Ротавирус с поносом и рвотой

Содержание

Кишечная инфекция – ротавирус – может развиваться по разным сценариям. У кого-то болезнь проходит в легкой форме, у кого-то сопровождается температурой и множеством других неприятных факторов. Но может быть ротавирус и без рвоты или поноса у взрослого и ребенка – в этом случае следует предельно внимательно отнестись к дополнительным симптомам патологии.

ротавирус с поносом и рвотойРазвитие ротавирусного заражения

Ротавирус относится к тем патологиям, которые протекают и развиваются очень быстро. На фоне активного прогресса наблюдается стремительное начало заболевания на фоне отличного самочувствия. Вот, с каких симптомов может начинаться болезнь:

  • развивается ротавирус с рвотой без поноса и температуры, в стандартных ситуациях этот симптом больше не беспокоит человека после 1-2 повторений;
  • постепенно начинается озноб и температура, однако может быть ротавирус с рвотой, но без температуры;
  • затем начинается диарея, которая может сопровождать рвоту, либо быть через несколько часов после нее. Легкое течение заболевания предполагает походы в туалет не больше 2-3 раз в сутки, а при тяжелом течении – до 8-10 раз;
  • цвет стула при ротавирусной инфекции может быть беловато-желтым или желто-зеленым, при этом консистенция водянистая и пенистая;
  • в животе у больного наблюдается сильное урчание, возможны болезненные ощущения в центре;
  • ротавирус с поносом и рвотойротавирус называют кишечным гриппом, так как первые симптомы могут быть похожи на простуду – красное горло и болезненность, насморк;
  • постепенно усиливается интоксикация организма, начинающаяся со слабости, головных болей и головокружений;
  • если длительное время не восполнять потери жидкости, начинается обезвоживание – появляется одышка, лихорадка, плохо работает кишечник и нарушается процесс мочеиспускания;
  • в тяжелых ситуациях возможны потери сознания, что нередко наблюдается у детей.

Даже если ротавирус бывает без рвоты и температуры, его основные симптомы должны проходить максимум на 7 сутки после начала заболевания. У ребенка ротавирус без рвоты, как и другие формы, также не могут длиться больше недели. Однако в большинстве случаев облегчение наступает уже на 4-5 сутки.

 Даже при самых качественных мерах защиты ротавирус поражает ближайшее окружение больного человека, так как чрезвычайно заразен. Взрослые начинают болеть на 3-5 сутки после контакта с больным.

У ребенка острый период течения инфекции наступает обычно быстрее. Из-за чрезвычайной схожести ротавируса с пищевым отравлением их нередко путают. Ключевое отличие – после приступа опорожнения кишечника при отравлении становится легче, а при вирусе такого состояния не наблюдается.

Отличия течения ротавируса у взрослых и детей

У взрослых течение ротавирусной инфекции обычно наблюдается реже, так как их защитные функции сильнее, чем у детей. Однако существуют и другие специфические отличия:

  • почти всегда у взрослых наблюдается легкое течение, может быть ротавирус без рвоты и даже без сильного поноса;
  • чаще всего ротавирус похож на кишечное расстройство у взрослых, которое вызывает приступ диареи или рвоты однократно, чаще всего ограничивается расстройством стула;
  • иногда протекает ротавирус без температуры и поноса у взрослого, больше напоминает респираторную инфекцию, при которой болит горла и голова, появляется насморк;
  • бывает ротваирус без температуры и рвоты у ребенка старшего возраста, протекает в этом случае гораздо быстрее и легче, чем у малышей.

У совсем маленьких детей – до 2-3 лет – патология может протекать с очень частыми и болезненными приступами поноса или рвоты.

