Реабилитация после коклюша у детей

Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание, которое вызывается коклюшной палочкой. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Характерно преимущественное поражение нервной системы, дыхательных путей и своеобразные приступы кашля.

Симптомами болезни обычно являются:

  • судорожный и частый приступообразный кашель, при котором у ребенка отчетливо краснеет лицо, как будто он не может никак откашляться;
  • задержки дыхания, что заставляют ребенка судорожно, со свистом вдыхать воздух;
  • в конце приступа нередко случается рвота.

Точный диагноз возможно поставить лишь после полного лабораторного исследования мокроты.

Периоды развития детского коклюша

Данное заболевание обычно начинается как ОРЗ, сопровождаясь сухим или умеренно влажным кашлем, поэтому даже квалифицированному врачу тяжело поставить точный диагноз. Характерные для коклюша симптомы начинают проявляться лишь ко второй недели протекания болезни.

Инкубационный период может колебаться от 3 до 15 дней (в среднем 5–8 дней). Течение болезни состоит из трех периодов – катарального, периода спазматического кашля и разрешения.

В катаральный период проявлениями болезни выступают сухой кашель, иногда насморк. Самочувствие и аппетит не нарушены, температура субфебрильная или нормальная. Особенностью этого периода симптомов коклюша является упорный кашель, который несмотря на лечение, постоянно усиливается вплоть до развития ограниченных приступов. Катаральный период продолжается 3-14 дней.

Во время спазматического периода. кашель приобретает приступообразный характер, которому предшествуют предвестники в виде беспокойства, першения в горле. Приступ состоит из коротких кашлевых толчков, которые прерываются репризами – вдохом, сопровождающимся свистящим звуком. В конце приступа выделяется густая слизь, может быть и рвота. Во время приступа лицо ребенка краснеет, затем синеет, вены на шее набухают, лицо становится одутловатым, глаза наливаются кровью. Может быть такой симптом коклюша, как непроизвольное отделение мочи и кала. Язык высовывается до предела, становится цианотичным, из глаз текут слезы.

Вне приступа состояние больных при неосложненных формах коклюша почти не нарушается. При тяжелых формах дети становятся раздражительными, адинамичными, вялыми.

В течение первых 1–1,5 недель спазматического периода количество приступов и их тяжесть нарастают, затем происходит стабилизация на 2 недели, а затем приступы становятся более редкими и более легкими. Спазматический период продолжается от 2 до 8 недель, но может быть и длиннее.

Период разрешения у детей характеризуется кашлем без приступов, он может продолжаться 2–4 недели и более. Средняя продолжительность заболевания около 6 недель, но может быть и больше.

Наиболее частым осложнением коклюша, в результате присоединения вторичной бактериальной флоры, является пневмония, которая может протекать бурно, с высокой температурой, дыхательной недостаточностью. Пневмония может приводить к резкому усилению коклюшного процесса, в виде удлинения приступов кашля, усиления цианоза, появления мозговых расстройств.

Безусловно, непрекращающийся кашель, который вызывает даже рвоту у ребенка вылечить самостоятельно нельзя. В решении этого вопроса, то есть в предотвращении сильного кашель у ребенка, приводящему к рвоте, является самым главным своевременное обращение к специалисту, а также и отказ от самолечения. Лишь специалист способен поставить точно правильный диагноз ребенку и назначить действенное необходимое лечение.

Это заболевание практически не поддается какой-либо терапии. Противокашлевые, отхаркивающие и противовоспалительные средства обеспечивают лишь незначительный эффект, снижая лишь некоторые респираторные явления (например, фарингит или насморк, если они имеют место). Так как приступы кашля связаны с возбуждением нервных центров, назначают также седативные или успокаивающие препараты.

У детей в возрасте до трех лет коклюш лечат только в стационаре, так как у непривитых малышей заболевание протекает довольно тяжело. У привитых детей коклюш проходит намного легче: с небольшой температурой или без, приступы не такие длительные и сильные. Кашель становится все более слабым и редким явлением. В такой форме коклюш может протекать до 2-3 месяцев.

Антибиотики не сокращают продолжительности спазматического периода коклюша, но могут ликвидировать возбудителей, размножающихся в носоглотке. Благодаря этому резко уменьшается заразность больного. Классическими представителями антибиотиков, применяемых в этом случае, являются ампициллин, эритромицин и левомицетин, которые даются внутрь или вводятся внутримышечно.

