Прививка от краснухи медработникам

прививка от краснухи медработникамВ России по Календарю профилактических прививок вакцинации подлежит все население. Особое внимание уделяется иммунизации работающим гражданам, особенно в медицинской сфере. Врачи, медицинские сестры и работники лабораторий постоянно имеют риск заражения инфекционными заболеваниями не только себя, но и окружающих.

Сохранение жизни и здоровья медработников с помощью вакцинопрофилактики является частью государственной программы России. Давайте выясним, какие прививки для медработников являются обязательными. Разберёмся также в правовых вопросах вакцинации медицинских работников.

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников

Обязательные прививки для медицинских работников проводятся согласно постановлениям правительства и приказа Минздрава. В настоящее время действуют следующие постановления.

прививка от краснухи медработникам

  1. Приказ от 21.03.2014 № 125 H об утверждении Национального календаря профилактических прививок, а также календаря вакцинации по эпидемическим показаниям. Согласно этому приказу все медработники должны сделать прививки против инфекционных заболеваний, так как они больше всего подвержены риску заражения.
  2. прививка от краснухи медработникамПриказ Главного врача России № 163 от 09.12.2010 о правилах обращения с отходами в медицине. Согласно этим правилам лицо, не привитое против гепатита B, не может быть допущено до работ, связанных с утилизацией медицинских отходов.
  3. Постановление Главврача РФ от 28.02.2008 № 163 о санитарно-гигиенических правилах, согласно которым все медработники при поступлении на работу обязаны сделать прививку против гепатита B.
  4. Приказ о вакцинации медработников, изданный 15.07.1999 №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

Вакцинация медработников проводится по Календарю прививок России. В случае вспышки или угрозы эпидемии проводится вакцинация по эпидемическим показаниям. В таком случае в первую очередь делаются прививки медработникам и эпидемиологам. Федеральный закон № 257 гласит о праве граждан на иммунопрофилактику.

Важно! Бесплатная вакцинация проводится в рамках Календаря в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Вакцинацию медработников обеспечивает учреждение, в котором он работает.

Отказ от вакцинации

Согласно Федеральному закону, изданному 17.09.1998, по статье 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» медицинский работник может отказаться от вакцинации. Однако всё не так просто. В этом же законе говорится и о последствиях отказа:

  • прививка от краснухи медработникамотсутствие прививок чревато отстранением от работы или отказом в приёме на работу;
  • запрет на выезд в те страны, которые требуют прививки от заболеваний по календарю в тех регионах;
  • временный отказ приёма в оздоровительные и образовательные учреждения при угрозе или вспышки инфекций.

Согласно трудовому законодательству, лечебная организация несёт ответственность за действия её сотрудников в сфере медицинских манипуляций. Инфицированный сотрудник, заразивший пациента, несёт не только материальный ущерб в виде возмещения вреда здоровью пациента, но и привлекается к ответственности. Поэтому медицинские организации не возьмут на работу непривитого потенциального сотрудника.

Вакцинация проводится людям, не имеющим противопоказаний. Если они есть у человека, то он может написать отказ от вакцинации, обосновывая его наличием противопоказаний. Перечень противопоказаний установлен в методических указаниях постановления Главного санитарного врача РФ от 10.07.2008.

Какие прививки обязательны для медработников

Согласно Календарю прививок России, прививается все население. Для медицинских работников обязательна иммунизация от следующих инфекционных заболеваний:

  • прививка от краснухи медработникамот столбняка и дифтерии с ревакцинацией 1 раз в 10 лет;
  • от гриппа;
  • иммунизация от кори;
  • вакцинация и ревакцинация от гепатита B;
  • вакцинация от краснухи делается тем, кто не привит, или имеет единичный опыт этой прививки, а также не переболевшим.

Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.

Вакцинация также проводится по эпидемическим показаниям:

  • от полиомиелита;
  • от гепатита A;
  • от шигеллёза.

Помимо этих прививок, проводится дополнительная вакцинация медработников, имеющих контакт с культурами бруцеллёза, чумы, бешенства, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, туляремии, брюшного тифа.

Какие вакцины используются для прививок медработникам

прививка от краснухи медработникамДля вакцинации медицинских работников против гриппа используется вакцина «Гриппол», «Гриппол плюс». Альтернативные вакцины «Агриппал», «Инфлювак» или «Ваксигрип» также применяются для вакцинации работников от гриппа. Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс» российского производства вводятся однократно ежегодно. Беременным медработникам для прививки от гриппа предпочтительна детская вакцина «Гриппол плюс» так как она содержит меньше консервантов.

