, формируются так называемые тканевые цисты. При ослаблении иммунитета размножающиеся токсоплазмы приводят к разрушению клеток в организме хозяина, развиваются симптомы заболевания.

Тканевые цисты – это скопления огромного числа трофозоитов (часто их количество доходит до 2-3 тысяч), которые заключены внутри оболочки. Животные, в том числе и люди, заражаются токсоплазмозом, поедая плохо обработанное термически мясо, в котором содержатся тканевые цисты. В кишечнике под воздействием пищеварительных ферментов оболочка цисты разрушается и все жизнеспособные микроорганизмы начинают внедряться в слизистую оболочку пищеварительного тракта, затем распространяясь по   всему организму и образуя новые тканевые цисты. Они в течение всей жизни хозяина остаются жизнеспособными, тем самым обеспечивая поддержание напряженного специфического нестерильного иммунитета. Если же происходит ослабление иммунитета, то может развиться острая форма заболевания.

Окончательным (дефинитивным) хозяином токсоплазм может быть только кошка, так как лишь у нее (у представителей семейства кошачьих) в тонком кишечнике может происходить размножение токсоплазм половым путем. И именно через эти ооцисты, выделяющиеся с калом, можно заразиться от домашних кошек токсоплазмозом. Ооцисты очень устойчивы во внешней среде, они могут в течение многих месяцев сохранять жизнеспособность и поджидать своих хозяев в песочницах, в почве огородов, дачных участков, разносясь на огромные расстояния с ветром, водой, на колесах автотранспорта. С кормами, загрязненными землей, ооцисты попадают в организмы животных (в том числе и тех, которых мы потом употребляем в пищу), так же заражаются дикие крысы и мыши.

Кошки заражаются, поедая сырое мясо сельскохозяйственных животных, в котором находятся тканевые цисты, поймав и съев зараженную мышь, или же при попадании в организм ооцист, находящихся в фекалиях инфицированных кошек.   Городские кошки чаще всего заражаются через ооцисты в фекалиях бродячих кошек, которые хозяева на подошвах обуви приносят домой. В кишечнике токсоплазмы быстро внедряются в слизистую оболочку и интенсивно размножаются, примерно дней через 7-10 с момента заражения и в течение последующих 2-3 недель с фекалиями выделяются миллионы ооцист.   Но заразными они становятся не сразу, а спустя некоторое время, после того, как в окружающей среде пройдет процесс дозревания (споруляции). В зависимости от температурных условий, споруляция может пройти за 2-3 дня (при +4-5 градусах), за 6-8 дней (при +10-11 градусах) или за 15-21 день (при температуре воздуха от +15 и выше). Если температура держится ниже +4 или выше +37, то ооцисты не дозревают, оставаясь инфекционно безопасными.   Так же большое влияние на жизнеспособность ооцист оказывает влажность и аэрация. Во влажной земле ооцисты могут сохранять свою заразность более года, при воздействии же сухого тепла температурой выше +66 градусов или кипячения, они очень быстро разрушаются.

То есть, если владельцы кошек хорошо ухаживают за своими питомцами, регулярно убирают в кошачьих лотках, то если даже животное и будет заражено токсоплазмозом, ооцисты не успеют дозреть и не смогут стать причиной заражения людей.

Спустя три недели после заражения кошки токсоплазмозом, выделение ооцист с калом прекращается. То есть источником заражения человека могут быть только фекалии тех кошек, которые заразились недавно.

Не смотря на то, что токсоплазмозом заражаются и люди, и собаки, через фекалии можно заразиться только от кошки. Заразиться токсоплазмозом таким путем от других животных (и от человека) нельзя.

Исследования, проеденные в США, показали, что в большинстве случаев люди заражаются токсоплазмозом при поедании недостаточно проваренного мяса, употреблении сырого фарша. До 25% сырого мяса свинины и баранины содержали тканевые цисты, способные к заражению. Так же часто заражение токсоплазмозом происходит через загрязненную почву, овощи, не мытые руки.

Выделение же ооцист с фекалиями было установлено лишь у 1% кошек (исследования проводились в разных уголках мира).

Есть еще внутриутробный путь передачи токсоплазмоза – если мать имеет токсоплазмоз в острой стадии, она может передать его нерожденному ребенку.

Буквально до последнего времени шли горячие споры о том, может ли человек заразиться токсоплазмозом от собак, грызунов, сельскохозяйственных животных (например, через слюну, укусы). Сейчас такой путь передачи считается маловероятным, так же исключается передача токсоплазмоза воздушно-капельным, половым, трансмиссивным (через укусы клещей и насекомых) путем.

Течение токсоплазмоза может быть острым, хроническим, бессимптомным и клинически выраженным. Чаще всего первичное заражение и острая стадия маскируются под простое вирусное простудное заболевание, после чего токсоплазмоз самостоятельно переходит в хроническую стадию. При ослаблении иммунной системы возможен переход заболевания в клинически выраженное.

Серьезную опасность острая токсоплазменная инфекция может представлять для внутриутробно развивающихся детей и иммуннодефицитных больных (например, у больных СПИДом токсоплазмоз может вызвать энцефалит, пневмонию, миокардит). Если женщина еще до беременности перенесла острый токсоплазмоз, и у нее сформировался иммунитет, то впоследствии ее ребенку врожденный токсоплазмоз уже не угрожает. Но при заболевании в первые месяцы беременности   есть большая вероятность гибели плода и самопроизвольного выкидыша, возможно рождение детей с серьезными дефектами развития. При заражении на более поздних сроках беременности, дети могут родиться с признаками генерализованного токсоплазмоза, у них впоследствии часто развиваются необратимые поражения зрения, слуха, нервной системы.

Сдав кровь и увидев положительный результат анализа на токсоплазмоз, большинство людей решают сразу же избавиться от своих домашних животных. Очень важно найти грамотного специалиста, чтобы он смог спокойно и доходчиво разъяснить результаты лабораторного исследования.

Не вдаваясь в подробности, кратко можно сказать, что у людей исследование крови проводят методом иммуно-ферментного анализа. При ИФА обнаруживаются иммуноглобулины, которые вырабатывает иммунная система в ответ на внедрение в организм токсоплазм. Иммуноглобулины могут быть двух видов – М и G (IgМ и IgG). Отрицательный результат говорит об отсутствии токсоплазм у человека в организме.

Иммуноглобулин М показывает то, что в организме протекает острая форма токсоплазмоза, если есть клинические признаки заболевания, назначают лечение.

Наличие иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что раньше, скорее всего в бессимптомной форме, было переболевание токсоплазмозом, сформирован иммунитет.

То есть, если беременная женщина, сдав анализ, получит результат, что у нее обнаружены IgG, то это значит, что она раньше перенесла токсоплазмоз, и теперь ее ребенку ничего не угрожает. При выявлении IgМ, показывающего течение острой стадии, назначается срочное лечение. Если же получают отрицательный результат, то такую женщину гинекологи вносят в группу риска по токсоплазмозу – у нее не было контакта с токсоплазмами, поэтому на протяжении всей беременности ей придется соблюдать повышенные меры предосторожности, чтобы не заразиться. Запрещаются контакты с чужими кошками. При наличии животного в доме уборка кошачьего туалета должна будет проводиться кем-то из членов семьи, ежедневно. Категорически запрещается плохо термически обработанное мясо, парное молоко.   Повышенные требования предъявляются к мытью рук и овощей. Работа с землей (на даче, в огороде) допускается только в перчатках.

То есть совершенно не обязательно избавляться от любимой кошки, опасаясь заражения токсоплазмозом. Гораздо выше риск заражения не от животного, а, например, при поедании плохо прожаренного шашлыка или во время приготовления пищи, попробовав сырой мясной фарш.

Вакцинации от токсоплазмоза нет, поэтому основу профилактики составляют мероприятия, ограничивающие распространение возбудителей в окружающей среде и индивидуальная профилактика. Из рациона домашних животных необходимо исключить сырое мясо и субпродукты, или же скармливать их только после замораживания (тканевые цисты в мясе погибают при -20 градусах); нельзя разрешать кошкам поедать диких крыс и мышей; уборку кошачьих лотков необходимо проводить ежедневно.

Чтобы профилактировать заражение людей, необходимо проводить тщательную термическую обработку мясных продуктов. Для сырого мяса должна быть выделена отдельная разделочная доска, которую необходимо хорошо мыть после каждого использования, следует помнить, что следы от мяса могут оставаться на ноже, кухонном полотенце. Недопустимо на одной доске резать хлеб и разделывать мясо. Овощи и фрукты так же следует хорошо обмывать перед употреблением.

Многие врачи-паразитологи рекомендуют родителям (особенно тем, у кого девочки), не ограничивать их контакт с кошками (но только при условии нормального состояния иммунной системы), чтобы у них как можно раньше сформировался иммунитет от этого заболевания.

Подводя итог, можно сделать вывод, что токсоплазмоз – очень серьезное заболевание   с грозными последствиями. Но, зная возможные пути заражения и соблюдая не сложные профилактические меры, можно, не избавляясь от домашних питомцев, предотвратить заражение членов семьи токсоплазмозом.

Токсоплазмоз – это заболевание, которое редко сопровождается ярко выраженными симптомами. Большинство людей даже не догадываются о том, что в их организме присутствует данная инфекция. Это выясняется только после того, как человек сдал анализ на токсоплазмоз. Диагностике заболевания уделяется очень большое значение. Зафиксированы случаи, когда его прогрессирование приводило к опасным последствиям.

Особенности инфекции

Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное возбудителем Toxoplasma gondii. Данный паразит относится к простейшим. Уровень заболеваемости крайне высок по всему миру. Критичной отметки показатель инфицирования достигает в Африке. В этой стране заражено почти всё население. Стоит также отметить Европу и Северную Америку – 25-50 % жителей инфицированы.

Человек заражается, как правило, от кошек. Они являются окончательным хозяином и размножение токсоплазмы происходит в их организме. Больные животные переносят возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями, мочой, слюной и даже молоком. Когда человек заражается, токсоплазмы начинают размножаться в его кишечнике, распространяясь по организму с током крови и лимфатической жидкости. Проникая во внутренние органы, паразиты провоцируют возникновение воспалительных процессов.

Заболевание поражает нервную, зрительную, сердечно-сосудистую, лимфатическую системы, мышцы, селезёнку и печень. Крайне опасно оно для беременных женщин, т.к. может спровоцировать выкидыш или вызвать развитие различных патологий у ребёнка. Именно поэтому значение анализов на токсоплазмоз очень велико. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Способы заражения

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е. внутриутробно).

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

  1. Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
  2. Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
  3. Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
  4. Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто – у детей.

Формы и симптомы

Различают 2 вида заболевания: приобретённый и врождённый.