Хороший результат дает применение противококлюшного у-глобулина в ранней стадии болезни. Его вводят внутримышечно в течение 3 дней подряд, затем несколько раз через день.

Хорошее воздействие при лечении коклюша у детей оказывает продолжительное пребывание на свежем воздухе (при температуре не ниже 10°C). Оно нормализует сердечную деятельность, углубляет дыхание, обогащает кровь кислородом.

Седативные средства (Феназепам, Реланиум, Пипольфен) воздействуя на центральную нервную систему, оказывают положительное влияние, как в раннем, так и в позднем периоде болезни. Они успокаивают больных, уменьшают частоту и тяжесть спазматического кашля, предотвращают или сокращают число возникающих во время кашля задержек, остановок дыхания и рвот.

В больничных условиях при лечении коклюша у детей широко используется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция и др.

Лечение осложнений коклюша у детей

Госпитализируются больные с тяжелыми, осложненными формами коклюша. При остановках дыхания у детей с симптомами коклюша проводят искусственное дыхание. При осложнениях, особенно при пневмонии, применяются антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов или цефалоспорины широкого спектра действия (Клафоран, Цефтазидим, Цефтриабол и др.). При выраженных признаках кислородного голодания проводится оксигенотерапия – дача кислорода через маску или через носовой катетер.

Диета должна быть полноценной и калорийной. При частых приступах кашля, который заканчивается рвотой еду необходимо давать ребенку с небольшими интервалами, в малых количествах, в концентрированном виде. Допускается докармливание ребенка вскоре после рвоты.

Реабилитация после терапии коклюша у ребенка

При реабилитации большое значение придается проведению курса витаминотерапии. Используются такие витаминно-минеральные комплексы, как Эктиви, Мистик, Биск, Хромвитал+, Гипер, Пассилат и др. Обосновано применение пробиотиков – Биовестин-лакто, Линекс. Применяются в ходе реабилитации при коклюше у детей растительные адаптогены в виде элеутерококка, аралии или жень-шеня, а также неспецифические иммуномодуляторы – Дибазол, Нуклеинат натрия. Необходимо назначение ноотропных препаратов (ноотропил, пирацетам) в сочетании с препаратами улучшающими мозговое кровообращение (кавинтон, пантогам).

В восстановительном периоде, который может продолжаться до года и более, когда основные симптомы болезни уже купировались могут иногда отмечаться рефлекторные приступы кашля, т.е. больной кашляет как бы по привычке. В таких случаях большое значение имеет режим ребенка. Режим больного и только что переболевшего коклюшем должен строиться на широком использовании свежего воздуха в виде прогулок, проветривания помещений. При этом должны сокращаться внешние раздражители, которые могут вызвать отрицательные эмоции. Детям старшего возраста хорошо помогает отвлечение от болезни чтением, спокойными играми. Этим же объясняется урежение кашля и при подъемах на самолетах, при вывозе детей в другие места (торможение желания кашлять новыми, более сильными раздражителями).

У данной болезни есть одна интересная особенность — полное отсутствие у ребенка врожденного иммунитета к коклюшу. Заболеванию может быть подвержен даже новорожденный. Но зато перенесенное заболевание гарантирует выработку у человека стойкого иммунитета, и эта защита организма при этом сохраняется в течение всей жизни.

Народные средства лечения коклюша помогут нейтрализовать главное проявление болезни — приступы кашля до рвоты.

Существуют разные народные рецепты, которые можно применять в процессе лечения коклюша.

Народное средство можно изготовить из банальных семечек подсолнечника. Нужно взять две пригоршни семечек тщательно вымытых и просушенных в духовом шкафе. Нужно проследить за тем, чтоб семечки в духовке не подгорели, иначе подгоревшие они могут испортить все лекарство. Поджаренные в духовке семечки нужно растереть в порошок. Одну столовую ложку полученного народного средства нужно залить полулитром воды, в которую добавлено немного меда. Эту смесь нужно на огне довести до кипения, а затем столько держать на огне, пока состав лекарства от коклюша не уменьшится в объеме до одного стакана. Смесь нужно тщательно процедить и только после этого можно давать ее заболевшему ребенку.

Также в процессе лечения нужно постоянно давать ему чай с липой и малиной.

