Скарлатина сыпь на пятках

Содержание

скарлатина сыпь на пяткахВысыпания на пятках не являются типичным явлением, встречаются редко и вызываются не аналогичными причинами для высыпаний на прочих частях тела.

Если разобраться в терминологии, то высыпание — воспаление верхнего мягкого слоя эпидермиса. Это и удивительно, так как слой пяточного эпителия весьма тонок для образования различного рода дефектов кожи.

Поэтому необходимо тщательно разобраться во всех причинах, предпосылках появления. А также разобраться с методами лечения и профилактики.

Причины появления сыпи на ступнях

К самым распространенным причинам относятся: аллергическая реакция и воспалительные процессы как ответ организма на инфекцию. Разберемся по порядку.

Аллергия

Сыпь на ступнях может появляться при аллергических заболеваниях, из которых наиболее часто встречаются:

  • Дисгидроз: появление сыпи локализуется ступнями, пятками, щиколотками. Покров может достигать области до внутренней стороны колен.

Характер сыпи: прозрачные пузырьки, плотные, как правило, с подкожным расположением. Диаметр пузырька в среднем меньше миллиметра, но 1 мм — максимум.

Жалобы: высыпания могут чесаться, но не систематически.

Анамнез: по прошествии 2-3 недель пузырьки начинают пересыхать, и поверхность над ними покрывается тонкой коростой. Этот период и является наиболее беспокойным и для ребенка, и для родителей. Короста выглядит неприглядно, но быстро проходит. После может остаться пигмент. Возможно рецидивное появление.

  • Контактный дерматит: чаще всего проявляется появлением шелушащихся участков у взрослого, у детей— покрасневших коросточек.

Характер сыпи: вначале мелкие пузырьки, но буквально через сутки — короста или участок сильного шелушения.

Жалобы: сильный чесоточный зуд без образования нагноений или кровоподтеков.

Анамнез: если не выявить причины и не устранить их, то дерматит перейдет в торпидную (хроническую) симптоматику.

Причины высыпаний при воздействии аллергенов:

  • любой контакт с аллергическим раздражителем — косметикой, агрессивными моющими средствами (взрослые шампуни, мыла), шерстью домашних питомцев и пр.;
  • при дисгидрозе у взрослого и ребенка нет зависимости между появлением образований и воздействием аллергенов, чаще всего его связывают с повышением щелочной среды кожи при обильном потоотделении и нарушении гигиены рук;
  • прием специфических продуктов или лечение медикаментами;
  • нарушение в работе органов внутренней секреции и пищеварения.

Вирусы и инфекции

  • Нетипичные проявления на коже пяток могут быть сопутствием такого заболевания, как энтеровирусная инфекция. Симптоматика очень похожа на реовирусную, но при этом еще возможны боли в районе живота к общим симптомам — рвоте, поносу, повышению температуры.

Характер сыпи: мелкие прыщики красного цвета, некоторые более крупные, как при ветрянке. Желания чесаться не возникает.

Жалобы: высыпания могут «пощипывать».

Анамнез: сильное повышение температуры, иногда до лихорадочного состояния. Также могут наблюдаться прыщики по всему телу и на слизистой рта.

Первая симптоматика и первая помощь

скарлатина сыпь на пяткахСимптомы не заставят себя ждать, аллергия вообще так «устроена», что симптоматика является моментальным ответом организма на сильный раздражитель. Это защитная сигнализация организма.

К первым симптомам относятся все без исключения шелушения, зуд, появление красных пятен и прыщиков. Некоторые случаи идут совместно с сильным расстройством пищеварения.

Если ребенок находится под контролем, то аллерген очень быстро выявляется. Как правило, им является что-то «новенькое» или впервые съеденное малышом, то же касается и лекарств.

Если все дело в аллергии

Вот три правила, которые помогут сфокусировать внимание относительно аллергических реакций в виде симптомов на коже:

  1. Внимательный контроль за питанием ребенка. Новшества дозируются и применяются с большой осторожностью. Внимательное отношение к жалобам ребенка, если у него чешется пятка или ее состояние дискофортно.
  2. Даже если ребенок устраивает капризы по поводу лишения его любимой еды, в которой содержится аллерген, — нужно проявить непреклонность и попробовать найти замену. Например, шоколад можно заменить медом и т. п.
  3. Если аллерген выявить трудно, то нужно периодически исключать группы продуктов из рациона и делать наблюдения, записи.

Если все-таки инфекция

Самое первое, что можно сделать на «домашней» стадии, — это попытаться по симптоматике и самочувствию ребенка выявить и исключить те болезни, которые являются опасными и всегда связаны с высыпаниями на коже.

  • Скарлатина. Во время инкубации возникает красная сыпь с шершавой поверхностью, локализуется по всему телу. Характерным симптомом является сильное покраснение под языком и у его корня — в местах уплотнения слизистой.
  • Корь. При данном заболевании сыпь аналогично скарлатине имеет локализацию по всему телу, но, из-за особенностей системы кровотока, на пятках могут возникать более мощные проявления. Сопровождается сильным насморком, лихорадочным состоянием и мокрым кашлем.
  • Ветряная оспа. Ветрянка может сопровождаться небольшим, но стойким повышением температуры. По телу рассыпаются небольшие пузырьки с жидкостью, слегка красноватого цвета. У пожилого человека может протекать с осложениями. Сильное расчесывание приводит к образованию корост.
  • Краснуха. Симптоматика аналогична симптомам ветрянки, но только распространение начинается с лица, потом переходит на ноги и ладони, а после на грудь и живот. Повышается температура и воспаляются лимфатические узлы в районе шеи.
  • Везилокупустулез. Сыпь носит характер небольших участков, которые подвержены нагноению. Сначала желтого, а потом красноватого оттенка. При возникновении на ступнях чешется пятка, может появиться бледная сыпь. Других симптомов нет. Иногда может чесаться при подсыхании гноя и сукровицы.
  • Энеровирус. Проявление на коже в данном случае может быть замечено не сразу, так как сыпь не беспокоит и находится на внутренней стороне ступни. Опасение вызовут другие симптомы — сильная рвота и тошнота, отказ ребенка от пищи, головная боль и понос.

Неинфекционный характер, но и не аллергия

  • Потничка. Очень часто встречается на ступнях детей из-за перегревания и прения кожи в обуви или грязных носках. Обычно проявление возникает в виде мелких красных или прозрачных прыщиках на пятках, подъемах и между пальцами. Если организовать регулярную и правильную гигиену, то все пройдет само по себе.
  • Опрелость. При длительном воздействии пота после потнички возникает опрелость. В этом случае появляются эрозия, небольшие язвочки.
  • Крапивница. Характеризуется появлением крупных волдырей на пятках, ступнях — вплоть до бедер. Сильный зуд. Расчесывание приводит к появлению ссадин. Сопровождается расстройством ЖКТ и небольшими болями в области печени.
  • Сывороточная болезнь. Инъекции и ввод препаратов капельным путем производятся посредством ввода белковой сыворотки с культурой возбудителей конкретного заболевания — для создания иммунитета. Если у ребенка есть реакция на яичный белок, то это приведет к образованию волдырей или пузырьков на мягких тканях, на нежной коже детских пяток в том числе.
  • Стафилодермия. Появление пузырьков, наполненных жидким гноем. Может возникнуть очагово в одном месте, либо распространиться по телу при использовании мочалки.
  • Псориаз. Раньше считалось, что это заболевание не возникает у детей, но оказалось, что с 5 лет дети ему подвержены. При этом псориаз характеризован большой «рассыпчатостью» по телу. В детском возрасте он поддается эффективному лечению.
  • Токсическая эритема. Может появиться буквально на второй день после рождения ребенка. Вызывается сильным «токсикозом» ребенка при попадании в неблагоприятную внешнюю среду, например нахождении в накуренном помещении. Выявляется наличием красных пятен и легких высыпаний на пяточках и ножках, очень редко – бледная сыпь.
  • Коллагенозы. Как бы это страшно ни звучало, но детская системная красная волчанка — это реальность при возникновении сыпей. Хотя сыпь тут скорее является глубоким следствием.
  • Грязная пеленка. Это явление можно вынести в отдельный пункт для родителей, которые ленятся соблюдать гигиену ребенка. В этом случае сыпь локализуется в паху и распространится до пяток.
  • Многоформная экссудативная эритема. В основном это пятна, иногда шероховатые, темного цвета. Без симптоматики.
  • Укусы насекомых. Этот вердикт при любой сыпи выносят 90 % родителей, особенно в летний период. Что ж, этот факт также имеет место быть. Обычно укус локализуется одиночным волдырем или множественными прыщиками, в зависимости от того, кто покусал — пчела или муравьи.
  • Строфулюс. Красное пятно или центральный волдырь, вокруг которого по диаметру концентрически располагаются рассыпчатые красные точечки.
  • Ожоги крапивой или прочими «агрессивными» растениями.

Нетипичные проявления

К нетипичным проявлением относится так называемая “бледная сыпь”. Ее этимология вполне ясна и изучена. Бледная сыпь на ступнях, а также под коленками и между пальцами вызвана прежде всего авитаминозом и нехваткой  в организме витамина С.

В те времена, когда люди часто подвергались такому заболеванию, как цинга, белая сыпь называлась простыми выражением – “цинготные пятна” и лечилась потреблением продуктов с большим содержанием витамина С.

Лечение высыпаний на стопах

Самолечение недопустимо вовсе, поэтому придется в обязательном порядке обратиться к врачу. Для начала к дерматологу.

Общее правило: многие родители спешат скорее закрасить сыпь зеленкой — это делать запрещается, так как затруднит выявление этимологии образований на коже. Дерматолог на основании изучения анализов, общего состояния, структуры, опроса ребенка и родителей назначит адекватное лечение, которое может заключаться в вербальном приеме препаратов, инъекциях, наружных обработках мазями и эмульсиями. Может быть применен комплексный порядок лечения.

Профилактика

скарлатина сыпь на пяткахСледующие профилактические мероприятия помогут предупредить возникновение различных проявлений, связанных с отсутствием гигиены:

  • обеспечение регулярных гигиенических процедур, которые включают в себя не только купание, но и использование антисептических лосьонов, пенок, и простые притирания слабым раствором марганцовки для грудничков;
  • если ребенок в процессе жизнедеятельности получил небольшую ссадину или царапину, необходимо срочно обработать и обеззаразить ее, заклеить пластырем с антисептиком. Это поможет избежать прямого занесения инфекции;
  • не допускать сильного потения ребенка. Часто менять ребенку одежду. Избегать заветривания.
  • бледная сыпь часто становится более развитым следствием шелушений при авитаминозе. Поэтому необходимо в максимальной мере сбалансировать питание ребенка.

Кроме того, необходимо следить за «витаминным» фотоном ребенка, способствовать укреплению его здоровья и иммунитета. В общем, заниматься своим ребенком — и тогда все будет без происшествий.

Здоровье детей — это спокойствие родителей. Необходимо серьезно относиться к этому вопросу. В статье были представлены все причины, по которым сыпь на пятках может возникнуть у детей, а также методы выявления симптомов и рекомендации по лечению и профилактике.

скарлатина сыпь на пяткахЧто такое скарлатина? Почему она считается детским недугом? Скарлатина — это острое и очень заразное заболевание, которое является одним результатов действия стрептококковой инфекции. Симптомами скарлатины можно считать: появление мелкой сыпи, лихорадку, ангину, полную интоксикацию организма.

Существует много способов заражения людей этим инфекционным заболеванием: воздушно-капельный путь, через бытовые предметы. Люди, переболевшие инфекционным заболеванием гортани, сохраняют к скарлатине очень хороший иммунитет. Серьёзным источником заражения подобным недугом является человек, который переносит первые дни заболевания. Более 70% пациентов с данным диагнозом — это дети до 14 лет.

Возбудитель заболевания

Заболевание под названием скарлатина вызывает стрептококк. Он отличается своим строением от известного стафилококка, его частицы расположены последовательно один за другим, в виде бус. Эти бактерии могут спокойно расти и размножаться при полном отсутствии кислорода. Стрептококк относят к анаэробным микроорганизмам.

Семья бактерий этого типа состоит из целого ряда похожих друг на друга серотипов. До начала проявления заболевания невозможно выделить виновников возникновения скарлатины. Стрептококки являются очень стойкими, чтобы их уничтожить предстоит провести ряд серьезных мероприятий по дезинфекции помещения. Уничтожают их при помощи двухлористой ртути и фенола, однако даже эти проверенные временем средства не всегда эффективны.

Именно из-за своей неприхотливости и стойкости бактерии способны легко и быстро распространяться. Предугадать возникновение скарлатины сложно, гораздо легче ее остановить. Постоянное проведение дезинфекции в помещении, поможет человеку избежать возникновения заболевания.

Симптомы скарлатины у взрослых

Скарлатину принято называть детским заболеванием, поскольку большому риску заражения подвержены дети Однако, иногда заболевание может наблюдаться и у взрослой части населения. Скарлатина имеет свой инкубационный период — скарлатина медленно развивается в период, который составляет 3-7 дней.

Проявления скарлатины у взрослых симптомы лечение болезни близки к параметрам привычным для детей и подростков.

Заболевание у взрослого человека обычно проявляется в трех формах:

  • В невидимой форме (в виде простой ангины) с бледными красными точками. В этом случае интоксикация организма длится быстротечна и человек очень стремительно справляется с недугом. Загноения зева в этой форме болезни не наблюдается.
  • Экстрабуккальная форма скарлатины встречается очень редко, она связана с проникновением бактерий в организм человека через микротравмы: ожоги, укусы, раны. Эта форма заболевания имеет собственные, отличные от других форм симптомы.
  • В тяжелой (септической) форме с проявлением всех присущих скарлатине симптомов: повышением температуры тела, возникновением сыпи, появлением гипотонии. Встречается такая форма скарлатины редко, но, зачастую, приводит к летальному исходу.

Сначала заболевание скарлатина проявляется, как тонзиллит. Возникают сильные болевые ощущения в области гортани, миндалины приобретают красный оттенок. Очень часто скарлатина сопровождается развитием лимфаденита – увеличением в размере шейных лимфатических узлов.

