Признаки энтеровирусной инфекции у детей менингит

Энтеровирусная инфекция на сегодняшний момент стала регистрироваться у детей и взрослых все чаще. Это обусловлено тем, что вызывает заболевание большое число вирусов, названных энтеровирусами (их порядка 90 видов), которые довольно легко распространяются воздушно-капельным путем и через грязные руки, общую посуду и игрушки. Вы можете перенести одну из форм болезни, вызванную определенным видом, к нему у вас сформируется иммунитет, но остается еще много других видов, а кроме того, вирусы могут мутировать, и против них защита еще не выработана. Кроме того, в случае этой инфекции возможен вариант бессимптомного вирусоносительства: такой человек-носитель здоров, вы или ваш ребенок спокойно с ним общаетесь, а потом всей семьей болеете. Энтеровирусная инфекция существует во многих формах, маскируясь под другие заболевания. Родителям особенно важно знать симптомы менингита (энтеровирусной инфекции), чтобы вовремя забить тревогу.

Формы энтеровирусной инфекции

Неопасные для жизни заболевания 

  1. Вирусоносительство.
  2. Трехдневная лихорадка, при этом на коже может определяться сыпь, похожая на краснуху; заболевание может протекать и без сыпи.
  3. Герпетическая ангина: на слизистой оболочке полости рта обнаруживаются белесые пузыри.
  4. Гриппоподобная форма.
  5. Гастроэнтерит: проявляется как понос и рвота, которые быстро проходят.
  6. Плевродиния: на фоне высокой температуры в животе, спине, грудной клетке или ногах отмечается появление сильных болей, они повторяются с какой-то периодичностью, в межприступный период самочувствие нормальное.
  7. Конъюнктивит.
  8. Увеит: наблюдается у маленьких детей, выглядит как покраснение и изменение цвета радужки, весь глаз при этом (если нет еще и предыдущей формы) нормального цвета.

Тяжелые формы

  1. Острые параличи, которые обычно заканчиваются полным выздоровлением.
  2. Заболевания сердца: миокардиты, перикардиты.
  3. Гепатиты.
  4. Серозный менингит. Симптомы менингита энтеровирусной инфекции будут описаны ниже.
  5. Энцефалит (поражение самого вещества головного мозга), менингоэнцефалит.

Как проявляется энтеровирусный менингит?

Вспышки заболевания отмечаются с периодичностью в 5 лет, что связано с циклом мутации вирусов; отдельные случаи встречаются каждый год, имеют летне-осеннюю сезонность. Симптомы менингита (энтеровирусной инфекции) могут возникать остро, без каких-либо предварительных признаков заболевания, но чаще вначале появляются признаки, очень похожие на ОРЗ (насморк, повышение температуры, боль в горле) или после незначительного и кратковременного разжижения стула, сопровождающегося приступами болей в животе.

признаки энтеровирусной инфекции у детей менингитБолеют менингитом чаще всего дети 2-5 лет и подростки 14-19 лет. Большинство заболевших приезжает с морей в конце июля-сентябре. При этом почти все дети отмечают, что перемерзали в воде или ее заглатывали во время купания.

Симптомы менингита (энтеровирусной инфекции)

Болезнь начинается с повышения температуры до высоких цифр и сильной головной боли. Такая боль даже может возникнуть ночью и разбудить больного. Локализация боли обычно – в лобной области или «по всей голове». Боль несколько уменьшается в определенном положении тела, поэтому ребенка можно найти в постели в полном сознании, но лежащего на боку с запрокинутой головой и поджатыми к груди ногами, или лежащего на спине с согнутыми ногами. Почти все жалуются, что яркий свет и громкие звуки усиливают боль в голове. Становится больно двигать и самими глазными яблоками и поворачивать голову, поэтому ребенок просит говорить с ним на удобном расстоянии, чтобы не приходилось следить за собеседником.

Также отмечается рвота, после которой легче не становится. Рвота может быть многократной. Больной отмечает слабость, старается все время лежать, отказывается от еды.

Редко при энтеровирусном менингите бывают судороги на фоне незначительно повышенной температуры тела или бред, галлюциноз.

Инфекционные болезни у детей, вызванные энтеровирусами (в том числе и менингит), придают лицу ребенка характерный вид: на щеках – румянец, глаза красноватые, губы сухие и ярко-красного цвета, носогубный треугольник – бледный. При менингите картину дополняет напряженность лица (ребенок старается не шевелиться, чтобы не усилить боль в голове).

Энтеровирусная инфекция у детей: лечение

Нетяжелые формы лечатся дома, тяжелые – в стационаре. Госпитализация при подозрении на менингит – обязательна.признаки энтеровирусной инфекции у детей менингит

С противовирусной целью применяются препараты интерферона – синтетические аналоги собственного такого же вещества, которое у нас в организме отвечает за борьбу с вирусами. Это такие препараты как «Циклоферон», «Виферон», «Локферон», «Лаферобион». Их можно применять в свечах, таблетках или уколах.

При серозном менингите показано также назначение иммуноглобулина нормального человеческого (его коммерческое название «Биовен Моно»). Это готовые антитела, которые помогут справиться с инфекцией. Применяется также симптоматическая и патогенетическая терапия, направленная на улучшение кровоснабжения мозга, уменьшение воспалительных реакций, профилактику отека мозга.

Энтеровирусный менингит — воспаление оболочек мозга, вызванное специфическим возбудителем — энтеровирусом. Чаще всего проявляется у детей 2-5 лет и подростков. На сегодняшний день отмечается увеличение заболеваемости.

Связано это с большим количеством вирусов — возбудителей, которых насчитывается порядка 90 видов. И если к одному из них у ребенка имеется иммунитет после перенесенного заболевания, то другие разновидности могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Кроме того, инфекция отличается высокой степенью заразности, вирус легко передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, продукты питания, предметы обихода.

А значит каждый родитель должен осознавать существующую опасность, знать, почему возникает заболевание, как оно развивается, какие способы лечения существуют. О симптомах энтеровирусного менингита у детей расскажем в статье.

к содержанию ↑ Характеристика заболевания

признаки энтеровирусной инфекции у детей менингит

Увеличение заболеваемости отмечается приблизительно раз в 5 лет.

Связано это с тем, что именно такой промежуток времени необходим вирусу для того, чтобы мутировать, стать невосприимчивым к существующим способам защиты.

Наиболее часто менингит энтеровирусной этиологии возникает в летний и осенний период. Вирус, проникнув в организм, распространяется, проникая, в частности, в оболочки головного мозга, вызывая их воспаление.

Через некоторое время у ребенка начинают проявляться первые симптомы, причем клиническая картина развивается стремительно.

И если на начальном этапе развития патологии ребенок чувствует лишь незначительное недомогание, схожее с проявлениями ОРВИ, то уже через короткий промежуток времени состояние крохи резко ухудшается.

к содержанию ↑ Причины возникновения

Заболевание возникает вследствие поражения оболочек головного мозга клетками энтеровируса (например, вирус Коксаки). Предрасполагающими факторами, повышающими риск развития заболевания, считаются:

  1. Слабость естественных защитных сил организма.
  2. Частые стрессы, тревожность, нервные нарушения.
  3. Продолжительное воздействие низких температур.
  4. Несоблюдение правил гигиены и санитарии.
  5. Повреждения и ушибы головного мозга.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Пути заражения

признаки энтеровирусной инфекции у детей менингит

Как передается? Возбудитель заболевания — энтеровирусная инфекция, а точнее, отдельные штаммы вируса.

Пути передачи — воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой.

То есть инфицирование возможно не только при контакте с больным, но и при употреблении зараженных продуктов питания, воды, использовании личных вещей больного человека.

к содержанию ↑ Инкубационный период

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти 2-12 суток. Чем короче инкубационный период, тем обширнее инфицирование, и, значит, тем тяжелее течение заболевания.

В некоторых случаях ребенок может почувствовать первые признаки недомогания уже через несколько часов после заражения.

Симптомы и признаки

Энтеровирусный менингит отличается острым течением, стремительным развитием клинических проявлений.

Первые признаки

Специфические симптомы

Как правило, начальные признаки заболевания проявляются на 2-3 сутки после инфицирования, в некоторых случаях это может произойти позже, либо, наоборот, раньше. На начальном этапе развития патологии возникают такие симптомы как:

  1. Повышение температуры тела до опасных значений.
  2. Интенсивная головная боль (обширная или в области лба).
  3. Боязнь яркого света и громких звуков.
  4. Рвота (единичная или многократная).
  5. Диарея (у маленького ребенка наблюдаются так же и признаки обезвоживания организма).
  6. Отсутствие подвижности (при любой двигательной активности, даже при самой незначительной, головные боли усиливаются, поэтому ребенок старается не шевелиться).

Через некоторые время после возникновения первых признаков заболевания, клиническая картина дополняется специфическими симптомами, характерными для энтеровирусного менингита:

  1. Тело ребенка принимает особое положение (малыш лежит на боку или спине, согнув ноги, стараясь прижать их к груди).
  2. На щеках ребенка проявляется румянец.
  3. Наблюдается покраснение белков глаз.
  4. Губы становятся сухими, приобретают ярко-красный оттенок.
  5. Отмечается бледность или синюшность носогубного треугольника.
  6. Появляются судороги, лихорадка.
  7. В некоторых случаях возникает бред, галлюцинации.

к содержанию ↑ Осложнения и последствия

признаки энтеровирусной инфекции у детей менингит

При своевременном оказании ребенку медицинской помощи, риск развития серьезных осложнений невысок.

Однако, если затягивать с визитом к врачу и началом лечения, энтеровирусный менингит может оставить о себе весьма неприятные и опасные воспоминания, такие как:

  • периодически возникающие головные боли;
  • нарушение сна;
  • расстройство нервной деятельности;
  • интеллектуальная заторможенность.

К числу наиболее серьезных последствий заболевания относят:

  • значительная или полная утрата слуха и зрения;
  • необратимые изменения структуры головного мозга;
  • отставание в психическом развитии;
  • нарушение речевой функции;
  • ограничение двигательной активности (паралич, потеря чувствительности);
  • склонность к развитию эпилепсии.

к содержанию ↑ Диагностика

При подозрении на энтеровирусный менингит ребенка незамедлительно госпитализируют, так как только в условиях стационара можно провести полное диагностическое обследование.

Врач учитывает совокупность клинических проявлений, наблюдающихся у ребенка, а также назначает специальные диагностические мероприятия. Основным из них является пункция спинномозговой жидкости.

Данная процедура позволяет немного облегчить состояние маленького пациента.

Во время процедуры врач обращает внимание на давление, с которым выводится жидкость.

При летальном изучении спинномозговой жидкости наблюдается увеличение содержания в ней клеток всех типов. Данный признак является свидетельством наличия менингита.

Для подтверждения диагноза и выявления типа возбудителя назначают анализ крови. Если данные методы не позволяют получить точную картину заболевания, назначают специфические методы, позволяющие выявить ДНК вируса.

к содержанию ↑ Лечение и препараты

После выявления заболевания необходимо как можно скорее начать лечение. Для терапии недуга врач назначает следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Противовирусные (Ацикловир, Интерферон).
  2. Если иммунная система ребенка ослаблена, назначают введение иммуноглобулина.
  3. При энтеровирусном менингите у ребенка отмечается значительное повышение внутричерепного давления, следовательно, необходим прием препаратов, позволяющих его снизить (Лазикс, Фуросемид).
  4. Для устранения последствий интоксикации организма внутривенно вводят физраствор.
  5. Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие (Ибупрофен).
  6. Так же возможно использование противосудорожных препаратов (Домоседан).
  7. Для нормализации деятельности головного мозга показан прием ноотропов (Глицин).
  8. При нарушениях работы нервной системы ребенку назначают (Никотинамид, Рибофлавин).
  9. Для предотвращения отека мозга назначают препараты — диуретики.

к содержанию ↑ Меры профилактики

Для снижения риска заражения энтеровирусной инфекцией и развития менингита, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  1. Тщательно мыть руки перед едой, после улицы или посещения туалета.
  2. Мыть фрукты и овощи перед употреблением их в пищу.
  3. Пить очищенную или кипяченую воду.
  4. Ограничить купание в неизвестных источниках воды (особенно в прудах со стоячей водой).
  5. Укреплять иммунитет ребенка, защищать его от вирусных заболеваний.

Энтеровирусный менингит — очень опасное заболевание, которое может привести к инвалидности или даже гибели ребенка.

При подозрении на наличие недуга необходимо как можно скорее обратиться к врачу, самолечение может только усугубить ситуацию.

При правильном и своевременном лечении шанс на выздоровление и нормальную жизнь впоследствии очень высок.

Если же ребенку не оказать необходимую помощь — возможно развитие неприятных последствий.

Лечение осуществляется в условиях стационара, после курса терапии ребенок все еще нуждается в наблюдении врача, а также в реабилитации.

Как защитить ребенка от опасного энтеровирусного менингита? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Энтеровирусный менингит у детей — достаточно серьезная инфекционная патология вирусной природы, основные проявления которой: лихорадка, рвота и крайне сильные, изматывающие головные боли. Заболевание вызывается различными вирусами: Коксаки A и B, энтеровирусы 68 и 71 серотипов, ECHO. Но если ваш ребенок начал кашлять, у него резко поднялась температура, а вызванный на дом врач предположил наличие энтеровирусного менингита, не стоит паниковать и искать у малыша вирус высокопатогенного птичьего гриппа H5N1.

Особенности заболевания

Получить подтвержденный диагноз и назначить адекватную терапию можно только после комплексных лабораторных анализов. Ведь уникальных симптомов у энтеровирусного менингита нет, поэтому на начальных стадиях его можно легко спутать с банальной простудой. Лечение при ошибочном диагнозе приведет лишь к непродолжительному улучшению самочувствия, но долговременные последствия для здоровья могут быть самыми печальными.

Если же родители проявили должную осмотрительность, вовремя обратились к врачу и следовали всем его рекомендациям, опасных осложнений энтеровирусного менингита удастся избежать, и ребенок полностью выздоровеет. Специфическая профилактика отсутствует, но если в яслях, садике или школе будет зарегистрирован случай заболевания, введется стандартный карантин.

Симптомы энтеровирусного менингита

В отличие от многих других патологий простудной природы, заболевание ведет к воспалению тканей головного мозга. Но клинические проявления на первых порах могут скорее свидетельствовать о простуде или бронхите, потому ребенок с подозрением на энтеровирусный менингит должен быть немедленно помещен в специализированный стационар.

Основные симптомы:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • боязнь громких звуков;
  • вздрагивание от малейшего прикосновения, даже если это родные для ребенка люди;
  • светобоязнь;
  • рвота, которая никак не связана с едой;
  • бред и лихорадка;
  • беспокойство, вялость;
  • судороги.

Через 1-2 суток после начала болезни возникает менингиальный синдром, который выражается в ригидности затылочных мышц и положительном симптоме Кернига. Также в первые дни часто проявляется локальная неврологическая симптоматика, связанная с увеличением ВЧД (внутричерепного давления):

  • слабость лицевых и глазных мышц;
  • отклонение (девиация) языка;
  • особая шаткая походка (атаксия);
  • нарушение ясности сознания.

Внимание! Из всех симптомов энтеровирусного менингита у детей монотонный плач считается одним из самых характерных. Вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если прочие клинические проявления смазаны.

Признаки заражения EV71 (энтеро-71):

  • повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • боли в мышцах и животе;
  • появление характерной сыпи на подошвах, ладонях и во рту.

Здесь важно заметить, что поражение этой инфекцией совсем не обязательно приведет к каким-либо последствиям для здоровья. У большинства детей через 4-5 дней наступает заметное улучшение состояния. Но в некоторых случаях (ослабленный иммунитет, хронические заболевания) может развиться классический энтеровирусный менингит.

Диагностика

Выявить заболевание и вылечить его можно только в условиях специализированного стационара. Для этого используются разные приемы, но самыми информативными считаются два из них: анализ спинномозговой жидкости и выявление энтеровируса путем лабораторного анализа. Особо заметим: даже если на 2-3 день симптомы стали менее выраженными, а состояние ребенка значительно улучшилось, это еще не говорит о его выздоровлении.

Характеристики ликвора (спинномозговой жидкости):

  • прозрачный;
  • не имеет цвета;
  • вытекает под давлением;
  • повышенный белок: до 0,6-1 г/л;
  • выраженный лимфоцитарный плеоцитоз;
  • обнаруживаются нейтрофильные лимфоциты.

Врач, который будет проводить исследование, должен понимать, что наличие в ликворе нейтрофилов может свидетельствовать о гнойном менингите, который требует иного подхода к диагностике и лечению.

Вирусологическое исследование

Выделение возбудителя энтеровирусного менингита из спинномозговой жидкости является основополагающим фактором для постановки точного диагноза. Классические способы, при которых используется выделенная культура клеток, могут оказаться недостаточно точными, но не требуют для своего проведения сложного и дорогостоящего оборудования. Современные же методы диагностики дают гораздо большую точность. Так, с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ) энтеровирус удается определить в 84-90 случаях из 100. Для точной идентификации вируса могут быть дополнительно использованы методы РТГА (реакция торможения гемагглютинации) и PH (реакция нейтрализации).

Признаки заражения со стороны крови:

  • умеренный лейкоцитоз;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • нейтрофилез (значительное увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов).

Лечебные мероприятия

Они должны проводиться строго в условиях специализированного стационара. В противном случае значительно увеличивается риск осложнений, которые, хоть и нечасто, могут привести к летальному исходу.

Лекарственные препараты:

  • анальгетики для купирования болевого синдрома;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • преднизолон;
  • гамма-глобулин.

Дополнительные цели терапевтических мероприятий:

  • общее улучшение самочувствия в острый период;
  • устранение последствий токсикоза;
  • снижение показателей ВЧД (внутричерепного давления);
  • улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактика энтеровирусного менингита

Специфических мер, которые позволили бы снизить риск заражения до нуля, не существует, а вакцина, разработкой которой ученые занимаются, так и не вышла их стен лаборатории. Но значительно снизить вероятность возникновения энтеровирусного менингита у детей все же можно.

Профилактические мероприятия:

  • разрешайте ребенку купаться только в специально отведенных местах;
  • мойте свежие овощи и фрукты (особенно летом);
  • пейте только кипяченую или бутилированную воду;
  • в межсезонье избегайте посещения мест массового скопления людей.

Рекомендации, касающиеся пребывания детей в коллективе (ясли, сад, школа):

  • если выявлен случай энтеровирусного менингита, тщательно контролируйте состояние ребенка на протяжении 15-20 дней (регулярные врачебные осмотры, ежедневное измерение температуры);
  • все заболевшие дети подлежат обязательной госпитализации;
  • в случае кратковременного контакта с предполагаемым носителем энтеровируса посетите районного педиатра: возможно, вам порекомендуют сдать некоторые лабораторные анализы;
  • если случай заболевания энтеровирусным менингитом подтвержден, вводится режим карантина на 2 недели.

Возможные последствия

В случае своевременной диагностики и адекватного лечения риск их возникновения не очень высок, а вероятность летального исхода еще меньше. Но если вы проигнорируете рекомендации врача или же помощь ребенку будет оказана не в полном объеме, энтеровирусный менингит может дать серьезные осложнения.

Последствия:

  • задержка умственного развития;
  • параличи, парезы;
  • проблемы со зрением (косоглазие, слепота);
  • астенический синдром;
  • различные психические нарушения;
  • проблемы со слухом;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • забывчивость.

Стоит ли рисковать здоровьем ребенка и с упорством, достойным лучшего применения, игнорировать очевидные симптомы энтеровирусного менингита? Как нам представляется, родители смогут сами ответить на этот вопрос.