Скарлатина у взрослых если не лечить

Скарлатина является инфекционным заболеванием, которое отличается острым развитием симптомов. Возбудителем недуга считается патологический микроорганизм из семейства стрептококков, который выделяет в организме человека опасные токсины, приводящие к ухудшению здоровья.

В настоящее время скарлатину считают детской болезнью. Однако это не так. Ею могут заболеть и взрослые люди, которые не переболели скарлатиной в детстве и имеют ослабленный иммунитет.

Особенно это касается людей до 30 лет, а также пожилых и страдающих от хронических болезней, хотя случаи заболевания взрослых скарлатиной сейчас довольно редки.

Причины возникновения

Причина — это попадание на слизистую стрептококка особой формы. Он очень патогенен и активно начинает колонизироваться. Сразу срабатывает иммунная система и потом по цепочке проявляются все симптомы.

Микроорганизмы размножаются, выделяют в кровь токсины, которые приводят к развитию общей интоксикации. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, которые питают кожные покровы. По этой причине на коже больного появляется сыпь. При попадании в кровь вредные организмы поражают ткани и внутренние органы.

Инфекция проникает в организм с помощью воздушно-капельного способа. Очень часто заражение взрослого человека происходит в результате контакта с больным ребёнком, являющимся носителем стрептококка. Нередко инфицирование возникает при использовании различных бытовых предметов, к которым имел доступ больной человек.

После «встречи» с бактерией формируется пожизненный антитоксический иммунитет, вот почему скарлатиной можно болеть только один раз в жизни (повторное заболевание случается в единичных случаях).

Симптомы скарлатины у взрослых

Длительность инкубационного периода составляет 3-7 дней, после чего развивается сама скарлатина, с характерными ей симптомами.

У взрослых скарлатина протекает преимущественно:

  1. В стертой форме (практически в виде ангины), с бледной сыпью и без малинового языка;
  2. В очень тяжелой (при отсутствии антитоксического иммунитета) с молниеносным проявлением симптомов, гипертермией, кровоизлияниями на коже, падением давления, некротической ангиной, быстрым развитием осложнений.

В большинстве случаев начинается скарлатина как острый тонзиллит, с возникновения сильной боли в горле и покраснения миндалин. В некоторых случаях возможно присоединение лимфаденита, увеличение шейных лимфоузлов в размере.

Основным отличительным признаком скарлатины от иных инфекций системы дыхания является характерная сыпь, быстро распространяющаяся по телу и поражающая в первую очередь лицо, живот и сгибы суставов. Экзантема, так называют эту сыпь, сопровождается покраснением кожи и зудом. Также обратите внимание на изменение цвета щек, они приобретают ярко-красный цвет, а язык окрашивается в малиновые оттенки.

Чтобы отличить сыпь скарлатины от прочих кожных высыпаний используют такой тест — когда надавливают ладонью на кожу с сыпью, она временно исчезает.

К общим признакам скарлатины у взрослых относятся:

  • повышенная температура тела;
  • сыпь в виде розовых точек на лице и отдельных участках кожи;
  • щеки приобретают красноватый оттенок;
  • появляется рвота;
  • слабость, ухудшение самочувствия (головная боль, снижение аппетита, сонливость, озноб, вялость и т. д.);
  • учащенное сердцебиение;
  • уплотнение лимфоузлов;
  • воспаление миндалин;
  • боль в суставах;
  • серый налет на язык, который через пару дней исчезает.

При этом вся сыпь, несмотря на зуд, присутствует на кожном покрове до 7 дней, а поле полностью исчезает, не оставляя на коже абсолютно никаких следов присутствия. Нет ни рубцов, ни оспинок ни изменения пигментации.

После того, как сыпь полностью исчезает, на ее месте может начаться шелушение. Ярко выраженное шелушение появляется на подошвах и ладонях, а вот на остальных участках тела, оно мелкое и практически незаметное.

Профилактика

Профилактические меры заключаются, главным образом, в соблюдении санитарных норм – изолировании больного, выдачи ему отдельных личных предметов (посуды, полотенца). Стрептококк погибает при высоких температурах, поэтому все вещи, которыми пользовался больной, должны пройти горячую обработку.

Скарлатина у взрослых фото

Как выглядит скарлатина на фото, рекомендуем ознакомиться.

Возможны осложнения

Условно осложнения данного заболевания принято подразделять на две типа: ранние и поздние осложнения.

  1. В первом случае речь идет об интенсивном распространении воспаления на прилежащие соседние ткани с последующим развитием синуситов или отитов.
  2. Во втором случае речь идет о различных нарушениях в работе иммунной системы, это может быть гломерулонефрит или ревматизм.

Важно знать, что наиболее сложные формы скарлатины у взрослых появляются чаще всего вследствие неправильно подобранного лечения, поэтому в таких случаях не стоит лишний раз экономить на походе к врачу.

Лечение скарлатины у взрослых

Прежде всего, взрослого изолируют в отдельной комнате. Пациенты с тяжелой и среднетяжелой формой скарлатины должны быть госпитализированы в стационар. Также, в целях профилактики, госпитализации подлежат взрослые, проживающие вместе с детьми дошкольного возраста и школьниками начальных классов, не болевшими скарлатиной. Изоляция больного прекращается не ранее, чем 10 суток от начала заболевания (при условии выздоровления).

Скарлатина лечится исключительно антибактериальными препаратами под наблюдением врача. Основными лекарствами, как и при стрептококковой ангине, являются антибиотики пенициллинового ряда, например, пенициллин, амоксициллин. Их необходимо принимать в течение 10 дней.

При непереносимости данных препаратов, альтернативными антибиотиками считаются Цефалоспорины и Макролиды.

Параллельно пациенту назначаются полоскания горла раствором фурацилина (1:5000) и травяными настоями (ромашки, календулы, эвкалипта), прием витаминов и антигистаминных средств. Антигистаминные препараты также необходимо принимать, наиболее оптимально использовать таблетки от аллергии 3 поколения — Цетрин, Зиртек.

При легком течении заболевания никаких последствий скарлатина у взрослых не вызывает. Но у пациентов, находящихся в стационаре при среднетяжелом протекании болезни в 5,4% случаев возникают различные поздние осложнения.

Скарлатина у взрослых – это преимущественно поражающее ротоглотку, достаточно распространенное заболевание бактериальной природы. Выставление взрослому диагноза скарлатина может вызвать у больного недоумение, потому что большее количество людей уверено, что это заболевание, относящееся исключительно к детским инфекциям и ни в каких случаях не сможет поражать организм людей старшего возраста, однако, нужно развеять данный миф. Взрослые так же, как и маленькие дети могут заболеть скарлатиной, но одним из условий развития болезни должно стать значительное истощение иммунитета человека, должно быть контактирование с ребенком, зараженным этой болезнью.

Возбудитель скарлатины у взрослого человека — это бета-гемолитический стрептококк, путями передачи которого являются, как правило, воздушно-капельный либо контактный, вызывая на теле человека характерную сыпь, интоксикацию, поражение ротоглотки. Базисные лекарственные препараты, использующиеся для лечения скарлатины у взрослых — это антибактериальные средства. Последствия скарлатины у взрослых могут быть достаточно серьезными (развитие ревматических осложнений, пневмоний, отитов), если скарлатина не диагностируется своевременно и не назначается верная тактика лечения. У больного, перенесшего скарлатину, формируется иммунитет на всю жизнь.

Причины скарлатины у взрослых

В качестве источника данного заболевания выступает больной человек (ребенок или взрослый), а также носитель данной бактерии. Гемолитический стрептококк попадает в организмы людей, активно заселяет и размножается в слизистой оболочке носоглотки, зева. Также известны случаи его выделения из открытых ран, из гнойного отделяемого во время развития отитов, синуситов и других заболеваниях. Возбудитель хорошо переносит воздействие высоких температур, устойчив к замораживанию. Основной особенностью данного заболевания считается то, что оно относится к токсин-опосредованным, то есть в процессе заражения и развития заболевания патогенез основан непосредственно на влиянии на организм человека токсинов, продуцируемых возбудителем, в результате чего оно сопровождается достаточно тяжелой интоксикацией. Скарлатинозный токсин Дика, синтезируемый стрептококком, характеризуется высокой цитотоксичностью и пирогенностью, что приводит к всевозможным клеточным изменениям и развитием ответной реакции организма на возбудителя в виде увеличения температуры. Также возбудитель достаточно сильно и активно воздействует на иммунитет человека, вызывая значительное угнетение иммунитета организма.

Когда возбудитель попадает в благоприятные для него условия, он сразу же начинает активно выделять экзотоксины и интенсивно размножаться. В основе патогенеза реакций организма взрослого человека на проникновение возбудителя лежат как аутоиммунные процессы, так и аллергические. Следует отметить, что скарлатина у взрослого человека способна протекать в легкой форме и в тяжелой форме, сопровождаемой тяжелыми осложнениями.

Обычно скарлатина у взрослых людей развивается тогда, когда имеется значительное ослабление организма всевозможными хроническими либо острыми заболеваниями, чрезмерными изнуряющими нагрузками, а также при имеющемся иммунодефиците человека. Если взрослый человек, будучи ребенком, никогда не сталкивался с такими микроорганизмами, как стрептококки, то вероятность его заболевания очень высока, так как его иммунная система просто не знает, как реагировать и как бороться с данной инфекцией. И здесь немаловажную роль играет возможность контакта с больными, которые являются носителями заболевания, протекающего в легкой, стертой форме, когда симптоматика выражена очень слабо либо вообще никак не проявляется, так как при выставлении данного диагноза, больной должен в обязательном порядке изолироваться от окружающего общества во избежание массового заражения. Также по научным данным установлено, что есть возможность заболевания скарлатиной при потреблении таких пищевых продуктов, инвазированных возбудителем, как молоко, сметана, творог.

Как было отмечено выше, возбудитель попадает в организм через дыхательные пути, однако, нередки случаи заражения в результате попадания стрептококка на открытую раневую, ожоговую поверхность. Такая форма скарлатины носит название экстрабуккальной.

скарлатина у взрослых если не лечить

скарлатина у взрослых: фото

Симптомы и признаки скарлатины у взрослых

У взрослого человека такое инфекционное заболевание, как скарлатина может протекать в двух основных формах: фарингеальной и экстрафарингеальной (экстрабуккальной). При фарингеальной форме входными воротами инфекции является слизистая оболочка ротоглотки, а при экстрафарингеальной или экстрабуккальной форме входными воротами служит любая раневая поверхность на кожном покрове или слизистых.

Скарлатина у взрослых может протекать как типично, так и атипично. Атипичное течение характеризуется стертой клинической картиной: ярким примером такой формы является скарлатина у взрослого без сыпи. Типичная форма бывает легкой степени тяжести, средней либо тяжелой. Наиболее опасное течение бывает при последней, тяжелой форме скарлатины, которая может быть токсико-септической, септической и токсической.

Инкубационный период при скарлатине у взрослых непродолжительный и составляет от 1 до 3, редко 12 дней. Заболевание, как правило, начинается внезапно и остро с проявления таких симптомов, как головная боль, слабость, начинают беспокоить першение и боль в горле, а через некоторое время повышается температура тела, достигая 39°C и выше, но иногда, а именно при легком течении, температура не превышает субфебрильную.

При осмотре слизистая глотки гиперемирована, подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненные при пальпации. Одним и признаков болезни является образование в области мягкого неба большого количества узелков красного цвета размерами около 1.5 см, которые представлены скоплениями лимфоидных клеток. Далее в течение 6-12 часов на теле больного можно обнаружить характерный патологический симптом скарлатины – это элементы экзантемы на гиперемированном кожном покрове, склонные к слиянию, которые первоначально появляются на шее, верхней части тела, проксимальных отделах верхних конечностей, постепенно распространяясь ниже, на живот, внутреннюю поверхность бедер. Носогубный треугольник при скарлатине у взрослых всегда остается не пораженным сыпью и бледным на фоне ярких высыпаний.

Скарлатина у взрослых без сыпи также нередко регистрируется и объясняется легким течение заболевания, что нередко затрудняет постановку диагноза. Встречаются случаи и с атипичными высыпаниями в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Сыпь при скарлатине у взрослых всегда сопровождается зудом, в течение первых 3 дней захватывает все области тела, характерные для поражения, а после наблюдается постепенное ее угасание, сопровождаемое симптомом шелушения, которое на теле приобретает характер отрубевидного, а на ладонях и стопах – пластинчатого. Сыпь при скарлатине у взрослого необходимо дифференцировать от других кожных высыпаний: при осмотре и легком надавливании экзантема исчезает. Также для скарлатины характерен симптом белого дермографизма.

Второй по значимости важный симптом скарлатины у взрослого человека можно обнаружить при осмотре зева больного: он становится ярко-красного цвета и имеет название пылающий зев. Также наблюдается отек миндалин, небных дужек и язычка в ротовой полости, четко видно отграничение между зоной поражения и здоровой слизистой полости рта. Редко регистрируются случаи развития гнойных скоплений в области миндалин, как правило, скарлатина у взрослых носит характер катаральных изменений ротоглотки. Еще одним важным диагностическим признаком данного инфекционного заболевания, является так называемый малиновый язык, который можно регистрировать на протяжении примерно недели от начала заболевания. Язык приобретает характерную зернистую поверхность и также становится ярко-красным.

Все вышеперечисленные симптомы и признаки характерны для скарлатины, протекающей в легкой форме или среднетяжелой. Однако при утяжелении состояния больного ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются нарушения со стороны нервной системы, а именно проявление менингеальных симптомов, развитие заторможенности или, наоборот, возбуждения, учащение сердцебиения и снижение артериального давления, развитие гнойного тонзиллита, что в итоге может привести к инфекционно-токсическому шоку.

Достаточно редко диагностируется геморрагическая форма скарлатины, которая характеризуется многочисленными кровоизлияниями на теле взрослого человека и видимых слизистых, что также приводит к затруднению при постановке диагноза.

Экстрабуккальная форма скарлатины у взрослого, как правило, не сопровождается признаками поражения ротоглотки, однако, все остальные симптомы имеют место при данной форме. При данной форме инфекции больной не выделяет возбудителя в окружающую среду воздушно-капельным путем, а, следовательно, является малозаразным.

Диагностика скарлатины у взрослых

Очень важно вовремя и правильно выставить диагноз в отношении данного заболевания, так как при несвоевременном его выявлении могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны многих систем организма человека.

Последствия скарлатины у взрослых проявляются в виде развития отитов, синуситов, поражением сердечно-сосудистой системы, почек, в виде развития нефритов, а в тяжелых случаях стрептококкового сепсиса. Поэтому диагноз нужно выставлять, проводя тщательный физикальный осмотр больного и руководствуясь лабораторными данными.

Во время осмотра признаки, свидетельствующие в пользу скарлатины у взрослого, представлены характерными катаральными явлениями в полости рта, высыпаниями экзантематозного характера по кожному покрову, наличие малинового языка и незатронутого носогубного треугольника, а также сопровождающимися симптомами интоксикации.

В качестве лабораторных данных следует учитывать общий и клинический анализ крови, указывающий на наличие в организме воспалительного процесса (повышение Скорости Оседания Эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево); биохимический анализ крови, с исследованием показателей таких ферментов, как тропонины, МВ-КФК; общий анализ мочи, который назначается для исключения повреждающего влияния возбудителя на мочевыделительную систему организма (наличие белка, количество эритроцитов, лейкоцитов); микробиологический посев отделяемого их зева для определения наличия и вида стрептококка и его восприимчивости к разным видам антибактериальных препаратов.

Также важным этапом диагностики является серологическое исследование, которое определяет наличие в организме больного специфических антител к антигену гемолитического стрептококка, возбудителя скарлатины у взрослого, так называемого антистрептолизина О. По данным исследований, его содержание в крови зараженного достигает максимального значения на 7-14 день заболевания, а потом наблюдается постепенное его снижение. Однако следует помнить о том, что данный показатель может также свидетельствовать и о ранее перенесенной инфекции, возбудителем которой являлся стрептококк. Также антистрептолизин О диагностируется в крови при наличии хронических процессов в организме, таких как гломерулонефрит, тонзиллит. Если необходимо и того требует состояние больного, то обязательным является снятие электрокардиограммы, проведение ультразвукового исследования почек, а также сердца. Практически всегда при правильном и тщательном сборе анамнеза, осмотре больного выставление верного диагноза не составляет труда, так как для скарлатины взрослого присущи характерные симптомы и признаки, подробно описанные выше.

Важным пунктов в определении наличия у больного такого заболевания, как скарлатина, является проведение дифференциального диагноза с другими патологиями. Такой признак, как экзантема кожного покрова характерен для таких болезней, как краснуха, корь, одна их форм туберкулеза, которая носит название скарлатиноподобной, а также для всевозможных аллергических реакций. Также по симптоматическим признакам с данным заболеванием схожи инфекционный мононуклеоз, тонзиллит, острые респираторно-вирусные инфекции. Необходимо четко помнить характерные признаки скарлатины у взрослых, чтобы без труда ее определить и не спутать с другими инфекциями.

Лечение скарлатины у взрослых

Лечение скарлатины у взрослых должно в обязательном порядке быть комплексным, а также направленным на облегчение всех сопутствующих симптомов и жалоб. Одним из наиболее важных аспектов является своевременная изоляция больного от окружающих при выставлении диагноза скарлатина, а особенно это важно соблюдать при его совместном проживании с детьми дошкольного или школьного возраста, которые еще не перенесли эту инфекцию. Рекомендуется проводить весь комплекс лечебных мероприятий в стационаре. Особенно важно это соблюдать при среднем либо тяжелом течении болезни. Необходимо несколько раз в сутки хорошо проветривать палату, комнату, в которой находится пациент со скарлатиной. Средняя продолжительность нахождения больного в стационаре варьируется в пределах 7-10 суток, в случае его выздоровления. Соблюдение постельного режима является обязательным.

Также рекомендуется соблюдать щадящий режим питания с употреблением еды в протертом либо жидком, отварном виде, что не так способствует раздражению слизистой зева при проглатывании и несколько уменьшает болезненность. Противопоказано употребление острой пищи, приправ, солений. Необходимо принимать много жидкости в виде отвара шиповника, несладкого чая, для ускорения процесса выведения из организма человека токсинов и чтобы уменьшить интоксикационный синдром и сопутствующие ему симптомы. Однако основной препарат в лечении скарлатины у взрослого остается антибиотик, как правило, это препарат Пенициллинового ряда, который назначается сроком на 10 дней. Если больной находится в стационаре, то предпочтительное введение антибиотика в виде инъекций, если лечится в домашних условиях, то рекомендуется прием таблетированных форм. В случае возникновения непереносимости либо аллергических реакций на Пенициллиновую группу, препаратом выбора является группа Макролидов, а также Цефалоспорины I поколения и Линкозамиды. Также назначается активное полоскание горла фурацилином, отварами ромашки, травы календулы. При выраженном зуде элементов сыпи назначают антигистаминные препараты внутрь, протирание настоями трав. Нужно тщательно наблюдать за пациентом, чтобы вовремя заподозрить развитие какого-либо осложнения и изменить тактику лечения.

При развитии токсической формы скарлатины у взрослого и резкого ухудшения состояния больного рекомендовано назначение скарлатинозной сыворотки в дозировке 60000 АЕ. Благоприятный прогноз наблюдается при ее введении в первые 48 часов от начала развития. Нередко приходится вводить эту сыворотку повторно, иногда в дозе равной половине от исходной. Следует отметить, что эта сыворотка дает положительный эффект только при развитии данной формы скарлатины, что касается септической формы, то в этом случае не наблюдается положительный эффект от ее введения.

В случае заболевания скарлатиной беременной женщины рекомендуется назначение препаратов группы Пенициллина или Макролидов. В целом прогноз, как правило, благоприятный для плода. В том случае, если инфицирование случилось на самых ранних сроках беременности, то довольно часто развивается самопроизвольное ее прерывание.

При быстром обращении к медицинским работникам за консультацией и помощью, верной постановке конечного диагноза и назначении лечения прогноз данного заболевания у взрослых благоприятный.

Профилактика скарлатины у взрослых

Одним из наиболее важных и главенствующих методов профилактики скарлатины является непосредственно эпидемиологический надзор, который основывается на тщательном контроле заболеваемости в коллективах тонзиллитом и другими инфекциями, стрептококковой природы, поражающими респираторные отделы организма человека. Очень важно стоит помнить, что стрептококк является очень изменчивым по своей природе, что, при тщательном отслеживании и выявлении, может помочь в предупреждении распространения инфекции в коллективах.

Не нужно забывать об основных правилах, применяемых в отношении выявленного больного: изоляция его от окружающих путем оформления в инфекционное отделение медицинского учреждения или назначения строго домашнего режима с ограничением всевозможных контактов, а особенно с детьми и лицами, не переболевшими скарлатиной. Необходимо каждодневное проведение дезинфекции в месте нахождения больного, обеспечение ему оптимальных условий для скорейшего выздоровления. Выписка из лечебного учреждения возможно не ранее 10 дней после начала заболевания и то при условии полного выздоровления. После перенесенной скарлатины взрослый должен состоять на диспансерном учете в течение 1 месяца. Через 10 суток после выздоровления или выписки из стационара необходимо провести контроль за основными анализами крови, мочи, при возможности желательно сделать электрокардиограмму сердца. Если в анализах никаких отклонений не выявляется, то через 3 недели проводят контроль вновь и далее при положительных результатах взрослого снимают с учета.

На сегодняшний день основной профилактикой заражения скарлатиной, которую может выполнять каждый взрослый человек, является укрепление иммунитета, борьба с хроническими очагами инфекции в организме, а также предупреждение их развития путем своевременного обращения к медицинскому работнику и лечения. Вакцины, которые ранее использовались как профилактика заражения скарлатиной, в настоящее время больше не применяют, вследствие установления в результате проведенных исследований, что они являются высоко аллергенными и способны вызвать в организме человека ряд осложнений.

Скарлатина у взрослых – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие скарлатины у взрослого человека следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Многие считают скарлатину исключительно детским инфекционным заболеванием, однако это совсем не так. Взрослые, особенно с ослабленным иммунитетом, при контакте с больным ребенком могут заразиться скарлатиной. Еще о «детских» болезнях у взрослых можно прочитать в этой статье. В таких случаях болезнь обычно протекает в стертой форме, но бывают и случаи тяжелого течения заболевания, особенно при запоздалом или неправильном лечении.

Возбудитель инфекции у взрослых, разумеется, тот же самый, что и у детей, и относится к стрептококкам (S. Pyogenes). Скарлатина передается воздушно-капельным путем, заражение происходит при длительном тесном контакте с носителем инфекции. Также считаются возможными контактно-бытовой путь заражения (при некачественной обработке рук и предметов быта) и даже алиментарный (при употреблении пищи, зараженной бактериями).

Симптомы скарлатины

Скарлатина начинается с ярко выраженного синдрома интоксикации — подъема температуры, общей слабости, потливости, тахикардии.

Клиническая картина скарлатины у взрослых и детей практически не отличается.

Инкубационный период заболевания может составлять от 1 до 10 суток. Болезнь чаще всего начинается остро с внезапного резкого подъема температуры тела (вплоть до 40–41 С), появления выраженного интоксикационного синдрома (слабость, головная боль, тошнота, рвота). Также возникает выраженная тахикардия (как ответная реакция организма на повышение температуры тела), могут отмечаться боли в животе. Иногда в начале заболевания может возникнуть субфебрильная температура и небольшое недомогание.

Характерный признак скарлатины – появления боли в горле при глотании. При осмотре обнаруживается выраженная гиперемия (покраснение) зева, миндалин, мягкого неба, глотки. На миндалинах могут появиться бело-серые налеты. Язык в первые дни заболевания покрыт сероватым налетом, на 4–5 сутки происходит его очищение, он приобретает ярко-малиновый цвет, сосочки выглядят гипертрофированными – это один из симптомов, позволяющих диагностировать скарлатину у взрослых.

Появление описанных выше признаков нередко расценивается взрослыми как сильная простуда или ангина, однако при скарлатине появляется еще ряд характерных симптомов, позволяющих заподозрить заболевание.

При скарлатине одновременно с появлением гиперемии зева развивается регионарный лимфаденит, отмечается уплотнение и болезненность переднешейных лимфатических узлов.

Через 1–2 дня после начала заболевания появляются типичные для скарлатины кожные высыпания, этот симптом также часто помогает установить правильный диагноз у взрослых. Высыпания сначала возникают на лице и шее (пространство носогубного треугольника остается чистым), затем распространяются на конечности, преимущественно локтевые и подколенные ямки, и боковые поверхности туловища. При стертой форме заболевания у взрослых высыпания могут быть бледными, необильными или практически отсутствовать либо могут исчезнуть через несколько часов после появления.

На 3–5 сутки симптомы скарлатины начинают ослабевать, температура снижается, высыпания разрешаются, гиперемия зева уменьшается, однако еще сохраняются болевые ощущения при глотательных движениях. Примерно через неделю начинается шелушение кожи в местах, где были кожные высыпания.

Скарлатина у взрослых может протекать в нескольких формах

Экстрабукальная форма. Встречается очень редко при попадании возбудителя в организм через поврежденные кожные покровы (раны, ожоги, эрозии, возникшие на фоне стрептодермии). Типичными признаками этой формы заболевания является его острое начало после очень короткого инкубационного периода, распространение высыпаний начинается от места внедрения возбудителя инфекции, отсутствие поражения ротоглотки и регионарного лимфаденита.

Стертая форма. Именно эта форма заболевания встречается у взрослых чаще всего. Присутствуют основные симптомы скарлатины, но интоксикационный синдром выражен слабо, высыпания на коже сохраняются недолго, они бледные, поражение зева носит катаральный характер.

Тяжелая форма (септическая). Эта форма заболевания также наблюдается у взрослых, у детей встречается редко. Симптомы заболевания в данном случае нарастают стремительно, быстро могут присоединиться симптомы сердечной недостаточности. Кожные высыпания принимают вид мелкоточечных кровоизлияний. При отсутствии адекватного лечения могут быстро присоединиться осложнения: поражение почек, суставов, некротический тонзиллит, сепсис и др.

Лечение скарлатины у взрослых

Лечение легкой формы скарлатины у взрослых проводится в домашних условиях участковым врачом. Больные со среднетяжелой и тяжелой формой инфекции, особенно проживающие совместно с детьми в возрасте до 10 лет, не болевшими скарлатиной, госпитализируются в стационар. При правильном своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный даже при тяжелой форме заболевания.

При амбулаторном лечении больной изолируется на 10 дней (от момента появления первых признаков заболевания), ему назначается постельный режим, выделяется отдельная посуда и полотенце. Обильное теплое (не горячее!) питье необходимо для уменьшения интоксикации организма. При выраженных болевых ощущениях при глотании пищу лучше предварительно измельчать, принимать только в теплом виде. Также следует убрать из рациона больного острые, соленые блюда и другие продукты, которые могут раздражать или травмировать воспаленную слизистую оболочку ротоглотки.

Медикаментозная терапия

Поскольку причиной скарлатины является стрептококк, основа лечения — антибиотикотерапия.

  1. Обязательно назначение антибиотиков, для лечения скарлатины используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, при их непереносимости назначаются препараты из группы цефалоспоринов или макролиды.
  2. При высокой лихорадке назначаются жаропонижающие средства (парацетамол, аспирин, Нурофен и др.).
  3. Полоскание горла противовоспалительными и антисептическими растворами (Гексорал, Стопангин, отвары ромашки, шалфея, раствор фурацилина и др.).
  4. Десенсибилизирующая терапия при помощи антигистаминных препаратов (Тавегил, Зиртек, Цетрин и др.).
  5. Для профилактики дисбактериоза после лечения антибиотиками рекомендуется прием пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ и др.) и пребиотиков (Хилак форте).
  6. Для укрепления иммунитета назначается витаминотерапия (Витрум, Алфавит, Биомакс и др.).

Оценка статьи:

(среднее: 5,00)

Посмотрите популярные статьи

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое еще несколько десятилетий назад было очень опасным и могло привести к осложнениям и даже к летальному исходу. Сегодня оно встречается гораздо реже и проходит с меньшими потерями для организма. Данное заболевание в основном поражает детей, однако скарлатина у взрослых тоже может быть, обычно это люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Причины скарлатины

Поскольку скарлатина – заболевание инфекционное, то и причиной является проникновение в слизистую горла патогенных микроорганизмов. Возбудитель скарлатины – особая разновидность стрептококка. Он обладает высокими патогенными свойствами и очень активно размножается. В процессе жизнедеятельности стрептококки выделяют большое количество токсинов, что и вызывает симптомы интоксикации и некоторые другие проявления.

Болеют ли взрослые скарлатиной? Да, взрослые тоже подвержены этой болезни, но, обычно это те, кто страдает от хронических инфекций или имеет снижение иммунитета по другим причинам.

Способ заражения – воздушно-капельный. Чаще всего это контакт с больным. Важная особенность этого заболевания – формирование пожизненного иммунитета. Взрослые могут заболеть, ухаживая за ребенком со скарлатиной, если они сами до этого еще не болели. Скарлатиной болеют только один раз в жизни, повторение заболевания возможно только в единичных случаях.

Симптомы и проявления заболевания

Скарлатина отличается острым развитием. Стрептококк быстро проникает в слизистые, выделяет огромное количество токсинов. Кроме общей интоксикации, они приводят к расширению сосудов, которые питают кожу. Это и вызывает появление сыпи. Если патогенные бактерии проникают в кровь, они поражают ткани и внутренние органы.

Скарлатина у взрослых симптомы может проявлять стертой или в очень тяжелой форме. При стертом течении формируется бледная сыпь, нет такого характерного признака скарлатины, как малиновый язык. При очень тяжелой форме симптомы нарастают молниеносно, развивается некротическая ангина, быстро появляются осложнения.

Как проявляется скарлатина у взрослых? Инкубационный период от трех дней, а возможно, неделя. Начало обычно представляет собой острый тонзиллит с сильной болью в горле, покраснением миндалин. Возможно увеличение лимфоузлов шеи. Поскольку имеет место сильная интоксикация, то появляются симптомы общего характера.

Общие симптомы при скарлатине

  • Повышенная температура,
  • Головная боль,
  • Общая слабость,
  • Снижение аппетита,
  • Нарушение сна,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Боли в суставах.

Кроме общих, проявляются и специфические признаки скарлатины у взрослых. По ним врач ориентируется в постановке диагноза:

  • характерная сыпь,
  • ярко-красный цвет щек,
  • малиновый язык.

Сыпь при скарлатине называется экзантема. Кожа под высыпаниями краснеет и чешется. Она появляется примерно на третий день и очень быстро распространяется по телу, в первую очередь поражает лицо, грудь, живот, а также сгибы суставов. Характерной особенностью сыпи при скарлатине является то, что при надавливании на кожу с очагами высыпаний она становится незаметной.

Сыпь держится на коже около семи дней. Потом она полностью исчезает. Никаких следов на коже не остается, несмотря на зуд и возможные расчесы. После исчезновения сыпи кожа на этих местах шелушится. Особенно сильно это проявляется на ладонях и ступнях. Здесь кожа может сходить целыми пластами, на других участках тела шелушение совсем небольшое, почти незаметное.

Возможные осложнения скарлатины

Осложнения при скарлатине у взрослых чаще всего бывают в случаях, когда лечение начато не вовремя или подобрано неправильно. Возможно также, что пациент нарушает назначения врача, например, не соблюдает постельный режим или режим приема лекарств. При адекватном лечении последствий удается избежать в большинстве случаев. Осложнения после скарлатины условно подразделяются на ранние и поздние.

Ранние осложнения

  • Распространение воспаления на соседние ткани,
  • Развитие синусита, отита.

Поздние осложнения

  • Гломерулонефрит,
  • Ревматизм.

Поздние осложнения развиваются из-за токсического действия стрептококка, который способен наносить заметный ущерб тканям. При проникновении его в почки страдает почечная ткань, что и приводит к ее повреждениям и развитию заболевания. Ревматизм после скарлатины может развиться в силу произошедших нарушений в работе иммунной системы.

Лечение

Лечение скарлатины у взрослых может проходить дома, при некоторых формах и в тяжелых случаях в стационаре. Также в стационар помещаются взрослые, которые живут вместе с детьми, если они еще не болели скарлатиной. Это делается в целях профилактики. В домашних условиях нужно обеспечить больному отдельную комнату. Период изоляции составляет 10 дней от появления симптомов, то есть от начала болезни.

Основное лечение скарлатины – это антибиотики пенициллинового ряда. Обычно назначаются пенициллин, амоксициллин. Курс лечения 10 дней. На пенициллиновые препараты возможна аллергия, в этих случаях назначаются антибиотики другого типа: цефалоспорины или макролиды. При домашнем лечении обычно назначаются таблетированные формы, в стационаре – инъекции. При тяжелых формах скарлатины может быть показано применение антитоксической скарлатинозной сыворотки.

При заболевании беременных женщин на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. После 12 недель прогноз более благоприятный. Лечение антибиотиками в этот период назначается только в крайних случаях.

Во время болезни следует соблюдать режим питания. Пища не должна раздражать больное горло, поэтому она должна быть теплой, жидкой или полужидкой. Обязательно обильное питье, которое поможет быстрее вывести токсины. Для этого хорошо подойдут соки, компоты из свежих или сушеных фруктов, кисели.

При появлении сильной боли в горле, повышении температуры не стоит продолжать ходить на работу. Нужно обеспечить себе покой и обратиться к врачу или вызвать его на дом. При скарлатине постельный режим обязателен, при его соблюдении риск развития осложнений значительно снижается.