Щелочное питье при ветрянке

Ветрянка

Ветрянка, или ветряная оспа, – это инфекционное заболевание острого характера, которым преимущественно болеют в детском возрасте. Обычно после этого почти все люди на всю жизнь приобретают иммунитет к этому заболеванию, хотя известно несколько случаев рецидивов. Заболевание известно очень давно, поэтому есть множество действенных народных средств для лечения ветрянки.

В детстве ветрянка переносится легко, а вот во взрослом возрасте болезнь протекает тяжело и может дать значительные осложнения (пневмония, энцефалит, миокардит и другие). Передается заболевание воздушно-капельным путем, однако изолировать детей, особенно в возрасте 3–7 лет, особого смысла нет – ветрянкой лучше переболеть до школы.

Характерным признаком ветрянки являются многочисленные пузырьки, которые появляются на коже и слизистых оболочках. Обычно это происходит через две-три недели после контакта с больным человеком (длительность инкубационного периода) и продолжается 4–10 дней. В течение этого периода больной может заразить окружающих.

Кроме пузырьковой сыпи на теле к симптомам ветрянки также относятся резкое повышение температуры (иногда до 39–40 °C), ухудшение самочувствия, снижение аппетита, головная боль, а самое главное – сильный зуд.

Кроме того, ветрянка может привести к увеличению лимфатических узлов на шее, за ушами и в других местах.

Лечение ветрянки народными средствами довольно простое, так как это заболевание крайне редко требует специализированной терапии.

Основное, что требуется делать, пока возникают новые очаги сыпи, изолировать больного, соблюдать постельный режим, чаще менять нательное и постельное белье (лучше пару раз в день), а также 2–3 раза в день дезинфицировать волдыри (чаще всего для этого используют зеленку или марганцовку) и протирать их для снятия зуда раствором пищевой соды. Перед каждым и после каждого контакта с больным следует тщательно мыть руки.

Рекомендуют при лечении ветрянки придерживаться несложной диеты: давать как можно больше жидкости (фруктовые и овощные соки, травяные чаи), в рационе отдавать предпочтение молочным продуктам, кашам, овощам и фруктам. Неплохо дополнительно принимать витамины и антиаллергические препараты.

? При лечении ветрянки поможет такое народное средство для облегчения зуда: сварить 1 кг ячменя в 5 л щелочной воды (50 г пищевой соды на 5 л воды), слить отвар и протирать им ребенка (дать обсохнуть, не вытирая).

? При сильном зуде вечером можно делать теплые ванны из раствора пищевой соды и поваренной соли из расчета 1 ст. л. соды и 3 ст. л. соли на 3 л воды – закипятить, снять пену, выдержать на тихом огне 5–6 мин (дать обсохнуть, не вытирая).

? Лечение ветрянки народными средствами рекомендует применение ванн из отваров целебных трав. Взять 2–3 ст. л. травы чистотела, цветков ромашки аптечной, календулы (каждой по отдельности или смеси в равных пропорциях), залить 1 л щелочной воды (1 ст. л. пищевой соды на 1 л воды), закипятить, выдержать 10–15 мин на тихом огне, остудить, процедить. Отвар вылить в теплую ванну, можно добавить 5–6 капель масла пихты, купать ребенка 5–10 минут 1–2 раза в день.

? Залить измельченную траву петрушки (1–2 ст. л.) 0,5 л горячей щелочной минеральной воды, укутать, настоять, процедить. Поить ребенка 3 раза в день по 1 ч. л.

Следующая глава >

Особенностям питания при ветрянке следует уделить отдельное внимание. Это объясняется интоксикацией всего организма. К тому же, как уже известно, сыпь при ветряке может поражать слизистые оболочки, включая полость рта. И это вызывает дополнительный дискомфорт при пережевывании пищи и глотании. А также все может осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Общие рекомендации по диете во время ветрянки

В медицине существует специально разработанная диета, которая применяется при острых инфекционных заболеваниях. Это стол №13. Задачами данной диеты является снижение интоксикации и минимальная нагрузка на пищеварительную систему. Рекомендуется уменьшение количества углеводов и жиров в пище. Питание дробное, 5–6 раз в день. Еда подается в протертом виде.

Из меню исключаются свежий хлеб и любая выпечка и сдоба. Предпочтение отдается сухарям и вчерашнему хлебу. Супы и бульоны должны быть некрепкие, лучше обезжиренные. Мясо и рыба подаются нежирных сортов. Блюда из них готовят в виде паровых котлет или фрикаделек. Исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию (белокочанная капуста, бобовые и другие) и все пряности. Из напитков предпочтение отдают отвару шиповника, осветленным сокам, кисломолочным продуктам.

Особенности питания детей, которые болеют ветрянкой

В период болезни у детей зачастую понижается аппетит. Не стоит заставлять ребенка есть без желания. Необходимо организовать его питание правильным образом. Пища должна быть легкоусвояемой, негорячей, мягкой консистенции. Кормить ребенка надо чаще, но порции при этом должны быть небольшие. Хорошо варить малышу слизистые каши, овощные пюре и супы.

Для снятия интоксикации необходимо обильное питье. Это могут быть различные морсы, компоты из сухофруктов, чай с лимоном, кисели.

Диета во время болезни должна быть гипоаллергенной. То есть необходимо исключить такие частые аллергены как клубника, цитрусовые, мед и т.д. Никаких новых продуктов в рацион вводить нельзя.

Особенности питания взрослых, которые болеют ветрянкой

Обычно у взрослых людей ветряная оспа протекает в среднетяжелой или тяжелой форме. Поэтому явления интоксикации выражены сильно, и питанию в этот период необходимо уделить пристальное внимание. Алкоголь принимать при инфекционных заболеваниях строго запрещается! Также необходимо ограничить употребление острых, жареных и жирных продуктов. От колбасы и сосисок надо отказаться.

В связи с тем, что сильный зуд может вызывать бессонницу, лучше воздержаться от кофе и крепкого чая на ночь.

Взрослым, как и детям необходимо пить достаточное количество жидкости. Предпочтение отдается щелочному питью. Например, негазированная минеральная вода.

Придерживаясь рекомендаций по диетическому питанию при ветрянке, вы поможете организму лучше бороться с инфекцией и облегчите тем самым свое состояние.

Диета при ветрянке играет далеко не последнюю роль. Особенно важно соблюдать специальные принципы питания при тяжелом и осложненном течении заболевания, которое встречается не только у взрослых, но и у детей. Любое дополнительное раздражение кожи и слизистой рта легко приводит к утяжелению течения ветрянки, активному распространению сыпи, появлению сильного зуда и «довеском» в виде бактериальной инфекции.

Диета при ветрянке у детей

Заболевание поражает не только кожные покровы, но и слизистую рта, делая ее очень чувствительной. Поэтому кормление малышей превращается для мам в настоящую проблему. Питание при ветрянке у детей должно быть изменено кардинальным образом, чтобы неприятные ощущения во рту не заставили ребенка отказаться от пищи совсем.

  1. Диета при ветрянке для малыша должна состоять только из легко перевариваемых и качественных продуктов – никакого фастфуда!
  2. Не кормите малыша насильно – вес, потерянный во время болезни, обязательно восстановится. А вот принуждение к еде способно вызвать у ребенка стойкое отвращение к определенным продуктам – вследствие инфекции вкусовые ощущения сильно меняются.
  3. Обязательно обеспечьте больного достаточным питьем – это важное правило должно соблюдаться при любых болезнях.
  4. Основу диеты при ветрянке должны составлять блюда из гипоаллергенных продуктов, которые не раздражают слизистую рта – каши, овощные супчики, крупяные отвары. Такие блюда за счет своей консистенции обволакивают горло, создавая в нем пленочку – малышу сразу становится легче глотать.
  5. Тефтели и котлеты на время стоит заменить мясными пюре для грудничков.
  6. Когда сыпь сойдет, можете подавать ребенку котлетки и белковый омлет, приготовленные на пару.

Диета при ветрянке у взрослых

Как правило, взрослые пациенты переносят болезнь особенно тяжело, поэтому к качеству питания следует подходить особенно тщательно. Пища переваривается в этот период особенно тяжело, образуется большое количество токсинов. Чтобы сгладить этот процесс, откажитесь на время от жирных, жареных, острых блюд, маринадов и копченой продукции. Алкогольные напитки в любом виде должны находиться под строгим запретом. Также откажитесь от крепкого чая и кофе.

Об овощах, которые способствуют раздражению кожных покровов, также следует забыть. К ним относятся чеснок, лук, редис, редька. Усиливают воспаление и простые углеводы – сладости, сдоба, конфеты, торты, мороженое, сладкие газированные напитки. Кислые фрукты и ягоды, а также цитрусовые плоды сильно раздражают слизистую. Если ваш организм и в здоровом состоянии склонен к аллергиям, то питание во время ветрянки должно подразумевать исключение классических продуктов-аллергенов – клубники, оранжевых и красных овощей, яиц, орехов, свежего молока.

Питание при ветрянке: полезные продукты

  • супы-пюре из цветной капусты и брокколи, крупяные супы из перловки, риса, отрубей, геркулеса
  • разбавленные овощные соки (тыквенный, морковный, сельдерейный), кисели
  • нежирный творог, молочные каши (гречневая, овсяная, манная, кукурузная)
  • кисломолочная продукция (натуральная, без добавок)
  • фрукты (абрикосы, сладкие яблоки, бананы)
  • овощи (капуста, кабачки, баклажаны, огурцы, зелень)
  • вода, слабый чай, клюквенный морс, травяные отвары из ромашки, мяты, шиповника, мелиссы

Соблюдение правил питания при ветрянке у взрослых и детей позволяет значительно уменьшить симптомы заболевания. В первую очередь, это касается тех пациентов, кожа которых склонна к аллергическим заболеваниям – если пренебречь следующими рекомендациями, то состояние может сильно ухудшиться.

Истотчник медикалj ру

Ветряная оспа (ветрянка, варицелла) – острая, высококозаразная антропонозная (только у людей) вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и контактным путём, сопровождающаяся везикулёзной сыпью и сопутствующей интоксикацией.

Ветряная оспа известна с глубокой древности, но только с конца XVIII (1800г) в её стали отделять как самостоятельное заболевание, отдельное от натуральной оспы, благодаря работам Фогеля. 1911г – Арагао Х. описал мелкие включения в содержимом везикул – элементарные тельца, посчитав их возбудителями. Сам же вирус выделен в 1940г; 1958 и 1972г – доказательство идентичности возбудителя у больных ветряной оспой и опоясывающем герпесом!

щелочное питье при ветрянке

Вирус ветряной оспы, модель

Возбудитель ветряной оспы

Вирус ветряной оспы (Varictlla-herpes zoster – это 3 тип) — ДНК-содержащий вирус, капсид которого окружён липидной оболочкой, что возможно и предопределяет его пожизненное нахождение в организме.

щелочное питье при ветрянке

Вирус ветряной оспы

Особенности вируса ветрянки: быстро распространяется по клеточным культурам (образует внутриклеточные включения в эпителиальных клетках) с последующим их разрушением, способен существовать в латентной форме путем пожизненного пребывания в нейронах спинальных ганглиев, а также лицевого и тройничного нерва.

Вирус ветряной оспы малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при низких и высоких температурах, УФИ и дезинфектантам, при комнатной температуре может сохраняться до нескольких часов.

Восприимчивость к вирусу ветрянки высокая (т.к он очень летуч – преодолевает расстояния до 20 м, с этажа на этаж, по вентиляциям), особенно для тех, кто не переболел ветряной оспой ранее или не был привит. Заражение ветрянкой происходит даже при мимолётном контакте с больным. Сезонность заболевания осенне-зимняя, а эпидемические вспышки регистрируются раз в 5 лет. Часто болеют ветряной оспой дети 5-9 лет, дети до 6 месяцев обычно не болеют из-за антител, полученных от матери (если мать в детстве переболела ветряной оспой). Взрослые также болеют редко.

После перенесённой инфекции формируется пожизненный иммунитет, но в 3% случаях наблюдается повторное заражение. Также следует упомянуть, что ранее инфицированные люди становятся не только носителями, но и источниками при обострении инфекции; их заболевание протекает в виде (опоясывающего лишая).

Причины заражения ветрянкой

Источник – больной ветряной оспой и опоясывающем герпесом. Больные заразны за сутки до появления катаральных симптомов (т.е до продромального периода) и в течении 5 дней от момента появления сыпи. Пути передачи – воздушно-капельный (при разговоре, кашле, громком плаче, крике), контактно-бытовой (заражение слюной или отделяемым везикул) и контактный (при непосредственном прикосновении), трансплацентарный (прохождение вируса через плацентарный барьер).

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы (от момента внедрения, до первых признаков ветрянки) 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление этого вируса в эпителиальных клетках этих слизистых.

После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обуславливая возникновение следующих периодов – продромального или высыпаний.

Продромальный период ветрянки – (этого периода может и не быть) бывает только у небольшой части людей и длится 1 день. Характеризуется скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в несколько часов и дальнейшим их исчезновением, подъёмом температуры до 37-38⁰С и интоксикацией. Чаще этот период является реакцией на вирусемию.

Период высыпаний – при ветряной оспе начинается остро (или сразу после продромального периода) и длится на протяжении 3-4 дней и боле. Чаще, временной границы между ними и нет вовсе. Также как и продромальный период, является реакцией на вирусемию и характеризуется следующими симптомами:

• увеличение регионарных лимфоузлов (может и не быть),

• лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении всего периода высыпания и, каждый новый толчок высыпаний сопровождается подъёмом температуры,

• сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями в течении 5 дней – одни уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление ложного полимрфизма (разнообразие сыпи у одного и того же больного: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно). Излюбленной локализации и этапности, как у кори, нет (высыпания могут быть даже на волосистой части головы – важный дифференциально-диагностический признак, также на слизистой рта, половых органов у девочек, конъюнктиве/роговице, гортани, с дальнейшим изъязвлением и заживлением в течении 5 дней). Уже за 1 день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели.

Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратились подсыпания и образовались корочки. Сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. При хорошей антисептической обработке высыпаний они не оставляют после себя рубцов, но при игнорировании этих гигиенических правил происходит вторичное заражение бактериями с поверхности кожис последующим поражением герментативного слоя и образованием рубцов/шрамов, как при натуральной оспе, но не такие грубые.

щелочное питье при ветрянке

Сыпь при ветрянке (ветряная оспа)

• Период выздоровления длится в течении 3 недель от окончания высыпаний и характеризуется отпадением корочек и становлением пожизненного иммунитета. После отпадения корочек остаются темные пятна, но они проходят в течение нескольких недель. Рубцов не остается, если не было вторичного инфицирования.

Такая классическая картина характерна для ветряной оспы у детей с нормальным иммунитетом.

Есть некоторые контингенты людей, для которых ветряная оспа протекает наиболее тяжело и с высоким риском осложнений, со злокачественным вариантом течения. К такой группе риска относятся: неиммунизированные беременные (опасность для плода с возможной инвалидизацией), дети в первых месяцах жизни от непривитых матерей, неиммунизированные взрослые (не привитые и не болевшие). В этих случаях развиваются тяжёлые формы ветряной оспы: геморрагическая, гангренозная, буллёзная (см. осложнения).

Особенности течения ветрянки у разных возрастных групп детей и взрослых

Ветряная оспа у беременных

Внутриутробное заражение (возможно у тех беременных, кто неиммунизирован – либо не переболел, либо не был привит):

— заражение на 4 месяце беременности – патология кожи, костей – недоразвитие конечностей, ЦНС, органа зрения, мочевыделительной системы, кишечника, задержка внутриутробного развития, отставание в психомоторной области. И после рождения летальность составляет 25%.

— на 6 месяце – эмбриофетопатий, подобных при 4 месяце, не возникает, и после рождения только симптомы опоясывающего герпеса.

— заражение ветрянкой от начала 9 месяца внутриутробного пребывания и в течении 12 первых дней жизни, приводит к тяжёлому течению, сопровождается поражением внутренних органов (лёгкие, сердце, почки, кишечник) с дальнейшим присоединением геморрагического синдрома. В этом случае летальность достигает 50%

— Если произошло реинфецирование (т.е повторное заражение у когда-то уже болевшей или привитой женщины), за несколько дней до родов (как показано выше), то симптомы у малыша разовьются сразу после рождения и ветряная оспа будет протекать легко, т.к антитела от матери перейдут к ребёнку ещё внутриутробно, через плаценту.

Заражение ветрянкой грудных детей (первые 3 месяца жизни)

Регистрируется крайне редко, т.к материнские антитела предаются малышу ещё внутриутробно через плаценту, но если этого не происходит, то наблюдаются следующие проявления:

• удлиняется продромальный период до 4 дней с умеренными/выраженными симптомами интоксикации;
• на фоне высокой температуры могут присоединиться общемозговые симптомы (видимая пульсация родничка будет говорить о повышенном внутричерепном давлении, судорожная готовность и др.проявления);
• высыпания обильные и медленнее протекает этапность (т.е образование пятен, потом пузырьков, после корочек и пигментаций) и период высыпаний приобретает затяжной характер – до 9 дней, вместо 5;
• часто возникает бактериальные осложнения.

Особенности ветряной оспы у взрослых

• Более выражены симптомы интоксикации;
• Сыпь появляется не в 1-ый день, а на 2-3. Этапность и сам период высыпаний приобретает затяжной характер.
• Часты вторичные бактериальные инфицирования, развитие пневмонии и др осложнений.
• Зуд выражен гораздо сильнее.

У взрослых при ветряной оспе чаще встречаются осложнения (см. ниже)

Диагностика ветряной оспы

1. Вирусологический метод – выделение возбудителя ветрянки из пузырьков и слущивающихся повреждений кожи. Но он требует времени и используется только в спорных случаях.

2. Экспресс-метод – РИФ (реакция иммунофлюоресценции), с помощью него проводят обнаружение вирусных антител.

3. Серологический — ИФА (иммуноферментный анализ) – направлен на обнаружение специфических антител IgM и G к вирусу ветряной оспы; М- появляются ещё в инкубационном периоде (ч/з 4-7 дней от момента заражения) и сохраняются в течении 2 месяцев, Их присутствие говорит об остром периоде; G –появляются на 2-3 неделе и сохраняются пожизненно, они свидетельствуют о иммунизации, т.е о защите.

4. Генетический метод – использование ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлена на обнаружение ДНК вируса.

5. Общеклинические анализы: ОАК (↓Лц, ↑Лф, нормальное СОЭ). Иммунологическое обследование: ↓Т-лимфоцитов, нарушение В-клеточного звена, ↑активности Нф и макрофагов, ↑ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

На самом деле перечисленные методы диагностики используются врачами не часто, зачастую диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, при котором оценивается характер высыпаний, что в общем то не правильно, а анализы назначают уже в случае осложнений.

Лечение ветряной оспы

Зачастую по старой привычке врач, поставив диагноз ветряная оспа, не назначает никакого лечения, кроме жаропонижающих препаратов и смазывания сыпи зеленкой — на этапе современного развития медицины это не совсем правильно. Таким комплектом лекарств можно ограничиться лишь в случае, если ветряная оспа протекает легко, сыпи мало, ребенок хорошо ест и чувствует себя удовлетворительно. В других случаях у детей и при терапии ветряной оспы у взрослых этиотропное лечение, направленное на уничтожение вируса, обязательно! Помните, что вирус ветряной оспы после перенесенного заболевания остается в организме на всю жизнь и впоследствии может проявить себя опоясывающим герпесом, поэтому, чем эффективнее будет этиотропное лечение, грубо говоря, чем больше вируса погибнет, тем меньше шансов заполучить проблемы со здоровьем в будущем.

1. Этиотропное лечение ветряной оспы

— Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:
• ацикловир = зовиракс = виролекс (с 2 лет);
• валцикловир (с 12 лет),
• фамцикловир (с 17лет), изопринозин; Также используют Ацикловир-мазь на высыпания и при конъюнктивитах (поражении глаз).

— Иммуномодуляторы: интерферон, виферон

— Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон

— Антибиотики применяют при вторичных бактериальных осложнениях, и препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.

В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты применять в возрастных дозировках. Если заболел ребёнок первого года, лечение только под наблюдением врача с возможной госпитализацией, т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью!

2. Патогенетической лечение ветряной оспы

— Постельный режим 3-5 дней (при осложненном течении дольше)

— Тщательный уход за кожей и слизистыми:

• гигиенические ванны/душ, после не растирать кожу, а слегка промакнуть полотенцем,
• обработка сыпи зелёнкой для предотвращения вторичной инфекции,
• обработка слизистой рта – полоскание фурациллином и/или сульфацилом натрия, или гидрокорбанатом натрия;
• при конъюнктивите можно применять ацикловировую мазь для предотвращения бактериальных осложнений – альбуцид 20%, левомицитиновая мазь или тетрациклиновая.

— Обильное щелочное питьё

— При тяжёлых течениях – иммуномодуляторы более сильные (тимолин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронкейликин),

— Поливитамины, пробиотики (бифидум-лактобактерин, линекс), энтеросорбенты (смекта), препараты метаболической терапии по показаниям (рибоксин, кокарбоксилаза), муколитики/отхаркивающие (амброксол, бромгексин, отвар чебреца, грудной сбор №1) и противовоспалительные аэрозоли при сухом кашле (Эреспал), антиагреганты (актовегил, кавинтон и др), антигистаминные препараты (при выраженном зуде применяют местно – фенистил гель или гистан, или другие антигистаминные мази; а внутрь применяют антигистаминные препараты супрастин, тавегил и др); жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).

3. Симптоматическое лечение назначается из рядов патогенетических групп препаратов или при более серьёзных осложнениях – сердечные гликозиды.

Лечение продолжается в среднем до 2 недель (в том числе и медикаментозное).

Реабилитация после перенесенной ветрянки

• через месяц после выздоровления врач осматривает переболевшего, с назначением на иммунологическое обследование и прохождение специалистов,

• охранительный режим в течении 2 недель после выздоровления (освобождение от физической нагрузки),

• отвод от профилактических прививок на 2 месяца,

• назначение в течении месяца: поливитамины и /или витамино-минеральные комплексы, метаболическая терапия и растительные адаптогены.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки зачастую связаны с присоединением бактериальной микрофлоры, к тому же этому способствует иммуноподавляющая функция вируса ветряной оспы, в результате развиваются: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы наполняются геморрагическим содержимым (кровяным) = «кровавая роса», множественные кровоизлияния в кожу/ слизистые/ кровотечения из носа/кровохарканье/ЖКТ и другие органы.

Гангренозная форма характеризуется появлением крупных дряблых пузырей, с зоной некроза, струпом. После отпадения пузырей образуются язвы, которые быстро инфицируются, в результате чего часто развивается сепсис и в скором времени наступает летальный исход. Но все тяжёлые осложнения развиваются на фоне иммунодефицитов, приёме глюкокортикостероидов (ГКС) или гормонов.

Синдром Рейе также может повлечь за собой летальный исход. В основе синдрома лежит жировая инфильтрация печени с развитием гипогликемии, значительным повышением уровня трансминаз, коагулопатией, увеличением содержания аммиака и уровня жирных кислот, образованием токсических метаболитов, вызывающих прямое повреждение нейронов, демиелинизацию, отек головного мозга. Симптомы синдрома — тошнота, рвота, делирий, эпилептические припадки с развитием комы. Из-за опасности синдрома Рейе не следует назначать аспирин детям до 11 лет при любых вирусных инфекциях, в том числе и ветряной оспе, при которой риск этого осложнения итак повышен. Синдром Рейе встречается исключительно в возрасте до 15 лет.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача.

Профилактика ветряной оспы

• При отсутствии противопоказаний (иммунодефицитные состояния (ИДС), бывший в недавнем времени срок лечения ГКС/иммунодепрессантов/гормонов, острые заболевания или обострение хронических) в 2 года можно сделать вакцинацию против ветрянки – вакцины Варилрикс, Окавакс, Превенар или Пневмо-23 (последние 2 ещё против пневмококковой инфекции);

• Пассивную иммунопрофилактику применяют путём введения «Варицелла-Зостер-иммуноглобулин» — VZIG, она необходима: лицам с ИДС; всем новорождённым, матери которых не переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до родов; всем недоношенным до 1кг, независимо от инфекционного анамнеза матери.

• Неспецифическая профилактика ветряной оспы – карантин (изоляция больного) в течении 5-7 дней от начала высыпаний, с периодическим проветриванием и влажной уборкой помещений. Всех неиммунизированных контактных изолируют до 21 дня.

Детские сады и школы при массовой заболеваемости ветряной оспой на карантин, как правило, не закрывают.