Еще одним народным средством от коклюша является особенный компресс, который делается на основе шерстяной ткани и смеси пихтового масла, столового уксуса и камфорного масла. Ткань, пропитанную этой смесью нужно наложить на грудь ребенка, страдающего коклюшем.

Еще один из методов лечения коклюша – это насыпать сухую горчицу в носки и заставить ребенка надеть эти носки. Этот метод достаточно действенный.

Народное лечение детского коклюша чесноком

Можно взять пять зубцов чеснока и мелко их изрубить, а потом залить стаканом свежего молока. Затем эту смесь нужно прокипятить. Полученный состав употребляется по нескольку раз в день.

Можно также для лечения коклюша попробовать применить и такой народный рецепт. Для него нужно взять измельченный чеснок, объемом две столовые ложки, а затем залить его ста граммами растопленного сливочного масла. Полученную мазь нужно ежедневно втирать перед сном в подошвы ног. Для лучшего воздействия такого лекарства от коклюша нужно ноги хорошенько утеплить, например, замотать в одеяло.

Есть история, которая рассказывает о ситуации одного ребенка, который заболел коклюшем в тяжелой форме. В этой истории чудесное излечение ребенка от коклюша приписывают самому обыкновенному чесноку. Если верить рассказчику, то ребенок был уже на грани жизни и смерти, не одно известное лекарство не могло помочь ему избавится от такой болезни, как коклюш. На шею ребенку привязали чеснок, а на ночь под нос клали головку чеснока. Вот так вот коклюш и отступил.

Есть народное средство, которое может уменьшать спазмы при кашле и действовать как отхаркивающее. Требуется: 2 зубчика чеснока, мед – 1 ст. л.

Приготовление и применение. Порезать или раздавить чеснок, смешать его с медом и дать смеси постоять два часа (допускается принимать и сразу). Чтобы лечить коклюш у ребенка, нужно давать ему до 5мл (1ч. л.) либо неразведенной смеси, либо разведенной в небольшом количестве теплой воды по 4 раза в день.

Советы по терапии коклюша у детей домашними средствами

Если ваш ребенок болеет коклюшем, выполняйте следующие рекомендации:

  • проветривайте квартиру как можно чаще;
  • старайтесь ограничивать ребенка в физических нагрузках и во всем, что может вызвать возбуждение нервной системы: походах на праздники, в шумные людные места;
  • кормите ребенка с симптомами коклюша маленькими порциями, мягкой едой, чтобы она не провоцировала новые приступы кашля;
  • побольше гуляйте с малышом на свежем воздухе в спокойных местах.

До того пока не будет поставлен диагноз, самым лучшим вариантом это станет применение от кашля при коклюше народных средств, которые не способны нанести организму вреда. Молоко с мёдом, чай с малиной, увлажнение в помещении воздуха и тому подобные вещи никому не приносили еще вреда. Зато приём химических препаратов ребенком при кашле необходимо все же исключить. До тех пор пока лечащий врач сам не назначит лечение коклюша у ребенка. приём лекарств категорически запрещён, для того чтобы не усугубить заболевание к примеру проявлением аллергических реакций.

Удивительная особенность болезни – это полное отсутствие врожденного иммунитета к нему: даже новорожденный способен заболеть этой болезнью. Зато иммунитет после заболевания вырабатывается весьма стойкий и в течение всей жизни к нему сохраняется.

Микроб, который вызывает коклюш, носит название — коклюшная палочка. Палочка коклюша достаточно быстро гибнет в открытой атмосфере и поэтому источником этой инфекции является только больной человек. Дети и взрослые – весьма восприимчивы к коклюшу, и вероятность заболеть при отсутствии иммунитета после контакта с инфицированным человеком достигает максимальной вероятности. Палочка распространяется и может вызвать соответственно заражение здорового и главным образом она переходит при кашле больного. Но необходимо отметить, что коклюш «подцепить» можно только при весьма тесном общении с инфицированным — даже при кашле, на два метра максимум на три палочка не рассеивается.

Возбудителем болезни у детей является мелкая короткая палочка, длиной 0,5–2 мкм. Во внешней среде палочка быстро погибает. Источником инфекции выступают больные, которые наиболее заразны в самом начале болезни, в дальнейшем заразительность падает. При всех формах коклюша больные представляют большую опасность. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Наибольшую опасность для окружающих больные представляют во время приступов кашля, так как частички мокроты разлетаются до 3 метров. Заболеть коклюшем может любой человек, в любом возрасте, если у него не сформировался после заболевания стойкий пожизненный иммунитет.

Еще пару лет назад диагноз «коклюш» мог вызвать удивление у врачей, но за прошлый год число заболевших этим недугом выросло на 20-30 процентов. Причин этого может быть несколько:

  • бактерия могла мутировать, и видоизмениться;
  • глобальное потепление климата явилось причиной, так называемой, «размытой сезонности», при которой теплые и сырые зимы представляют большую опасность, поскольку являются отличной средой для распространения различных инфекций;
  • пыль и грязь в районах массовых застроек ослабляют иммунитет путем зашлаковывания дыхательных путей и снижения выработки защитных ферментов. По этой же причине выросло количество аллергических реакций.

Главным методом профилактики коклюша у детей является активная иммунизация. В настоящее время применяют вакцину АКДС. Коклюшная вакцина в ней представлена суспензией первой фазы коклюшных палочек. Первую иммунизацию проводят в 3 мес. затем в 4,5 мес. и в 6 мес. В 1,5 года проводится ревакцинация против коклюша.

При полном охвате вакцинацией и ревакцинацией детей происходит значительное снижение заболеваемости.

Чтобы обезвредить источник инфекции нужно как можно раньше изолировать больного при первом же подозрении на коклюш и при установлении этого диагноза. Изолируют ребенка дома или в больнице в течение 30 дней от начала заболевания.

Карантину (разобщению) подлежат дети в возрасте до 7 лет, которые были в контакте с больным, но не болевшие коклюшем. Карантин накладывается на 14 дней при изоляции больного. Всем непривитым детям раннего возраста, при контакте с больным вводят у-глобулин.

По поводу прививок от коклюша ведется немало споров в прессе в последнее время, возникает проблема как его распознать. Даже врачи разделились на два лагеря: одни выступают против, другие – за. Практически все страны мира сейчас проводят вакцинацию от коклюша. В некоторых странах предпринимались попытки ее отмены, однако эти действия привели к резкому росту количества заболевших коклюшем, поэтому вакцинацию в срочном порядке «реабилитировали».

Вакцина входит в состав АКДС с комбинации с вакцинами против столбняка и дифтерии, однако ее эффективность против заболевания сочетается с большим риском возможных побочных реакций, по причине содержания в вакцине определенных токсичных субстанций.

Необходимо знать, что прививки от коклюша у детей лишь снижают возможность заражения, но гарантии от него нет. Хотя, при заражении привитого ребенка этим заболеванием, оно, скорее всего, пройдет легко, в «смазанной» форме, без каких-либо дальнейших осложнений.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Материалы:

Коклюш

Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание, которое вызывается коклюшной палочкой. Заражаются этой болезнью воздушно-капельным путем. Характерно преимущественное поражение нервной системы, дыхательных путей и своеобразные приступы кашля.

Возбудителем является мелкая короткая палочка, длиной 0,5–2 мкм. Во внешней среде палочка быстро погибает.

Источником инфекции являются больные, которые наиболее заразны в самом начале болезни, в дальнейшем заразительность падает. При всех формах коклюша больные представляют большую опасность. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Наибольшую опасность для окружающих больные представляют во время приступов кашля, так как частички мокроты разлетаются до 3 метров. Заболеть коклюшем может любой человек, в любом возрасте, если у него не сформировался после заболевания стойкий пожизненный иммунитет.

Клиника. Инкубационный период может колебаться от 3 до 15 дней (в среднем 5–8 дней). Течение болезни состоит из трех периодов – катарального, периода спазматического кашля и разрешения.

В катаральный период появляется сухой кашель, иногда насморк. Самочувствие и аппетит не нарушены, температура субфеб-рильная или нормальная. Особенностью этого периода является упорный кашель, который несмотря на лечение, постоянно усиливается вплоть до развития ограниченных приступов. Катаральный период продолжается 3-14 дней.

Во время спазматического периода, кашель приобретает приступообразный характер, которому предшествуют предвестники в виде беспокойства, першения в горле. Приступ состоит из коротких кашлевых толчков, которые прерываются репризами – вдохом, сопровождающимся свистящим звуком. В конце приступа выделяется густая слизь, может быть и рвота. Во время приступа лицо ребенка краснеет, затем синеет, вены на шее набухают, лицо становится одутловатым, глаза наливаются кровью. Может быть непроизвольное отделение мочи и кала. Язык высовывается до предела, становится цианотичным, из глаз текут слезы.

Вне приступа состояние больных при неосложненных формах коклюша почти не нарушается. При тяжелых формах дети становятся раздражительными, адинамичными, вялыми.

В течение первых 1–1,5 недель спазматического периода количество приступов и их тяжесть нарастают, затем происходит стабилизация на 2 недели, а затем приступы становятся более редкими и более легкими. Спазматический период продолжается от 2 до 8 недель, но может быть и длиннее.

Период разрешения характеризуется кашлем без приступов, он может продолжаться 2–4 недели и более. Средняя продолжительность заболевания около 6 недель, но может быть и больше.

Наиболее частым осложнением коклюша, в результате присоединения вторичной бактериальной флоры, является пневмония, которая может протекать бурно, с высокой температурой, дыхательной недостаточностью. Пневмония может приводить к резкому усилению коклюшного процесса, в виде удлинения приступов кашля, усиления цианоза, появления мозговых расстройств.

Лечение. Антибиотики не сокращают продолжительности спазматического периода коклюша, но могут ликвидировать возбудителей, размножающихся в носоглотке. Благодаря этому резко уменьшается заразность больного. Классическими представителями антибиотиков, применяемых в этом случае, являются ампициллин, эритромицин и левомицетин, которые даются внутрь или вводятся внутримышечно.

Хороший результат дает применение противококлюшного у-глобулина в ранней стадии болезни. Его вводят внутримышечно в течение 3 дней подряд, затем несколько раз через день.

При выраженных признаках кислородного голодания проводится оксигенотерапия – дача кислорода через маску или через носовой катетер. Хорошее воздействие оказывает продолжительное пребывание на свежем воздухе (при температуре не ниже 10 °C). Оно нормализует сердечную деятельность, углубляет дыхание, обогащает кровь кислородом.

Седативные средства (феназепам, реланиум, пипольфен) воздействуя на центральную нервную систему, оказывают положительное влияние, как в раннем, так и в позднем периоде болезни. Они успокаивают больных, уменьшают частоту и тяжесть спазматического кашля, предотвращают или сокращают число возникающих во время кашля задержек, остановок дыхания и рвот.

При остановках дыхания проводят искусственное дыхание.

Необходимо лечение витаминами А, С, К и др.

В больничных условиях широко используется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция и др.

При осложнениях, особенно при пневмонии, применяются антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов или це-фалоспорины широкого спектра действия (клафоран, цефтазидим, цефтриабол и др.).

Диета больного коклюшем должна быть полноценной и калорийной. При частых приступах кашля, который заканчивается рвотой еду необходимо давать ребенку с небольшими интервалами, в малых количествах, в концентрированном виде. Допускается докармливание ребенка вскоре после рвоты.

Профилактика. Чтобы обезвредить источник инфекции нужно как можно раньше изолировать больного при первом же подозрении на коклюш и при установлении этого диагноза. Изолируют ребенка дома или в больнице в течение 30 дней от начала заболевания.

Карантину (разобщению) подлежат дети в возрасте до 7 лет, которые были в контакте с больным, но не болевшие коклюшем. Карантин накладывается на 14 дней при изоляции больного.

Всем непривитым детям раннего возраста, при контакте с больным вводят у-глобулин.

Госпитализируются больные с тяжелыми, осложненными формами коклюша.

Главным методом профилактики коклюша является активная иммунизация. В настоящее время применяют вакцину АКДС. Коклюшная вакцина в ней представлена суспензией первой фазы коклюшных палочек. Первую иммунизацию проводят в 3 мес., затем в 4,5 мес. и в 6 мес. В 1,5 года проводится ревакцинация против коклюша.

При полном охвате вакцинацией и ревакцинацией детей происходит значительное снижение заболеваемости.

Реабилитация. При реабилитации больных коклюшем большое значение придается проведению курса витаминотерапии. Используются такие витаминно-минеральные комплексы, как экти-ви, мистик, биск, хромвитал+, гипер, пассилат и др. Обосновано применение пробиотиков – биовестин-лакто, линекс. Применяются растительные адаптогены в виде элеутерококка, аралии или жень-шеня, а также неспецифические иммуномодуляторы – дибазол, нуклеинат натрия. Необходимо назначение ноотропных препаратов (ноотропил, пирацетам) в сочетании с препаратами улучшающими мозговое кровообращение (кавинтон, пантогам).

В восстановительном периоде, который может продолжаться до года и более, когда основные проявления заболевания уже купировались могут иногда отмечаться рефлекторные приступы кашля, т. е. больной кашляет как бы по привычке. В таких случаях большое значение имеет режим ребенка. Режим больного и только что переболевшего коклюшем должен строиться на широком использовании свежего воздуха в виде прогулок, проветривания помещений. При этом должны сокращаться внешние раздражители, которые могут вызвать отрицательные эмоции. Детям старшего возраста хорошо помогает отвлечение от болезни чтением, спокойными играми. Этим же объясняется урежение кашля и при подъемах на самолетах, при вывозе детей в другие места (торможение желания кашлять новыми, более сильными раздражителями).

Есть народное средство, которое может уменьшать спазмы при кашле и действовать как отхаркивающее.

Требуется: 2 зубчика чеснока, мед – 1 ст. л.

Приготовление и применение. Порезать или раздавить чеснок, смешать его с медом и дать смеси постоять два часа (допускается принимать и сразу). Давать до 5 мл (1 ч. л.) либо неразведенной смеси, либо разведенной в небольшом количестве теплой воды по 4 раза в день.

Коклюш — вирусная инфекция, вызванная коклюшной палочкой. Поражает легкие и центральную нервную систему, формируя устойчивый очаг возбуждения. Чаще заболевают дети до шести лет, поскольку их иммунитет не способен сопротивляться патогену. Родители задаются вопросом, какой иммунитет возникает после перенесения ребенком коклюша и можно ли заболеть им повторно. Об этом читайте в нашей статье.

Коклюш проявляется спазматическим приступообразным кашлем, после которого у детей может начаться рвота.

Во время приступа у больного максимально высовывается язык, происходит ларингоспазм (голосовая щель смыкается), при вдохе издается свистящий звук. Сам приступ может длиться до четырех минут. Могут заразиться и взрослые при условии, что защитная функция организма ослаблена.

Осложнения коклюша

Во время болезни иммунитет снижен, развивается вторичный иммунодефицит. Это состояние, при котором иммунитет не способен сопротивляться в должной мере атакам болезнетворной микрофлоры.

При своевременной постановке диагноза «коклюш» и правильном лечении, осложнений не возникает. При тяжелом течении заболевания могут появиться как специфические, так и неспецифические поражения.

Специфические осложнения коклюша

К специфическим относят осложнения, которые характерны для коклюша. К ним относятся:

  1. реабилитация после коклюша у детейПоражение уздечки языка. При сильном кашле у больного из-за трения о зубы происходит разрыв уздечки языка. Возможно и развитие травматического стоматита при прикусывании языка.
  2. Ларингиты. Воспаление голосовых связок и гортани.
  3. Поражение сердечно сосудистой системы. В период кашлевого приступа нарушается кровообращение. Происходит скачок давления в сосудах шеи и головы, это чревато кровоизлиянием в склеру и коньюктиву глаз, в слизистую носа и рта, во внутреннее ухо. Кровоизлияние может произойти и в сердечной мышце, почках, печени, спинном и головном мозге.
  4. Нарушение работы дыхательной системы. Ателектазы и эмфизема возникают вследствие нарушения дренажной работы бронхов. Появляется слизистая пробка, которая закупоривает просвет бронхов и приводит к спаданию легкого или переизбытку в нем воздуха.
  5. Нарушения функции нервной системы. Кровоизлияние в сосуды головного мозга провоцирует недостаток кислорода. Это способствует повышению кислотности, и влияет негативно на ЦНС. Нехватка кислорода ведет к гибели нейронов и судорогам. Непроизвольные движения появляются во время пароксизма, и сопровождаются потерей сознания.
  6. Сбой дыхательного ритма. У младенцев может произойти задержка дыхания до полуминуты (апноэ) или более (остановка). Ребенок может перестать дышать как в момент пароксизма, так и вне его.
  7. реабилитация после коклюша у детейСнижение аппетита. Младенцы при коклюше теряют в весе, что приводит к уменьшению сопротивляемости организма и недостатку витаминов и микроэлементов.
  8. Грыжа. Происходит вследствие повышенного внутрибрюшного давления при пароксизме.
  9. Разрыв барабанной перепонки.

Неспецифические осложнения коклюша

Расстройства аппетита и сна, а также недостаточное поступление кислорода при пароксизме способствуют развитию патогенной флоры и возникновению вторичного иммунодефицита.

В дыхательных путях при воспалительном процессе, вызванном коклюшной палочкой, размножаются стафилококки, стрептококки и пневмококки.

К неспецифическим осложнения относят:

  • реабилитация после коклюша у детейбронхиты;
  • ангины;
  • лимфадениты;
  • отиты.

Как правило, специфические осложнения возникают на третьей недели судорожного кашля, а неспецифические, если и появляются, то на четвертой неделе. Болезнь может длиться до двух месяцев, а в течение полугода остается остаточный кашель.

Иммунитет после коклюша

Индекс контагиозности инфекции составляет от 0,7 до 1. Это значит, что при встрече с носителем инфекции из 10 человек заболеет как минимум 7. Наиболее опасно заболевание для детей первого года жизни, поскольку иммунитет, полученный от матери, может защитить лишь в первые недели.

реабилитация после коклюша у детейОрганизм может научиться распознавать патоген двумя способами:

  • после встречи с живым возбудителем;
  • после вакцинации.

Когда в организм попадает болезнетворный микроорганизм, активизируется защитная система, состоящая из макрофагов, лимфоцитов, фагоцитов и иммуноглобулина. Иммунная система уничтожает антигены, запоминает возбудитель и при повторной атаке патогена, способна распознать его и уничтожить.

В период борьбы иммунной системы с коклюшем, в организме формируются специфические иммуноглобулины класса G, которые гарантируют постоянный пожизненный иммунитет против болезни. Однако зафиксированы единичные случаи повторного заражения коклюшем. Специалисты объясняют это началом лечения болезни на стадии, когда иммунитет еще не успел выработать ответ.

При вакцинации у детей вырабатываются антитела, но это не гарантирует пожизненного иммунитета. Привитые дети болеют в 4-6 раз реже, клиническая картина стерта, не возникает серьезных осложнений.

Дети, получившие прививку против коклюша, заражаются из-за недостаточной выработки иммуноглобулина или снижения напряженности иммунитета. Риск заболеть увеличивается через 3 года после проведения вакцинации. У привитых детей иммунитет знаком с патогеном, поэтому синтез титра специфических антител происходит быстрее и возникает уже на второй недели спазматического кашля.

Реабилитация

Поскольку при коклюше формируется очаг возбуждения в головном мозге, то рефлекторный кашель (по привычке) может наблюдаться в течение года. Как быстро восстановится после коклюша иммунитет, зависит от тяжести перенесенного заболевания, своевременности и адекватности лечения. Если коклюш протекал в тяжелой форме, то требуется продолжительная реабилитация больного.

реабилитация после коклюша у детейВторичный иммунодефицит приводит к ослаблению организма, при котором легко заразиться любыми инфекциями. Кроме того, условно-патогенная микрофлора может начать размножаться и стать причиной болезни. К примеру, бактерия кандида есть в организме каждого человека, но после болезни или длительного приема антибиотиков, ее колония разрастается, что приводит к кандидозу.

При восстановлении больных коклюшем особое внимание уделяется витаминотерапии. Советуют принимать такие витаминные препараты, как Мистик, Биск, Хромвитал+, Пассилат. Для восстановления микрофлоры назначаются пробиотики (Линекс, Биовестин-лакто), так как может возникнуть дисбактериоз вследствие лечения антибиотиками.

Помочь иммунитету восстановиться после болезни, призваны иммуномодуляторы, которые стимулируют иммунитет, выводят токсины и свободные радикалы. К ним относятся растительные адаптогены: эхинацея, элеутерококк, женьшень. В некоторых случаях назначают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге.

Во время восстановительного периода нужно следить за режимом дня. Необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, желательно в лесополосе (в воздухе соснового леса много фитонцидов, подавляющих рост бактерий и грибов). Недопустимо находиться в запыленных помещениях.

Таким образом, иммунитет после коклюша к коклюшной бактерии остается на всю жизнь. Прививка защищает от тяжелых форм болезни и серьезных осложнений.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru