Потеря сознания при ветрянке

Содержание

анонимно

Добрый день! Дочке 15 лет. В конце июня заболела ветряной оспой. На второй день высыпаний потеряла сознание (открытые глаза и похоже на судороги), длилось всё 1-2 минуты. После очнулась как ни в чём не бывало. Температуры не было, высыпания были очень сильные. Вызвали скорую, сказали, что на фоне болезни. После этого больше такого не было. Меня это очень сильно испугало, не могу успокоиться. Пожалуйста, сообщите, нужно ли сейчас сделать какие-либо исследования, сдать анализы? Что это было? На данном сайте педиатр ответил: Ирина Геннадьевна Вострикова Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса, энцефалитические реакции возможны. Обратитесь к неврологу. Мой вопрос: нужно ли делать сейчас доп.исследования и сдавать анализы? Если да, то какие. Это разовый случай или возможны осложнения? С данного случая прошёл почти месяц. Заранее благодарю за внимание к моей ситуации!

Ветрянка: симптомы и лечение у детей

Признаки

Специфическое проявление ветрянки — высыпания на коже и/или слизистых оболочках. Иногда ветрянка во рту у ребенка — это первый и единственный признак начинающегося инфекционного вирусного процесса. В 95% случаев высыпания со слизистых переходят и на кожные покровы, но в 5% они так и остаются на первоначальном месте возникновения.

Для заболевания характерна эволюция высыпных элементов: пятно красного цвета превращается в пузырек (иногда несколько пузырьков на одном пятне). Затем происходит вскрытие пузырька и мокнутие — образование корок. Если ребенок расчесывает сыпь, может возникнуть нагноение высыпных элементов. В результате этого появляются гнойные корки желтого цвета. Этот признак говорит о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Обычно сыпь появляется на передней поверхности туловища, затем перекидывается на спину, потом — на конечности, голову и лицо. В тяжелых случаях ветрянка у детей охватывает слизистые оболочки глаз или гениталий.

Специфически протекает ветрянка у грудных детей. Ее симптомы и терапия зависят от того, переболела ли мать в свое время ветрянкой и кормит ли она ребенка грудью. Если да, то антитела передаются с молоком матери ребенку. Следовательно, пока малыш пребывает на грудном вскармливании, он не заболеет или переболеет ветрянкой в очень легкой форме. Если же мать ветрянкой не болела или ребенок находился на искусственном вскармливании в момент заражения, то болезнь может протекать очень тяжело с высокой лихорадкой и буллезно-геморрагической (большие пузыри с кровью на коже) формой высыпаний.

Лечение

Заболевание может пройти само в течение 7—10 дней после начала симптомов. Если у ребенка возникла ветрянка, домашнее лечение будет успешным при выполнении следующих правил:

  • не расчесывать высыпания;
  • соблюдать правила гигиены;
  • придерживаться постельного режима.

Если зуд очень сильный и происходит обильное мокнутие высыпных элементов, стоит прибегнуть к приему лекарственных препаратов. Средства от ветрянки подразделяются на медикаментозные (традиционные) и народные (нетрадиционные).

Назначение медикаментозных средств производит только лечащий врач-педиатр! Бесконтрольный прием лекарств может негативно сказаться на здоровье ребенка и привести к осложнениям. Обычно применяется поэтапная терапия.

1 этап

Борьба непосредственно с вирусом. Существует множество мазей и кремов с противовирусными компонентами для уничтожения вируса герпеса. Сюда относятся Ацикловир (Зовиракс), Виферон. Последний можно применять при лечении ветрянки у детей до года. Зовираксом можно лечить ветрянку с 2-летнего возраста. Зовиракс дуо актив — препарат, имеющий два активных компонента (противовирусный и противовоспалительный), поэтому обладает повышенной эффективностью.

Зовиракс в форме мази отлично подойдет для избавления от ветрянки во рту у ребенка. Терапия в таком случае проводится до полного заживления, но не менее 4-х дней.

С инфекцией можно и нужно бороться не только снаружи, но и изнутри. Вирус герпеса накапливается в пищеварительном тракте, нервных и лимфатических узлах. Особенно важно применять препараты для борьбы с вирусом внутрь при сильном мокнутии высыпных элементов и большой распространенности инфекции.

Фамвир содержит компонент, который блокирует синтез генетического материала вируса. В состав Эргоферона входит искусственный аналог человеческого интерферона, который стимулирует иммунные клетки для ускорения уничтожения вируса. Деринат оказывает иммуномодулирующее действие: им орошают ротовую и, при необходимости, носовую полость. Эти препараты можно применять даже при ветрянке у грудничков. В данном случае симптомы и лечение коррелируют напрямую: чем тяжелее протекает заболевание, тем более вероятно назначение большего количества препаратов, в том числе для перорального приема.

2 этап

Борьба с зудом и воспалением. Назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Кларитин, Эриус, Зодак. Ребенок меньше чешется, а высыпания не прогрессируют.

3 этап

Борьба с лихорадкой. Если температура повышена до 38 градусов, ее лучше не снижать. Таким способом организм активирует защитные силы для подавления возбудителей инфекции. Если же температура тела «перевалила» за отметку 39 и держится более 3-х дней, необходимо применять меры. Нурофен в виде сладкого сиропа прекрасно подойдет для облегчения лихорадки при ветряной оспе у детей. Лечение нужно начинать незамедлительно, особенно если повышенная температура сопровождается ощущением сильной «ломоты» в костях и мышечной слабостью. Можно применять таблетки Парацетамола в необходимой дозировке.

4 этап

Успокоительное действие. Зуд вызывает массу негативных эмоций: раздражение, плаксивость и даже гнев. Чтобы уменьшить эти проявления, следует давать ребенку природные успокоительные: Нервохель, Эдас 306, Нотта.

5 этап

Борьба со вторичной инфекцией. Если произошло нагноение сыпи, одних противовирусных средств будет недостаточно. Приходится назначать мази, содержащие антисептические компоненты, например, Диоксидин или Мирамистин. Также хорошо себя проявляют при инфекциях кожи Хлоргексидин и Левомеколь.

Лечение ветрянки народными средствами

В домашних условиях вполне реально облегчить течение ветряной оспы у детей народными методами:

  1. Камфора + ментол = Биофриз гель. Непосредственно с вирусом не борется, но смягчает кожу пораженной области, оказывает местное анестезирующее действие, уменьшает зуд.
  2. Чтобы ускорить процесс подсыхания корочек и уменьшить страдания от зуда, необходимо каждые 5—6 часов на 10 минут сажать ребенка в теплую воду, в которой предварительно растворено полстакана пищевой соды.потеря сознания при ветрянке
  3. Приготовление травяного отвара для купания в домашних условиях. Взять цветки ромашки и календулы по 3 столовые ложки, измельчить, залить литром воды, довести до кипения, убавить огонь и томить в течение 15 минут. Процеженный отвар вылить в наполненную теплой водой ванну. Помимо этого, в воду следует добавить несколько капель эфирного пихтового масла. Ежедневно купать ребенка в такой ванне. Ромашка и календула оказывают противовоспалительный эффект и улучшают кровообращение в коже, а пихтовое масло обладает дезинфицирующими свойствами.
  4. Бывает, что высыпания во рту сильно чешутся. При такой форме ветрянки домашнее лечение можно производить настоем шалфея. Берется 20 граммов сухого шалфея, которые заливаются двумя стаканами кипятка. Раствор настаивается 30 минут, затем ним следует полоскать рот.
  5. Прикладывание к сыпи мокрых чайных пакетиков или марли (любой хлопчатобумажной ткани), смоченной в заварке. Танины — биологические поверхностно-активные вещества, которых особенно много содержится в черном чае. Они стимулируют регенерацию кожи и слизистых, обладают успокаивающим и увлажняющим действием.

Осложнения ветрянки

Следует помнить, что при наличии осложнений нужна немедленная госпитализация ребенка!

К наиболее частым неотложным состояниям, возникающим вследствие распространения герпетической инфекции, относятся ветряночная пневмония и ветряночный энцефалит. В этих случаях самолечение недопустимо!

Признаки ветряночной пневмонии:

  • Сильный приступообразный кашель.
  • Одышка. Сначала имеет место при незначительной физической активности, а потом беспокоит и в лежачем положении.
  • Кровохарканье. Из-за повреждения вирусом проницаемость сосудов в легочной ткани сильно повышается, вследствие чего в просвет альвеол выходят эритроциты.
  • Синюшность кожных покровов. Это связано с дыхательной недостаточностью и нехваткой кислорода в тканях.
  • Увеличение частоты дыхания до 25—30 дыхательных движений в минуту.

