Рудиментарная форма ветрянки у детей

Содержание

Ветрянка или ветряная оспа – основные симптомы:

  • Кожная сыпь
  • Слабость
  • Кожный зуд
  • Увеличение лимфоузлов
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Рвота
  • Озноб
  • Пигментация кожи
  • Интоксикация
  • Нарушение координации движения
  • Светобоязнь
  • Кожные эрозии
  • Судорожные подергивания
  • Звукобоязнь

Что такое ветрянка

Ветрянка (она же – ветряная оспа) – это инфекционное высокозаразное заболевание, преимущественным образом поражающее детей. Ветрянка, симптомы которой характеризуются, прежде всего, появлением пузырьковой сыпи, между тем, может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки.

Общее описание ветрятнки

Возбудителем заболевания является вирус, относящийся к семейству герпесвирусов (Варицелла Зостер либо иначе — герпес Зостер). Вирус этот, оказываясь в условиях внешней среды, достаточно быстро погибает (буквально в период десяти минут). Учитывая такую его особенность, можно обозначить, что исключается возможность заражения ветрянкой через те предметы, которые использовал больной человек, как исключается и возможность заражения через третьих лиц. Соответственно, нагревание, УФ-облучение, солнечный свет и другого типа факторы воздействия становятся губительными для вируса.

Для здоровых детей ветрянка в большинстве случаев ее возникновения не является заболеванием серьезным. Этого, однако, не сказать о данном заболевании у взрослых людей, беременных женщин и новорожденных младенцев, у подростков и у тех лиц, для которых актуален иммунодефицит той или иной специфики (в некоторых случаях это возможно после трансплантации органов и при актуальной ВИЧ-инфекции, значительно чаще – при пониженном иммунитете, на фоне акклиматизации или после серьезного стресса). Что примечательно, при иммунодефиците возможными являются ситуации даже с повторным заражением ветрянкой.

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветрянке заживает без следов, потому как кожные поражения сыпью распространяются без затрагивания слоя эпидермиса. Между тем, расчесывание сыпи (повреждение росткового слоя) может стать причиной образования атрофического рубца (рубцов).

В качестве источника инфекции выступает заболевший ветрянкой человек, он, в свою очередь, является эпидемиологическую опасность с завершения инкубационного периода и вплоть до того момента течения заболевания, во время которого начинают отпадать корочки.

Распространение возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем, в наибольшей мере подвержены заболеванию дети от полугода до семи лет. И хотя ветрянка, как мы уже отметили, встречается и у взрослых, заболеваемость среди них не настолько часта, что объясняется преимущественно тем, что ими это заболевание, как правило, переносится в детстве.

Заразная ветрянка

Относительно восприимчивости к ветряной оспе указывается абсолютная цифра, то есть – 100%. Больные с данным заболеванием становятся заразными в рамках периода 24 часов до момента появления у них сыпи, после чего они остаются таковыми в период срока пяти дней после регистрации на коже последнего из элементов высыпаний, свойственных этому заболеванию.

Выделение вируса в окружающую среду происходит через содержимое пузырьков, появляющихся на слизистых и на коже у больного человека. Уже ток воздуха обеспечивает распространение инфекции на значительные расстояния при последующем заражении, которое возможно даже в результате незначительного мимолетного контакта с ним.

Наибольшая активность в эпидемиологическом плане отмечается в период осени/зимы, рост заболеваемости также увеличивается в рамках периода каждые 4-6 лет. Чаще всего заболевают дети в возрасте 5-9 лет, новорожденные на 2-3 месяцы жизни заболевают редко, что связано с наличием у них материнских антител.

Особенности течения заболевания

В качестве входных ворот для инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей. Течение ветрянки можно разбить на несколько основных этапов.

  • Заражение, инкубационный период. Происходит попадание вируса в организм с параллельной его фиксацией в рамках слизистой верхних дыхательных путей при одновременном его накоплении здесь и размножении. Ветрянка, инкубационный период (симптомы на данном этапе отсутствуют) которой длится около двух недель, характеризуется также незаразностью больного человека.
  • Первые симптомы ветрянки. Происходит постепенное проникновение в кровь вируса ветрянки, после чего, при достижении достаточного его количества в ней, формируется реакция со стороны иммунной системы самого организма в адрес чужеродного вторжения. Данный период может сопровождаться повышением температуры, появлением головной боли и слабости, а также боли в области поясницы. Что касается основного симптома заболевания, который проявляется, как мы уже выделяли изначально, в виде сыпи, то в рамках рассматриваемого периода о нем говорить пока рано. Длительность проявления первых симптомов ветрянки составляет порядка 1-2 дней, и именно с этого времени, то есть после завершения инкубационного периода и с момента перехода к периоду первых симптомов, больной человек становится заразным для окружающих.
  • Острая (первичная) стадия. Ток крови обеспечивает достижение вирусом основных его целей в виде нервных и кожных клеток. Нервы пока не подвергаются поражению, происходит лишь закрепление Варицеллы Зостер в области спинного мозга (точнее – его корешков). Что касается кожи, то здесь симптоматика уже дает о себе знать, то есть появляется характерная сыпь, что происходит периодически, в период срока следующих нескольких дней (до недели). В данном случае сыпь выступает в качестве проявления реакции со стороны организма на ту деятельность, которую в нем осуществляет вирус ветрянки при его сосредоточении в рамках кожного покрова. Значительно реже сыпь при ветрянке на этой стадии проявляется малозаметным или незаметным образом, за счет чего в значительной мере усложняется диагностирование заболевания. Здесь, аналогично предыдущей стадии, больной все также является заразным для окружающих.
  • Стадия выздоровления. При нормальном состоянии иммунной системы больного ветрянкой, высыпания, ей свойственные, исчезают спустя порядка 3-7 дней. Заметно улучшается и в целом самочувствие, завершается предыдущая, острая стадия. Соответственно, с ее завершением наступает период, при котором больной становится незаразным для окружающих, хотя вирус за счет его закрепления в нервных клетках в них остается навсегда.
  • Острая (вторичная) стадия. Эта стадия актуальна в ситуации с ослабленным иммунитетом больного, а также в ситуациях, при которых происходит стимуляция нервной системы (что также возможно на фоне частых стрессов) – здесь вирус ветрянки проявляет себя вновь. Те места, в рамках которых будут сосредотачиваться на этот раз высыпания, зависят от нерва, в наибольшей мере пораженного. В большинстве случаев сюда относится живот, подмышечная область, за счет чего, кстати, заболевание определяется уже как «опоясывающий лишай» (или синоним — опоясывающий герпес). Примечательно, что для этой стадии не обязательным является возникновение сыпи, за счет чего симптоматика ограничивается лишь появлением болевых ощущений вдоль хода пораженного нерва (в особенности такое течение часто встречается у пациентов пожилого возраста). В рамках периода проявления кожных высыпаний больной, аналогично ветрянке, заразен для окружения.

Ветрянка – классификация

В соответствии с особенностями течения, принята и, соответственно, применима, следующая классификация заболевания:

  • В соответствии с механизмом возникновения ветрянка может быть:
    • врожденная;
    • приобретенная.
  • В соответствии с формой:
    • типичная форма;
    • атипичная форма:
      • рудиментарная атипичная форма;
      • гангренозная форма;
      • геморрагическая форма;
      • висцеральная форма.
  • В соответствии с характеризующей течение ветрянки степенью тяжести:
    • легкая степень тяжести;
    • среднетяжелая;
    • тяжелая.
  • В соответствии с присущими течению заболевания особенностями:
    • гладкое течение (осложнения отсутствуют);
    • течение с осложнениями;
    • течение в комплексе с микст-инфекцией.

Ветрянка симптомы у детей

Ветрянка приобретенная протекает в соответствии со следующими сроками для каждого актуального в ней периода:

  • инкубационный период – длительность в пределах 11-21 дня (преимущественно, как нами уже было отмечено, срок инкубационного периода при ветрянке составляет две недели, соответственно, 14 дней);
  • период продромальный – в рамках суток;
  • период разгара заболевания (появления сыпи) – от 3-4 дней и дольше;
  • реконвалесценция – в рамках срока 1-3 недель.

Следующий за инкубационным периодом период продромальный, что важно заметить, проявляется не у всех больных. Его проявления в частности сводятся к повышенной температуре (в рамках субфебрильных показателей 37-37,5 градусов), а также к появлению некоторого недомогания и сыпи, напоминающей сыпь при кори или сыпь при скарлатине (сохраняется она на протяжении нескольких часов).

Вслед за симптоматикой продромального периода или в состоянии нормального самочувствия (в случае отсутствия этого периода) отмечается повышение температуры в пределах 37,5-39 с постепенным ухудшением общего самочувствия и с появлением у больного характерной сыпи. Изначально такая сыпь напоминает пятно, преобразующееся спустя несколько часов в папулу, а после этого – в везикулу. Таким образом, получаются мелкие пузырьки, диаметр которых составляет около 0,2-0,5 см, располагаются они в рамках не подвергшегося инфильтрации основания, в окружении венчика в виде покраснения, стенка этих пузырьков внешне напряжена.

Везикулы имеют однокамерный вид, в рамках первых суток они имеют сходство с каплями росы, однако уже ко вторым суткам их содержимое становится мутным, спустя еще сутки-двое происходит подсыхание пузырьков с одновременным преобразованием в корочку, отпадает она в срок 1-3 недель. Уже после того как корочки отделятся от кожного покрова, на нем остается либо депигментированное пятно, либо пигментация. В подавляющем большинстве случаев рубцы, как завершающий этап после сыпи, на коже не остаются.

Процесс высыпания не является одновременным, здесь скорее можно выделить его периодичность в течение срока нескольких дней. Из-за подобной картины возникновения сыпи кожа при ветрянке располагает элементами, находящимися на различных стадиях развития (что определяется как ложный полиморфизм). Для наглядного примера ветрянка (симптомы) – на фото ниже, с соответствующим указанием кожного поражения при ней.

рудиментарная форма ветрянки у детей Сыпь при ветрянке (фото 1)
рудиментарная форма ветрянки у детей Сыпь при ветрянке (фото 2)

Относительно области сосредоточения можно выделить преимущественную локализацию на лице и туловище, в области волосистой части головы и на конечностях. Также характерна тенденция к сосредоточению преимущественно в тех местах, где наибольшим образом кожа подвержена раздражению, а также в местах с наибольшим на нее давлением.

В качестве сопровождающего сыпь симптома также можно отметить незначительно выраженный зуд и появление самой сыпи в области слизистых, что подразумевает поражение половых органов, гортани, конъюнктивы, роговицы. Пузырьки сыпи достаточно быстро подлежат размягчению и изъязвлению, спустя около 5 дней эрозии заживают.

На протяжении всего периода, в рамках которого проявляется сыпь, больные испытывают лихорадку (в период нескольких дней), интоксикация выражена умеренно. Не исключается возможность развития лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов).

Теперь остановимся на особенностях течения атипичных форм ветрянки.

Рудиментарная форма ветрянки

Рудиментарная форма заболевания развивается у детей, располагающих специфическим остаточным иммунитетом, а также у тех пациентов, которые при инкубационном периоде получали препараты крови или иммуноглобулин. Для этой формы характерно в целом легкое течение.

Сыпь проявляется в виде необильного типа пятнисто-папулезных образований, причем образования эти не всегда преобразуются в пузырьки. Течение заболевания происходит при нормальной температуре пациентов, а также при удовлетворительном общем их состоянии.

Форма ветрянки геморрагическая

Форма геморрагическая выступает в качестве одного из наиболее тяжелых вариантов проявления ветряной оспы, который, помимо этого, является одним из наиболее злокачественных по характеру течения. Развитие этой формы заболевание происходит у лиц с ИДС (иммунодефицитный синдром), а также у тех лиц, которые получали цитостатики и глюкокортикоидные гормоны. Также возможно проявление геморрагической формы ветряной сыпи у новорожденных.

Для заболевания характерным является появление высокой температуры и выраженной интоксикации. Помимо этого развиваются полиорганная патология в комплексе с геморрагическим синдромом, что проявляется в форме возникновения в пузырьках геморрагического содержимого (кровотечения в них), кровоизлияния в кожу и клетчатку, в слизистые и внутренние органы.

Также появляются и иные кровотечения, а именно из носа и ЖКТ, кровохарканье и гематурия (появление в моче крови). Рассматриваемая форма заболевания определяется и как молниеносная пурпура, причем основная ее опасность заключается в том, что ее завершением может стать летальный исход.

Ветрянка висцеральной формы

Форма висцеральная диагностируется преимущественным образом у детей недоношенных, детей новорожденных, а также у детей, соответствующих категории старшего возраста при актуальном для них ИДС (иммунодефицитном синдроме).

Течение этой формы характеризуется тяжестью проявлений, а также длительно текущей интоксикацией в комплексе с выраженной лихорадкой и обильным характером сыпи. Также поражению подвергаются нервная система и внутренние органы, а именно почки, легкие, печень, поджелудочная железа, надпочечники, эндокард, селезенка, пищеварительный тракт и пр. Нередко и эта форма заболевания завершается летальным исходом.

Гангренозная ветрянка

Форма гангренозная является актуальным вариантом, опять же, для пациентов с иммунодефицитным синдромом, хотя и диагностируется она крайне редко. Основные ее особенности заключаются в проявлении выраженной интоксикации и в целом в длительном течении. Ветрянка в гангренозной форме проявляется в виде крупного размера пузырей, на которых достаточно быстро образуется струп (корочка, которая обычно покрывает раны при ссадинах, ожогах и тому подобных поражениях кожи; образуется она из отмерших тканей, гноя и свернувшейся крови) с зоной некроза (омертвения). Отпаданию струпа сопутствует одновременное обнажение глубоких язв, причем заживают они в крайне замедленных темпах. Зачастую заболевание в этой форме протекает с осложнением в виде сепсиса при последующем наступлении летального исхода.

Ветрянка симптомы у взрослых

Ветрянка у взрослых, как мы уже отмечали, может развиться в том случае если в детстве им не приходилось сталкиваться с этим заболеванием. Кроме того, не исключаются и такие случаи, при которых ветрянка развивается на фоне угнетенного состояния иммунной системы, чему может поспособствовать целый ряд факторов (пересадка органов, гормональная терапия, химиотерапия и пр.), проявляется в этих случаях заболевание и повторно.

Если заражение происходит на фоне менее выраженного воздействия сторонних факторов на организм (стадия обострения хронического заболевания, стрессы и пр.), то активация вируса происходит с проявлениями, присущими опоясывающему герпесу.

Итак, остановимся на симптоматике. Заболевание, в большинстве своем легко протекающее в детском возрасте, у взрослых проявляется как минимум в средней форме тяжести клинических проявлений. После 20 лет тяжелые формы заболевания, равно как и формы осложненные, взрослые, вне зависимости от причастности к конкретной возрастной категории, переносят с одинаковой частотой. Повторимся, что при иммунодефицитных состояниях, а также при наличии других сопутствующих заболеваний в хронической форме, ветрянка проявляет себя значительно тяжелее.

Длительность инкубационного периода, как и в общем описании по заболеванию, составляет порядка двух недель. Стадия продрома сопровождается общеинфекционной симптоматикой (слабость, ломота, субфебрильная температура, головная боль). Первые признаки ветряной оспы зачастую у взрослых проявляются в виде симптоматики, соответствующей отеку головного мозга, а также симптоматики, указывающей на вовлечение в актуальные процессы периферической нервной системы. В частности сюда можно отнести звуко- и светобоязнь, тошноту, рвоту (без облегчения после нее), судорожные подергивания, отмечаемые в скелетных мышцах, слабость, нарушение координации движений.

Появление на коже розовых пятен характеризует начало периода высыпаний, что определяет следующую симптоматику ветрянки для взрослых:

  • Сыпь, появляющаяся на коже обильно и указывающая к 5-му дню на актуальность ложного полиморфизма, которому, она, тем ни менее, соответствует.
  • На слизистых (половые органы, рот, дыхательные пути) появляются энантемы.
  • Повторные высыпания проявляются волнами, что продолжается в период срока 10 дней.
  • На высоте актуальных при заболевании высыпаний отмечается повышение температуры тела до 40 градусов.
  • Симптоматика интоксикации носит крайне выраженный характер проявления.
  • Осложнения у взрослых обуславливаются актуальностью гноеродной флоры. Из везикул образуются пустулы, характеризующиеся длительностью мокнутия. Вскрытие их приводит к обнажению глубоких язвочек, заживление их, в свою очередь, сопровождается появлением рубцов. При несоответствующем уровне работы иммунной системы организма не исключается возможность развития флегмон, абсцессов и фасциитов, что может привести едва ли не к сепсису или к некротической форме данного заболевания.
  • Ветрянка в частых случаях протекает в атипичной форме (разновидности их мы рассмотрели ранее, они также соответствуют проявлению в картине заболевания у взрослых).

Ветрянка у грудных детей симптомы

Как нами уже отмечалось изначально, ветрянка у детей и симптомы, свойственные ей, до трех месяцев их жизни проявляется исключительно редко, что объясняется получением ими антител матери трансплацентарным путем. Между тем, в случае отсутствия в анамнезе матери в прошлом ветряной оспы как перенесенного заболевания, выработки соответствующих антител не происходит, потому, собственно, не происходит и их передачи. Соответственно, контакт с инфекцией приводит к тому, что ребенок может заболеть практически сразу после рождения. В случае соответствия указанной картине возможного приобретения заболевания, она, в свою очередь, характеризуется некоторыми особенностями, которые мы также выделим:

  • частое выявление при ветрянке периода продромы, длящегося в течение срока 2-4-х дней при сопровождении их выраженной симптоматикой интоксикации;
  • в рамках периода, во время которого появляются свойственные заболеванию высыпания, также отмечается повышенная температура и выраженные в проявлениях симптомы интоксикации (что также заключается и в общемозговых проявлениях);
  • появляющиеся высыпания нередко по характеру проявления обильны, в рассмотрении эволюции элементов прослеживается замедленность, в пузырьках зачастую содержимое геморрагическое;
  • длительность периода высыпаний составляет около 7-9 дней;
  • нередко к заболеванию присоединяются бактериального типа осложнения;
  • течение заболевания в частых случаях характеризуется собственной тяжестью;
  • не исключается течение заболевания в соответствии со сценарием, присущим висцеральной его форме, форме геморрагической или форме гангренозной.

Внутриутробная ветрянка

Также отдельно следует остановиться на такой форме заболевания, как внутриутробная ветряная оспа, и в частности на таких относящихся к ней клинических формах как эмбриофетопатия (которая определяется в качестве синдрома врожденной ветрянки) и на неонатальной форме ветряной оспы.

Внутриутробная ветряная оспа. При рассмотрении статистики относительно актуальной заболеваемости можно выделить показатели 5 случаев на 10000 по беременным женщинам. В случае инфицирования плода в рамках первых четырех месяцев срока беременности, впоследствии, соответственно, проявляется клиника, присущая указанному синдрому врожденной формы заболевания.

Эмбриофетопатия в период первого триместра по части возможного риска возникает в 2% случаев, в период второго триместра – в 0,4% случаев. Для врожденной формы заболевания характерно наличие кожной патологии в виде участков рубцевания при четком их распределении на скарификации множественного типа, дерматомы, гипопигментации. Также актуальны и патологии ЦНС, костей, глаз, кишечника, мочевыделительной системы, не исключается задержка во внутриутробном развитии, а также отставание по части психомоторного развития.

В период первых месяцев жизни новорожденного летальность в данном случае составляет порядка 25%, если же инфицирование произошло в период после 20-ой недели срока беременности, эмбриофетопатия не развивается, врожденная ветряная оспа в таком случае становится латентной (скрытой, без проявлений в форме заметных симптомов и признаков, на нее указывающих). Впоследствии, в срок ближайших нескольких месяцев ребенок может столкнуться с симптоматикой, соответствующей проявлениям опоясывающего герпеса.

Неонатальная ветряная оспа представляет собой заболевание в той его форме, в которой оно проявляется в случае инфицирования плода в период последних трех недель срока беременности, при родах или в рамках 12 первых дней с момента рождения. Дети, чьи матери заболели ветрянкой за 5 дней до наступления родов или в срок 3-х первых дней после этого, сталкиваются с симптоматикой данного заболевания к 5-10 дням жизни.

Из-за отсутствующих в организме таких детей соответствующих антител, течение заболевания характеризуется значительной тяжестью, а также присоединением патологических состояний, указывающих на поражение внутренних органов (кишечник, почки, сердце, легкие и пр.). Также присоединяется геморрагический синдром и осложнения, в результате которых картина заболевания сводится к достаточно высоким показателям летальности (достигает она порядка около 30%).

В том случае если беременная заболевает в срок в пределах 6-20 дней до наступления родов, клиника ветрянки у новорожденного проявляется сразу после его появления на свет. Учитывая тот факт, что в подобном варианте произошла трансплацентарная передача антител от матери, течение заболевания в подавляющем большинстве случаев носит достаточно благоприятный характер.

Осложнения ветрянки

Осложнения заболевания обуславливаются генерализацией процесса, а также поражением вирусом внутренних органов, что часто происходит в комплексе с присоединением патогенных микроорганизмов и со срывом в иммунной и эндокринной системах адаптационных механизмов.

В числе осложнений можно выделить следующие:

  • поражения герпетического характера, захватывающие органы дыхания (ларингит, трахеит, пневмония в комплексе с дыхательной недостаточностью);
  • патологические поражения, связанные с органами детоксикации (нефрит, абсцессы печени, гепатит);
  • поражения, связанные с функциями периферической и центральной нервных систем (менингит, энцефалит, кисты в головном мозге, отек мозга, мозжечковая атаксия, полирадикулоневрит, парезы и параличи мышц);
  • поражение сосудов, сердца (миокардит, геморрагический синдром, тромбофлебит, артериит и пр.);
  • патологии мышц и суставов (фасциит, миозит, артрит и пр.).

Достаточно часто из перечисленных патологий развиваются менингоэнцефалиты и энцефалиты. Осложнения неврологического масштаба обуславливаются как непосредственным воздействием вируса, так и производимым организмом иммунным ответом, на фоне которого происходит, в свою очередь, демиелинизация нервных волокон.

Энцефалиты зачастую развиваются в рамках периода высоты высыпаний либо периода реконвалесценции. По первому варианту энцефалит развивается из-за попадания вируса в центральную нервную систему (гематогенным или аксональным путями), что и обуславливает тяжесть последующего инфекционного процесса. При фебрильной лихорадке развиваются симптомы общемозгового типа (судороги, головная боль, нарушение сознания, рвота), некоторые больные сталкиваются с менингеальными знаками. В будущем на переднем плане отмечается очаговая симптоматика в комплексе с гемипарезом.

Если же речь идет об энцефалите в рамках периода реконвалесценции (в 5-14 дни течения заболевания), то здесь можно отметить его актуальность вне зависимости от конкретной формы тяжести течения заболевания. Преимущественно развивается церебеллит с общемозговой симптоматикой (рвота, головная боль и вялость), а также с симптоматикой, сопутствующей состоянию поражения мозжечка (что проявляется в виде атаксии, мышечной гипотонии, нистагма, тремора). Менингеальная симптоматика отсутствует или выражена в слабой форме.

Диагностирование

Для диагностирования заболевания применяются данные, полученные при эпидемическом анализе, а также при лабораторных и клинических исследованиях. Лабораторная диагностика базируется на следующем:

  • вирусологические методы – посредством их применения производится выделение из тканевых культур клеток вируса, помимо этого его выделение также производится и из жидкости пузырьков при сыпи, поврежденной слущивающейся кожи;
  • методы экспресс-диагностики – прежде всего, заключаются в реакции иммунофлюоресценции, за счет которой обеспечивается возможность обнаружения вирусных антигенов через мазки или соскобы, изъятые с оснований везикулярных образований;
  • методы молекулярно-генетические – подразумевают выделение из везикулярной жидкости, ликвора и крови ДНК, принадлежащей вирусу, что заключается в использовании полимеразной цепной реакции (или сокр. ПЦР).
  • методы серологические – в частности это ИФА, посредством реализации которого определяются антитела определенных классов.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Для лечения ветрянки госпитализация необходима в тяжелых формах ее течения, а также в тех случаях, при которых развиваются осложнения (миелопатия, энцефалит, нефрит, менингоэнцефалит и пр.). В остальных случаях лечение осуществляется в домашних условиях.

Предписывается постельный режим для всех пациентов: обычное течение заболевания определяет для этого срок в 3-5 дней, течение заболевания с осложнениями требует индивидуального определения такого срока исходя из тяжести состояния пациента. Также больным требуется хороший уход, направленный на пораженные области кожи и слизистых, что обеспечит возможность предотвращения осложнений. Рекомендуются ежедневные ванны и смена белья. Обработка везикул осуществляется с использованием для этого 1%-ного р-ра бриллиантовой зелени.

Также необходимо полоскание рта после еды с использованием дезинфицирующего раствора на основе отвара ромашки, фурацилина или календулы, можно использовать и обычную кипяченую воду. Для промывания глаз применяется раствор фурацилина, появление гнойного отделяемого требует применения капель сульфацила натрия (20-30%-ного).

Помимо этого также актуальна этиотропная терапия, основанная на следующих составляющих.

  • Вироцидные препараты

Сюда относятся инозин пранобекс и аномальные нуклеозиды (препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир). Эффективность ацикловира отмечается только при начале лечения, в рамках первых суток с момента появления у больного сыпи. Легкие и среднетяжелые формы заболевания требуют назначения его на срок в пределах 7-10 дней, для лечения форм тяжелых препарат вводится капельным внутривенным способом на срок 7-10 дней, после чего схема лечения препаратом меняется на использование его в обычном варианте (внутренне).

Ацикловир мазь необходимо наносить на пораженные области кожи, также ее эффективность определяется при применении в адрес конъюнктивита. Детям от 12 лет может быть назначен валацикловир, подросткам от 17 лет, а также взрослым назначается фамцикловир. Инозин подавляющим образом воздействует на вирус ветряной оспы, а также на ряд других вирусов, помимо этого он обладает иммуномодулирующим эффектом.

  • Медпрепараты интерферона

Легкие и среднетяжелые формы заболевания подразумевают использование внутреннее или в форме ректальных свечей (препараты виферон, кипферон, генферон лайт). Свечи виферон назначаются по одной дважды в день на срок от 5 до 10 дней. Детям до 7 лет назначают виферон-1, от 7 лет – виферон-2. Для пораженных участков кожи используется мазь виферон.

  • Индукторы интерферона

Применяются в лечении легких/среднетяжелых форм заболевания (препараты неовир, полудан, кагоцел и пр.). В качестве препаратов местного действия используют полудан и т.п.

  • Иммуноглобулины

Такого типа препараты необходимы в лечении среднетяжелой/тяжелой форм заболевания.

  • Антибиотики

Назначаются в случае развития таких форм ветрянки как буллезная, пустулезная или гангренозная. Помимо этого актуально использование антибиотиков и на фоне развития бактериальных осложнений.

В патогенетической терапии ветрянки для легких/среднетяжелых форм заболевания используется обильное питье, для тяжелых/осложненных форм применяются внутривенное капельное введение глюкозно-солевых растворов. С учетом контроля иммунограммы назначаются препараты иммунокорригирующего действия и цитокиновые препараты.

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и поливитамины, энтеросорбенты и пробиотики, при наличии соответствующих показаний – препараты метаболического действия, отхаркивающие препараты и муколитики, антигистаминные препараты и ингибиторы протеаз. В случае выраженного проявления зуда рекомендуются препараты антигистаминного действия первого поколения (диазолин, тавегил, супрастин). Применение глюкокортикоидов актуально только при развитии энцефалита.

Для устранения симптоматики используются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол), Применение ацетилсалициловой кислоты недопустимо, потому как это может привести к развитию у больных синдрома Рея!

При появлении симптоматики, указывающей на возможную актуальность ветряной оспы необходимо вызвать лечащего врача на дом (это позволит исключить возможность распространения инфекции и ухудшения состояния больного).

Если Вы считаете, что у вас Ветрянка (ветряная оспа) и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, терапевт, инфекционист.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

  Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Ветрянка: распознать вовремя и правильно

Здоровый ребенок с хорошим иммунитетом обычно переносит ветрянку легко. Организм взрослого менее восприимчив к данному виду инфекций, чем детский. Но само заболевание у взрослых протекает в более тяжелой форме, чем у детей.

Оглавление:

  • Ветрянка: распознать вовремя и правильно
  • Симптомы ветрянки у взрослых
  • Сыпь при ветрянке
  • Периоды болезни и симптомы
  • Инкубационный период
  • Продромальный период
  • Острая стадия ветрянки
  • Период реконвалесценции
  • Продромальный период
  • Рудиментарная форма
  • Висцеральная форма
  • Геморрагическая форма
  • Гангренозная форма
  • Ветряная оспа
  • Общие сведения
  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • В списке назначений обычно присутствуют:
  • Профилактика
  • Осложнения
  • Прогноз
  • Комментарии к статье
  • Советуем почитать
  • Симптомы и методы лечения ветрянки у детей
  • Возбудитель заболевания
  • Пути заражения
  • Видео: Е. Малышева о ветряной оспе у детей. Как распознать и облегчить состояние
  • Инкубационный период
  • Симптомы ветрянки
  • Формы ветрянки
  • Лечение ветрянки у детей
  • Видео: Педиатр Е. О. Комаровский о симптомах и методах лечения ветряной оспы у детей
  • Осложнения ветрянки
  • Меры профилактики
  • Фото: Ветряная оспа и опоясывающий герпес у детей
  • Первые признаки и проявления ветрянки у детей
  • Особенности развития ветрянки
  • Как определить развитие ветряной оспы
  • Отличительные особенности высыпаний при ветрянке
  • Атипичное протекание ветрянки
  • Принципы лечения ветрянки
  • Как начинается ветряная оспа, ветрянка у детей. Методы лечения
  • Этиология (причины возникновения)
  • Симптомы ветрянки у детей
  • Отличие высыпаний при ветрянке от других высыпаний
  • Патогенез (развитие заболевания)
  • Атипичные формы ветрянки:
  • Терапия (лечение)
  • Профилактика, как не заразится ветрянкой
  • Осложнения

Может дать осложнения в виде тяжелого нарушений состояния кожного покрова и слизистых внутренних и половых органов, работы почек, печени, легких и других внутренних органов, нервной системы.

Практически не рискуют заразиться:

  • Взрослые, перенесшие ветрянку в детстве;
  • Уже переболевшие ветрянкой дети;
  • Новорожденные дети до трехмесячного возраста, унаследовавшие материнский иммунитет;
  • Лица, прошедшие вакцинацию.

Симптомы ветрянки у взрослых

У взрослых течение болезни чаще всего имеет среднюю форму тяжести, что обусловлено факторами:

  • Иммунная система ослаблена по причине другой перенесенной болезни, хирургической операции, пересадки органов, лечения гормонами, химиотерапии;
  • Хроническое заболевание в стадии обострения или нестойкой ремиссии;
  • Стресс, депрессия.

Сыпь при ветрянке

При типичном течении болезни в центре красного пятна через несколько часов появляется пузырек 0,2 -0,5 см в диаметре (папулы), заполненный прозрачной жидкостью, которая на вторые сутки, мутнея, меняет цвет (везикулы). Вокруг образовавшейся выпуклости, наполненной жидкостью, наблюдается рельефное покраснение.

  • Поверхность пузырьков на первой стадии кажется упругой. Но важно не допускать ее повреждения – заживление будет происходить медленнее, возникает риск попадания в образовавшуюся язву иного рода инфекции;
  • Сыпь появляется не одновременно, поэтому засыхание и заживание тоже происходят в разное время на разных участках;
  • Если диаметр выпуклостей, наполненных жидкостью, больше 0,5 см и жидкость имеет красный цвет – это сигнал того, что развивается тяжелая форма ветрянки.

Периоды болезни и симптомы

Инкубационный период

Вирус, попадающий на поверхность слизистой оболочки, фиксируется и размножается. Инкубационный период длительностью вдней не позволяет выявить заболевание, так как в это время симптомы не проявляются, и человек не является источником распространения инфекции.

Продромальный период

Стадия перехода от инкубационного периода к острой стадии

Накопившийся вирус, проникая в кровь, вызывает реакцию иммунной системы. У больного появляются характерные симптомы ветряной оспы:

  • Повышение температуры: обычно незначительное: 37,0 — 37,5 С, при ослабленной иммунной системе – до 38 С;
  • Общая слабость и головная боль;
  • Тянущие боли в области поясницы, которые обычно могут ощущать только взрослые;
  • На протяжении нескольких часов незначительная гиперемия (покраснение) кожи в виде сыпи, напоминающей сыпь при кори или скарлатине.

Все эти симптомы или некоторые из них проявляютсячасов – период, когда больной представляет наибольшую опасность заражения для окружающих. Эта стадия наблюдается не у каждого: человек, обладающий крепким здоровьем, может не испытывать ни повышения температуры, ни других типичных проявлений болезни.

Острая стадия ветрянки

Разгар заболевания ветряной оспой длится 3-5 дней. Его больные тоже переносят по-разному. Случается, что, кроме сыпи, не наблюдается ни слабости, ни значительного повышения температуры. Для данной стадии ветрянки определены симптомы:

  • Появление и видоизменение сыпи на теле и волосистой части головы;
  • Повышение температуры тела до 38,6- 39,0 С;
  • Возможен зуд, вызываемый появлением сыпи и впоследствии ее засыханием.

Период реконвалесценции

Стадия может длиться от 5 дней до 3 недель. Если больной в целом переносит заболевание без острого проявления симптомов ветрянки, если не появились осложнения после появления сыпи, заживание происходит быстро.

Продромальный период

Симптомы в продромальный период у взрослых могут указывать на диагностирование иных заболеваний. Игнорировать состояние опасно – течение болезни может стать тяжелым, а это грозит осложнениями.

Рудиментарная форма

Рудиментарная форма – самая легкая форма ветрянки: симптомы болезни или выражены в наименьшей степени, или отсутствуют. Сыпь может даже не преобразоваться в пузырьки, температура тела не повышается, или повышается незначительно, больной не ощущает ни слабости, ни головной боли.

При ослабленной иммунной системе или синдроме иммунодефицита пациенту, также новорожденному, мать которого имеет пораженную заболеванием иммунную систему, заражение ветрянкой грозит атипичным протеканием болезни.

Висцеральная форма

При висцеральной форме, случающейся у недоношенных младенцев, подростков старше 12 лет и людей старше 20 лет наблюдается тяжелое проявление всех симптомов. Страдают:

  • почки;
  • печень;
  • легкие;
  • надпочечники;
  • селезенка;
  • эндокард;
  • поджелудочная железа;
  • нервная система.

Геморрагическая форма

Геморрагическая форма ветрянки может развиться у людей, которые прошли ранее курс лечения глюкокортикоидными гормонами или цитостатиками, у пациентов с ИДС. При этом у больных наблюдается значительный диаметр пузырьков сыпи, наличия в них геморрагического содержимого (крови), кровоизлияния в слизистую, иных кровотечений.

Гангренозная форма

Крайне редко может развиваться гангренозная форма ветряной оспы: множественные очень крупные пузыри, которые образуют струп, появляющиеся зоны некроза. При отпадании струпа обнажается подкожный слой, развиваются язвы, что может привести к развитию сепсиса.

Вышеупомянутые формы протекания болезни могут развиться в случае несвоевременного диагностирования ветряной оспы, отсутствия ухода за пораженными сыпью участками кожи и необходимых терапевтических мер. Это может привести к летальному исходу.

Поэтому быстрое выздоровление и успех лечения зависит от своевременного определения симптомов ветряной оспы и диагностирования болезни.

Источник: оспа

Ветряная оспа, или, как ее чаще называют в народе, ветрянка – это остроинфекционное заболевание, симптомы которого проявляются обильными пузырьковыми высыпаниями на поверхности кожи и лихорадкой.

Общие сведения

Ветряная оспа – недуг, типичное течение которого характеризуется появлением папуловезикулезных высыпаний и повышением температуры. Сыпь затрагивает только поверхностные слои эпидермиса и, если ее не тревожить, бесследно проходит по мере выздоровления человека. Но если содрать папулы ногтями, то на их месте образуется атрофический рубец, который останется на коже на всю жизнь.

Вызывающий его вирус Varicella Zoster из семейства герпевирусов поражает преимущественно пациентов дошкольного и школьного возраста, но иногда его мишенью может стать и взрослый человек, не переболевший ветрянкой в детстве и не имеющий иммунитета. Вирус неустойчив к воздействию внешней среды и быстро погибает вне человеческого организма, поэтому заразиться им можно лишь при непосредственном контакте с носителем.

Восприимчивость к ветряной оспе на редкость высока – она составляет 100%, а это значит, что при попадании вируса в организм болезнь обязательно проявит себя по истечении инкубационного периода. Заболеванию особенно подвержены дети от 6 месяцев до 10 лет. У человека, перенесшего ветрянку один раз, развивается устойчивый иммунитет на всю жизнь, поэтому повторное заражение невозможно . Исключение составляют иммунодефицитные состояния: страдающий ими больной может переболеть ветряной оспой неоднократно, при этом ветрянка, скорее всего, будет протекать в разных формах.

После выздоровления вирус не погибает окончательно – местом своей пожизненной локализации он выбирает нейроны спинальных ганглиев, ганглиев тройничного и лицевого нервов, а также ядра черепно-мозговых нервов.

Как и все представители группы Herpesviridae, он негативно сказывается на состоянии иммунной системы, из-за чего организм несколько теряет свою способность противостоять вирусным инфекциям. У переболевших ветрянкой и получивших иммунитет возрастных пациентов Herpesviridae может проявиться в виде опоясывающего лишая.

Причины

Возбудителем ветрянки является один из вирусов семейства Herpesviridae (герпевирусы), обладающий высоким уровнем летучести (до 20 м) и передающийся воздушно-капельным путем. Инкубационный период достаточно длительный – у человека, побывавшего в контакте с больным, первые симптомы ветрянки могут появиться лишь най день после этого. Вирус распространяется очень быстро, поскольку носитель не подозревает о том, что представляет собой эпидемическую опасность. Опасность заражения исчезает лишь после того, как с тела пациента полностью сходит сыпь.

После попадания в организм вирус сосредотачивается на слизистых оболочках носоглотки и начинает там размножаться. Лимфо- и кровоток разносит его по всему организму, и по достижении критического количества начинает проявляться симптоматика. Инфекция поражает преимущественно кожные покровы – шиповидный слой кожи и эпителий слизистых оболочек.

Классификация

Врачи различают два вида ветрянки: типичная и атипичная. Они отличаются симптоматикой, тяжестью течения и диагностикой и делятся на следующие виды:

  • Типичная ветрянка в легкой форме: повышение температуры тела до субфебрильного уровня (37,1-38ºС), небольшое количество высыпаний.
  • Типичная ветрянка в средней форме: температура тела может подниматься до фебрильной (выше 39ºС), обильная сыпь, головная боль, общая слабость, возможно присутствие признаков незначительной интоксикации (обезвоживание, рвота, понос, повышение уровня ацетона в крови).
  • Типичная ветрянка в тяжелой форме: лихорадка, большое количество зудящих высыпаний, выраженные признаки интоксикации, судороги, высокий риск развития осложнений.
  • Рудиментарная форма атипичной ветрянки: очень легкая симптоматика (температура тела до 37ºС, два-три высыпания) либо полное ее отсутствие. Зачастую больной даже не подозревает о том, что инфицирован.
  • Гангренозная форма атипичной ветрянки: на фоне высокой температуры и значительного ухудшения состояния – поражение мягких тканей, их омертвление, появление нагноений.
  • Геморрагическая форма атипичной ветрянки: тяжелое заболевание, нередко оканчивающееся летальным исходом. Характеризуется поражением сосудистой системы всего организма.
  • Генерализованная форма атипичной ветрянки: полиорганная недостаточность, при которой все органы перестают полноценно функционировать. Чаще всего возникает как осложнение тяжелой формы типичной ветрянки у взрослых на фоне сильного снижения иммунитета (например, у ВИЧ-инфицированных пациентов).

Существует дифференциация заболеваемости ветряной оспой. Атипичными ее формами (кроме рудиментарной) чаще болеют пациенты подросткового возраста и старше. Типичные формы ветрянки характерны для детей ясельного и младшего школьного возрастов. Что касается самой легкой формы, рудиментарной, то она встречается в основном у детей грудного возраста.

Симптомы

Врачи выделяют следующие четыре периода в течении типичной ветряной оспы:

  • Инкубационный период ветрянки: начинается с момента, когда вирус попадает в организм. Занимает в среднем 14 дней , в течение которых больной не ощущает никаких изменений в организме. Катализировать инкубационный период способно присоединение респираторной вирусной или другой инфекции – в этом случае он может сократиться до 5-11 суток.
  • Продормальный период ветрянки: держится на протяжении 1-2 суток после появления первых симптомов. Выражается в незначительном повышении температуры, ломоте в суставах, головной боли. Иногда больной может страдать от расстройства пищеварения в разных формах. На этом этапе ветрянки пациенту может быть поставлен ошибочный диагноз ОРВИ. Продормальный период проявляется не у всех – довольно-таки часто болезнь сразу заявляет о себе острым началом.
  • Период высыпания: обычно наступает на 2-3 сутки . К этому времени состояние больного может нормализоваться либо ухудшиться в зависимости от формы ветрянки. Сыпь появляется хаотично, поражая практически все тело: голову, лицо, грудь, руки, ноги, живот, спину. Отмечается волнообразный характер высыпания – поразив один участок тела больного, оно может приостановиться, и следующие папулы начнут появляться черезчасов уже на другом его участке.
  • Период образования корочек: изначально папула имеет вид достаточно крупного в диаметре (5-10 мм) пятна, которое быстро трансформируется в пузырек круглой или продолговатой формы с прозрачной жидкостью внутри. В таком виде он держится около 2-3 суток , после чего начинает подсыхать. Это самый непростой для пациента этап болезни, который может мучить его даже больше остальных симптомов. Подсыхая, папула начинает вызывать зуд и естественное желание больного почесать ее. Делать этого категорически нельзя – если содрать подсохшую корочку преждевременно, то на ее месте образуется заметный рубец. Если же дать корочке отпасть самой (обычно это происходит на 6-8 день заболевания ветрянкой), то никаких следов на ее месте не будет.

Диагностика

На сегодняшний день дифференциальная диагностика типичной ветряной оспы не требуется, так как болезнь легко отличается от похожих болезней (опоясывающего лишая, кори, краснухи, скарлатины, атопического дерматита) внешним видом высыпаний и их расположением.

Положительную роль в диагностировании ветрянки играет то, что характер сыпи, появляющейся при ветрянке, значительно отличается и от укусов насекомых – вшей, блох, ос.

Что касается лабораторных методов диагностики, то к ним могут прибегнуть лишь при определении атипичных форм заболевания – для этого достаточно сделать анализ крови на выявление герпевируса. Существуют и более сложные методики, такие как световая микроскопия, а также серологические реакции РСК и РТГА, но необходимость использовать их появляется крайне редко, поскольку чаще всего врачу для постановки правильного диагноза достаточно общей клинической картины.

Лечение

Как и все вирусы, способные проникать в организм на клеточном уровне, Herpesviridae практически не поддается воздействию противовирусных препаратов. Поэтому терапия ветряной оспы направлена в первую очередь на минимизацию риска возникновения осложнений, а во вторую – на облегчение состояния больного.

В списке назначений обычно присутствуют:

  • интерферон – препарат, способный полностью или частично предотвратить появление сильных высыпаний, ускоряющий их подсыхание и отпадение корочек;
  • нуклеозиды;
  • обильное питье;
  • увлажнение воздуха;
  • жаропонижающее;
  • постельный режим на весь период плохого самочувствия.

Для поверхностной обработки кожи может использоваться любой доступный антисептик: зеленка, фукорцин, слабый раствор перманганата калия. Это помогает пузырькам как можно скорее созреть, подсохнуть и отпасть, способствует предотвращению расчесывания папул и занесения в них бактериальной инфекции.

Профилактика

Несмотря на скорость своего распространения, герпевирус – очень слабый микроорганизм. Вне тела человека он способен жить всего лишь 10 минут, после чего погибает. Хорошей профилактической мерой ветрянки является и обработка твердых поверхностей мыльными растворами, частая стирка мягкой мебели, штор, другого интерьерного текстиля. Все это необходимо делать в помещении, где находится больной, как можно чаще.

При значительном распространении ветряной оспы в дошкольных и школьных учреждениях в них может быть объявлен карантин сроком до 21 дня. Больной специальной изоляции не требует.

Вакцинацию против вызывающего ветрянку вируса можно проводить вакцинами, но это делается очень редко (например, если у ребенка обнаружено серьезное нарушение центральной нервной системы или в анамнезе присутствует аутоиммунное заболевание).

Осложнения

Средняя и тяжелая формы типичной ветряной оспы могут быть чреваты такими осложнениями, как:

И хотя заболевание ветрянкой, как правило, отличается легким течением, у взрослых пациентов оно очень редко может давать осложнения на разные органы, в редких случаях возможен летальный исход.

Прогноз

Ветрянка имеет положительные прогнозы – при своевременном обращении к врачу, правильной постановке диагноза и соответствующем лечении больному становится лучше на 3-7 день заболевания. Однако в этот период он еще заразен и должен сидеть дома. Кожа пациента полностью очищается от корочек спустядней после начала высыпаний.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Корь — высококонтагиозное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, высокой температурой, выраженным интоксикационным синдромом и характерной смешанной сыпью на видимых.

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: и методы лечения ветрянки у детей

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.

Возбудитель заболевания

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.

После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).

Пути заражения

От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.

В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени, зимой и в начале весны.

Важно: Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Видео: Е. Малышева о ветряной оспе у детей. Как распознать и облегчить состояние

Инкубационный период

Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.

При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.

Симптомы ветрянки

Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:

  • слабость, сонливость;
  • повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
  • капризность, раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • головная боль.

Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь. Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.

Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы), чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.

Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.

Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.

Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня, поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядкаштук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).

После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.

Формы ветрянки

В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:

  1. Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
  2. Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
  3. Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота, потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.

При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.

Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).

Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.

Лечение ветрянки у детей

В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.

При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

  • 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
  • жидкость Кастеллани;
  • водный раствор фукорцина;
  • водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки. Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.

Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О. Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет. Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.

Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.

В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.

Видео: Педиатр Е. О. Комаровский о симптомах и методах лечения ветряной оспы у детей

Осложнения ветрянки

При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.

Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:

  • больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
  • с врожденными патологиями иммунной системы;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • первого года жизни.

В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит), однако они встречаются редко.

Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.

Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов), в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.

Меры профилактики

Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).

Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность, если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.

Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.

Фото: Ветряная оспа и опоясывающий герпес у детей

  • С этой статьей обычно читают

Насморк у детей является одним из самых известных признаков простуды или аллергии. Жидкие выделения возникают из-за воспаления сли.

Довольно часто родители сталкиваются с такой проблемой, как покраснение и слезотечение глаз у детей. Конечно, возникает вопрос, ка.

Что может быть более неприятным для родителей, чем расстройство здоровья у ребенка? Независимо от того, по каким причинам у детей .

Заразиться глистами легко может любой человек, особенно ребенок. Уронил печенье на пол, поднял и тянет в рот. Даже на самом чистом.

Заражение детей глистами происходит очень легко, так как в детских коллективах они тесно общаются, передавая заразу друг другу, иг.

Родители с умилением и восторгом смотрят, как малыш делает свои первые шаги. Иногда ребенок ставит ножку не на всю ступню, а ходит.

С явлением бруксизма (скрежета зубами во сне) встречаются многие люди. Приступы бруксизма бывают и у детей. Чаще всего они случают.

Если у ребенка появляются темные круги под глазами, то родители понимают, что с ним что-то не так. Плохо спал, плохо ел или, может.

  • Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Источник: признаки и проявления ветрянки у детей

Практически все родители малышей дошкольного возраста готовы к тому, что их ребенок может заразиться ветрянкой. Инфекционное заболевание отличается большой распространенностью в детских коллективах и чаще всего ему подвержены дети от двух и до семи лет. Заболевший ребенок не должен посещать детсад, школу, кружки и потому важно знать первые признаки развития ветрянки. Ветряная оспа протекает с характерными симптомами, по которым можно с высокой долей точности выставить правильный диагноз.

Особенности развития ветрянки

Ветряная оспа это инфекционное заболевание, развивающееся под воздействием вируса. Этот вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки ротовой полости и верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз. От момента проникновения возбудителя болезни и до того как появятся первые симптомы ветряной оспы проходит в среднем от 10 и до 21 дня, у ребенка преимущественно заболевание развивается спустя две недели после заражения.

Возбудитель начинает выделяться от больного человека еще до того, как он сам поймет, что болен – в конце инкубационного периода. Эта особенность развития болезни и приводит к тому, что часто возникают вспышки заболевания. Вирус выделяется на всем протяжении образования высыпаний на коже и еще спустя 5 дней после появления последних пятнышек. Все это время болеющие дети являются источником инфекции, и они не должны посещать общественные места.

Хотя некоторые считают, что нужно не ограждать ребенка дошкольного возраста от ветряной оспы. Малыши трех-семи лет гораздо легче переносят болезнь по сравнению с подростками и взрослыми людьми. У них меньше выражены симптомы интоксикации и очень редко возникают осложнения.

Взрослые люди и дети в период гормональной перестройки организма ветрянку переносят в большинстве случаев тяжело – с высокой температурой, выраженным ухудшением самочувствия и высоким риском развития в дальнейшем патологических изменений в работе внутренних органов. Ветрянка редко бывает у детей в первые шесть месяцев их жизни. В этот период ребенок получает антитела к вирусу от матери через молоко (естественно, если женщина болела этим заболеванием).

Для осмотра заболевшего предположительно ветрянкой ребенка врача необходимо вызвать на дом. Чтобы не пропустить начало болезни, нужно знать какие первые симптомы и признаки заболевания могут относиться именно к ветрянке.

Как определить развитие ветряной оспы

Обычно родители детей, посещающих детские садики и школу, уже заранее осведомлены о том, что в их группе выявлены случаи заражения ветряной оспой. И потому они стараются зафиксировать все изменения в поведении и самочувствии своего ребенка. Нужно знать, что ветрянка проявляется характерной для нее сыпью не сразу. Болезнь в типичных случаях протекает практически по одному сценарию:

  • первые признаки развития ветряной оспы напоминают острое респираторное заболевание. У ребенка появляется слабость, он жалуется на головную боль, озноб, отказывается от пищи, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Такое состояние может беспокоить на протяжении одного – двух дней;
  • на вторые-третьи сутки начинает появляться кожная сыпь в виде красноватых пятнышек. Вначале этих пятнышек несколько, но буквально за несколько часов они могут покрыть поверхность всего тела, хотя у ребенка может быть и минимальное количество высыпаний при заражении вирусом ветрянки. На фоне высыпаний у части детей повышается температура и достигает она поройградусов. При легком протекании ветряной оспы температуры может вовсе не быть или она поднимается незначительно и быстро спадает;
  • пятнышки примерно на второй день после их появления преобразуются в пузырьки с прозрачным экссудатом. В это же время возникает интенсивный зуд, сильно беспокоящий ребенка. Новая сыпь на теле может появляться на протяжении недели;
  • на всем протяжении болезни дети чувствуют недомогание, вялость, у них снижен аппетит. У маленьких детей интоксикация организма проявляется раздражительностью, плохим сном.

К вышеперечисленным признакам ветрянки у детей может присоединиться инфицирование кожного покрова. Происходит это вследствие расчеса пузырьков и проникновения в них болезнетворных микроорганизмов. Болезнь развивается на протяжении 7-10 дней, по истечении этого срока новых пятен уже не появляется, а корочки на пузырьках подсыхают и отпадают. На месте высыпаний могут оставаться розоватые пятнышки, которые со временем сливаются с цветом всего кожного покрова.

Выявляются нетипичное протекание ветрянки, при котором первые и последующие симптомы заболевания проявляются особенно ярко или вовсе отсутствуют. При тяжелом протекании инфекции сыпь может покрывать практически все тело, выражены симптомы интоксикации, а температура держится на отметке в 40 градусов.

При легком протекании болезни диагноз ветрянки выставляется только по нескольким пятнышкам. У ребенка может не быть температуры и других проявлений интоксикации.

Отличительные особенности высыпаний при ветрянке

Кожные высыпания характерны не только для ветряной оспы, у детей сыпь может быть и симптомом других инфекционных или аллергических реакций. Поэтому важно знать, как можно ветрянку определить по кожной симптоматике. Сыпь при ветряной оспе имеет следующие признаки.

  • вначале появляются на теле красные или розоватые пятнышки, они не выступают над кожей. Через несколько часов или на следующий день на месте пятнышек образуются пустулы с серозным содержимым. Пустулы постепенно подсыхают, и на их месте остается корочка, отпадающая через несколько дней;
  • сыпь при ветряной оспе может появиться на любом участке тела, помимо внутренней стороны подошвы стопы и ладоней. У детей обычно высыпания вначале появляются на волосистой части головы и на лице. Помимо кожных покровов высыпания образуются на конъюнктиве глаз, слизистом слое ротовой полости, реже в области гениталий;
  • для высыпаний при ветрянке характерно волнообразное течение. То есть за время болезни сыпь большой группой появляется на теле через один-два дня. Всего может быть две-три волны высыпаний, при этом может повышаться температура тела;
  • сыпь при ветрянке полиморфная, что значит одновременное нахождение на теле, как пятнышек, так и папул и подсыхающих пузырьков;
  • кожные высыпания сопровождаются сильным зудом;
  • размер пятнышек в диаметре обычно не превышает 0,5 см

Дети при сильном зуде могут расчесывать пузырьки, это приводит к инфицированию и к образованию в дальнейшем небольших рубчиков.

Атипичное протекание ветрянки

В большинстве зафиксированных случаев у детей развиваются типичные формы болезни с характерными высыпаниями, симптомами интоксикации и быстрым периодом выздоровления. Но иногда развиваются и атипичные формы ветряной оспы, их выделяют всего четыре.

  • рудиментарная форма преимущественно развивается у детей, имеющих остаточный иммунитет и у тех, кто получал иммуноглобулины на фоне бессимптомного протекания ветрянки. Эта форма инфекции протекает легче всего, продромальные симптомы незначительны, а редкие пятнышки могут и не переходить в папулезную сыпь;
  • геморрагическая форма выявляется у детей с иммунодепрессивными заболеваниями, а также у тех, кто длительно лечился гормонами и цитостатиками. Геморрагическая ветрянка протекает тяжело, сильно выражены симптомы интоксикации, появляется высокая температура, нарушения в работе внутренних органов. В пустулах содержимое кровянистое. У ребенка могут быть кровотечения из носа, кровохарканье. При отсутствии своевременного лечения нередко при подобном развитии ветряной оспы наблюдается летальный исход;
  • висцеральная форма ветрянки выявляется у недоношенных малышей и у детей в подростковом возрасте с иммунодепрессивным синдромом. Вирус поражает нервную систему, ткани легких, почки, печень, это приводит к сильнейшей интоксикации и обильной сыпи;
  • гангренозная форма развивается реже всего и также у детей с иммунодефицитными состояниями. Заболевание характеризуется образованием больших по размеру пузырей, в которых образуется некротическая ткань. После отпадения корочки на ее месте остается язва, заживление заканчивается образованием рубчика.

При атипичных форма ветряной оспы трудно самостоятельно выставить правильный диагноз своему ребенку, и потому обязательна консультация специалиста, так как только своевременное лечение убережет от осложнений.

Принципы лечения ветрянки

Специфического лечения ветряной оспы нет. Медикаментозную терапию подбирают исходя из симптомов заболевания, но несмотря на это педиатр должен быть вызван на дом. При высокой температуре используют жаропонижающие препараты, разрешенные к использованию в педиатрии. При интенсивном зуде врач может назначить антигистаминный препарат на несколько дней. Основное лечение заключается в использовании местных средств для обработки высыпаний. Это может быть зеленка, густой раствор марганцовки, Фукорцин. Для полоскания ротовой полости можно использовать Фурацилин, отвары трав.

При тяжелом протекании инфекции ребенка необходимо госпитализировать в стационар, ему назначаются дезинтоксикационные средства, противовирусные препараты. Антибиотики используют в том случае, если высыпания на коже вследствие расчесов инфицируются.

Детям с ветрянкой необходимо соблюдать постельный режим, особенно в первые дни болезни, это убережет от осложнений. Показано большее употребление жидкости и питание легкоусвояемой пищей. Изоляция ребенка дома должна продолжаться еще 5 дней после появления последней группы высыпаний. Контактирующих с больным ребенком детей не допускают детсад или школу на протяжении 21 дня от момента контакта.

Источник: начинается ветряная оспа, ветрянка у детей. Методы лечения

Ветряная оспа или ветрянка – заболевание, которое относят к группе так называемых детских инфекций.

Этиология (причины возникновения)

Ветрянку вызывает заболевание герпес вирус – Varicella Zoster (Варицелла-Зостер). Вирус довольно устойчив во внешней среде и настолько легко перемещается по воздуху, что может проникнуть через вентиляционные каналы в соседние квартиры.

Ветрянка относится к высоко контагиозным, очень заразным болезням. Передаётся заболевание от человека к человеку воздушно-капельным путём, см. фото детей ниже. От больного вирус выделятся со слюной при чиханье, кашле и даже разговоре, а заражение происходит через слизистые оболочки носоглотки, рта, глаз.

Вирус ветряной оспы может легко передаваться даже при разговоре.

Чаще всего ветрянкой заражаются дети в возрасте от трёх до десяти лет. В этом возрасте дети посещают дошкольные учреждения и находятся в близком контакте с другими детьми. Поэтому риск заболеть детям довольно велик.

Риск увеличивается ещё и за счёт того, что заболевание проявляется в виде высыпаний не раньше одиннадцатого дня после заражения, но до появления сыпи заболевший может заразить других. При этом ребёнок чувствует себя здоровым, бодрым и активным.

Наибольшую опасность больной представляет в период высыпаний, риск заражения остаётсядней после появления первых прыщиков. Кроме того, в раннем возрасте иммунитет ребёнка ещё не достаточно силён для того, чтобы противостоять инфекции.

Считается, что ветрянкой, как и большинство инфекций детского возраста, лучше заразиться и переболеть в детстве. Случаи заражения взрослых людей встречаются в небольшом количестве, но заболевание протекает очень тяжело, с лихорадкой и другими осложнениями. Известны случаи, когда люди попадают в реанимации лечебных учреждений в жизнеугрожающем состоянии.

Новорожденные редко болеют ветрянкой не только из-за ограниченного общения с другими детьми, но и за счёт антител против вируса ветряной оспы, которые получают от матери с грудным молоком.

Доктор Комаровский о лечении ветрянки

Симптомы ветрянки у детей

Инкубационный период ветрянки может продолжатьсядень. Ребёнок чувствует себя здоровым, активно играет, хорошо кушает. Редко наблюдается субфебрильная температура, небольшой насморк.

Проявляться болезнь может остро, внезапно, с высокого поднятия температуры доC. Однако чаще у ребёнка наблюдается небольшое поднятие температуры, общая слабость, может быть насморк, заложенность носа, першение в горле и появляется сыпь.

Количество высыпаний может быть различным: от единичных до большого, не поддающегося подсчёту количества. Считается, что чем больше количество высыпаний, тем выше температура.

Обычно первым симптомом ветрянки является сыпь на всей поверхности тела, и обязательно на волосистой части головы и слизистых оболочках.

Вначале сыпь представляет собой небольшие плоские пятнышки, которые не чешутся. Однако уже через час количество высыпаний может резко увеличиться. Некоторые родители отмечают, что новые пятна появляются «на глазах». Чаще всего первые высыпания появляются на голове ребёнка, на её волосистой части, за ушами. Затем распространяются по всему телу, исключая ладошки и подошвы. Они становятся выпуклыми, в центре появляются наполненные мутноватой жидкостью пузырьки и прыщики начинают очень сильно чесаться. Зуд, распространяющийся по всему телу, причиняет дискомфорт ребёнку, но расчёсывать прыщики категорически нельзя .

Дело в том, что в жидкости каждого пузырька находятся миллионы вирусных частиц, которые при расчёсывании будут распространяться по всему телу и поражать здоровые участки кожи. Ребёнок капризничает, плачет, плохо спит и отказывается от еды.

Отличие высыпаний при ветрянке от других высыпаний

Многие детские инфекции протекают с сыпью. Кроме того сыпь может появиться как аллергическая реакция на продукты или лекарства. Сыпью могут сопровождаться и более серьёзные заболевания, например менингиты. В первые часы заболевания чётко определить характер высыпаний сложно даже опытным врачам, но после первых суток диагноз можно поставить довольно точно.

Высыпания или сыпь при ветрянке в виде бугорков или красных точек, похожих на укус.

В отличие от большинства инфекционных заболеваний сыпь при ветрянке характеризует быстрое распространение по всему телу и волнообразный характер появлений, а также характерные заметные пузырьки. В то время как при кори и краснухе высыпания более мелкие, появляются и исчезают практически одновременно, чешутся меньше.

Сыпь при чесотке отличается тем, что преимущественно появляется на руках и не распространяется на другие участки тела. При менингите наблюдаются единичные розовые высыпания, без пузырьков.

Аллергическая сыпь, крапивница отличается тем, что высыпания плоские, без пузырьков. Они могут сливаться друг с другом и зияют (становятся то бледнее, то насыщеннее). Сыпь быстро сходит при приёме антигистаминных препаратов («Супрастин», «Фенистил»).

Патогенез (развитие заболевания)

Активная стадия ветрянки протекает в среднем неделю, если у ребёнка слабый иммунитет, то длительность стадии может увеличиваться додней.

Ветряная оспа характеризуется волнообразным течением, это означает, что первые пузырьки через 2-3 дня лопаются и подсыхают с образованием корочки, но на смену им приходят другие. Температура, озноб, головные боли и боли в мышцах также могут появляться в течение активной стадии несколько раз. В результате на теле будут присутствовать высыпания разной степени зрелости.

Подсохшие корочки через несколько дней отпадут, а оставшиеся на их месте красные пятна исчезнут через пару недель без следа. Ребёнок считается выздоровевшим, если с момента появления последнего высыпания прошло более пяти дней.

Вышеописанное течение и симптомы характерны для типичной ветрянки, но может быть и атипичная форма.

Атипичные формы ветрянки:

» Рудиментарная форма – это единственная лёгкая форма атипичной ветрянки. Протекает она настолько легко, что может остаться незамеченной. Заболевший человек не испытывает никаких болезненных ощущений. Нет поднятия температуры, на теле могут быть единичные пузырьки, которые чешутся, но через пару дней исчезают без следа. Такая форма ветрянки может развиться, если ребёнку не была поставлена прививка или заболевший отличается сильным иммунитетом.

Следующие формы атипичной ветрянки характеризуется крайне тяжёлым течением. Их объединяет зрелый возраст больного, высокая, не поддающаяся снижению жаропонижающими средствами температура выше 39 0 C, интенсивная сыпь, покрывающая практически всё тело и слизистые.

Зуд приводит к бессоннице, психическим расстройствам и срывам. Выражены симптомы интоксикации: головная и мышечная боли, тошнота, рвота, слабость. Возможно развитие генерализованного процесса, когда поражения затрагивают внутренние органы (особенно страдают печень, почки, лёгкие). Возникают такие осложнения как пневмония, менингит, энцефалит.

» Геморрагическая форма . Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках носоглотки и желудочно-кишечного тракта. Вирус настолько активен, что разъедает кожу и слизистые, пузырьки наполняются кровянистой жидкостью. Серьёзными осложнениями геморрагической ветрянки являются носовые и желудочно-кишечные кровотечения, которые в совокупности с продолжительной лихорадкой и интоксикацией могут привести к смерти заболевшего.

» Гангренозная форма . Вирус поражает участки кожи, изъязвляет их настолько глубоко, что кожный покров не восстанавливается. На поражённом участке дополнительно начинают активно размножатся бактерии, в результате рядом с пузырьками появляются участки некротизированной (омертвевшей) кожи. После излечения на коже остаются рубцы.

» Висцеральная форма . У маленьких детей с ослабленным иммунитетом (недоношенные и маловесные дети, дети после антибиотикотерапии, часто болеющие дети, ВИЧ инфицированные) развивается висцеральная форма. Форма, при которой вирус поражает внутренние органы (печень, почки, лёгкие, головной мозг), опасна для жизни.

Терапия (лечение)

Специфического лечения ветрянки нет. Заболевание вызывает вирус, поэтому против него бессильны любые самые современные антибиотики. Противовирусные препараты также малоэффективны, лечение сводится к облегчению симптомов заболевания.

Для уменьшения интенсивности высыпаний и температуры – используют препараты интерферона.

» Самым неприятным симптомом является нестерпимый зуд. Расчёсывания пузырьков нужно избегать. Для этого на ручки малышей надевают варежки, назначают приём антигистаминных препаратов с успокаивающим эффектом, хорошо зарекомендовал себя «Супрастин», «Димедрол», «Диазолин» .

Если у ребёнка нет температуры, то можно его искупать, не используя губку. Малышу не повредит пятиминутная ванна с раствором марганцовки или ромашки, обтирать кожу полотенцем нельзя, она должна обсохнуть сама. Вскрытие пузырьков приводит к распространению вируса по всей коже. Кроме того в открытую ранку могут попасть бактерии и разовьётся вторичная бактериальная инфекция на коже.

» Для того, чтобы избежать присоединение бактериальной инфекции следует несколько раз в день обрабатывать пузырьки антисептиком. Подойдёт как проверенная временем зелёнка, так и современные антисептические препараты, не оставляющие следов, например «Фукорцин» или «Мирамистин» .

Рекомендуется ежедневная смена постельного белья и одежды. Бактериальная инфекция не только продлит заболевание, но и может привести к тому, что на коже останутся рубцы.

» При температуре выше 38 0 C рекомендуется давать детям жаропонижающие средства. Температуру ниже 38 0 С снижать не рекомендуется. Следует чередовать приём лекарственных средств, например, попеременно давать «Ибупрофен» («Нурофен») и «Парацетамол» .

» Интоксикацию поможет снять постельный режим и обильное питьё: зелёный чай, компоты, морсы, но, прежде всего обычная кипячёная вода. Физические силы будут поддерживать йогурты, куриный бульон, нежирный творог, овощные салаты, жидкие каши. Насильно заставлять кушать ребёнка не следует.

Профилактика, как не заразится ветрянкой

» Чем старше человек, тем тяжелее протекает ветрянка. Поэтому лучшей профилактикой тяжёлых атипичных форм болезни, возникающей в зрелом возрасте, является приобретение иммунитета в детстве.

Во многих зарубежных странах существует практика искусственного заражения детей в дошкольных учреждениях. Такой же тактики придерживались в детских садах Советского Союза. Проще говоря, заболевший ребёнок в период разгара инфекции продолжал посещать группу, и постепенно все малыши заражались.

Особенно бдительными нужно быть беременным женщинам, которые не болели ветрянкой. При беременности иммунитет ослабевает, и женщины становятся более восприимчивыми к инфекциям. Не следует забывать, что вирус ветрянки – это герпес вирус, он легко проникает сквозь защитные оболочки плода и может вызвать пороки развития.

Вакцинация против ветряной оспы содержащая живой вирус.

» Не переболевшим детям рекомендуют делать прививки от ветрянки в возрастемесяцев, а затем повторно через 2-3 года. Прививка содержит убитые или ослабленные вирусные частицы. Они заставляют человеческий организм вырабатывать защитные белки – антитела. Антитела остаются в крови продолжительное время и если ребёнок заразиться вирусом, то наработанные антитела сразу защитят его от развития заболевания.

Переносят прививку дети хорошо, без побочных проявлений. Однако нужно сказать, что встречаются случаи заражения ветрянкой у привитых детей, но заболевание проходит безболезненно и легко.

Осложнения

Многие могут сказать, что ветрянка в большинстве случаев легкая болезнь. Но для большинства, не означает что для всех.

Поэтому как бы там ни было, но ветряная оспа даёт осложнения:

  • Нагноение кожи.
  • Воспаление лёгких.
  • Поражение головного мозга (ветряночный энцефалит).

И ещё, напоследок, каждый родитель вполне может индивидуально, за свои денежки привить своего ребёнка от ветрянки качественной и современной вакциной.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Дочь заболела в 2 года. Контакта с другими детьми не было. И вдруг эти самые высыпания. Вызвали врача. Он поставил диагноз: ветрянка. От него узнали, что в нашем подъезде дома есть еще один больной мальчик. Думаем, что просто вошли в лифт сразу же после больного. Так что у детей ветрянка может передаться и совсем необычным образом.

Стало быть, контакт все-таки был. Пусть и не прямой, а опосредованный. Больной ребенок мог прикасаться к каким-то местам лифта, оставляя вирусные следы на них. Или даже элементарно чихнуть, распыляя те же вирусы в воздухе. При комфортной температуре они погибли не сразу, а попали на слизистые или кожу вашего ребенка. Так что, ничего необычного.

Вот правильно в профилактике написано, что зарубежные страны используют методы искусственного заражения для выработки иммунитета. Потому что дети в старшем возрасте тяжело переносят ветряную оспу. И это чистая правда! Не дай бог вашим детям заболеть в таком возрасте. Я лично заболел в 11 классе, в период болезни я даже потерял сознание.

Очень редко кто не подхватит эту хворь в раннем возрасте. Распространяется она очень быстро. Особенно в детских коллективов. Меня всегда удивляли случаи заболевания подростков и уже взрослых людей. Видимо, если ребенок не заболел в раннем возрасте стоит подумать о прививках от ветрянки. Пусть даже в форме прямого заражения.

А я до сих пор не знаю, была ли у меня ветрянка. Мама говорит, что в детстве было нечто подобное, но говорили, что это ветрянка в легкой форме. Теперь у самой малышня подрастает, боюсь, чтобы мы не болели вместе, взрослые ведь тяжело переносят. В школе бывают случаи, что иногда да встречается ветряная оспа у детей, но мы пока держимся.

У дочери ветрянка началась в тот момент, когда на сломанной руке была наложена лангетка. Это было что-то! Пришлось её снимать, мазать зудящие высыпания и снова водворять гипс на место. Ветряная оспа у детей может наложиться еще на что-то и проблемы получаются в квадрате. Так у нас и произошло.

У всякого человека индивидуально эта коварная болезнь протекает. И настигает в разном возрасте. Я вот про ветряную оспу у детей много слышал, а сам заболел ею уже в 16 с небольшим лет. Перенес сложно, с высокой температурой. Даже в больничке, в инфекционном отделении с детьми лежал. Они меня дядей называли.

Я очень помню хорошо, как намучился мой старший сын, да и я вместе с ним. Зацепило по полной. Ведь ветряная оспа у детей проходит по-разному. Прочитав эту статью, я много для себя нового узнала. У меня есть еще второй малыш, который не успел познакомиться с ветрянкой. Но теперь буду знать, что при зуде можно давать антигистаминные средства, а самое главное — можно обмыть ребенка. Насчет прививок от ветрянки, мне кажется не правильно, лучше переболеть в детстве.

С проблемами ветряной оспы у детей, вероятно, приходится сталкиваться большинству родителей, не обошла эта участь и нашу семью. Поочередно, в трехлетнем возрасте, переболели этим недугом двое наших детей, и утешает факт, что все это происходило не в их грудном периоде. Однако болезнь они перенесли в легкой форме, — мы сидели дома на карантине, выполняли все предписания врача и правильно питались. Лучше ветрянкой никогда не болеть, но вряд ли это возможно.

Самое интересное, что я тоже не знаю, была ли у меня ветрянка, так как моя мама до конца так и не поняла, ветряная оспа ли у меня в детстве была или что-то другое. Сейчас переживаю немного, что будут осложнения, если я вдруг заболею, ведь ветряную оспу у детей лечить намного проще, чем у взрослого человека.

В мое детство никаких прививок от ветрянки не было. Поэтому болел, как полагается, со всеми мучениями, раздирая себе кожу до крови по ночам. Сейчас есть возможность уберечься от данной заразы, считаю, что стоит ей воспользоваться. Конечно, все индивидуально, но если у малыша хороший иммунитет, хорошо переносит уколы то прививать стоит.

Источник:

Ветрянка — остро протекающее инфекционное заболевание, наиболее характерный признак которого — пузырьковая сыпь. Болеют чаще всего дети, а к числу симптомов педиатры обычно относят резкое повышение температуры до 40 градусов, лихорадочное состояние, головную боль и сильнейший, изматывающий кожный зуд. Но такие клинические проявления бывают далеко не всегда. В отдельных случаях у детей диагностируется атипичная ветрянка, симптомы которой могут быть совершенно иными.

Что такое хорошо и что такое плохо?

Некоторые родители полагают, что атипичная (нестандартная) ветрянка — облегченная форма обычной, но это совсем не так. Отсутствие характерных клинических проявлений в данном случае не сулит маленькому пациенту и его родителям ничего хорошего. Ведь сильную температуру можно сбить парацетамолом, участки высыпаний обработать раствором хлорофиллипта, а дефицит жидкости восполнить обильным питьем (бабушка с компотами и чаями вам в помощь!). А что делать, если всего это нет? Итак, «бессимптомная» ветрянка: какой она бывает?

Рудиментарная

Основные признаки:

  • ребенок чувствует себя совершенно здоровым;
  • нормальная или чуть повышенная температура;
  • сыпь единичная или отсутствует вовсе;
  • прыщей мало и они почти не зудят;
  • высыпания на коже напоминают комариный укус, но в волдыри не перерастают.

Группа риска:

  • младенцы, которые были вакцинированы иммуноглобулином;
  • сильный врожденный иммунитет.

В данном случае говорить о группе риска не совсем уместно, так как рудиментарная оспа протекает гораздо легче обычной ветрянки и часто проходит незаметно для маленького пациента и его родителей.

Гангренозная

Основные признаки:

  • волдыри, наполненные мутноватой жидкостью;
  • постепенное отмирание мягких тканей конечностей;
  • первоначальная сыпь быстро трансформируется в язвы и эрозии.

Особые замечания:

  • лечение гангренозной ветрянки — длительное и сложное, оно проводится строго (!) в стационаре по схеме, назначенной опытным врачом-инфекционистом;
  • наиболее опасное осложнение — потеря конечностей.

Геморрагическая (черная оспа);

Основные признаки:

  • обширные кровоизлияния (кожа, слизистые, органы ЖКТ);
  • покраснение белков глаз;
  • снижение факторов свертываемости крови;
  • тромбоцитопения;
  • различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Группа риска:

  • больные с сильным истощением организма;
  • склонность к болезням крови;
  • наличие в анамнезе тяжелых хронических заболеваний.

Такая атипичная форма ветрянки имеет крайне высокий риск летального исхода, но дети и подростки болеют ею нечасто. Специфическое лечение возможно, но из-за стремительного развития клинических проявлений чаще всего оно оказывается несвоевременным.

Генерализованная

Основные признаки:

  • обширные зоны распространения специфической сыпи;
  • появление прыщей на эпидермисе и слизистых;
  • признаки тяжелейшей интоксикации;
  • ослабление иммунитета делает организм крайне уязвимым;
  • сильная ломота;
  • боли в животе;
  • в редких случаях возможна полиорганная недостаточность.

Группа риска:

  • пациенты, длительное время принимающие «тяжелые» медикаменты;
  • онкологические больные, проходящие химиотерапию.

Лечение генерализованной ветрянки возможно, но оно будет длительным и очень тяжелым. А если учесть, что у таких пациентов значительно ослаблен иммунитет, шансов на полное выздоровление у них не так много.

Вместо заключения

Особо впечатлительные мамы и папы (а вероятнее всего — бабушки и дедушки) после ознакомления со статьей могут начать паниковать и обрывать телефон участкового педиатра, но никакого смысла в этом нет. Беспокойство родителей понять можно, но стоит учитывать, что атипичная ветрянка — достаточно редкое заболевание, и некоторые ее виды обычно развиваются у взрослых. Поэтому мы рекомендуем не нервничать понапрасну, а если ваш ребенок заболел, как можно скорее обратиться к врачу.