скарлатина сыпь на пятках

Главной отличительной особенностью скарлатины от других инфекционных заболеваний дыхательной системы станет появление на лице и животе красной сыпи. Это покраснение кожи иначе принято называть экзантемой. Наличие при скарлатине симптомов особого характера — точечной сыпи, «чистого» бледного носогубного треугольника, ярких с бордовым румянцем щек — помогает поставить точный диагноз.

Главные признаки скарлатины у взрослых:

  1. Высокая температура тела;
  2. Мелкие красные высыпания на лице, животе и сгибах суставов;
  3. Розовый цвет щек;
  4. Возникновение рвотных рефлексов;
  5. Ухудшение общего самочувствия (сильная головная боль, отсутствие аппетита, повышенная сонливость, вялость);
  6. Возникновение аритмии;
  7. Колоссальное увеличение лимфатических узлов;
  8. Сильное покраснение миндалин;
  9. Появление боли в области суставов;
  10. Плотный серый налет на языке, который исчезнет через несколько дней.

Сыпь, возникающая на теле человека держится около 7 дней, а после полностью исчезает, не оставляя никаких следов. Скарлатина не награждает человека неприятными последствиями в виде шрамов, пигментации кожи и оспинок. Единственным последствием заболевания является шелушение кожи.

Заметным будет шелушение на пятках, ладонях и других участках кожи.

Диагностика заболевания

Врач может с легкостью диагностировать заболевание, поскольку симптомы скарлатины весьма красноречивы. Благодаря лабораторным исследованиям можно получить следующие данные: общий анализ крови даст заключение о наличии бактериальной инфекции в организме человека. По количеству лейкоцитов, их расположению можно будет понять степень воспаления и способность организма вырабатывать фагоциты.

При возникновении осложнений в области сердечно-сосудистых заболеваний, можно обратиться к кардиологу, сделать ЭКГ и УЗИ сердца.
Скарлатина дает серьезные осложнения на почки, поэтому заболевшему обязательно следует сделать УЗИ почек, и проверить их состояние.

скарлатина сыпь на пятках

Лечение скарлатины

Каким образом следует лечить скарлатину? Выраженные симптомы и лечение инфекционного заболевания всегда контролируются докторами. Медикаментозный курс представляет собой комплекс различных мер, позволяющих предотвратить осложнения. Каждое действие должно быть направлено на искоренение появившихся симптомов. Первое — изоляция больного от детей и подростков, которые подвержены самому большому риску заражения. Особенно опасным станет недуг для тех детей, которые еще не болели подобным заболеванием. Тогда врачи советуют проводить лечение скарлатины в условиях стационара.

Квалифицированные специалисты только в таком случае смогут оказать больному необходимую помощь и провести весь комплекс необходимых действий.

Доктора настаивают на госпитализации больного только в том случае, если видят среднюю или тяжелую форму заболевания, во всех других ситуациях лечебные процедуры проводятся дома. Комнату, в которой находится инфицированный человек, следует проветривать несколько раз в сутки. Таким образом, он гораздо быстрее сможет поправиться. В стационаре человек заразившийся скарлатиной находится в пределах от 3 до 7 дней. Все будет зависеть от иммунитета человека, формы заболевания. Пациенты должны обязательно соблюдать постельный режим. Если его нарушать, то можно получить более тяжелые последствия.

Врачи советуют соблюдать определенную диету: протертую пищу или еду в жидком виде. Такая еда будет щадить вашу слизистую и приведет к скорейшему выздоровлению. Больному запрещается употреблять острую и соленую пищу. Приправа может пагубно сказаться на гортани и усугубить положение. Специалисты рекомендуют принимать, в случае заболевания скарлатиной, отвары шиповника и максимальное количество жидкости. Это позволит вывести накопившиеся токсины. Состояние инфицированного будет улучшаться.

Главным препаратом при лечении данного заболевания станет антибиотик. Как правило, этот антибиотик принимают 10 дней. Наиболее действенным считается прием антибиотика в виде инъекций, но в домашних условиях больному назначают антибиотики в форме таблеток. Обычно врач выбирает антибиотик пенициллиновой серии, исключением станут те люди которые имеют аллергическую реакцию на данный препарат, тогда выбор делают в пользу макролидов и линкозамидов.

Доктор прописывает постоянные полоскания горла фурацилином, отварами ромашки и календулы. Во многих случаях сыпь вызывает сильный зуд кожи, облегчить симптом можно антигистаминными препаратами и настоями различных трав. Врачу предстоит с особой внимательностью наблюдать за пациентом, чтобы вовремя изменить курс лечения при появлении каких- либо осложнений.

Токсическая форма скарлатины считается одной из самых тяжелых, поскольку она очень сильно влияет на самочувствие больного и может даже привести к летальному исходу. Рекомендуется в таком случае применять сыворотку против скарлатины в дозировке 60000 АЕ. Хороший результат от введения сыворотки можно наблюдать только после 48 часов от начала заболевания. Иногда приходится вводить сыворотку дважды. Доза может остаться прежней или же быть вдвое уменьшена.

Септическую форму скарлатины нельзя будет вылечить подобным путем.

Очень часто заболеванием скарлатина заражаются беременные женщины. На плод это заболевание практически не оказывает негативного воздействия. Самопроизвольное прерывание беременности возможно лишь в самых тяжелых случаях. Если женщина вовремя обратиться за помощью к специалисту, то ее плоду ничто не будет угрожать. Врач сразу же назначит необходимые препараты, которые смогут ее избавить от такого заболевания.

За несколько последних лет случаи неудачного лечения пациентов больных скарлатиной участились. Это связано с тем, что микробы, соседствующие с бактериями скарлатины, также сопротивляются антибиотикам и не дают их вытеснить вместе со скарлатиной. Препараты, созданные в специальных лабораториях, не имеют той концентрации, которая бы смогла разрушить патогенную микрофлору. Поэтому сейчас применяют «Аугментин», «Амоксиклав», которые без особых проблем уничтожают бактерии скарлатины. Не менее эффективным средством является «Сумамед». Прекрасное действие имеют также: «Супракс», «Макропен», «Ровамицин».

Когда речь идет о более серьезных случаях, то применяют цефалоспорины третьего поколения. Их необходимо вводить двумя способами: внутривенно и внутримышечно.

Местное лечение осуществляют следующими препаратами: «Биопарокс», «Тонзилгон», «Гексорал», «Стрепсилс». Данные препараты представляют собой спрей или леденцы, которые необходимо рассасывать. Леденцы являются довольно эффективным способом борьбы с возбудителем заболевания. Врачи советуют также каждые 2 часа полоскать горло соленой или морской водой. Такие действия будут способствовать выводу токсинов наружу.

Показаны десенсибилизирующие «Фенистил» в каплях, «Задитен», «Кетотифен». Эти препараты помогают избежать поздних осложнений, которые возникают перед этапом окончательного выздоровления больного. Инфицированный человек должен обязательно проводить витаминотерапию, которая будет способствовать укреплению иммунной системы. В период протекания заболевания также может наблюдаться дисбактериоз, его следует лечить такими препаратами: «Бактисубтил», «Линекс», «Хилак -Форте».

В первые дни протекания болезни следует принимать жаропонижающие средства из группы НПВС. К ним относятся: «Панадол», «Нурофен», «Ибупрофен». В качестве препарата понижающего температуру тела, запрещается использовать аспирин.

Не стоит заниматься самолечением. Инфицированному человеку обязательно следует обратиться к специалисту. Лучше пролежать несколько дней в стационаре, где за больным будет вестись постоянное наблюдение. В таком случае заболевание будет протекать менее болезненно.

Диспансеризация

После выписки инфицированного из стационара, за ним ведут наблюдение в течении целого месяца. Через 10 дней у выздоровевшего человека берут необходимые анализы мочи, крови и делают Экг. Эти анализы позволят сделать окончательное заключение. Если у бывшего пациента выявлена патология, то необходимо будет проводить его обследование еще раз по прошествии 3-х недель. После того, как анализы станут нормальными, его могут снимать с диспансерного учета. При обнаружении отклонений человека передают в руки таких специалистов, как ревматолог и нефролог.

Профилактика

Одним из наиболее существенных и актуальных методов профилактики остается эпидемиологический надзор, который заключается в тщательном проведении контроля заболеваемости различными формами тонзиллита и наличием в коллективе стрептококков. Следует помнить, что стрептококк очень изменчив.

Есть главные правила, которые должен соблюдать инфицированный человек, чтобы не заразить окружающих скарлатиной, среди них:

  • Изоляция от других людей в специальном медицинском учреждении;
  • Строгий полупостельный домашний режим и ограниченное контактирование с другими лицами (особенно с детьми);
  • Постоянное проведение уборки, дезинфекции помещения, в котором находится зараженный.

Одним из наиболее простых способов проведения профилактики, является повышение иммунитета. Каждый человек должен следить за своим организмом и бороться с хроническими заболеваниями. Человек с хорошей иммунной системой меньше подвержен заражению различными бактериями. Своевременный медицинский осмотр поможет человеку выявить заболевание на раннем этапе и полностью искоренить его.

В настоящее время вакцины, которые несколько лет назад использовали в качестве профилактики заболевания, больше не используют. Это связано с тем, что некоторые из них вызывают у человека аллергическую реакцию, способную привести к смертельному исходу.

С какими видами болезней можно спутать скарлатину?

Врач должен быть предельно внимательным при постановке диагноза пациенту. Скарлатина имеет ряд одинаковых симптомов с другими заболеваниями. Следует внимательно слушать больного и учитывать все его жалобы. Заболевания, которые сопровождаются появлением на теле человека экзантемы, сыпи:

  • Аллергическая реакция на продукты питания, препараты, бытовую химию. При аллергии сыпь можно будет наблюдать в области живота, ягодичных мышц и суставов. Следует отметить характер сыпи: полиморфная. Наряду с красными точками можно увидеть папулезные и ультикарные элементы.
  • Краснуха. При этом заболевании не происходит интоксикация организма, проявляется увеличение шейных лимфатических узлов, мелкопятнистая сыпь на спине и около суставов.
  • Псевдотуберкулез. При этом заболевании отмечают кишечную дисфункцию, боли в области живота, суставов. Сыпь представлена в виде бледных крупных элементов. Основными очагами поражения кожи будут руки и стопы. Наблюдается увеличение печени и селезенки.
  • Корь. Для кори характерны: боязнь света, сухой кашель, поэтапное появление пятен, крупная сыпь на коже.

Может ли взрослый заразиться от ребенка?

Скарлатина – это такое заболевание, которое способно передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем (когда человек кашляет или чихает). В этом случае бактерии проникают в организм другого вместе с воздухом.

Бактерии могут спокойно располагаться на различных поверхностях (стаканы, ручки, рабочие поверхности), которых касаются другие люди.

Если здоровый человек касается кожного покрова инфицированного, то у него возникает вероятность заражения этим заболеванием.

Нельзя пользоваться общими предметами гигиены с инфицированным человеком, поскольку это приведет к неминуемому заражению.

Вывод: заболевание может передаться от малыша тем, кто за ним ухаживает.

Осложнения, являющиеся последствием скарлатины у взрослых людей

При 90% случаев никаких осложнений после такого заболевания человек не наблюдает. Однако, 10% людей все-таки с ними сталкиваются. Существуют различные степени заболевания скарлатиной. Тяжелые формы скарлатины сопровождаются ярко выраженной интоксикацией организма, сепсисом, лимфаденитом, развитием бреда, возникновением токсического шока, судорогами. Лечение такого заболевания проводят в реанимационном отделении стационара.

Осложнения подразделяются на 3 варианта: ранние, а также средние либо поздние.

В начальный период человек столкнется с токсическим (происходит интоксикация тканей) коллапсом, с понижением тонуса сосудов и шоковым состоянием. К средним следует отнести гнойные менингиты, сепсис, отиты, гнойные поражения легких, печени, мозга.

При тяжелой форме протекания заболевания можно наблюдать поздние осложнения:

  • Миокардит, Эндокардит;
  • Нефрит, Пиелонефрит;
  • Пневмония;
  • Артрит;
  • Гайморит;
  • Отит.

Крайне тяжелая форма скарлатины вызывает у человека токсико- септический шок:

  • Происходит быстрая полная интоксикация организма, наступает лихорадка;
  • Через несколько дней появляется сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Кожный покров подвержен геморрагии в местах сосредоточения сыпи;
  • Развивается тонзиллит;
  • Происходит сильное воспаление лимфатических узлов;
  • Конечности начинают холодеть;
  • Понижается температура тела и давление;
  • Пульс практически не прощупывается;
  • Конечным этапом является летальный исход.

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

Что это?

Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

Скарлатина всегда сопровождается сильными болями в горле и повышеной температурой Когда появляется сыпь?

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

Сыпь при скарлатине не всегда появляется в первый день заражения инфекцией Какие еще симптомы бывают?

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

  • Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
  • Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
  • Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).

Как выглядит сыпь?

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

Локализация

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

При скарлатине лицо обычно первым покрывается сыпью Чешется ли?

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Когда исчезает?

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Может ли быть скарлатина без высыпаний?

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Что делать?

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

При первых признаках скарлатины не откладывайте визит к педиатру

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

  • Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
  • Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
  • Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
  • Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
  • Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
  • Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.

Следует соблюдать все рекомендации врача, чтобы течение болезни малыша проходило как можно легче

Сыпь при скарлатине у детей характерна для этой инфекции, и в очень редких случаях высыпание отсутствует. Так как высыпания характерны для многих заболеваний, очень важно дифференцировать именно скарлатину. Этому поможет мазок из зева. Если там есть возбудитель стрептококковой инфекции, то это скарлатина. Она может перейти в очень серьезные осложнения, поэтому очень важно выдержать постельный режим и строго принимать лекарства, назначенные врачом.

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое чаще всего бывает у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем, инкубационный период от нескольких часов до нескольких суток. Первые признаки заболевания очень высока температура, боли в горле. Болезнь очень похода на ангину, однако, через несколько дней появляется сыпь.

Cимптомы

Так как скарлатина начинается внезапно, то сыпь может появиться как в течение суток, так и через 3 дня. Обычно сыпь при скарлатине у детей чаще располагается на боках туловища, пояснице, на месте сгибания рук и ног, в паху. На лице она может располагаться на щеках, но носогубной треугольник остается без поражения. Это является характерным признаком скарлатины. Поверхность сыпи немного шершавая, и чем тяжелее болезнь, тем больше и ярче будут высыпания на теле.

Другие симптомы кроме сыпи:

  • Головные боли, рвота, боли в животе;
  • Боли в мышцах, суставах, сильная интоксикация;
  • Гнойный налет в зеве и воспаление миндалин;
  • Язык будет характерного малинового оттенка, это проявляется на 2-4 день;
  • При нажатии на высыпания сыпь становится ярче, при повторном более сильном нажатии бледнеет, это так называемый симптом ладони.

Врачи отмечают мелкоточечный характер сыпи при скарлатине, поэтому, чтобы не спутать с другими заболеваниями, например аллергией, необходимо срочно вызвать врача. Водить ребенка в поликлинику на прием не следует, он очень заразен первое время. Сначала сыпь покрывает лицо, затем переходит на сгибатели рук и ног, затем переходит на туловище. Очень много сыпи в виде полос на областях под коленями и под мышками.

Зуд от сыпи

Будет ли сыпь чесаться, зависит от степени тяжести заболевания.

Чаще всего зудящий характер не сильный или отсутствует вообще, однако давать ребенку расчесывать элементы сыпи и мыть его в этот период с мочалкой не стоит, во избежание присоединения других инфекций.

Часто родители спрашивают, как выглядит сыпь на теле при скарлатине, так как у некоторых детей ее почти нет. Она небольшая по размеру, 1-2 мм в диаметре, красного цвета, сливается между собой. Чаще всего локализуется на лице и сгибах рук и ног, может быть на груди и в области поясницы.

После 3-7 дней высыпания пропадают сами, начинается шелушение кожи на теле. На туловище она характерна мелким шелушением, а на ладонях и стопах может облазить кожа. Пугаться не стоит, данный симптом проходит без пигментации и образования рубцов на коже.

При слабом иммунитете заболевание может проходить тяжело, с осложнениями. Когда заболевание протекает с осложнениями, то сыпь может держаться более недели или наоборот может отсутствовать.

Осложнения после болезни

  • Отит и пневмония;
  • Лимфаденит и Синовит;
  • Нефрит и рецидивы ангины.

Прививка от болезни отсутствует, поэтому при повторном заболевании она переходит в ангину. Второй раз скарлатину не ставят, иммунитет пожизненный.

Осложнения бывают не только сразу после заболевания, но и так называемые поздние рецидивы. Это могут быть ревматизм, гломерулонефрит, иммунные нарушения, аллергические реакции. Как правило, врачи редко связывают появление таких заболеваний с тем, что человек в детстве переболел скарлатиной, а зря. Именно неправильное лечение может привести к данным последствиям и даже вызывать инвалидность.

Другие заболевания с сыпью

  • Краснуха и ветрянка;
  • Корь и псевдотуберкулез;
  • Аллергический и папулезный дерматит;
  • Токсический гепатит и потница, другие заболевания.

Врач должен помочь разобраться с диагнозом, поэтому обязательно вызывайте его на дом, ни в коем случае не надо вести ребенка в садик или больницу с высыпаниями. Так как скарлатина очень заразна, может возникнуть эпидемия, и выведут всех на карантин.

Лечение скарлатины без сыпи

Иногда наблюдается скарлатина без сыпи, однако красное горло, ангину и малиновый по цвету язык с выраженными сосочками видно сразу. Кроме этого врач должен назначить мазок из зева на стрептококк, так как ангина, как собственно и скарлатина у детей без антибиотиков не лечится, то очень важно не пропустить данный период. Если есть симптоматика, но нет сыпи, настаивайте на мазке, чтобы ребенок пропил антибиотики, иначе возможно осложнение. Чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда или эритромицин.

Действия

При появлении красноты в горле, температуре и сыпи необходимо изолировать больного и вызвать врача. Обычно сыпь может проявляться на 3 день, поэтому в любом случае ребенка вести в садик или на прием к врачу не стоит. Будет характерен скарлатинозный язык, если сыпи нет, но можно понять, что за инфекция. Кроме этого имеется энантема на слизистых полости рта.

Врач при заболевании легкой и средней тяжести может разрешить оставить малыша дома. Так как для скарлатины характерен иммунитет, тот, кто болел ею раньше, не заразится. Но в любом случае ребенок должен быть изолирован от других членов семьи, так как стрептококк заразен.

Что назначают кроме антибиотиков

Несмотря на то, что кожа может зудеть, сыпь мазать ничем не надо. Для снятия неприятных ощущений врач назначает антигистаминные препараты, которые уберут раздражение, а также витамины и средства для снятия воспаления горла. Родители часто спрашивают, чешется ли сыпь, нужно ли как то помочь ребенку. Единственное правило – это ношение пижамы из хлопка, которую можно стирать и кипятить. Маленьким детям нужно постараться объяснить, что расчесывать ее нельзя, что трогать пятнышки не стоит, так они скорее пройдут. В любом случае сыпать может неделю, после чего остается лишь шелушение, не вызывающее зуда.

Лекарственные средства, которые может назначить врач

Антигистаминные:

  • Супрастин или Диазолин;
  • Фенистил или Цетрин;
  • Дезлоратадин.

Для того чтобы снизить слишком высокую температуру, например выше 38 градусов, обязательны к применению жаропонижающие:

  • Ибупрофен или Эффералган;
  • Парацетамол или Цефекон.

Детям часто назначают свечи, так как при высокой температуре возникает рвота. Не стоит превышать дозировку, которая указана врачом. Обычно свечи начинают действовать чуть медленнее других форм лекарственных средств, поэтому стоит дождаться снижения температуры. При скарлатине не используют обтирания с целью понижения температуры. Высыпания не стоит трогать и смазывать какими-либо средствами.

При сильной интоксикации в стационаре может быть поставлена капельница. Обычно это глюкоза и натрия хлорид. Кроме этого больного следует чаще поить.

Антибиотики, применяемые при скарлатине:

  • Пенициллины (Аугментин, Ампиокс, Флемоклав);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефорал);
  • Макролиды (Азитрокс, Кларитромицин).

Общее лечение антибиотиками длится не менее 10 дней. Обязательно соблюдать дозировку лекарства и время приема. При тяжелых случаях вместо таблеток выписывают лекарства для внутримышечного и даже внутривенного введения.

Тяжелые формы

Тяжелые формы скарлатины лечат в стационаре. Могут быть:

  • Септическая форма;
  • Токсическая;
  • Стертая форма – без сыпи.

Обычно данные осложнения переносятся тяжелее, поэтому лучше отправить ребенка под наблюдение медиков. Госпитализируют детей с 3-х месяцев до 7 лет и старше на усмотрение специалистов.

Симптомы осложненных форм:

  • Рвота и очень высокая температура;
  • Воспаление лимфоузлов;
  • Красные точки на зеве и небе, сильная краснота горла;
  • Язык обложен белым налетом, с малиновыми краями.

При токсической форме температура поднимается до 40-41 градуса, рвота, потеря сознания. Высыпания на коже яркие, при токсикозе бледнеют — срочная госпитализация, иначе ребенка можно потерять.

Септическая форма характерна воспалением лимфоузлов. В течение 2-4 дней развивается некротическая ангина. При интоксикации сыпь может не проявиться вообще. Если лечение не начать вовремя. То через 2-4 недели ребенок может умереть.

Что еще необходимо обеспечить малышу

Ребенок, выглядевший вполне нормально, может резко почувствовать ухудшение здоровья. Именно поэтому назначается:

  • Постельный режим не менее 7 дней до снижения температуры;
  • Жидкая и полужидкая пища, чтобы не травмировать горло. Нельзя холодное и горячее. Ограничиваем белки;
  • Обильное питье отвар шиповника, клюква, чай с лимоном;
  • Купаться можно, главное не тереть сыпь мочалками, руками и полотенцем. После принятия душа или ванны легко промакиваем полотенцем. Одежду стираем и кипятим. Полотенца, постельное белье тоже. Вещи стираем отдельно от белья здоровых людей.
  • Для ухода за ребенком необходима повязка, одежда, которую можно стирать и кипятить, выделяем посуду и обрабатываем игрушки. Обязательно изолируем от тех членов семьи, которые не болели.
  • Комнату стараемся часто проветривать, делаем влажную уборку.

Питание при данной болезни лучше легкое. Применяют овощи и фрукты, можно протертое куриное мясо. Врач назначает отвары. Компоты, соки, обильное питье позволяет быстрее вывести токсины из организма. Могут быть назначены средства повышающие иммунитет. Также обязательны к приему витамины. Скарлатина опасное заболевание, и хотя многие мамы так не считают, это напрасно. Она дает тяжелые осложнения, а проявляясь в детском возрасте, может создавать сильную интоксикацию, вплоть до смертельного исхода. Не стоит пренебрегать правильным лечением и грамотным уходом, тогда ребенку не грозят осложнения в будущем.

Профилактика

Закаливание и прием средств, повышающих иммунитет. При эпидемиях стоит избегать места общественного пользования. Обязательно мыть руки и давать малышу витамины.