Первый, в свою очередь, может быть:

  1. Острым. Он характеризуется множеством ярко выраженных симптомов: ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах и суставах, повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, сыпью по всему телу (кроме ступней, ладоней и головы). Кроме того, появляются признаки пневмонии, гепатита, поражений нервной и сердечно-сосудистой систем.
  2. Хроническим. Его особенностью является длительное течение, периоды обострения переходят в стадию ремиссии и наоборот. Основными симптомами токсоплазмоза у человека при данной форме являются: мышечные и суставные боли, ухудшение памяти, раздражительность, увеличение лимфоузлов, запор, кишечные колики, при пальпации обнаруживаются уплотнения в мышцах, поражения глаз, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Латентным. Данная форма является наиболее распространённой и протекает, как правило, без каких-либо признаков, указывающих на имеющееся заболевание. Она диагностируется только после того, как человек сдал анализы на токсоплазмоз. Тяжёлое течение встречается у лиц, больных ВИЧ. У них поражаются практически все органы, что может привести к летальному исходу.

Врождённый токсоплазмоз – это форма заболевания, при которой ребёнок внутриутробно инфицируется от матери. Если заражение произошло в первую половину беременности, плод в большинстве случаев погибает, во вторую – младенец рождается с серьёзными патологиями головного мозга. В этом случае у ребёнка наблюдаются: судороги, эпилепсия, тремор, нистагм, увеличенный размер головы, напряжённые роднички, истончённые кости черепа, атрофия зрительных нервов, отставание в умственном развитии, психоэмоциональные расстройства, желтуха. Присоединение вторичной инфекции провоцирует увеличение степени поражения мозга, что может привести к летальному исходу.

Таким образом, симптомы токсоплазмоза у человека могут как отсутствовать, так и иметь ярко выраженный характер. Несколько лет назад дети с врождённой формой погибали, как правило, в первые годы жизни. В настоящее же время своевременная сдача анализа на токсоплазмоз играет решающую роль – при обнаружении инфекции имеется возможность её стабилизировать или вовсе от неё избавиться (но при этом могут наблюдаться некоторые остаточные явления).

Показания

Анализ на токсоплазмоз назначается:

  • при обследовании женщин, планирующих беременность, а также тех, у кого она уже наступила;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • если у человека увеличены лимфатические узлы без видимых на то оснований;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • при одновременном увеличении печени и селезёнки по неясной причине;
  • при болезненном состоянии неизвестного происхождения, которое сопровождается ознобом и жаром;
  • если предыдущий результат анализа на токсоплазмоз оказался сомнительным.

Не всегда можно обнаружить среди направлений то, которое необходимо, но оно есть. Как называется анализ на токсоплазмоз? В бланке должно быть указано: «TORCH-инфекции». Данное исследование подразумевает сдачу крови на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес.

Виды анализов

На сегодняшний день самыми популярными методами выявления заболевания являются:

  1. ИФА. Данная аббревиатура расшифровывается как иммуноферментный анализ. С его помощью в крови выявляются иммуноглобулины G и M (IgG и IgM). Это антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение в него антигенов возбудителя. При этом иммуноглобулины накапливаются в крови в определённых концентрациях, называемых титрами. Отличие IgG от IgM состоит в том, что вторые вырабатываются защитной системой в начале заболевания. Их максимальная концентрация достигается за 2-3 недели, затем она идёт на спад и вскоре антитела исчезают. Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на несколько суток позже (примерно на 3 дня) и остаются в крови долгое время, у некоторых людей – на всю жизнь. Именно благодаря этому, переболев однажды, человек защищён от токсоплазмоза при повторном проникновении возбудителя в организм.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, данный метод используется, если предыдущий анализ крови на токсоплазмоз дал сомнительный результат. ПЦР является более точным способом, но и стоимость его выше. Его суть заключается в выявлении молекул ДНК и РНК токсоплазм. Для исследования может быть взят образец крови, мочи или слюны. Анализ не является количественным, у него могут быть только 2 результата – положительный или отрицательный.

Другими, менее распространёнными методами определения токсоплазмоза являются:

  1. Паразитологические (мазки с миндалин, осадка спинномозговой жидкости и пр.).
  2. Внутрикожная проба.

Диагностика врождённой формы у новорождённых подразумевает сбор анамнеза матери и изучение результатов серологических исследований.

Подготовка

Перед сдачей биоматериала не требуется выполнения каких-либо особых правил. Относительно того, как сдавать анализ на токсоплазмоз, должен информировать врач, выдавший направление.

Как правило, достаточно соблюдать стандартные рекомендации:

  • за 12 ч исключить из рациона мясные блюда и жирную пищу;
  • за 48 ч воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Это обусловлено тем, что вышеперечисленные продукты влияют на свойства сыворотки крови. За счёт этого результаты могут быть неточными, а их интерпретация будет затруднительной.

Кроме того, накануне не рекомендуется принимать медикаменты, разжижающие кровь. Они запускают реакцию, в результате которой жидкая соединительная ткань становится непригодной для проведения исследования на токсоплазмоз.

Забор биоматериала

В большинстве случаев для осуществления анализа необходима кровь из вены.

Её забор осуществляется согласно стандартному алгоритму:

  • медсестра накладывает жгут на область выше сгиба локтя;
  • в течение нескольких секунд вены наполняются кровью;
  • тонкой иглой делается прокол;
  • кровь поступает в пробирку, медсестра снимает жгут;
  • место прокола зажимается стерильной салфеткой.

Если по каким-либо причинам забор крови из локтевой вены невозможен, выбирается другой сосуд, расположенный, например, на кисти руки.

Процедура может быть проведена в любое время дня.

Интерпретация результатов

Изучением полученного заключения должен заниматься врач, выдавший направление. Тем не менее расшифровка анализа на токсоплазмоз не составляет сложности и для самого пациента. Как правило, в бланке указаны соответствующие пояснения относительно нормы и отклонений от неё.