Ветряночная пневмония часто поражает детей с иммунодефицитными состояниями или сопутствующими хроническими заболеваниями легких (например, обструктивный бронхит).

Признаки ветряночного энцефалита:

  • сильные головные боли;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчение;
  • головокружения;
  • судорожный синдром;
  • спутанность сознания или периодическая его потеря (обмороки);
  • проходящая слепота.

К счастью, поражение центральной нервной системы вирусом герпеса — обратимое явление. При своевременной госпитализации в инфекционное отделение после внутривенного введения противовирусных препаратов может наступить полное выздоровление без отдаленных последствий!

Использованные источники: fitoinfo.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повышенный гемоглобин обморок

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

  Вид кожи при обмороках

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

  • взрослые тяжелее переносят болезнь;
  • сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
  • температура поднимается до 40 градусов и выше;
  • сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
  • высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
  • у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
  • на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
  • у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

  • Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
  • Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
  • Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
  • Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

  • Слабость, сонливость, упадок сил.
  • Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах.
  • Тошнота, многократная рвота.

Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.

У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры.
Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см.

Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов.

Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов.

Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней.

Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни.
Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

  • Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
  • Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
  • Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
    • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
    • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
    • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

  • Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
  • Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
    • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
    • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
  • Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

  • Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
  • Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
  • Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
  • Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
  • Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
  • Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

  • Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
  • Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Лечение ветрянки

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

  • развитие осложнений;
  • тяжелая форма течения болезни;
  • невозможность изолировать больного.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повышенный гемоглобин обморок

  Обмороки берут ли в армию

  Каких таблеток напиться чтобы упасть в обморок

  Упал в обморок кровь изо рта

Невропатолог — консультации онлайн

Ветрянка обморок

№ 51 584 Невропатолог 08.06.2018

Может ли ребенок 5 лет потерять сознание во время ветрянки? Раньше такого не было, температуры большой не было, невролог смотрела ребенок сделал все пробы(дотронуться пальцем до молоточка, пройтись и т. П. )Что это может быть?

Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна консультация по следующему вопросу. 14 октября 2014года, когда я выписывалась из больницы и прогуливалась по территории, ко мне подбежал маленький щенок. Минуты три или около того он крутился возле моей обуви. Возможно, нюхал ее, возможно облизал, я точно не могу сказать- на мне был длинный плащ, да и щенок был маленький. После этого он дальше побежал по аллее и так же подбегал к другим людям. Примерно через полчаса я пошла в другое отделение, где над.

Здравствуйте! У нас все началось с коньюктивита, затем сопли, кашель, горло, температура. Мы лечим горло с пятницы той недели и лучше ни становится, вызывали врача и ни один раз. Сказали сдать кровь с пальца как в поликлинике берут и мочу. Мы сдали, получили результаты я снова вызвала врача и он сказал сдать анализ на Полимеразная цепная реакция на вирус ЭЙНШТЕЙНА -БАРРА. Ну оказывается у этого анализа есть несколько видов анализа и я ни знаю какой именно сдать. И этот анализ берется только с ве.

Высокая температура 40С уже 10-й день и насморк,нет кашля,не воспаленное горло,и ничего не болит.Ребенку 7 лет,температура сбивается,но через некоторое время снова появляется .

Дочке 1 месяц.Временами закладывает нос , закапываем мореназал. Температура 36.8. Норальная ли температура?

Здравствуйте. Скажите, можно ли делать массаж ребенку 7-ми месяцев, когда режуться зубы. Температуры нет. Спасибо.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Использованные источники: sprosidoktora.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Широкий зрачок при обмороке

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

  Вид кожи при обмороках

Симптомы, особенности протекания и лечения ветрянки у детей

1 Важно знать

Ветрянка вызывается попаданием в организм вируса типа герпесов — варицелла зостер. Основной путь передачи — воздушно-капельный, через слизистые оболочки органов дыхания. Варицелла зостер является очень устойчивым вирусом, он сохраняет активность в окружающей среде на протяжении длительного времени, что объясняет высокую заражаемость ветрянкой в группах детей.

Дети переносят ветрянку значительно легче взрослых. Отмечено, что чем меньше лет заболевшему, тем быстрее проходит период восстановления. Во время грудного вскармливания ребенок получает специфические антитела к ветрянке от мамы (если мама сама перенесла ранее эту болезнь или была привита ослабленным вирусом), поэтому случаи заболевания ветряной оспой детей до года крайне редки. А вот период с года до 5 лет оптимален для встречи с вирусом — болезнь переносится легко, вырабатывается стойкий иммунитет.

Переболевшие ветряной оспой, как правило, получают пожизненный иммунитет к данному виду герпеса. Однако медицине известны случаи вторично заболевания ветрянкой в легкой форме через много лет после перенесенной в раннем детстве болезни. Внимание! Перенесенная в любом возрасте ветряная оспа не дает иммунитета к другим типа герпесов и вызываемых ими заболеваний.

2 Первые симптомы

Как выглядит ветрянка, помнят практически все: кожа покрывается мелкой характерной сыпью с беловатыми водянистым содержимым. Однако распознать ветряную оспу иногда бывает непросто из-за незначительного количества таких высыпаний.

Визуальные признаки и симптомы ветрянки у детей и взрослых появляются примерно через 10-20 дней после контакта с носителем вируса. В этот период, называемый инкубационным, вирус ветряной оспы проникает в кровь. За несколько дней до появления первых высыпаний на коже можно заметить первые симптомы заболевания, характерные для большинства вирусных инфекций:

  • головная боль;
  • ломота в костях, особенно в поясничном отделе спины;
  • озноб;
  • потеря аппетита;
  • общая подавленность и апатия.

В это время возможно незначительное повышение температуры тела. Особенно ярко данный период заболевания выражен у взрослых, дети чаще всего не имеют полной клинической картины, когда ветрянка начальная, и прекрасно себя чувствуют вплоть до появления следующих признаков — сыпи на коже. Это, конечно, является проблемой для ранней диагностики заболевших, их вывода на карантин и начала лечения.

Сыпь на коже как основной симптом ветрянки имеет специфический вид. Это в первые часы после появления красные пятна небольшого диаметра — 2-4 мм, которые очень быстро трансформируются в папулы — в центре высыпания возникает вздутие с водянистым содержанием. Раннее определение типа высыпаний позволяет начать своевременное лечение болезни и облегчить ее течение.

Иногда сыпь появляется не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, гортани, половых органов. Как выглядит данный тип сыпи, хорошо известно тем, кто периодически лечит стоматитные поражения полости рта. Язвочки на слизистых плоские, без выраженной папулы, бледного, даже белесого цвета. В отличие от стоматитов, язвочки при ветрянке не причиняют особых болевых ощущений, однако могут сильно чесаться. Стоит помнить, что если язвы появились в полости рта, еду необходимо давать перетертую, без специй и с минимальным количеством соли и сахара.

Ветрянка у детей и взрослых в период высыпаний сопровождается сильным зудом. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела до 39-40°С. Длительность данного периода напрямую зависит от иммунного ответа организма и может составлять от 2 дней до недели.

Далее ветрянка переходит в свою завершающую стадию — образование корочек. Папулы подсыхают, меняют свой цвет на коричневый. Могут одновременно наблюдаться и подсыхание папул, и появление новых высыпаний. При длительном течении ветрянки процесс выздоровления может затянуться до 3 недель.

3 Течение болезни и рекомендуемое лечение

Ветряная оспа у детей протекает с тремя основными симптомами:

  • повышение температуры в диапазоне от 37,5 до 38,5°С;
  • сыпь на кожных покровах, реже на слизистых;
  • быстрое развитие папул из первичной сыпи.

Симптомы и лечение ветрянки обязательно должны быть подтверждены врачом. Даже несмотря на всю распространенность и кажущуюся легкость заболевания, речь идет об острой вирусной инфекции, которая может дать осложнения самого разного плана, поэтому самостоятельно лечить не рекомендуется. Заболевание лечат врачи, которые могут определить тяжесть болезни, симптомы и лечение назначить соответствующее.

Начальная стадия ветрянки не требует какого-либо медикаментозного лечения. Больному необходимы покой и обильное питье. При беспокоящем зуде используют местные средства, призванные снижать раздражение. Иногда прописываются антигистаминные препараты для снятия зуда. Лечение ветрянки может включать в себя назначение общих противовирусных препаратов, симптоматическое снижение температуры.

