Сколько длится спазматический период коклюша

Содержание

Достаточно распространенным инфекционным заболеванием считается коклюш, инкубационный период которого составляет период времени от нескольких дней до 2 недель. Коклюш — опасное заболевание, которое может приводить к формированию осложнений. Именно поэтому вакцинация против данного патологического состояния считается обязательной. Об особенностях данной болезни, ее течении и лечении мы поговорим в представленной статье.

сколько длится спазматический период коклюша

Особенности болезни

Возбудителем заболевания считается грамотрицательная бактерия, которую называют палочкой Борде — Жангу. Возбудитель заболевания выражается чрезвычайно высоким уровнем вирулентности. Палочки коклюша не устойчивы к воздействию факторов окружающей среды и дезинфицирующих средств.

Коклюш может передаваться от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании. Особенностью заболевания считается то, что к нему очень чувствительны дети школьного и дошкольного возраста. У взрослых лиц случаи заражения встречаются крайне редко.

Коклюш может протекать в стертой и бессимптомной форме, а это представляет немалую опасность в эпидемическом плане. Случаи коклюша фиксируются как у лиц женского пола, так и у представителей сильной половины человечества в одинаковом количестве.

Наибольшее количество случаев заболеваний фиксируется в осенне-зимний период. Объясняется данная особенность тем, что именно в это время происходит формирование коллективов в детских садах и школах. Риск заражения зависит от состояния иммунной системы организма человека. Обратите внимание: у лиц, имеющих в анамнезе перенесенное заболевание, формируется стойкий иммунитет.

сколько длится спазматический период коклюша

Причины формирования

Основной причиной появления коклюша считается контакт с больным человеком, который заразен для окружающих в течение 25 суток с момента формирования заболевания. Значительное количество людей даже не подозревают о наличии у себя болезни на начальных этапах ее формирования, ведь никаких патологических симптомов в тот момент не наблюдается. Именно это играет значительную роль в процессе распространения инфекции и заражении других людей.

Важным моментом, который требует внимания, считается то, что бактерии обладают способностью распространяться на большое расстояние, до 1,5-2 метров. Попадают они в окружающий воздух вместе с частицами слюны при разговоре, кашле и чихании. Поэтому можно с уверенностью заявить, что фактором заражения считается непосредственный контакт с больным лицом. Именно такие условия присутствуют в детских садах, школах и интернатах. Повышенный риск возникновения коклюша наблюдается:

  • у детей от 1 до 7 лет;
  • при пониженном уровне сопротивляемости организма;
  • при наличии сопутствующих патологических процессов, которые локализуются в дыхательных путях.

Обратите внимание, что после попадания в организм палочка Борде-Жангу локализуется в поверхностных слоях гортани и бронхов, она не наделена способностью, проникать вглубь тканей данных органов.

Период инкубации

Как и любое другое заболевание, независимо от своего характера, коклюш имеет период инкубации. Под данным определением необходимо понимать период времени с момента попадания в организм патогенных бактерий и до появления первых патологических симптомов болезни. Инкубационный период при коклюше может колебаться от 3 дней до 2 недель. После этого он сменяется катаральным периодом, периодом приступа кашля, разрешения и реконвалесценции (выздоровления).

После того, как начался коклюш, инкубационный период протекает бессимптомно, поэтому это становится основной причиной несвоевременного обращения за медицинской помощью. В данный период больные могут достаточно легко заразить людей, которые их окружают (ведь они считаются заразными в последние дни инкубации). По подсчетам и данными исследований было доказано, что продолжительность данного момента составляет 5-8 суток.

Продолжительность инкубационного периода коклюша вычисляют с помощью определения даты, когда вероятно произошло заражение. Для этого, прежде всего, нужно со дня появления первых патологических проявлений болезни отнять минимальный и максимальный период инкубации. В результате получим промежуток времени, в который могло произойти заражение. По проведенным подсчетам позволяют вычислить первоисточник инфекции.

сколько длится спазматический период коклюша

Клиническая картина

На смену инкубационному периоду приходит катаральный, его продолжительность составляет 14 дней. Характеризуется он появлением:

  • непродуктивного кашля;
  • насморка;
  • повышения температуры тела до субфебрильных цифр.

Однако основным патологическим проявлением болезни считается кашель. На начальных этапах он незначительный и беспокоит больных преимущественно в вечернее и ночное время. Особенностью такого кашля является то, что его нельзя купировать приемом противокашлевых и отхаркивающих препаратов. С течением времени он усиливается и может появляться даже, как реакция на любой звук или изменение эмоционального состояния человека. Общее состояние больных остается удовлетворительным.

Вслед за катаральным периодом появляется спазматический. Его особенностью считают нападения спазматического кашля, которые проявляются серией кашлевых толчков на фоне неполного затрудненного выдоха. Вслед за этой серией кашлевых толчков идет реприз (свистящий вдох). Такие приступы могут быть многократными, их количество будет зависеть от тяжести течения заболевания. Провоцирующим фактором приступа может быть даже плач или еда.

Данные проведенных наблюдений показали, что наибольшее количество приступов наблюдается обычно в конце первой, начале второй недели спазматического периода, их количество может достигать 30-40 в сутки.

Во время приступа больной приобретает специфический вид, у него краснеет лицо, набухают вены шеи, слезятся и краснеют глаза, он выдвигает «лодочкой» язык. Если течение коклюша более тяжелое могут наблюдаться:

  • кровотечения из носовой полости;
  • кровоизлияния в склеру;
  • апноэ;
  • судороги;
  • затмение сознания;
  • непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.

Приступ заканчивается выделением незначительного количества прозрачной мокроты, в некоторых случаях рвотой.

сколько длится спазматический период коклюша

Если приступы возникают достаточно часто, это истощает больного, ведь они приводят не только к нарушению процесса дыхания, но и к нарушению функционирования органов сердечно-сосудистой системы (будет наблюдаться учащенное сердцебиение и гипертензия). В результате того, что приступы беспокоят больного в ночное время, он будет усталым, беспокойным и агрессивным.

На уздечке языка могут появляться язвы, их причиной считается трение языка о зубы во время приступов кашля. Повышение температурных показателей будут свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции. Если заболевание будет протекать в стертой форме, то большая часть симптомов будет отсутствовать.

Постепенно количество приступов уменьшается, их продолжительность сокращается. Спазматический кашель меняется обычным, он будет беспокоить больного не протяжение 14 суток.

Мероприятия направлены на выявление заболевания

Перед тем, как начать лечение, врач должен убедиться в правильности поставленного диагноза. Для этого проводится опрос пациента или членов его семьи и общий осмотр.

Дополнительно могут назначаться:

  1. Общий анализ крови, будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Рентгенография грудной клетки. Снимок будет указывать на низкое расположение диафрагмы, повышенный уровень прозрачности легких и расширение ее корней.
  4. Микробиологическое исследование мокроты или слизи из носоглотки.
  5. Серологическое исследование, проводится оно с целью определения наличия в сыворотке крови пациента антител к возбудителю коклюша.

сколько длится спазматический период коклюша

Так как клиническая картина имеет большое количество симптомов схожих с проявлениями других заболеваний обязательно нужно проводить их дифференциальную диагностику. Коклюш сравнивают с:

* Гриппом и ОРВИ. Данные патологические состояния имеют острое и стремительное начало с присутствием подъема температуры тела. Будут преобладать признаки воспаления верхних дыхательных путей катарального характера, конъюнктивит, фарингит, ларингит, бронхит.

Отличием от коклюша считается еще и то, что данные болезни имеют положительную динамику, ведь патологические их симптомы ослабляются и исчезают под влиянием лекарственных препаратов. Результаты лабораторных исследований, при гриппе и ОРВИ будут указывать на снижение количества лейкоцитов в крови, а при коклюше наблюдается их повышение.

  1. Острым ларингитом и ларинготрахеитом. Данные патологические состояния характеризуются появлением лающего кашля, отсутствием репризов и охриплостью голоса.
  2. Корью. При этом заболевание кашель появляется только на фоне повышенной температуры тела и ярко выраженных катаральных проявлений со стороны слизистых оболочек глаз, носа и глотки.
  3. Бронхолегочной формой муковисцидоза, который характеризуется непродолжительными кашлевыми толчками и позывами к рвоте. Будет наблюдаться накопление в дыхательных путях вяжущей мокроты, которая будет приводить к формированию картины обструктивного бронхита. С течением времени хрипы меняются на более грубые и влажные.
  4. Туберкулезным бронхоаденитом. Будут присутствовать симптомы туберкулезного поражения организма, кашель и положительные туберкулиновые пробы. Рентген снимок будет показывать изменения, характерные для туберкулеза.
  5. Бронхоэктазами. Основным их патологическим симптомом будет кашель с выделением большого количества мокроты. Особенностями является то, что они проявляются чаще всего у детей первого года жизни. Подтверждением диагноза будут результаты рентгенологического обследования и бронхоскопии.

сколько длится спазматический период коклюша

Лечебные мероприятия

Тактика лечения будет зависеть от того, насколько трудно протекает заболевание. Для выяснения этого рассчитывается кратность приступов за сутки. При легком течении коклюша приступы будут повторяться 10-15 раз в сутки, при тяжелом — более 50. Лечение может проводиться как в домашних условиях (под наблюдением врача), так и в стационаре. Показаниями к госпитализации считается:

  • тяжелая форма течения заболевания;
  • формирование осложнений в виде нарушения кровообращения в головном мозге и затруднения дыхания;
  • ранний возраст;
  • присутствие заболеваний органов дыхания хронического характера.

Лечебная терапия должна проводиться в комплексе и включать:

  1. Назначение антибактериальных препаратов. Высоким уровнем эффективности в данном случае отличаются макролиды (Азитромицин, Сумамед), полусинтетические пенициллины и цефалоспорины III поколения.
  2. Препараты, которые обладают седативным эффектом.
  3. Противосудорожные препараты.
  4. Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол).
  5. Противокашлевые средства. Выбор препарата будет зависеть от возраста пациента.
  6. Сосудорасширяющие препараты, которые будут обеспечивать нормальное функционирование ЦНС и улучшать мозговое кровообращение. Препаратом выбора в данном случае будет Пирацетам.
  7. Витамины.
  8. Физиотерапию.

Пациенты обязательно должны придерживаться щадящей диеты, для предотвращения дополнительных раздражений слизистых оболочек глотки и заниматься дыхательной гимнастикой.

Осложнения и профилактика

Как уже отмечалось, коклюш относится к группе опасных детских инфекционных заболеваний, поэтому меры направленные на устранение его проявлений должны начинаться как можно раньше.

Для детей до года коклюш и его проявления опасны тем, что могут приводить к остановке дыхания и смерти ребенка. Если же лечение было назначено неправильно или слишком поздно может наблюдаться формирование таких осложнений как:

  • воспаление легких (в случае присоединения вторичной инфекции);
  • энцефалопатия;
  • судорожные припадки;
  • паралич;
  • кровоизлияния в мозг и бронхи;
  • эмфизема легких.

Особенно опасным считается коклюш для младенцев и детей дошкольного возраста.

Что касается профилактики, то самым надежным ее методом считается проведение вакцинации согласно календарю прививок. Проводится она с помощью осуществления прививок вакциной АКДС, Инфанрикс или Тетракок.

Гавель Анна Григорьевна,

Украина, г.Хмельницкий, фельдшер

Чаще всего коклюш возникает у детей. Нередко, когда через некоторое время после заражения ребенка, недомогание начинают чувствовать. В 30% вместе с малышом заболевание переносят взрослые. Получить эту болезнь реально только после контакта с больным или носителем. Инкубационный период коклюша может длиться разное время. Точные сроки зависят от состояния иммунной системы человека.

Читайте также: Как проявляется коклюш у детей и взрослых

Как передается коклюш

Это заболевание вызывает грамотрицательная бактерия Bordetella pertussis, которая попадает в организм воздушно-капельным путем. Она достаточно быстро гибнет во внешней среде, особенно на морозе – в этом случае бактерия разрушается за считанные минуты. В летнее время, под воздействием солнечного света, она разлагается за час.

Из-за этой особенности Bordetella pertussis, нельзя заразиться коклюшем через общий носовой платок, игрушки, постельные принадлежности, полотенца и другие предметы быта. Наиболее часто заболевание поражает дошкольников, в возрасте от 1 года до 7 лет. Они могут заразиться во время беседы с больным, через частицы его слюны. Риск наиболее высок, если во время контакта больной чихает или кашляет.