Если их нет, для расшифровки анализа крови на токсоплазмоз методом ИФА понадобится следующая информация:

  1. IgM и IgG не обнаружены. Данный результат считается хорошим. Он означает, что анализ на токсоплазмоз отрицательный, т.е. человек не заражён в настоящее время и ранее никогда не был инфицирован.
  2. IgM отрицательный, IgG положительный. Спорный результат, который может свидетельствовать как о хронической форме, так и о наличии стойкого иммунитета к заболеванию. В данном случае важен показатель авидности.
  3. IgM положительный, IgG отрицательный. Данный результат говорит о первичном инфицировании, протекающем в острой форме. Необходимо дополнительно сдать кровь на анализ методом ПЦР и провести ещё одно исследование через 1-2 недели.
  4. IgM положительный, IgG положительный. Спорный результат, который может говорить как о первичном инфицировании, так и о том, что организм находится в стадии выздоровления. Нужно сдать кровь на проведение анализа методом ПЦР и изучить показатель авидности.

Последний предоставляет информацию о том, как сильно связаны антитела с возбудителем, в ответ на проникновение которого они образованы.

Авидность может быть:

  • < 40 % — первичное инфицирование;
  • 41-59 % — необходимо повторно сдать анализ (переходное состояние);
  • > 60 % — заболевание перенесено в прошлом, в настоящее время организм имеет стойкий иммунитет.

Что касается титров, их нормальные значения устанавливаются каждой лабораторией. Это обусловлено использованием разных реактивов.

Если результат положительный

Защитная система может самостоятельно побороть болезнь. Если организм не справляется с инфекцией, врач индивидуально составляет схему лечения медикаментами.

Если при беременности анализ на токсоплазмоз оказался положительным, это может стать показанием для её прерывания. Дополнительно назначается исследование околоплодных вод. При выявлении в них ДНК возбудителя решение принимается по результатам УЗИ. Если отклонений в развитии плода не обнаружено, беременность возможно сохранить, но ребёнок после рождения будет проходить лечение для уменьшения количества осложнений.

Где сдать?

Забор биоматериала осуществляется в любой лаборатории на платной основе. По медицинскому полису кровь на анализ могут сдавать беременные в женской консультации. О возможности проведения анализа в поликлинике по месту жительства необходимо уточнять в регистратуре.

Стоимость

Цена анализа на токсоплазмоз составляет в среднем 1200 руб. Она не учитывает стоимость забора крови.

В заключение

Токсоплазмоз – заболевание, которое может иметь несколько форм и протекать как с ярко выраженной симптоматикой, так и без неё. Недуг особенно опасен для женщин в период беременности, т.к. он увеличивает вероятность выкидыша и риск возникновения серьёзных осложнений у ребёнка. Своевременная сдача анализов поможет снизить их количество или вовсе избежать.

Анализ крови на токсоплазмоз

Взрослому здоровому человеку токсоплазма практически не опасна. Фактически узнать о болезни можно, только сдав анализ на токсоплазмоз, так как чаще всего протекает она бессимптомно. Наибольший вред эти паразиты могут нанести беременным женщинам и людям со слабым иммунитетом. Поэтому, планируя зачатие ребенка, будущей маме необходима диагностика токсоплазмоза, которая покажет, есть ли у нее антитела к toxoplasma gondii, которые вырабатывает ее иммунитет для дальнейшей защиты.

Что это за инфекция?

Токсоплазма – это мельчайший простейший паразит, способный нанести человеку непоправимый урон. Попадая в наш организм, она проникает в клетки жизненно важных органов. Заполняя своими репликантами, она разрушает их, что приводит к тяжелым патологиям и осложнениям.

кровь на краснуху и токсоплазмоз

Иммунитет человека способен собственными силами подавить эту инфекцию, выработав антитела к токсоплазме. Но в условиях супрессии защитный механизм людей может с этим и не справиться. Тогда болезнь прогрессирует, вызывая тяжелейшие симптомы и порождая негативные последствия, особенно в период внутриутробного развития ребенка.

Огромное значение для предупреждения и лечения болезни играет диагностика токсоплазмоза. По медицинской статистике на нашей планете каждый третий заражен этой инфекцией в той или иной форме. Именно бессимптомное течение позволило так широко распространиться токсоплазме.

Когда стоит обратиться к врачу?

Зачастую, проявления болезни схожи с симптомами других недугов. Наличие тех или иных признаков не всегда дает возможность понять, что это такое. Но все же обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование необходимо.

Некоторые признаки, при которых нужно сдать анализ на токсоплазмоз:

  • Температура тела поднимается свыше 38 градусов и плохо сбивается.
  • Появляется лихорадка и озноб.
  • На коже видны покраснения и сыпь.
  • Боль в мышцах и голове.
  • Увеличиваются в размерах печень и селезенка.
  • Появляется желтушность.
  • Нарушается память, снижается аппетит.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Проявляются нервозность, беспокойство, апатия.

кровь на краснуху и токсоплазмоз

У больных с супрессией иммунитета довольно быстро развивается абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, нарушается зрение, появляются эпилептические припадки и судорожный синдром.

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от состояния самого больного и сопутствующих осложнений. Наиболее ярко признаки инфекции проявляются при первичном заражении и остром течении.

Влияние паразитов нужно устранить как можно быстрее, для чего первоначально необходимо сдать анализ крови на токсоплазмоз. Если у пациента будут обнаружены anti-toxoplasma gondii igg и igm, необходимо приступить к лечению. Но терапия назначается при определенном значении этих показателей, их комбинации и степени авидности антител.