Важно помнить! Ветряная оспа у детей обычно не дает высокой температуры (выше 38°С). Однако если температура все-таки поднялась, нельзя использовать аспирин. Препарат является сильным потогонным средством, что приведет к обширному раздражению обсыпанной кожи и появлению новых высыпаний. Лучше для снятия температуры использовать обтирания прохладной водой и более щадящие препараты по согласованию с лечащим врачом.

Что касается зеленки, которой еще недавно обмазывали всех заболевших ветрянкой, то необходимости в таких радикальных с эстетической точки зрения мерах нет. Достаточно периодически обрабатывать кожу подходящими дезинфицирующими растворами.

При ветрянке необходимо соблюдать минимальную диету, в частности, убрать из рациона острую и соленую пищу, а также высокоаллергенные продукты. При этом стоит максимально обогатить питание витаминами и легкоусвояемыми белками.

На последней стадии заболевания, при образовании корок, очень хорошо себя зарекомендовали мази, смягчающие плотные образования. При применении таких местных препаратов в комплексе с мазями против зуда у больного не появляется желания счесывать уплотнения, что спасает от присоединения бактериальных инфекций и образования рубцов на коже.

4 Осложнения при ветрянке

Как правило, ветрянка у ребенка проходит легко и без серьезных последствий. Заболевание у взрослых выглядит уже не так безопасно. Итак, как выглядит ветрянка у взрослых и что она может дать:

  • энцефалит (воспаление оболочек мозга, характеризуется возникновением судорог, обмороков);
  • миокардит (инфекционные осложнения на сердце, проявляющиеся в виде возникновения одышки, тянущих болей в области сердца, сильной слабости);
  • лимфаденит (значительное и болезненное увеличение лимфатических узлов);
  • бактериальные осложнения (присоединяющаяся инфекция кожных покровов, которая может привести к возникновению трудно заживающих язвочек на месте папул);
  • нагноение ранок вследствие гормональных или иммунных проблем организма;
  • интоксикация (отсутствие аппетита, рвота, расстройство кишечника, головные боли — общие симптомы отравления).

В случае возникновения осложнений, диагностировать которые опять же должен исключительно специалист, возможно назначение специфического лечения, вплоть до применения антибактериальных препаратов местного и внутреннего действия.

Чтобы избежать бактериальной инфекции при ветрянке, следует с особым вниманием относиться к гигиеническим процедурам. И особенно внимательно ухаживать за папулами — не сдирать их, не чесать, по возможности прикасаться к ним только смоченным в дезинфицирующем растворе тампоном.

5 Как проводится профилактика

Как проявляется ветрянка у детей и даже взрослых, понятно. Единственный способ не заболеть ветрянкой в случае, если инфекция была обнаружена в группе детского сада или в школе, — изолировать ребенка от других детей. Но необходимость подобного карантина весьма сомнительна, так как упускается возможность переболеть ветряной оспой в детстве и получить стойкий иммунитет на всю жизнь.

На сегодня, чтобы не возникла ветрянка у детей, разработана специальная вакцина. В ее основе — ослабленные возбудители ветрянки. Разработчики утверждают, что вакцина защищает от вируса в дальнейшем или значительно снижает остроту течения заболевания в случае инфицирования. Вакцинирование или естественный способ заражения — выбор за родителями. Сами разработчики признают, что на данном этапе вакцина не дает 100%-ной иммунной защиты от вируса, а невосприимчивость к болезни составляет около 20 лет.

Интересно, что в некоторых странах до сих пор сохранилась традиция устраивать «ветряночные вечеринки». Если в районе заболевает один ребенок ветряной оспой, то родители приглашают всех желающих приобрести иммунитет к болезни в гости, где детям разрешают играть, обниматься и есть из одной посуды с заболевшим в целях инфицирования. Такая своеобразная форма «прививки» отнюдь не безопасна, так как в организм попадает крайне активный и жизнеспособный вирус варицелла зостер. Именно поэтому в современной системе образования и здравоохранения практикуется карантинный тип предотвращения эпидемий ветряной оспы — вместо «ветряночных вечеринок» всех разгоняют по домам на 2-3 недели, пока не проявятся признаки заболевания у всех случайно инфицированных.

Специалисты сходятся во мнении, что оптимально ветряную оспу прививать, если ранее она не была перенесена, в период с 14 до 18 лет. В особенности это касается девочек, у которых не антител к вирусу варицелла зостер. Прививка позволяет исключить возможность заражения ветрянкой во время беременности и патогенного влияния инфекции на плод.

Перед планируемой беременностью специалисты рекомендуют сделать анализ крови будущей мамы на специфические антитела к вирусу ветряной оспы, если женщина не помнит, болела ли она ветрянкой в детстве. И по результатам анализа уже принимают решение о вакцинации. Следует помнить, что после введения вакцины сроки планируемой беременности придется сдвинуть минимум на 3 месяца.

На свойствах антител разработана и иммуноглобулиновая терапия ветрянки.

Препараты иммуноглобулинов к ветряной оспе вводятся в организм на 7-14 день после контакта с больным, что позволяет сильно облегчить течение болезни и даже совсем ее предотвратить. К сожалению, иммуноглобулиновая терапия в России применяется редко, только в случаях, когда возможное заболевание представляет собой крайнюю опасность.

Использованные источники: zudd.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Вид кожи при обмороках

  Напрягся и упал в обморок

  Упал в обморок кровь изо рта

Чем опасна ветрянка?

  • Чем опасна ветрянка?
  • Что такое ветрянка
  • Опасна ли ветрянка для грудного ребенка?

Наиболее частые осложнения ветрянки

Типичным признаком ветрянки является пузырьковая сыпь. Она может располагаться как на коже, так и на слизистых оболочках. Сыпь сопровождается сильным зудом, устранить который не всегда возможно даже с помощью медикаментозных средств. Чтобы справиться с дискомфортом, дети зачастую начинают расчесывать пузырьки и ковырять только что образовавшиеся корочки. Это может привести к нагноению элементов сыпи и усилению общей интоксикации организма. Данное осложнение не только замедляет выздоровление, но и может стать впоследствии причиной возникновения неприглядных шрамов на теле. При попадании инфекции в пузырьки на слизистых оболочках может развиться стоматит, кератит, конъюнктивит, вульвит, баланопостит и другие осложнения (в зависимости от местоположения сыпи).

Одним из наиболее коварных осложнений ветрянки является артрит. Даже после полного излечения основного заболевания боль в суставах может сохраниться на несколько месяцев. При гнойном артрите помимо медикаментозного лечения зачастую требуется хирургическое вмешательство.

При проникновении вируса в легкие может развиться ветряночная пневмония. Данное осложнение чаще встречается у взрослых, а также у детей с ослабленный иммунитетом. Пневмония может сопровождаться головной болью, болью в груди, цианозом, одышкой, высокой температурой и симптомами выраженной интоксикации (ломота в теле, тошнота, рвота, слабость и т.д.). Важно диагностировать болезнь на самых ранних этапах, в противном случае стремительно развивающаяся дыхательная недостаточность может привести к необратимым последствиям. Ветряночная пневмония чаще всего развивается на 2-10 сутки с момента появления пузырьковых высыпаний на коже. Лечение данного осложнения желательно проводить в стационаре.

Чем еще опасна недолеченная ветрянка

Одним из самых опасных осложнений ветрянки является ветряночный энцефалит. К его типичным проявлениям относятся судороги, сильная головная боль, потеря сознания, рвота, нарушение равновесия и координации. Данные симптомы развиваются на 5-7 сутки от момента появления первых высыпаний. При отсутствии лечения они прогрессируют и могут привести к смерти. Справиться с ветряночным энцефалитом можно лишь в условиях стационара. При грамотном лечении улучшение наступает на 7-10 сутки, а полное выздоровление − лишь спустя 3-4 недели.

Также ветряная оспа может дать осложнения на сердце, почки и печень. Особенно опасна она для пожилых людей, беременных женщин (в первом и последнем триместре) и младенцев. Данной категории лиц особенно важно наблюдаться у врача с момента появления первых признаков болезни.

Использованные источники: www.kakprosto.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Широкий зрачок при обмороке

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

  Вид кожи при обмороках

Ветрянка: симптомы и лечение у детей

Признаки

Специфическое проявление ветрянки — высыпания на коже и/или слизистых оболочках. Иногда ветрянка во рту у ребенка — это первый и единственный признак начинающегося инфекционного вирусного процесса. В 95% случаев высыпания со слизистых переходят и на кожные покровы, но в 5% они так и остаются на первоначальном месте возникновения.