Кроме того, важно на каком расстоянии находится больной. Бактерия не слишком летучая, она не способна преодолеть расстояние свыше 2-3 метров. Наиболее вероятно заражение от человека, который испытывает спазматический кашель. Обычно этот симптом появляется в течение первых 7 дней после развития заболевания. В этому случае вероятность заболеть коклюшем достигает 98-100%. Заражение происходит через гортань и носоглотку.

Читайте также:Как именно передается коклюш у детей и взрослых

Разные формы течения заболевания и особенности его течения

Bordetella pertussis селится на мелких бронхах, после чего она начинает выделять токсины, провоцирующие начало воспалительного процесса. Основным симптомом коклюша является приступообразный кашель. Из-за того, что он сухой и возникает спазмами, заболевание часто путают с бронхиальной астмой и аллергией. Наиболее опасно это, если кашель замечен у грудных детей. Некоторые матери не обращаются к врачам, а занимаются самолечением, тем самым теряя драгоценное время. Вызывает кашель все та же Bordetella pertussis, она испускает специфические вещества – медиаторы воспаления.

Существует несколько форм коклюша:

  1. Типичная дает обычную клиническую картину. Отличий она не имеет.
  2. Если больного беспокоит только приступообразный кашель, то недуг протекает в атипичной форме.
  3. Носительство отличается тем, что заболевание не развивается, но человек распространяет Bordetella pertussis.

В 95% случаев коклюш обнаруживают у детей. Наиболее опасен он для новорожденных и недоношенных, так как нередко вызывает кратковременную остановку дыхания, серьезные нарушения функций легких. Наиболее восприимчивы к этому заболеванию дети, так как слизистые покровы легких у них незрелые.

У взрослых чаще всего встречается атипичная форма заболевания. Из-за чего лечение может быть назначено неправильно. У перенесших коклюш вырабатывается пожизненный иммунитет к его возбудителю. Пик заболеваемости коклюшем приходится на позднюю осень и начало зимы.

Читайте также: Сколько составляет инкубационный период коклюша у взрослых и детей

Инкубационный период и стадии заболевания

До периода выздоровления может пройти до 4-х месяцев. За это время болезнь пройдет через несколько периодов, первый из которых инкубационный. В течение этого промежутка времени человек практически не ощущает действия возбудителя коклюша, но активно распространяет его. В зависимости от иммунитета человека, инкубационный период может длиться от 6 до 14 дней.

Чаще всего уже на 6 день заболевание начинает проявлять себя. К этому моменту бактерии заселили слизистые оболочки человека. Больному предстоит преодолеть еще три стадии развития недуга:

  1. Продромальную или катаральную. На ней появляются первые симптомы: насморк, слабость, незначительное повышение температуры, несильный сухой кашель, першение в горле. Чаще всего кашель появляется в вечернее и ночное время, приступами. Постепенно он нарастает, а лечение результатов не дает. Длительность этого периода составляет от одной до двух недель.
  2. От 3 до 6 недель длится стадия спазматического кашля. Приступы кашля случаются внезапно. Они сопровождаются свистящими вздохами. Как правило, за приступом кашля следует вздох, и потом снова начинается спазм. За один приступ повторяться такой цикл может до 15 раз. Для диагностики на этой стадии важное значение имеет внешний вид больного. При коклюше цвет лица человека может иметь красноватый или синий оттенок, на голове набухают сосуды, на шее отчетливо выступают вены, глазные яблоки выглядят воспаленными, наблюдается слезотечение. Во время приступа кашля может наблюдаться непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или рвота. Из-за изнуряющего кашля состояние больного становится тяжелым: нарушается ночной сон, появляется одышка, веки опухают, лицо становится бледным и слегка опухшим.
  3. Постепенно спазматический кашель становится более редким. Это означает, что наступила стадия выздоровления. Снижается количество циклов, которые преодолевает больной за один приступ. В этот момент риск остановки дыхания практически отсутствует, сон начинает восстанавливаться. На фоне спазматического кашля сохраняется раздражительность и слабость. Эта стадия может длиться до полугода.

Практически всем детям до года сейчас предлагают вакцинацию. Трижды за этот период им ставят прививку АКДС. Она не дает 100%-ной защиты от коклюша, но дети, прошедшие через вакцинацию болеют им в стертой форме. Она не такая опасная как типичная. Покашливание сохраняется до месяца, но оно менее интенсивное.

Если ребенку были назначены антибиотики, то возвращаться в детский сад или школу он может уже через 5 дней. За это время бактерия Bordetella pertussis погибает от воздействия препаратов. Если лечение антибиотиками не проводилось, то к занятиям можно возвращаться через 3 недели.

В большинстве случаев в образовательных учреждениях объявляют карантин из-за коклюша на 25 дней. Считается, что именно это время больной может распространять бактерии. Больные атипичной формой недуга также могут заразить других людей, при этому у них не будет наблюдаться температуры и насморка.

Степени тяжести и меры диагностики

Существует еще одна классификация коклюша – по степени тяжести патологического процесса. Согласно ей, можно поделить недуг на три вида:

  1. Легкий по течению характеризуется удовлетворительным состоянием больного. Количество приступов в этом случае не превышает 15. Не наблюдается непроизвольного мочеиспускания и рвоты.
  2. Приступов кашля при коклюше средней тяжести наблюдается около 25. Каждый заканчивается рвотой, в редких случаях они проходят без нее. Больной ощущает слабость и теряет аппетит.
  3. При тяжелой разновидности патологии появляются судороги, нарушение функций дыхательной системы и цианоз кожных покровов лица. В сутки может быть зафиксировано до 50 приступов.

Чаще всего тяжелое течение коклюша дает осложнения со стороны дыхательной системы:

  • ложный круп;
  • пневмония;
  • астма;
  • гнойный отит;
  • кровотечения из носа;
  • плеврит;
  • трахеобронхит;
  • бронхиолит;
  • бронхит.

Наиболее опасным осложнением является энцефалопатия, которая развивается из-за кислородного голодания мозга. Во время приступов кашля, кислород в мозг поступает в минимальных количествах, что приводит к спутанности сознания и судорогам. Но более частыми осложнениями являются: паховая или пупочная грыжа, выпадение прямой кишки. Это связано с тем, что спазмы при кашле отражаются на состоянии всего организма, вызывают сокращение мышц таза, пресса и груди.

Как правило, при подозрении на коклюш врач уточняет у больного: был ли контакт у него с инфицированными людьми. Если он зафиксирован был, то диагностика носит лишь уточняющий характер. Обязательно больным приходится сдавать:

  • бакпосев с задней стенки горла;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи.

Осложняются исследования тем, что палочку, вызывающую коклюш, в ходе них обнаружить достаточно трудно – на это уходит 5-7 дней. Но сделать это необходимо, так как недуг нудно дифференцировать от вирусной пневмонии или аденовирусной инфекции. Симптоматика этих патологий сходна, но подход к лечению различен.

Во время диагностики, различным образом подходят к детям и взрослым. Ребенок до 14 лет с спазматическим кашлем, вне зависимости от вакцинации, дважды проверяется на присутствие бактерии Bordetella pertussis. В коллектив он допускается только в том случае, если оба анализа отрицательны. До получения результатов, ребенок должен быть изолирован.

Лечение коклюша проводится амбулаторно. В стационар отправляют лишь новорожденных, грудных детей до года и людей с тяжелым течением недуга (если приступы сопровождаются судорогами и остановками дыхания). Лечение направляется на смягчение интенсивности приступов, но при нем не используются традиционные противокашлевые препараты, так как они в этом случае бессильны. На стадии реабилитации необходимо использовать витаминные комплексы. Важно также беречь психоэмоциональное состояние больного, не ругать его и не беспокоить, так как это может спровоцировать очередной приступ кашля.

Коклюш – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся длительным течением с наличием специфических стадий.

Название патологии происходит от французского слова coqueluche, которое обозначает сильный приступообразный кашель. Действительно, основным признаком заболевания являются мучительные приступы кашля (так называемые репризы), которые возникают на фоне относительно удовлетворительного общего состояния больного.

Немного статистики

Коклюш распространен повсеместно, однако в городах такой диагноз ставят чаще, чем в сельской местности. Это связано с целым рядом причин: большая скученность населения в крупных мегаполисах, экологически неблагополучный городской воздух и более скрупулезная диагностика (в поселках и деревнях нередко стертые формы не диагностируются в виду меньшей эпидемиологической настороженности).

Как и для других респираторных инфекций, для коклюша характерна сезонность заболеваемости с повышением частоты регистрируемых случаев заражения в переходные периоды (осенне-зимний и весенне-летний).

Эпидемиологические данные свидетельствуют о наличии своеобразных мини-эпидемий коклюша, возникающих раз в три-четыре года.

В целом заболеваемость коклюшем в мире достаточно высока: ежегодно заболевает до 10 млн. человек, при этом для 600 тыс. пациентов инфекция оканчивается трагично. В допрививочный период в СССР ежегодно заболевало около 600 000 человек, а умирало около 5 000 (летальность составляла в среднем более 8%). Наиболее высока была смертность от коклюша среди детей первого года жизни (погибал каждый второй ребенок).

Сегодня благодаря повсеместной многолетней вакцинации, заболеваемость коклюшем в цивилизованных странах резко пошла на спад. Однако следует отметить, что прививка от коклюша не обеспечивает иммунитета к паракоклюшной инфекции, которая передается аналогично и клинически протекает как легкая форма коклюша.

В последние годы повысилась заболеваемость коклюшем среди подростков, врачи объясняют эти цифры общим снижением иммунитета, нарушениями правил вакцинации детей, а также с увеличением количества случаев отказа родителей от прививок.

Возбудитель коклюша и пути передачи инфекции

Коклюш относится к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Возбудитель коклюша – коклюшная палочка Борде-Жангу (бордетелла), названная в честь открывших ее ученых.

Коклюшная палочка Борде-Жангу имеет «родственницу» – бордетеллу паракоклюша, вызывающую так называемый паракоклюш – заболевание, клиника которого повторяет коклюш, протекающий в легкой форме.  

Бордетеллы неустойчивы во внешней среде и быстро погибают под воздействием высоких и низких температур, ультрафиолетового излучения, высыхания. Так, к примеру, открытые солнечные лучи уничтожают бактерии за один час, а охлаждение – за считанные секунды.

Поэтому носовые платки, предметы обихода, детские игрушки и т.п. не представляют эпидемической опасности как факторы передачи. Специальная санитарная обработка помещений, в которых пребывал пациент, также не проводится.

Передача инфекции, как правило, происходит при непосредственном контакте с пациентом (пребывание на расстоянии ближе, чем 1.5 – 2 м от больного). Чаще всего имеет место вдыхание частичек слизи, попавших в воздух при кашле, однако возбудитель может выделяться в окружающую среду и при чихании, разговоре и т.п.

Максимальную опасность в эпидемиологическом отношении представляет пациент в первую неделю спазматического кашля (в этот период возбудитель коклюша выделяют от 90 до 100% больных). В дальнейшем опасность снижается (на второй неделе бордетеллы выделяют около 60% больных, на третьей – 30%, на четвертой – 10%). В целом, заражение возможно при контакте с больным коклюшем начиная от последних дней инкубационного периода до 5-6-й недели заболевания.

При коклюше также встречается бактериеносительство, то есть состояние, при котором человек выделяет в окружающую среду опасные бактерии, а сам не ощущает никаких признаков заболевания. Но бактериеносительство при коклюше кратковременно и особого значения для распространения заболевания не имеет. Большую опасность представляют собой легкие и стертые формы коклюша, когда периодично кашляющий ребенок или взрослый остается в коллективе.

Коклюш – заболевание, которое принято относить к так называемым детским инфекциям. Доля детей среди заболевших коклюшем составляет около 95-97%. Наибольшая восприимчивость к инфекции наблюдается в возрасте от 1 года до 7 лет.

Однако взрослые также не застрахованы от развития коклюша. По некоторым данным вероятность заражения взрослых в семье с заболевшим ребенком может достигать 30%.