Прививка медработников от гепатита B делается отечественной вакциной «Комбиотеx» в дозе 1 мл в возрасте 18–55 лет, если они не болели и не были привиты. Ревакцинация медработников против гепатита B проводится через 1и 6 месяцев. Для прививки используется также альтернативная вакцина «Энджерикс B» и «ГЕП-A-ин-ВАК».

Вакцинация медработников от кори проводится в любом возрасте непривитым, не болевшим людям. Для иммунизации медработников от кори применяется вакцина ЖКВ российского производства в дозе 0,5 миллилитра.

Раз в 10 лет проводится ревакцинация медработников от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М.

Прививки медработникам от краснухи проводятся в возрасте от 18 до 25 лет, если они не привиты, не болели или не имеют информации о своих прививках. Для этого используется «Вакцина против краснухи живая аттенуированная».

Вакцины для иммунизации медработников по эпидемическим показаниям

Для иммунизации против полиомиелита по эпидемическим показаниям используются вакцины «Имовакс Полио» или «Пентаксим». По календарю используется вакцина ОПВ, но в настоящее время рассматривается вопрос отказа от живой оральной вакцины по причине развития вакциноассоциированного полиомиелита. Первичная иммунизация французской инактивированной вакциной «Имовакс Полио» непривитым лицам делается троекратно с интервалом 1 месяц. Через 1 год и 5 или 10 лет делается ревакцинация. «Пентаксим» удобна тем, что ею можно прививать одновременно от дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Прививки медработников по эпидемическим показаниям делают также от гепатита A. Для иммунизации используется российская вакцина «ГЕП-A-ин-ВАК» двукратно по 1 мл с перерывом 6–18 месяцев. Для прививки используется также бельгийская вакцина «Хаврикс» в дозе 1 мл однократно.

Прививки медицинским работникам от шигеллёза делают по эпидемическим показаниям вакциной «Шигеллвак» однократно 0,5 мл. Если потребуется ревакцинация, то она делается через год.

Подытоживая тему прививок медработникам, подчеркнём, что иммунизация для них является обязательной. От прививок медработник может отказаться, но это повлечёт отрицательные последствия в случае приёма на работу и поступления в ВУЗ. Кроме того, работодатель имеет право уволить непривитого медицинского сотрудника. Медработник, не прошедший иммунизацию, может привлекаться к ответственности в случае нанесения вреда здоровью пациента во время оказания лечебно-профилактической помощи.

Жизнь и здоровье — что может быть дороже? В современном мире можно купить всё что угодно, но вот здоровье и жизнь, к сожалению, нельзя. Наше здоровье единственно, а поэтому бесценно. К своему здоровью надо относиться крайне внимательно и серьезно, заботиться о нём и не допускать ситуаций, способных привести к его подрыву или ослаблению. Одним из важнейших аспектов заботы о жизни и здоровье является профилактика, в том числе и иммунопрофилактика вирусных заболеваний. Для медицинских работников такая защита наиболее актуальна, ведь сотрудники медицинских организаций каждый день сталкиваются лицом к лицу с различными болезнями и вирусами.

В настоящей статье мы попробуем разобраться, что же конкретно представляет из себя собой такой вид иммунопрофилактики вирусных заболеваний как вакцинация, определим степень ее важности для работников медицинских организаций, а также связанные с ней правовые аспекты.

Понятие медицинского работника

Согласно п. 13 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 323) медицинским работником мы можем считать физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Понятие вакцинации

В соответствии со ст. 1 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09. 1998 № 157-ФЗ (ред. от 31.12.2014) (далее — ФЗ № 157) вакцинацией или профилактической прививкой считается введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Говоря не медицинским языком прививка — это введение ослабленной «версии» вируса человеку с целью выработки у него иммунитета к данному заболеванию.

Важность вакцинации для медицинских работников

Как уже говорилось выше — проведение профилактических прививок для сотрудников медицинских организаций крайне важно и актуально. Сильный иммунитет — это своего рода броня для организма. Медицинские работники, в силу специфики своей деятельности, нуждаются в особо прочной, непоколебимой защите здоровья. Такую защиту эффективно обеспечивают противовирусные прививки. Однако, нельзя ни сказать о том, что любое профилактическое мероприятие должно быть своевременно. Тоже касается и вакцинаций.

Правовое регулирование вакцинации

Профилактические прививки проводятся в соответствии с 2 порядками, указанными в ФЗ № 157, а именно:

  • в рамках национального календаря профилактических прививок;
  • по эпидемическим показаниям.

Так, в целях профилактики вирусных заболеваний в Российской Федерации, согласно ст. 9 ФЗ № 157, учрежден национальный календарь профилактических прививок. Его законодательное понятие содержится в ст. 1 этого же закона. Под национальным календарем профилактических прививок следует понимать — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения профилактических прививок гражданам.

В свою очередь, ст. 10 ФЗ № 157 устанавливает проведение вакцинации по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает Минздрав РФ. Легального понятия «эпидемических показаний» законодателем не дано, однако, под данным термином следует понимать — распространение или угрозу распространения вирусных заболеваний среди населения.

Отличительной особенностью профилактических прививок, проводимых по эпидемическим показаниям, является проведение их людям, подвергающимся высокому риску заражения, в максимально сжатые сроки перед ожидаемым подъемом заболеваемости, например, медицинские работники, эпидемиологи.

Национальный календарь профилактических прививок

Приоритетное значение для профилактики вирусных заболеваний среди граждан имеет национальный календарь профилактических прививок. Данный нормативный правовой акт распространяет свое действие абсолютно на все категории граждан. Прививки по эпидемическим показаниям, напротив, проводятся на определенной территории, в определенное время, среди определенной группы населения.

Подробный перечень прививок, сроки их проведения, а также категории граждан, нуждающихся в обязательной вакцинации, установлен Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Данный национальный календарь профилактических прививок начал свое действие с «27» мая 2014 г. До этого момента действовал Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Старый календарь содержал такое понятие как «иммунизация», например, в нем значилась иммунизация против кори, краснухи. Помимо этого, в старом документе отсутствовали такие важные профилактические прививки для всего населения как вакцинация против вирусного гепатита А, против ветряной оспы, против пневмококковой инфекции, против ротавирусной инфекции, против гемофильной инфекции.

В рамках национального календаря профилактических прививок создан календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

В национальном календаре прививок есть четкое разделение граждан на категории, подлежащие обязательной вакцинации, а также указание на то, какие именно прививки и каким категориям должны производиться.

Так, из национального календаря профилактических прививок можно выделить следующие прививки, которые полагаются медицинским работникам.

Согласно национальному календарю профилактических прививок Согласно Календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям (в рамках национального календаря профилактических прививок)
Вакцинация против дифтерии, столбняка — ревакцинация каждые 10 лет Вакцинация против вирусного гепатита А
Вакцинация и ревакцинация против вирусного гепатита В Вакцинация против шигеллезов
Вакцинация против кори, ревакцинация против кори (взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (в том числе, работники медицинских организаций), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори Вакцинация против полиомиелита
Вакцинация против гриппа
Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи (женщины от 18 до 25 лет (включительно) не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против краснухи)

Кроме того, обязательной вакцинации также подлежат лица, работающие с живыми культурами следующих вирусов: туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства («уличного» бешенства), лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, брюшного тифа.

На основании данного Приказа, все работники медицинских организаций, как лица подверженные большой вероятности вирусных заболеваний, должны в обязательном порядке проходить вакцинацию согласно установленному календарю, а также в случае эпидемической угрозы.

Право медицинских работников на вакцинацию

В ст. 18 ФЗ № 323 сказано, что каждый имеет право на охрану здоровья.

В соответствии с п. 1 ст. 4 ФЗ № 323 российское государство обеспечивает соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Кроме того, в ст. 19 этого же закона закреплено право каждого на медицинскую помощь. Под медицинской помощью мы понимаем, в соответствии с п. 3 ст. 2 ФЗ № 323, комплекс мероприятий, направленных на поддержание и/или восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Также, в п. 2 ч. 5 ст. 19 вышеупомянутого закона сказано, что каждый пациент имеет право на профилактику.

Так в п. 8 ст. 4 ФЗ № 323 говорится о том, что профилактика в сфере охраны здоровья имеет приоритетную роль.

Исходя их этого в ст. 5 ФЗ № 157 перечислены основные права граждан при осуществлении иммунопрофилактики. К таковым относится и право на бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Обязательная вакцинация медицинских работников

На сегодняшний момент в Российской Федерации существует определенный перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. Данный перечень установлен Постановлением правительства от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

Согласно этому перечню можно выделить следующие работы, явно имеющие отношение к функциональным обязанностям медицинских работников. Так, обязательной вакцинации подлежат лица:

  • работающие с больными инфекционными заболеваниями;
  • работающие с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний;
  • работающие с кровью и биологическими жидкостями человека.

П. 8.4.1 Постановления Главного государственного врача Российской Федерации от 28.02.2008 № 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08» обязывает к вакцинации против гепатита В всех медицинских работников при приеме на работу.

Кроме того, п. 4.2 Постановления Главного государственного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163 «Об утверждении СанПин 2.1.7.27.90.-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» ясно указывает на обязательную вакцинацию персонала, работающего с медицинскими отходами, в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В (эпидемиологически опасные отходы и чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы соответственно).

Отказ медицинского работника от вакцинации

На основании вышеозначенных Постановлений, а также согласно положениям Национального календаря профилактических прививок, становится ясно, что обязательной вакцинации подлежат все медицинские сотрудники. Однако, при этом не стоит забывать о праве каждого гражданина на отказ от профилактических прививок в соответствии со ст. 5 ФЗ № 157, однако такой отказ может повлечь за собой весьма негативные последствия. Подробную информацию по данному вопросу читайте в нашей статье «Отказ медицинского работника от вакцинации».

Ответственность за проведение вакцинации для медицинских работников

Мы уже выяснили, что вакцинация медицинских работников — это мероприятие не просто важное, а необходимое. Однако, вполне резонно возникает вопрос: а кто же должен организовывать и обеспечивать проведение профилактических прививок медработникам? Сами работники или же работодатели?

Для получения профилактической прививки гражданин должен дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Подпишитесь на нас

Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права.

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Под медицинским вмешательством мы можем понимать, на основании ст. 2 ФЗ № 323, выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающее физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность, виды медицинских обследований и/или медицинских манипуляций (вакцинация, в свою очередь, относится к медицинским манипуляциям).

В ч. 1. ст. 20 ФЗ № 323 сказано, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В ч. 7 вышеуказанной статьи также сказано, что информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, а также медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Приказом Минздравсоцразвития России от 26 января 2009 г. № 19н утвержден образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них. Данный образец отражает все правовые аспекты проведения профилактических прививок и отказа от них и может быть адаптирован и использован и для взрослого населения.

Обязанность по обеспечению вакцинации работников

Что же касается работодателя, то в ст. 212 Трудового кодекса РФ от 30.12.2001 № 197- ФЗ (ред. от 31.12.14) указано на то, что обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя. Охраной труда, на основании ст. 209 Трудового Кодекса РФ, мы считаем систему сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающую в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.

Так, в ч.1 ст. 223 Трудового кодекса РФ говорится о том, что санитарно-бытовое и медицинское обеспечение работников в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя.

Помимо этого, в ст. 11 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. 29.12.2014) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» сказано, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Также, в Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04. 2003 № 82 (ред. 10.06.2003) «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03» Профилактика инфекционных болезней. Профилактика гриппа, сказано, что соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

Таким образом, можно сделать вывод, что обязанность по проведению вакцинации для медицинских работников является прямой обязанностью работодателя, включая финансирование этих мероприятий.

Список нормативных правовых актов:

  1. Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001 № 197- ФЗ;
  2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
  3. Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
  4. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
  5. Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;
  6. Постановление правительства от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»;
  7. Постановление Главного государственного врача Российской Федерации от 28.02.2008 № 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические правила»;
  8. Постановление Главного государственного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163 «Об утверждении СанПин 2.1.7.27.90.-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
  9. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 № 63 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

Сегодня корью дети болеют достаточно редко благодаря целой программе по вакцинации, которая стартовала несколько лет назад. У школьников патология стала встречаться реже, но вот у взрослых она стала регистрироваться всё чаще. К сожалению, не все проходят вакцинацию своевременно.

Прививка от кори взрослым

Национальный график прививок регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию до 35 лет. В рамках плановой вакцинации можно поставить укол бесплатно, люди старшего возраста оплачивают эту услугу. При контакте не болевшего и не привитого лица с больным корью человеку проводится вакцинация за счет государства.

Постановка прививки от кори взрослым проводится в два этапа, причем интервал между уколами составляет три месяца. Если взрослый человек привит только один раз, он также вакцинируется по вышеописанному плану.

Вакцина от кори сочетается с вакциной от паротита. краснухи, ветряной оспы. Временным противопоказанием служит наличие в организме острого патологического процесса инфекционного и неинфекционного генеза, беременность, рецидив хронического заболевания. Кроме того, прививка не ставится при выраженной аллергии на компоненты препарата (куриный белок, аминогликозиды), лицам с иммунодефицитом, онкологическим больным.

Важно помнить, что у взрослых пациентов корь протекает с многочисленными осложнениями и продолжается более длительное время. Возбудитель патологии – коревой вирус – считается наиболее опасным, он может длительное время сохраняться при низкой температуре, хорошо переносится на значительные расстояния и обладает высокой контагиозностью: если человек не привит, то риск заражения достигает практически 100 %.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Опасность кори для взрослых

Попадая в организм больного, вирус поражает слизистую верхних дыхательных путей, глаза, вызывая острый воспалительный процесс в тканях. Затем, проникнув в лимфатические узлы, возбудитель разносится кровью по всему организму. Инкубационный период в большинстве случаев продолжается около 10 суток.

В первые дни корь легко спутать с небольшой простудой. Болезнь сопровождается головной болью. упадком сил, сильным насморком, кашлем, отеком век, слезотечением, припухлостью лица. Спустя трое суток после появления первых симптомов кори температура тела больного поднимается до высоких значений и практически не спадает. Затем, примерно через трое суток, на слизистой оболочке щек возникают характерные беловатые высыпания. Через небольшой промежуток времени всё тело покрывается сыпью.

Корь представляет для взрослого человека довольно серьезную опасность. При тяжелом течении она может стать причиной развития ряда осложнений: потери слуха, ухудшения зрения, поражения печени и почек. Частыми последствиями заболевания становятся бронхит, пневмония. снижение иммунитета. Таким образом, к паре недель проведенных в постели, могут добавиться несколько месяцев, необходимых для лечения осложнений.

Прививка от кори взрослым пациентам позволяет избежать этой опасной патологии в любом возрасте.

Источник:

Вакцинопрофилактика медработников

В России по Календарю профилактических прививок вакцинации подлежит все население. Особое внимание уделяется иммунизации работающим гражданам, особенно в медицинской сфере. Врачи, медицинские сестры и работники лабораторий постоянно имеют риск заражения инфекционными заболеваниями не только себя, но и окружающих.

Сохранение жизни и здоровья медработников с помощью вакцинопрофилактики является частью государственной программы России. Давайте выясним, какие прививки для медработников являются обязательными. Разберёмся также в правовых вопросах вакцинации медицинских работников.

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников

Обязательные прививки для медицинских работников проводятся согласно постановлениям правительства и приказа Минздрава. В настоящее время действуют следующие постановления.

  1. Приказ от 21.03.2014 № 125 H об утверждении Национального календаря профилактических прививок, а также календаря вакцинации по эпидемическим показаниям. Согласно этому приказу все медработники должны сделать прививки против инфекционных заболеваний, так как они больше всего подвержены риску заражения.
  2. Приказ Главного врача России № 163 от 09.12.2010 о правилах обращения с отходами в медицине. Согласно этим правилам лицо, не привитое против гепатита B, не может быть допущено до работ, связанных с утилизацией медицинских отходов.
  3. Постановление Главврача РФ от 28.02.2008 № 163 о санитарно-гигиенических правилах, согласно которым все медработники при поступлении на работу обязаны сделать прививку против гепатита B.
  4. Приказ о вакцинации медработников, изданный 15.07.1999 №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
  5. отсутствие прививок чревато отстранением от работы или отказом в приёме на работу;
  6. запрет на выезд в те страны, которые требуют прививки от заболеваний по календарю в тех регионах;
  7. временный отказ приёма в оздоровительные и образовательные учреждения при угрозе или вспышки инфекций.
  8. от столбняка и дифтерии с ревакцинацией 1 раз в 10 лет;
  9. от гриппа;
  10. иммунизация от кори;
  11. вакцинация и ревакцинация от гепатита B;
  12. вакцинация от краснухи делается тем, кто не привит, или имеет единичный опыт этой прививки, а также не переболевшим.
  13. от полиомиелита;
  14. от гепатита A;
  15. от шигеллёза.

Какую вакцину выбрать — отечественную или импортную?

Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.

Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.

Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.

Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.

Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.

Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.

Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.

Показания к вакцинации для взрослых

Прививка ставится:

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

Противопоказания вакцинации для взрослых

Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.

Абсолютные противопоказания:

  • аллергический шок;
  • крапивница;
  • возможно, появление аллергического отёка Квинке.
  • лихорадка (температура до 40 градусов);
  • першение, боль в горле;
  • сухой кашель, насморк;
  • слабость, недомогание;
  • головные боли.
  • конъюнктивит и светобоязнь;
  • сильную отечность век;
  • высыпания на слизистых щек появляются на второй день (белесоватые мелкие пятна наподобие крупинок манки, которые исчезают через день);
  • на 4-5-й день – сыпь на коже, сначала она появляется на лице, затем распространяется вниз по всему телу.
  • корьевая или бактериальная инфекция часто вызывает пневмонию;
  • бронхит;
  • синусит;
  • кератит (каждый 5-й пациент при этом теряет зрение);
  • менингит и менингоэнцефалит;
  • отит и евстахиит (впоследствии — потеря слуха);
  • пиелонефрит.
  • В очаге заражения прививаются в трехдневный срок все лица (бесплатно), контактирующие с больным. Включаются непривитые дети старше одного года.
  • Новорожденному, если у матери в крови не обнаружены противокоревые антитела. Повторно вакцинацию малышу проводят в восемь месяцев, а далее по календарю.
  • При выезде за границу прививку от кори нужно сделать за месяц до отъезда. Особое внимание отъезжающим в Грузию, Таиланд, Украину, где за последние 3 года зафиксировано множество случаев заболевания корью с летальным исходом. Сколько лет действует прививка от кори, знают в выездных службах. Вакцинация будет отмечена в ваших документах, и это позволит в течение многих лет без опасения выезжать за границу.
  • Непривитым женщинам, которые планируют беременность, так как в период вынашивания корь очень опасна для плода.
  • Лицам от 15 до 35 лет, у которых нет подтверждений о вакцинации и если они входят в группы риска (педагоги, медработники, студенты).
  • Не рекомендуется вводить вакцину беременным. Если существует потребность, необходимо проконсультироваться со специалистами.
  • Противопоказана вакцинации больным СПИДом, ВИЧ, а также тем, у кого есть заболевания, поражающие костный мозг или лимфатическую систему.
  • Не стоит делать прививку, если на данный момент у вас обострилось какое-либо ваше хроническое заболевание.
  • При общих недомоганиях, заболеваниях также отложите вакцинацию.
  • Противопоказана прививка и в том случае, если уже когда-то она вызывала у вас осложнения.
  • Обязательно проконсультируйтесь с доктором, совместимы ли препараты, которые вы принимаете с данной вакциной.
  • Аллергия на яичный белок.
  • Злокачественные новообразования.
  • Непереносимость антибиотиков.
  • Токсическая реакция может возникнуть на 6-11-й день после вакцинации. Поднимается температура, возникает боль в горле, происходит интоксикация, появляется сыпь. Период может продлиться пять дней, но его следует отличать от каких-либо инфекционных заболеваний.
  • Судорожная или энцефалическая реакция. Высокая температура и проявление судорог. Большинство педиатров не относят эти симптомы к тяжелым осложнениям.
  • Поствакцинальный энцефалит. Симптомы напоминают следствия других инфекций: головокружение, головные боли, тошнота, спутанность сознания, возбуждение, судороги, неврологические симптомы.
  • Аллергические реакции на компоненты вакцины. Отек Квинке. Крапивница. Боли в суставах.
  • Обострение аллергических заболеваний. Бронхиальная астма.
  • Анафилактический шок.
  • Пневмония.
  • Миокардит.
  • Менингит.
  • Если возникли негативные реакции, обратитесь к доктору.
  • Справиться с последствиями помогут симптоматические препараты: противоаллергические, жаропонижающие.
  • Если осложнение тяжелое, то лучше лечить его в стационаре. Доктор назначит вам кортикостероидные гормоны.
  • Если возникли бактериальные осложнения, с ними справиться помогут антибиотики.
  • Чтобы препарат не утратил силу, его следует хранить при температуре не выше +4 градусов.
  • Неиспользованная вакцина уничтожается по специальным правилам.
  • В состав включен яичный белок и антибиотики. Это может спровоцировать у некоторых лиц аллергические реакции.
  • Приходить на вакцинацию нужно абсолютно здоровым, без каких-либо признаков и проявлений ОРВИ.
  • Перед прививкой в идеале будет посещение врача и сдача всех общих анализов.
  • После того как вакцина введена, в течение трех дней откажитесь от посещения людных мест, дабы не подхватить какой-либо посторонний вирус.
  • Можно ли купаться? Да, но не растирайте место укола. Лучше принимать душ, а не ванну.
  • После вакцинации не стоит вводить в свой рацион какие-то новые продукты, блюда, чтобы не спровоцировать аллергические реакции.
  • Ларингит и круп – воспаление гортани с развитием ее стеноза (сужение) и нарушением дыхания.
  • Трахеобронхит – воспаление трахеи и бронхов.
  • Пневмония – воспаление легких, вызванное вирусом кори или вторичной бактериальной инфекцией.
  • Гепатит – поражение печени, с серьезным расстройством ее основных функций.
  • Лимфаденит – попадание вируса в лимфатические узлы и их воспаление.
  • Коревой энцефалит – одно из самых серьезных осложнений в виде воспаления головного мозга, приводящее к частым летальным (смертельным) исходам у детей и взрослых.

Медики не думали о том, что когда-то будет изобретена прививка от краснухи, так как не считали ее опасной. Но заболевание было рассредоточено по всем континентам. Красную сыпь довольно часто обнаруживали на своем теле как дети, так и взрослые. Позже специалисты отнесли краснуху к категории детских болезней. Это острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Было определено, что защитит от эпидемии краснухи только прививка.

Среди симптомов недуга можно отметить высокую температуру и сыпь. В воздушной среде вирус живет недолго. Его уничтожают ультрафиолет, перепады давления, засуха. Уже в инкубационный период, который длится около 3 недель, человек становится переносчиком болезни. Дети, как правило, не ощущают симптомов даже после инкубационного периода, поэтому без прививки корь и краснуха быстро распространяются в садах и школах.

Когда впервые делается вакцинация и как часто ее проводят?

Врачи ВОЗ давно установили время первой вакцинации. От краснухи прививки малышам проводят от 9 месяцев до 1,3 месяцев. Следующие прививки должны состояться до 1,5 лет и с 4 до 6 лет.

Российскими специалистами вакцинация против краснухи рекомендована в соответствии с календарным планом прививок. 1 — в год, 2 — в 6 лет, 3 — 15-17 лет, 4 — до 40 лет. Ранняя вакцинация дает детям иммунитет до подросткового возраста. После этого женщинам доктора предписывают поставить прививку до планируемой беременности в том случае, когда после предыдущей прививки прошло более 5 лет. Иммунизация мужчин тоже дает хороший результат. Она сохраняет низкую вероятность распространения инфекции. Но часто средства для прививок от краснухи мужчинам в бюджеты не закладывают, поэтому прививают только женщин.

Длительность действия прививки зависит от разных факторов. Первый из них — иммунитет человека. Некоторые приобретают защиту навсегда, другие — на 5-6 лет. Средний показатель, выявленный Всемирной организацией здравоохранения, равен 10-20 годам. Значит, вакцина против краснухи должна вводиться раз в десятилетие. Выяснить наличие иммунитета организма к данному заболеванию можно, проведя анализ крови на присутствие антител к вирусу. Если исследование покажет, что они есть, прививка действует. Прививка против коревой краснухи, так она называется по-научному, содержит 27/3 вируса. В дозе вакцины — 0,5 мл.

Вернуться к оглавлению

Какие есть противопоказания?

Медики отмечают ряд факторов, при которых прививку от краснухи не назначают. Онкология — главная из них. Далее идут заболевания крови, аллергические реакции на вакцину, другие вирусные инфекции, иммунодефицит, обострение хронических болезней, выявленные патологии. Выздоровление способствует тому, что пациента снова направят на прививку от краснухи, но только по истечении месяца после полного излечения.

Если ребенок принимал иммуноглобулин или препараты крови, против краснухи его необходимо прививать только спустя 3 месяца после окончания лечения.

Беременность тоже является одним из противопоказаний. Врачи запрещают ставить прививку ни в одном из триместров. Если женщина планирует забеременеть, вакцину необходимо получить за 2 месяца до предполагаемого зачатия. Но некоторые специалисты ВОЗ придерживаются мнения, что, если беременная привилась по незнанию на раннем сроке, осложнений ждать не нужно. Статистика показала, что за последние 50 лет в мире не фиксировались случаи врожденной краснухи, гипотетически полученной от матери, привитой во время беременности. Избежать ошибочных ситуаций очень просто. Необходимо проводить широкую информационную кампанию для населения.

Бывают моменты, когда прививку можно отложить. Например, в период, когда у ребенка режутся зубки. Соответственно, в это время есть температура и общее недомогание. Нельзя делать прививку тогда, когда на коже малыша наблюдаются высыпания или диатез. Это основные противопоказания к вакцинации.

Вернуться к оглавлению

Совместимость прививок и реакция организма

Запрещено ставить прививку в ягодичную область. При этом могут образоваться шишки, а препарат не попадет в организм должным образом, так как ему помешает подкожная клетчатка. Взрослым и школьникам вакцина от краснухи делается под лопатку или в наружную часть плеча. Младенцам ставят прививку в бедро. Распространены инъекции, вводимые не только подкожно, но и внутримышечно.

Препарат от краснухи может быть сделан и с прививками от столбняка, дифтерии, коклюша, кори, гепатита, полиомиелита. Переносится такой тандем всегда хорошо, поскольку учеными подтверждена совместимость этих вакцин. В том же случае, когда вакцины смешивают в одном шприце, реакция организма может быть непредсказуемой. Инъекции из разных шприцев колют в разных местах.

Когда пациент получил прививку, допускается, что место, куда сделан укол, покраснеет или опухнет, будет болеть. Спустя какое-то время (4-15 дней) могут появиться высыпания, но ненадолго. При этом возможны температура, недомогание, насморк, кашель, тошнота. Увеличение лимфоузлов тоже может стать неминуемой реакцией организма на вакцину от краснухи.

Были случаи, когда у подростков прививка провоцировала артрит, полиневрит. У взрослых такая реакция возникает намного чаще, чем у юношей. 25% привитых в зрелом возрасте женщин страдают неприятными последствиями от этой вакцины. Все возникшие побочные явления вскоре исчезают сами.

Побочные реакции и осложнения может вызвать и техника введения инъекции или неоправданное превышение дозы препарата. В редких случаях медики путают инъекции или неправильно ставят их, отступают от правил гигиены и календаря проведения прививок.

Вернуться к оглавлению

Виды вакцин против краснухи, вакцинация населения

В мире изобрели несколько разновидностей вакцины от этой инфекции. Индийские, хорватские и французские медики создали и запатентовали препараты на основе живых ослабленных вирусов краснухи. Помимо этих трех, существует комбинированный препарат от кори, паротита и краснухи. Применение его не дает осложнений. Удобно, когда вместо 3 уколов ребенку делают всего 1. Частота побочных реакций одинакова в любом из случаев.

В Китае и Японии используют штаммы вакцин на основе клеток почек кролика. В нашей стране врачи используют штамм, полученный из человеческих клеток, который был лицензирован более 30 лет назад в Европе.

В России на данный момент разрешены специалистами 5 препаратов: Рудивакс (Франция), вакцины из Индии и хорватского Института иммунологии, из США (корь-паротит-краснуха) и бельгийский Приорикс (тоже комбинированный).

Работники поликлиник формируют возрастную группу людей, которым пришло время делать прививки (от гепатита, кори и обязательно краснухи), и сообщают им о необходимости явиться в лечебное учреждение. Действуют и выездные медицинские бригады. Они прибывают на предприятия и проводят вакцинацию тех, кто не болел и для кого настало время прививаться от краснухи.

Многие люди, особенно в зрелом возрасте, стараются избегать различных прививок и, таким образом, они вовсе упускают возможность обезопасить себя. Специалисты рекомендуют не поддаваться ошибочному мнению и избавить себя от риска заболеть.

Женщинам, переболевшим этим вирусом, врачи тоже рекомендуют вводить препарат от краснухи. Это связано с тем, что иммунитет после перенесенной инфекции такого типа приобретают не все. Часты рецидивы заболевания. Что же касается беременных женщин, то их сниженный иммунитет привлекает всевозможные вирусы и инфекции. Еще и поэтому врачи предписывают им не избегать столь необходимой прививки против краснухи.

Есть вероятность наступления краснухи через несколько дней или месяцев после прививки.

Вернуться к оглавлению

Тенденции в борьбе с этим заболеванием

Это не та ситуация, когда у взрослых спустя какое-то количество времени после прививки от краснухи появляется сыпь на спине или увеличиваются лимфоузлы, что врачи характеризуют как поствакцинальные реакции. Речь идет о невосприимчивости препарата. Такой особенностью обладают 5% людей. Это значит, что иммунитет на заболевание у них просто не формируется. В их случае вакцина от болезни не спасет.Для остальных действует устойчивое правило: чем дольше промежуток после прививки, тем выше вероятность снижения иммунитета. Поэтому врачи констатируют факты заболеваний краснухой и через 5 лет после вакцинации.

Сегодня врачи всего мира встревожены, поскольку заболеваемость краснухой растет и болеют чаще взрослые. Российские ученые выявили, что в 15% новорожденных патологий и уродств виноват вирус краснухи. Известно, что у некоторых людей она протекает бессимптомно.

По заявлениям специалистов ВОЗ, краснуха ежегодно поражает 300 миллионов детей. Более половины регистрируемых случаев в мире приходятся на Россию. Носители заболевания — подростки и дети. Часто инфекцию они получают при рождении.

Почти 10 лет назад эпидемия краснухи охватила Белгородскую область. Около 12 тысяч жителей перенесли этот вирус, что стало, по заверениям специалистов, небывалым рекордом. Причина — забывчивость чиновников. Они не перечислили необходимые средства для обеспечения вакциной от краснухи лечебные учреждения, и население не прошло плановую иммунизацию.

После этого случая в России на законодательном уровне постарались исключить подобные прецеденты. В соответствии с приказом Минздрава вакцинация проводится в сроки, строго установленные календарем прививок.

Оцените статью: