Прививка дифтерія коклюш правець

Щеплення вакциною АКДП на Україні

На Україні прийнято проводити щеплення, що захищають від дифтерії, від правця і від коклюшу, всім дітям у віці трьох, потім чотирьох і п’яти місяців саме вакциною АКДП (це якийсь суцільноклітинний що становить компонент кашлюку) іноді використовують вакцину АаКДП (це ацелюлярні що становить компонент кашлюку).

А сам інтервал між усіма трьома щепленнями саме АКДС вакциною повинен бути не менше тридцяти днів. Так само інтервал вже між третьою і подальшої щепленнями не може становити менше дванадцяти місяців.

А от дітям, які все ж мали деякі ускладнення після яких-небудь з попередніх щеплень вакциною АКДП, а крім того і всім дітям з надзвичайно високим ризиком ймовірного розвитку різних поствакцинальних ускладнень за спеціальним рішенням певної вакцинального комісії або ж свого дитячого імунолога будуть проводитися щеплення тільки вакциною АаКДП.

Так само для якісної профілактики таких захворювань як дифтерія та правця, а так само кашлюку, поліомієліту, і звичайно гепатиту В а крім того інфекцій, які як правило викликаються певними бактеріями званими — Haemophilus influenzae саме типу b (надалі просто — Hib), цілком допустимо використовувати певні комбіновані вакцини (вони бувають з абсолютно різними варіантами сумісних комбінацій необхідних антигенів), і звичайно вони повинні бути зареєстровані в Україні.

Так треба сказати, що щеплення дітей до чотирьох повних років поза строками самого календаря вакцинації призначаються як правило, саме лікарем з певного розрахунку, щоб даний дитина змогла встигнути отримати саме чотирикратну імунізацію вакциною АКДП або можливо АаКДП саме до трьох років одинадцяти місяців і двадцяти дев’яти днів . Для тих дітей, які все ж отримали весь первинний вакцинальний комплекс (а це щеплення в три місяці, в чотири і в п’ять місяців, а так само у вісімнадцять місяців.) Вакциною АКДП або ж змогли отримати три окремі дози вакциною АаКДП та одну дозу вакциною АКДС, подальша ревакцинація в шість років і в чотирнадцять років буде проводитися саме комбінованої кашлюковим (з вмістом ацелюлярна компонента) — дифтерійно-правцевим препаратом, вакциною зі значно зменшеним вмістом антигенів (надалі тесті — АаКДП-М).

А ось для дітей, які свого часу отримали весь первинний вакцинальний комплекс вакциною АКДП (ця вакцина з наявністю суцільно кашлюковим компонента) або ж отримали хоча б дві дози вакцини АКДС і плюс дві дози вакцини АаКДП, найпершу ревакцинацію від таких захворювань як дифтерія та правець (що проходить у шість років) як правило, проводять саме анатоксином дифтерійно-правцевим (в подальшому тексті — АДС), а вже другу (проводящуюся в чотирнадцять років) і подальшу (яку проводять у вісімнадцять років) проводять саме анатоксином дифтерійно-правцевим при цьому зі значно зменшеним вмістом антигену (надалі — АДС-М).

Усім дітям, які були щепленими проти правця, скажімо з приводу якоїсь травми анатоксином саме правцевим (надалі — АС) приблизно протягом останніх двадцяти чотирьох місяців, чергову ревакцинацію будуть проводити саме анатоксином дифтерійним так само зі значно зменшеним вмістом антигену (надалі — АТ -М).

А от дітей у віці п’яти років одинадцяти місяців і двадцяти дев’яти днів, які все ж перехворіли на кашлюк, будуть прищеплювати саме вакциною АДП. Така вакцинація, як правило, проводиться саме трикратно з певним інтервалом між найпершої і подальшої щепленнями не менше тридцяти днів, а вже між другою і наступної дозами не менше дев’яти або дванадцяти місяців.

Найпершу планову ревакцинацію абсолютно всіх дорослих людей за віком та за певними епідеміологічними показниками, які в ранньому віці були вчасно щеплені, як правило, проводять вакциною АД-М з постійним інтервалом у п’ять років після самої останньої з планових щеплень. А всі наступні ж планові ревакцинації для всіх дорослих проводяться вакциною АДП-М з самим мінімальним інтервалом у десять років від останньої або попереднього щеплення.

Всім же підліткам і дорослим, з тих які раніше з певних причин все ж не були вчасно щеплені або зовсім не мають достовірних даних щодо своєї імунізації, як правило, проводять щеплення вакциною АДС-М, причому триразово. (Найменший інтервал при цьому між першим і наступної дозами повинен буде складати не менше тридцяти або сорока п’яти днів, а вже між другою і наступної щепленням від шести до дванадцяти місяців).

Ревакцинація ж всіх підлітків, які могли щепитися поза певної схеми, здійснюватиметься з самим мінімальним інтервалом між певними дозами в три роки, звичайно ж, після останнього щеплення оберігає від дифтерії і обов’язково правця.

Читайте також: Щеплення проти Гепатиту групи B

Зовсім не слід намагатися починати серію вакцинації, в тому випадку якщо раптом була пропущена певна доза, і звичайно незалежно від того, скільки насправді часу пройшло після цього. Необхідно буде ввести всі ті дози, яких не вистачало по плановому графіком, з чітким дотриманням всіх самих мінімальних інтервалів.

Так само для запобігання певного розвитку поствакцинальних ускладнень або реакцій у вигляді деякого підвищення температури тіла саме на введення вакцини АКДП буде просто необхідно рекомендувати всім батькам давати дитячий парацетамол дитині обов’язково в його віковому дозуванні і бажано протягом цілої доби відразу ж після щеплення.

Інформація з Наказу №48 від 03.02.2006 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу імунобіологічних препаратів».

Вакцина АКДС (або Dpt Vaccine)

Це комбінована вакцина, що оберігає від дифтерії, а так само коклюшу та правця, яка виготовляється з токсоид всіх цих бактерій, а так само з деяких інших антигенів.

Можливі реакції, а так само ускладнення

Вакцина АКДС цілком може іноді супроводжуватися деякими побічними реакціями, які, до речі сказати, часто не будуть тривати більше ніж кілька днів. Це може бути:

  • і жар,
  • і різні місцеві реакції, такі як біль, свербіж, можливо почервоніння,
  • і нудота і навіть блювота,
  • і часте і різке зниження апетиту.

Більш серйозні можливі ускладнення після вакцинації АКДС зустрічаються зовсім нечасто. І можуть бути приблизно такими:

  • це безперервний сильний дитячий плач скаже більше трьох годин підряд (так буває з однією дитиною з тисячі дітей),
  • це можливо і підвищення температури тіла вище сорока градусів (так буває з однією дитиною з шістнадцяти тисяч дітей),
  • так само можливі судоми (так буває з однією дитиною з чотирнадцяти тисяч дітей).

Вкрай рідко, навіть менш ніж один випадок на один мільйон дітей, все ж може бути вкрай важка алергічна реакція, що приводить до ускладненого диханню і навіть шоку.

А ось вкрай тривалі судоми і як їх наслідок пошкодження головного мозку можуть зустрічатися настільки рідко, що підтвердити чітку зв’язок безпосередньо з вакцинацією, як правило, не представляється можливим. Інформація від — Медична енциклопедія, англ.

Треба так само відмітити, що у численних супротивників вакцинації існує таке складне думка, що саме вакцина АКДП буває надзвичайно небезпечна своїми негативними наслідками для дитячої нервової системи, так як може вести до поразок головного мозку.

Вакцини АКДП, які зареєстровані і допустимі до використання в Україні

Вакцини виробництва такої компанії як GlaxoSmithKline Biologicals SA — Це Бельгійський виробник

Вакцина — Інфанрікс (Це чіткий аналог АаКДП). Захищає від кашлюку, дифтерії, а так само від Правця.

Вакцина — Інфанрікс ІПВ (Це точний аналог АаКДП, до якої додають інактивовану поліовакцина). І захищає вона від кашлюку, дифтерії, так само Правця, і від Поліомієліту.

Вакцина — Інфанрікс Пента (Це точний аналог такої вакцини як АаКДП, плюс вакцина від Гепатиту В, і плюс до цього додають інактивовану поліовакцина). Захист поширюється на такі захворювання як кашлюку, дифтерії, так само і Правець, і Гепатит групи В, і звичайно Поліомієліт.

Вакцина — Інфанрікс Гекса (Це чітка аналогія вакцини АаКДП з додаванням вакцини від Гепатиту групи В, і плюс до всього додавання інактивованої поліовакцина і так само Хіберікса). Така вакцина гарантує захищеність від кашлюку, дифтерії, від Правця, від Гепатиту групи В, так само від Поліомієліту, і так само від інфекції, яка викликається гемофільної паличкою саме типу b.

Читайте також: Щеплення та відпустку

Вакцини виробництва такої компанії як Sanofi Pasteur SA — Це виробник з Франції

Вакцина — Д.Т.КОК (Аналогічна вакцина АКДП). Запобігає розвитку Коклюшу, так само Дифтерії, і Правця.

Вакцина — Тетраксім (Аналогічна вакцина АаКДП). Запобігає розвитку таких захворювань як Кашлюк, так само Дифтерія, і обов’язково Правець.

Вакцина — Пентаксим (Аналогічна вакцина АаКДП до якої додають інактивовану поліовакцина а так само Акт-ХІБ). Ця вакцина здатна запобігати розвитку Коклюшу, так само Дифтерії, і Правця, крім того Поліомієліту, і Інфекції, викликаної гемофільної паличкою саме типу b. Ця вакцина використовується в усіх державних поліклініках на території України (Див. Наказ.)

Вакцина — Гексавак (Аналогічна вакцина АаКДП, до якої додають вакцину від Гепатиту В, а так само інактивовану поліовакцина і до цього ще й Акт-ХІБ). Запобігає розвитку таких захворювань як Кашлюк, і Дифтерія, так само Правець, і Гепатит групи В, і Поліомієліт, а крім того Інфекції, викликані гемофільної паличкою саме типу b. (Дивись Регістр лікарських препаратів МОЗ України).

Захворювання — кашлюку, дифтерії, А так же Правець

Коклюш — (На латині pertussis, tussis convulsiva- в перекладі на французьку coqueluche) це гостре, інфекційної етіології захворювання, що проходить за циклічним типом своєї течії. Захворювання викликається паличкою коклюшу і при цьому передається саме повітряно-крапельним шляхом.

Захворювання може проявлятися приступами неймовірно важкого спазматичного кашлю, як правило, воно зустрічається самим головним чином саме у дітей молодше десяти років.

А так же, що говорить Комаровський про кашлюку:

Дифтерія — (Або diphtheria) — це гостре інфекційне захворювання, яке викликається Corinebacterium diphtheriae, так само передається саме повітряно-крапельним шляхом. Характеризується таке захворювання крупозним або саме дифтеритическим запаленням багатьох слизових оболонок, як правило, це зів, ніс, гортань, так само трахея, дещо рідше можуть страждати і інші органи з певним освітою деяких фібринозних плівок і серйозною загальною інтоксикацією.

Крім того, що пише ВООЗ про дифтерії.

Нижче представлений графік, на якому наочно видно захворюваність на дифтерію, а так само точну кількість всіх щеплених дітей саме третій дозою такої вакцини як АКДС (це повний глобальний і притому щорічний звіт з 1980года по 2008 рік).

прививка дифтерія коклюш правець

Джерелом є: Всесвітня організація охорони здоров’я

Правець — (Або ж tetanus) це так само гостре інфекційного походження захворювання, яке викликається такий бактерією як Clostridium tetani, однозначно тільки при її точному парентеральному проникненні саме в людський організм, так зазвичай при попаданні цієї бактерії на пошкоджену ділянку шкіри або ж на слизову оболонку, суперечки цього неприємного збудника з грунтом, як правило, забрудненої фекаліями деяких теплокровних тварин-й найчастіше характеризується саме поразкою всієї нервової системи, якимись пароксизмами тонічних, а так само серйозних клонічних судом.

Нижче представлений графік, на якому наочно видно захворюваність на правець, а так само точну кількість всіх щеплених дітей саме двома необхідними дозами вакцини проти Правця. (Це повний глобальний і притому щорічний звіт з 1980года по 2008 рік).

прививка дифтерія коклюш правець

З джерела: Всесвітня організація охорони здоров’я

Крім усього вище описаного треба знати, що таке щеплення як АКДС завжди можна буде зробити як в приватних, так і а державних дитячих поліклініках, причому як у Києві, так і в регіонах.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Коклюш — серйозне бактеріальне захворювання, яким страждають багато маленькі діти, якщо їм не була проведена вакцинація. Міжнародна асоціація охорони здоров’я рекомендує обов’язково робити комплексну щеплення, у складі якої буде штам і від цієї недуги. Щеплення від коклюшу входить до складу вакцини АКДП, яку роблять більшості малюків на сьогоднішній день. АКДП також захищає проти правця та дифтерії.

прививка дифтерія коклюш правець

Симптоми захворювання

Захворювання передається шляхом повітряно-крапельного характеру, викликається бактерією кашлюкової палички. Триває захворювання довго: хвора дитина вважається носієм інфекції протягом 25 днів. Передається при тривалому контакті з хворим. Страждати від цієї недуги можуть навіть немовлята. Основний симптом: важкий кашель, що виявляється нападами.

Мамам важливо дізнатися, у скільки може захворіти її малюк, а також у скільки роблять саму щеплення. Основні групи ризику:

  • Найчастіше страждають діти від 3 до 6-ти років.
  • Особливу небезпеку представляє бактерія для дітей до 2-х років.

Після перенесеного захворювання вже вірогідність захворіти повторно вкрай низька. Випадки летального результату також зустрічаються рідко, але не виключені повністю, якщо вакцинація проти неї не проводиться.

Необхідність вакцинації

Щеплення від коклюшу, а заодно дифтерії та правця потрібна для того, щоб організм дитини, ще не вміє справлятися з такими серйозними недугами, був підготовлений до можливого інфікування. Дифтерія, правець, а з ними і коклюш — вкрай небезпечні захворювання, які можуть ускладнюватися:

  • пневмонію;
  • судомами;
  • ураженнями головного мозку;
  • параліч серцевих м’язів (правець);
  • набряками глотки і гортані (дифтерія).

Тому вакцина проти коклюшу, а також правця і дифтерії (АКДП) для дітей рекомендована в більшості країн світу. Вакцинація значно знижує ризик виникнення цих серйозних захворювань у дітей.

Щеплення проти кашлюку (і в комплексі правця і дифтерії) має ряд протипоказань. Можливі побічні ефекти. Перш ніж ставити укол, необхідно проконсультуватися зі своїм педіатром: розповісти докладно про минулі хворобах у дітей, можливих алергічних реакціях.

прививка дифтерія коклюш правець

Протипоказання

Щеплення проти коклюшу, правця, а також дифтерії не може бути проставлена, якщо:

  • Дитина хвора, не настільки принципово, чим саме.
  • Малюкові прописані ліки, які значно пригнічують його імунну систему.
  • Протипоказано для дітей з неврологічними розладами або історією конвульсій.
  • Була відзначена негативна реакція організму на проставлену попередню щеплення від дифтерії, правця, а з ними і коклюшу.
  • Малюк народився недоношеним.
  • Дитиною приймаються антибіотики.
  • Була перенесена травма голови.
  • Історія родини налічує часті випадки самих різноманітних алергічних реакцій.
  • Вік старше 7 років.

Вакцинація проводиться тільки для дітей, вік яких не перевищив 7 років. Якщо до цього не було випадків захворювання, то надалі вони будуть переноситися набагато легше, прищеплювати не потрібно.

Можливі ускладнення

У дітей можуть відзначатися після уколу вакцини АКДП (дифтерія, правець, коклюшна інфекція):

  • Підвищення температури (вище ніж мінімальна 37,5).
  • Дратівливість і нервозність.
  • Порушення апетиту.
  • Підвищена втома.
  • Блювота.
  • Набряк або почервоніння в місці, куди був проставлений укол.
  • Блідість, утруднення дихання (звичайно якщо виникає, то буквально через кілька хвилин після того, як укол був проставлений).

Якщо якісь такі ускладнення після щеплення були відзначені, необхідно терміново звертатися до лікуючого малюка лікаря. Можливо, що повторне щеплення проти дифтерії, правця та кашлюкової палички дитині доведеться скасувати.

Не варто, дізнавшись про можливі ускладнення, відмовлятися від щеплення проти кашлюкової інфекції, дифтерії та правця в цілому. Такі захворювання буває простіше попередити, ніж за фактом їх побороти.

Коли проводити вакцинацію

У скільки років дитині буде поставлена щеплення, вам обов’язково скаже педіатр, який ним опікується. Здійснюється вакцинація згідно з прийнятим календарем щеплень, дати можуть бути змінені з-за виниклих захворювань у малюка до часу проведення, особливо якщо приймаються антибіотики.

Вакцина вводиться:

  1. В три місяці.
  2. Потім в 4,5 місяці.
  3. На шостому місяці життя.
  4. Ревакцинація для дітей — у 18 місяців, якщо не виникало ускладнень.
  5. Після досягнення 7 років ставиться проводиться вакцинація тільки проти дифтерії та кашлюку раз в 10 років.

Вітчизняна вакцина АКДП ставиться виключно для дітей до 4-х років. Пізніше ставиться тільки АДС до 6-ти, а в 7 і 14 — АДП-М

Як вводиться препарат

Всі профілактичні антибіотики такого типу для дітей ставляться підшкірно. Препарат являє собою кілька мутнувату рідина, яка попередньо струшується для отримання однорідного складу. У вакцину входять сіль ртуті, алюмінію гідроксид і тиомерсал — якщо у дітей була відзначена алергічна реакція на ці компоненти, вакцинація проти захворювань не проводиться.

Малюкам до 18 місяців (тобто, ставиться щеплення проти кашлюкової інфекції в перший раз) укол роблять поверхню стегна. Дитині старше 18 місяців — у верхню частину плеча. Не рекомендується ставити укол в сідничний частина, всмоктування відбувається повільніше, ефективність щеплення значно знижується. Після процедури не рекомендується мочити, розчісувати місце уколу. Також не варто приймати інші антибіотики протягом мінімум трьох днів.

Вакцина АКДП потрібна для профілактики в будь-якому випадку — якщо немає протипоказань. Її рекомендує ставити кожен педіатр, без неї попередити вірусні захворювання, що виникають із-за кашлюкової палички, неможливо.

Коклюш, дифтерія і правець — найважчі інфекції з великою кількістю смертельних випадків. Дуже важливо знати їх «в обличчя», щоб, зіткнувшись, не запанікувати, не намагатися лікувати самим, а терміново госпіталізувати дитину. Ну і, природно, немає нічого кращого профілактики. Сучасні імпортні вакцини (особливо «Інфанрікс») практично не дають побічних реакцій, зате ваш малюк буде надійно захищений. Інфекціоністи вважають це щеплення найважливішою і необхідною. Якщо ви противник щеплень, подумайте ще раз — може бути, ви все-таки вирішите зробити це щеплення і тим самим врятуєте малюка, адже від цих інфекцій ніхто не застрахований. А відповідальність за життя і здоров’я крихти лежить насамперед на вас.

Коклюш

Коклюш — інфекційне захворювання, що викликається бактерією бордетел (коклюшна паличка, паличка Борде-Жангу). Найбільш характерною ознакою коклюшу є затяжний нападоподібний спазматичний кашель.

Джерелом інфекції є хвора людина. Період заразність триває починаючи з 1 тижня до появи кашлю і триває 3 тижні після появи кашлю. Оскільки до появи характерного кашлю відрізнити коклюш від інших інфекцій важко, протягом цієї самої одного тижня інфіковані діти якраз і встигають заразити своє оточення (повітряно-крапельним шляхом при безпосередньому спілкуванні). Інкубаційний період (у цей період в організмі вже розвивається інфекційний процес, але немає ніяких ознак) становить від 3 до 14 днів.

Після захворювання розвивається практично довічний імунітет. Особливо небезпечний кашлюк для новонароджених. До 1 року дитина не має власних антитіл, а материнські не надходять (навіть якщо у матері є імунітет проти коклюшу). У цьому віці коклюш протікає важко, висока частота смертельних результатів — у разі відсутності щеплення смертність серед дітей 1 року життя становить 50-60%, дітей інших вікових груп — 8%.

виділяється кашлюкової паличкою токсин дратує нервові закінчення ( рецептори) у слизових оболонках дихальних шляхів, в результаті чого від них у кашльовий нервовий центр (знаходиться в головному мозку) постійно надходить інформація про це (у вигляді нервових імпульсів). Імпульси збуджують кашльовий центр, що й обумовлює появу характерних нападів кашлю. А так як у нас в головному мозку всі клітинки розташовані дуже близько, в процес «збудження» можуть залучатися сусідні нервові центри. Тому може виникати блювота (характерна для закінчення кашльового нападу), судинні розлади (падіння артеріального тиску, судинний спазм — проявляється блідістю шкіри), нервові розлади (судоми).

Крім кашлевих спазмів, коклюш проявляється помірним підвищенням температури тіла , нездужанням і запаленням верхніх дихальних шляхів (фарингіт, ларингіт). Кашель сухий, має характер нападів, не знімається прийомом ліків. Напади наступають від будь-яких зовнішніх подразнень — світла, рухів та інших Характерно, що напад починається з «провісників» — дряпання за грудиною, першіння в горлі. Потім один за одним ідуть кашльові поштовхи, що не дають хворому вдихнути. А після вдиху кашель починається знову. Таких нападів може бути до 15 на добу (в середньому по 4 хвилини).

Лікування хворих проводиться в стаціонарі. Палата повинна добре провітрюватися і зволожується. Для лікування використовуються антибіотики (на початку захворювання), нудоти й протикашльові препарати. Тривалість лікування становить 7-10 днів.

У випадках контакту з хворим на коклюш проводиться екстрена профілактика. Вона полягає у введенні нормального людського імуноглобуліну та застосуванні антибіотиків, що відносяться до класу макролідів (еритроміцин, азитроміцин, рокситроміцин, спіраміцин, джозаміцин, мідекаміцин). Вакцинація серед нещеплених з екстреним показанням не проводиться, оскільки для вироблення імунітету потрібно як мінімум 3-кратна вакцинація. Проте у дітей, які отримали третє щеплення АКДС 6 і більше місяців тому і не отримали при цьому ревакцинацію, її можна провести достроково.

Єдиним надійним засобом специфічної профілактики кашлюку є вакцина.

Ускладнення : приблизно у кожної десятої дитини, який захворів на коклюш, розвивається запалення легень, у кожного 50-го виникають судоми (у 3% немовлят). У 1 на 250 випадків (у 1% грудних дітей) вражається головний мозок (енцефалопатія). Кашлюк і його ускладнення можуть призвести до смерті дитини, пік смертності від коклюшу припадає на вік до 1 року.

Дифтерія

Дифтерія (від грец. Diphthera — плівка, перетинка) відома з часів Гіппократа і Галена під назвою «смертельна виразка горлянки «,» задушлива хвороба «. У XX столітті дифтерія послужила причиною епідемії (1943 р.), що вразила 1 млн людей і стала причиною приблизно 50 тис. смертей.

Через низький охоплення щепленнями в 90-х роках XX століття знову виникла епідемія. Дифтерію захворіло близько 120 тис. чоловік, загинуло близько 6 тис. чоловік. Починаючи з 2002 року, в Росії знову збільшується ріст захворюваності, причому кожен четвертий випадок має важкий перебіг.

Дифтерія — інфекційне захворювання, що викликається коринебактерій (дифтерійна паличка). Інфекція проявляється інтоксикацією і утворенням характерних плівок на слизових оболонках верхніх дихальних шляхів (рідше — на кон’юнктивах, в ранах, статевих органах та ін), ураженням нервової та серцево-судинної систем.

Збудник дифтерії виділяє сильний токсин, володіє нейропаралитическом (руйнує оболонку нервів), гемолізуючих (пошкодження еритроцитів і потрапляння гемоглобіну в кров) і зупиняє клітинне дихання властивостями.

Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом від хворих або зовні здорових дітей-носіїв. Причому носійство може тривати до 1 місяця. А в дитячому колективі під час спалаху захворювання носіями є 10% малюків! Можливе зараження дифтерією через предмети та продукти харчування.

Інкубаційний період триває 2-10 днів. Хвороба починається з нездужання, підвищення температури до 38-39оС, появи плівок білуватого кольору на мигдалинах і зіві (біль у горлі). У випадку токсичної форми характерний токсичний набряк обличчя і шиї, набряк слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, що призводить до неможливості дихання. Смерть настає від задухи і зупинки серця.

Крім класичної дифтерії зіву (92% випадків), мають місце й інші форми інфекції — дифтерія ран, слизової очей, шкіри (виразки), носа.

Лікування проводиться в стаціонарі сироваткою, що містить антитоксичні антитіла та антибіотиками. Незважаючи на адекватне лікування, 5-10% випадків закінчуються смертю хворого, ризик летального результату інфекції вищий у дітей молодше 5 років.

Профілактика здійснюється за допомогою вакцинації, ефективність становить 95-100%.

Ускладнення: міокардит (запалення серцевого м’яза), поліневрит (множинне запалення нервів), паралічі, порушення зору (двоїння), ураження нирок.

Правець

Правець (tetanus) — інфекційне захворювання, що викликається бактерією клострідіум, що вражає як людей, так і тварин. Вперше описаний Гіппократом, у якого від правця помер син.

Джерелом інфекції є травоїдні тварини, у яких правцева паличка є частиною мікрофлори кишечника. З калом тварин мікроб потрапляє у грунт і зберігається там тривалий час у вигляді спор. Людина заражається через забруднені (зазвичай грунтом) рани шкіри і слизових оболонок. Інкубаційний період у середньому 5-14 днів.

Симптоми правця пов’язані з впливом на нервову систему токсину (отрути), що виробляється бактерією. Спочатку виникають місцеві, а згодом і генералізовані (розповсюджені по всьому тілу) спазми (тонічні судоми) м’язів.

Характерні симптоми правця: «сардонічна посмішка» — спазм м’язів обличчя (рот розтягнутий, кути рота опущені), а також характерна поза (опістотонус), коли з-за спазму м’язів спина людини дугоподібно вигинається. Тонус м’язів настільки сильний, що призводить до переломів кісток та відриву м’язів від кісток. Через різке напруження м’язів живота і діафрагми дихання поверхневе і прискорене. Через скорочення м’язів промежини утруднені сечовипускання і дефекація. З’являються загальні судоми тривалістю від декількох секунд до хвилини, провоковані часто зовнішніми подразниками (дотик до ліжка і т. п.). Обличчя хворого синіє і виражає страждання. Внаслідок судом може настати асфіксія, параліч серцевої діяльності та дихання.

Прогноз почалося захворювання несприятливий. Незважаючи на екстрену реанімацію, смертність досягає 25-80%. Смерть, як правило, настає в результаті спазму дихальних м’язів і паралічу серцевого м’яза.

При позитивному результаті клінічні прояви захворювання тривають 3-4 тижні і більше, але зазвичай на 10-12 день самопочуття значно поліпшується. У перенесли правець довгий час може спостерігатися загальна слабкість, скутість м’язів.

Широка вакцинація дозволила значно зменшити захворюваність, але правець не зник остаточно. У Росії щорічно реєструється кілька десятків випадків, головним чином серед нещеплених або не повністю щеплених. У країнах, що розвиваються правець особливо широко поширений серед новонароджених, у яких відсутні материнські антитіла внаслідок того, що мати не була щеплена або з причини штучного вигодовування. За оцінками ВООЗ щорічно у світі реєструється 400 000 летальних випадків серед новонароджених.

Лікування правця включає хірургічну обробку рани, забезпечення повного спокою хворому, нейтралізацію циркулюючого в крові токсину, зменшення або зняття судомного синдрому (застосовують нейролептики — аміназин, пролазив, дроперидол; транквілізатори або міорелаксанти — тубарін, диплацин), з профілактичною метою призначаються антибіотики (бензилпеніцилін, окситетрациклін). Нещепленим проводять профілактику шляхом введення в різні ділянки тіла правцевого анатоксину і протиправцевої сироватки. Щепленим особам вводиться тільки правцевий анатоксин. Останнім часом використовують специфічний гама-глобулін, отриманий від донорів. Всі перераховані препарати служать засобами впливу на циркулює в крові токсин.

Єдиним засобом профілактики є щеплення, ефективність якої становить 95-100%.

Ускладнення: пневмонія, розрив м’язів, компресійний перелом хребта .

Анна Калініна, tankgunner@yandex.ru.

Постоянный кашель в течение нескольких недель или месяцев может довести до невроза любого человека. Особенно в таком случае раздражает неэффективность практически всех противокашлевых лекарственных средств. Но это не единственный неприятный момент, связанный с коклюшем. Несмотря на редкие случаи заболеваемости в наши дни — болезнь до сих пор считается одной из самых опасных для детей с рождения.

Нужна ли прививка от коклюша сейчас? Чем прививают малышей и как вакцина влияет на самочувствие? Что надо знать о прививках от этой инфекции? Как легче перенести её и справиться с осложнениями после вакцинации?

Нужна ли прививка от коклюша

Коклюш относится к числу парадоксальных инфекций — бактерии крайне неустойчивы во внешней среде и при этом в случае развития заболевания от него практически невозможно избавиться. На окружающих человека предметах микроорганизм не задерживается более нескольких минут. На него губительно действуют любые дезинфектанты, солнечный свет и просто текущая уборка помещения.

Почему нужна вакцинация от коклюша?

  1. Заболевание протекает длительно, в течение нескольких месяцев (от двух до трёх и больше) ведущим симптомом является постоянный сухой кашель, от которого нет лечения.
  2. Классический симптом болезни — репризы, когда во время нескольких коротких кашлевых толчков, следующих друг за другом, ребёнок пытается вдохнуть через суженную голосовую щель, что сопровождается свистящим звуком.
  3. От мамы ребёнку не передаётся иммунитет против коклюша, даже если женщина сама переболела этим недугом.
  4. До сих пор врачи не придумали действенных методов лечения этой болезни, оно чаще сводится к назначению симптоматических препаратов. Иногда приходится часто менять лекарственные средства.
  5. До года дети переносят коклюш тяжелее. Среди маленьких детей велика вероятность летальных исходов.
  6. До введения прививки многие дети в нашей стране болели коклюшем, 80% случаев заболевания выявляли у малышей возрастом до 5 лет.
  7. С момента начала вакцинации и до наших дней смертность от коклюша сократилась в 45 раз только благодаря прививкам!
  8. Перенесённое заболевание не гарантирует стойкий пожизненный иммунитет.
  9. К осложнениям относятся пневмония, кровоизлияние в сетчатку глаза или головной мозг, разрыв барабанной перепонки, появления грыжи, выпадение прямой кишки, а в возрасте до года самое частое — смертельный случай.

Надо ли проводить профилактику коклюша? — да, ведь даже в случае заражения привитого ребёнка заболевание протекает намного легче и без тяжёлых последствий. Коклюш относится к немногим заболеваниям, лечение которого обходится намного дороже профилактики.

Когда и куда делают прививку от коклюша

Эта прививка является плановой, её делают одну из самых первых, так как это заболевание тяжелее протекает у малышей до года. Лечение инфекции у новорождённых всегда проводится в стационаре из-за опасности осложнений, поэтому иммунизацию проводят в ранние сроки.

Прививка от коклюша — во сколько месяцев её делают ребёнку? Типичный график вакцинации выглядит следующим образом:

  • первая вакцина вводится в три месяца вместе с профилактикой дифтерии и столбняка;
  • во второй и третий раз делают прививку в 4,5 и 6 месяцев, промежутки между введениями вакцины должны быть не менее одного месяца;
  • до какого возраста делают прививку от коклюша? — в возрасте 18 месяцев проводится ревакцинация, способствующая формированию более стойкого и длительного иммунитета.

Куда делают прививку от коклюша детям? В детском возрасте допускается только внутримышечное введение препарата. Вакцину вводят в передненаружную поверхность бедра. Прививочная детская доза составляет 0,5 мл.

Противопоказания для прививки

Показанием для введения вакцины является профилактика тяжёлых случаев заболевания и её осложнений. Прививка не всегда гарантирует иммунитет к этой болезни до конца жизни. Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка? — да, так как вакцина действует не пожизненно. Кроме того, ребёнка могут привить некачественным препаратом, но это бывает очень редко.

температура у ребёнка

Когда прививку временно откладывают?

  1. При развитии острых заболеваний или обострении хронических недугов прививка временно противопоказана до нормализации состояния ребёнка.
  2. Прививку не делают, если на предыдущую была выраженная реакция с ухудшением общего состояния.
  3. Прогрессирующие заболевания нервной системы тоже являются противопоказанием.
  4. После перенесения коклюша прививку не делают, так как некоторое время в организме ребёнка находятся защитные клетки от этой инфекции.

Насморк или першение в горле не является противопоказанием, но на усмотрение врача можно прививку временно перенести, чтобы понаблюдать за малышом.

Реакции и осложнения на коклюшный компонент прививки

В России для профилактики коклюша в возрасте до 6 лет применяют комплексную вакцину АКДС, содержащую, кроме того, защитные клетки от дифтерии и столбняка.

Во всех странах есть два основных типа вакцин против коклюша:

  • цельноклеточные (живые, но инактивированные);
  • расщеплённые.

В России используют первый вариант защиты от инфекции, то есть живые вакцины. Есть некоторые плюсы и минусы такой защиты. Из минусов — АКДС — это самая реактогенная вакцина, именно за счёт коклюшного компонента.

Какие реакции на коклюшный компонент прививки бывают чаще всего? Их делят на местные и общие. Местные реакции — это покраснение и припухлость или уплотнение в области введения препарата, нормальной считается реакция с уплотнением не более 2,5 см. Общая реакция немного напоминает ОРИ — недомогание, временное повышение температуры тела, иногда до 38,5 °C. Такие реакции благоприятно протекают и проходят быстро. Но в случае увеличения уплотнения или длительного повышения температуры тела не стоит ждать самостоятельного разрешения ситуации, нужно сообщить врачу.

Осложнения после прививки против коклюша длятся дольше и практически всегда требуют назначения лекарственных препаратов:

  • местное осложнение в виде асептического инфильтрата в глубине мягких тканей;
  • аллергические реакции, которые проявляется сыпью в месте введения вакцины, возможно, появление отёка Квинке и анафилактического шока в тяжёлых случаях;
  • осложнения со стороны нервной системы: у деток младшего возраста они сопровождаются криком, плачем, беспокойством и кратковременным повышением температуры тела;
  • к последствиям прививки от коклюша относится судорожный синдром или он носит название энцефалическая реакция, развивается она, спустя 2–3 дня после прививки, судороги развиваются после повышения температуры, нередко такие состояния сопровождаются потерей сознания, в более лёгком случае у ребёнка наблюдается только подёргивание мышц и конечностей;
  • воспаление головного мозга (энцефалит) хоть и редкое осложнение, но всё-таки возможное;
  • поствакцинальный коклюш — это крайне редкое осложнение, которое, возможно, лишь при резком снижении иммунитета или при введении некачественной вакцины.

Чтобы минимизировать тяжёлые реакции и возможные осложнения стоит проконсультироваться с врачом о правилах поведения до и после прививки против коклюша. Не помешает запастись противовоспалительными жаропонижающими препаратами для быстрой помощи ребёнку.

Как лучше перенести прививку от коклюша

Самое важное правило — получение информации о предстоящей иммунизации. Накануне проведения прививки нужно проконсультироваться с врачом о вакцине, какие после неё могут быть осложнения и что нужно предпринять после появления реакций.

Что ещё не помешает знать об иммунизации против коклюша?

  1. Если перед обычными прививками нужен осмотр педиатра или терапевта, то перед профилактикой коклюша не помешает осмотр невролога, чтобы исключить наличие прогрессирующих заболеваний нервной системы.
  2. После прививки от коклюша можно и нужно гулять на свежем воздухе с ребёнком, если позволят погодные условия. В холодное время года прогулки тоже допускаются.
  3. Купать ребёнка можно, но только не больше 10–15 минут. В день вакцинации лучше принять душ. Нельзя только растирать место инъекции и купаться в природных водоёмах.
  4. Временно ограничивается пребывание в местах большого скопления людей, чтобы малыш не встретился с заболевшими. Гостей в поствакцинальный период тоже лучше не приглашать.
  5. Маленьким детям в период вакцинации против коклюша не нужно вводить в рацион новые продукты, так снизится вероятность появления аллергической сыпи.

В остальном нужно вести привычный образ жизни, без каких-либо особенностей и изменений.

Вакцины против коклюша

Как уже говорилось есть два вида вакцин против коклюша:

  • цельноклеточные (производятся с использованием живых ослабленных клеток);
  • расщеплённые, в состав которых не входят цельные клетки против коклюша.

Вторые менее реактогенные, переносятся лучше и стоят намного дороже, поэтому за бюджетные деньги прививают цельноклеточными отечественными препаратами.

Как называется прививка от коклюша? Самый часто используемый препарат от этой инфекции в странах постсоветского пространства — это комплексная вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). В одном миллилитре содержится 20 млрд микробных коклюшных клеток, что соответствует двум дозам.

Аналогами являются живые вакцины:

  • «Бубо-кок» с дополнительной защитой против вируса гепатита B;
  • «Тританрикс» состоящая из защитных клеток против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, гемофильной палочки.

Бесклеточные или расщеплённые вакцины:

  • «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекса» — первый это трехкомпонентный препарат, как АКДС, а второй содержит ещё антитела от гемофильной инфекции, гепатита B и полиомиелита;
  • «Пентавак» и «Гексавак» вакцины с защитными клетками от трёх инфекций плюс помощь от полиомиелита, гемофильной палочки в первой, а вторая по содержанию схожа с «Инфанрикс Гекса».

Есть ли отдельная прививка против коклюша? — да, в европейских странах такие вакцины существуют, но у нас они не применяются. Если нет выраженной реакции на вакцину проще использовать многокомпонентные препараты, чем делать несколько прививок.

Частые вопросы, связанные с вакцинацией коклюша

  1. Делают ли прививку от коклюша взрослым? Нет, взрослым вакцинация не проводится. Заболевание намного тяжелее и с большим количеством осложнений проходит у маленьких детей. У взрослых, кроме затяжного кашля, практически нет никаких проявлений коклюша. По этой причине детей старшего возраста и взрослых не вакцинируют и не выпускают отечественные моновакцины. Прививка от коклюша во время беременности также не делается.
  2. Сколько действует прививка от коклюша? Полноценная вакцинация обеспечивает иммунитет от заболевания на срок от трёх до пяти лет. Максимально защитные клетки в организме ребёнка сохраняются в течение 12 лет. Цель прививки — защитить новорождённых детей и малышей до пяти лет.
  3. Бывает ли коклюш после прививки? Да, единичные случаи у детей встречались. Взрослые болеют часто, но заболевание не всегда диагностируется. Вакцина защищает всего лишь на короткий промежуток времени, поэтому дети старшего возраста могут заболеть после целого курса противококлюшных прививок. Бывает так, что вакцина не сработала из-за введения некачественного препарата.

Те, кто сомневаются в необходимости прививки против коклюша, могут заглянуть в архивы медицинских учреждений и прочитать неприятную статистику. В довоенные времена коклюшем болели все дети. Эта инфекция занимала лидирующие позиции по частоте смертельных случаев среди младенцев. В то время вакцина считалась волшебным лекарством, которое поможет защитить детей от тяжёлого недуга. С тех пор ничего не изменилось — в наше время прививка является единственным средством способным спасти ребёнка от коклюша.