Лабораторная диагностика

Для выявления TORCH-инфекций, к которым относится и токсоплазмоз, разработаны методики, направленные на изучение результатов анализа крови, в которых обнаруживают anti-тела класса igm или igg к toxoplasma gondii.

Такой анализ на токсоплазмоз включает серологическое и иммуноферментное (ИФА) исследование крови. С помощью этих диагностических тестов могут быть обнаружены антитела – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые защитной системой организма в ответ на проникновение токсоплазмы.

кровь на краснуху и токсоплазмоз

Ценность такого исследования заключается в достоверном выявлении токсоплазмоза, другая диагностика которого редко дает дифференцированный результат. Благодаря этим тестам можно вовремя определить острую фазу заболевания и своевременно начать лечение.

При расшифровке анализов на токсоплазмоз нормальным результатом считается отсутствие антител IgG и наличие иммуноглобулинов с кодом IgM. Последние тоже могут быть отрицательными, это означает, что человек никогда не сталкивался с инфекцией. В таких случаях диагноз не подтверждается либо констатируется норма показателей токсоплазмоза.

Кроме этого, определяют токсоплазмоз с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Метод микроскопического исследования позволяет выявить самого паразита.

В качестве дополнительного обследования делается УЗИ диагностика, компьютерная и магниторезонансная томография для определения осложнений токсоплазмоза у человека.

Для более точного результата и определения стадии инфекционного развития необходимо сделать дополнительный тест ИФА на авидность к токсоплазме. Это количественный метод, который позволяет установить форму течения заболевания и дать достоверный прогноз.

Иммуноферментные пробы

Этот способ считается одним из основных. При помощи биохимической реакции определяют иммуноглобулины класса IgG и IgM, продуцируемые в крови на токсоплазмоз.

кровь на краснуху и токсоплазмоз

С момента заражения в организме человека вырабатываются антитела с кодом М. Спустя некоторое время их количество уменьшается и, примерно через три недели, значение антител IgM на токсоплазмоз отрицательное.

На третий день после инфицирования иммунитет вырабатывает антитела с кодом G. Поначалу их содержание незначительное, но спустя время возрастает, так же увеличивается их связь с антигеном паразита. В дальнейшем эти иммуноглобулины не исчезают из организма человека и на протяжении долгого времени можно обнаружить их следовые показатели. При сданном тесте ИФА на токсоплазмоз, IgG положительный результат говорит о приобретенном иммунитете.

При изучении сделанных анализов во внимание берется не только наличие тех или иных антител, но и их комбинаторика. Кроме этого, устанавливается авидность иммуноглобулинов IgG к токсоплазме, чтобы определить надежность их связи с чужеродными агентами. Этот показатель может говорить о давности инфицирования.

Понять, опасен ли токсоплазмоз, поможет расшифровка результатов проведенных анализов.

Что означают показатели в лабораторном бланке?

Часто люди недоумевают, получив результаты обследования на токсоплазмоз, как их расшифровывать. Сразу нужно отметить, что делать это должен грамотный специалист. Но все же, понять, стоит ли беспокоиться, можно, имея некоторые представления о полученных цифрах.

кровь на краснуху и токсоплазмоз

Показатели результатов анализа на TORCH-инфекции для пациентов имеют только информационный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только компетентный врач.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз:

  • Антитела с кодом IgG и IgM отрицательные – человек никогда не сталкивался с инфекцией. Женщины репродуктивного возраста попадают в группу риска из-за отсутствия иммунитета. Будущим мамам во время беременности необходимо регулярно сдавать анализ на токсоплазмоз.
  • Антитела с кодом IgG и IgM положительные – первичное заражение. Наличие иммуноглобулинов обоих классов говорит о том, что острая стадия миновала, человек идет на поправку. Для будущих мам беременность необходимо отложить минимум на полгода и заняться лечением. Только после отрицательного результат антител IgM на токсоплазмоз, можно осуществлять задуманное.
  • Антитела IgG отрицательные, а IgM положительные – острая фаза инфекционного заболевания. Кроме того, отсутствие иммуноглобулина на токсоплазмоз lgG класса говорит об отсутствии иммунитета. Предстоящую беременность также стоит отложить на 6 месяцев.
  • Присутствуют антитела к токсоплазмозу только класса IgG – давнее инфицирование, хроническая стадия или приобретенный иммунитет. Для более точного определения необходимо пройти дополнительное обследование. Обычному человеку это делать необязательно, а вот у беременной женщины нужно изучить антитела на авидность.

Нормой показателей токсоплазмоза считается отсутствие любых антител в организме человека. В то же время наличие иммуноглобулина G является позитивной отметкой.

Авидность антител

Для определения продолжительности болезни и установления фазы ее развития в некоторых случаях проводят дополнительное исследование специфических белков – иммуноглобулинов.

кровь на краснуху и токсоплазмоз

Изучение антител к токсоплазмозу на авидность дает возможность узнать насколько прочна их связь с чужеродным агентом. Чем дольше развивается болезнь, тем выше это значение. В этом случае активность антител эффективнее устраняет паразитическое влияние и приводит к норме показатель на токсоплазмоз.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз (авидность):

  • Значение менее 40 ед. – низкая связуемость антител с антигенами паразита. Показатель констатирует острую фазу заболевания. Человеку требуется незамедлительное лечение.
  • Значение от 41 до 59 ед. – пороговый или сомнительный результат. Для более точного определения необходимо сдать повторные анализы на токсоплазмоз.
  • Значение свыше 60 ед. – высокая авидность антител. У человека выработан стойкий иммунитет и ему не грозит вторичное заражение.

Значения авидности антител к токсоплазме IgG во многих лабораториях отличаются. Дело в том, что для проведения анализа многие медицинские учреждения используются реактивы разной чувствительности. Для референсных сравнений в каждом учереждении устанавливается своя норма токсоплазмоза. Рядом с полученным результатом должен стоять нормативный показатель, который показывает насколько он отличается от допустимого.

Как сдавать анализ ИФА на токсоплазму гонди?

Забор делается из вены обычным способом, но перед этим все же необходимо соблюсти некоторые несложные рекомендации.

Правила сдачи анализов на токсоплазмоз:

  • Прекратить прием любых антибиотиков не менее чем за 2 недели до проведения тестов.
  • За 2 дня до процедуры исключить употребление жирной и тяжелой пищи, не пить спиртосодержащих и газированных напитков.
  • За 8 часов до того, как сдать анализ на определение токсоплазмоза, прекратить прием пищи. Воду пить допускается.

Диагностика инфекции методом ПЦР

Большинство способов обнаружения токсоплазмоза имеют свои особенности. Зачастую точность постановки диагноза зависит от многих нюансов и представляет некоторые трудности. Ранее считалось, что для выявления инфекции достаточно выделить ее возбудителя из биологического материала пациента, либо определить его взаимодействие с иммунной системой.

Но сколько ни сдавай анализы, ни один из выше перечисленных методов исследования не позволяет достоверно установить степень влияния паразитоза на организм. Наиболее точным чувствительным считается метод диагностики при помощи ПЦР на токсоплазмоз.

Для исследования могут быть использованы такие биологические материалы, как:

  • кровь;
  • моча;
  • слюна;
  • околоплодные воды;
  • мокрота.

Суть проведения анализов на токсоплазмоз при помощи полимеразной цепной реакции заключается в обнаружении ДНК и РНК возбудителя. Метод ПЦР позволяет выявить генетический след паразита при микроскопном исследовании любого количества биологической жидкости и любых клинических образцов.

Значения ПЦР-исследования:

  • Отрицательный результат. Говорит об отсутствии токсоплазмы в организме либо латентной форме течения.
  • Положительный результат. Означает острую фазу развития болезни.

Для проведения исследования методом ПЦР необходимо воздержаться от приема антибиотиков, иначе результат анализа будет искажен.

Такой метод диагностики назначается для определения активности инфекционных агентов у беременных и лиц с супрессивным иммунитетом. При вынашивании ребенка позволяет снизить риск заражения плода. Кроме этого, используется для дифференцирования диагноза при наличии тяжелых сопутствующих патологий.

Метод ПЦР считается самым достоверным способом выявления TORCH-инфекций, но, к сожалению, используется не повсеместно. Сложность процедуры влияет на цену обследования. К тому же, проводят его в основном в больших центрах. Одним из них считается сеть диагностических лабораторий Инвитро.

Инфекционная патология — одна из актуальных проблем в перинатологии в связи с высоким уровнем заболеваемости и смертности новорожденных в России.

Существенная роль в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний принадлежит внутриутробным инфекциям (ВУИ) плода и новорожденного. Достоверные данные об истинной распространенности перинатальных инфекций отсутствуют. По данным различных авторов, частота ВУИ в структуре перинатальной смертности в России варьирует от 10 до 37,5 %. Под внутриутробным инфицированием плода и новорожденного подразумевают патологическое состояние, формирующееся под влиянием многих неблагоприятных факторов, среди которых ведущую роль отводят инфекционной патологии женщины и связанной с ней внутриутробной колонизации околоплодных вод, плаценты, плода, приводящей к соответствующим изменениям иммунной системы новорожденного.

В 1971 году из множества инфекционных заболеваний была выделена группа вирусных, бактериальных и других инфекций, которые при значительном разнообразии структурных и биологических свойств возбудителей вызывают у детей сходные клинические проявления, а впоследствии стойкие структурные дефекты многих органов и систем, особенно ЦНС. Для обозначения возбудителей инфекций этой группы была предложна аббревиатура «ТОRСН-инфекции»:

  • Т — токсоплазомоз,
  • О — other — другие инфекции (вирусные гепатиты, сифилис, хламидиоз, листериоз, туберкулез, уреамикоплазмоз, гонорея, группа В-стрептококков),
  • R — rubella — краснуха,
  • С — citomegalia — цитомегаловирус,
  • Н — hегреs — герпес.

Отсутствие проявления симптомов ТОКСН-инфекции не может исключить факта врожденного заражения и развития болезни в будущем. В связи с этим возникла реальная потребность диагностики данных инфекций во время беременности и в перинатальном периоде.

ТОRСН-инфекции при заражении плода симулируют у него ранний синтез иммуноглобулинов класса IgМ, которые могут быть диагностированы уже в первые дни жизни. Их уровень значительно повышается, значительно опережая интенсивность образования антител класса IgG. В более позднее время (на этапе образования иммунитета) начинают образовываться антитела класса IgG. Продукция антител класса IgM к этому времени прекращается или они вырабатываются в незначительном количестве. В период реконвалесценции в крови циркулируют только антитела класса IgG.

ТОRСН-инфекции имеют большое разнообразие клинических проявлений как по интенсивности патологического процесса, так и по его локализации, лабораторная диагностика, основанная на методах выявления специфических антител, приобретает исключительное значение. В первом и втором триместре беременности целесообразно проводить обязательное исследование антител класса IgМ, так как антитела класса IgG не определяются или выявляются на низком уровне.

Что такое цитомегалия?

Цитомегалия — инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ), широко распространено, но часто протекает, скрыто (латентно). Возбудитель цитомегаловируса, попадая в организм один раз, остается там навсегда. Попадая в организм, он приводит к иммунной перестройки в организме. Для того чтобы появились симптомы заболевания, необходимы провоцирующие факторы: прием лекарственных препаратов, различные заболевания, ВИЧ-инфеекция. Учитывая, что вирус может находиться в крови, семенной жидкости, секрете шейки матки, слюне, моче, молоке, заражение может произойти: половым, воздушно-капельным, трансплацентарным путем, в процессе родов, при переливании крови, через молоко инфицированной матери.

Какое течение цитомегаловирусной инфекции?

Прояление ЦМВ может протекать в виде: ОРЗ, множественных поражений внутренних органов, воспаление органов мочеполовой системы, дефекты плода.

Острая форма инфекции (например, после заражения половым путём или после переливании крови) возникает после инкубационного периода 20 — 60 дней протекает по типу «простуды» с ангиной. Характер и выраженность клинических проявлений ЦМВ — инфекции зависит от состояния иммунитета. В подавляющем большинстве случаев ЦМВИ протекает в виде бессимптомного носительства и лишь на фоне первичного или вторичного иммунодефицитов способна проявляться как заболевание. Если для человека с эффективным иммунитетом ЦМВ серьёзной опасности не представляет, то на фоне другого заболевания, снижающего функции иммунной системы вирус активизируется и способен поражать практически все органы и системы. Как оппортунистическая инфекция из группы герпесных, она лидирует по частоте и значимости, развиваясь более чем у 40% больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Известно также, что до 30% гепатитов неясной этиологии обусловлены инфицированием печени цитомегаловирусом или вирусом простого герпеса.

Что происходит при заражении ЦМВ беременной женщины?

ЦМВИ у беременных женщин часто приводит к внутриутробному инфицированию плода (до 2%), причем более тяжелые последствия наблюдаются при инфицировании плода на ранних стадиях внутриутробного развития. У серопозитивных матерей в большинстве случаев инфицирование ребенка ЦМВ приводит либо к бессимптомному течению ЦМВИ, либо к заболеванию со слабо выраженными клиническими проявлениями, однако, наблюдаются и исключения. Особую опасность для беременных представляет первичное инфицирование ЦМВ, так как в этом случае вероятность внутриутробного заражения плода достигает 50% с наиболее тяжелым течением ЦМВИ. Клинические проявления ЦМВИ у новорожденных весьма разнообразны; патология сердца, печени, пневмония, задержка в росте, желтуха, заболевания ЦНС, микроцефалия и др. При инфицировании беременной женщины в первый триместр возможно тератогенное действие цитмегловируса. Наиболее опасна врождённая ЦМВ-инфекция (особенно, при отсутствии иммунитета у матери). При заражении плода на ранних стадиях беременности возможна его внутриутробная гибель и спонтанный (самопроизвольный) аборт. В более поздние сроки заболевание может стать причиной врождённых пороков или обнаруживаемых после рождения желтухи, увеличения печени и селезёнки, кровоизлияний во внутренние органы, симптомов поражения нервной системы.

Какие мочеполовые органы поражаются у мужчин и женщин?

У мужчин со стороны гениталий ЦМВ протекает бессимптомно или возможны паротит, воспаление яичек. Иногда наблюдается воспаление мочеиспускательного канала и неприятные ощущения при мочеиспускании. У женщин заболевание протекает остро. Они жалуются на болевые ощущения, белесоватые выделения из половых органов. Идет воспаление половых органов: эрозии шейки матки, внутреннего слоя матки, влагалища и яичников

Какова лабораторная диагностика ЦМВ?

Лабораторная диагностика ЦМВ-инфекции у беременных не представляет значительных трудностей. В лабораторной диагностике ЦМВИ используются методы определения специфических иммуноглобулинов. Иммуноглобулины класса М (IgM)и иммуноглобулины класса G (IgG) выявляются в иммуноферментном анализе (ИФА). Наибольшее диагностическое значение имеет выявление в крови больного специфических IgМ, как показателя активности процесса. Наличие IgМ свидетельствует об остро текущем заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактивации. Определение IgG используется в сероэпидемиологичееких исследованиях для выявления групп риска у женщин родового периода (серонегативных), для определения иммунного статуса доноров и реципиентов органов и тканей, а также в клинических исследованиях с анализом парных образцов сывороток. В настоящее время все шире используется высокочувствительное определение ДНК ЦМВ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика). При первичном инфицировании сначала возрастает титр IgМ антител, а затем IgG. Через 3-4 месяца IgМ антитела исчезают, но при обострении ЦМВИ возможно незначительное и кратковременное увеличение их уровня (до 30% случаев), в то время как рост титра IgG антител во время реактивации инфекции более значительный.

Какова профилактика ЦМВ-инфекции?

Обследование во время беременности на наличие антител и/или ПЦР-диагностика. Пациентка должна быть информирована, что ЦМВ выделяются в семенной жидкости, цервикальном секрете, слюне. Если у пациентки не моногамные отношения, рекомендуется использование латексных презервативов. Родители детей, посещающих детские сады, имеют высокий риск заражения. Риск может быть уменьшен, если избегать поцелуев рот в рот или мыть руки после смены пеленок.

Лечение ЦМВ-инфекции не разработано

Лечение цитомегалии зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов. Методики лечения в подбираются строго индивидуально с учетом многих факторов, при этом, позволяют достичь стойкой ремиссии при цитомегалии в период от 3-х недель до нескольких месяцев. При приобретенной цитомегаловирусной инфекции беременных основной задачей является предупреждение генерализации инфекции и внутриутробного заражения плода. С этой целью проводят десенсибилизацию и общеукрепляющую терапию. Рекомендуется также введение нормального человеческого иммуноглобулина, содержащего специфические антитела, вводят его внутримышечно по 6-12 мл с интервалами 2-3 недели в течение первых 3 месяцев беременности.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — широко распространенное паразитарное заболевание, для которого характерно большое разнообразие клинических проявлений и отсутствие патогномоничных симптомов.

В России инфицированность населения составляет 30%. Частота врожденного токсоплазмоза: во Франции, Австрии, ФРГ на 1000 новорожденных приходится 1 — 8 детей с врожденным токсоплазмозом.

Проведенные в США исследования по изучению инфицированности кошек — основного хозяина паразита — показали, что 30% кошек инфицированы токсоплазмами, но только 1% выделяют ооцисты. Человек заражается токсоплазмами фекально-оральным путем и при употреблении непрожаренного мяса зараженных животных. Током крови от кишечного тракта паразиты разносятся в мышцы и внутренние органы, где паразитируют в стадии эндозоит и цистозоит, размножаясь неполовым путем.

Вероятность врожденного токсоплазмоза составляет 1 на 1000-3500 родившихся детей. Это возможно при свежем случае инфицирования менее чем за 6 месяцев до наступления беременности и во время беременности. По некоторым данным до 5-7 % женщин заражаются во время беременности. Риск внутриутробного заражения плода увеличивается от 17% в первом триместре до 80% — в третьем триместре в случае острого токсоплазмоза беременной. Тяжесть поражения плода находится в зависимости от срока инфицирования (стадии внутриутробного развития).

Какая диагностика токсоплазмоза?

Значительный полиморфизм клинических проявлений при токсоплазмозе и разнообразный характер течения болезни практически исключают возможность постановки диагноза только на основании клинической картины, в связи с чем возрастает роль лабораторных исследований, включающих паразите логические и иммунологические методы.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза основана на определении специфических антител. При сочетании: IgM (-), IgG (+) — уже имеется иммунитет, IgM (+), IgG (низкий титр) — недавнее инфецирование, IgM (низкий титр), IgG (+) — рекомендуется повторить через 2 недели.

Что может врач посоветовать для профилактики токсоплазмоза?

Обследование на токсоплазмоз. Не есть сырого или непроваренного мяса, особенно свинины, баранины или оленины. Мясо должно пройти высокотемпературную обработку. Обязательное мытье рук после контакта с сырым мясом, после работы в саду или кон­такта с грязью (мусором), тщательное обмывание фруктов и овощей перед тем, как есть их сырыми. Если беременная женщина содержит дома кошку, то кто-либо другой должен менять кошачий туалет, и женщине стоит тщательно мыть руки после контакта с кошкой. Достаточное употребление витаминов А, Е, бета-каротина, повышающих барьерную функцию кожи и слизистых.

Что такое краснуха?

Краснуха — острая инфекционная вирусная болезнь, характеризующаяся увеличением лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных, сыпью, умеренной интоксикацией. Наиболее часто встречается в детском и подростковом возрасте. Однако в последние годы отмечается сдвиг заболеваемости на старшие возрастные группы, в эпидемиологический процесс тали вовлекаться взрослые 20-29 лет. Обычно человек более 1 раз. Иммунитет к вирусу краснухи стойкий, пожизненный.

От 20 до 50% женщин детородного возраста не имеют иммунитета к вирусу краснухи, так как не болели краснухой в детском возрасте и являются группой риска по выявлению во время беременности и инфицированию плода. Заболевание беременных краснухой, особенно в течение 1 триместра, может быть причиной серьезных осложнений у плода, поэтому заболевание краснухой в этом периоде является показанием для прерывания беременности.

Какова диагностика каснухи?

Так как инфицирование вирусом краснухи может протекать бессимптомно, особо важное значение приобретают лабораторные методы диагностики.

ПЦР — диагностика: основана на выделении вируса из клинического материала в культурах клеток. Выявление антител к вирусу в сыворотке.

Что является показателем наличия текущей инфекции?

Сочетание IgM (-), IgG (+) говорит о перенесенном заболевании и устойчивом иммунитете.

Сочетание IgM (+), IgG (-) или IgM (+), IgG (+) говорит о первичном инфицирование, острой форме или бессимптомном течении. В данной ситуации велика опасность внутриутробного инфицирования.

Сочетание IgM (-), IgG (-) говорит об отсутствие иммунитета. Беременные женщины, у которых отсутствует антитела к вирусу краснухи IgG, обследуются каждый триместр и включены в группу риска.

Какая профилактика краснухи?

Единственный путь эффективной защиты от краснухи — активная иммунизация путем вакцинации. Наступление беременности после вакцинации не желательно в течение трех месяцев, поскольку риск инфицирования плода в этих случаях варьирует в пределах от 3 до 20 %и зависит от типа вакцины. Пассивную иммунизацию специфическими иммуноглобулинами можно применять при контакте с краснухой при беременности во 2 и 3 триместрах, но ее эффективность будет достаточной только при введении препарата до появления сыпи. Пассивная иммунизация не может полностью предотвратить рождение детей с врожденными аномалиями развития, поэтому предпочтение должно отдаваться активной иммунизации.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.