При этом у взрослых болезнь чаще протекает в стертой форме. Нередко таким пациентам ошибочно ставят диагноз «хронический бронхит» и безуспешно лечат от несуществующего заболевания. Поэтому врачи советуют при затянувшемся кашле, особенно в тех случаях, когда он протекает с мучительными приступами, обращать внимание на эпидемиологическую обстановку – не было ли контактов с длительно кашляющим ребенком.

У переболевших коклюшем пациентов устанавливается пожизненный иммунитет. Однако, как и в случае с вакцинацией, иммунитет к коклюшу не исключает заболевания паракоклюшем, который клинически не отличим от легкой формы коклюша.

Механизм развития коклюша

Воротами инфекции при коклюше становятся верхние дыхательные пути. Коклюшная палочка заселяет слизистую оболочку гортани, трахеи и бронхов, этому препятствуют выделяемые эпителием иммуноглобулины класса А – они затрудняют прикрепление бактерий и способствуют их скорейшему выведению из организма.

Функциональная незрелость слизистых оболочек верхних дыхательных путей у детей младшего возраста приводит к тому, что коклюш поражает преимущественно эту возрастную группу населения. Особенно тяжело протекает инфекция у детей первых двух лет жизни.

Прикрепившись к эпителию, бактерии начинают выделять особые вещества – токсины, которые вызывают воспалительную реакцию. Больше всего поражаются мелкие бронхи и бронхиолы. Внутрь клеток возбудитель не проникает, поэтому патологические изменения выражены минимально – наблюдается полнокровие и отек поверхностных слоев эпителия, иногда слущивание и гибель отдельных клеток. При присоединении вторичной инфекции возможно развитие эрозий.

После гибели и разрушения бактерий на поверхность слизистой оболочки попадает коклюшный токсин, который и приводит к развитию спазматического кашля.

Механизм возникновения специфичного кашля при коклюше достаточно сложен. Сначала кашлевые толчки связаны с непосредственным раздражением рецепторов эпителия токсинами коклюшной палочки, затем присоединяется аллергический компонент, связанный с высвобождением специфических веществ – медиаторов воспаления. Возникает спазм бронхов и бронхиол, так что кашель начинает напоминать клиническую картину астматического бронхита.

В дальнейшем, вследствие постоянного раздражения блуждающего нерва, в центральной нервной системе развивается очаг застойного возбуждения в области дыхательного центра, и кашель принимает специфический приступообразный характер.

Именно наличие центрального механизма приводит к тому, что приступы кашля возникают при воздействии самых разнообразных раздражителей нервной системы (яркий свет, громкий звук, сильное эмоциональное напряжение и т.п.).

Нервное возбуждение из застойного очага может распространяться на соседние центры в продолговатом мозге – рвотный (в таких случаях приступы судорожного кашля завершаются мучительной рвотой), сосудодвигательный (приступ кашля приводит к колебаниям артериального давления, повышению частоты сердечных сокращений и т.п.), а также на другие подкорковые структуры с развитием приступов судорог, напоминающих эпилепсию.

У совсем маленьких деток возбуждение может распространяться на дыхательный центр с развитием различных нарушений ритма дыхания, вплоть до апноэ (остановки дыхания).

Сильные длительные часто повторяющиеся приступы кашля приводят к повышению давления в сосудах головы и шеи. В результате развивается отечность и синюшность лица, кровоизлияния в конъюнктиву глаз. В тяжелых случаях возможно возникновение кровоизлияний в ткань головного мозга.

Симптомы коклюша Клинические периоды коклюша Клинически в течении коклюша различают следующие периоды:

  • инкубационный;
  • катарального кашля;
  • спазматического кашля;
  • разрешения;
  • реконвалесценции (восстановительный).

Инкубационный период при коклюше составляет от 3 до 20 суток (в среднем около недели). Это время необходимое для заселения верхних дыхательных путей палочкой коклюша.

Катаральный период начинается постепенно, так что первый день заболевания, как правило, установить не удается. Появляется сухой кашель или покашливание, возможен насморк с необильным вязким слизистым отделяемым. У маленьких детей катаральные явления выражены сильнее, так что начало заболевания может напоминать ОРВИ с обильными выделениями из носа.

Постепенно кашель усиливается, у пациентов появляется раздражительность и беспокойство, но общее состояние остается вполне удовлетворительным.

Период спазматического кашля начинается со второй недели от появления первых симптомов развития инфекции и продолжается, как правило, 3 – 4 недели. Для этого периода характерен приступообразный кашель. Дети старшего возраста могут рассказать о появлении предвестников приступа, таких как першение в горле, ощущение давления в груди, чувство страха или тревоги.

Характерный кашель

Приступы могут возникать в любое время суток, но наиболее часто беспокоят ночью. Каждый такой приступ состоит из коротких, но сильных кашлевых толчков, перемежающихся судорожными вдохами – репризами. Вдох сопровождается свистящим звуком, поскольку воздух с силой проходит через спастически суженную голосовую щель.

Приступ заканчивается откашливанием характерной вязкой прозрачной мокроты. Появление рвоты, нарушение дыхания и сердцебиения, развитие судорог свидетельствуют о тяжести течения заболевания.

Во время приступа у ребенка отекает лицо, в тяжелых случаях приобретая синюшный оттенок, набухают вены шеи, глаза наливаются кровью, появляется слезо- и слюнотечение. Характерный признак: язык до предела высовывается наружу, так что его кончик загибается к верху, при этом, как правило, происходит травмирование уздечки языка о резцы нижней челюсти. При тяжелом приступе возможно непроизвольное мочеиспускание и отхождение каловых масс.

 Осложнения упорного кашляПри отсутствии осложнений состояние ребенка между приступами удовлетворительное – дети активно играют, не жалуются на аппетит, температура тела остается в норме. Однако со временем развивается одутловатость лица, а на поврежденной зубами уздечке языка появляется покрытая беловатым налетом язвочка – специфичный признак коклюша.

Кроме того, возможны кровоизлияния под конъюнктиву, нередко возникает склонность к носовым кровотечениям.

Стадия разрешения Постепенно заболевание переходит в стадию разрешения. Приступы кашля возникают реже, и постепенно теряют свою специфичность. Однако слабость, покашливание, раздражительность сохраняются достаточно долго (период разрешения составляет от двух недель до двух месяцев).

Период реконвалесценции может продолжаться до полугода. Для этого периода характерны повышенная утомляемость и эмотивные нарушения (капризность, возбудимость, нервозность). Значительное снижение иммунитета приводит к повышенной восприимчивости к ОРЗ, на фоне которых возможно неожиданное возобновление мучительного сухого кашля.


Критерии тяжести протекания коклюша

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы типичного коклюша.

При легкой форме приступы кашля возникают не чаще чем 10-15 раз в сутки, при этом число кашлевых толчков невелико (3-5). Рвота после кашля, как правило, не возникает, общее состояние ребенка вполне удовлетворительное.

При среднетяжелом течении коклюша количество приступов может достигать 20-25 в сутки. Приступы имеют среднюю продолжительность (до 10 кашлевых толчков). Каждый приступ завершается рвотой. В таких случаях достаточно быстро развивается астенический синдром (общая слабость, раздражительность, снижение аппетита).

В тяжелых случаях количество кашлевых приступов достигает 40-50 и более в сутки. Приступы длятся долго, протекают с общим цианозом (кожные покровы приобретают синеватый оттенок) и грубыми нарушениями дыхания, нередко развиваются судороги.

При тяжелом течении коклюша часто развиваются осложнения.

Осложнения коклюша

Все осложнения при коклюше можно разделить на три группы:

  • связанные с основным заболеванием;
  • развитие аутоиммунного процесса;
  • присоединение вторичной инфекции.

При сильных длительных приступах кашля значительно нарушается снабжение головного мозга кислородом – это связано как со спазмом бронхов и нарушениями ритма дыхания, так и с нарушением кровотока в сосудах головы и шеи. Результатом гипоксии может стать такое поражение головного мозга как энцефалопатия, проявляющаяся судорожным синдромом и признаками раздражения мозговых оболочек. В тяжелых случаях возникают кровоизлияния в головной мозг.

Кроме того, сильный кашель на фоне спазма бронхов и бронхиол может привести к нарушению наполнения легких воздухом, так что на одних участках возникает эмфизема (вздутие), а на других – ателектазы (спадание легочной ткани). В тяжелых случаях развивается пневмоторакс (скопление газа в плевральной полости вследствие разрыва легочной ткани) и подкожная эмфизема (проникновение воздуха из плевральной полости в подкожную клетчатку шеи и верхней половины туловища).

Приступы кашля сопровождаются повышением внутрибрюшного давления, поэтому при тяжелом течении коклюша могут возникнуть пупочная или паховая грыжи, выпадение прямой кишки.

Среди вторичных инфекций наиболее часто встречаются воспаление легких и гнойный отит (воспаление среднего уха).

Иногда развиваются аутоиммунные процессы, которые возникают вследствие длительно протекающего воспаления с выраженным аллергическим компонентом. Зарегистрированы случаи перехода коклюша в астматический

бронхит

и

бронхиальную астму

.

Атипичные формы коклюша

Атипичные формы коклюша – абортивная и стертая, как правило, наблюдаются у взрослых и/или привитых пациентов.

При стертой форме характерные приступы кашля не развиваются, так что признаком заболевания является упорный сухой кашель, не устраняющийся обычными противокашлевыми средствами. Такой кашель может длиться неделями или даже месяцами, не сопровождаясь, однако, ухудшением общего состояния больного.

Абортивная форма характеризуется неожиданным разрешением заболевания через 1-2 дня после появления первых специфичных для коклюша приступов кашля.

Коклюш у пациентов из различных возрастных групп

Характерная клиническая картина коклюша развивается, как правило, у детей старше одного года и подростков. Взрослые переносят коклюш в стертой форме.

У детей первого года жизни коклюш протекает особенно тяжело и нередко осложняется развитием вторичной пневмонии.

При этом периоды клинической картины имеют другую длительность: инкубационный период сокращен до 5 дней, а катаральный – до одной недели. В тоже время значительно удлиняется период спазматического кашля – до двух-трех месяцев.

Кроме того, во время приступов спазматического кашля у младенцев отсутствуют репризы, приступ кашля нередко заканчивается временной остановкой дыхания и судорожным припадком.


Диагностика коклюша

При упорном приступообразном кашле, длительностью более нескольких дней, Вам необходимо посетить врача общего профиля (терапевта), если речь идет о ребенке, то необходимо обратиться к врачу педиатру.

Консультации докторов

На приеме у врача терапевта или педиатра. На приеме доктор выяснит Ваши жалобы, его могут заинтересовать, не было ли контакта с кашляющими больными (в особенности болеющим коклюшем), проводилась ли вакцинация от коклюша. Возможно будет необходимо проведение выслушивания легких и проведение общего анализа крови. Для большей удостоверности диагноза доктор отправит Вас на консультацию ЛОР врача или врача инфекциониста.

На приеме у ЛОР врача Доктора будет интересовать состояние слизистой гортани и зева. Для этого доктор осмотрит с помощью специального отражающего зеркала или фонарика слизистую гортани. 

Признаками коклюша при осмотре послужит отечность слизистой, наличие в них кровоизлияний, легкого слизисто-гнойного экссудата.

На приеме у врача инфекциониста Доктор выслушает Ваши жалобы. Может поинтересоваться возможными контактами с кашляющими и болеющими коклюшем больными. Обычно окончательный диагноз выставляется по результатам лабораторных анализов, на которые Вас и отправит врач инфекционист.

Лабораторная диагностика коклюша Общий анализ крови

Выявляет общие признаки воспаления в оргнизме.

  1. Повышен уровень лейкоцитов
  2. Повышен уровень Лимфоцитов
  3. СОЭ в норме

Бактериологическое исследование Забор материала производят несколькими способами: при откашливании собирают выделившуюся скудную мокроту и помещают ее на питательную среду.

Другой способ – мазок со слизистой глотки. Производится утром натощак или спустя 2-3 часа после приема пищи.

Собранный материал помещается в специальную питательную среду. Однако результата придется ждать долго, 5-7 суток.

Серологические анализы  

Реакция прямой гемагглютинации (РПГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) Данная методика исследования крови позволяет выявить антитела к возбудителю коклюша. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение).

ИФА (Иммуноферментный анализ) Сейчас имеются экспресс тесты, позволяющие выявить методом ИФА выставить диагноз коклюша. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение)

ПЦР (Полимеразная цепная реакция) Позволяет выявить возбудителя в течение нескольких дней. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение).

Лечение коклюша Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем?

При легком течении заболевания постельный режим пациенту с коклюшем не показан. Наоборот, больной нуждается в частых прогулках на свежем воздухе, во время которых желательно избегать шумных, богатых раздражителями мест. Поскольку влажный воздух способствует снижению частоты приступов, при возможности лучше прогуливаться с малышом вблизи водоемов.

Кашель легче переносится на холоде, поэтому необходимо часто проветривать помещение, не допускать пересыхания и перегрева воздуха (в идеале температура в комнате пациента должна быть не выше 18-20 градусов по Цельсию). Целесообразно использовать увлажнители. Чтобы ребенок не мерз, лучше его одеть потеплее.

Как отвлекающий момент используют игрушки, пазлы и другие настольные игры не агрессивного характера.

Кроме того, следует уделить достаточно внимания питанию больного. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, желательно увеличить количество кормлений, снизив объем пищи, принимаемой за один раз. Старшим детям рекомендовано обильное щелочное питье (соки, морсы, чай, молоко, щелочная минеральная вода).

Когда необходимо лечение в стационаре?

Лечение в стационаре необходимо при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, а также при наличии сопутствующей патологии, которая повышает риск развития осложнений. Малышей в возрасте до двух лет, как правило, госпитализируют при подозрении на коклюш независимо от выраженности признаков заболевания.

Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры применяют при коклюше?

Как показывают исследования в спазматический период медикаментозное уничтожение коклюшной инфекции нецелесообразно, поскольку бордетеллы к этому времени уже самостоятельно вымывается из организма, а приступы кашля связаны с застойным очагом возбуждения в головном мозге.

Поэтому антибиотики назначают лишь в катаральный период. Достаточно эффективен ампициллин и макролиды (эритромицин, азитромицин), детям старше 12 лет можно назначать тетрациклины. Данные антибактериальные средства принимают в средних дозах короткими курсами.

Стандартные противокашлевые препараты при приступах коклюша неэффективны. Для снижения активности очага возбуждения в головном мозге назначают психотропные средства – нейролептики (аминазин или дроперидол в возрастных дозировках). Поскольку данные медикаменты действуют успокаивающе, их лучше принимать перед дневным или ночным сном. С этой же целью можно использовать транквилизатор (реланиум – внутримышечно или внутрь в возрастной дозировке).

При легких формах коклюша для купирования приступов кашля назначают антигистаминные препараты – пипольфен и супрастин, которые имеют противоаллергическое и успокаивающее действие. Димедрол не используют, поскольку данное лекарственное средство вызывает сухость слизистых оболочек и может способствовать усилению кашля.

При тяжелых формах коклюша с выраженным аллергическим компонентом некоторые клиницисты отмечают значительное улучшение при использовании глюкокортикоидов (преднизолон).

Все вышеперечисленные средства принимают до исчезновения приступов спазматического кашля (как правило, 7-10 дней).

Кроме того, для разжижения вязкой мокроты используют ингаляции протеолитических ферментов – химопсина и химотрипсина, а при тяжелых приступах кашля для профилактики гипоксии центральной нервной системы препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге (пентоксифилин, винпроцетин).

Для улучшения отхождения мокроты показаны массаж и дыхательная гимнастика. В периоды разрешения и реконвалесценции назначают общеукрепляющие физиотерапевтические процедуры и курсы витаминотерапии.

Народные методы лечения коклюша

В народной медицине для лечения коклюша традиционно используют такое средство как листья подорожника. Всем известное растение имеет выраженное отхаркивающее и противовоспалительное действие. Для предупреждения приступов кашля и разжижения мокроты готовят напиток из залитых кипятком молодых листьев подорожника с медом.

Также народные травники советуют избавляться от приступов мучительного кашля при помощи обычного репчатого лука. Для этого шелуху от 10 луковиц следует варить в литре воды до тех пор, пока не выкипит половина жидкости, затем разлить и процедить. Употреблять по половине стакана три раза в день после еды.

Для разжижения мокроты при коклюше также используют настой фиалки трехцветной: 100 г травы заливают 200 г кипятка и настаивают в течение получаса. Затем процеживают и принимают по 100 г два раза в день.

Антибиотики при коклюше

Коклюш представляет собой бактериально-инфекционное заболевание, вызванное возбудителем Bordetella pertussis (коклюшная палочка). Основная его симптоматика проявляется в виде приступообразного кашля, который нередко приводит к рвоте, а вследствие неправильного лечения – нарушению функции легких и даже к остановке дыхания.

Оглавление:

  • Антибиотики при коклюше
  • Первые недомогания при коклюше
  • Методика лечения коклюша: правильный уход или антибиотики?
  • Виды антибиотиков при коклюше
  • Профилактика бактериальных осложнений
  • Противопоказания к антибиотикам при коклюше
  • Возможные осложнения коклюша
  • Основные симптомы и лечение коклюша у взрослых людей. Меры по профилактике болезни.
  • Симптомы заболевания
  • Лечение недуга
  • Какие антибиотики назначают взрослым?
  • Последствия коклюша у взрослого
  • Видео-советы от врачей
  • Как долго длится инкубационный период?
  • Меры профилактики недуга
  • Оставьте комментарий Отмена
  • Последние статьи
  • Комментарии от посетителей
  • Читайте нас в соц. сетях
  • Популярное за неделю
  • Симптомы и лечение коклюша у взрослых
  • Этиология коклюша
  • Эпидемиологические особенности коклюша
  • Патогенез коклюша
  • Симптомы коклюша у взрослых
  • Катаральный период
  • Период спазматического кашля
  • Период реконвалесценции
  • Как диагностировать коклюш
  • Как лечить коклюш у взрослых
  • Общие принципы профилактики
  • Материалы по теме
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Коклюш у взрослых: что это за болезнь, формы и стадии, сколько длится
  • Чем опасен коклюш?
  • Формы проявления коклюша
  • Стадии заболевания и их продолжительность
  • Соответствующая терапия для взрослых
  • Соответствующее лечение для детей
  • Коклюш у взрослых – симптомы и лечение
  • Пути заражения и причины возникновения коклюша
  • Симптомы и признаки коклюша у взрослых
  • Стадия №1.
  • В этот период у заразившегося могут проявиться такие симптомы:
  • Стадия №2.
  • Стадия №3.
  • Диагностика коклюша
  • Коклюш при беременности
  • Лечение коклюша
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение народными методами
  • Способ №1.
  • Способ №2.
  • Возможные последствия и осложнения
  • Она крайне опасна и грозит пациенту рядом серьёзных последствий:
  • Профилактика заболевания
  • Признаки и симптомы развития коклюша у взрослых
  • Общая характеристика заболевания
  • Стадии кашля при коклюше
  • Симптомы коклюша у взрослых
  • Стадии заболевания
  • Диагностика
  • Как лечить коклюш у взрослых
  • Антибиотики при коклюше у взрослых
  • Народные рецепты
  • Возможные осложнения
  • Профилактика коклюша у взрослых

Больные при коклюше требуют применения антибиотиков. Но, чтобы терапия проходила с оптимальным эффектом, медпрепараты должны подбираться в индивидуальном порядке для каждого определенного случая.

Первые недомогания при коклюше

Заражение происходит после контакта с больным человеком воздушно-капельным путем. Инкубационный период коклюша составляет приблизительно 2 недели. Начало картины болезни характеризуется таким катаральным явлением, как появление сухого кашля, протекающего без других симптомов ОРВИ (повышения температуры, насморка). В катаральном периоде сухой кашель может длиться от 5 до 10 дней, затем сменяется на спазмолитический приступообразный кашель, длящийся на протяжении 4-7 недель.

При спазмолитическом кашле может наблюдаться отделение мокроты с верхних дыхательных путей. Реконвалесценция может длиться на протяжении многих недель и зависит от терапевтического воздействия. Основную группу риска составляют новорожденные, младенцы до 2-х месячного возраста и дети, не прошедшие вакцинацию. При игнорировании специфического лечения могут развиться такие осложнения как:

Коклюш является опасным заболеванием, как для детей, так и для взрослых, поэтому важно дифференцировать болезнь от подобных ярких симптомов прочих респираторных инфекций и гриппа, чтобы своевременно начать лечение.

У подростков и взрослых поражение Bordetella pertussis отражается в виде затяжного кашля, который часто лечится с использованием лекарств от ОРВИ при неправильно поставленном диагнозе терапевта.

Окончательный диагноз «коклюш» ставится только на основе результатов осмотра больного и лабораторных исследований (ПЦР, ИФА), а также анализа крови на лейкоцитоз и СОЭ.

Методика лечения коклюша: правильный уход или антибиотики?

Клиническая картина при коклюше очень изменяется с течением времени заболевания. Если успеть выявить инфекцию во время первых симптомов, то больному не потребуется принимать сильнодействующие препараты и иммуноподдерживающие лекарства. Достаточно будет предоставить ребенку комфортные условия выздоровления с введением симптоматического лечения и определенного вида антибиотиков. Но в очагах обнаружения коклюша существуют правила по применению мер, необходимых для предупреждения расширения эпидемиологической обстановки.

При коклюше любой тяжести в обязательном порядке госпитализируют грудных детей до года, а также детей из государственных учреждений: приютов, дома ребенка, детских домов.

Объясняется это следующими причинами:

  • для грудных детей при коклюше присутствует угроза для жизни;
  • коклюш быстро распространяется в большой группе людей;
  • больным необходимо соблюдать покой и минимизировать общение;
  • следует определить точную картину болезни и назначить антибиотики.

Взрослых госпитализируют при тяжелом течении инфекционного коклюша, а также при остром поражении верхних дыхательных путей с осложнением астмы и хронического бронхита. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы также показана терапия под наблюдением специалистов.

После окончания острого периода малыши с легкой формой бактериального заболевания продолжают лечение в домашних условиях. Для них рекомендуется проведение процедур по восстановлению дыхательной функции. Эффективность доказали методы аэрозолетерапии и дыхательная гимнастика. Очень важно для бронхолегочных тканей при коклюше получать кислородное питание. Поэтому деткам и взрослым прописываются периодические прогулки на улице в любую погоду (кроме сильных морозов) до полного выздоровления.

Все лечебные мероприятия выполняются по предписаниям врача. В домашних условиях лечения больным коклюшем рекомендуется соблюдать щадящий режим, который заключается в следующем:

  • часто гулять на свежем воздухе;
  • избегать физических нагрузок;
  • не допускать нервных потрясений и стрессовых ситуаций;
  • соблюдать диету, употребляя небольшими порциями измельченную пищу, но исключить мелко рубленную жесткую пищу, в том числе жареные семечки, орешки.

Пользу принесет массаж и различные процедуры физиотерапии. При наличии периодов беспокойства и частых припадков кашля, выписываются успокаивающие средства с противосудорожным действием. Если у больного нет аллергии на натуральные вещества, то хорошо помогут снять общее чувство беспокойства отвары и настойки из растительных компонентов валерианы, пиона и пустырника. А с наступлением начала периода выздоровления больному рекомендуется вносить в питание витаминные комплексы различного происхождения.

Родителям следует внимательно следить за изменениями физического и психосоматического поведения ребенка при коклюше. Также нужно своевременно удалять вырабатываемую слизь из верхних дыхательных путей. У малышей с первого года жизни, это легко сделать с помощью специального отсоса.

Чтобы создать местную защиту бронхиальных клеток, требуется вводить в легочную систему специальные лекарства, способные воздействовать на очаги воспаления.

Среди бронхомуколитиков можно выделить такие препараты:

  • Амброксол и Амбробене;
  • Стоптуссин и Лазолван;
  • Бронхикум и Синекод;
  • Эуфиллин и Беродуал.

Прием противосудорожных средств очень важен для предупреждения приступов кашля. Также отлично получается избежать частых припадков у более старших детей, используя отвлекающие игры и занятия. В случае проявления тяжелых состояний врач назначает транквилизаторы типа Сибазона и Седуксена. Хорошо проявляет себя при аллергическом отеке легких современное антигистаминное средство Пипольфен.

Если у ребенка при коклюше возникают опасные моменты с наличием апноэ, то целесообразно применение глюкокортикоидных препаратов, например, Гидрокортизона. Он останавливает процесс разрушения клеток головного мозга, провоцируемого гипоксией.

Виды антибиотиков при коклюше

Применение антибиотиков при коклюше носит строго индивидуальный характер, который зависит от тяжести состояния больного и наличия противопоказаний к тому или иному препарату. Такая этиотропная терапия дает возможность повлиять непосредственно на причину эпидболезни – биологические микроорганизмы.

Как правило, медикаментозное лечение начинается еще до получения всех результатов обследования, так как при коклюше важно начать терапию как можно раньше. Лечится коклюшная инфекция антибиотиками широкого спектра действия.

Клацид от коклюша

Необходимо помнить, что Bordetella pertussis поддается воздействию антибиотиков лишь в начале болезни. При полном развертывании картины инфекционного заболевания, они малоэффективны и способны лишь минимизировать проявление бактериального поражения. Если кашель сохраняется после попыток противомикробной терапии, то дальнейшее применение антибиотиков нецелесообразно.

Среди антибиотиков, применяемых при коклюше выделяются группы:

  • полусинтетических пенициллинов – химически активных против палочки возбудителя: оксациллин, хинациллин;
  • макролидов – самых безопасных противомикробных средств, в ряде которых находятся антибиотики, назначаемые при коклюше: кларитромицин, эритромицин и азитромицин;
  • цефалоспоринов, начиная с третьего поколения – уже устойчивых к разрушающим веществам (лактамазам) грамотрицательных бактерий: цефотаксим, цефепим.

Правильную дозировку и время приема различных видов антибиотиков при лечении коклюша определяет лечащий врач. При подозрении на развитие осложнений обычно прописывается комплекс препаратов, включающий несколько типов антимикробных средств. Это связано с высокой степенью привыкания микроорганизмов коклюша к активным компонентам лекарств, особенно на основе пенициллина.

Профилактика бактериальных осложнений

Основным средством в борьбе с коклюшем и его последствиями выступают антибиотики макролидной группы. Это антибиотики-синтетики, с выраженным антибактериальным эффектом. Пенициллиновые антибиотики, имеющие натуральное происхождение (амоксициллин, амосин, флемоксин), не способны побороть возбудителя коклюша, так как Bordetella pertussis продуцирует защитные клетки, способные противостоять влиянию действующих веществ.

Взрослым при коклюше назначается азитромицин или эритромицин в дозировке 10 мг/на кг массы. Тогда курс лечения имеет продолжительность около 5-7 дней. Детям антибиотики дают в виде суспензии кларитромицина в дозе 7 мг/кг массы, длительность терапии составляет 7 дней.

Макролиды являются наименее токсичными антибиотиками и не вызывают аллергии. Коклюшная палочка не продуцирует иммунные клетки против антибиотиков макролидной группы, поэтому лечение на начальном этапе болезни проходит успешно. Если имеются противопоказания к применению макролидов, тогда пациенту могут назначить триметоприм/сульфаметоксазол в составе комплексного лечения.

При спазмолитическом течении коклюша часто назначают антибиотики группы цефалоспоринов. Применять их нужно с осторожностью, так как возможно проявление аллергических реакций.

Помимо антибактериальных средств, при тяжелом течении болезни назначают препараты для облегчения симптома в виде кашля. Многие из них содержат гормональные компоненты. При возникновении апноэ, пациента экстренно госпитализируют и делают искусственную вентиляцию легких.

Противопоказания к антибиотикам при коклюше

Осторожность в приеме сильнодействующих средств обязательна, так как существует опасность побочных явлений со стороны различных внутренних органов. К тому же, в последнее время стал возрастать процент пациентов с лекарственной аллергией. Противопоказаниями к применению антибиотиков при коклюше могут выступать следующие состояния:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • хронические заболевания сердца и сосудов;
  • анемия и нарушение работы щитовидной железы;
  • беременность и период лактации.

В качестве профилактики лицам, контактирующим с больным человеком, рекомендован прием антибиотиков в возрастной дозировке. При этом применяют комплексное лечение в течение 7 дней. Для вакцинированных детей и взрослых, побывавших в эпидемиологическом очаге коклюша, показаны профилактические меры в условиях домашнего карантина.

Возможные осложнения коклюша

Среди частых осложнений коклюша можно наблюдать поражение уздечки языка в результате неправильного прикуса во время приступа. Также при тяжелом течении может наблюдаться гипоксия, связанная с нарушением кровообращения в головном мозге и сердечной мышце. Это приводит к сильным судорогам, которые могут стать даже причиной смерти.

Неправильное лечение коклюша способствует развитию воспаления легких, плеврита и эмфиземы. Зачастую дополнительные простудные заболевания сопровождаются приступами удушья. В частности, пневмония как возможное осложнение протекает длительно со слабой восприимчивостью к лечению и возможными рецидивами.

Помимо вышеперечисленного, приступы кашля могут спровоцировать грыжу, выпадение прямой кишки, различные кровоизлияния. Задержка и остановка дыхания (апноэ) – нежелательные последствия кашля при коклюше. Они встречаются у детей с расстройствами нервной системы и недоношенности.

Таким образом, можно сделать вывод, что коклюшная инфекция опасна для всех групп населения. И лечение эффективно на ранних этапах заболевания. При ухудшении состояния больного необходима экстренная госпитализация, так как приступообразный кашель может привести к самому опасному исходу – остановке дыхания.

В качестве профилактической меры предупреждения эпидемий коклюша уже несколько десятилетий проводится повсеместная вакцинация населения во всем мире. Постановка комплексных прививок АКДС среди детей раннего возраста позволила сократить частоту появления инфекции в нашей стране в несколько раз.

Поэтому противники приобретения вакцин и родители, не соглашающиеся на такой способ защиты детей без наличия противопоказаний, рискуют здоровьем будущего поколения и окружающих взрослых людей, не имеющих иммунитета против коклюша.

Источник: симптомы и лечение коклюша у взрослых людей. Меры по профилактике болезни.

Когда взрослого человека длительное время мучает кашель, причина может крыться в коклюше. Распознать его весьма трудно. Диагноз может подтвердить только специальное лаобраторное исследование. Вообще, заболеть коклюшем во взрослом возрасте – трудно.

Симптомы заболевания

Заболевание проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается своими симптомами, которые возможны и в случае других заболеваний.

На катаральной стадии больной практически постоянно кашляет, хотя температура в норме. Нередко врачи путаются в диагнозах и вместо коклюша записывают в карточке «Бронхит». К концу периода кашель становится приступообразным.

Основным симптомом, указывающим на коклюш, на пароксизмальной стадии является всё тот же кашель, но уже в другой форме: он идёт как бы толчками, по 5-10 зараз.

Остановиться больной не в состоянии, глотнуть воздуха – тоже. Когда приступ проходит, человек делает вдох, и из груди доносится свист. После небольшого отдыха приступ возникает снова. Пациент становится красным, он непроизвольно высовывает язык.

Наступает общая слабость, больному тяжело двигаться.

Во втором месяце болезни (стадия выздоровления) симптомы потихоньку отступают: человека реже мучает кашель, приступы ослабевают.

Лечение недуга

избавление от симптомов недуга;предотвращение последствий.

Во время первого этапа лечение направлено на борьбу с судорогами, развитием синдрома апноэ, при котором возможна остановка дыхания. Врач прописывает медикаменты, уничтожающие бактерии, назначает диету. Последняя помогает справиться с дефицитом витаминов, вызванным частыми рвотами.

Во время второго этапа все силы врачей должны быть брошены на то, чтобы свести к минимуму риски возникновения тяжёлых последствий коклюша. Прописывают лекарства, подходящие тому или иному пациенту (всё зависит от его состояния и результатов обследования).

Лёгкий коклюш лечится макролидами. К ним относятся «Рокситромицин», «Азитромицин».

Пациент принимает спазмолитики в виде микстур, необходимые его организму витамины.

Если присутствуют симптомы аллергии, дополнительно назначаются противоаллергенные средства.

Средний коклюш лечится антибактериальными лекарствами, цефалоспоринами (в целях устранения воспаления в лёгких и бронхах). Врачи добиваются уменьшения отёка слизистых оболочек.

Самыми распространёнными препаратами для лечения коклюша средней степени являются «Синекод», «Лазолван», «Эуфиллин» и «Бромгексин», но применять их можно только по назначению доктора.

Если коклюш протекает тяжело, то с ним можно справиться лишь в больнице. Для лечения показаны те же макролиды и цефалоспорины. Среди терапий используются оксигенотерапия (лечение кислородом) и аэротерапия (лечение свежим воздухом).

Многие больные предпочитают обращаться к народным методам лечения.

Но сразу следует оговориться, что не во всех случаях они эффективны и не всегда подходят тому или иному человеку, поэтому перед использованием таких рецептов нужно посоветоваться с врачом. Среди подобных способов лечения коклюша особенно распространён следующий: алтей лекарственный в сухом виде заваривают и пьют.

Узнаем чем лечить трихомонадный вагинит – Что собой представляет недуг и насколько он опасен?

Его можно заменить другим напитком: молоком (200 мл), в котором размешан мелко нарубленный чеснок (5 долек). Смесь лучше всего принимать перед сном в объёме одной большой ложки.

Какие антибиотики назначают взрослым?

Наиболее популярными антибиотиками в данном случае являются «Бисептол», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин». Прописывает их строго лечащий врач, инициатива в применении грозит печальными последствиями, так как лекарство может вызвать аллергию или другие побочные эффекты.

Противоинфекционный препарат«Бисептол» принимают либо в таблетках (по 4 в день), либо в виде сиропа (8 ложечек). Пока продолжается лечение этим средством, нельзя есть цветную капусту, томаты и морковь.

«Эритромицин» выпускается в таблетках, которые нельзя раскалывать или рассасывать – можно только глотать целиком, запивая стаканом воды или молока. Медикамент призван бороться с бактериальной инфекцией.

«Кларитромицин» устраняет инфекции дыхательных путей. Его также нужно принимать, не разламывая таблетку.

Теперь рассмотрим чем лечить бактериальный вагиноз. Как можно выявить болезнь без врачей?

Не многие знают, что лечит струя бобра. Поэтому ознакомимся с этим в нашей новой статье.

«Азитромицин» чаще всего используется в виде порошка. Его растворяют в 60 мл воды, а затем выпивают смесь. Приём запрещён, если у больного проблемы с печенью.

Последствия коклюша у взрослого

При несвоевременном или некачественном лечении коклюша у взрослых могут возникнуть определённые осложнения.

Данные проблемы чрезвычайно угрожают здоровью пациента. Если с ними не бороться, то они становятся опасными и для жизни.

Видео-советы от врачей

Как долго длится инкубационный период?

Продолжительность инкубационного периода при коклюше у взрослого человека составляет в среднем 5-7 дней. Иногда он длится гораздо меньше – 2 дня, а порой течение достигает и двух недель. Инкубационным называют то время, когда человек уже заразился коклюшем, но ещё не проявились первые симптомы недуга.

Меры профилактики недуга

Профилактических мероприятий, как таковых, против коклюша не существует. Он может настигнуть внезапно, так как человек попросту заражается от больного.

Есть только один способ уберечься от этого недуга – прививка. Существует несколько видов вакцин, призванных не допустить возникновение болезни: «Тританрикс», «Коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая вакцина», «Тетракок».

Действие данных вакцин направлено на уменьшение вероятности заболеваемости.

Если в коллективе кто-то сильно кашляет, и есть подозрение, что у данного человека развивается коклюш, остальные должны в прямом смысле слова держаться от него подальше, потому что болезнь очень заразна.

Кроме того, ему следует носить стерильную маску. При подтверждении диагноза пациент уходит на лечение и 21-дневный карантин. Этим самым он оградит других членов коллектива от риска подхватить опасный недуг.

Оставьте комментарий Отмена

Последние статьи

Комментарии от посетителей

  • Елена на Как расшифровывается онкомаркер СА 125 и какова его норма у женщин при кисте яичников? Сдача анализов.
  • Елена на Как расшифровывается онкомаркер СА 125 и какова его норма у женщин при кисте яичников? Сдача анализов.
  • Елена на Как расшифровывается онкомаркер СА 125 и какова его норма у женщин при кисте яичников? Сдача анализов.