ротавирус с поносом и рвотой

Специфическое течение ротавируса

В некоторых случаях возможно нехарактерное течение ротавируса, к классическим проявлениям которого относят резкое расстройства стула, рвоту и температуру с признаками респираторной инфекции:

  1. Заболевание без температуры. Во многих случаях ротавирус может скрываться за картиной полного отсутствия температуры. И для этого есть несколько причин. Инфекция может протекать нетипично, симптомы будут напоминать другое заболевание. Вторая причина – слабая иммунная система. Третья – устойчивый иммунитет, если ребенок ранее уже болел ротавирусом.
  2. Бессимптомный процесс. Ротавируса без рвоты и поноса у ребенка не бывает. Хоть один из этих признаков должен присутствовать. Почти всегда начинается патология с острых респираторных признаков как в детском, так и во взрослом возрасте. Крайне редко ротавирус бывает без выраженного поноса. Установлено, что это характерный для 99% случаев симптом с одним лишь исключением. В некоторых случаях понос может быть невыраженным, похожим на легкий жидкий стул со слабым изменением цвета. Полное отсутствие симптомов наблюдается у людей с очень сильной иммунной системой, они выступают носителями вируса и сами могут не ощущать течения болезни.
  3. Ротавирус без поноса. Течение болезни связано с процессами интоксикации, когда сначала наступает сильная рвота. Понос может либо отсутствовать, либо начаться на 2-3 сутки болезни.

Некоторые виды слабого ротавируса могут протекать без рвоты и поноса, причиняя лишь небольшой дискомфорт в области живота.

Продолжительность инфекции

Для эффективного лечения болезни важно знать, в какое время прекращать терапию. Обычно сам вирус беспокоит человека не дольше 7 суток, после чего наблюдается двухнедельный восстановительный процесс. В это время восстанавливают микрофлору и соблюдают специальную диету.

У взрослых людей не бывает осложнений после кишечного гриппа, однако при наличии иммунодефицита такое развитие событий возможно. При отсутствии лечения возможно развитие сильного обезвоживания и присоединения вторичной инфекции. Прекращать лечение противовирусными препаратами можно только после окончания полного курса.

Возраст и течение болезниротавирус с поносом и рвотой

Симптоматика болезни напрямую зависит от возраста ребенка – чем он младше, тем ярче протекает вирус, а состояние малыша ухудшается на глазах:

  • в 3-4 года у малыша быстро пропадает аппетит, а рвота может беспокоить буквально каждые 10 минут. Даже воду тело не принимает, как следует, поэтому лечение сводится к отпаиванию по 1 ч. л. солевыми растворами каждые 5 минут. Диарея может наблюдать в очень большом количестве, а продолжительность достигает 10 суток.
  • в 5-7 лет симптомы заметно сглаживаются, однако без температуры, поноса или рвоты ротавирус протекает всё еще редко;
  • у детей старшего возраста болезнь развивается почти так же, как у взрослого.

Ротавирус без рвоты – одна из разновидностей течения патологии, требующая такого же лечения, как и другие типы болезни. У заболевания могут быть и другие симптомы: оно протекает без температуры и рвоты, либо ребенка совсем не беспокоит диарея (что бывает только в старшем возрасте), либо начало инфекции похоже на респираторное заражение.

Ротавирус без поноса, возможно ли такое? Ротавирусная инфекция является острым инфекционным заболеванием, которое провоцируется ротавирусами человека, относится к острым кишечным инфекциям с фекально-оральным механизмом передачи. На передний план выступают симптомы гастроэнтерита и обезвоживания.

Что такое ротавирус

Ротавирус – это микроскопический вирион, который состоит из ядра и оболочек, вызывающий острую кишечную симптоматику. Различают семь видов, они распространены повсюду, устойчивы к внешней среде и различным физическим влияниям. Как правило, заболеваемость этой инфекцией повышается в зимнее и осеннее время, в первую очередь, из-за сезонного снижения иммунитета.

Заразиться можно как от больного человека с полноценной клинической картиной, так и от бактерионосителя. Очень часто в роли носителя инфекции выступают сотрудники детских садов, что в какой-то степени объясняет вспышки заболевания в коллективах. Подвержены к заболеванию в большой степени маленькие дети до пяти лет.

Ротавирус без поноса

Бактерионосители опасны для общества тем, что они не знают о своем заболевании. Клиническая картина в их случае более чем смазана, яркие проявления типичные для инфекции отсутствуют. Такому состоянию в большей степени подвержены взрослые люди. Хоть человек и не подозревает о носительстве инфекции, он заражает окружающих людей. Особенно опасно это для работников детского сада, пищевых блоков, масштабных предприятий.

В таком случае отсутствие классической диареи более чем возможно. На передний план выходят такие симптомы заболевания:

  • общее недомогание;
  • чувство тошноты;
  • слабость, вялость, утомляемость;
  • субфебрильная температура;
  • понижение аппетита;
  • однократная рвота.

Возможен вариант и скрытого периода развития ротавирусной инфекции, в это время заболевание набирает обороты, и тонкий кишечник на этот момент еще не вовлечен в патологический процесс.

Как протекает заболевание

Кишечный грипп имеет классическую клиническую картину, которую сложно с чем-либо перепутать. Характерны такие симптомы инфекции:

  • жидкий стул, водянистый по консистенции, пенистый;
  • возможны примеси в виде слизи;
  • у некоторых людей кал по типу рисового отвара, цвет белый;
  • частота дефекации от трех до двадцати раз в сутки;
  • сопровождается болью, урчанием, позывами;
  • акт дефекации приносит облегчение;
  • рвота обильная или однократная;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • фебрильная температура тела;
  • головная боль;
  • вялость, слабость, утомляемость;
  • адинамия;
  • обезвоживание, которое усугубляется;
  • отказ от еды, значительное снижение аппетита.

В зависимости от интенсивности течения болезни кал обесцвечивается, в некоторых ситуациях достигая белого окраса. Диарея изнуряющего характера, присутствуют императивные позывы. Часто встречается вовлечение в патологический процесс верхних дыхательных путей. Это проявляется появлением насморка, болью в горле, ощущением першения.

По сравнению с гриппом, такие симптомы не прогрессируют и остаются на втором плане. Рвота при ротавирусной инфекции может быть однократной или повторяющейся до десяти раз в сутки. Остановить рвоту можно исключительно медикаментами.

Особенности течения заболевания у детей

Младенцы имеют свою специфику заболевания. В их случае заболевание протекает в легкой форме, а симптомы нарастают умеренно. Клинические проявления, как правило, не выражены. Отмечается вялость, отказ от груди или смеси, бледность, плаксивость, апатичность.

Дети постарше в большей степени подвержены тяжелому течению заболевания. Инфекция начинается остро и внезапно, ребенок начинает рвать, появляется жидкий стул. Заболевание проявляется значительной интоксикацией, слабостью, адинамией, апатичностью. Кожа становится мраморной, присутствует синюшный оттенок, чрезмерная бледность. Возможны потеря сознания, эпизоды судорог, значительное обезвоживание.

Своевременное не обращение за медицинской помощью может привести к смерти ребенка. Но при этом наличие ротавирусной инфекции у ребенка не повод для паники.

Профилактические мероприятия

С профилактической целью необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, мыть руки после туалета и до принятия пищи. Нужно избегать контакта с больными людьми, бактерионосителями. Обязательным является кипячение воды, ее соответствие санитарно-гигиеническим нормам против инфекции. При несоблюдении профилактических мер можно снова заразиться, так как иммунитет непродолжительный.

На данный момент существуют вакцины, предотвращающие появление заболевания. К ним относится:

  • rrv-TV;
  • ротарикс;
  • ротатек.

Как и любая вакцинация, она опять имеет ряд противопоказаний. В первую очередь к ним относятся аллергические реакции и чувствительная реакция на компоненты. Кроме того, к противопоказаниям относятся пороки развития желудочно-кишечного тракта. Дети, которые имеют в анамнезе инвагинацию кишечника, также не подлежат вакцинации.

Специфическая профилактика рекомендуется для детей до трех лет, особенно относящиеся к социально неблагополучной прослойке населения.

Лечение заболевания

Как остановить понос? Лечебные мероприятия основываются на медикаментозном лечении. Для восстановления нормального водного баланса и электролитов назначаются такие препараты, как Регидрон, Смекта, Энтерол, Линекс, Полисорб. Для взрослых возможно использование активированного угля в дозировке одна таблетка на десять килограмм веса.

В схеме комплексной терапии важно сделать акцент на сорбентах, популярным на сегодняшний день является Полисорб. Полисорб – дин из немногих препаратов, имеющий широкий спектр действия, останавливающий диарею со рвотой. Его можно применять с раннего возраста, и он прост в использовании, его может пить и ребенок.

Полисорб оправдан при большинстве кишечных инфекций, в том числе и при ротавирусной, облегчая симптомы посредством уменьшения их проявления. Полисорб разбавляется в небольшом количестве воды и выпивается в виде суспензии.

Рекомендуется обильное питье, но деток выпаивать необходимо с осторожностью начиная с минимальных доз от чайной ложки.

Оправдано использование противовирусных препаратов совместно с иммуномодуляторами от ротавирусной инфекции. Из интерферонов наиболее эффективным является Виферон с витаминами. Важным является соблюдение диетических рекомендаций, исключение молочных продуктов и молока. При изнуряющей рвоте назначаются противорвотные препараты.

Народные рецепты

Фитотерапия и народная медицина в этом случае не является эффективной. Кроме того, вероятность молниеносного развития осложнений слишком высока, особенно у детей младшего возраста. В таком случае использование народных рецептов в качестве основной терапии недопустимо.

В комплексе с медикаментозным лечением заболевания используют:

  • отвар ячменя и груши;
  • раствор марганцовки;
  • сухари ржаные;
  • ягоды крыжовника.

Можно приготовить раствор, в основе которого содержится сахар, сода и соль. Компоненты необходимо растворить в литре воды. После чего, отпаивать ребенка дробными порциями на протяжении дня. Таким образом, частично восстанавливается электролитный и водный баланс.

Подведение итогов

Останавливать инфекционные заболевания в популяции невозможно. Но следуя специфической и неспецифической профилактике, распространенность заболеваний инфекционного происхождения значительно уменьшается. Возможно повторное заражение. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к доктору педиатру или инфекционисту.

В этой ситуации лучше не прибегать к народным методам лечения, а ограничится классическими терапевтическими схемами при инфекции. Тяжелее всего болезнь протекает у детей возрастом до четырех лет, новорожденные и взрослые люди подвергаются осложнениям меньше. Чаще всего кишечная симптоматика выходит на первый план, иногда вовлекаются верхние дыхательные пути, но по сравнению с гриппом симптомы не прогрессируют.

https://www.youtube.com/watch?v=Mem3btGx__E&t=5s

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) – форма заболевания пищеварительной системы, её вызывает ротавирус. Дети чаще подвергаются заражению, проявления болезни у них острее.

Основные симптомы

Проявления начинаются в течение 2-3 дней, на следующий день на лицо признаки, возникающие при кишечной инфекции. Болезнь протекает в две стадии. Появляются симптомы заболеваний дыхательной системы: воспаленное горло, ринит, кашель. На следующем этапе фиксируются первостепенные признаки.

Диарея

Острый понос у детей присоединяется сразу. Меняется состав испражнений, он водянистый, жидкий и пенистый, с кусочками непереваренной пищи. Необычным становится цвет поноса при ротавирусной инфекции. Выделения с  кислым запахом.

Детский стул – жидкий, при ротавирусном гастроэнтерите он отличается сначала зелёным оттенком, затем – серым. Испражнения выделяются в небольшом объёме, но часто – до 10 раз за сутки.

Обращайтесь к педиатру при диарее с изменением запаха и цвета. Рвота с поносом при ротавирусной инфекции приводят к потере жидкости из организма.

ротавирус с поносом и рвотой

Взрослые люди на начальном этапе заболевания переносят его без поноса и чувствуют снижение аппетита и разовые подъемы температуры.

Рвота

Ротавирусная инфекция характеризуется тошнотой и рвотой. Позывы у ребёнка возникают на голодный желудок, после еды и от глотка воды. При правильном лечении проходит рвота через 5 дней.

У взрослых симптом длится краткосрочно (кончается через 1-2 суток после инфицирования), болезнь протекает без рвоты.

Спазмы

Сопровождается понос при кишечной инфекции болевыми ощущениями в эпигастральной области, появляются вздутие и урчание. Дети капризничают, не хотят лежать на животе.

Пациенты старшего возраста чувствуют острые, схваткообразные боли либо постоянный дискомфорт в брюшной полости.

Причины заражения

Чаще ротавирус поражает детей до 5 лет при посещении детских садов по причине слабого иммунитета. Причина болезни – несоблюдение правил личной гигиены.

Ротавирусная диарея развивается при использовании немытых продуктов питания, некачественной пищи, неочищенной воды. В результате вирус проникает в верхний отдел кишечника, где живёт, выделяет токсины и вызывает понос.

«Кишечный грипп» у взрослых возникает от контакта с зараженным человеком, чаще при уходе за больным ребёнком. Заболевание передается воздушно-капельным путем.

Лечение ротавирусного поноса

Чтобы избежать последствий кишечной инфекции, требуется обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Терапия при поносе у пациентов разной возрастной категории одинаковая, исключение составляют младенцы на вскармливании материнским молоком.

Как правильно лечить

Лечение поноса при ротавирусной инфекции комплексное и направлено на избавление от конкретных симптомов. Специфических лекарственных средств от ротавируса нет. При обнаружении вируса в анализах соблюдают назначения врача – удастся остановить воздействие поноса на организм. Лечение заключается в медикаментозной и фитотерапии.

Лекарственные препараты

На продолжительность поноса влияет начатая терапия.

Лекарственные средства от диареи, вызванной ротавирусом:

  1. Энтеросорбенты – всасывают продукты жизнедеятельности вируса, отравляющие организм («Смекта» – разводят водой и принимают мелкими порциями, активированный уголь, каолин, билигнин). Замедляют присоединение вируса к стенке кишечника, схватывают токсины, выводят их и восстанавливают слизистую оболочку при назначении в первые часы появления симптомов.ротавирус с поносом и рвотой
  2. Ферментные средства, помогающие восстанавливать пищеварение («Мезим», «Фестал»). Необходимы из-за гибели ворсинок в кишечнике – собственных ферментов для пищеварительного процесса не хватает.
  3. Противомикробные препараты, если у больного замечен кал с кровью, что означает присоединение бактериальной инфекции. Приём антибиотиков обязателен (Энтерофурил – по 1 чайной ложке дважды в день, применять до 5 дней).
  4. Электролиты (лекарства, восстанавливающие водный баланс). Если понос продолжается более 5 дней, важно уменьшить потерю жидкости организмом. Распространённый препарат – «Регидрон». Разводится литром воды и пьётся мелкими глотками.

Приготовляется солевой или физраствор. Берутся 2 ст. ложки сахара, 1 ст. ложка соды и 1 чайная ложка соли. Компоненты разводят в 1 литре воды, принимается смесь при ротавирусе аналогично «Регидрону» (60 мл каждые полчаса).

Маленьким детям трудно давать жидкость из ложечки – их поят с помощью шприца.

В стационарных условиях малышам лекарства вводят внутривенно:

  1. Пробиотики и пребиотики – средства, помогающие через день-два восстановить микрофлору в кишечнике и нормализовать стул – по 1 таблетке дважды в сутки после еды.
  2. Противовирусные лекарственные средства. Помогают сократить срок диареи.

Фитотерапия и народные рецепты

Никого не удивишь разнообразием лекарств для лечения ротавирусной диареи  у детей и взрослых, но не забывайте о пользе трав. Они помогают облегчить состояние пациента, не влияя напрямую на ротавирус.

Используются вяжущие и закрепляющие свойства растений:

  1. Зверобой. Ложку травы заварить стаканом кипящей воды. Принимать до еды по 100-150 мл.
  2. Дуб. На два стакана холодной воды требуется 1 ложка коры дуба. Настоять 5-6 часов, пить по полстакана до еды.
  3. Ежевика, черника. Заваривают кипятком и принимают малыми порциями в течение дня.
  4. Лапчатка. Измельчить корень растения и залить кипятком, настоять на водяной бане полчаса, процедить и пить 3 раза в день по столовой ложке.
  5. Ромашка, мята. Помогает чай из этих трав.

Чтобы лечить кишечный грипп, прибегают к рецептам народной медицины. Детским народным средством от поноса считается рисовый отвар. На него нет аллергии. Для получения стакан риса кипятят в 2 стаканах воды, сливают густую жидкость и принимают по 100 мл до 8 раз в сутки.

Результативный народный метод при ротавирусной диарее – грецкий орех. Щепотка внутренних перегородок заливается 500 мл кипятка, затем их кипятят 10-15 минут. Используют отвар раз в день по 150 мл.

Диета

Необходимое средство в лечении кишечной инфекции – правильное диетическое питание. Если у больного не проходит понос и рвота, назначаются продукты укрепляющего свойства (рис, овощи и фрукты). При появлении диареи у ребёнка исключите молочные и кисломолочные продукты, помогающие размножению бактерий в кишечнике.

Грудничков при ротавирусной инфекции не стоит отрывать от груди. Матери думают, что от частой лактации вызывается рвота у малыша. Позывы к рвоте будут легче после еды, нежели на пустой желудок.

Кишечный грипп у детей грудного возраста вызывает непереносимость материнского молока. Рекомендуется воспользоваться смесями без молочного сахара, а грудное вскармливание сократить до 2 раз в сутки.

Детям постарше запрещены конфеты, газированные напитки, бобовые, ржаной хлеб. Эти продукты провоцируют диарею при ротавирусе.

Взрослым пациентам нельзя колбасные изделия, сыр, макароны, свежие овощи и фрукты, консервы. Рекомендуются жидкая рисовая каша без молока, со слизью, слизистые супы, белые сухарики, кисели из черники и черной смородины. Разрешен сладкий чай. К нему подают гренки и сухарики. Применять витамины в комплексе.

Питание во время диареи частое и в малом объёме. Если после кишечной инфекции не проходит понос, это сигнал о раннем переходе с диеты на обычную пищу. Пищеварение и кишечник восстанавливаются в течение 21 дня.

Испражнения с кровью при ротавирусном заболевании – сигнал о начале осложнений. Нужно срочно вызвать врача для определения метода лечения.

Чего не следует делать

Промывание желудка – во время этой процедуры вымывается нормальная микрофлора, которая помогает бороться с вирусом, вызывающий понос при кишечной инфекции. Промывать желудок показано только при затяжной рвоте.

Применять лекарства, останавливающие понос

В среднем диарея держится 7 дней – выводит вирус. Если остановить понос и рвоту в начале болезни, инфекция останется внутри больного и продолжит токсичное действие.

Пытаться накормить ребёнка против воли

В период ослабления организма пища дает нагрузку на кишечник. Если у детей появляется аппетит, предложите легкоусвояемую пищу.

Меры предосторожности

Предупредить заражение ротавирусной инфекцией не сложно – соблюдайте правила гигиены и приучите к этому ребёнка. Мойте руки с мылом после посещения общественных мест.

Овощи и фрукты употреблять после ошпаривания кипятком. Молочные продукты подвергать термической обработке. Воду пить очищенную, фильтрованную.

Условие выздоровления – соблюдение лечебной диеты и назначений доктора.

Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением. Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус (ротавироз), кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит.

Заболевание обычно развивается у детей. Это связано с ослабленной иммунной системой, не адаптированной к болезни. У взрослых патология возникает намного реже и протекает более легко. Уровень желудочной кислотности у них значительно выше. Ротавирусная инфекция взрослого человека проявляется банальным расстройством кишечника, иногда с полным отсутствием клинических симптомов.

Ротавирусная инфекция проявляется тремя основными синдромами: интоксикационным, респираторным и диспепсическим. Период клинических проявлений длится неделю, после чего больной выздоравливает. В тяжелых случаях у больных развивается обезвоживание организма.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем заболевания является ротавирус — частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Патогенез

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Патоморфологические признаки ротавируса:

  • Гиперемия и отечность тонкой кишки,
  • Появление сглаженных участков на ее поверхности,
  • Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
  • Укорочение ворсинок,
  • Наличие вирусов в клетках кишечника.

Симптомы

Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции:

  1. Лихорадка,
  2. Неукротимая рвота,
  3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
  4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
  5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
  6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
  7. Бледность и сухость слизистых,
  8. Налет на языке,
  9. Признаки ринита,
  10. Гиперемия зева, боль в горле,
  11. Воспаление миндалин,
  12. Суховатый слабый кашель,
  13. Воспаление конъюнктивы,
  14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

  • Слабостью, сильной жаждой,
  • Густой, плохо вытекающей кровью,
  • Низким артериальным давлением,
  • Тахикардией,
  • Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
  • Сухостью слизистых оболочек,
  • Запавшими глазами, заостренным носом,
  • Потерей веса у детей,
  • Отсутствием слез,
  • Длительным отсутствием мочеиспускания,
  • Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

  1. Новорожденных и грудных детей,
  2. Пожилых лиц,
  3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.

Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

  • Сильная интоксикация,
  • Респираторный синдром,
  • Неукротимая рвота,
  • Выраженные кишечные расстройства,
  • Обезвоживание организма.

Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания — насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную простуду или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем — серый и глинообразный.

Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр — 39-40 градусов. Сбить ее очень сложно. Ребенок лихорадит в течении всего острого периода. Боль в животе сопровождается урчанием и поносом. Дети становятся плаксивыми и сонливыми, худеют, отказываются от еды.

Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению ребенка.

Различают несколько форм данной патологии у детей:

  1. Легкая — общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
  2. Средняя — подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
  3. Тяжелая — возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

Лихорадка, рвота и диарея у детей — признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

  • Недомогание,
  • Субфебрилитет,
  • Тошнота,
  • Боль в эпигастрии,
  • Диарея,
  • Признаки ринита,
  • Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

  1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
  2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
  3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.

Самая главная опасность для больного ротавирусом — обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

  • Копрограмма,
  • Иммунохроматография,
  • ПЦР,
  • Иммуноферментный анализ,
  • Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
  • Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
  • Иммунофлюоресценция,
  • Электронная микроскопия,
  • Электрофорез в геле.

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи — протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале — лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода — время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Лечение

Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

  1. Нормализацию водно-электролитного равновесия,
  2. Детоксикацию организма,
  3. Устранение симптомов заболевания,
  4. Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
  5. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Питание

Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

  • Умеренное питание;
  • Употребление жидкой и легкой пищи;
  • Исключение из рациона молочных продуктов;
  • Употребление вареных и паровых блюд — киселей, жидких каш, овощных бульонов и пюре, диетических супов, картофеля, печеных яблок, сухого хлеба;
  • Употребление большого количества жидкости в виде воды, рисового отвара, узвара, «Регидрона»;
  • Запрещены сдобные и сладкие продукты, газировка, соки, сырые овощи и фрукты, бобы, мясо.

Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

Диета после ротавирусной инфекции — низколактозная, позволяющая слизистой пищеварительного тракта восстановиться, а ферментативным процессам нормализоваться.

Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

  1. Противовирусные препараты — «Кагоцел», «Цитовир».
  2. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов — «Реополиглюкина», «Энтеродеза». Степень восстановления утраченной жидкости определяется клиническими данными.
  3. Противодиарейные препараты — «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
  4. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями — «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
  5. Ферменты для улучшения пищеварения — «Пангрол», «Креон».
  6. Пре- и пробиотики — «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
  7. Жаропонижающие средства — «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
  8. Для снятия спазмов и боли в животе — «Но-шпа», «Спазмалгон».
  9. Лекарства от тошноты — «Метоклопрамид».
  10. Препараты против изжоги — «Рени», «Маалокс», против рвоты — «Мотилиум».

Профилактика

Специфическая профилактика

Профилактическая вакцинация — эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

Неспецифическая профилактика

  • Соблюдение санитарных норм и правил,
  • Регулярное мытье рук с мылом,
  • Употребление кипяченой воды,
  • Периодическое мытье игрушек с мылом,
  • Стерилизация детских пустышек и посуды,
  • Стимуляция иммунитета,
  • Изоляция больных и дезинфекция помещения.

Видео: ротавирус, «Доктор Комаровский»