Повторная ветрянка у детей как выглядит

Рубрика: Дети

Опубликовано 06.02.2018   ·   Комментарии:

0

  ·   На чтение: 5 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 680

Повторная ветрянка у детей наблюдается редко. Как правило, после выздоровления вырабатывается достаточно стойкий иммунитет и рецидив отсутствует, но имеет место быть. Чтобы ребенок заболел ветрянкой второй раз должны быть довольно веские обстоятельства и причины.

Почему заболевание возвращается

На самом деле, после выздоровления вирус, вызвавший болезнь, никуда не уходит, а остается в организме в нервных ганглиях. Он может оставаться там всю жизнь в неактивном состоянии и никак себя не проявлять. Активизировать вновь может переохлаждение организма, сильный стресс, низкий иммунитет. Если имел место провоцирующий фактор, то ребенок любого возраста может переболеть ветрянкой 2 раза.

Факторы возникновения повторной ветрянки у детей

Причин рецидива несколько:

  1. Врачебная ошибка. В один из двух раз, когда ребенок болел, врач мог ошибиться и поставить неправильный диагноз. По своим проявлениям ветряная оспа схожа с такими заболеваниями, как импетиго, строфулюс, стрептодермия, герпангина, простой герпес и даже с укусами некоторых насекомых. Не редки случаи, когда диагностируется повторная ветрянка у детей, симптомы которой схожи со многими другими заболеваниями, в то время как на самом деле у малыша опоясывающий лишай.
  1. Ранний возраст. Если в первый раз малыш болел ветряной оспой еще в раннем детстве, а точнее в младенчестве, то иммунитет у него мог и не выработаться, так как иммунная система человека формируется к 3-4 годам. А если еще и находился на естественном вскармливании, то антитела, находящиеся в грудном молоке, помогли перенести заболевание с минимальными негативными симптомами.
  1. Нарушения иммунной системы. Вопрос о том, сколько раз можно переболеть ветрянкой, интересует и родителей тех детей, в анамнезе которых есть различные нарушения иммунной системы вследствие таких обстоятельств, как:
  • иммунодефицит (приобретенный);
  • прием глюкокортикостероидов;
  • ВИЧ;
  • химиотерапия;
  • раковые опухоли, в том числе рак крови;
  • Пересадка внутреннего органа.
  1. Легкая форма. В легкой форме протекания заболевания существует два подвида:
  • стертая – высыпания единичны и имеют небольшие размеры;
  • абортивная – стадия формирования пузырька в этой форме пропущена, а образуется сразу папула, температура тела при этом не повышается.

Особенности развития повторной ветрянки

Через несколько дней после того, как вирус, вызывающий заболевание, начинает активно размножаться в организме, резко ухудшается самочувствие. На начальном этапе появляется головная боль, головокружение, снижается активность, повышается утомляемость. Затем у ребенка начинает зудеть кожа, повышается температура тела. Через несколько дней появляется сыпь в виде маленьких пузырьков, которые не проходят около 7 дней.

Повторная ветрянка у детей развивается по такому механизму:

  1. Ухудшение самочувствия, потеря аппетита (из-за язвочек во рту и в гортани может болеть горло), температура.
  2. Тело покрывается волдырями, внутри которых мутная жидкость.
  3. Через время они лопаются, оставляя после себя прыщи.
  4. Затем язвочки покрываются коркой.
  5. Под конец заболевания корка высыхает и отпадает.

Сколько времени потребуется для выздоровления при повторной ветрянке напрямую зависит от общего состояния здоровья малыша. Чем оно хуже, тем длительнее и тяжелее будет протекать заболевание. Наличие хронических патологий также усугубляют состояние.

повторная ветрянка у детей как выглядитОсобенности течения заболевания

Специалисты отмечают тяжесть повторного течения ветряной оспы – высокая температура держится достаточно долго и сбить ее сложно, унять зуд также практически невозможно, даже обработав кожу специальными средствами. Нередки серьезные осложнения, особенно, если произошло вторичное наслоение инфекции. Зарегистрированы случаи, когда последствием после данного заболевания была частичная или полная потеря зрения, невралгия постгерпетического характера, глухота, пошатывания при передвижении, энцефалит, менингит. Зачастую обостряются имеющиеся хронические недуги. Все эти особенности имеют место быть, если в первый раз ребенок перенес недуг в младенчестве, либо в легкой форме.

Если же первое заражение было в возрасте 2-4 лет, болезнь протекала тяжело, то при повторном инфицировании течение болезни будет значительно легким – с умеренной температурой и не такими обильными высыпаниями.

Лечение

Побороть высокую температуру при вторичной ветряной оспе помогут средства с Парацетамолом. Антигистаминные препараты частично снимут зуд, а дискомфорт на коже можно ослабить при помощи зеленки, фукорцина.

Больному ребенку запрещается принимать ванну, да и вообще мочить высыпания в период их активного роста (обычно это первые 3 дня). Врачи рекомендуют смазывать кожу увлажняющим кремом – это поможет избежать шрамов. Для тех, кому «посчастливилось» переболеть ветрянкой дважды, также, как и в первый раз, не маловажен постельный режим, обильное питье и специальная (молочная) диета. В случае развития тяжелого состояния дополнительно назначают противовирусные медикаментозные средства.

Если малыш жалуется на боль в горле при приеме пищи, то врачи советуют прибегать к полосканию фурацилином, травяными настойками или сборами. Фурацилин оказывает антибактериальное воздействие. Таблетку (0,2 гр) растворить в 100 мл воды. Полоскать через каждые 2-3 часа.

Настойки ромашки, календулы, прополиса и зверобоя оказывают антисептическое, спазмолитическое и успокаивающее воздействие. Для приготовления раствора необходимо 1 ч. л. растворить в стакане (200 мл) горячей воды. Полоскать до 4-х раз в день.

Столовая ложка травяного сбора из ромашки, семян льна, эвкалипта и календулы, залитая кипятком и настоянная в течение 30 минут, станет эффективным средством в борьбе с язвочками во рту. Полоскать 3 раза в течение дня.

Профилактика рецидива

Профилактические меры повторного заражения ветрянкой заключаются в ведении вакцины «Варилрикс», которая защищает на 7-20 лет. Делается на платной основе.

Дабы избежать врачебной ошибки, следует обращаться не к рядовому педиатру или врачу общей практики, а к инфекционисту. Также необходимо 2 раза сдать кровь из вены на серологический анализ. При ветрянке количество титров антител увеличивается примерно в 4 раза.

Информацию о том, может ли быть ветрянка второй раз у ребенка должны знать те родители, дети которых находятся в группе риска:

  • имеют слабый иммунитет;
  • имеют хронические болезни;
  • первое заражение было в раннем возрасте, либо протекало в легкой форме.

Такие дети требуют особого внимания — им нужно полноценно питаться, укреплять иммунитет, соблюдать правила гигиены, соблюдать режим дня, регулярно выполнять умеренные физические нагрузки.

Post Views: 680

Ветряная оспа – заболевание, которым большинство из нас успело переболеть в детском возрасте. Однако перейдя в статус родителей, вчерашние мальчики и девочки пугаются, когда видят признаки инфекционного заболевания у собственного ребенка. Как выглядят симптомы ветрянки, и почему возникает болезнь? Мы расскажем, как определить, что у малыша ветряная оспа и в какой помощи он нуждается после выявления этого заболевания.

Что из себя представляет ветрянка, как она выглядит?

Ветряная оспа, или, по-простому, ветрянка – детское инфекционное заболевание. Возбудитель — разновидность вируса герпеса Varicella Zoster, который передается от заразного ребенка другим членам детского коллектива.

Как понять, что у малыша ветряная оспа? Отличительным ее признаком является сыпь, которая представляет собой пузырьки, наполненные жидкостью. Узнать, как выглядят прыщики, можно, взглянув на фото.

Чаще ветрянкой заражаются дети младшего возраста. У годовалого ребенка и ребят до 12 лет болезнь обычно протекает без осложнений, переносится легко, формируя пожизненный иммунитет. Ветрянкой заболел подросток? Течение болезни будет тяжелее, чем у детей помладше. Хуже всего, если ветряная оспа настигнет взрослого, поскольку в этом случае заболевание переносится тяжелее всего.

Причины возникновения заболевания

Болезнь передается воздушно-капельным путем, и чаще дети ее приносят из детского сада. В замкнутом пространстве вирус распространяется стремительно, и, стоит кому-то из коллектива заболеть — тут же обнаруживаются новые жертвы вируса. По правилам, в группе объявляется карантин, длительность которого составляет три недели с момента регистрации заболевания. За это время кто-то из малышей заболевает ветрянкой? Тогда карантин продлевается.

Детей, которых не было в группе на момент выявления вируса, не рекомендуется водить в сад во время карантина. Однако некоторые родители, напротив, приводят малыша в группу (под расписку), поскольку хотят, чтобы он переболел ветрянкой, пока мал. Такая политика призвана обезопасить человека от заболевания в будущем.

Первые признаки болезни на начальной стадии

Ветряная оспа протекает по типичному сценарию. После заражения наступает инкубационный период, который длится в среднем 2 дня:

  1. в это время вирус не проявляется, но он уже внедрился в слизистые оболочки дыхательных путей, затем попал в кровь;
  2. вместе с кровью и лимфой Varicella Zoster распространяется по всему организму, закрепляется в клетках кожи и слизистой, начиная там свою работу.

Как правило, первые признаки ветрянки у ребенка — это сыпь, сопровождающаяся повышением температуры и общим ухудшением состояния. Первый прыщик (в начале болезни он выглядит как на фото ниже) может появиться в любом месте – на спине, животе, на лице, а через пару часов сыпь покрывает большую часть тела малыша ( как лечится мелкая сыпь на спине у ребенка?). Температура и слабость исчезают уже на второй день, и дальнейшее течение заболевания характеризуется лишь сыпью.

Где чаще проявляются пятна и узелки, откуда начинается распространение инфекции? В первую очередь они возникают на закрытых частях тела — спине, попе, животе. Реже — на руках и ногах.

Виды и симптоматика ветрянки у ребенка

Несмотря на то, что ветрянка – всем известное заболевание, она может протекать по-разному. Выделяют две разновидности ветряной оспы – типичная и атипичная. Симптомы типичной ветряной оспы описаны выше. Протекать заболевание может в трех формах:

  1. легкой;
  2. средней;
  3. тяжелой.

Легкая форма обычно бывает у детей младшего возраста. Характеризуется сыпью, невысокой температурой в первые дни заболевания. Начало средней и тяжелой формы болезни подразумевает повышение температуры до 40 градусов, общую слабость, плотный рисунок сыпи по всему телу.

Атипичная ветрянка встречается редко и поражает людей с ослабленным иммунитетом. Выделяют такие формы нетипичной ветряной оспы:

  • Рудиментарная – скрытое заболевание. Симптомы его настолько незначительны, что человек не замечает болезни.
  • Пустулезная – этот тип болезни обычно отмечается у взрослых. Высыпания (пустулы) не спешат подсыхать, и превращаться в корочки. Со временем содержимое пузырей мутнеет, становится гнойным.
  • Буллезная – сыпь на коже приобретает гигантские размеры и с трудом поддается лечению. Также возможны симптомы сильной интоксикации, после чего больной медленно и тяжело восстанавливается.
  • Геморрагическая и гангренозная – встречается у людей с нарушениями свертываемости крови, которая наполняет пустулы. Со временем образуются язвочки и очаги некроза. Начинается гангренозная форма, которая может стать причиной летального исхода.
  • Висцеральная – пузырьки с жидким содержимым появляются не только на теле, но и на внутренних органах. Встречается у грудничков, у которых ослаблен организм. Данная форма является смертельной.

Как диагностировать заболевание и понять, что это ветряная оспа?

Очень редко ветрянку можно спутать с другим заболеванием. Определить наличие вируса Varicella Zoster на ранней стадии можно по результатам исследований (вирусоскопических, молекулярно-биологических). Однако чаще ветрянку диагностируют по виду пустул и везикул — как они выглядят, можно увидеть на фото:

  • Как правило, на теле больного можно различить сыпь в разной стадии – начальная характеризуется розовыми выпуклыми прыщами, затем они переходят в пустулы и везикулы, наполненные жидкостью, и корочки.
  • Также распознать заболевание можно по яркому симптому — во рту появляется энантема. По сути, это такая же сыпь, как на теле, но формирующаяся на слизистой.
  • Вокруг пузырька заметно проявление красного ободка, а после того, как волдырь лопнет, на его месте образуется язвочка, которая со временем благополучно заживает.

Первая помощь и эффективные способы лечения

Рассмотрим, как нужно лечить ветрянку. Так как заболевание вызывает вирус, эффективных способов воздействия на него не существует. Основная задача – не допустить осложнений и дать возможность организму самостоятельно побороть инфекцию. Не менее важно не давать малышу расчесывать ранки, чтобы со временем на их месте не образовались шрамы или оспины.

Медицинские препараты

Ключевым методом лечения ветрянки считают обработку высыпаний. Прыщи можно не обрабатывать антисептиком, но тогда во время расчесывания малыш может занести в ранку инфекцию (бактериальную):

  1. Узелки и пустулы смазывают зеленкой, раствором марганцовки, Фукорцином. Процедуру проводят 3-4 раза в день. Для снятия зуда и во избежание расчесывания маленькому пациенту дают антигистаминные средства.
  2. Также для лечения ветрянки используют противовирусные препараты, например, Ацикловир. Его можно принимать в таблетках, а мазью смазывать высыпания. Однако Ацикловир чаще применяют при тяжелом течении заболевания и лишь в начальной стадии. Перед применением нужно почитать описание препарата с пояснениями по дозировке.
  3. У малыша возникли признаки интоксикации организма – повышенная температура, головная боль и ломота в теле? Есть смысл дать ему обезболивающие препараты. Как правило, малышам назначают Нурофен, Панадол, Эффералган.

Гигиена

Как правильно ухаживать за ребенком в период обострения заболевания и можно ли его купать? Этот вопрос до сих пор вызывает споры в среде медиков. Зарубежные педиатры рекомендуют купать малыша, независимо от стадии заболевания, стараясь не повредить пустулы.

Отечественные специалисты обычно против водных процедур. Искупать сына или дочь можно лишь после того, как началось подсыхание прыщей. Аргументируют они такой запрет тем, что во время купания пузырьки могут повредиться и инфицироваться. Однако в жаркие дни периодический душ необходим – вспотевший ребенок незаметно для себя будет расчесывать зудящую и раздраженную кожу.

Важно выбирать белье и одежду из натуральных тканей, а также следить за их чистотой. Это необходимо для того, чтобы не провоцировать зуд на пораженных участках тела. Также нужно контролировать чистоту рук малыша, вовремя подстригать ногти. Он может расчесывать везикулы, способствуя распространению вируса на здоровую кожу и заражению болезнетворными бактериями лопнувших язвочек.

Питьевой режим

Во время любой болезни ребенок нуждается в достаточном количестве жидкости. Если на первых порах у малыша отмечается высокая температура и интоксикация – тем более. Какая должна быть суточная дозировка жидкости? Расчет дневного объема производится согласно возрасту ребенка. Например, малышу 3 лет требуется 105 мл воды на 1 кг веса в сутки. Для ребенка постарше (7 лет) – 95 мл на килограмм веса.

При этом следует давать ребенку не только воду, но и другие напитки – чай, компот, морс. Часть объема жидкости малыш может получать в составе жидких блюд – супов.

Народные средства

Существуют народные средства для борьбы с ветряной оспой. Считается, что ягоды черники угнетают вирус, поэтому рекомендуется их употреблять свежими и в качестве сока, компота, морса. Среди множества народных рецептов можно выделить следующие:

Отвар ромашки является хорошим помощником в борьбе с ветрянкой

  • Ванны. Готовить отвары лекарственных трав – ромашки, мелиссы, шалфея и добавлять в воду для купания. Также показаны содовые ванны, которые имеют антисептический и противозудный эффект.
  • Обтирания. В одном литре воды сварить 1 стакан ячменя, процедить. Использовать отвар для протираний пятен. Данный способ помогает снять зуд.
  • Настои трав для приема внутрь. Взять 2 ст. л. сухой смеси ромашки, мать-и-мачехи, календулы, цикория, бессмертника и лопуха, засыпать в термос и залить 0.5 л кипятка. Настаивать восемь часов, пить по полстакана три раза в день.

Терапия маленьких детей до года

Дети до года редко болеют ветрянкой, но если заражение ребенка от 6 месяцев произошло, возможно тяжелое течение. Как правило, отмечается высокая температура (около 40°С), плаксивость и сыпь, которая быстро переходит в гнойную форму. В этом возрасте важно вызвать врача, который может порекомендовать госпитализацию.

Лечение ребенка до года не сильно отличается от общих рекомендаций. Следует допаивать малыша водичкой, особенно если есть температура. Это можно делать с помощью шприца без иглы.

Также педиатр в обязательном порядке назначает противоаллергические средства (Фенистил), чтобы уменьшить зуд. В некоторых случаях назначают противовирусные препараты в виде суппозиториев – Виферон, Интерферон. Однако их эффективность считается недоказанной.

В любом случае лечение ветрянки симптоматическое. Способы терапии у детей до года и возможные осложнения представлены в виде таблицы.

Симптом Лечение Осложнения
Температура Сбивать жаропонижающими, если температура достигает 38.5°С – Нурофен, Парацетамол в дозировке согласно возрасту Судороги – при их появлении вызвать скорую помощь. Возможна кардиомиопатия – осложнения на сердце. Следует сделать ЭКГ, если температура поднималась до 40°С и выше. Чтобы избежать интоксикации, показано обильное питье.
Сыпь Смазывать антисептиком При снижении иммунитета возможны гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов – абсцессы. Требуется серьезное лечение, прием антибиотиков.
Кашель, затрудненное дыхание, синюшность носогубного треугольника Требуется госпитализация Ветряночная пневмония вирусного характера.

Профилактические меры

Наиболее действенным методом профилактики является вакцинация. Сегодня существуют вакцины для детей от 6 месяцев до года (Окавакс) и для тех, кто старше (Варилрикс). Также используется экстренная вакцинация, если ребенок был в контакте с заразным товарищем.

К мерам профилактики можно отнести ограничение общения с зараженным человеком. Следует помнить, что ветрянка – разновидность герпеса, и данный вирус может стать причиной опоясывающего лишая у взрослых. Если заболел кто-то из домочадцев, его необходимо изолировать в отдельной комнате, выделить ему посуду, полотенце.

Кроме того, следует поддерживать и укреплять иммунитет ребенка. Тогда опасность заражения будет минимальной, а если малыш заболеет – течение заболевания будет легким.

Многие родители боятся того момента, когда наступает повторение ветрянки через год у ребенка.

Известно, что случается все же и повторная ветрянка у детей — симптомы и лечение её очень сложные, поэтому нужно постараться максимально обезопасить малыша от данного вирусного заболевания.

Но если все-таки не удалось избежать повторного заболевания, то нужно срочно приступать к его лечению. Прежде всего следует знать, что ветрянка является недугом, возникающим под влиянием вируса, который передается воздушно-капельным путем. Обычно данная инфекция наступает в том случае, если человек раньше не болел данной болезнью. Но если иммунитет организма ослаблен, то может наступить рецидив.

Проявляется ветрянка очень просто. На теле появляются прозрачные пузыри, которые потом лопаются, и на их месте образуется ранка с подсыхающей поверхностной корочкой.

Важно! Основной причиной повторного заражения является то, что многие родители думают, что после перенесенного недуга дети повторно не заболеют,  поэтому не ограничивают их общение с инфицированными детьми.

Правда, есть один способ, который позволит максимально обезопасить малыша от подобного заражения. Речь идет о вакцине, она предупреждает развитие инфекции и тем самым минимизирует возможность заражения.

Ветрянка является недугом, возникающим под влиянием вируса, который передается воздушно-капельным путем

Исходя из всего, что сказано выше, можно смело дать ответ на вопрос относительно того, может ли ребенок повторно заболеть ветрянкой? И, к сожалению, ответ будет утвердительный.

Почему происходит повторное заражение

Еще в далеких 70-х годах прошлого века удалось установить, что у детей после ветряной оспы иммунная система подвергается более сильному испытанию, чем у взрослых. Соответственно в ней происходит больше нарушений.

Из-за этого возможны повторные заражения. И даже если вакцинировать ребенка, то изменения, которые произошли в иммунной системе, могут стать причиной повторного развития болезни в случае инфицирования.

Чаще всего первые признаки болезни проявляются такими симптомами, как:

  • очень высокая температура тела;
  • интенсивные высыпания по всему телу;
  • большое количество волн высыпания;
  • сама сыпь имеет более рельефную структуру;
  • чаще всего сыпь появляется на ладонях, а также подошвах;
  • заживление происходит намного сложнее и дольше;
  • часто данная болезнь сопровождается какой-нибудь вторичной инфекцией.

Также нужно отметить, что при повторном заражении инкубационный период более длительный, и существует высокая вероятность гибели пациента при развитии осложнений.

Большинство специалистов уверены, что перенесенная единожды ветрянка уже никогда не повторится

Конечно, большинство специалистов уверены, что перенесенная единожды ветрянка уже никогда не повторится. Но такая картина возможна только для тех людей, которые имеют нормально работающую иммунную систему, без каких-либо отклонений.

Исходя из этого понятно, что повторная ветрянка у детей возможна, и её симптомы бывают намного ярче.

Особенности повторного заражения

Повторное заражение возможно только в том случае, если у пациента проявляются признаки иммунного дефицита. Он может быть вызван различными ситуациями. Это могут быть любые другие вирусные инфекции, которые перенес ребенок, или врожденные отклонения. Именно поэтому в последнее время так часто фиксируются случаи повторного заражения ветряной оспой.

Важно! Чаще всего в группу риска попадают дети с онкологическими заболеваниями, ведь их иммунитет очень ослаблен и нарушен из-за основного заболевания.

И конечно, он очень сильно изменяется после перенесенной химио- или лучевой терапии.

Как уже говорилось выше, повторная ветрянка у детей проявляется интенсивней, её симптомы намного сильнее и хуже переносятся больным. Поэтому очень важно вовремя обнаружить начало развития болезни и постараться максимально быстро предотвратить её дальнейшее распространение.

Понятно, что после перенесенного заболевания первый раз, возбудитель остается в организме. Просто он находится в неактивном состоянии. В основном он прячется в нервных клетках. Когда происходит даже небольшое раздражение иммунной системы или нервной, у больного начинаются повторные высыпания. Они внешне очень похожи на ветряную оспу. Чаще всего они проявляются в виде местных высыпаний, и именно там, где расположены нервные веточки. Эта сыпь очень похожа на ветрянку, поэтому при обнаружении нужно сразу же начинать лечение. Когда иммунитет начинает дальше ослабевать, сыпь распространяется по всему телу.

Повторное заражение возможно только в том случае, если у пациента проявляются признаки иммунного дефицита

Возможна ли ошибка при диагностике

Как уже говорилось выше, многие специалисты уверены, что повторное заражение ветряной оспой просто невозможно.

Известно, что существует 8 типов вирусного герпеса. Каждый из них может вызвать инфекцию, которая сопровождается сыпью. Поэтому не всегда высыпания являются однозначным признаком развития ветряной оспы. Очень похожи симптомы у обычного герпеса первого и второго типа и ветряной оспы. А вот, допустим, вирус герпеса шестого типа чаще всего развивается у детей раннего возраста и также сопровождается высокой температурой, интенсивной сыпью, которая внешне проявляется в виде небольших пузырьков. Также возможна пузырьковая сыпь и при развитии энтеровирусной инфекции.

Поэтому вполне логично, что во всех этих случаях врачи могут утверждать, что у детей повторно развилась ветрянка. Чтобы удостовериться в этом, лучше всего провести полное обследование со сдачей соответствующих анализов, и только после этого ставить окончательный диагноз.

Еще стоит отметить, что чаще всего повторно ветрянка развивается у детей, которые впервые перенесли её в грудничковом возрасте. Ведь, в таком раннем возрасте их иммунная система просто не успевает правильно сформироваться.

Вирус герпеса шестого типа чаще всего развивается у детей раннего возраста и сопровождается высокой температурой, интенсивной сыпью

Как правильно диагностировать инфекцию?

Теперь понятно, что для того, чтобы установить действительно верный диагноз, нужно изначально провести правильную диагностику организма. А для этого больному нужно обратиться в специализированное медицинское учреждение, которое предоставляет данные услуги. Только после этого врач скажет, может ли это быть ветрянка повторно у ребенка или другая вирусная инфекция.

Итак, диагностика состоит из нескольких этапов. А именно:

  • Внешний осмотр. Педиатр проверяет состояние лимфоузлов больного, осматривает состояние кожи ребенка с целью проанализировать этиологию сыпи. Затем он сравнивает остальные симптомы с теми, что присутствуют при развитии ветряной оспы.
  • Затем нужно сдать клинические анализы. Обычно сюда относится анализ крови и мочи. Ну и лабораторное исследование тканей самого прыща. По результатам данных исследований врач определяет группу вируса, которым заразился пациент, и ставит окончательный диагноз.  

Как показывает практика, ответ на вопрос, можно ли повторно заразиться ветрянкой, почти всегда будет положительным. Особенно, если речь идет о ребенке, который болел данным недугом в младенчестве, или о том, кто перенес сильное заболевание, что повлияло на иммунную систему организма.

Но поставить окончательный диагноз можно только после того, как будут проведены все исследования. Иначе можно назначить неверный курс лечения.

Обязательно нужно сдать клинические анализы

Как лечить инфекцию у ребенка

После того как стало немного понятно, может ли быть повторная ветрянка у детей, а также, как правильно её диагностировать, нужно разобраться с лечением болезни.

Важно! Если все-таки пришлось столкнуться с ситуацией, когда произошло повторное заражение ветряной оспой, следует правильно расписать схему лечения.

Ведь при повторном заражении данная болезнь может нанести еще больший вред здоровью больного. Тем более, что смертность в данном случае более вероятна.

Итак, длительность болезни обычно составляет от 10 до 20 дней. После того как на теле появится последний прыщик, пациент болеет еще около 5 дней. Конечно, весь этот процесс сопровождается повышенной температурой и сильной лихорадкой. Поэтому ребенку нужно давать препараты, которые снизят температуру тела. Это может быть Ибупрофен или Парацетамол. Категорически запрещено давать Аспирин — он противопоказан больным ветряной оспой.

Также нельзя забывать и о том, что нужно своевременно обрабатывать волдыри. Для этого используют антисептические специальные растворы. Обычно это:

  • зеленка;
  • раствор фукорцина;
  • или же жидкость Кастеллани.   

При повышении температуры ребенку можно давать Ибупрофен или Парацетамол

Если же у малыша возникают какие-либо осложнения, то следует прибегать к более серьезным методам лечения.

О чем должен помнить каждый родитель

Родителей интересует и еще один важный вопрос. Если, к примеру, в семье несколько детей, и все они уже единожды переболели данным недугом, можно ли повторно заразиться ветрянкойздоровому малышу. В данном случае все зависит от состояния иммунной системы ребенка, если она была нарушена после перенесенного ранее заболевания, то повторное заражении возможно. Тогда придется лечить детей, и при этом каждого следует изолировать друг друга, чтобы они не передавали инфекцию между собой.

Само лечение нужно проводить по установленной схеме. Например, для обработки прыщей нужно полностью отказаться от любых спиртовых растворов. Кроме того, главная задача при лечении высыпаний — это не допустить развития гнойных образований на месте прыщей. Поэтому уровень гигиены малыша должен быть на высшем уровне.

Еще можно использовать для ополаскивания ребенка специальные отвары трав. Это могут быть:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • крапива;
  • кора дуба и многое другое.

Для ополаскивания ребенка можно использовать отвар из ромашки

Данные процедуры помогут уменьшит зуд, и предотвратят появление гнойных образований.

Еще следует помнить о том, что в данный период кожа малыша очень нежная, и нужно постараться минимально раздражать её. После купания малыша лучше протереть тканью натурального происхождения. Нельзя использовать для этого грубые полотенца, иначе на месте прыща останется глубокий рубец. Также следует позаботиться о том, чтобы ребенок спал в просторной одежде, ну и понятно, что она должна быть из натуральной ткани.

В комнате, где спит ребенок, должна быть самая оптимальная температура воздуха, чтобы он не потел, но и в то же время, чтобы ему не было холодно, должен быть и подходящий уровень влажности.

Не менее важно следить за правильным рационом питания ребенка, нужно обеспечить ему обильное питье.

В некоторых случаях врач может назначить различного рода антигистаминные препараты. Они нужны для того, чтобы снять зуд. Препараты для лечения может подбирать только врач, самостоятельно делать это категорически запрещено. Ну и нельзя забывать о поддержании иммунной системы больного.

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы — температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя взрослые также болеют ветрянкой. Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня — это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме. Вне его он гибнет в течение 5-10 минут.

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

  • при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
  • при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
  • при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

  1. Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
  2. Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
  3. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
  4. Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки  смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель, именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

По рекомендации врачей карантин в среднем продолжается около 10 дней с момента первых кожных проявлений.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

  • внешний вид их напоминает прозрачные капли;
  • нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
  • свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

  • Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
  • Боли в голове, конечностях и мышцах;
  • Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
  • Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
  • Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
  • Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд — самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

  • больной активно чешется;
  • серозная жидкость изливается;
  • вирус распространяется на новые области;
  • происходит дальнейшее заражение;
  • иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

  • важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
  • постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Форма ветрянки у детей Симптомы
Легкая Характеризуется единичными высыпаниями, отсутствием повышенной температуры и плохого самочувствия. Герпетические прыщики появляются всего 2 — 3 дня. Медики предполагают, что в легкой форме заболевание протекает благодаря крепкому иммунитету или наследственной устойчивости к вирусу.
Средняя Тело покрывается характерными для ветрянки пятнами, у больного появляется высокая температура и симптомы интоксикации организма. При ветрянке средней тяжести температура тела не больше 38 градусов С.
Тяжелая Температура резко повышается до 40°С, а все тело больного покрывается зудящей сыпью. Высыпания могут сливаться между собой в сплошную болезненную корку, интенсивный зуд ведет к психоэмоциональным срывам и не дает уснуть по ночам. Присутствуют все симптомы сильнейшей интоксикации организма:

  • головные и мышечные боли,
  • слабость,
  • лихорадка.

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

  • Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
  • Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
  • Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Постановка диагноза «ветряная оспа» происходит на основании данных наружного осмотра. При наличии на теле маленького пациента жидкостных папул врач дифференцирует их от сыпи, характерной для паразитарных заболеваний, волдырей опоясывающего герпеса, укусов насекомых и проявлений аллергии.

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

  • Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
  • Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
  • Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
  • Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
  • У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

При ветрянке у детей рекомендовано принимать следующие лекарственные препараты:

  • Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина;
  • Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, Лоратадин и другие;
  • При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
  • При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

  • 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
  • жидкость Кастеллани;
  • водный раствор фукорцина;
  • водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

  1. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
  2. Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
  3. При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

  • Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
  • Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
  • Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов. Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
  • Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
  • Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
  • Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
  • После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
  • Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня, когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
  • По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой.

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

  • Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
  • Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
  • Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
  • Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.