Читайте нас в соц. сетях

Популярное за неделю

При использовании материалов с сайта, активная гипер-ссылка на источник обязательна.

Источник: и лечение коклюша у взрослых

Коклюш – это острое заболевание инфекционной природы, которое протекает с приступами спазматического кашля. Опасен не столько сам коклюш, сколько его возможные осложнения, например, пневмонии, ателектазы легочного дерева, кровоизлияния в паренхиматозные органы, спонтанный пневмоторакс. Коклюш у взрослых значительно чаще протекает с осложнениями или длительно и упорно, чем у детей. Редкие смертельные случаи, обусловленные присоединением вторичной бактериальной флоры регистрируются у взрослых лиц пожилого возраста.

Своевременно выявленные симптомы и лечение, назначенное в ранние сроки болезни, способствуют благоприятному исходу болезни.

Этиология коклюша

Палочка Борде-Жангу – возбудитель коклюшной инфекции не устойчива к действию факторов внешней среды. Сохраняет свою активность при отсутствии действия дезинфицирующих средств, нагревания и прямого солнечного света всего лишь несколько часов. Любые дезинфицирующие воздействия (кипячение, УФО, дезинфектанты) убивают этот микробный агент практически мгновенно. Учитывая эти особенности, коклюш не передается контактно-бытовым путем и через третьи лица.

Эпидемиологические особенности коклюша

Коклюшем болеют только люди, то есть источником возбудителя этого инфекционного заболевания является человек в окончательной фазе инкубационного периода и на протяжении практически всего периода спазматического кашля. Чем больше продолжительность периода спазматического кашля, тем меньшую опасность представляет больной для окружающих: 100% пациентов выделяют палочку Борде-Жангу на первой неделе разгара клинических проявлений, а на 3ей неделе – только 30%.

Для реализации воздушно-капельного механизма передачи коклюшной инфекции необходим достаточно тесный контакт с больным человеком – в пределах 2 метров. Не описаны вертикальный, трансмиссивный, фекально-оральный путь передачи коклюша.

Восприимчивость к коклюша практически 100% и всеобщая. Это инфекционное заболевание имеет традиционно «детский» характер, однако, низкий уровень заболеваемости среди взрослых обусловлен, возможно, погрешностями диагностического плана.

Иммунитет после перенесенного заболевания, как правило, пожизненный. Описаны случаи повторного инфицирования и развития заболевания у лиц пожилого возраста, которые являются наиболее угрожаемым контингентом с точки зрения возможных осложнений.

Постпрививочный иммунитет эффективен в 70-80% случаев. Нарушение календаря профилактических прививок приводит к увеличению риска инфицирования взрослых лиц, особенно если они работают в детском коллективе.

Патогенез коклюша

Изменения во внутренних органах при неосложненном коклюше минимальны, так как размножение возбудителя происходит только в поверхностных отделах слизистой верхних дыхательных путей. Микробный агент не проникает в системный кровоток, поэтому поражение других органов возможно только в результате присоединения вторичной бактериальной флоры.

Факторы патогенности коклюшной палочки определенным образом провоцируют аллергические реакции, что способствует длительному спазматическому кашлю.

Симптомы коклюша у взрослых

Инкубационный (скрытый) период обычно продолжается не более 7 дней, иногда может варьировать в пределах 3-14 дней. В клиническом течении этого инфекционного заболевания различают 3 последовательно сменяющих один другой периоды: катаральный, спазматического кашля и выздоровления.

Катаральный период

Коклюш развивается постепенно, то есть вся клиническая симптоматика нарастает на протяжении нескольких дней. Острое и внезапное начало болезни наблюдается достаточно редко. Катаральный период у взрослых обычно длительный –дней – и практически не отличим от банального ОРВИ.

Человек не ощущает серьезных изменений самочувствия, температура остается нормальной или не превышает субфебрильного уровня.

Отмечаются умеренный насморк и другие катаральные явления. Главной жалобой является прогрессирующий кашель – мокрота отходит очень вязкая и с серьезным затруднением, количество эпизодов кашля постоянно нарастает. Этот симптом значительно снижает качество жизни пациента и нередко является поводом для обращения к врачу.

Период спазматического кашля

В отличие от маленьких пациентов, такие признаки коклюша, как остановка дыхания и судорожные приступы, у взрослых встречаются редко. Однако, характерный кашель развивается одинаково у пациентов любого возраста.

Спазматический кашель характеризуется достаточной длительностью и надсадностью. Вначале человек ощущает его своеобразные предвестники: першение в горле, ощущение давления в грудной клетке, беспричинное беспокойство. Затем начинаются многократные кашлевые толчки в сочетании с «репризами» — характерным свистящим звуком между кашлевыми толчками. Приступ спазматического кашля может продолжаться несколько минут, изматывая больного.

На протяжении всего приступа человек не может дышать, лицо краснеет, иногда приобретает цианотичный оттенок, вены вздуваются, рот открыт, но это не приносит облегчения больному. После завершения выделяется сгусток очень вязкой мокроты из дыхательных путей.

Приступы спазматического кашля возникают спонтанно или под воздействием любого внешнего фактора — движения воздушной волны, резкого движения, при разговоре. Наибольшее беспокойство причиняют приступы спазматического кашля больному в ночной и вечерний период, так как лишают возможности полноценного отдыха и сна. Снижение работоспособности и усталость обусловлены недостаточным отдыхом, а не общей интоксикацией. В этот период заболевания (при отсутствии осложнений) температура тела обычно не повышается.

При осмотре больного с длительным периодом спазматического кашля лечащий доктор может выявить пастозность (умеренную отечность) тканей лица и шеи, а также мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках.

Период реконвалесценции

У разных пациентов может начинаться в различные сроки. У взрослых выздоровление (очень медленное) может начинаться не ранее 3-4 недели болезни. Приступы спазматического кашля становятся более редкими, исчезает ведущий признак болезни – спазматический характер кашля. Общая слабость и покашливание (уже без реприз) может сохраняться еще несколько недель.

Как диагностировать коклюш

Симптомы и лечение их традиционными способами (как при ОРВИ) при этом инфекционном заболевании невозможно. Никакие симптоматические средства не могут уменьшить и тем более устранить полностью спазматический кашель.

Во всех случаях длительного упорного кашля вне зависимости от возраста больного необходимо подтверждение (или исключение) коклюшной инфекции с помощью бактериологического исследования. Больному предлагают покашлять на специальную «кашлевую пластинку», которая покрыта питательной средой. При размещении ее в термостате через несколько дней на ней появляются палочки Борде-Жангу, что и является подтверждением диагноза.

Как лечить коклюш у взрослых

Лечение коклюша у взрослых существенно не отличается от такового у детей. Госпитализация необходима только в случае развития осложнений, в остальных случаях допускается амбулаторный вариант. Пациент любого возраста должен быть изолирован, то есть человек не должен посещать коллективные мероприятия, ходить на работу и прочее. В его комнате (квартире) должна поддерживаться чистота, ежедневно проводится влажная уборка, воздух постоянно должен быть прохладным и влажным. Полезны не слишком продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Следует избегать действия раздражителей, которые могут спровоцировать очередной эпизод спазматического кашля.

Как вылечить коклюш у взрослого человека с помощью медикаментов, знает врач – инфекционист. Категорически не рекомендуется самостоятельно применять мощные антибиотики и любые противокашлевые средства – это только ухудшит течение болезни.

Антибиотики из группы макролидов и аминогликозидов целесообразны только в катаральный период или при развитии осложнений. Обязательным компонентом является антигистаминная терапия – противоаллергические средства 1ого или 2ого поколения на протяжении всего периода спазматического кашля.

В тяжелых случаях необходима госпитализация и оксигенотерапия.

Общие принципы профилактики

Вылечить коклюш значительно сложнее, чем предупредить его развитие. Соблюдение календаря профилактических прививок в детском возрасте, своевременное обращение к доктору после потенциально опасного контакт – это именно те мероприятия, которые помогут быстро восстановить утраченное здоровье.

Материалы по теме

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник: у взрослых: что это за болезнь, формы и стадии, сколько длится

Снижение иммунитета, как известно, негативно сказывается на общем состоянии здоровья. В таком положении организм становится особенно восприимчивым к различного рода инфекциям, одной из которых является коклюш. Данное заболевание затрагивает непосредственно дыхательные пути, но коклюш у взрослых встречается не так часто, как у детей.

Присутствие специфических бактерий, имеющих название Bordetella pertussis, вызывает развитие болезни инфекционного характера. При этом можно наблюдать острое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей в совокупности с приступами кашля спазматического содержания.

На сегодняшний день эффективным и единственным средством профилактики от коклюша считается вакцинация.

Чем опасен коклюш?

В качестве источника инфекции выступает непосредственно носитель заболевания. Особенно высокий риск заболевания бывает у детей до достижения возраста пяти лет. Передаваться коклюш может посредством кашля, чихания или в процессе разговора.

Опасность коклюша кроется, прежде всего, в осложнениях, но их можно избежать за счет правильного и своевременного лечения, а также очень важно грамотно организовать уход за больным.

В этом случае намечается благоприятный исход в плане выздоровления, а симптоматика при этом убирается полностью.

Самое распространенное осложнение — это пневмония, то есть воспаление, затрагивающее легкие. Подтвердить или опровергнуть диагноз коклюш поможет бактериологическое обследование, когда производится посев мокроты на специальные среды.

В ходе рассматриваемой болезни могут быть спровоцированы следующие заболевания:

  • фиксация воспалительного процесса в нижних дыхательных путях, приводящая к бронхиолиту;
  • наличие воспаления в гортани, именуемое как ларингит;
  • остановка дыхания;
  • присутствие носовых кровотечений;
  • сужение просвета гортани;
  • пупочная или паховая грыжи;
  • вероятность возникновения такой болезни как энцефалопатия, то есть поражение мозга, приводящее к приступам эпилепсии, глухоте и особенно судорогам, которые опасны летальным исходом.

Зачастую осложнения коклюша можно наблюдать в еще младенческом возрасте или же в пожилом, тогда болезнь не сопровождается особыми осложнениями.

Обычно коклюш у взрослых протекает крайне тяжело. Питье, сон, не говоря о каких-то других занятиях, даются ему совсем не просто. Прежде всего, это связано с приступами удушающего кашля, который не позволяет вести привычный образ жизни. Во взрослом возрасте вероятность заболеть коклюшем составляет от семи до десяти процентов.

Формы проявления коклюша

В зависимости от того, как фиксируется тяжесть течения и развивается коклюш можно обозначить следующие формы заболевания:

  1. Легкая форма болезни. Заключается в нормальном самочувствии, когда отсутствует повышенная температура, слабость, а приступы кашля беспокоят не больше пятнадцати раз в сутки. Кашель отличается непродолжительностью, при этом он не вызывает рвоты и не окрашивает слизистые оболочки (цианоз) и кожу.
  2. Среднетяжелые формы коклюша. Проявляются в повторении приступов кашля до двадцати пяти раз в сутки. Кашель носит продолжительный характер, сопровождается при этом цианозом или рвотой в некоторых случаях. В разряд симптоматики в таком случае можно также отнести бледность кожного покрова, небольшую припухлость на лице между проявлениями кашля, общее вялое и неактивное состояние.
  3. Тяжелая форма заболевания. Выражается в увеличении числа приступов кашля, доходя уже до пятидесяти раз и более в сутки. Неудивительно, что в таком положении больной испытывает значительное ухудшения общего состояния, к тому же ярко проявляется цианоз, кашлевые толчки обычно вызывают рвоту или апноэ. Здесь ярко выражены раздражительность, нарушения сна и плохой аппетит больного.

В процессе установления диагноза по данной болезни врачом учитывается следующий набор показателей:

  • наблюдение состояния между приступами кашля у пациента;
  • учет признаком гипоксии (низкий уровень кислорода в организме);
  • характеристика частотности и тяжести кашлевых толчков;
  • частота проявления за сутки рвотного рефлекса и апноэ, когда происходит временная остановка дыхания;
  • наличие ряда осложнений.

Существуют также стертые формы коклюша, проявляющиеся в основном у привитых детей. При таком раскладе типичная симптоматика отсутствует, а временные рамки течения болезни не имеют четких границ. Для начального этапа характерен слабовыраженный кашель, поэтому заболевание можно легко спутать с обычной простудой и родители пытаются ее вылечить. Но со временем, когда кашель не прекращается, учитывая все симптомы, можно диагностировать заболевание коклюша.

Необходимо подчеркнуть, что для новорожденных и детей до одного года, коклюш проявляет себя особо тяжело, провоцируя различные осложнения. Симптомы у малышей данной возрастной группы нарастают намного интенсивнее, тогда спазматический кашель проявляется сразу после заражения.

У взрослых при ослабленном иммунитете и ввиду наличия патологий дыхательной системы может сформироваться хронический коклюш, если терапия была неполноценной. В этом случае имеется ввиду не хроническая форма коклюша, так как ее не существует, а бронхо-легочные осложнения, которые развились в период этого заболевания.

Стадии заболевания и их продолжительность

Принято выделять четыре стадии заболевания, которые выражаются в следующем:

  1. Первая стадия. Отображает катаральный период коклюша, который длится примерно две недели. На этом этапе самочувствие ребенка может выражаться в незначительном повышении температуры, насморке, слезотечении, слабом кашле. В данном случае обнаружить болезнь можно только при указании на человека, больным коклюшем максимум за последние три недели.

Пароксизмальная стадия. Продолжается от двух до четырех недель, а в некоторых более тяжелых случаях доходит и до трех месяцев. В таком варианте кратковременное улучшение сменяется усиливающимися и учащающимися приступами кашля.

Во время этого краснеет или синеет лицо у ребенка, свисает язык, выкатываются глаза, набухают на шее вены, а также может наступить рвота. Опасность этого этапа состоит в вероятном возникновении внутрижелудочковых кровоизлияний, пупочных и паховых грыж, носовых кровотечений, нарушений питания и другом.

Стадия выздоровления. Может затянуться примерно на две недели и характеризуется она более легкими и редкими проявлениями приступов кашля, реприз (свистящий вдох в кашле) и рвоты. Кашель на данном этапе может не проходить еще несколько месяцев, иногда доходя до нескольких лет.Реконвалесценция. Это периоды реабилитации, занимающие порой от трех до шести месяцев. В этот отрезок времени человеку, который перенес заболевание, рекомендуется тщательное слежение за собственным здоровьем ввиду ослабленного иммунитета и сохранения восприимчивости к вирусам и бактериям.

Следует отметить также, что на второй стадии коклюша голова, лицо, конъюнктивальная оболочка и шея могут покрыться петехиями (пятна на коже фиолетовых и красных оттенков).

Для полноценного выздоровления понадобится время, чтобы приступы кашля прекратились окончательно. Если наслаивается новое респираторное заболевание, то кашель может возвратиться. Приступ этот опасен, прежде всего, остановкой дыхания.

Соответствующая терапия для взрослых

В домашних пределах лечение коклюша допустимо, когда заболевание не осложнено, но все же настоятельно рекомендуется обратиться к квалифицированным специалистам. На приеме доктор постарается выяснить, сколько длится коклюш у пациента, как проявляется и учтет общее состояние больного. При возможном риске заражения близких людей, которые проживают с больным, терапия производится в стационарных условиях.

В основе стандартной схемы медикаментозного лечения для взрослого человека заключено следующее:

  1. Лечение болезни антибиотиками, когда в первые десять дней заболевания строго по показаниям назначаются макролиды (Макропен, Сумамед, Азитрокс, Рулид). По другой схеме лечения в первые семь дней актуальны защищенные пенициллины (Флемоклав, Амоксиклав). По истечении этих десяти дней назначать антибиотики бесполезно, но при гнойных осложнениях, к примеру, в виде бронхита или плеврита, они оправданы.

Легкая и среднетяжелая формы болезни требует приема препаратов, которые способны расширить бронхи (Эуфиллин в форме таблеток).

Для тяжелой стадии применимы внутривенные капельные препараты, разведенные физиологическим раствором. Эти средства особенно оправданы, когда имеются выраженная обструкция (непроходимость респираторного тракта) дыхательных путей, отек легких или нарушения, связанные с мозговым кровообращением.

Тяжелые, некупируемые приступы кашля принято лечить анксиолитиками (Сибазон, Седуксен, Реланиум).Особо эффективна оксигенотерапия, которая осуществляется посредством маски или кислородных палаток;Глюкокортикоиды и диуретические препараты (Преднизолон, Лазикс) используются, когда бывает отек легких.

В совокупности с медикаментозным воздействием, даже если кашель будет продолжаться, рекомендуется не отказываться от прогулок на свежем воздухе. При этом следует следить за влажностью в помещении проживания, периодически его проветривать и проводить влажную уборку.

Соответствующее лечение для детей

Также как и для взрослых, правильная терапия для ребенка должна сопровождаться обеспечением постоянного притока свежего увлажненного воздуха и не забывать, конечно, про прогулки. Во избежание заражения других, необходимо гулять подальше от людных мест. Дабы не усугубить состояния необходимо на время отложить активные игры, минимизировать стрессовые ситуации, исключить всяческие наказания, несмотря на продолжительность коклюша и его форму.

В том случае, если уже определение коклюша произошло после осмотра и соответствующей диагностики, то необходимо придерживать диеты, заключающейся в теплом питье и щадящем питании. От острых, пряных, соленых, копченых и ряда других блюд, вызывающих раздражение слизистых ротоглотки, лучше отказаться, чтобы лишний раз не провоцировать кашель.

Непосредственно медикаментозная терапия в катаральном периоде заключается в приеме антибиотиков-макролидов (Сумамед, Фильпрафен). В последующих периодах антибиотики принимать бессмысленно, а иногда даже опасно, потому как может произойти подавление собственного иммунитета. Антибиотики в виде цефалоспоринов (Супракс, Цефазолин) и защищенных пенициллинов (Амоксиклав) имеют широкий спектр действия, поэтому актуальны только в тех случаях, когда развивается пневмония или же гнойный бронхит.

Улучшению бронхиальной проходимости и отхождению мокроты способствуют отхаркивающие средства и муколитики (Бромгексин, Геделикс, Коделак Бронхо).

По всем вопросам о применении тех или иных средств борьбы с коклюшем, в том числе по дополнительным антигистаминным препаратам, настоятельно рекомендуется обращаться к врачу, который даст подробное описание схем и продолжительности приема.

Против коклюша для маленьких детей предусмотрена вакцинация, начиная с трехмесячного возраста. Курс состоит из трех инъекций АКДС с интервалом в полтора месяца. Спустя примерно полтора или два года производится ревакцинация, то есть повторное введение медицинского препарата. В большинстве случаев при помощи вакцинации заболевание предупреждается и прогноз вполне благоприятный.

Таким образом, коклюш довольно коварен, так как его можно спутать с другим заболеванием, поэтому необходимо пройти комплексное обследование в больнице и узнать подробнее, что это за болезнь коклюш, чтобы исключить негативные последствия в будущем.

Источник: у взрослых – симптомы и лечение

Раньше это заболевание считалось исключительно детским. Министерство здравоохранения сообщает неутешительную статистику о том, что с каждым годом всё больше взрослых людей заражаются этой инфекцией. Диагностировать его на начальной стадии крайне сложно, протекает оно тяжело как в раннем возрасте, таки и во взрослом. Рассмотрим причины возникновения коклюша, а также узнаем самые действенные методы лечения.

Пути заражения и причины возникновения коклюша

Он является инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём от заболевшего человека к здоровому. Оказывает поражающее воздействие на верхние дыхательные пути, вызывая приступы кашля. Заразиться им можно при непродолжительном контакте с носителем инфекции.

Вся трудность заключается в том, что сам носитель может не подозревать, что он заболел, поскольку коклюш на ранней стадии протекает без ярко выраженных симптомов. Их можно легко спутать с обычным вирусным заболеванием или гриппом. Заразиться можно также от того, кто просто является переносчиком.

Симптомы и признаки коклюша у взрослых

Данная болезнь достаточно продолжительная и может длится от месяца до двух. Весь период можно разделить на три стадии.

Стадия №1.

Она длится несколько недель.

В этот период у заразившегося могут проявиться такие симптомы:

  • приступы кашля;
  • чихание, вызывающие насморк;
  • незначительное повышение температуры тела (наблюдается не во всех случаях).

Применять препараты, которые останавливают приступы кашля, на данном этапе бесполезно. После второй недели он усилится. Ночные недомогания станут более ощутимыми. Так инфекция переходит во второй этап.

Стадия №2.

Она может длится ещё несколько недель. Кашель переходит в спазматическую форму. Его приступы сопровождаются слизистыми выделениями из гортани. Лицо заболевшего во время приступа становится багровым, язык вываливается изо рта, в результате чего может быть травмирована уздечка. Могут полопаться мелкие сосуды в глазах и происходить кровоизлияние в глазное яблоко. Это самый тяжёлый этап, далее инфекция идёт на спад.

Стадия №3.

Уменьшаются приступы кашля, они проходят в более легкой, щадящей степени. Самочувствие больного улучшается, все симптомы, сопровождающие коклюш, отступают. Спазматический кашель может ещё какое-то время появляться на фоне перенесённый респираторно-вирусных инфекций.

Диагностика коклюша

Определить его на ранней стадии крайне тяжело, поскольку симптомы, характерные для начального этапа, схожи с признаками ОРВИ и гриппа. Именно поэтому пациенты либо не обращают особого внимания на редкие приступы кашля, либо самостоятельно принимают специальные препараты. Да и врачи не всегда могут диагностировать эту инфекцию на первой стадии.

Самыми эффективными методами диагностики являются мазок из носоглотки и посев. Анализ крови не является информативным, поскольку только покажет наличие инфекции в организме и не более. Для того, чтобы диагностировать коклюш врач направляет пациента в лабораторию и по результатам анализа делает вывод об имеющемся у пациента заболевании.

Коклюш при беременности

Самую большую опасность во время беременности эта болезнь представляет на ранних этапах, когда идёт формирование плода и всех основных жизненно важных систем. Перенесённый в первом триместре коклюш может грозить возникновением серьёзных патологий у ребенка. Именно поэтому беременная женщина должна с особой внимательностью относиться к своему здоровью и пытаться обезопасить себя от различных инфекционных заболеваний.

Бывают случаи, когда коклюш вызывает выкидыш, поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к специалисту. Он диагностирует заболевание и назначит лечение, которое не окажет вредного воздействия на плод и не отразится на общем состоянии здоровья беременной женщины и её будущего ребенка.

Терапия включает в себя курс антибиотиков. Их необходимо пропить до наступления второго этапа заболевания. Это позволит «перехватить» болезнь на ранней стадии и поможет избежать тяжёлых последствий. Беременной подбирают специальный препарат, который разрешено употреблять в её положении. Нужно пропить полный курс, чтобы полностью подавить очаг инфекции.

Многие женщины крайне негативно относятся к применению лекарств в период вынашивания ребенка, поэтому лечатся народными средствами. Это крайне опасно, поскольку правильное лечение может назначить только врач. Также симптомы коклюша схожи со многими другими заболеваниями. Именно поэтому так важно правильно диагностировать заболевание и начать незамедлительно лечение.

Лечение коклюша

Если это заболевание протекает в лёгкой форме без потери сознания, прекращения дыхания в момент судорожного кашля и высокой температуры, то лечение можно проводить дома. Для более серьёзных форм необходима госпитализация и неусыпный контроль врача. Самым распространенным способом лечения этой инфекции является назначение препаратов из группы антибиотиков. Но всё чаще можно встретить тех, кто использует народную медицину и лечит коклюш с ее помощью. Рассмотрим оба этих способа борьбы с недугом.

Лечение антибиотиками

Назначает антибиотики врач и в строго индивидуальном порядке, подбирая для каждого взрослого человека свое лекарство. Поэтому если вашему другу или соседу назначили одно средство для борьбы с этой инфекцией, совсем не обязательно, что и вам оно подойдёт, скорее наоборот. Поэтому заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. План лечения должен составлять врач и только по его назначению больной обязан принимать все лекарственные средства.

Чаще всего врачи назначают сильные антибиотики, поскольку заболевание достаточно серьёзное и полумерами здесь не обойтись. Больному выписывается не только лекарство, но и схема его приёма. Она также подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма каждого инфицированного. Чаще всего назначается Эритромицин и Азитромицин. Эти препараты выпускаются в аптеках строго по рецепту, поскольку являются сильнодействующими антибиотиками.