Для заболевания характерна эволюция высыпных элементов: пятно красного цвета превращается в пузырек (иногда несколько пузырьков на одном пятне). Затем происходит вскрытие пузырька и мокнутие — образование корок. Если ребенок расчесывает сыпь, может возникнуть нагноение высыпных элементов. В результате этого появляются гнойные корки желтого цвета. Этот признак говорит о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Обычно сыпь появляется на передней поверхности туловища, затем перекидывается на спину, потом — на конечности, голову и лицо. В тяжелых случаях ветрянка у детей охватывает слизистые оболочки глаз или гениталий.

Специфически протекает ветрянка у грудных детей. Ее симптомы и терапия зависят от того, переболела ли мать в свое время ветрянкой и кормит ли она ребенка грудью. Если да, то антитела передаются с молоком матери ребенку. Следовательно, пока малыш пребывает на грудном вскармливании, он не заболеет или переболеет ветрянкой в очень легкой форме. Если же мать ветрянкой не болела или ребенок находился на искусственном вскармливании в момент заражения, то болезнь может протекать очень тяжело с высокой лихорадкой и буллезно-геморрагической (большие пузыри с кровью на коже) формой высыпаний.

Лечение

Заболевание может пройти само в течение 7—10 дней после начала симптомов. Если у ребенка возникла ветрянка, домашнее лечение будет успешным при выполнении следующих правил:

  • не расчесывать высыпания;
  • соблюдать правила гигиены;
  • придерживаться постельного режима.

Если зуд очень сильный и происходит обильное мокнутие высыпных элементов, стоит прибегнуть к приему лекарственных препаратов. Средства от ветрянки подразделяются на медикаментозные (традиционные) и народные (нетрадиционные).

Назначение медикаментозных средств производит только лечащий врач-педиатр! Бесконтрольный прием лекарств может негативно сказаться на здоровье ребенка и привести к осложнениям. Обычно применяется поэтапная терапия.

1 этап

Борьба непосредственно с вирусом. Существует множество мазей и кремов с противовирусными компонентами для уничтожения вируса герпеса. Сюда относятся Ацикловир (Зовиракс), Виферон. Последний можно применять при лечении ветрянки у детей до года. Зовираксом можно лечить ветрянку с 2-летнего возраста. Зовиракс дуо актив — препарат, имеющий два активных компонента (противовирусный и противовоспалительный), поэтому обладает повышенной эффективностью.

Зовиракс в форме мази отлично подойдет для избавления от ветрянки во рту у ребенка. Терапия в таком случае проводится до полного заживления, но не менее 4-х дней.

С инфекцией можно и нужно бороться не только снаружи, но и изнутри. Вирус герпеса накапливается в пищеварительном тракте, нервных и лимфатических узлах. Особенно важно применять препараты для борьбы с вирусом внутрь при сильном мокнутии высыпных элементов и большой распространенности инфекции.

Фамвир содержит компонент, который блокирует синтез генетического материала вируса. В состав Эргоферона входит искусственный аналог человеческого интерферона, который стимулирует иммунные клетки для ускорения уничтожения вируса. Деринат оказывает иммуномодулирующее действие: им орошают ротовую и, при необходимости, носовую полость. Эти препараты можно применять даже при ветрянке у грудничков. В данном случае симптомы и лечение коррелируют напрямую: чем тяжелее протекает заболевание, тем более вероятно назначение большего количества препаратов, в том числе для перорального приема.

2 этап

Борьба с зудом и воспалением. Назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Кларитин, Эриус, Зодак. Ребенок меньше чешется, а высыпания не прогрессируют.

3 этап

Борьба с лихорадкой. Если температура повышена до 38 градусов, ее лучше не снижать. Таким способом организм активирует защитные силы для подавления возбудителей инфекции. Если же температура тела «перевалила» за отметку 39 и держится более 3-х дней, необходимо применять меры. Нурофен в виде сладкого сиропа прекрасно подойдет для облегчения лихорадки при ветряной оспе у детей. Лечение нужно начинать незамедлительно, особенно если повышенная температура сопровождается ощущением сильной «ломоты» в костях и мышечной слабостью. Можно применять таблетки Парацетамола в необходимой дозировке.

4 этап

Успокоительное действие. Зуд вызывает массу негативных эмоций: раздражение, плаксивость и даже гнев. Чтобы уменьшить эти проявления, следует давать ребенку природные успокоительные: Нервохель, Эдас 306, Нотта.

5 этап

Борьба со вторичной инфекцией. Если произошло нагноение сыпи, одних противовирусных средств будет недостаточно. Приходится назначать мази, содержащие антисептические компоненты, например, Диоксидин или Мирамистин. Также хорошо себя проявляют при инфекциях кожи Хлоргексидин и Левомеколь.

Лечение ветрянки народными средствами

В домашних условиях вполне реально облегчить течение ветряной оспы у детей народными методами:

  1. Камфора + ментол = Биофриз гель. Непосредственно с вирусом не борется, но смягчает кожу пораженной области, оказывает местное анестезирующее действие, уменьшает зуд.
  2. Чтобы ускорить процесс подсыхания корочек и уменьшить страдания от зуда, необходимо каждые 5—6 часов на 10 минут сажать ребенка в теплую воду, в которой предварительно растворено полстакана пищевой соды.потеря сознания при ветрянке
  3. Приготовление травяного отвара для купания в домашних условиях. Взять цветки ромашки и календулы по 3 столовые ложки, измельчить, залить литром воды, довести до кипения, убавить огонь и томить в течение 15 минут. Процеженный отвар вылить в наполненную теплой водой ванну. Помимо этого, в воду следует добавить несколько капель эфирного пихтового масла. Ежедневно купать ребенка в такой ванне. Ромашка и календула оказывают противовоспалительный эффект и улучшают кровообращение в коже, а пихтовое масло обладает дезинфицирующими свойствами.
  4. Бывает, что высыпания во рту сильно чешутся. При такой форме ветрянки домашнее лечение можно производить настоем шалфея. Берется 20 граммов сухого шалфея, которые заливаются двумя стаканами кипятка. Раствор настаивается 30 минут, затем ним следует полоскать рот.
  5. Прикладывание к сыпи мокрых чайных пакетиков или марли (любой хлопчатобумажной ткани), смоченной в заварке. Танины — биологические поверхностно-активные вещества, которых особенно много содержится в черном чае. Они стимулируют регенерацию кожи и слизистых, обладают успокаивающим и увлажняющим действием.

Осложнения ветрянки

Следует помнить, что при наличии осложнений нужна немедленная госпитализация ребенка!

К наиболее частым неотложным состояниям, возникающим вследствие распространения герпетической инфекции, относятся ветряночная пневмония и ветряночный энцефалит. В этих случаях самолечение недопустимо!

Признаки ветряночной пневмонии:

  • Сильный приступообразный кашель.
  • Одышка. Сначала имеет место при незначительной физической активности, а потом беспокоит и в лежачем положении.
  • Кровохарканье. Из-за повреждения вирусом проницаемость сосудов в легочной ткани сильно повышается, вследствие чего в просвет альвеол выходят эритроциты.
  • Синюшность кожных покровов. Это связано с дыхательной недостаточностью и нехваткой кислорода в тканях.
  • Увеличение частоты дыхания до 25—30 дыхательных движений в минуту.

Ветряночная пневмония часто поражает детей с иммунодефицитными состояниями или сопутствующими хроническими заболеваниями легких (например, обструктивный бронхит).

Признаки ветряночного энцефалита:

  • сильные головные боли;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчение;
  • головокружения;
  • судорожный синдром;
  • спутанность сознания или периодическая его потеря (обмороки);
  • проходящая слепота.

К счастью, поражение центральной нервной системы вирусом герпеса — обратимое явление. При своевременной госпитализации в инфекционное отделение после внутривенного введения противовирусных препаратов может наступить полное выздоровление без отдаленных последствий!

Использованные источники: fitoinfo.com

Наталья
Жен., 41 лет.
Россия Краснодар

VIP

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте. Не знаю,куда бежать и что делать. У врачей были, интернет перерыли. Ситуация такая. Мальчику 11 лет,скоро 12. Две недели назад позвонили из школы и сказали, что ребёнку плохо. Я учитель, уже шла на работу, поэтому прибежала практически сразу после звонка. Сын сидел на скамейке, согнувшись, пожаловался на боль в животе. Я его отправила сразу в туалет, простите за подробности -иначе никак. Одноразовый жидкий стул. Боль в животе прошла. А дальше он мне рассказывает, что перед этим на перемене у него был обморок. Сидел на уроке, затошнило, потом заболел живот. На перемене закружилась голова, он сполз по стенке, и дети его потом подняли с пола. Без сознания был несколько секунд, я потом у детей спросила. Через неделю начинается сухой

кашель

, двое суток держался сильный,потом пошёл на спад. Сильный насморк, у нас ещё хронический аденоидит, ночью дышит носом, дыхание не нарушено. Три дня назад обнаружились три увеличенных заушных лимфоузла,как три шишечки. Потом симметрично со стороны другого уха. Уши не болят. Одновременно повысилась температура до 38. Вчера,заподозрив инфекцию, начала его осматривать, обнаружила розовые пятнышки, два с жидкостью, похожие на ветряночные, на голове уже содранные. Сказать,что его обсыпало, я не могу, как-то мало для ветрянки. И вчера он опять упал в обморок у меня на руках. Анализ крови -картина вирусной инфекции, сахар в норме. Одноклассник сына недавно переболел

ветрянкой

. Когда у сына это началось, он лунатил ночью. В том году у него это началось после перенесенного

гриппа

. Вставал ночью, шел в другую комнату, нес какой-то бред, иногда беспокоился, потом укладывался спать и на утро ничего не помнил. Сейчас это повторилось опять во время болезни. Вчера была у врача без него. Врач тоже ставит диагноз ветрянки. Невролог будет аж 22 ноября. Могут ли

обмороки

быть следствием инфекции? И что нам делать сейчас, насколько срочно нужна консультация невролога? Я его сейчас никуда не могу вести. Температура у него сейчас нормальная, самочувствие тоже. Голова не болит и не болела.

Ветряная оспа – это остро возникающее инфекционное заболевание. Оно характеризуется появлением пятнисто-папуллезной сыпи на слизистых оболочках и коже, симптомами интоксикации. Ветрянка имеет вирусную этиологию. Ее возбудителем является вирус Varicella Zoster, представитель семейства Herpesviridae, к которому организм человека не выработал устойчивости. Заражение ветрянкой происходит от больного в стадии продрома или высыпаний, вплоть до отпадения корочек. Вирус может паразитировать только в организме людей (то есть является антропонозом), быстро погибает от ультрафиолета, нагревания и на открытом воздухе.

Заразится от больного ветрянкой можно, даже не вступая с ним в близкий контакт, так как вирус очень летуч. Пути передачи возбудителя – воздушно-капельный, очень редко – в результате тесного контакта с инфицированным бельем больного, трансплацентарный или восходящий (по материнским родовым путям). Ветрянка передается через поцелуи, кашель и чихание.

Ветряная оспа формирует стойкий иммунитет после перенесенного заболевания в любой форме. Но возбудитель остается в организме человека, длительно персистируя в нервных ганглиях. Поэтому иммунитет после ветрянки называется нестерильным. При снижении иммунитета вследствие тяжелого хронического недуга или стресса вирус активизируется, вызывая заболевание под названием опоясывающий герпес. Повторное заражение ветрянкой встречается крайне редко. Это наблюдается у лиц с выраженным угнетением иммунитета: с лейкозами на фоне химиотерапии, у ВИЧ-инфицированных, а также после трансплантации донорских органов и тканей. Эти пациенты могут повторно заболеть ветрянкой.

В странах Северной Америки, Европы, Израиля вместо анилиновых красителей в сочетании с антигистаминными препаратами используют Каламин Лосьон . Как показывает многолетняя мировая практика, средство отлично помогает успокоить кожу при неприятных ощущениях, является мягким антисептиком, защищает кожу от раздражающих факторов, подсушивает новые образовавшиеся пузырьки и способствует более быстрому заживлению. Охлаждает и успокаивает места расчесывания и как следствие уменьшает риски появления рубцов и шрамов. Каламин Лосьон клинически испытан в ЦКБ РАН и сертифицирован на территории Российской Федерации.

Подробнее на calamine.ru

Как проявляется ветрянка

С момента заражения вирусом до первых признаков заболевания в среднем проходит от 11 до 21 дня (инкубационный период). В этот скрытый период возбудитель ветряной оспы из дыхательного эпителия проникает в лимфу, затем в кровь и, размножаясь, расселяется по всем органам. Больной может ощущать слабость и повышенную утомляемость, плохой сон. В инкубационный период ветрянки за день до начала высыпаний пациент становится заразным для окружающих. Ухудшается самочувствие, повышается температура.

Как же выглядит ветрянка? Вирус ветряной оспы в первую очередь поражает эпителиальные клетки поверхностного слоя кожи. В результате их гибели и развития отека окружающих тканей на коже и на слизистых возникает специфичная для ветрянки сыпь. Она имеет несколько этапов развития, причем может остановиться на любом из них, определяя течение болезни по степени тяжести. Стадии трансформации сыпи на коже: макула – папула – везикула – корочка – заживление, рубчик или пустула. На слизистых оболочках (на конъюнктиве глаза, в горле, во рту) это: макула – папула – везикула – эрозия – заживление.

Выделяют следующие виды ветрянки (некоторые могут вызвать осложнения):

  1. Типичная легкая форма. Характерно удовлетворительное состояние без симптомов интоксикации, небольшая температура, необильная сыпь на коже с выраженным полиморфизмом, подсыпание не более 3 дней, без энантем.
  2. Типичная средней тяжести форма ветрянки – умеренная интоксикация, подъемы температуры тела до 39 градусов в период повторных высыпаний, длящийся до 5 дней. Сыпь обильная, есть энантемы. Диагностика заболевания по морфологии сыпи не представляет никаких трудностей.
  3. Типичная тяжелая форма протекает с высокой (до 40 градусов) температурой, выраженной интоксикацией. Обильная сыпь на лице, туловище, на слизистых, половых органах, на голове. Присоединяются симптомы поражения головного мозга и нервной системы. Высока вероятность осложнений со стороны внутренних органов и гноеродной инфекции.
  4. Атипичная рудиментарная (скрытая форма). Ее часто пропускают, считая ребенка здоровым. Эта форма наблюдается, если заболевает малыш младше трехмесячного возраста, имеющий в крови материнские антитела, либо если была вовремя проведена профилактика иммуноглобулином. Эта форма заболевания опасна с эпидемической точки зрения, так как сохраняет свою заразность.
  5. Атипичная гангренозная форма. Если вирусная ветрянка осложняется микробной флорой, то на фоне сниженного иммунитета возможно гнойное расплавление и омертвение участков ткани с сильной интоксикацией и очень тяжелым общим состоянием. Поэтому важно тщательное лечение сыпи – купание, обработка зеленкой, другими антисептиками (каламином, например). Можно использовать противовирусные или цинковую мази.
  6. Атипичная геморрагическая форма очень сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
  7. Генерализованная форма ветрянки протекает с вовлечением внутренних органов и развитием полиорганной недостаточности. Заболеть ею могут ослабленные, новорожденные дети и взрослые, получающие иммуносупрессивную или химиотерапию.

Как предупредить ветрянку и ее осложнения

Ветрянка заразна в среднем около двух недель. Заразный период длится с момента начала продрома (за сутки-двое до появления первых элементов сыпи) и до отпадения корочек. Переносчик заболевания только человек, поэтому весь срок болезни пациент не должен контактировать со здоровыми детьми, гулять вдали от детских садов и школ. Так как во второй раз вирус вызывает опоясывающий герпес, необходимо исключить контакт этих больных со здоровыми детьми. Длительность заразного периода при этом – до исчезновения сыпи.

Для профилактики бактериальных осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача, регулярно мыться, купаться в отварах трав и слабом растворе марганцовки. По назначению доктора вовремя начать принимать противовирусные или антибактериальные препараты.

Самым эффективным способом предупреждения ветрянки является специфическая прививка, особенно вакцинация детей до года.

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболеваемости. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем, после перенесенной ветряной оспы, он продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний, после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторное заражение ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у взрослых

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом, в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной – от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадии продрома, проявляющейся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты.

Первые признаки ветрянки у взрослых часто проявляются симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и неприносящая облегчения рвота, нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появлением первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

  1. Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
  2. Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах (в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой).
  3. Неоднократные волны повторных высыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
  4. Температура тела поднимается на пике появления высыпаний до 39-40 градусов.
  5. Ярко выраженные симптомы интоксикации.
  6. Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются в пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, которые заживая образуют рубцы. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмонов, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
  7. Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

  1. Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
  2. Патология органов детоксикации: гепатит, абсцессы в печени, нефрит.
  3. Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут возникать энцефалит, менингит, полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
  4. Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
  5. Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Лечение и профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых включает лечение жаропонижающими, антигистаминными лекарственными препаратами, высыпаний – наружными средствами. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Лечение ветрянки у взрослых включает применение иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы.

Причины ветрянки

Единственный источник ветрянки — больной человек. Больной опасен с начала заболевания ветрянкой и в течении 3-4 дней после появления последних пузырьков. Можно также заразиться от больного опоясывающим лишаем, т.к. это заболевание вызвано тем же самым вирусом.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем (т.е. при вдыхании ее с воздухом) и распространяется на довольно большие расстояния. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж. Он может также передаваться от матери к плоду.

Осложнения ветрянки

В преобладающем большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, не оставляя после себя каких-либо серьезных последствий. Тяжелые осложнения после ветрянки, вплоть до смерти, наблюдаются чаще у взрослых, пациентов с иммунодефицитными состояниями и болезнями крови, у новорожденных и подростков.

Типичные осложнения при ветрянке

Ветряная оспа вызывает осложнения, связанные непосредственно с воздействием вируса и реакцией на него организма больного. Также возможно присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления.

Последствия ветряной оспы, вызванные воздействием вируса:

  1. Обильная сыпь на слизистых оболочках дыхательных путей может обусловить клинику ветряночного трахеита или ларингита. При этом у больного отмечается сухой грубый кашель, боль по ходу трахеи, затруднение дыхания.
  2. Множественные ветряночные болячки во рту дают картину острого стоматита. Отмечаются болезненное глотание и жевание из-за эрозий на небе, слизистой полости рта и десен.
  3. Сливная пузырьковая сыпь на половых органах вызывает развитие болезненного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин. У женщин наблюдается вовлечение слизистой половых губ и вульвиты.
  4. Самые частые последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только самые поверхностные слои эпидермиса, часто из-за сильного зуда больные, особенно дети, срывают засыхающие корочки и расчесывают образовавшиеся эрозии. В результате нарушается ростковый слой. Это приводит к тому, что при полном заживлении образуются шрамы после ветрянки. В большинстве случаев они очень нежные, постепенно сглаживаются и проходят бесследно в течение нескольких месяцев. Но в складках кожи и в местах, где кожа сильно трется с одеждой, обычно повреждаются глубокие слои эпидермиса. В этом случае шрамы от ветрянки остаются на всю жизнь. Их характерной особенностью является отсутствие пигмента меланина, в связи с чем, несмотря на малый размер, их белые следы становятся заметны на фоне загорелой кожи. Убрать следы от ветрянки поможет лазерная коррекция в косметической клинике.
  5. В результате поражения вирусом нервных клеток и мозговых оболочек наблюдается ветряночный энцефалит, менингит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов. У пациента наблюдаются головная боль, центральная тошнота и рвота, судороги и потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия. При поражении периферических двигательных нейронов возникают вялые параличи, может стать внешне асимметричным лицо. Неврологические последствия после ветрянки протекают обычно благоприятно. В течение нескольких недель наступает полный регресс симптомов и выздоровление.

Другие осложнения при ветрянке

  1. Ветрянка вызывает осложнения, связанные с бактериальным воспалением пузырьковой сыпи. Это гнойные конъюнктивиты и кератиты, стоматиты, баланопоститы, вульвиты, пиодермии. Наиболее часто на месте пустул остаются долго светлеющие пигментные пятна. Но при длительно незаживающих ранках, осложнившихся абсцессом или воспалением подкожной клетчатки, наиболее вероятными последствиями будут грубые рубцы после ветрянки. Причиной развития этих осложнений чаще всего является нарушение правил гигиены при уходе за кожей или иммунодефициты.
  2. При распространении ветряночного вируса или бактериальной флоры с током крови по всему организму возможны такие осложнения после ветряной оспы, как серозные или гнойные артриты и бурситы, миокардит, гепатит, нефрит. Очень часто наблюдается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.
  3. Осложненная гангренозным воспалением кожи ветрянка может иметь последствия в виде тромбофлебитов поверхностных и глубоких вен.

Читайте также на нашем сайте про симптомы ветрянки.

Диагностика ветрянки

Обычно диагностика ветряной оспы не представляет трудностей в связи с особой морфологией высыпаний и характерной клинической картиной. Исключение составляют нетипичные варианты течения заболевания.

Критерии ветряной оспы

Диагностическими критериями ветряной оспы являются следующие симптомы:

  1. Начало периода высыпаний на 11 – 21 дни после контактирования с заболевшим.
  2. Волнообразное течение периода высыпаний.
  3. Ложный полиморфизм сыпи при ветрянке (наличие на коже пациента одновременно всех стадий развития сыпного элемента от макулы до корочки).
  4. Специфические черты высыпаний. Это однокамерные мягкие пузырьки в поверхностном слое эпидермиса, чаще без воспалительного основания, завершающие свое развитие зудящей корочкой. Иммунофлюоресцентный анализ на ветрянку мазков-отпечатков серозного содержимого пузырьков или их микроскопия (обычная и электронная) выявляет возбудителя.
  5. Наличие энантемы.
  6. В сомнительных случаях проводится анализ на антитела к ветрянке – серологическое исследование крови (реакция связывания комплемента) в динамике, дважды с интервалом более 2 недель. Нарастание в 4 раза и более титра антител к вирусу ветряной оспы является неоспоримым доказательством.
  7. При диагнозе ветрянка периферический анализ крови указывает только на протекание в организме больного вирусной инфекции.
  8. Самым информативным современным способом исследования является электронная микроскопия вируса ветряной оспы в культуре тканей, взятой при пожизненной или посмертной биопсии из пораженного органа больного человека.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с бактериальными поражениями кожи (стрептодермией), аллергической сыпью, натуральной оспой, осложненной формой герпетической инфекции, другими сыпными инфекциями вирусной природы.

Лечение ветрянки

Лучшее средство от ветрянки – это сделанная профилактическая прививка от ветряной оспы. Вакцина «Окавакс» была разработана японскими учеными еще в 70-е годы прошлого столетия, ее эффективность и безопасность подтверждены. Вакцина против ветрянки также может быть использована и для экстренной иммунизации в первые три дня после контакта с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Особенно показана вакцинация детям с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам.

Препарат для прививки от ветрянки имеет невысокую цену, при этом, однократная иммунизация формирует полноценный и стойкий иммунитет. В некоторых регионах вакцинация против ветряной оспы включена в программу иммунизации. В этом случае сделать прививку желающие могут бесплатно.

Принципы лечение ветрянки

Высыпания при ветрянке

В случае выявления симптомов заболевания, лечение ветрянки включает основные принципы:

  1. Ограничение всех видов нагрузок. На период подъемов температуры или при неврологических проявлениях – постельный режим.
  2. Обильное питье фруктовых и ягодных морсов.
  3. Диета на основе молочных продуктов, фруктов и овощей. Ограничение углеводов при нормальном содержании белка.
  4. Строгое выполнение правил личной гигиены, особенно тщательно необходимо следить за чистотой наружных половых органов и кожи естественных складок. Ежедневный душ или быстрые ванны. Полотенцем и мочалкой кожу не растирать, образовавшиеся корочки не срывать.
  5. Жаропонижающими средствами сбивать температуру свыше 38 градусов. Подходящим препаратом является парацетамол в свечах, суспензии или таблетках. Врачом может быть назначен ибупрофен. Ветрянка требует из лечения исключить аспирин, особенно у маленьких детей. Он может вызвать очень тяжелое поражение печени, вплоть до летального исхода.
  6. Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол») по назначению врача. Они ускоряют подсыхание корочек и помогают снять зуд при ветрянке.
  7. Наружные средства для обработки элементов сыпи (мазь, гель, паста, растворы спиртовые и водные) применяются каждый день после купания. Они помогают облегчить зуд, ускорить подсыхание и отпадение корочек, вылечить бактериальные осложнения. Обязательно полоскание полости рта и промывание антисептическими растворами глазных щелей при энантемах в горле или на конъюнктивах.
  8. Противовирусные лекарственные препараты («Ацикловир», «Панцикловир», «Виролекс», аденина арабинозид) в виде мазей, таблеток для приема внутрь или инъекций. «Ацикловир» при ветрянке останавливает размножение вируса, уменьшает интенсивность высыпаний. Обладая иммуностимулирующим действием, это лекарство от ветрянки предупреждает генерализацию инфекции и тяжелые осложнения.
  9. Лечить ветряную оспу с помощью антибактериальной терапии внутрь, парентерально или наружно в виде мазей или присыпок оправдано только при доказанном присоединении бактериальных осложнений.
  10. Лечиться только в инфекционном стационаре в тяжелых случаях заболевания. Здесь при осложнениях ветрянки применяются способы лечения, направленные на предупреждение угрожающих жизни состояний и остаточных последствий.
  11. Так как восприимчивость к вирусу Varicella Zoster не болевших приближается к 100%, обязательно при выявлении больного быстро изолировать его от здоровых на все время заразного периода. В детских организованных коллективах для предупреждения вспышки ветряной оспы объявляется карантин.

Наружные средства от ветрянки

Быстрое лечение ветрянки обеспечивается регулярным и частым использованием средств для наружного применения, обладающих различным механизмом действия. Важно только знать, как правильно и в каких случаях применять эти препараты.
  1. Ветряная оспа требует лечения, в первую очередь, появляющихся высыпаний. Для ускорения подсыхания элементов сыпи и образования корочек издавна используются спиртовые и водные растворы анилиновых красителей. Самым распространенным является зеленка. Нужно мазать ватной палочкой каждый элемент. Краситель не смывается до следующей обработки, поэтому позволяет следить за появлением новых сыпных элементов. Зуд после его нанесения также ненадолго уменьшается. Но лучше использовать 5%-ный водный раствор калия перманганата, жидкость Кастеллани. Они обеспечивают быстрое снятие зуда и предупреждают бактериальное заражение. Йод не нашел широкого применения при лечении, так как он усиливает зуд. В более старшем возрасте чтобы убрать гнойничковые элементы, можно использовать фукорцин.
  2. Чтобы избавиться от зуда, используется лечение ветрянки народными средствами. Полезны ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если нестерпимо зудит между купаниями, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день, используя эти же народные средства от ветрянки, но с раствором большей концентрации.
  3. При энантемах во рту, на конъюнктиве глаза, на половых органах нужно полоскать горло и подмывать ребенка раствором фурациллина, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Полезно также использовать вышеперечисленные народные методы лечения ветрянки.
  4. Чем мазать зудящую сыпь? Используется цинковая мазь, обеспечивающая быстрое отпадение корочек. Для уменьшения пузырьков применяется мазь от ветрянки, содержащая лекарство с притивовирусной активностью («Герпевир», «Ацикловир»). Сильный зуд помогает лечить «Каламин Лосьон».

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства.

Читайте также на нашем сайте про описторхоз у детей и его лечение и особенности прорезывания молочных зубов.

Профилактика ветрянки

К возбудителю ветряной оспы человек обладает 100%-ной восприимчивостью. Поэтому не заразиться ветрянкой при первичном тесном контакте с ним практически невозможно. Вирус очень летуч и крайне неустойчив во внешней среде. Поэтому основные мероприятия, помогающие не заболеть ветрянкой, направлены на быстрое разобщение больного и карантинное наблюдение за контактными.

Принципы профилактики ветрянки

Неспецифическая профилактика ветряной оспы включает следующие мероприятия:

  1. Изоляция заболевшего ребенка от здоровых детей и запрет на посещение организованного коллектива до полного выздоровления. 
  2. Проведение профилактических карантинных мероприятий и наблюдение за контактными в период с 11 по 21 дни после факта контакта с больным. Санитарная обработка помещений для того, чтобы не заразиться, не требуется. Достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки.
  3. Противовирусные препараты типа Ацикловир для профилактики ветрянки не применяются, но их прием может уменьшить активность высыпаний и предупредить развитие осложнений.
  4. В закрытых детских коллективах, детям до года и ослабленным в первые сутки контакта с  ветрянкой вводится специфический иммуноглобулин, позволяющий не заболеть или перенести заболевание в легкой или абортивной форме.

В последнее десятилетие стала доступна специфическая иммунная профилактика ветрянки.

Прививка от ветрянки

Вакцинация против ветряной оспы началась после разработки в Японии в 1974 году вакцинного штамма Ока и получения на его основе первой вакцины «Окавакс». В дальнейшем  фармацевтические компании GlaxoSmithKline и Merck & Co стали выпускать вакцины «Варилрикс» и «Варивакс» соответственно. В США прививка от ветряной оспы с 1995 включена в национальный календарь обязательной вакцинации. В большинстве других стран вакцинация проводится по эпидемическим показаниям людям, входящим в группу риска развития осложнений заболевания, и в рамках региональных программ по вакцинации. 

Вакцина от ветрянки способна формировать в организме очень стойкий и длительный иммунитет. Она подходит для экстренной и плановой иммунизации. Сделанная в первые 72 часа после контакта с заболевшим, прививка дает практически 100% защиту от инфекции. Прививка от ветрянки выполняется с 12-месячного возраста однократно вакциной «Окавакс» или двукратно вакциной «Варилрикс» с интервалом между введениями от 1,5 до 3 месяцев. Каких-либо серьезных осложнений от вакцинации не зарегистрировано. Поэтому вакцина от ветряной оспы может применяться у людей с иммунодефицитами или с тяжелыми хроническими заболеваниями.

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства, болезнь Паркинсона, желчнокаменная болезнь.

Ветрянка у детей

Ветряная оспа в 90% случаев протекает именно в детском возрасте. Чаще всего заболевают дети 4-9 лет. В этот период отмечается самое благоприятное течение болезни с наименьшим числом осложнений. В возрасте от 6 месяцев до 4 лет и старше 10 лет ветряная оспа встречается значительно реже, но начинается и протекает тяжелее. Малыши до 6 месяцев защищены материнскими антителами. Поэтому ветрянка у грудных детей встречается редко, и переносят они болезнь чаще в легкой форме.

Особенности ветрянки у детей

Ребенок заразен для окружающих в период, начинающийся за два дня до высыпаний и вплоть до отпадения корочек. Поэтому карантин в детском саду начинается с первого случая заболевания и длится по 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Кроме того, для не болевших детей эпидемически опасна не только детская ветрянка. Вирус Varicella Zoster способен длительно находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета вызывать у взрослых опоясывающий герпес. При контакте с такими больными после инкубационного периода также появляются признаки ветрянки у детей, которые ранее ею не болели. 

При легком и среднетяжелом заболевании ветряная оспа у детей проводят лечение в домашних условиях. Ребенка с момента появления первых симптомов обильно поят, переводят на молочно-растительную диету. Сыпь ежедневно после гигиенического купания без мочалки нужно аккуратно мазать анилиновыми красителями и раствором танина, обладающими дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Из жаропонижающих средств лечить ветрянку у детей аспирином запрещено, так как у малышей он на фоне вирусной инфекции может вызвать опасный для жизни синдром Рея. При высокой температуре рекомендуется использовать парацетамол и ибупрофен. При диагнозе ветрянка у детей антибактериальное лечение назначают только в случае присоединения микробных осложнений. Противовирусные препараты, например ацикловир, уменьшают выраженность клинических симптомов заболевания и применяются для профилактики угрожающих жизни осложнений у ослабленных детей.

Ветрянка у детей младшего возраста

  1. Ветряная оспа у новорожденных до 11 дней жизни считается врожденной, так как это наименьший инкубационный период для вируса. Тяжесть течения инфекции различна и зависит от сроков внутриутробного заражения. Если беременная женщина заразилась за 10 и более дней до родов, то в ее организме успевают выработаться и передаться плоду защитные атитела. Тогда ветрянка у новорожденных протекает в легкой или абортивной форме. Если заражение наступает менее чем за пять дней до родов, то заболевает около 17% новорожденных. Инфекция будет иметь среднетяжелую, тяжелую или генерализованную форму с поражением внутренних органов и высокой вероятностью смертельного исхода (около 31% заболевших).
  2. Ветряная оспа у недоношенных новорожденных в силу низкой реактогенности незрелого организма протекает обычно легко. Проявляется ветрянка у детей повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Сыпь необильная, чаще пятнисто-папуллезная, быстро бесследно исчезает. Осложнения обычно не регистрируются.
  3. Ветрянка у детей до года может протекать в легкой форме, если в его организме еще сохранились материнские специфические антитела. При угасании трансплацентарного иммунитета болезнь у грудничка принимает все более тяжелое течение, вплоть до генерализованной формы с вовлечением внутренних органов, с геморрагическими и гнойными осложнениями. В этих случаях ветряная оспа у грудных детей протекает с высокой температурой тела, выраженной интоксикацией. Очень высока вероятность инвалидизирующих последствий и гибели ребенка.
  4. В возрасте старше года ветрянка у детей имеет симптомы легкой или средней тяжести. 

Ветрянка у детей старшего возраста

Первые признаки ветрянки у детей старше 10 лет часто выявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры тела. Такое течение в 12 лет связано с частым вовлечением в патологический процесс клеток и оболочек головного мозга. Сыпь обычно обильная и сопровождается появлением энантем во рту и  на половых органах. Из-за распространения на веки, ладони и стопы, а также множественности эрозий и корочек на лице и теле ребенок выглядит обожженным. Осложнения после ветрянки у детей в возрасте 13 лет и старше регистрируются в 7% случаев. Встречаются ветряночная пневмония, нагноение сыпи, сепсис с поражением печени, почек, сердца. Поэтому в очаге ветрянки не болевшим детям и подросткам делают прививку, на 100% защищающую от заболевания.

Ветрянка у подростков

Ветряная оспа у подростков встречается менее чем в 10% всех зарегистрированных случаев. Это связано с высокой восприимчивостью к возбудителю организма человека, его широким распространением, а также тесными контактами в больших коллективах детей 3-8-летнего возраста, способствующими быстрому распространению болезни. Поэтому в возрасте старше 14 лет ветрянка у подростков регистрируется редко.

Особенности ветрянки у подростков

Здоровый подросток может заразиться от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Инкубационный период в возрасте старше 16 лет длится 14 – 17 дней, максимум до 22 дней. В организме ребенка в возрасте 15 лет и старше происходят бурные процессы гормональной и физической перестройки. Они обуславливают его ранимость и повышенную чувствительность. Частые поломки в системе иммунной защиты обуславливают восприимчивость подростков ко всем инфекциям и слабую им сопротивляемость. Поэтому рекомендуется не болевшим ветряной оспой детям старше 14 лет делать прививку.

Существуют специфические признаки ветрянки у подростков:

Если ветрянкой заболел подросток, в связи с сильным зудом и высоким риском гнойных осложнений пристальное внимание нужно уделить тщательной обработке сыпи на коже и слизистых антисептическими растворами.

  1. Выраженные симптомы продромального периода. Примерно за 30 часов до начала высыпаний наблюдается повышение температуры тела, сильная головная и мышечная боль, общая слабость, яркий синдром интоксикации. Возможны энцефалические проявления в виде судорожных подергиваний, светобоязни.
  2. Обильная зудящая сыпь на коже и слизистых. В период высыпаний свежие элементы возникают неоднократными «толчками», так что к 5-7 дню элементами различной степени зрелости покрыта практически вся кожа.
  3. Волны подсыпаний сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.
  4. Склонность сыпи к гнойничковому перерождению. У детей 14-16 лет часты такие осложнения, как пиодермия, абсцессы, флегмона, фасциит. После отпадения корочек больше вероятность образования пигментных пятен и рубцов.
  5. Заболевание редко протекает легко. Чем старше подросток, тем чаще регистрируются среднетяжелые и тяжелые формы болезни.
  6. Высокая вероятность развития осложнений, связанных с распространением вируса и микробов по всему организму. Могут наблюдаться миокардит, пневмония, артрит, нефрит, бурсит, артрит, гепатит, энтерит, кератит, сепсис. Регистрируются гангренозные и геморрагические формы болезни.

Лечение ветрянки у подростков

Ветрянка у подростков включает лечение основного заболевания и его осложнений. Постельный режим, молочно-растительное питание с большим количеством жидкости, прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов – режим такой же, как для больного любого возраста.

Лечить ветрянку у подростков нужно обязательно с использованием противовирусных препаратов, причем в виде не только мазей, но и парентеральных инъекций. Очень часто требуется подключение антибактериальной терапии. Для профилактики тяжелых осложнений широко применяют введение иммуноглобулина.

Читайте также на нашем сайте про перхоть и ее лечение.

Ветрянка у взрослых

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболевания. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем он после перенесенной ветряной оспы продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторно заболеть ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у взрослых

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадию продрома, проявляющуюся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты. Первые признаки ветрянки у взрослых часто бывают симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и не приносящая облегчения рвота, нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появления первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

  1. Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
  2. Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой.
  3. Неоднократные волны повторных подсыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
  4. Температура тела поднимается на высоте высыпаний до 39-40 градусов.
  5. Ярко выраженные симптомы интоксикации.
  6. Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, заживающие с образованием рубцов. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмоны, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
  7. Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

  1. Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
  2. Патология органов детоксикации: гепатит, абсцессы в печени, нефрит.
  3. Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут быть энцефалит, менингит, полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
  4. Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
  5. Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Лечение и профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых включает лечение высыпаний наружными средствами, жаропонижающие препараты, антигистаминные лекарственные средства. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Ветрянка включает лечение у взрослых с помощью иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Ветрянка при беременности

Так как люди очень восприимчивы к возбудителю ветряной оспы, в 90% случаев болезнь переносится в детском возрасте. Поэтому лишь около 5% беременных рискуют заразиться и переболеть этой инфекцией. Но из-за физиологического снижения иммунитета существует риск активизации вируса на любом сроке беременности с развитием опоясывающего герпеса. По мировой статистике ветрянка при беременности наблюдается примерно в 5 случаях на каждую тысячу родов. Частота опоясывающего герпеса – около 2 случаев заболевания соответственно.

Особенности ветрянки при беременности

Ветрянка во время беременности возникает в случае заражения не болевшей ранее женщины вирусом Varicella Zoster от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным или контактным путем, внедряется через эпителий слизистой оболочки органов дыхания и с кровью разносится по всему организму. Продолжительность инкубационного периода составляет от 14 до 17 дней, реже – до 21 дня.

Во время вынашивания ребенка всегда происходит угнетение защитных факторов для сохранения чужеродного с иммунологической точки зрения для организма матери плода. Поэтому:

  1. Ветряная оспа у беременных протекает обычно в среднетяжелой и тяжелой форме.
  2. Ярче выражены симптомы заболевания: высокая температура, выраженная интоксикация и головная боль, очень обильная сыпь.
  3. Значительно чаще наблюдаются атипичные формы болезни (геморрагическая, гангренозная, висцеральная).
  4. Ветрянка у беременных примерно в 30% случаев осложняется герпетической пневмонией. При этом, чем больше срок гестации, тем выше риск тяжелой дыхательной недостаточности. Если в популяции смертность от данной болезни составляет максимум 20%, то во время беременности без применения интенсивного лечения она может достигать 45%.
  5. Женщины во время беременности чаще переносят неврологические осложнения, признаками которых являются энцефалит и преходящая мозжечковая атаксия.

Ветряная оспа и беременность – намного более неблагоприятное сочетание, чем беременность с опоясывающим герпесом. В организме женщины во втором варианте всегда присутствуют защитные антитела, предохраняющие от осложнений мать и плод.

Беременность после ветрянки протекает благоприятно. После выздоровления зачатие и вынашивание плода проходит на фоне хорошего уровня иммунных предохраняющих факторов.

Влияние ветрянки на плод

Отрицательное влияние ветрянки на беременность подтверждается увеличением числа ее самопроизвольных прерываний в первом триместре, ростом тяжелых пороков развития и случаев гибели плода. Если ветрянка протекает на поздних сроках, увеличивается частота преждевременных родов. Кроме того, у ребенка есть риск заболеть врожденной ветряной оспой.

Ветрянка на ранних сроках беременности сильно увеличивает риск развития у плода пороков нервной и костной систем (гипоплазия конечностей, пальцев и ребер, атрофия коры мозга и глазных яблок, аномалии сетчатки глаза). Дети рождаются с грубыми рубцами на коже, кистами в головном мозгу. Во второй половине ветрянка уже влияет на беременность не так значительно. В зависимости от срока заражения до родов дети рождаются либо с симптомами врожденной ветряной оспы, протекающей по типу генерализованной инфекции с высоким риском смерти, либо заболевают неонатальной оспой вскоре после рождения.

Лечение ветрянки у беременных

Лечение ветрянки у беременных должно проводиться с использованием специфического иммуноглобулина и противовирусных препаратов, так как она опасна и для женщины, и для плода. Чем раньше с момента контакта с заболевшим введен варицеллон или варитект (иммуноглобулин), тем слабее будут выражены симптомы заболевания, тем меньше будет продолжительность периода высыпаний. Противовирусные препараты уменьшают степень выраженности осложнений и значительно снижают риск смерти беременной женщины.

Вакцинация для профилактики ветряной оспы во время беременности не проводится.