Лечение народными методами

Ряд народных средств, лечащих коклюш, одобрены врачами. Но это не значит, что не нужно обращаться к специалистам для подтверждения диагноза и назначения терапии. Бабушкины целебные рецепты будут наиболее действенны и уместны, если применять их вместе с медикаментами. Рассмотрим самые действенные средства народной медицины, способные помочь в борьбе с коклюшем.

Способ №1.

Берем 250 мл. растительного масла (можно взять любое другое) и 4 крупных чесночных зубчика. Измельчаем их и добавляем к маслу. Подогреваем на огне в течение пяти минут. Остывшее масло с чесноком принимаем по чайной ложке утром, днем и вечером на протяжении нескольких дней.

Способ №2.

Необходимо взять пару столовых ложек измельченных семечек подсолнечника. Взять полтора стакана воды и развести в них десертную ложку меда, а затем добавить туда семечки. Варить эту смесь до тех пор, пока она в два раза не уменьшится в объеме. Остывший отвар принимать по одной столовой ложке в течение дня.

Также можно делать различные компрессы и примочки, но средства, принимаемы внутрь, имеют больший эффект.

Возможные последствия и осложнения

Если инфекцию не удалось вылечить на раннем этапе, то она переходит в хроническую стадию.

Она крайне опасна и грозит пациенту рядом серьёзных последствий:

  1. Проблемы с легкими и бронхами, которые вызывают бронхит и пневмонию. Это происходит поскольку в легких постоянно присутствует очаг инфекции.
  2. Вызывает патологии в головном мозге, характеризующиеся потерей сознания и припадками.
  3. В момент судорожного кашля возможно кровоизлияние в глазных яблоках и в мозге.
  4. Постоянные приступы кашля могут спровоцировать образование пупочной грыжи.
  5. Во взрослом возрасте хронический коклюш может привести к смертельному исходу.
  6. Сбои в дыхании могут привести к сердечной и легочной недостаточности.

Последствия болезни очень серьёзны, поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту и лечением.

Профилактика заболевания

Министерство здравоохранения России рекомендует в обязательном порядке проводить вакцинацию. В число обязательных прививок входит и вакцина от коклюша. Она находится в составе АКДС, которую в три этапа делают детям в раннем возрасте. Людям во взрослом возрасте делают иммунизацию – вводят иммуноглобулин, который имеет антитела к данному заболеванию. Таким образом и происходит профилактика коклюша.

Поскольку эта инфекция передаётся воздушно-капельным путём, то следует избегать контакта с больными людьми. Но это крайне трудно, поскольку в момент инкубационного периода болезнь может не проявлять себя и даже сам больной не будет знать о присутствии в организме инфекции. Поэтому самой разумной и действенной профилактикой является вакцинация согласно установленному графику.

Источник: и симптомы развития коклюша у взрослых

но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Опасным инфекционным заболеванием считается коклюш. Симптомы и лечение у взрослых пациентов проводится под наблюдением врача. Сильный спазм бронхов протекает с характерным звуком. Человек испытывает дискомфорт, не может нормально работать и спать.

Общая характеристика заболевания

Коклюш – кашель инфекционного вида, который вызывают бактерии bordаtella pertussis. При контакте с зараженным пациентом, происходит заражение в 100% случаях. Несколько лет назад болезнь обнаруживалась только у людей до 18 лет. Детское заболевание с годами модифицировалась, сегодня коклюшный кашель наблюдается и в старшем возрасте. Данное заболевание протекает тяжело.

Коклюш бывает двух видов:

  1. Атипичный – болезнь протекает без повышения температуры тела, спазм бронхов не приносит невыносимой боли и дискомфорта. Терапия длитсядней.
  2. Абортивный – недуг может резко протекать в тяжелой форме. Температура тела повышается до 39 градусов по Цельсию. Приступы кашля сильные, вызывают чувство недостатка воздуха.

Инкубационный период болезни не превышает четырнадцати дней. Передача происходит воздушно-капельным путем, поэтому кашель при коклюше лечится в условиях стационара. Весь период заболевания длится 1,5-2 месяца. Если не предпринимать мер, то может развиться пневмония с летальным исходом.

Вакцинация не способна полностью защитить взрослого человека от коклюша. Это заболевание может возникать повторно, если не проводить профилактические меры.

Стадии кашля при коклюше

Осложнения при заражении коклюшем возникают при неправильной терапии. Чтобы избежать этого, нужно понимать какой спазм одолевает пациента. При коклюше кашель развивается постепенно, терапевты выделяют 3 основные стадии течения этого главного симптома:

  1. Первая – спазм бронхов напоминает симптоматику типичной простуды. Человек начинает принимать средство от насморка, таблетки и другие медикаменты. Именно в этот период пациент является заразным, он активно распространяет бактерии, под удар попадают люди, у которых нет иммунитета к этим микроорганизмам. Период длится около 14 дней. Пациента должен насторожить тот факт, что медикаменты от простуды не дают положительной динамики.
  2. Вторая – спазм бронхов носит приступообразный характер. Кашель при коклюше мешает вести привычный образ жизни. От количества приступов устанавливается стадия заболевания:
  • не более 15 приступов за день – легкая форма, терапия даст результат через 3-4 недели;
  • не более 25 приступов за сутки (средняя форма) – этот симптом может сопровождаться рвотными позывами. Пациент отказывается от пищи, ему тяжело работать. Лечение будет длитьсядней;
  • около 40 приступов – опасная форма коклюша, способная спровоцировать потерю памяти или остановку дыхания. Терапия проводится в условиях стационара.
  1. Третья – в этот период врачи выписывают пациента. Спазм бронхов уменьшается, угроз для жизни нет. Проводится остаточная терапия и профилактика для укрепления иммунитета.

Кашель после коклюша может длиться около недели. Остаточный спазм не должен вызывать панику, но нельзя игнорировать рекомендации врачей.

Симптомы коклюша у взрослых

Болезнь приносит массу дискомфорта пациентам. Иногда люди не подозревают, что страдают от коклюша. Неграмотная терапия только усугубляет положение. Именно поэтому нужно понимать, какие признаки коклюша у взрослого возникают:

  • температура держится в пределах 38,5 градусов по Цельсию;
  • появляется насморк – из-за него происходит постановка неправильного диагноза;
  • сухой кашель, который через 7-10 дней становится продуктивным. Слизь прозрачная, в ней нет присутствия гноя или кровавых образований;
  • рвотные позывы во время спазма бронхов;
  • кровотечения из носа, если у пациента слабые кровеносные сосуды.

Опасна мокрота с кровью, но такой симптом может появиться, когда коклюш переходит в запущенную форму. Зачастую такие образования указывают на сильное поражение легких. Нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Стадии заболевания

Лечение коклюша у взрослых начинается сразу после того, как устанавливается стадия заболевания:

  1. Инкубационный период – симптоматика не выражена. В течение трех недель пациент считается распространителем бактерий. Распознать заболевания в этот период сложно даже специалистам. Терапевт неправильно ставит диагноз, лечение не дает результата.
  2. Катаральный период или начальный – пациент жалуется на сухой спазм бронхов. Состояние длится около трех недель. Высокая температура перерастает в лихорадку, препараты не облегчают состояние. Самостоятельно больные ставят себе ОРВИ или другое простудное заболевание. Кашель может сопровождаться рвотными позывами, аппетит отсутствует.
  3. Пароксизмальный период – самая тяжелая стадия болезни. Именно в этот период люди вызывают скорую помощь. Пациент во время приступов начинает задыхаться. Наблюдается покраснение лица и увеличение лимфоузлов из-за недостатка кислорода. Если игнорировать состояние, то могут возникнуть осложнения – менингит, обморочное состояние, кровоизлияние в мозг или судороги. Требуется госпитализация и прием сильнодействующих препаратов в комплексе. Период длится около 3-4 недель.
  4. Стадия разрешения – болезнь начинает постепенно уходить. Пациент начинает чувствовать себя лучше.

Распознать коклюш сможет только специалист. Хотя в некоторых случаях даже терапевты ошибаются, так как этой болезнью болеют в 95% случаях дети.

Диагностика

Выявить заболевание сложно, так как симптоматика на первых стадиях схожа с простудными недугами. Диагностика проводится следующим образом:

  • анализ крови и мочи;
  • подробное изучение слизи, выделяемой при спазме бронхов;
  • молекулярные исследования;
  • проведение тестов РА, РНГА и РПГА.

Коклюш – это самостоятельное заболевание. Болезнь не возникает на фоне осложнения ОРВИ или ОРЗ. Это инфекция, вызванная попаданием в организм определенного типа бактерии.

Как лечить коклюш у взрослых

Сильные приступы кашля вызывают дискомфорт. Терапию назначают с учетом стадии болезни. К сожалению, не существует таблетки от коклюша, терапия проводится комплексно с сочетанием дробного питания. Лечение состоит из следующих медицинских препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • сиропы или таблетки, разжижающие мокроту;
  • противокашлевые препараты;
  • противоаллергические медикаменты – если у пациента присутствуют отеки.

Терапия продолжается с учетом состояния больного. Главное, придерживаться дозировок, которые назначил терапевт.

Антибиотики при коклюше у взрослых

Антибактериальные препараты обязательно присутствуют в лечение. Перед назначением делается посев слизи, полученной из зева. Эта процедура поможет выявить возбудителя. В лабораторных условиях устанавливается то, какой медикаменты мгновенно справится с бактериями и предотвратить распространение болезни.

Чаще всего используются следующие антибиотики:

Самостоятельный прием медикаментов запрещен. Врач должен точно рассчитать дозировку и установить курс лечения.

Народные рецепты

Нетрадиционная терапия может использоваться в комплексе с аптечными препаратами. Вот рецепты, которые рекомендуются врачами:

  1. Чесночная смесь. Ее готовят из измельченных зубчиков чеснока, которые заливаются сто граммами растопленного масла. Полученная смесь должна остыть, ее применяют в качестве мази. Препарат втирают в пятки пациента и после этого надеваются теплые носки.
  2. Растительное масло с чесноком. В стакане масла размешивают пять зубчиков измельченного чеснока. Настойку нужно прокипятить и остудить. Принимается средство через каждые 3 часа по одной чайной ложке. Курс терапии составляет 3 дня.
  3. Лекарство из семечек. Необходимо подсушить 3 столовые ложки подсолнечника в духовке, измельчить в блендере и залить тремя стаканами воды, в которой предварительно растворена ложка меда. Смесь доводят до кипения, необходимо, чтобы воды уменьшилось вполовину. Отвар процеживают и принимают в течение 24 часов мелкими глотками.

Взрослые люди переносят коклюш плохо. Поэтому важно консультироваться с доктором, назначая себе препараты народной медицины.

Возможные осложнения

Неграмотная терапия закончится осложнением. Пациент будет испытывать сильную боль в области груди и могут развиться следующие болезни:

  • сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • сбой дыхательной функции;
  • бронхиолит.

По статистике около 250 тыс. человек в год умирает по всему миру от осложнения коклюша. Из них около 90% дети грудного возраста. Взрослые тоже тяжело переносят инфекционное заболевание, но их иммунная система более сильная. Плюс антибиотики дают свой положительный результат. К сожалению, в детском возрасте эти препараты способны только усугубить положение, так как наносят удар по легким и другим органам.

Профилактика коклюша у взрослых

Профилактика заболевания – это ряд действий, которые помогают избежать осложнений со здоровьем и заражений вообще. Существуют меры, от которых не следует отказываться, если не хочется болеть коклюшем:

  1. Вакцинация – прививка делается с трехмесячного возраста. Повторная дозировка вводится в полтора года. Иммунитет обретается на 5-7 лет. Вакцина не поможет полностью избежать болезни, но она протечет в легкой форме.
  2. Регулярное проветривание помещений – спальня человека должна освежаться 2-3 раза в день.
  3. Здоровое питание – это позволит избежать многих проблем со здоровьем.
  4. Избегание контактов с зараженными людьми – лучше не рисковать, если есть уверенность в том, что друг или родственник заражен коклюшем.

Любые инфекции требуют госпитализации. Если есть подозрение на коклюш, то медлить с посещением специалиста не следует. Даже взрослому организму не по силам самостоятельно справиться с бактерией, вызывающей эту болезнь.

Источник: