Сколько дней длится краснуха у детей

Содержание

Краснуха у детей: как начинается, как выглядит и передаётся, методы её лечения

Краснуха — одна из инфекционных патологий, которая вызывается вирусом. Она не имеет разновидностей, как (например) вирус гриппа.

Оглавление:

  • Краснуха у детей: как начинается, как выглядит и передаётся, методы её лечения
  • Как передаётся заболевание
  • Как проявляется (этапы болезни)
  • Симптомы и признаки
  • Особенности краснухи
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаментозная терапия
  • Лечение народными методами
  • Как отличить краснуху от…
  • Болезнь, которая маскируется
  • Профилактика
  • Прививки
  • Пожизненный иммунитет?
  • Побочные эффекты вакцинации
  • Вопросы
  • Вопрос: Сколько длится карантин при краснухе?
  • Изоляция больных.
  • Изоляция беременных.
  • Наблюдение за контактировавшими с больным людьми.
  • Контроль коллектива.
  • Вакцинация.
  • Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.
  • Сайт для любящих мам.
  • Краснуха Карантин Заразность Симптомы
  • Заболеваемость Краснуха Карантин
  • Симптомы Краснуха Карантин
  • При краснухе обычно отмечается
  • Предлагаю посмотреть видео про краснуху
  • Краснуха Карантин Заразность
  • Личный опыт
  • Лечение Краснуха Карантин
  • Краснуха у беременных
  • Как видно из выше изложенного, краснуха не тяжелая болезнь, зачем же нужны прививки?
  • Как я переболела краснухой
  • Зачем прививать мальчиков ?
  • Краснуха у детей и беременных. Вирус краснухи – как развивается болезнь. Осложнения, симптомы и профилактика болезни. Краснуха при беременности – возможные осложнения.
  • Причина
  • Механизм развития заболевания
  • Сколько времени больной краснухой заразен?
  • Пути передачи инфекции
  • Симптомы
  • Краснуха при беременности, врожденная краснуха.
  • Осложнения краснухи
  • Диагностика
  • Профилактика
  • Лечение
  • Подробные ответы на основные вопросы о Краснухе у детей, взрослых и беременных женщин: возможные осложнения, симптомы и признаки, расшифровка анализов, лечение.
  • ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ
  • КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?
  • ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ
  • Краснуха у детей и взрослых
  • Может ли краснуха быть опасной для взрослых или для детей? Какие последствия и осложнения она может вызвать?
  • Может ли краснуха у мальчиков или у мужчин вызвать бесплодие?
  • Краснуха заразна? Откуда берется эта болезнь? Как человек может заразиться ею?
  • Когда человек заболевший краснухой сам становится заразным и сколько времени он может оставаться заразным?
  • Нужно ли изолировать человека, который заболел краснухой и если да, то, как долго (сколько длится карантин)?
  • Может ли быть краснуха у детей и взрослых получивших прививку?
  • Может ли ребенок или взрослый, который уже переболел краснухой заболеть повторно?
  • Сколько продолжается инкубационной период при краснухе у детей и взрослых?
  • Как начинается краснуха? Какими могут быть первые симптомы и признаки болезни у детей и взрослых?
  • Как выглядит сыпь при краснухе у детей и взрослых?
  • Лимфатические узлы при краснухе
  • Может ли краснуха вызвать продолжительную температуру и слабость?
  • Как отличить краснуху от ветрянки, от скарлатины, от кори, от инфекционного мононуклеоза, от цитомегаловирусной инфекции или от токсоплазмоза?
  • Какое лечение необходимо для детей и взрослых заболевших краснухой?
  • Можно ли купать ребенка?
  • Ответы на вопросы, связанные с Краснухой и Беременностью
  • Когда краснуха может быть опасна для плода?
  • Расшифровка результатов анализов крови на антитела IgG и IgM к вирусу краснухи. ИФА
  • Антитела типа IgM против вируса краснухи
  • Антитела типа IgG против вируса краснухи
  • Что означает авидность (индекс авидности) антител IgG против вируса краснухи?
  • ИФА (Иммуноферментный анализ, ELISA)
  • Что делать при таких результатах анализов?
  • Что значит, если вы были заражены краснухой давно?
  • Что значит, если вы были заражены краснухой недавно? Как именно краснуха во время беременности может навредить плоду? Что такое врожденная краснуха?
  • Какими могут быть симптомы краснухи при беременности?
  • Можно ли что-то сделать, чтобы снизить вероятность заражения плода?
  • Что может сделать врач, чтобы определить, распространился ли вирус краснухи на ребенка и что делать, если заражение подтвердится?
  • Что значит, если вы никогда не контактировали с краснухой?
  • Прививка от краснухи перед беременностью. Когда можно планировать беременность после прививки?
  • Можно ли поставить прививку от краснухи во время беременности?
  • Что делать, если во время беременности я контактировала с человеком заболевшим краснухой?

Это позволило создать вакцину, которая подходит для профилактики болезни у детишек всей планеты.

Цикл вспышек болезни равняется 8 – 12 годам.

Как передаётся заболевание

Чтобы узнать, как передается краснуха, надо помнить, что вирусы в окружающую среду выделяются в небольшом количестве. Необходимо тесно общаться с больным, чтобы заразиться. Но так как во внешнюю среду вирус начинает выделяться только через несколько дней после заражения, то «подхватить» его можно от вполне здорового с виду человека.

  • воздушно-капельный;
  • назофарингеальные выделения заболевших людей;
  • прямой контакт с пациентом.

Как проявляется (этапы болезни)

Коревая краснуха имеет три следующих периода.

Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После – разносится по всему организму с кровью.

Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям.

Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же за ухом).

За 5-8 дней до конца инкубационного периода малыш начинает выделять вирусы в окружающую среду, становится заразным.

На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела.

Важно. Многих родителей интересует – чешется ли краснуха? Сыпь не чешется и не оставляет следов.

Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела.

Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.

В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжаетсядней. После происходит выздоровление.

Малыш заразен в течение недели до появления прыщей и столько же – после. Он может посещать детсад только по окончании этого периода.

Обратите внимание. К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Симптомы и признаки

У детей в начальной стадии болезни первые признаки напоминают простуду.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

  • температура при краснухе повышается (незначительно);
  • слабость;
  • конъюнктивит;
  • боль в зеве;
  • насморк;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • заключительный симптом – появление сыпи.

Симптомы в разгар болезни несколько отличаются. Вирус оказывает токсическое действие, отчего возникают:

  • Мелкозернистая сыпь – круглые пятна, локализуются на кожной поверхности, не возвышаются. Их величина приблизительно одинакова – 2-5 мм. Сначала они возникают на шее и лице, а через несколько часов охватывают всё тело. Высыпания обильны на ягодицах, спине, сгибах конечностей.
  • Полиаденит. У малыша становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы: затылочные, околоушные, шейные.
  • Слабо выраженная интоксикация. При повышенной температуре (не выше 38 градусов) малыш чувствует недомогание, головную боль, слабость.
  • Катаральные явления. У детей наблюдаются симптомы простуды.

Заболевание делят на два следующих вида.

Врожденная болезнь ещё в утробе матери, может привести к гибели плода, либо серьезным порокам развития после: глухоте, порокам сердца, катаракте, поражениям головного мозга.

В свою очередь подразделяется по степеням:

  • Легкая. Слегка краснеет и першит горло. Лимфоузлы немного увеличены. Проходит краснуха без температуры. Сыпь держится пару дней.
  • Среднетяжелая. Боль в горле, насморк, слабость, возможен конъюнктивит. При надавливании болят лимфоузлы. Термометр показывает до 37,5 градусов. Через 2-3 суток исчезают высыпания.
  • Тяжелая. Симптомы простуды ярко выражены. Присоединяются осложнения: парезы, вторичное инфицирование. Температура поднимается до 39 градусов. Через 4-5 дней сыпь бледнеет.

Особенности краснухи

Места вероятной локализации сыпи при краснухе

У детей до года болезнь бывает очень редко. Заразиться малыш может, если материнские антитела не защищают его организм. Это может происходить по следующим причинам:

  • отказ от кормления грудью;
  • маме не была сделана прививка, либо она не перенесла ранее болезнь.

Важно. Иногда высыпания у годовалого ребенка держатся на коже не более 2 часов. Такие симптомы могут появиться ночью и через время полностью исчезнуть, не оставив после себя следов. Болезнь будет сложно определить, если пропустить данный период.

У детей остальных возрастов следует обратить внимание на такие особенности:

  • обычно инфекция развивается у не прошедших вакцинацию лиц;
  • средний возраст детей, которые более всего неустойчивы к болезни, между полутора и четырьмя годами жизни;
  • риск заболевания увеличивается зимой, осенью и весной;
  • существует опасность врожденного наличия вируса. Под влиянием неблагоприятных факторов (простудные болезни, прорезывание зубов, введение прикормов) он может активироваться.

Диагностика

Чтобы правильно распознать заболевание, нужно знать, как выглядит сыпь. При наличии характерных высыпаний постановка диагноза несложна, но если же они отсутствуют – на помощь придут результаты анализов.

Можно косвенно выявить краснуху у ребенка по анализу крови. В нем определяются характерные для вирусных заболеваний изменения:

  • Появление клеток (плазматических).
  • Лейкопения. Снижение количества лейкоцитов.
  • Увеличение СОЭ.

Однако точно определить краснуху помогут анализы на обнаружение антител к вирусу.

Это исследование на обнаружение антител, оно проводится такими методами:

  • Иммунологический метод: определение в крови наличия антител. Анализы берут в первый день (когда количество антител минимальное) и на седьмой день (когда оно максимальное). Увеличение количества антител позволяет определить болезнь даже в случае отсутствия сыпи.
  • Вирусологический метод: обнаружение вирусов в смывах со слизистых оболочек носа и рта.

Лечение

Лечение краснухи у детей не слишком сложное, но предполагает повышенное внимание к малышу:

  1. Постельный режим.
  2. Прием медикаментов (от температуры).
  3. Обильное питье: вода, отвары трав.
  4. Симптоматическое лечение: ингаляции горла содовым раствором, закапывание в нос.
  5. Диета, основанная на употреблении овощей, фруктов, молочных продуктов, клетчатки.

Медикаментозная терапия

К сожалению, не существует специфического противовирусного лечения. Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов:

  • Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
  • Сыпь не смазывают. Зуд и интенсивность высыпаний помогают снизить антигистаминные средства: (Тавегил, Диазолин, Кларитин).
  • Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
  • Если на фоне заболевания появилось бактериальное воспаление — лимфаденит, ангина, пневмония, то нужно применять антибиотики.

Важно. Для экстренной госпитализации прямыми показаниями являются судороги, стойкая температура, признаки поражения центральной нервной системы.

Лечение народными методами

Терапия болезни носит симптоматический характер. Слабо поддается лечению даже фармакологическими препаратами. Чтобы облегчить протекание болезни, допускается использование народных средств.

Если в качестве побочного эффекта появился зуд, то можно сделать раствор: в теплой воде растворить полстакана соды. Смачивать в нем салфетки и на 10 минут прикладывать к зудящим местам. Так же от зуда помогают отвар березовых почек, одуванчика и череды.

Для укрепления иммунитета готовится отвар плодов шиповника и ягод черной смородина. 0,5 литра кипятка и горсть смеси засыпать в термос. Пить вместо чая.

Противовоспалительными свойствами обладает смесь плодов брусники и малины, липового цвета. 2 столовых ложки сбора, приготовленного в равных пропорциях, заливаются кипятком (0,5 литра) и настаиваются четверть часа, процеживается. Перед отходом ко сну принимается по полстакана горячего напитка.

Купать ли заболевшего малыша?

Детей купать можно, но с разрешения врача. Купание способствует:

  • уменьшению зуда (если есть);
  • поддержанию гигиены;
  • уменьшению жара.

Можно ли купать ребенка при краснухе с инфицированной кожей и выделениями гноя? Да, для этого готовят ванну со слабым раствором марганцовки. В небольшой концентрации такое купание способно противостоять инфекции.

Как отличить краснуху от…

Болезнь, которая маскируется

Ложная краснуха, трехдневная лихорадка или розеола розовая – болезни, которые маскируются под краснуху. Клинические картины заболеваний идентичны:

  • сыпь и острое начало заболевания;
  • судороги;
  • покраснение зева;
  • повышение температуры доградусов;
  • увеличивается количество нейтрофилов в крови, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • при розеоле сыпь появляется не из-за жара, а через несколько дней после понижения;
  • при краснухе увеличиваются затылочные лимфоузлы, при розеоле такого не бывает.

Развеять сомнения помогут анализы на герпес 6 типа (ПЦР). При положительном ответе будет ясно, что это розеола (её возбудитель – герпес 6 типа).

Профилактика

Больного малыша изолируют от других детей до полного выздоровления. Обычно заболевшего, с начала высыпаний, изолируют на 10 дней. Иногда (если в семье или коллективе находятся беременные) срок карантина увеличивается до 3 недель.

Запрещается отправлять в санатории, лагеря детей до 10-летнего возраста, которые не перенесли недуг, но контактировали с болеющим ребенком. Запрет распространяется на 3 недели после контакта.

Профилактика болезни заключается и в том, что необходимо в доме делать влажную уборку и проветривать помещение.

Прививки

Человек приобретает пожизненную устойчивость к вирусу после выздоровления. Для тех, кто не успел переболеть, единственным методом профилактики болезни является вакцинация и ревакцинация.

Прививки у детей осуществляются в 3 периода.

Первую прививку выполняют в год. Вводят сыворотку внутримышечно. Первичный иммунитет формируется черездня. Защиту организма надо «освежить» повторной прививкой через 5 лет. И третья прививка выполняется у подростков с 13 лет.

Вопрос о ревакцинации индивидуально решается во взрослом возрасте. Искусственный иммунитет действует примерно до 28 лет. Рекомендуется прививаться женщинам детородного возраста, так как болезнь в период вынашивания плода является поводом для прерывания беременности.

Чтобы избежать случаев врожденного заболевания, нужно прививать девочек в возрасте от 12 до 16 лет. Беременных женщин вакцинировать нельзя. В течение 90 дней после прививки также не стоит планировать зачатие.

Если беременная женщина контактировала с инфицированным человеком, то вопрос о продлении беременности решается после серологического обследования, проведенного 2 раза. Если набор антител стабильный, то контакт с больным для плода не опасен.

Для повышения иммунитета от кори, паротита, краснухи используют смешанную вакцину «MMR» и ослабленную живую – «Рудвакс».

Пожизненный иммунитет?

Бывает, что спустя 7 лет после двух произведенных вовремя прививок в крови не определяются антитела. Это происходит потому, что организм прекращает выработку антител, не контактируя с вирусом. Ведь антитела нужны только, когда угроза реальная. Однако в организме сохраняются особенные клетки памяти, которые при контакте с вирусом помогают вырабатывать иммунной системе достаточное количество антител.

Побочные эффекты вакцинации

После введения вакцины в организм, у некоторых детей в течение нескольких (5-15) дней могут развиться следующие реакции:

Важно. Проведение вакцинации запрещено при онкологических заболеваниях, иммунодефицитных состояниях.

Помните, что быстрому выздоровлению не способствуют бесконтрольный прием лекарственных препаратов и самолечение, т. к. они влекут развитие осложнений заболевания. Поэтому действия, направленные на борьбу с вирусным заболеванием должны согласовываться с медицинским специалистом и необходимо следовать только его рекомендациям.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Вопросы

Вопрос: Сколько длится карантин при краснухе?

В течение какого времени при краснухе длится карантин?

Согласно сегодняшним противоэпидемиологическим мерам, в очаге возникновения краснухи карантин не накладывается. Использование подобного средства считается излишним, так как, во-первых, краснуха в большинстве случаев протекает легко, а во-вторых, данная инфекция передается только при тесном контакте и, соответственно, изоляции больных людей вполне достаточно.

Карантин – это ограничение перемещения лиц, контактировавших с зараженными, для того чтобы убедиться в отсутствии у них заболевания.

Изоляция – это отделение заразного больного от здоровых людей на определенный срок.

1. изоляция больных;

2. изоляция беременных;

3. наблюдение за контактировавшими с больным людьми;

4. контроль коллектива;

Изоляция больных.

Изоляция беременных.

Наблюдение за контактировавшими с больным людьми.

Контроль коллектива.

Вакцинация.

  • люди, ранее не болевшие и не прививавшиеся;
  • люди, вакцинировавшиеся только один раз;
  • люди, о прививках и инфекциях которых нет данных.

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Сайт для любящих мам.

Краснуха Карантин Заразность Симптомы

Краснуха — острое инфекционное заболевание. Передается воздушо-капельным путем. Болеют преимущественно дети. Инкубационный период составляет 2-3 недели. Заболевание протекает относительно легко. Оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет. Краснуха Карантин

Заболеваемость Краснуха Карантин

В России вакцинацию от краснухи начали проводить с 1997 г., она включена в национальный календарь прививок с 2000 года. Сначала прививку делали однократно, затем ввели двукратную вакцинацию. При двукратной иммунизации (в 1 год и в 6-7 лет) эффективность ее 96%, а срок действия 20 лет.

После этого заболеваемость краснухой стала планомерно снижаться.

В 2005 году она составляла 76,01 на 100 тысяч населения, в 2007 г — 20,99 случаев заболевания на 100 тысяч населения, в 2008 году уже 6,66 случаев на 100тыс. В 2012 году за 6 месяцев в России зарегистрировано 776 случаев краснухи (в 3 раза меньше чем случаев кори), заболеваемость на сегодня составляет 0,54 случаев на 100 тысяч населения.

Больше всего случаев заболеваний краснухой в этом году регистрируется: в Республике Саха, Сахалинской области, Хабаровском и Приморском крае.

Симптомы Краснуха Карантин

При краснухе обычно отмечается

  1. Повышение температуры обычно до 38°С. Температура обычно предшествует появлению сыпи, а с ее появлением снижается.
  2. Увеличение и болезненность затылочных, реже заднешейных лимфоузлов. У здоровых детей и взрослых затылочные лимфоузлы не пальпируются. При краснухе они увеличиваются — до размеров горошины, иногда — фасоли и их можно нащупать.
  3. Появление красной мелкопятнистой сыпи, слегка возвышающейся над поверхностью кожи. Сыпь появляется сначала на лице, затем на груди и спине, потом на животе , бедрах и голенях, а затем сходит в том же порядке, без шелушения и пигментации. Период высыпаний длится 3-7 дней.

Возможное осложнение — краснушный энцефалит — у детей бывает редко 1 случай на 5000 заболевших.

Предлагаю посмотреть видео про краснуху

Краснуха Карантин Заразность

Краснуха — не самая заразная болезнь. Ей можно заразиться только при тесном контакте с больным. Больной становится заразным за 5-7 дней до начала высыпаний и остается таким до конца периода высыпаний (5-7 дней). Если случай болезни произошел в детском саду — на группу накладывается карантин сроком на 21 день, а больной остается на домашнем режиме полного клинического выздоровления (не менее 7 дней.)

Личный опыт

Ситуация с краснухой, для меня, наглядная иллюстрация эффективности прививки.

До 2000 г краснуха встречалась у детей достаточно часто, также часто, как ветрянка. Возникали вспышки в детских садах и в школах, на группы накладывался карантин.

После того, как в календаре прививок появилась прививка от краснухи — эта болезнь стала встречаться все реже. Причем сначала вакцину выделили только для детей с 2000 г. рождения и моложе, и прививали только этих детей однократно в возрасте 1 год, заболеваемость краснухой снизилась, но была еще довольно высокой, с 2006 г начали проводить ревакцинацию этим детям и прививать от краснухи непривитых и не болевших краснухой школьников. С этого времени заболеваемость краснухой стала постепенно сходить к нулю.

На сегодняшний день краснуха встречается очень редко (1 случай за 2-3 года), у детей мигрантов.

Если раньше достаточно было выставить диагноз: Краснуха клинически (по симптомам), то в настоящее время для всех случаев краснухи (заболеваний с лихорадкой и экзантемой(сыпью)), требуется лабораторное подтверждение диагноза.

У всех больных с подозрением на краснуху, в соответствии с СП 3.1.«Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» берется кровь на 4-5 день болезни и повторно черездней после первого забора крови. Кровь исследуется методом ИФА на наличие антител к вирусу кори и краснухи. Наличие иммуноглобулинов М — является подтверждением диагноза. Нарастание титра иммуноглобулинов G в 4 и более раза также является подтверждением диагноза.

Лечение Краснуха Карантин

Поскольку болезнь протекает не тяжело — больные не госпитализируются.

Лечение симптоматическое: домашний режим, обильное питье, жаропонижающие, антигистаминные.

Надежной профилактикой краснухи является прививка. О ней подробнее в следующей статье.

Краснуха у беременных

Как видно из выше изложенного, краснуха не тяжелая болезнь, зачем же нужны прививки?

Если женщина заболевает во время беременности — высок риск, что вирус краснухи вызовет врожденные пороки развития у плода. Точную цифру этого риска не подсчитали. Разные исследователи дают разные цифры: от 25 до 80%. Все они сходятся в одном: чем меньше срок беременности, на котором женщина заболела краснухой, тем выше риск развития у плода врожденных пороков.

Самым опасным считается первый триместр беременности (до 16 недель), заболевание краснухой женщины на этом сроке является медицинским показанием к прерыванию беременности. Самые частые пороки развития плода при краснухе : пороки развития глаз, глухота и врожденные пороки сердца. Но не исключаются и другие не менее страшные пороки развития плода. Некоторые исследователи считают, что вирус краснухи является причиной примерно 30% всех случаев врожденных пороков развития у живых новорожденных.

Вирус краснухи на более поздних сроках беременности может вызвать врожденную инфекцию у плода: миокардит, энцефалит, гепатит, пневмония и т.д. Этот коварный вирус может вызвать выкидыш или мертворождение или нарушение маточно-плацентарного кровообращения и задержку развития плода.

Совсем не обязательно краснуха должна протекать у женщины явно, часто бывают скрытые и малосимптомные формы болезни. Для их подтверждения используются те же анализы крови на наличие антител к вирусу краснухи методом ИФА, что и у детей.

По статистике в странах, где не проводятся прививки от краснухи (так было и в России до 1997 года) 20% людей доживают до взрослого возраста, не переболев краснухой в детстве, следовательно имеют высокие шансы заболеть ей будучи взрослыми.

Как я переболела краснухой

Я, как раз, — являюсь иллюстрацией этой статистике. Я четыре года активно выявляла и лечила краснуху у детей. Тогда прививки взрослым не проводились, и я уже решила, что болела краснухой в детстве, просто об этом не знаю. И вдруг, я заболела краснухой, спустя 4 года от начала работы участковым педиатром. К моему счастью, это случилось не во время беременности. Краснуха, у меня протекала совсем не тяжело, без температуры, закончилась за 3 дня, и вполне могла бы пройти незамеченной, если бы я не знала кое-что про нее.

Несколько примеров женщин, которым не повезло с краснухой во время беременности я знаю. Сохранила беременность из них только одна, которая заболела краснухой на 6-м месяце беременности. Серьезных пороков развития у ее ребенка не было. Имели место малые аномалии развития, умеренно выраженное повышение внутричерепного давления, признаки внутриутробной инфекции при УЗИ головного мозга, а также отставание в росте и весе при рождении и на первом году жизни. К 2 годам ребенок догнал сверстников по всем показателям.

Зачем прививать мальчиков ?

Но если прививки нужны, чтобы женщина не заболела во время беременности — зачем прививать мальчиков?

Эффективность прививки высокая, но все же не 100%, существуют люди, у которых прививка не удалась, к тому же, во время беременности иммунитет ослабевает. Существуют также те, кому нельзя ее делать по медицинским показаниям. Государство пытается свести к минимуму вероятность заражения краснухой для этих людей.

Но нас всегда волнует личная безопасность и безопасность близких. Так вот, краснухой женщина может, с наибольшей вероятностью, заразиться при тесном контакте с больным: в семье — от своих детей и мужа — поэтому, им и нужно сделать прививки от краснухи.

  1. Ветрянка Инкубационный период и контакт с больным Заразность и длительность Лечение ПрививкаВетрянка инкубационный период Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание. Передается.
  2. Корь Симптомы ЗаболеваемостьКорь Симптомы. Корь — острая тяжелая вирусная инфекция. Восприимчивость к ней.
  3. Свинка Симптомы Лечение ЗаболеваемостьСвинка Симптомы. Свинка или паротит — острая вирусная инфекция. Передается воздушно-капельным.
  4. Отит у ребенка Симптомы ЛечениеОтит у ребенка — очень неприятное заболевание. Оно сопровождается резкой.
  5. Скарлатина КарантинСкарлатина — это острая бактериальная инфекция, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы.

Краснуха у детей и беременных. Вирус краснухи – как развивается болезнь. Осложнения, симптомы и профилактика болезни. Краснуха при беременности – возможные осложнения.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Причина

Механизм развития заболевания

Сколько времени больной краснухой заразен?

Пути передачи инфекции

Симптомы

  1. Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
  2. Продромальный период. Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.
  • Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).
  1. Разгар заболевания (в этот период проявляются симптомы характерные для краснухи)
  • Появление сыпи

Характеристика сыпи: появляется вначале за ушами, затем на лице и за несколько часов покрывает всё тело. Сыпь имеет вид бледно- розовых круглых пятен с небольшим возвышением в середине (макуло-папулезная сыпь), размеры от точки до просяного зерна. Обычно сыпь на лице гуще, пятна крупнее, чем на туловище. Места, где сыпь наиболее обильна это: разгибательные поверхности рук, бедра, ягодицы. Сыпи нет на ладонях и подошвах. Возможен легкий зуд. Элементы сыпи на время исчезают при надавливании на них. Сыпь сохраняется непродолжительно — от нескольких часов до 2-3, максимум 4 дней. Более продолжительное время сыпь сохраняется на спине и на конечностях. Обычно сыпь проходит, не оставляя следов.

  • Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы увеличиваются еще в продромальном периоде и сохраняются на протяжении нескольких недель после исчезновения всех клинических проявлений заболевания. Первыми увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, остальные позже на фоне высыпаний( грудные, подмышечные, локтевые, бронхиальные, мезентериальные и др.) Размеры от горошины до вишневой косточки редко до размеров ореха. Узлы безболезненны (кроме задних ушных узлов), кожа над ними не изменена, не нагнаиваются.

  • Интоксикация

Даже в период высыпаний интоксикация при краснухе небольшая. Температура редко достигает 38-39,5 °C . У большинства к моменту исчезновения высыпаний нормализуется температура, аппетит, сон, общее состояние.

  • Катаральные явления

Впервые дни на фоне высыпаний возможны: першение в горле, ларингит, бронхит, которые вскоре исчезают.

  • Другие симптомы

Возможны: боли в животе, диарея, небольшое снижение артериального давления, небольшое увеличение селезенки и печени.

Краснуха при беременности, врожденная краснуха.

  • Стойкие врожденные повреждения плода формируются преимущественно при заражении в I триместре беременности. Выделяют синдром врожденной краснухи, к которому относятся:
  1. Пороки сердечно — сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)
  2. Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)
  3. Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)
  4. Поражение органа слуха (глухота)
  5. Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.
  • Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.
  1. Низкая масса при рождении
  2. Тромбоцитопеническая пурпура
  3. Увеличение печени и селезенки
  4. Большой передний родничок
  5. Поражение костей
  6. Менингоэнцефалит
  7. Краснусный пневмонит
  8. Гемолитическая анемия
  9. Гепатит

Осложнения краснухи

  • Легко протекающий артрит мелких и средних суставов
  • Ангины, отит, бронхит, пневмония
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Энцефалит (редко). Симптомы: появляется после усиления сыпи, резко повышается температура, судороги, нарушение сознания. Может стать причиной летального исхода.
  • Менингит (серозный)
  • Полиневриты

Диагностика

Для постановки диагноза краснухи наиболее информативными считаются серологические методы диагностики:

  • Реакция связывания комплемента (РСК)
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данные методы определяют специфические антитела выработанные организмом против вируса кори. Количественный и качественный анализ полученных антител позволяют судить о возбудителе заболевания, времени заражения и периоде инфекционного процесса.

  • ПЦР – наиболее точный метод определения возбудителя заболевания, так как основан на выявлении генетического материала вируса в организме больного. Метод высоко достоверен в определении врожденной краснухи.

Важный момент в постановке диагноза краснуха является анализ эпидемиологических данных. А именно недавно зарегистрированные случаи инфекционного заболевания среди окружения.

Профилактика

Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных, из изоляции и лечении.

  • Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи
  • Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.

Специфическая профилактика (вакцинация)

  • Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации
  • Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.
  • Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.
  • Беременным вакцинация противопоказана!

Вакцины:

  • Рудивакс (Франция);
  • Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);
  • Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);
  • Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);
  • M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);
  • Приорикс — комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).

В целях профилактики врожденной краснухи и её тяжелых осложнений, женщинам заболевших краснухой или находившихся в контакте с больными краснухой (не вакцинированных и не болевших краснухой), рекомендуют прервать беременность.

Лечение

  • Постельный режим хотя бы на время высыпаний.
  • Особые ограничения в диете не требуются, рекомендуется исключить острые и раздражающие слизистую пищеварительного тракта блюда.
  • Витамины в виде свежих фруктов, овощей, соков.
  • При тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или при невозможности изолировать больного необходима госпитализация.
  • Антибиотики назначаются только в случаи развития бактериальных осложнений или если есть угроза активации хронических очагов инфекции.
  • Противовирусной терапии нет. Так как вирус практически исчезает из крови к моменту появления сыпи, а это, то время когда обычно ставится диагноз.

Лечение осложнений

  • При артритах: нестероидные противовоспалительные (деклофенак, индометацин и др.)
  • При энцефалите: кортикостеройды (дексаметозон, преднизолон), противосудорожные препараты (мидазолам, диазепам, и др.), диуретики (фуросемид.), кислородотерапия и др.

Подробные ответы на основные вопросы о Краснухе у детей, взрослых и беременных женщин: возможные осложнения, симптомы и признаки, расшифровка анализов, лечение.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 03.07.2013

Объем: 15 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.

В тексте статьи не содержится скрытая . Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Краснуха у детей и взрослых

Может ли краснуха быть опасной для взрослых или для детей? Какие последствия и осложнения она может вызвать?

У большинства взрослых мужчин и женщин и у детей (в том числе и у грудничков), которые заражаются краснухой, эта болезнь протекает совершенно не опасно и заканчивается полным выздоровлением.

Только в редких случаях (у 1 из 6000 заболевших людей) краснуха может вызвать воспаление тканей головного мозга и воспаление нервов. Тем не менее, даже эти осложнения, как правило, не приводят к серьезным последствиям.

Также редко краснуха может вызвать воспаление суставов. Воспаление суставов связанное с краснухой может проявляться болью в суставах, которая у некоторых людей сохраняется в течение нескольких месяцев или даже в течение года после болезни.

Известны и случаи, когда у заболевших краснухой людей временно понижалось количество тромбоцитов крови, что проявлялось кровотечениями из носа или кишечными кровотечениями.

  • Сильные головные боли
  • Сильная тошнота и рвота
  • Нарушение зрения (например, двоение в глазах)
  • Появление слабости или онемения в какой-то части тела
  • Если вы потеряли сознание или если у вас начались судороги
  • Если у вас началось кровотечение из носа
  • Если вы заметили появление необычного черного кала (см. Причины появления черного кала)
  • Если вы заметили воспаление (отек) или появление болей в суставах пальцев, боли в коленях или в других суставах.

Если вы заметите у себя похожие симптомы немедленно обратитесь к врачу! Возможно, что для обеспечения вашей безопасности и скорейшего выздоровления вам понадобится дополнительное лечение.

Даже если краснуха в большинстве случаев безопасна для детей и взрослых, ее считают чрезвычайно опасной болезнью для беременных женщин.

Для самой беременной женщины, как и для других взрослых людей, краснуха не опасна. Тем не менее, в тех случаях, когда женщина заражается краснухой в начале беременности, вирус может проникнуть из организма матери в организм плода. Заражение развивающегося плода краснухой может привести к появлению очень серьезных пороков в его развитии или даже к его гибели и выкидышу.

Подробно об этом, а также о том, что нужно сделать, если вы заразились или могли заразиться краснухой во время беременности, сказано ниже в главе Ответы на вопросы связанные с Краснухой и Беременностью.

Может ли краснуха у мальчиков или у мужчин вызвать бесплодие?

Существующие на сегодняшний день научные данные указывают на то, что краснуха не нарушает способности мужчины зачать ребенка и не может быть причиной мужского бесплодия.

Краснуха, перенесенная мальчиком в детстве (в отличие от паротита), не может нарушить его способность зачать ребенка в будущем.

Краснуха заразна? Откуда берется эта болезнь? Как человек может заразиться ею?

Краснуха (син. коревая краснуха) это заразное заболевание. Здоровые дети или взрослые люди могут заразиться краснухой только других людей, которые сами недавно заразились этой инфекцией от других людей.

Вирус, возбудитель краснухи (Rubella virus) содержится в частичках слюны и слизи из носа и горла зараженных им людей. В связи с этим, он может передаваться от одного человека к другому при использовании общей посуды, при поцелуе, при кашле, чихании или при других обстоятельствах делающих возможным попадание слюны зараженного человека в рот или в нос здорового человека.

Когда человек заболевший краснухой сам становится заразным и сколько времени он может оставаться заразным?

В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что люди заразившиеся краснухой могут становиться заразными за 7 дней до появления сыпи (или через 1-2 недели после того как они заражаются) и оставаться заразными еще в течение 7 дней (в некоторых случаях в течение 14 дней) после появления сыпи.

Максимальная заразность наблюдается в дни, когда у человека появляется сыпь.

Некоторые новорожденные дети, которые заражаются краснухой от их матерей во время беременности, могут выделять вирус краснухи с частичками слизи, слюны и с мочой в течение первого года жизни и в течение всего этого периода могут заражать краснухой других людей у которых нет иммунитета против нее.

Нужно ли изолировать человека, который заболел краснухой и если да, то, как долго (сколько длится карантин)?

Специалисты в области инфекционных болезней рекомендуют изолировать взрослых и детей, заболевших краснухой в течение 7 дней (с момента появления сыпи).

  • Тщательно мойте руки с мылом всякий раз после того как вы прикасаетесь к больному и к вещам, которыми он пользовался
  • Настаивайте на том, чтобы сам заболевший человек чаще мыл руки
  • Следите за тем, чтобы в течение всего периода болезни заболевший человек пользовался отдельной посудой и полотенцем.
  • Особенно важно изолировать человека, заболевшего краснухой от беременных женщин (рекомендации, на случай если беременная женина все-таки будет контактировать с ним, представлены в главе Ответы на вопросы связанные с Краснухой и Беременностью.

Может ли быть краснуха у детей и взрослых получивших прививку?

Достоверно известно, что даже одна доза прививки от краснухи (КПК) создает сильный иммунитет против этой болезни. Тем не менее, в редких случаях, по еще не установленным причинам, краснухой заражаются и заболевают люди, получившие обе дозы прививки КПК, предусмотренные календарем вакцинации.

Может ли ребенок или взрослый, который уже переболел краснухой заболеть повторно?

После того как взрослый человек или ребенок переболеет краснухой в его организме формируется сильный и продолжительный иммунитет против этой инфекции, который может сохраняться в течение всей жизни. Тем не менее, в редких случаях, люди могут заражаться и заболевать краснухой повторно.

Сколько продолжается инкубационной период при краснухе у детей и взрослых?

Инкубационный период при краснухе длится в среднем от 2 до 3 недель.

Как начинается краснуха? Какими могут быть первые симптомы и признаки болезни у детей и взрослых?

Первые признаки краснухи у взрослого человека могут напоминать обычную простуду: повышение температуры доС, озноб, боли в горле, насморк, покраснение глаз. Через несколько дней после появления этих симптомов появляется сыпь.

У детей первым симптомом краснухи может быть появление сыпи.

Довольно часто краснуха протекает без заметных симптомов или вызывает только симптомы, напоминающие несильную простуду.

Как выглядит сыпь при краснухе у детей и взрослых?

Сыпь при краснухе имеет следующие характерные особенности:

  • Она сначала появляется на лице и постепенно распространяется вниз, на шею, грудь, живот, спину, руки и ноги.
  • Сыпь выглядит как мелкие красные пятна, которые могут густо покрывать кожу.
  • Обычно сыпь держится в течение 1-3 дней и затем бесследно проходит, исчезая сначала на лице, а затем на туловище, на руках и на ногах.
  • Сыпь при краснухе может чесаться и может немного шелушиться.

Сыпь при краснухе не требует никакого специального лечения. Ее не нужно ни чем обрабатывать или мазать.

Лимфатические узлы при краснухе

Еще одним характерным симптомом при краснухе является увеличение всех лимфатических узлов. Заметнее всего могут увеличиваться лимфатические узлы позади ушей, на задней части шеи и на затылке.

Обычно увеличение лимфатических узлов происходит одновременно с появлением сыпи, однако у некоторых людей заболевших краснухой, сначала увеличиваются лимфатические узлы (параллельно с появлением температуры), а затем, через несколько дней, появляется сыпь.

Увеличенные лимфатические узлы могут сохраняться в течение нескольких дней или нескольких недель.

Может ли краснуха вызвать продолжительную температуру и слабость?

В некоторых очень редких случаях у людей, переболевших краснухой, в течение длительного времени (месяцы и годы после болезни) сохраняется незначительное повышение температуры (выше 37,5 С), ощущение сильной усталости и боли в мышцах.

Как отличить краснуху от ветрянки, от скарлатины, от кори, от инфекционного мононуклеоза, от цитомегаловирусной инфекции или от токсоплазмоза?

В настоящий момент известно еще несколько болезней, которые могут проявляться симптомами похожими на симптомы краснухи. Это ветрянка, корь, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция и токсоплазмоз.

Все эти болезни могут вызывать появление симптомов похожих на простуду, сыпь, и увеличение лимфатических узлов.

Какое лечение необходимо для детей и взрослых заболевших краснухой?

В настоящее время не существует лекарств, которые могли бы блокировать размножение вируса краснухи. По этой причине, а также в связи с тем, что у большинства людей эта болезнь развивается совершенно неопасно, специалисты в области инфекционных болезней рекомендуют при краснухе только так называемое «симптоматическое» лечение, которое заключается в следующем:

  • При сильном ознобе или температуре можно принимать жаропонижающие (например, Парацетамол или Ибупрофен);
  • Заболевший человек (в особенности, если это ребенок) должен стараться пить больше жидкости;
  • В течение всего периода болезни нужно больше отдыхать.

Можно ли купать ребенка?

При краснухе можно без опасений купать ребенка.

Ответы на вопросы, связанные с Краснухой и Беременностью

Когда краснуха может быть опасна для плода?

В самом начале этой статьи мы уже говорили о том, что краснуха может быть очень опасной для развивающего плода. Это действительно так, однако, по этому поводу необходимы некоторые уточнения:

Для того чтобы определить, когда именно женщина переболела краснухой (недавно или в прошлом) и болела ли она вообще, врачи часто назначают женщинам специальные анализы крови, на антитела против вируса краснухи (Rubella virus). Ниже мы подробно объясним, что могут означать результаты этих анализов и как по ним понять есть ли какая-то опасность для плода или нет.

Расшифровка результатов анализов крови на антитела IgG и IgM к вирусу краснухи. ИФА

Как и любые другие микробы, вирус краснухи состоит из сложных органических веществ. Эти вещества называются антигенами.

Когда эти вещества (антигены) попадают в кровь человека, клетки иммунной системы распознают их как чужеродные и начинают вырабатывать против них антитела (син. иммуноглобулины), которые накапливаются в крови в определенных концентрациях (титрах).

Так как в разных лабораториях используются разные методики проведения анализов, значения «нормальных» и «повышенных» титров (показателей) антител зависят от того в какой именно лаборатории проводился анализ.

По этой причине, как правило, в бланках с результатами анализов, которые выдают в лаборатории, в скобках, рядом с результатом анализа, указывается «нормальное» значение титра антител по сравнению с которым можно сказать повышен или понижен титр антител, выявленный у человека.

Если титр антител выше нормы результат считается положительным. Если титр антител ниже или в пределах нормы или если антитела такого типа вообще отсутствуют – результат считают отрицательным.

Положительный и отрицательные титры (показатели) могут быть также обозначены особой надписью или печатью (например POZ – для положительного и NEG для отрицательного).

Антитела типа IgM против вируса краснухи

IgM – это антитела, которые иммунная система начинает вырабатывать через несколько дней после того как человек впервые заражается краснухой. Титр антител IgM становится положительным в среднем через 5 дней после появление первых симптомов краснухи и становится максимальным через 7-10 дней. В последующие несколько недель титр IgM постепенно снижается.

Анализы на IgM могут ошибаться (то есть давать положительный результат у людей, которые не контактировали с краснухой в последнее время), поэтому в тех случаях, когда у женщины выявляется положительный титр антител IgM ей, как правило, назначают дополнительные анализы, которые позволяют установить действительно ли она была недавно заражена краснухой.

В частности врач может назначить вам повторный анализ на антитела IgG и IgM через 2-3 недели. Если титры антител будут такими же как и при первом анализе, это будет серьезным аргументом в пользу того что вы не были заражены краснухой недавно и что анализ на IgM дал ложноположительный результат.

Если результат на IgM отрицательный – это серьезный аргумент в пользу того, что вы не контактировали с краснухой в последние несколько месяцев.

Антитела типа IgG против вируса краснухи

IgG – это антитела которые начинают вырабатываться иммунной системой через несколько недель после заражения краснухой, но которые, в отличие от антител типа IgM, не исчезают, а наоборот накапливаются в крови и остаются в ней, в определенной концентрации, в течение всей жизни человека.

Как мы уже говорили выше, в некоторых случаях при получении положительного анализа на IgM (он указывает на то, что заражение могло произойти недавно), врачи назначают повторный анализ крови на антитела через 2-3 недели.

Если повторный анализ покажет повышение титра антител IgG более чем в 4 раза (по сравнению с предыдущим результатом) это будет означать, что вы действительно могли быть заражены краснухой недавно.

Если титр IgG окажется прежним, можно будет сделать вывод, что вы контактировали с краснухой в прошлом и у вас есть иммунитет против нее.

Отрицательный результат анализа на IgG указывает на то, что вы никогда не контактировали с краснухой, не получали прививку против этой болезни и не имеете иммунитета против нее.

Что означает авидность (индекс авидности) антител IgG против вируса краснухи?

В медицине термин «авидность» используется для обозначения того насколько прочно антитела могут связываться с микробом против которого они были выработаны. Термин высокая авидность означает, что антитела могут прочно связываться с микробом, а термин низкая авидность означает, что антитела связываются с микробом не очень прочно.

Иммунная система человека устроена таким образом, что в самом начале инфекции она вырабатывает антитела с низкой авидностью и через несколько месяцев после контакта с микробом начинает вырабатывать антитела с высокой авидностью. Антитела с низкой авидностью постепенно исчезают из крови, а антитела с высокой авидностью остаются в крови на долгое время (возможно на всю жизнь).

Благодаря этому феномену, измеряя авидность антител с помощью специальных биохимических тестов, врачи могут определить, как давно произошло заражение человека той или иной инфекцией.

Если же у вас в крови будут обнажены антитела IgG с низкой авидностью, это будет означать, что вы заразились краснухой относительно недавно.

ИФА (Иммуноферментный анализ, ELISA)

ИФА позволяет определить в крови человека антитела типа IgM, также как это делает анализ крови описанный выше.

Что делать при таких результатах анализов?

Таблица, по которой вы можете расшифровать результаты ваших анализов на краснуху

IgG с высокой авидностью

повышение титра IgG более чем в 4 раза при повторном анализе через 2-3 недели

Повышение титра IgM при повторном анализе через 2-3 недели

Из представленной выше таблицы, в которой обобщены данные относительно расшифровки анализов, вы можете увидеть, что в зависимости от полученных результатов, анализы на антитела против вируса краснухи могут указывать:

  1. На то, что вы были заражены давно
  2. На то, что вы были заражены недавно
  3. На то, что вы никогда прежде не контактировали с краснухой

Ниже мы покажем, что это может означать для вас в практическом смысле:

Что значит, если вы были заражены краснухой давно?

Если результаты ваших анализов показывают, что вы были заражены краснухой давно (в прошлом), это означает, что у вас есть иммунитет против этой инфекции и существует только очень небольшая вероятность того, что вы можете снова заразиться краснухой во время беременности.

При подобных результатах анализов вы можете без опасений планировать беременность или не переживать из-за возможных проблем, связанных с краснухой, если вы уже ждете ребенка.

Что значит, если вы были заражены краснухой недавно? Как именно краснуха во время беременности может навредить плоду? Что такое врожденная краснуха?

Если вы беременны и результаты ваших анализов показывают, что вы были заражены краснухой недавно, это может означать, что вирус мог навредить развитию вашего будущего ребенка.

В ходе клинических наблюдений за развитием беременности у женщин, которые заразились краснухой на разных сроках беременности было установлено, что в тех случаях, когда заражение происходит в первые 12 недель (то есть в течение 1 триместра) врожденный дефекты развиваются у более чем 85% детей и беременность в некоторых случаях может закончиться выкидышем.

Если заражение происходит между 13 и 16 неделями (то есть в начале 2 триместра) – вероятность появления пороков развития у плода составляет, в среднем, 50%.

Если заражение происходит ближе к концу второго триместра (после 5-6 месяца) вероятность поражения плода снижается до 25%.

Дети, которые заражаются краснухой от матерей в начале беременности, могут родиться с серьезными нарушениями развития глаз, головного мозга, ушей, с пороками развития сердца и отставание в физическом развитии. В медицине это состояние называется врожденной краснухой.

В России заражение краснухой является причиной 15% всех врожденных дефектов у детей.

Если анализы покажут, что вы были заражены краснухой недавно, и вы только планируете беременность, вам нужно будет отложить попытки зачать ребенка на несколько месяцев.

Какими могут быть симптомы краснухи при беременности?

У беременных женщин краснуха проявляется точно такими же симптомами, как и других взрослых людей (см. выше) и довольно часто может протекать почти незаметно.

Можно ли что-то сделать, чтобы снизить вероятность заражения плода?

Как мы уже говорили выше, в настоящее время не существует лечения которое могло бы блокировать размножение вируса краснухи. По этой причине, если женщина заражается краснухой во время беременности, врачи не могут ничего сделать, чтобы снизить вероятность заражения плода.

В некоторых клиниках женщинам, которые заразились краснухой во время беременности, делали инъекции иммуноглобулина (то есть сыворотки содержащей антитела против краснухи), однако наблюдения показали, что такое лечение может подавить симптомы болезни, однако не может препятствовать проникновению вируса в организм плода.

Что может сделать врач, чтобы определить, распространился ли вирус краснухи на ребенка и что делать, если заражение подтвердится?

Если назначенные вам анализы показали, что вы могли быть заражены краснухой во время беременности, врач должен будет назначить вам УЗИ и ПЦР анализ амниотической жидкости.

Если ПЦР анализ покажет, что в амниотической жидкости присутствуют следы вируса краснухи, это будет указывать на то, что инфекции удалось проникнуть в организм плода.

Окончательное решение может быть принято на основе результатов УЗИ. Если УЗИ выявит у плода тяжелые пороки развития, врач может предложить вам прервать беременность (то есть сделать аборт).

Если УЗИ не выявит никаких нарушений, вы сможете сохранить беременность.

После рождения ребенка, чтобы окончательно установить был ли он заражен краснухой, врачи смогут сделать дополнительные анализы (включая анализ крови на антитела IgG и IgM).

Что значит, если вы никогда не контактировали с краснухой?

Если результаты ваших анализов показывают, что вы никогда прежде не контактировали с краснухой, это будет означать, что вы можете заразиться краснухой в будущем. Лично для вас это не будет представлять никакой серьезной опасности, однако если заражение произойдет во время беременности, болезнь может быть очень опасной для вашего будущего ребенка.

Если вы хотели бы избежать проблем связанных с краснухой, ваши дальнейшие действия должны зависеть о того беременны вы на данный момент или нет:

Прививка от краснухи перед беременностью. Когда можно планировать беременность после прививки?

Если анализы показывают, что вы не контактировали с краснухой прежде и если вы не беременны, вам нужно обязательно сделать прививку против краснухи. Попытки зачать ребенка можно будет начать чем через 1 месяц после прививки.

Если вы беременны и ранее не контактировали с краснухой, в течение всего периода беременности вам нужно будет стараться избегать контактов с людьми, с симптомами похожими на признаки краснухи (см. выше). Прививку от краснухи , вы сможете получить сразу после родов.

Можно ли поставить прививку от краснухи во время беременности?

Нет, прививку от краснухи нельзя ставить во время беременности.

Что делать, если во время беременности я контактировала с человеком заболевшим краснухой?

Если вы узнали, что вы контактировали со взрослым или с ребенком, который болел краснухой:

  1. Как можно скорее обратитесь к врачу.
  2. Врач попросит вас показать ему записи в вашей медицинской карточке, чтобы посмотреть есть ли в них упоминания о том, что вы переболели краснухой в прошлом или получали прививку от этой болезни.
  3. Если такие упоминания будут – это будет означать, что у вас скорее всего есть сильный иммунитет против краснухи и вероятность того что вы снова заразитесь очень мала.
  4. Если записей о перенесенной краснухе или о прививках не будет, врач должен будет назначить анализ крови на антитела IgM и IgG против вируса краснухи.
  5. Если анализы покажут положительный титр IgG – это будет означать, что у вас есть иммунитет и, скорее всего, вы не можете заболеть и вашему будущему ребенку ничего не угрожает.
  6. Если анализы покажут отрицательный титр IgG это будет означать что у вас не было иммунитета против краснухи и, следовательно, вы могли заразиться от человека с которым контактировали. В таком случае врач должен будет назначить вам повторный анализ на антитела через 2-3 недели.
  7. Если и второй анализ будет отрицательным, врач должен будет назначить еще один анализ через 3 недели. Если и этот анализ будет отрицательным, это будет означать, что вы не заразились и вашему ребенку ничего не угрожает.
  8. Если второй или третий результат будут положительными – это будет означать, что вы заразились краснухой и что болезнь может навредить вашему ребенку.

Краснуха всем известна как детский недуг, но заболеть можно и уже в зрелом возрасте. У взрослых патология протекает намного тяжелее и часто сопровождается осложнениями. Особенно опасно во время беременности заражение краснухой. Инкубационный период продолжается около 3 недель. Вирус успевает за это время проникнуть в организм и спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.

Общая информация

Краснуха — это заболевание вирусной этиологии, которое в 1881 году было выделено в отдельную нозологическую группу. Ее возбудителем считается РНК-геномный инфекционный агент из семейства тогавирусов. Он обладает тератогенной активностью, т. е. может нарушать полноценный процесс развития эмбриона. Вирус хорошо переносит замораживание и сохраняет агрессивность при комнатной температуре. Однако воздействие ультрафиолета, нагревание или применение дезинфицирующих средств приводят к его гибели.сколько дней длится краснуха у детей

Патологический процесс проявляется мелкопятнистой сыпью и катаральными явлениями. Диагностировать его можно только по специфическим признакам. Однако первоочередное значение отводится анализу на краснуху. Специфические антитела начинают активно синтезироваться в организме через 4 недели после инфицирования. Это указывает на формирование стойкого иммунитета, который ослабевает через 20 лет.

Пути передачи

Источником заражения обычно выступает больной человек. Инфекционный агент начинает выделяться во внешнюю среду за неделю до появления высыпаний на коже и на протяжении 5-6 дней с момента возникновения пустул. С эпидемиологической точки зрения, наиболее опасными признаются дети с врожденной формой краснухи. В этом случае возбудитель выделяется в среду вместе с фекалиями или мочой.

Существует несколько путей передачи инфекции:

  • воздушно-капельный;
  • трансплацентарный;
  • контактно-бытовой.

Особенно восприимчивы к вирусу краснухи женщины репродуктивного возраста. До начала массовой профилактической вакцинации случаи заболевания регистрировались практически повсеместно. В настоящее время среди всех вспышек недуга примерно 83% фиксируется в странах постсоветского пространства. Данная тенденция обусловлена отсутствием программы иммунизации населения.сколько дней длится краснуха у детей

Инкубационный период краснухи

Инкубация — это период от момента попадания вируса в организм до появления первых клинических проявлений заражения. В случае краснухи он составляет 10-24 дня. За этот временной отрезок инфекционный агент успевает внедриться через слизистую горла и попасть в кровь, где начинается его активное размножение.

Именно в инкубационный период краснухи у малышей, посещающих сады, происходит заражение здорового от больного ребенка. В это время специфические признаки недуга еще отсутствуют. Примерно за неделю до начала высыпаний на кожных покровах больной становится заразным для окружающих.

Симптомы заболевания у детей

В детском возрасте достаточно легко протекает краснуха. Фото малышей доказывают, что даже с этой болезнью они могут играть и заниматься обычными делами. На начальном этапе развития патологического процесса ребенок может отказываться от еды, капризничать и постоянно просыпаться ночью. Это связано с тем, что вирус выделяет токсически воздействующие на ЦНС вещества.

По мере прогрессирования появляются признаки, напоминающие простудное заболевание: сухой кашель, гиперемия горла, заложенность носа, незначительное повышение температуры. Буквально через 2-3 дня ситуация может резко измениться. По всему телу ребенка появляется мелкопятнистая сыпь без зуда. Розовые пятна не возвышаются над поверхностью кожи. Излюбленным местом их локализации признается сгибательная поверхность ног и рук, область паха и ягодиц. Клиническая картина часто дополняется увеличением затылочных лимфоузлов.

При этом заболевании меняется и картина крови. В общем анализе прослеживается стойкое увеличение лимфоцитов на фоне падения лейкоцитов. СОЭ при этом остается в пределах нормы. Четырехкратное увеличение показателей специфических антител к краснухе указывает на начальный или острый период течения.сколько дней длится краснуха у детей

Особенности патологического процесса у взрослых

В зрелом возрасте симптомы заболевания более выражены. Как правило, организм очень бурно реагирует на проникновение вируса. Если ребенок спокойно переносит краснуху «на ногах», то взрослому человеку требуется постельный режим на протяжении недели.

Среди основных жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу, можно выделить повышение температуры до 39 градусов, боли в суставах и нарастающую слабость. Начальная стадия краснухи часто сопровождается увеличением в размерах селезенки и печени, что обнаруживается при пальпации. Аускультация сердца часто выявляет приглушение его тонов.

Появляются светобоязнь и слезотечение. Характерные краснушные пятна отличаются тенденцией сливаться воедино. При этом четкие границы у папул отсутствуют. Обычно они появляются на обширных участках — в области спины и ягодиц. При отсутствии лечения недуг грозит поражением суставов рук и даже энцефалитом.сколько дней длится краснуха у детей

Синдром врожденной краснухи

Для беременных женщин данное заболевание весьма опасно. Вирус отличается способностью преодолевать плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у плода. Особенно опасна ситуация, если речь идет о заражении в I триместре.

В первую очередь мишенью становится ЦНС. Второе место принадлежит органам зрения и слуха, а третье — сердцу. У ребенка с синдромом врожденной краснухи часто диагностируют диабет, нарушение работы щитовидки и даже аутизм. При этом он является переносчиком инфекции и может быть потенциально заразным на протяжении 1-2 лет.

На более поздних сроках беременности (примерно с 13 недели) вероятность появления врожденных пороков намного ниже, но все же существует. Другим неприятным последствием недуга выступает мертворождение. Например, у каждой третьей беременной в инкубационный период краснухи случается самопроизвольный выкидыш. У одной дамы из 10 рождается мертвый малыш.сколько дней длится краснуха у детей

Методы диагностики

Выявление заболевания у детей обычно не сопровождается трудностями. Опытному врачу достаточно осмотреть маленького пациента, изучить клиническую картину и его анамнез. После этого назначается соответствующее лечение.

Чтобы диагностировать недуг у взрослых, в том числе беременных женщин, потребуется более серьезное обследование. Оно включает в себя следующие мероприятия:

  1. Серологический анализ. Диагностический тест на иммуноглобулины M и G может о многом рассказать. Например, увеличение этих титров свидетельствует о развитии патологического процесса. IgM проверяют примерно через 10-12 дней с момента заражения. Когда титр увеличивается в 4 раза и более, диагностируют краснуху. В профилактических целях такой анализ назначают беременным и контактировавшим с больными людьми. Когда IgG определяется сразу, в организме присутствуют антитела к вирусу. IgG сохраняются на всю жизнь.
  2. Вирусологическое исследование. Позволяет выявить наличие инфекционного агента в организме. Анализ обладает информативностью только до появления начальных высыпаний. В качестве исследуемого материала подходит не только кровь, но также выделения из носа и околоплодные воды.
  3. Метод ПЦР. Посредством полимеразной цепной реакции можно выявить геном краснухи.

Чтобы исключить другие патологии, обладающие схожей клинической картиной, проводят сравнительную диагностику. Инфекцию дифференцируют с корью, скарлатиной, мононуклеозом и аллергией.

Особенности терапии

При краснухе стационарное лечение не требуется. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелой формой недуга, при наличии сопутствующих патологий или подозрений на осложнения. Специфическая терапия также не осуществляется.

Лечебный комплекс включает в себя соблюдение специальной диеты с преобладанием в рационе белковой пищи. Лучше выбирать нежирные виды мяса. Питание должно быть дробным и небольшими порциями. В обязательном порядке необходимо следить за питьевым режимом и употреблять около 2 л обычной воды в сутки.

Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих («Парацетамол», «Нурофен») и антигистаминных средств («Супрастин», «Тавегил»). При развитии осложнений прибегают к помощи антибактериальных препаратов. Их назначают в индивидуальном порядке и обязательно с учетом состояния больного.сколько дней длится краснуха у детей

Последствия для организма

Краснуха редко вызывает осложнения, особенно у маленьких пациентов. Если иммунитет слабый, после перенесенной инфекции возникают воспалительные процессы в коленно-локтевых и фаланговых суставах. Продромальные признаки могут способствовать развитию пневмонии, отита или ангины.

Вне зависимости от стадии краснухи и своевременности обращения к врачу, у беременных женщин практически всегда проявляются осложнения. Затрагивают они не саму будущую мать, а ребенка внутри утробы. Это могут быть умственно-физические аномалии, выкидыш или замирание беременности.

Способы предупреждения болезни

Профилактика краснухи подразумевает под собой своевременную вакцинацию. Это инфекционное заболевание легко предупредить. В медицинской практике сегодня применяют различные вакцины, в том числе импортного производства. Прививку делают маленьким детям с 15 по 18 месяцы жизни. Затем ее повторяют в пубертатном периоде. Иммунитет после введения препарата сохраняется на протяжении 20 лет.

Беременным дамам вакцинация противопоказана. Также не рекомендуется планировать зачатие в течение трех месяцев после прививки. В это время сохраняется повышенная вероятность заражения плода.

Если вы не знаете, как выглядят пациенты с диагнозом «краснуха», фото из данной статьи помогут разобраться в вопросе. При появлении высыпаний следует немедленно показать больного врачу, а после обязательно его изолировать до полного выздоровления. В комнате, где находится инфицированный человек, необходимо постоянно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

Краснуха — острое инфекционное заболевание, вирусной природы, для которого характерно появление специфических высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, умеренная интоксикация с кратковременной лихорадкой.

Причина

Возбудитель заболевания РНК – содержащий вирус (род Rubivirus, семейство Togoviridae). Попадая в клетку, вирус полностью подчиняет себе её метаболизм, превращая в фабрику вирусов. Вирус краснухи быстро погибает во внешней среде. При температуре 18-20 °C градусов разрушается через 2-3 часа, кипячение уничтожает вирус за несколько минут. Быстро разрушается под действием прямых солнечных лучей, высушивание, растворителей. Может сохраняется до 2 лет при температуре -70°C.

Механизм развития заболевания

Вирус с капельками слюны и слизи попадает в организм через дыхательные пути. Часть вирусов сразу проникает в кровь, тем самым активирует иммунитет. Вирусы внедряются в лейкоциты, приводя к их гибели, что отражается в общем анализе крови снижением лейкоцитов (лейкопения). По лимфатическим путям вирус попадает в лимфатические узлы, где усиленно размножается. Это проявляется увеличенными шейными и затылочными лимфоузлами еще в самом начале заболевания. Затем вирус начинает поступать в кровь и разносится по всему организму. Вирус преимущественно внедряется в молодые делящиеся клетки. Одним из объяснений появления сыпи является непосредственное действие вируса на клетки кожи. Кроме того в процессе иммунной защиты формируются специфические циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), которые так же способствуют высыпаниям и развитию артрита.

Единожды перенесенная инфекция краснухи обеспечивает пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Это происходит благодаря выработке организмом специальных антител к вирусу. Данные антитела на протяжении долгого времени хранят информацию о вирусе и при повторном попадании вируса в организм они незамедлительно его нейтрализуют.

Сколько времени больной краснухой заразен? Больной начинает выделять вирус в окружающую среду за 1-2 неделю до появления высыпаний и до 2-3 недель после окончания периода высыпания. Но после 5-ти дней от появления сыпи больной уже не представляет опасности для окружающих (количество выделяемого вируса слишком мало для заражения).
Пути передачи инфекции

Заболевание передается в основном воздушно-капельным путем. Наиболее частые случаи краснухи в зимнее время и начало весны. Это обусловлено тем, что в это время вирус более длительно способен сохранятся во внешней среде, а так же большой скученностью людей в закрытых помещениях. Преимущественно болеют краснухой дети до 7 лет. К совершеннолетию у 80-85 % людей уже имеются защитные антитела к этому заболеванию.

Симптомы

Симптомы зависят от периода заболевания. Всё время заболевания разделено на 4 периода: инкубационный, продромальный, разгар заболевания, выздоровление.

  1.  Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
  2. Продромальный период. Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.
  • Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).
  1.  Разгар заболевания (в этот период проявляются симптомы характерные для краснухи)
  • Появление сыпи

Характеристика сыпи: появляется вначале за ушами, затем на лице и за несколько часов покрывает всё тело. Сыпь имеет вид бледно- розовых круглых пятен с небольшим возвышением в середине (макуло-папулезная сыпь), размеры от точки до просяного зерна. Обычно сыпь на лице гуще, пятна крупнее, чем на туловище. Места, где сыпь наиболее обильна это: разгибательные поверхности рук, бедра, ягодицы. Сыпи нет на ладонях и подошвах. Возможен легкий зуд. Элементы сыпи на время исчезают при надавливании на них. Сыпь сохраняется непродолжительно — от нескольких часов до 2-3, максимум 4 дней. Более продолжительное время сыпь сохраняется на спине и на конечностях. Обычно сыпь проходит, не оставляя следов.

  • Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы увеличиваются еще в продромальном периоде и сохраняются на протяжении нескольких недель после исчезновения всех клинических проявлений заболевания. Первыми увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, остальные позже на фоне высыпаний( грудные, подмышечные, локтевые, бронхиальные, мезентериальные и др.) Размеры от горошины до вишневой косточки редко до размеров ореха. Узлы безболезненны (кроме задних ушных узлов), кожа над ними не изменена, не нагнаиваются.

  • Интоксикация

Даже в период высыпаний интоксикация при краснухе небольшая. Температура редко достигает 38-39,5 °C . У большинства к моменту исчезновения высыпаний нормализуется температура, аппетит, сон, общее состояние.

  • Катаральные явления

Впервые дни на фоне высыпаний возможны: першение в горле, ларингит, бронхит, которые вскоре исчезают.

  • Другие симптомы

Возможны: боли в животе, диарея, небольшое снижение артериального давления, небольшое увеличение селезенки и печени.

При классическом варианте болезни краснуха протекает преимущественно легко.

Краснуха при беременности, врожденная краснуха. Врожденная краснуха развивается у плода, когда мать переносит острую краснушную инфекцию. Чем более ранний срок беременности у матери, тем тяжелее осложнения у ребенка. Это объясняется тем, что только в поздние сроки беременности материнские антитела против вируса способны в достаточном количестве проходить через плаценту и нейтрализовать вирусы, попавшие в кровь плода. При заражении краснухой в первые 8 недель беременности процент инфицирования ребенка составляет 60 – 100%, а после 12 недель только 7-12%. Краснуха в ряде случаев становится причиной самопроизвольных абортов, мертворождения, и рождения ребенка с различными пороками развития. Возможные нарушения со стороны организма ребенка можно разделить на стойкие и временные.

  • Стойкие врожденные повреждения плода формируются преимущественно при заражении в I триместре беременности. Выделяют синдром врожденной краснухи, к которому относятся:
  1. Пороки сердечно — сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)
  2. Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)
  3. Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)
  4. Поражение органа слуха (глухота)
  5. Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.
  • Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.
  1. Низкая масса при рождении
  2. Тромбоцитопеническая пурпура
  3. Увеличение печени и селезенки
  4. Большой передний родничок
  5. Поражение костей
  6. Менингоэнцефалит
  7. Краснусный пневмонит
  8. Гемолитическая анемия
  9. Гепатит

Осложнения краснухи Развитие осложнений наблюдается редко.

Возможны:

  • Легко протекающий артрит мелких и средних суставов
  • Ангины, отит, бронхит, пневмония
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Энцефалит (редко). Симптомы: появляется после усиления сыпи, резко повышается температура, судороги, нарушение сознания. Может стать причиной летального исхода.
  •  Менингит (серозный)
  •  Полиневриты

Диагностика

Общий анализ крови

  • Лейкоциты: снижены (часто до 3·109/л и менее)
  • Лимфоциты: повышены
  • Эозинофилы: незначительно повышены
  • Тромбоциты: снижены
  • СОЭ: в норме

Специфическое исследование Для постановки диагноза краснухи наиболее информативными считаются серологические методы диагностики:

  • Реакция связывания комплемента (РСК)
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данные методы определяют специфические антитела выработанные организмом против вируса кори. Количественный и качественный анализ полученных антител позволяют судить о возбудителе заболевания, времени заражения и периоде инфекционного процесса.

  • ПЦР – наиболее точный метод определения возбудителя заболевания, так как основан на выявлении генетического материала вируса в организме больного. Метод высоко достоверен в определении врожденной краснухи.

Важный момент в постановке диагноза краснуха является анализ эпидемиологических данных. А именно недавно зарегистрированные случаи инфекционного заболевания среди окружения.

Профилактика

Общая профилактика Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных, из изоляции и лечении.

  • Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи
  • Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.

Специфическая профилактика (вакцинация)

  • Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации
  • Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.
  • Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.
  • Беременным вакцинация противопоказана!

Вакцины:

  • Рудивакс (Франция);
  • Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);
  • Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);
  • Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);
  • M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);
  • Приорикс — комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).

В целях профилактики врожденной краснухи и её тяжелых осложнений, женщинам заболевших краснухой или находившихся в контакте с больными краснухой (не вакцинированных и не болевших краснухой), рекомендуют прервать беременность.

Лечение

Лечение типичной краснухи проводится в домашних условиях без применения медикаментозных средств.

  • Постельный режим хотя бы на время высыпаний.
  • Особые ограничения в диете не требуются, рекомендуется исключить острые и раздражающие слизистую пищеварительного тракта блюда.
  • Витамины в виде свежих фруктов, овощей, соков.
  • При тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или при невозможности изолировать больного необходима госпитализация.
  • Антибиотики назначаются только в случаи развития бактериальных осложнений или если есть угроза активации хронических очагов инфекции.
  • Противовирусной терапии нет. Так как вирус практически исчезает из крови к моменту появления сыпи, а это, то время когда обычно ставится диагноз.

Лечение осложнений

  • При артритах: нестероидные противовоспалительные (деклофенак, индометацин и др.)
  • При энцефалите: кортикостеройды (дексаметозон, преднизолон), противосудорожные препараты (мидазолам, диазепам, и др.), диуретики (фуросемид.), кислородотерапия и др.

Прогноз Заболевание преимущественно протекает легко и заканчивается полным выздоровлением. Однако при развитии тяжелых осложнений как энцефалит возможен и летальный исход. Прогноз для беременных не столь благоприятен, особенно если это ранний срок беременности. Высокий риск развития тяжелых пороков развития у плода.

Оглавление

— острое инфекционное заболевание, вирусной природы, для которого характерно появление специфических высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, умеренная интоксикация с кратковременной лихорадкой.

Возбудитель заболевания РНК – содержащий вирус (род Rubivirus, семейство Togoviridae). Попадая в клетку, вирус полностью подчиняет себе её метаболизм, превращая в фабрику вирусов. Вирус краснухи быстро погибает во внешней среде. При температуре 18-20 °C градусов разрушается через 2-3 часа, кипячение уничтожает вирус за несколько минут. Быстро разрушается под действием прямых солнечных лучей, высушивание, растворителей. Может сохраняется до 2 лет при температуре -70°C.

Вирус с капельками слюны и слизи попадает в организм через дыхательные пути. Часть вирусов сразу проникает в кровь, тем самым активирует иммунитет. Вирусы внедряются в лейкоциты, приводя к их гибели, что отражается в общем анализе крови снижением лейкоцитов (лейкопения). По лимфатическим путям вирус попадает в лимфатические узлы, где усиленно размножается. Это проявляется увеличенными шейными и затылочными лимфоузлами еще в самом начале заболевания. Затем вирус начинает поступать в кровь и разносится по всему организму. Вирус преимущественно внедряется в молодые делящиеся клетки. Одним из объяснений появления сыпи является непосредственное действие вируса на клетки кожи. Кроме того в процессе иммунной защиты формируются специфические циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), которые так же способствуют высыпаниям и развитию артрита.

Единожды перенесенная инфекция краснухи обеспечивает пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Это происходит благодаря выработке организмом специальных антител к вирусу. Данные антитела на протяжении долгого времени хранят информацию о вирусе и при повторном попадании вируса в организм они незамедлительно его нейтрализуют.

Пути передачи инфекции

Заболевание передается в основном воздушно-капельным путем. Наиболее частые случаи краснухи в зимнее время и начало весны. Это обусловлено тем, что в это время вирус более длительно способен сохранятся во внешней среде, а так же большой скученностью людей в закрытых помещениях. Преимущественно болеют краснухой дети до 7 лет. К совершеннолетию у 80-85 % людей уже имеются защитные антитела к этому заболеванию.

Симптомы зависят от периода заболевания. Всё время заболевания разделено на 4 периода: инкубационный, продромальный, разгар заболевания, выздоровление.

  1.  Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
  2. Продромальный период. Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.
  • Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).
  1.  Разгар заболевания (в этот период проявляются симптомы характерные для краснухи)
  • Появление сыпи

Характеристика сыпи: появляется вначале за ушами, затем на лице и за несколько часов покрывает всё тело. Сыпь имеет вид бледно- розовых круглых пятен с небольшим возвышением в середине (макуло-папулезная сыпь), размеры от точки до просяного зерна. Обычно сыпь на лице гуще, пятна крупнее, чем на туловище. Места, где сыпь наиболее обильна это: разгибательные поверхности рук, бедра, ягодицы. Сыпи нет на ладонях и подошвах. Возможен легкий зуд. Элементы сыпи на время исчезают при надавливании на них. Сыпь сохраняется непродолжительно — от нескольких часов до 2-3, максимум 4 дней. Более продолжительное время сыпь сохраняется на спине и на конечностях. Обычно сыпь проходит, не оставляя следов.

  • Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы увеличиваются еще в продромальном периоде и сохраняются на протяжении нескольких недель после исчезновения всех клинических проявлений заболевания. Первыми увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, остальные позже на фоне высыпаний( грудные, подмышечные, локтевые, бронхиальные, мезентериальные и др.) Размеры от горошины до вишневой косточки редко до размеров ореха. Узлы безболезненны (кроме задних ушных узлов), кожа над ними не изменена, не нагнаиваются.

  • Интоксикация

Даже в период высыпаний интоксикация при краснухе небольшая. Температура редко достигает 38-39,5 °C . У большинства к моменту исчезновения высыпаний нормализуется температура, аппетит, сон, общее состояние.

  • Катаральные явления

Впервые дни на фоне высыпаний возможны: першение в горле, ларингит, бронхит, которые вскоре исчезают.

  • Другие симптомы

Возможны: боли в животе, диарея, небольшое снижение артериального давления, небольшое увеличение селезенки и печени.

При классическом варианте болезни краснуха протекает преимущественно легко.

Осложнения краснухи

Развитие осложнений наблюдается редко.

Возможны:

  • Легко протекающий артрит мелких и средних суставов
  • Ангины, отит, бронхит, пневмония
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Энцефалит (редко). Симптомы: появляется после усиления сыпи, резко повышается температура, судороги, нарушение сознания. Может стать причиной летального исхода.
  •  Менингит (серозный)
  •  Полиневриты
  • Лейкоциты: снижены (часто до 3·109/л и менее)
  • Лимфоциты: повышены
  • Эозинофилы: незначительно повышены
  • Тромбоциты: снижены
  • СОЭ: в норме

Специфическое исследование Для постановки диагноза краснухи наиболее информативными считаются серологические методы диагностики:

  • Реакция связывания комплемента (РСК)
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данные методы определяют специфические антитела выработанные организмом против вируса кори. Количественный и качественный анализ полученных антител позволяют судить о возбудителе заболевания, времени заражения и периоде инфекционного процесса.

  • ПЦР – наиболее точный метод определения возбудителя заболевания, так как основан на выявлении генетического материала вируса в организме больного. Метод высоко достоверен в определении врожденной краснухи.

Важный момент в постановке диагноза краснуха является анализ эпидемиологических данных. А именно недавно зарегистрированные случаи инфекционного заболевания среди окружения.

Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных, из изоляции и лечении.

  • Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи
  • Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.

Специфическая профилактика (вакцинация)

  • Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации
  • Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.
  • Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.
  • Беременным вакцинация противопоказана!

Вакцины:

  • Рудивакс (Франция);
  • Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);
  • Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);
  • Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);
  • M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);
  • Приорикс — комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).

В целях профилактики врожденной краснухи и её тяжелых осложнений, женщинам заболевших краснухой или находившихся в контакте с больными краснухой (не вакцинированных и не болевших краснухой), рекомендуют прервать беременность.

Лечение типичной краснухи проводится в домашних условиях без применения медикаментозных средств.

  • Постельный режим хотя бы на время высыпаний.
  • Особые ограничения в диете не требуются, рекомендуется исключить острые и раздражающие слизистую пищеварительного тракта блюда.
  • Витамины в виде свежих фруктов, овощей, соков.
  • При тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или при невозможности изолировать больного необходима госпитализация.
  • Антибиотики назначаются только в случаи развития бактериальных осложнений или если есть угроза активации хронических очагов инфекции.
  • Противовирусной терапии нет. Так как вирус практически исчезает из крови к моменту появления сыпи, а это, то время когда обычно ставится диагноз.

Лечение осложнений

  • При артритах: нестероидные противовоспалительные (деклофенак, индометацин и др.)
  • При энцефалите: кортикостеройды (дексаметозон, преднизолон), противосудорожные препараты (мидазолам, диазепам, и др.), диуретики (фуросемид.), кислородотерапия и др.

Краснуха у детей и взрослых

Может ли краснуха быть опасной для взрослых или для детей? Какие последствия и осложнения она может вызвать?

У большинства взрослых мужчин и женщин и у детей (в том числе и у грудничков), которые заражаются краснухой, эта болезнь протекает совершенно не опасно и заканчивается полным выздоровлением.

Только в редких случаях (у 1 из 6000 заболевших людей) краснуха может вызвать воспаление тканей головного мозга и воспаление нервов. Тем не менее, даже эти осложнения, как правило, не приводят к серьезным последствиям.

Также редко краснуха может вызвать воспаление суставов. Воспаление суставов связанное с краснухой может проявляться болью в суставах, которая у некоторых людей сохраняется в течение нескольких месяцев или даже в течение года после болезни.

Известны и случаи, когда у заболевших краснухой людей временно понижалось количество тромбоцитов крови, что проявлялось кровотечениями из носа или кишечными кровотечениями.

Вы можете заподозрить, что у вас краснуха вызвала осложнения, если через несколько часов или дней после появления первых симптомов болезни (они детально описаны ниже) вы заметили такие симптомы как:

  • Сильные головные боли
  • Сильная тошнота и рвота
  • Нарушение зрения (например, двоение в глазах)
  • Появление слабости или онемения в какой-то части тела
  • Если вы потеряли сознание или если у вас начались судороги
  • Если у вас началось кровотечение из носа
  • Если вы заметили появление необычного черного кала (см. Причины появления черного кала)
  • Если вы заметили воспаление (отек) или появление болей в суставах пальцев, боли в коленях или в других суставах.

Если вы заметите у себя похожие симптомы немедленно обратитесь к врачу! Возможно, что для обеспечения вашей безопасности и скорейшего выздоровления вам понадобится дополнительное лечение.

Даже если краснуха в большинстве случаев безопасна для детей и взрослых, ее считают чрезвычайно опасной болезнью для беременных женщин.

Для самой беременной женщины, как и для других взрослых людей, краснуха не опасна. Тем не менее, в тех случаях, когда женщина заражается краснухой в начале беременности, вирус может проникнуть из организма матери в организм плода. Заражение развивающегося плода краснухой может привести к появлению очень серьезных пороков в его развитии или даже к его гибели и выкидышу.

Подробно об этом, а также о том, что нужно сделать, если вы заразились или могли заразиться краснухой во время беременности, сказано ниже в главе Ответы на вопросы связанные с Краснухой и Беременностью.

Существующие на сегодняшний день научные данные указывают на то, что краснуха не нарушает способности мужчины зачать ребенка и не может быть причиной мужского бесплодия.

Краснуха, перенесенная мальчиком в детстве (в отличие от паротита), не может нарушить его способность зачать ребенка в будущем.

Краснуха (син. коревая краснуха) это заразное заболевание. Здоровые дети или взрослые люди могут заразиться краснухой только других людей, которые сами недавно заразились этой инфекцией от других людей.

Вирус, возбудитель краснухи (Rubella virus) содержится в частичках слюны и слизи из носа и горла зараженных им людей. В связи с этим, он может передаваться от одного человека к другому при использовании общей посуды, при поцелуе, при кашле, чихании или при других обстоятельствах делающих возможным попадание слюны зараженного человека в рот или в нос здорового человека.

Когда человек заболевший краснухой сам становится заразным и сколько времени он может оставаться заразным?

В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что люди заразившиеся краснухой могут становиться заразными за 7 дней до появления сыпи (или через 1-2 недели после того как они заражаются) и оставаться заразными еще в течение 7 дней (в некоторых случаях в течение 14 дней) после появления сыпи.

Максимальная заразность наблюдается в дни, когда у человека появляется сыпь.

Некоторые новорожденные дети, которые заражаются краснухой от их матерей во время беременности, могут выделять вирус краснухи с частичками слизи, слюны и с мочой в течение первого года жизни и в течение всего этого периода могут заражать краснухой других людей у которых нет иммунитета против нее.

Специалисты в области инфекционных болезней рекомендуют изолировать взрослых и детей, заболевших краснухой в течение 7 дней (с момента появления сыпи).

Если вы должны ухаживать за ребенком или за взрослым, который заболел краснухой:

  • Тщательно мойте руки с мылом всякий раз после того как вы прикасаетесь к больному и к вещам, которыми он пользовался
  • Настаивайте на том, чтобы сам заболевший человек чаще мыл руки
  • Следите за тем, чтобы в течение всего периода болезни заболевший человек пользовался отдельной посудой и полотенцем.
  • Особенно важно изолировать человека, заболевшего краснухой от беременных женщин (рекомендации, на случай если беременная женина все-таки будет контактировать с ним, представлены в главе Ответы на вопросы связанные с Краснухой и Беременностью.

Может ли быть краснуха у детей и взрослых получивших прививку?

Достоверно известно, что даже одна доза прививки от краснухи (КПК) создает сильный иммунитет против этой болезни. Тем не менее, в редких случаях, по еще не установленным причинам, краснухой заражаются и заболевают люди, получившие обе дозы прививки КПК, предусмотренные календарем вакцинации.

После того как взрослый человек или ребенок переболеет краснухой в его организме формируется сильный и продолжительный иммунитет против этой инфекции, который может сохраняться в течение всей жизни. Тем не менее, в редких случаях, люди могут заражаться и заболевать краснухой повторно.

Инкубационный период при краснухе длится в среднем от 2 до 3 недель.

Первые признаки краснухи у взрослого человека могут напоминать обычную простуду: повышение температуры до 38-39 С, озноб, боли в горле, насморк, покраснение глаз. Через несколько дней после появления этих симптомов появляется сыпь.

У детей первым симптомом краснухи может быть появление сыпи.

Довольно часто краснуха протекает без заметных симптомов или вызывает только симптомы, напоминающие несильную простуду.

Как выглядит сыпь при краснухе у детей и взрослых?

Сыпь при краснухе имеет следующие характерные особенности:

  • Она сначала появляется на лице и постепенно распространяется вниз, на шею, грудь, живот, спину, руки и ноги.
  • Сыпь выглядит как мелкие красные пятна, которые могут густо покрывать кожу.
  • Обычно сыпь держится в течение 1-3 дней и затем бесследно проходит, исчезая сначала на лице, а затем на туловище, на руках и на ногах.
  • Сыпь при краснухе может чесаться и может немного шелушиться.

Сыпь при краснухе не требует никакого специального лечения. Ее не нужно ни чем обрабатывать или мазать.

Еще одним характерным симптомом при краснухе является увеличение всех лимфатических узлов. Заметнее всего могут увеличиваться лимфатические узлы позади ушей, на задней части шеи и на затылке.

Обычно увеличение лимфатических узлов происходит одновременно с появлением сыпи, однако у некоторых людей заболевших краснухой, сначала увеличиваются лимфатические узлы (параллельно с появлением температуры), а затем, через несколько дней, появляется сыпь.

Увеличенные лимфатические узлы могут сохраняться в течение нескольких дней или нескольких недель.

В некоторых очень редких случаях у людей, переболевших краснухой, в течение длительного времени (месяцы и годы после болезни) сохраняется незначительное повышение температуры (выше 37,5 С), ощущение сильной усталости и боли в мышцах.

Как отличить краснуху от ветрянки, от скарлатины, от кори, от инфекционного мононуклеоза, от цитомегаловирусной инфекции или от токсоплазмоза?

В настоящий момент известно еще несколько болезней, которые могут проявляться симптомами похожими на симптомы краснухи. Это ветрянка, корь, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция и токсоплазмоз.

Все эти болезни могут вызывать появление симптомов похожих на простуду, сыпь, и увеличение лимфатических узлов.

В домашних условиях отличить эти болезни друг от друга довольно сложно и «диагноз» в любом случае будет неточным. По этой причине, если у вас или у вашего ребенка появились симптомы похожие на симптомы краснухи – обязательно обратитесь к врачу. Осмотрев вас, врач сможет назначить вам ряд дополнительных анализов (включая общий анализ крови, мазок из горла), которые помогут установить точную причину болезни.

В настоящее время не существует лекарств, которые могли бы блокировать размножение вируса краснухи. По этой причине, а также в связи с тем, что у большинства людей эта болезнь развивается совершенно неопасно, специалисты в области инфекционных болезней рекомендуют при краснухе только так называемое «симптоматическое» лечение, которое заключается в следующем:

  • При сильном ознобе или температуре можно принимать жаропонижающие (например, Парацетамол или Ибупрофен);
  • Заболевший человек (в особенности, если это ребенок) должен стараться пить больше жидкости;
  • В течение всего периода болезни нужно больше отдыхать.

При краснухе можно без опасений купать ребенка.

Ответы на вопросы, связанные с Краснухой и Беременностью

Когда краснуха может быть опасна для плода?

В самом начале этой статьи мы уже говорили о том, что краснуха может быть очень опасной для развивающего плода. Это действительно так, однако, по этому поводу необходимы некоторые уточнения:

краснуха представляет опасность для будущего ребенка только в том случае, если женщина заразится этой инфекцией непосредственно во время беременности; краснуха перенесенная женщиной в прошлом (до беременности) для плода совершенно не опасна.

Для того чтобы определить, когда именно женщина переболела краснухой (недавно или в прошлом) и болела ли она вообще, врачи часто назначают женщинам специальные анализы крови, на антитела против вируса краснухи (Rubella virus). Ниже мы подробно объясним, что могут означать результаты этих анализов и как по ним понять есть ли какая-то опасность для плода или нет.

Как и любые другие микробы, вирус краснухи состоит из сложных органических веществ. Эти вещества называются антигенами.

Когда эти вещества (антигены) попадают в кровь человека, клетки иммунной системы распознают их как чужеродные и начинают вырабатывать против них антитела (син. иммуноглобулины), которые накапливаются в крови в определенных концентрациях (титрах).

Так как в разных лабораториях используются разные методики проведения анализов,  значения «нормальных» и «повышенных» титров (показателей) антител зависят от того в какой именно лаборатории проводился анализ.

По этой причине, как правило, в бланках с результатами анализов, которые выдают в лаборатории, в скобках, рядом с результатом анализа, указывается «нормальное» значение титра антител по сравнению с которым можно сказать повышен или понижен титр антител, выявленный у человека.

Если титр антител выше нормы результат считается положительным. Если титр антител ниже или в пределах нормы или если антитела такого типа вообще отсутствуют – результат считают отрицательным.

Положительный и отрицательные титры (показатели) могут быть также обозначены особой надписью или печатью (например POZ – для положительного и NEG для отрицательного).

IgM – это антитела, которые иммунная система начинает вырабатывать через несколько дней после того как человек впервые заражается краснухой. Титр антител IgM становится положительным в среднем через 5 дней после появление первых симптомов краснухи и становится максимальным через 7-10 дней. В последующие несколько недель титр IgM постепенно снижается.

Таким образом, если у вас был выявлен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против вируса краснухи, это может означать, что вы были заражены этой инфекцией недавно (несколько дней или недель назад).

Анализы на IgM могут ошибаться (то есть давать положительный результат у людей, которые не контактировали с краснухой в последнее время), поэтому в тех случаях, когда у женщины выявляется положительный титр антител IgM ей, как правило, назначают дополнительные анализы, которые позволяют установить действительно ли она была недавно заражена краснухой.

В частности врач может назначить вам повторный анализ на антитела IgG и IgM через 2-3 недели. Если титры антител будут такими же как и при первом анализе, это будет серьезным аргументом в пользу того что вы не были заражены краснухой недавно и что анализ на IgM дал ложноположительный результат.

Если результат на IgM отрицательный – это серьезный аргумент в пользу того, что вы не контактировали с краснухой в последние несколько месяцев.

Антитела типа IgG против вируса краснухи

IgG – это антитела которые начинают вырабатываться иммунной системой через несколько недель после заражения краснухой, но которые, в отличие от антител типа IgM, не исчезают, а наоборот накапливаются в крови и остаются в ней, в определенной концентрации, в течение всей жизни человека.

Если анализ крови определит, что у вас в крови присутствует положительный (повышенный) титр антител типа IgG против вируса краснухи, но при этом нет антител типа IgM (отрицательный результат), это будет означать, что вы контактировали с краснухой в прошлом и имеете определенный иммунитет против этой болезни.

Как мы уже говорили выше, в некоторых случаях при получении положительного анализа на IgM (он указывает на то, что заражение могло произойти недавно), врачи назначают повторный анализ крови на антитела через 2-3 недели.

Если повторный анализ покажет повышение титра антител IgG более чем в 4 раза (по сравнению с предыдущим результатом) это будет означать, что вы действительно могли быть заражены краснухой недавно.

Если титр IgG окажется прежним, можно будет сделать вывод, что вы контактировали с краснухой в прошлом и у вас есть иммунитет против нее.

Отрицательный результат анализа на IgG указывает на то, что вы никогда не контактировали с краснухой, не получали прививку против этой болезни и не имеете иммунитета против нее.

В медицине термин «авидность» используется для обозначения того насколько прочно антитела могут связываться с микробом против которого они были выработаны. Термин высокая авидность означает, что антитела могут прочно связываться с микробом, а термин низкая авидность означает, что антитела связываются с микробом не очень прочно.

Иммунная система человека устроена таким образом, что в самом начале инфекции она вырабатывает антитела с низкой авидностью и через несколько месяцев после контакта с микробом начинает вырабатывать антитела с высокой авидностью. Антитела с низкой авидностью постепенно исчезают из крови, а антитела с высокой авидностью остаются в крови на долгое время (возможно на всю жизнь).

Благодаря этому феномену, измеряя авидность антител с помощью специальных биохимических тестов, врачи могут определить, как давно произошло заражение человека той или иной инфекцией.

Если у вас в крови были обнаружены антитела IgG с высокой авидностью к вирусу краснухи, это может означать, что вы заразились этой инфекцией в прошлом.

Если же у вас в крови будут обнажены антитела IgG с низкой авидностью, это будет означать, что вы заразились краснухой относительно недавно.

ИФА позволяет определить в крови человека антитела типа IgM, также как это делает анализ крови описанный выше.

Положительный результат ИФА анализа с большой степенью точности указывает на то, что человек был заражен краснухой в течение последних нескольких недель.

Что делать при таких результатах анализов?

Таблица, по которой вы можете расшифровать результаты ваших анализов на краснуху

или

IgG с высокой авидностью

IgG с низкой авидностью

или

повышение титра IgG более чем в 4 раза при повторном анализе через 2-3 недели

Отрицательный Анализ крови на антитела типа IgM Отрицательный Положительный

Повышение титра IgM при повторном анализе через 2-3 недели

Отрицательный ИФА анализ (ELISA) Отрицательный Положительный Отрицательный

Из представленной выше таблицы, в которой обобщены данные относительно расшифровки анализов, вы можете увидеть, что в зависимости от полученных результатов, анализы на антитела против вируса краснухи могут указывать:

  1. На то, что вы были заражены давно
  2. На то, что вы были заражены недавно
  3. На то, что вы никогда прежде не контактировали с краснухой

Ниже мы покажем, что это может означать для вас в практическом смысле:

Если результаты ваших анализов показывают, что вы были заражены краснухой давно (в прошлом), это означает, что у вас есть иммунитет против этой инфекции и существует только очень небольшая вероятность того, что вы можете снова заразиться краснухой во время беременности.

При подобных результатах анализов вы можете без опасений планировать беременность или не переживать из-за возможных проблем, связанных с краснухой, если вы уже ждете ребенка.

Если вы беременны и результаты ваших анализов показывают, что вы были заражены краснухой недавно, это может означать, что вирус мог навредить развитию вашего будущего ребенка.

В ходе клинических наблюдений за развитием беременности у женщин, которые заразились краснухой на разных сроках беременности было установлено, что  в тех случаях, когда заражение происходит в первые 12 недель (то есть в течение 1 триместра) врожденный дефекты развиваются у более чем 85% детей и беременность в некоторых случаях может закончиться выкидышем.

Если заражение происходит между 13 и 16 неделями (то есть в начале 2 триместра) – вероятность появления пороков развития у плода составляет, в среднем, 50%.

Если заражение происходит ближе к концу второго триместра (после 5-6 месяца) вероятность поражения плода снижается до 25%.

Дети, которые заражаются краснухой от матерей в начале беременности, могут родиться с серьезными нарушениями развития глаз, головного мозга, ушей, с пороками развития сердца и отставание в физическом развитии. В медицине это состояние называется врожденной краснухой.

В России заражение краснухой является причиной 15% всех врожденных дефектов у детей.

Если анализы покажут, что вы были заражены краснухой недавно, и вы только планируете беременность, вам нужно будет отложить попытки зачать ребенка на несколько месяцев.

У беременных женщин краснуха проявляется точно такими же симптомами, как и других взрослых людей (см. выше) и довольно часто может протекать почти незаметно.

Как мы уже говорили выше, в настоящее время не существует лечения которое могло бы блокировать размножение вируса краснухи. По этой причине, если женщина заражается краснухой во время беременности, врачи не могут ничего сделать, чтобы снизить вероятность заражения плода.

В некоторых клиниках женщинам, которые заразились краснухой во время беременности, делали инъекции иммуноглобулина (то есть сыворотки содержащей антитела против краснухи), однако наблюдения показали, что такое лечение может подавить симптомы болезни, однако не может препятствовать проникновению вируса в организм плода.

Если назначенные вам анализы показали, что вы могли быть заражены краснухой во время беременности, врач должен будет назначить вам УЗИ и ПЦР анализ амниотической жидкости.

Если ПЦР анализ покажет, что в амниотической жидкости присутствуют следы вируса краснухи, это будет указывать на то, что инфекции удалось проникнуть в организм плода.

Окончательное решение может быть принято на основе результатов УЗИ. Если УЗИ выявит у плода тяжелые пороки развития, врач может предложить вам прервать беременность (то есть сделать аборт).

Если УЗИ не выявит никаких нарушений, вы сможете сохранить беременность.

После рождения ребенка, чтобы окончательно установить был ли он заражен краснухой, врачи смогут сделать дополнительные анализы (включая анализ крови на антитела IgG и IgM).

Если результаты ваших анализов показывают, что вы никогда прежде не контактировали с краснухой, это будет означать, что вы можете заразиться краснухой в будущем. Лично для вас это не будет представлять никакой серьезной опасности, однако если заражение произойдет во время беременности, болезнь может быть очень опасной для вашего будущего ребенка.

Если вы хотели бы избежать проблем связанных с краснухой, ваши дальнейшие действия должны зависеть о того беременны вы на данный момент или нет:

Если анализы показывают, что вы не контактировали с краснухой прежде и если вы не беременны, вам нужно обязательно сделать прививку против краснухи. Попытки зачать ребенка можно будет начать чем через 1 месяц после прививки.

Если вы беременны и ранее не контактировали с краснухой, в течение всего периода беременности вам нужно будет стараться избегать контактов с людьми, с симптомами похожими на признаки краснухи (см. выше). Прививку от краснухи , вы сможете получить сразу после родов.

Нет, прививку от краснухи нельзя ставить во время беременности.

Подробное объяснение того почему прививка от краснухи может быть опасна и что делать если вы по ошибке сделали прививку, когда были беременны представлены в статье Прививка от краснухи.

Что делать, если во время беременности я контактировала с человеком заболевшим краснухой?

Если вы узнали, что вы контактировали со взрослым или с ребенком, который болел краснухой:

  1. Как можно скорее обратитесь к врачу.
  2. Врач попросит вас показать ему записи в вашей медицинской карточке, чтобы посмотреть есть ли в них упоминания о том, что вы переболели краснухой в прошлом или получали прививку от этой болезни.
  3. Если такие упоминания будут – это будет означать, что у вас скорее всего есть сильный иммунитет против краснухи и вероятность того что вы снова заразитесь очень мала.
  4. Если записей о перенесенной краснухе или о прививках не будет, врач должен будет назначить анализ крови на антитела IgM и IgG против вируса краснухи.
  5. Если анализы покажут положительный титр IgG – это будет означать, что у вас есть иммунитет и, скорее всего, вы не можете заболеть и вашему будущему ребенку ничего не угрожает.
  6. Если анализы покажут отрицательный титр IgG это будет означать что у вас не было иммунитета против краснухи и, следовательно, вы могли заразиться от человека с которым контактировали. В таком случае врач должен будет назначить вам повторный анализ на антитела через 2-3 недели.
  7. Если и второй анализ будет отрицательным, врач должен будет назначить еще один анализ через 3 недели. Если и этот анализ будет отрицательным, это будет означать, что вы не заразились и вашему ребенку ничего не угрожает.
  8. Если второй или третий результат будут положительными – это будет означать, что вы заразились краснухой и что болезнь может навредить вашему ребенку.

Как правило, краснуха протекает легко и без особенностей. Не последнее место в этом и в отсутствии эпидемий за последние годы принадлежит всеобщей вакцинации. Но несмотря на мощную профилактику о заболевании нужно помнить, ведь одно из самых тяжёлых его осложнений приводит к смертельному исходу.

Что такое краснуха? Как проявляется заболевание и в чём его особенности по сравнению с аналогичными болезнями? У кого больше шансов заболеть и как ведёт себя иммунитет во время развития инфекции? Опасна ли краснуха в наше время и как её лечить в случае заражения?

Впервые об этой инфекции в медицине упомянули в XVI веке, но изучение вируса шло очень медленно. Только спустя два столетия, австрийский учёный Вагнер чётко описал отличия данной инфекции от кори и скарлатины. Незадолго до начала Второй мировой войны в 1938 году в Японии учёные доказали вирусную природу заболевания. А в 1961 году выделили возбудителя краснухи.

Недуг не давал покоя всем педиатрам. Несколько десятилетий назад инфекция занимала третье место в рейтинге заболеваний, вызывающих сыпь у детей. Она была распространена повсюду и заболеть ею в детстве считалось нормой. А так как полноценного лечения не придумали до сих пор — осложнения наблюдались практически у каждого заболевшего ребёнка.

В середине XX столетия было доказано, что вирус краснухи приводит к нарушению правильного развития детей при заражении мамы во время беременности.

Но в прошлом столетии, с момента изобретения вакцины против заболевания, врачи вздохнули с облегчением. В странах, где вакцинируют 100% населения о болезни уже практически забыли, а врачи изучают краснуху по медицинской литературе.

Краснухой нельзя заразиться от животных, она не мутирует благодаря им. Резервуаром вируса служит только больной человек. Инфекция относится к числу антропонозных, то есть, которые развиваются только в организме человека. Как передаётся краснуха? Преимущественно воздушно-капельным путём. Ещё один путь передачи — трансплацентарный, когда от заражённой мамы вирус через плаценту попадает ребёнку. Это причина врождённой краснухи.

Микроорганизм неустойчив во внешней среде. Есть несколько особенностей вируса и заболевания, по которым краснуха относится к числу относительно лёгких инфекций.

  1. Вирус распространяется при чихании, активном разговоре, во время плача или крика, если человек кашляет. То есть заразиться можно практически везде. Но не всегда это происходит. Почему? Для попадания вируса краснухи в организм должно пройти много времени. Иногда нужно часами разговаривать с человеком, чтобы подцепить заболевание.
  2. Нельзя заболеть при дотрагивании до предметов, с которыми контактировал больной человек, даже если это личная вещь. Просто вирус краснухи неустойчив во внешней среде. Достаточно помыть пол, проветрить помещение, сполоснуть посуду и микроорганизм погибает. Он неустойчив, с ним легко справиться с помощью моющих средств, ультрафиолета, инактивируется он при кипячении. Хотя при замораживании сохраняется годами.
  3. Дети до года болеют редко, так как в большинстве случаев у них есть пассивный иммунитет к вирусу, унаследованный от мамы.

При этом заболевание напоминает бомбу замедленного действия. Чем опасна краснуха? — её осложнения зачастую намного серьёзнее самой острой инфекции. Врождённая краснуха и осложнения со стороны нервной системы по течению, проявлению и последствиям превосходят многие инфекционные заболевания.

Слизистые оболочки — это первый барьер на пути попадания вируса в организм. Попадая на слизистую, вирус краснухи всасывается и устремляется к лимфоузлам, поэтому один из первых признаков краснухи у ребёнка — это увеличение лимфоузлов.

На следующем этапе вирус проникает в кровь и в кожу. Следующие известные и частые проявления краснухи — это сыпь и зуд. Особое отношение у микроорганизма к эмбриональным тканям — то есть при заражении беременной женщины вирус проникает через плацентарный барьер и поражает многие системы будущего ребёнка. Во многих случаях врождённое заболевание рассматривают как медленнотекущую инфекцию, ведь нередко у ребёнка после рождения наблюдается угнетение развития систем органов.

А также вирус ухудшает работу иммунитета и поражает нервную систему.

Как проявляется краснуха? Во время инкубационного периода заболевание абсолютно никак себя не проявит, а длиться он, может, иногда около трёх недель и даже больше. Описаны случаи в медицине, когда этот этап развития заболевания составлял 24 дня.

Затем симптомы зависят от периода развития краснухи:

  • инкубационный период краснухи у детей длится от 11 до 24 дней;
  • продромальный период — около трёх дней;
  • период высыпаний;
  • период разрешения;
  • последствия инфекции.

головная боль, головокружение

Симптомы краснухи меняются поэтапно.

  1. Слабость, головные боли и головокружения.
  2. К первым симптомам краснухи у детей относятся недомогание, смена настроения, потеря аппетита.
  3. Иногда появляются мышечные боли и в области суставов — чаще беспокоят лучезапястные и голеностопные.
  4. В редких случаях ребёнка беспокоит заложенность носа.
  5. Возможно, повышение температуры тела на протяжении нескольких дней, но она не превышает 37,5 °C.
  6. В это время малыш жалуется на боль в горле.
  7. Краснуха проявляется незначительным покраснением глаз.
  8. Как узнать, что начинается краснуха у детей? Увеличиваются шейные лимфоузлы. Становятся больше заметны затылочные и заднешейные лимфоузлы.

Все это проявляется в течение 1–3 дней. Первый этап заболевания протекает, как и многие другие инфекции. В это время сложно заподозрить о наличие вируса краснухи в организме. И только информация о контактах помогает в постановке диагноза, что бывает крайне редко.

Как выглядит типичная краснуха у детей? Заболевание более активно себя проявляет во время третьего периода, когда появляется сыпь. Какие симптомы ещё сопровождают этот промежуток развития инфекции?

  1. С этого момента температура тела подскакивает до 38,5 °C, но чаще держится в пределах 37–38 °C.
  2. Это время активного развития катаральных явлений — покраснение горла, увеличение миндалин, ринит.
  3. Нередко ребёнка беспокоит кашель.
  4. Сыпь у детей при краснухе в виде небольших красных пятен, обильная размером от 2 до 4 мм, не склонна к слиянию в отличие от других инфекций, появляется сразу на лице и шее, после чего очень быстро без определённой последовательности возникает на всём теле. Больше всего пятен на спине и ягодицах, на задней поверхности рук и ног, но ладони и стопы при этом остаются абсолютно чистыми.
  5. Более активно выражен в этот период заболевания лимфаденит (воспаление лимфоузлов), который сохраняется до момента полного разрешения болезни.

Чешется ли сыпь при краснухе? — да, незначительный зуд сохраняется. Спустя всего три дня, сыпь исчезает бесследно, при этом не остаётся пигментации, рубцов и других изменений на коже ребёнка. Но по мнению врачей, типичный симптом краснухи — это не пятна, а увеличение лимфоузлов. Практически в 30% случаев пятен может не быть, а лимфаденит присутствует всегда.

При внутриутробном заражении ребёнка после рождения развиваются различные пороки развития. В первом триместре количество осложнений после перенесённого заболевания наибольшее и доходит до 60%.

В идеале краснуха проходит бесследно. Но на самом деле предугадать дальнейшее течение болезни никому не удаётся. Она, ещё спустя несколько месяцев, может преподнести множество сюрпризов.

Вот наиболее частые и тяжёлые из возможных осложнений.

  1. К последствиям врождённой краснухи относится поражение органа зрения. Двухсторонняя или односторонняя катаракта, глаукома, помутнение роговицы. Одним из отдалённых проявлений является микрофтальм или уменьшение размеров глазного яблока, которое возникает у ребёнка постепенно.
  2. Пороки развития сердца: незаращение протоков, стеноз артерий, поражение клапанов сердца, возможны дефекты перегородок между предсердиями или желудочками.
  3. Самый частый врождённый порок развития — глухота, которая встречается у половины новорождённых. Ещё у 30% детей, перенёсших краснуху внутриутробно, снижение слуха наблюдается позже.
  4. Краснуха у детей постарше проявляется пневмонией.
  5. Очередное осложнение вирусной инфекции — гепатит.
  6. Последствия краснухи у мальчиков старшего возраста — это воспаление суставов (артрит).
  7. Ещё одно тяжелейшее осложнение инфекции — поражение нервной системы или прогрессирующий краснушный панэнцефалит (ПКПЭ). Чаще развивается у мальчиков и молодых людей от 8 до 19 лет. После перенесённой краснухи снижается интеллект, появляются двигательные расстройства, затормаживается речь, больной человек не может стоять, постепенно состояние ухудшается, слабоумие прогрессирует, а на последних стадиях заболевания ребёнок часто теряет сознание. Протекает прогрессирующий краснушный панэнцефалит медленно, а заканчивается смертельным исходом.
  8. К врождённым последствиям инфекции относится анемия, воспаление среднего уха или отит, микроцефалия.

Диагностика иногда сложна, ведь около трети случаев заболеваний у детей после года протекает медленно или без привычных признаков, таких как сыпь на теле.

Что помогает в правильной постановке диагноза?

  1. Диагностика краснухи начинается со сбора анамнеза, при этом нужно выяснить был ли контакт с больными людьми. Во время вспышки заболевания подробная информация о контактах помогает быстрее поставить правильный диагноз.
  2. При осмотре ребёнка обнаруживаются увеличенные лимфоузлы чаще в области шеи, которые сохраняются на всём протяжении заболевания. Сыпь при этом является второстепенным признаком, но не менее показательным.
  3. Во время развития заболевания нужно обязательно сделать общие обследования и анализ крови на краснуху. Обнаружение в крови иммуноглобулинов класса M свидетельствует о развитии заболевания.
  4. Основа диагностики — это иммуноферментный анализ.
  5. Для диагностики врождённого заболевания используют специальные методы РСК и РТГА, иммуноглобулины класса M и G (IgM, IgG). Нахождение последних в крови свидетельствует о заражении ребёнка.
  6. Если нет типичной клинической картины заболевания — ребёнка исследуют на антитела к вирусу краснухи. Анализ более показателен в том случае, когда произошло нарастание титра в 4 раза или обнаружены антитела в повторном анализе крови.
  7. Общий анализ крови незначительно проясняет картину, это всего лишь дополнительный метод диагностики, благодаря которому можно установить наличие воспалительного процесса в организме и стадию заболевания.
  8. До момента появления сыпи при подозрении на краснуху вирус может быть выявлен из отделяемого носоглотки и в крови путём посева, но ждать результатов иногда приходится несколько дней.
  9. При врождённой инфекции вирус длительно обнаруживается в моче и кале ребёнка.

В большинстве случаев к специальным методам исследования прибегают редко, так как многие из них дорогостоящие или требуют длительного времени для роста возбудителя. В случае обнаружения очага инфекции проводят исследование краснухи на антитела с помощью РТГА (реакция торможения гемагглютинации) минимальный защитный титр должен быть 1:20, в противном случае ребёнка нужно прививать.

Кроме увеличения периферических лимфоузлов и появления сыпи, нет чётких внешних признаков развития краснухи, глядя на которые можно с уверенностью поставить диагноз. Лёгкое или малосимптомное течение инфекции ставит в тупик даже бывалых врачей. Поэтому важно знать о заболеваниях, немного напоминающих течение краснухи.

папулы при псевдокраснухе

Первое заболевание, о котором нужно помнить — это псевдокраснуха. Есть несколько названий этой болезни: детская розеола, шестая болезнь и экзантема субитум. Ничего общего с обычной краснухой у данной инфекции нет. Вирусы, вызывающие эти два недуга, относятся к разным семействам. Причина развития псевдокраснухи — вирус герпеса типа 6 и 7. У взрослых этот микроорганизм вызывает синдром хронической усталости, а у детей розеолу. В отличие от краснухи температура тела может повышаться до 40 °C, полностью отсутствуют катаральные проявления, а сыпь, несмотря на то что тоже распространяется, имеет вид папул (небольшие по размеру элементы, с жидкостью внутри). Пик появления ложной краснухи у детей — это конец весны, начало лета, что совпадает с классической краснухой. Отличить заболевания помогает анализ на присутствие вируса герпеса в организме.

С чем ещё нужно проводить дифференциальную диагностику краснухи:

  • с аллергическими реакциями на лекарства;
  • с корью;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • аденовирусной инфекцией.

Запутаться в диагнозах можно лишь в случае атипичного или малосимптомного течения данных заболеваний.

Лечение неосложненной краснухи у детей начинается с общих рекомендаций.

  1. В еде с момента начала заболевания появляются некоторые ограничения: ребёнку есть не всегда хочется — не нужно его заставлять, достаточно обильного тёплого питья, а в рационе должны присутствовать легко усваиваемые блюда, не должно быть острой и экстрактивной еды, чтобы не усиливался зуд во время появления сыпи.
  2. постельный режим

    Постельный режим — обязательное условие во время интоксикации, когда у ребёнка болит голова, и выраженная слабость, организм должен больше отдыхать.

  3. Помещение, где находится больной ребёнок, нужно часто проветривать. Не должно быть спёртого воздуха, это одно из условий для профилактики осложнений.

Как лечить краснуху у детей в домашних условиях? В основном вышеперечисленных мер достаточно, инфекция не всегда требует специфического лечебного воздействия. Иногда терапия сводится лишь к назначению симптоматических препаратов.

Какие лекарства назначают при лечении краснухи?

  1. Жаропонижающее, если температура тела повышается более чем на 2 градуса начиная с 38,5 ºC. В других случаях организм в состоянии справиться с временными изменениями.
  2. Противовоспалительная терапия назначается в случае болезненности шейных лимфоузлов, при выраженных головных болях и сильных болях в области суставов.
  3. Специфического лекарства от краснухи нет, даже обычные противовирусные препараты не всегда эффективны, в редких случаях приходится прибегать к назначению иммуностимулирующих препаратов и дополнительно назначать витамины.
  4. При появлении болей в горле старшим детям назначают рассасывающие пастилки или обрабатывают горло спреями с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  5. Кашель лечат отхаркивающими сборами, назначают таблетки для лучшего отхождения мокроты.
  6. Антибиотики при краснухе не назначаются. Антибактериальные препараты на вирусы не действуют, но в случае осложнений таких как пневмония, бронхит с отхождением вязкой жёлто-зелёной мокроты, отит — антибиотики применяются.
  7. Выраженный зуд кожи снимают противоаллергическими препаратами, а вот обрабатывать сами элементы высыпания нет необходимости — они быстро и бесследно проходят.

Тяжёлое течение заболевания или развитие серьёзных осложнений, таких как панэнцефалит, являются показанием к госпитализации в инфекционное отделение или реанимацию. В этих случаях не стоит дожидаться врача, нужно вызвать скорую помощь, ведь количество летальных исходов при рубеолярном энцефалите доходит до 30%. Но в большинстве случаев прогноз при краснухе благоприятный.

Несмотря на всеобщую вакцинацию, которая до сих пор является самой эффективной мерой профилактики, каждые 10 лет в различных регионах возникают вспышки заболевания.

Какие проводят противоэпидемические мероприятия при краснухе?

  1. Общие мероприятия в очагах инфекции неэффективны, так как инкубационный период заболевания длительный и есть скрытые формы болезни.
  2. По некоторым источникам ребёнок становится заразным за неделю до появления высыпаний и спустя 1–2 недели после них. В большинстве случаев на пятый день с момента возникновения сыпи вирус не выделяется в окружающую среду. Плюс ко всему для того чтобы заразиться нужен длительный контакт с заболевшим. Поэтому ребёнка изолируют всего до пятого дня с момента обнаружения высыпаний.
  3. Карантин не объявляется.
  4. Можно ли гулять при краснухе? До пятого дня включительно с момента появления сыпи лучше прогулки исключить, чтобы не заражать окружающих. В это время проводят частое проветривание помещения, где находится больной. Если ребёнок проживает в частном секторе или заболел в период пребывания на даче — прогулки допускаются в пределах отведённой территории.
  5. Можно ли купать ребёнка при краснухе? Если заболевание протекает легко, нет осложнений и выраженного зуда — купаться можно, но подолгу находиться ребёнку в воде нежелательно. Купание в течение 5–10 минут или тёплый душ — оптимальный вечерний моцион. В воде нередко находятся посторонние примеси, которые усилят некоторые симптомы. В период заболевания купаться в водоёмах нельзя до полного выздоровления.

На сегодня единственным эффективным способом профилактики краснухи является вакцинация. Практически с первых дней разработки вакцины она вошла в Национальный календарь прививок. В странах, где высокий уровень иммунизации населения против краснухи, заболевание возникает только в случае завоза вируса из других регионов.

На сегодня для профилактики инфекции используются убитые и живые ослабленные вакцины. Согласно календарю прививок, первое введение защитных антител от краснухи детям проводят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация проходит в 6 лет. В некоторых случаях исходя из показаний или по желанию родителей, прививают девочек в возрасте 12–14 лет для защиты организма от инфекции. Это необходимо если в более старшем возрасте девушки запланируют беременность, тогда снизится вероятность возникновения врождённой краснухи у детей.

В наше время используют в основном трёхкомпонентные вакцины, когда малыша прививают по календарю в 12 месяцев с одновременной вакцинацией от паротита и кори. Вводят также однокомпонентные препараты для защиты конкретно от краснухи.

Может ли заболеть краснухой привитый ребёнок? Такие случаи возможны, если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет (хотя по некоторым источникам вакцина защищает до 20 лет) или сделали только одну прививку от краснухи, тогда защита работает ещё не на 100%. Если вакцинация была проведена некачественной вакциной защита тоже может не сработать.

Краснуха неопасное заболевание и победить её можно не в момент заражения, а ещё задолго до этого. Помогут навсегда справиться с болезнью и её последствиями элементарные меры профилактики. Мытьё рук и своевременная уборка помещений играют в этом не последнюю роль. Но всё же основная функция в борьбе с краснухой принадлежит иммунизации с помощью прививок.

Сколько дней длится краснуха у детей

Вопросы

10 июля 11:04, 2014

Согласно сегодняшним противоэпидемиологическим мерам, в очаге возникновения краснухи карантин не накладывается. Использование подобного средства считается излишним, так как, во-первых, краснуха в большинстве случаев протекает легко, а во-вторых, данная инфекция передается только при тесном контакте и, соответственно, изоляции больных людей вполне достаточно.

Следует отметить, что понятия карантин и изоляция, которые зачастую путаются, различаются.

Карантин – это ограничение перемещения лиц, контактировавших с зараженными, для того чтобы убедиться в отсутствии у них заболевания.

Изоляция – это отделение заразного больного от здоровых людей на определенный срок.

Для предотвращения всеобщей заболеваемости в очагах инфекции применяются некоторые меры. Направлены они в первую очередь на устранение источника заражения, а также на усиление иммунитета контактировавших лиц.

Противоэпидемиологическими мерами, применяемыми в очаге инфекции, являются:

1. изоляция больных;

2. изоляция беременных;

3. наблюдение за контактировавшими с больным людьми;

4. контроль коллектива;

6. применение противокраснушного иммуноглобулина .

Изоляция больных людей является одной из основных мер, применяемых в местах возникновения данной инфекции. В идеале изоляцию необходимо осуществлять, уже начиная со второй недели инкубационного периода, так как в этот момент через дыхательные пути при кашле и чихании начинают выделяться возбудители, однако в довольно небольших количествах, и способны они инфицировать только неиммунных детей (с ослабленным иммунитетом или невакцинированных ). Однако из-за трудностей в диагностике. изоляцию инициируют только в момент возникновения первых признаков болезни, когда и возникает максимальное выделение возбудителей, и человек становится крайне заразным. Изоляция заканчивается через 5 – 7 дней, когда исчезает сыпь .

Первыми признаками заболевания являются:

  • повышение температуры ;
  • кашель;
  • красная сыпь на верхней половине тела и конечностях.

Краснуха представляет наибольшую опасность для беременных. Течение болезни при этом для самих женщин обычно легкое, без каких либо осложнений. Однако вирус способен проникать через плаценту и инфицировать плод, что на ранних стадиях чревато тяжелыми нарушениями развития, пороками сердца. глаукомой. глухотой.

Для предотвращения заражения беременные, в окружении которых появились лица, болеющие краснухой, должны на время изолироваться – сменить квартиру, офис, рабочее место, чтобы снизить риск инфицирования.

Люди, входившие в контакт с больными, не подлежат изоляции. Однако с учетом длительного инкубационного периода (18 – 20 дней ) и частыми бессимптомными формами течения инфекции рекомендуется наблюдение и периодическая проверка.

Данная мера предполагает некоторое ограничение изменений состава и перемещений коллектива, в котором возникло заражение. Это не столь жесткая мера как карантин, и предполагает всего лишь недопущение ухода или вхождения в коллектив новых лиц в течение 3 недель от последнего случая заболевания.

Вакцинация является одной из самых эффективных мер контроля заболеваемости. В очагах возникновения инфекции рекомендуется проводить вакцинацию и ревакцинацию людей, бывших в контакте с больными.

Вакцинации подлежат следующие категории:

  • люди, ранее не болевшие и не прививавшиеся;
  • люди, вакцинировавшиеся только один раз;
  • люди, о прививках и инфекциях которых нет данных.

Противокраснушный иммуноглобулин представляет собой готовые антитела к вирусу. Однако его применение часто вызывает побочные реакции и аллергии. Кроме того, использование его далеко не всегда эффективно. Поэтому иммуноглобулин применяется только в крайних случаях, например у беременных женщин.

Признаки краснухи — профилактика против возбудителей инфекции

Краснуха — вирусная инфекция у детей и взрослых, крайне опасная, если заразиться при беременности (для ребенка). Возбудителем является вирус. Болезнь часто проходит мягко, влияя на кожу и лимфатические узлы. Длится она обычно до трех дней (краснуха также известна как 3 дня кори).

Вспышки этой инфекции в основном происходят зимой и весной. Как переносится? Вирус краснухи передается посредством дыхания, воздушно-капельным путем, распространяясь в воздухе, когда инфицированный человек кашляет и чихает. После вдыхания, она оседает в носу, горле и лимфатических узлах. Затем в течение недели поступает в кровь и распространяется на различные органы. Может также присутствовать в моче. Во время беременности инфицированной матери вирус проникает через плаценту, заражая развивающийся плод и вызывая врожденную краснуху.

Инкубационный период вируса составляет от 2 до 3 недель, после чего появляется характерная красная сыпь. Инфицированный человек очень заразен за неделю и до нескольких недель после развития сыпи. Но ребенок с врожденной краснухой распространяет вирус в течение года и больше, т.е. заразен в течение более длительного времени.

Краснуха легкое заболевание с характерными симптомами, особенно у маленьких детей. Классическим признаком заболевания является сыпь, которая появляется в первую очередь на лице, а затем распространяется на туловище и конечности. Высыпания сопровождаются легкой лихорадкой и увеличением лимфатических узлов в области шеи и за ушами. Сыпь и зуд исчезает в течение 3-х дней. Болезнь также называют 3 дня кори. До или вместе с кожными высыпаниями могут появиться маленькие, красные пятна на мягком небе. Дети старшего возраста и взрослые также могут страдать от симптомов гриппа, насморка, заложенности носа, головной боли, слезотечения, конъюнктивита и др. Молодые женщины, инфицированные вирусом краснухи испытывают боль в суставах. Очень редко инфицируются уши и мозг.

Заражение матери во время беременности отрицательно сказывается на растущем плоде. Заражение на ранних сроках беременности чревато осложнениями, приводит к выкидышам, мертворождениям и серьезным врожденным дефектам ребенка. Если женщина заражена в течение первых 20 недель беременности, особенно в первом триместре, есть риск того, что ребенок родится с синдромом врожденной краснухи (СВК). СВК включает в себя ухудшение слуха, дефекты глаз (катаракта, ретинопатия, врожденная глаукома), заболевания сердца (стеноз легочной артерии) и умственную отсталость. Кожные поражения красновато-синего или пурпурного цвета присутствуют при рождении. СВК причина низкого веса при рождении, тромбоцитопенической пурпуры, анемии, проблем с печенью.

Подтверждает диагноз вместе с характерными симптомами анализ крови, позволяющий определить присутствие вируса краснухи, специфических антител IgM. Для вирусной культуры (анализа) делается назальный или мазок горла.

Что делать если вы заразились и появилась сыпь? Лечение краснухи симптоматическое. Легкие симптомы лечения не требуют. Лекарства предписываются, чтобы облегчить лихорадку и боль. Беременным женщинам, инфицированным вирусом, предписывается иммуноглобулин. Тем не менее, это не исключает риск заражения ребенка.

Лечение синдрома врожденной краснухи в основном поддерживающее. Младенцев проверяют на различных дефекты и контролируют соответствующим образом.

Краснуха мягкое заболевание самоограничения. По сравнению со взрослыми, дети восстанавливаются быстрее. Сыпь спадает в течение 3-х дней, опухание желез через 7-10 дней. Боль в суставах длится 2-3 недели. После инфицирования к этому заболеванию приобретается пожизненный иммунитет. У беременных женщин, заразившихся во время первого триместра, возможен выкидыш или мертворождение. Ребенок может родиться с врожденными дефектами.

Инфекция предотвращается с помощью вакцинации. Вакцина MMR содержит препарат против кори, эпидемического паротита и краснухи. Одна прививки доза дает более 95% длительного иммунитета. Когда делают прививки? Первый укол делается вмесяцев. Для дополнительной защиты рекомендуется повторная доза в возрасте 5 лет. Женщины, планирующие забеременеть должны пройти тестирование на иммунитет к краснухе. Если результат отрицательный, желательно, сделать прививку, по крайней мере за месяц до зачатия. Во время беременности вакцинация не рекомендуется.

Младенцы с врожденной краснухой распространяют вирус в течение года. В течение инфекционного периода требуется изоляция.

Среди детских инфекций краснуха занимает почетное второе место, уступая только пресловутым ОРЗ и ОРВИ. Впрочем, если вовремя обратиться к врачу, а еще лучше – провести профилактику, эта напасть окажется не такой уж страшной.

Краснуха у детей — вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Начинается она практически так же, как любая простуда. В первые дни у малыша заметно увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, иногда также паховые и подмышечные. При этом они остаются безболезненными. Затем к этим симптомам могут присоединиться насморк и легкий кашель, поднимается температура, малыш становится вялым и сонным, жалуется на головную боль.

Еще через пару дней на коже возникает характерная сыпь — по всему телу распространяются мелкие ярко-розовые пятнышки. Впрочем, бывает, что сыпью сначала покрывается верхняя половина тела, после чего буквально в течение суток та же участь настигает и нижнюю.

Пятнышки покрывают спину и попку крохи, переходят на руки и ноги, выбирают места под коленями и на сгибах локтей.

Причем чем выше у ребенка температура, тем больше сыпи. Единственным местом, свободным от сыпи, остается носогубный треугольник. Именно по этому признаку педиатры и «опознают» краснуху. Сыпь совершенно не беспокоит малыша и через несколько дней бесследно исчезает.

Коварство краснухи в том, что ее вирус может жить в организме, никак не проявляясь, 1,5-2 недели. Но человек становится заразным уже через неделю после того, как в организме «поселяется» зловредный микроорганизм.

Так что скрытая до поры до времени инфекция, прежде чем она явится во всей красе, может поразить немало людей.

Ведь все это время ребенок хорошо себя чувствует и активно общается со своими сверстниками.

Так же легко вирусы распространяются в самые первые дни болезни, когда ситуация похожа на обычную простуду и родители еще не успели разобраться, что же происходит с их чадом. Эпидемия краснухи среди малышей из одного двора или детского сада может продолжаться несколько месяцев. Особенно быстро заражаются дети, которые долго находятся в одном помещении.

Высыпания вместе с повышенной температурой появляются с 11 -го по 21 -й день после общения с заболевшим приятелем. Потому краснуху сложно диагностировать. Но как только все становится ясным, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни, объявляется карантин на 21 день.

Чаще всего педиатры назначают симптоматическое лечение. Если у ребенка высокая температура, доктор рекомендует жаропонижающее, при боли в горле — полоскание, при кашле – отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты. Если кроха склонен к аллергии, подбираются также антигистаминные средства.

Краснуха чревата серьезными осложнениями. Ее вирус может повредить почки, надпочечники, поджелудочную железу, а у мальчиков еще и яички. Кроме того, есть риск развития энцефалита, который очень плохо поддается лечению.

Лучший способ избежать этого — вакцинация. Она не гарантирует того, что малыш не заболеет краснухой. Но если это и случится, то инфекцию он перенесет легко и без осложнений. Более того, во время скрытого периода и болезни привитый от краснухи кроха будет уже не опасен для окружающих. Малышам обычно делают комплексную прививку — против кори, краснухи и паротита (свинки). Вакцинацию проводят в 1 год и через 4-5 лет повторяют. Эта мера обеспечивает пожизненный иммунитет.

Источники: пока нет!

Ребенка болит лоб тошнит

Почему болит голова в области лба. Что далее.

Когда начинать прикармливать далее.

Фенистил Нью 20мл капли — далее.

Противомикробное средство Сульфацил-Натрия — далее.

Острый тонзиллит (ангина) у детей, лечение, симптомы, причины Поражение глотки далее.

Насморк у грудничка Довольно часто далее.

Кашель у ребенка 2 лет: выбор лечения по далее.

Источник: Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Механизм развития заболевания

Сколько времени больной краснухой заразен?

Пути передачи инфекции

Симптомы

  1. Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
  2. Продромальный период. Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.
  • Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).
  1. Разгар заболевания (в этот период проявляются симптомы характерные для краснухи)
  • Появление сыпи

Характеристика сыпи: появляется вначале за ушами, затем на лице и за несколько часов покрывает всё тело. Сыпь имеет вид бледно- розовых круглых пятен с небольшим возвышением в середине (макуло-папулезная сыпь), размеры от точки до просяного зерна. Обычно сыпь на лице гуще, пятна крупнее, чем на туловище. Места, где сыпь наиболее обильна это: разгибательные поверхности рук, бедра, ягодицы. Сыпи нет на ладонях и подошвах. Возможен легкий зуд. Элементы сыпи на время исчезают при надавливании на них. Сыпь сохраняется непродолжительно — от нескольких часов до 2-3, максимум 4 дней. Более продолжительное время сыпь сохраняется на спине и на конечностях. Обычно сыпь проходит, не оставляя следов.

  • Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы увеличиваются еще в продромальном периоде и сохраняются на протяжении нескольких недель после исчезновения всех клинических проявлений заболевания. Первыми увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, остальные позже на фоне высыпаний( грудные, подмышечные, локтевые, бронхиальные, мезентериальные и др.) Размеры от горошины до вишневой косточки редко до размеров ореха. Узлы безболезненны (кроме задних ушных узлов), кожа над ними не изменена, не нагнаиваются.

  • Интоксикация

Даже в период высыпаний интоксикация при краснухе небольшая. Температура редко достигает 38-39,5 °C . У большинства к моменту исчезновения высыпаний нормализуется температура, аппетит, сон, общее состояние.

  • Катаральные явления

Впервые дни на фоне высыпаний возможны: першение в горле, ларингит, бронхит, которые вскоре исчезают.

  • Другие симптомы

Возможны: боли в животе, диарея, небольшое снижение артериального давления, небольшое увеличение селезенки и печени.

Краснуха при беременности, врожденная краснуха.

  • Стойкие врожденные повреждения плода формируются преимущественно при заражении в I триместре беременности. Выделяют синдром врожденной краснухи, к которому относятся:
  1. Пороки сердечно — сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)
  2. Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)
  3. Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)
  4. Поражение органа слуха (глухота)
  5. Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.
  • Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.
  1. Низкая масса при рождении
  2. Тромбоцитопеническая пурпура
  3. Увеличение печени и селезенки
  4. Большой передний родничок
  5. Поражение костей
  6. Менингоэнцефалит
  7. Краснусный пневмонит
  8. Гемолитическая анемия
  9. Гепатит

Осложнения краснухи

  • Легко протекающий артрит мелких и средних суставов
  • Ангины, отит, бронхит, пневмония
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Энцефалит (редко). Симптомы: появляется после усиления сыпи, резко повышается температура, судороги, нарушение сознания. Может стать причиной летального исхода.
  • Менингит (серозный)
  • Полиневриты

Диагностика

Для постановки диагноза краснухи наиболее информативными считаются серологические методы диагностики:

  • Реакция связывания комплемента (РСК)
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данные методы определяют специфические антитела выработанные организмом против вируса кори. Количественный и качественный анализ полученных антител позволяют судить о возбудителе заболевания, времени заражения и периоде инфекционного процесса.

  • ПЦР – наиболее точный метод определения возбудителя заболевания, так как основан на выявлении генетического материала вируса в организме больного. Метод высоко достоверен в определении врожденной краснухи.

Важный момент в постановке диагноза краснуха является анализ эпидемиологических данных. А именно недавно зарегистрированные случаи инфекционного заболевания среди окружения.

Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных, из изоляции и лечении.

  • Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи
  • Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.

Специфическая профилактика (вакцинация)

  • Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации
  • Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.
  • Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.
  • Беременным вакцинация противопоказана!

Вакцины:

  • Рудивакс (Франция);
  • Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);
  • Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);
  • Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);
  • M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);
  • Приорикс — комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).

В целях профилактики врожденной краснухи и её тяжелых осложнений, женщинам заболевших краснухой или находившихся в контакте с больными краснухой (не вакцинированных и не болевших краснухой), рекомендуют прервать беременность.

Лечение осложнений

  • При артритах: нестероидные противовоспалительные (деклофенак, индометацин и др.)
  • При энцефалите: кортикостеройды (дексаметозон, преднизолон), противосудорожные препараты (мидазолам, диазепам, и др.), диуретики (фуросемид.), кислородотерапия и др.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: — одна из инфекционных патологий, которая вызывается вирусом. Она не имеет разновидностей, как (например) вирус гриппа. Это позволило создать вакцину, которая подходит для профилактики болезни у детишек всей планеты.

Цикл вспышек болезни равняется 8 – 12 годам.

Чтобы узнать, как передается краснуха, надо помнить, что вирусы в окружающую среду выделяются в небольшом количестве. Необходимо тесно общаться с больным, чтобы заразиться. Но так как во внешнюю среду вирус начинает выделяться только через несколько дней после заражения, то «подхватить» его можно от вполне здорового с виду человека.

  • воздушно-капельный;
  • назофарингеальные выделения заболевших людей;
  • прямой контакт с пациентом.

Коревая краснуха имеет три следующих периода.

Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После – разносится по всему организму с кровью.

Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям.

Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же за ухом).

За 5-8 дней до конца инкубационного периода малыш начинает выделять вирусы в окружающую среду, становится заразным.

На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела.

Важно. Многих родителей интересует – чешется ли краснуха? Сыпь не чешется и не оставляет следов.

Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела.

Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.

В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжаетсядней. После происходит выздоровление.

Малыш заразен в течение недели до появления прыщей и столько же – после. Он может посещать детсад только по окончании этого периода.

Обратите внимание. К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь.

У детей в начальной стадии болезни первые признаки напоминают простуду.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

  • температура при краснухе повышается (незначительно);
  • слабость;
  • конъюнктивит;
  • боль в зеве;
  • насморк;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • заключительный симптом – появление сыпи.

Симптомы в разгар болезни несколько отличаются. Вирус оказывает токсическое действие, отчего возникают:

  • Мелкозернистая сыпь – круглые пятна, локализуются на кожной поверхности, не возвышаются. Их величина приблизительно одинакова – 2-5 мм. Сначала они возникают на шее и лице, а через несколько часов охватывают всё тело. Высыпания обильны на ягодицах, спине, сгибах конечностей.
  • Полиаденит. У малыша становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы: затылочные, околоушные, шейные.
  • Слабо выраженная интоксикация. При повышенной температуре (не выше 38 градусов) малыш чувствует недомогание, головную боль, слабость.
  • Катаральные явления. У детей наблюдаются симптомы простуды.

Заболевание делят на два следующих вида.

Врожденная болезнь ещё в утробе матери, может привести к гибели плода, либо серьезным порокам развития после: глухоте, порокам сердца, катаракте, поражениям головного мозга.

В свою очередь подразделяется по степеням:

  • Легкая. Слегка краснеет и першит горло. Лимфоузлы немного увеличены. Проходит краснуха без температуры. Сыпь держится пару дней.
  • Среднетяжелая. Боль в горле, насморк, слабость, возможен конъюнктивит. При надавливании болят лимфоузлы. Термометр показывает до 37,5 градусов. Через 2-3 суток исчезают высыпания.
  • Тяжелая. Симптомы простуды ярко выражены. Присоединяются осложнения: парезы, вторичное инфицирование. Температура поднимается до 39 градусов. Через 4-5 дней сыпь бледнеет.

Места вероятной локализации сыпи при краснухе

У детей до года болезнь бывает очень редко. Заразиться малыш может, если материнские антитела не защищают его организм. Это может происходить по следующим причинам:

  • отказ от кормления грудью;
  • маме не была сделана прививка, либо она не перенесла ранее болезнь.

Важно. Иногда высыпания у годовалого ребенка держатся на коже не более 2 часов. Такие симптомы могут появиться ночью и через время полностью исчезнуть, не оставив после себя следов. Болезнь будет сложно определить, если пропустить данный период.

У детей остальных возрастов следует обратить внимание на такие особенности:

  • обычно инфекция развивается у не прошедших вакцинацию лиц;
  • средний возраст детей, которые более всего неустойчивы к болезни, между полутора и четырьмя годами жизни;
  • риск заболевания увеличивается зимой, осенью и весной;
  • существует опасность врожденного наличия вируса. Под влиянием неблагоприятных факторов (простудные болезни, прорезывание зубов, введение прикормов) он может активироваться.

Чтобы правильно распознать заболевание, нужно знать, как выглядит сыпь. При наличии характерных высыпаний постановка диагноза несложна, но если же они отсутствуют – на помощь придут результаты анализов.

Можно косвенно выявить краснуху у ребенка по анализу крови. В нем определяются характерные для вирусных заболеваний изменения:

  • Появление клеток (плазматических).
  • Лейкопения. Снижение количества лейкоцитов.
  • Увеличение СОЭ.

Однако точно определить краснуху помогут анализы на обнаружение антител к вирусу.

Это исследование на обнаружение антител, оно проводится такими методами:

  • Иммунологический метод: определение в крови наличия антител. Анализы берут в первый день (когда количество антител минимальное) и на седьмой день (когда оно максимальное). Увеличение количества антител позволяет определить болезнь даже в случае отсутствия сыпи.
  • Вирусологический метод: обнаружение вирусов в смывах со слизистых оболочек носа и рта.

Лечение краснухи у детей не слишком сложное, но предполагает повышенное внимание к малышу:

  1. Постельный режим.
  2. Прием медикаментов (от температуры).
  3. Обильное питье: вода, отвары трав.
  4. Симптоматическое лечение: ингаляции горла содовым раствором, закапывание в нос.
  5. Диета, основанная на употреблении овощей, фруктов, молочных продуктов, клетчатки.

К сожалению, не существует специфического противовирусного лечения. Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов:

  • Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
  • Сыпь не смазывают. Зуд и интенсивность высыпаний помогают снизить антигистаминные средства: (Тавегил, Диазолин, Кларитин).
  • Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
  • Если на фоне заболевания появилось бактериальное воспаление — лимфаденит, ангина, пневмония, то нужно применять антибиотики.

Важно. Для экстренной госпитализации прямыми показаниями являются судороги, стойкая температура, признаки поражения центральной нервной системы.

Терапия болезни носит симптоматический характер. Слабо поддается лечению даже фармакологическими препаратами. Чтобы облегчить протекание болезни, допускается использование народных средств.

Если в качестве побочного эффекта появился зуд, то можно сделать раствор: в теплой воде растворить полстакана соды. Смачивать в нем салфетки и на 10 минут прикладывать к зудящим местам. Так же от зуда помогают отвар березовых почек, одуванчика и череды.

Для укрепления иммунитета готовится отвар плодов шиповника и ягод черной смородина. 0,5 литра кипятка и горсть смеси засыпать в термос. Пить вместо чая.

Противовоспалительными свойствами обладает смесь плодов брусники и малины, липового цвета. 2 столовых ложки сбора, приготовленного в равных пропорциях, заливаются кипятком (0,5 литра) и настаиваются четверть часа, процеживается. Перед отходом ко сну принимается по полстакана горячего напитка.

Купать ли заболевшего малыша?

Детей купать можно, но с разрешения врача. Купание способствует:

  • уменьшению зуда (если есть);
  • поддержанию гигиены;
  • уменьшению жара.

Можно ли купать ребенка при краснухе с инфицированной кожей и выделениями гноя? Да, для этого готовят ванну со слабым раствором марганцовки. В небольшой концентрации такое купание способно противостоять инфекции.

Болезнь, которая маскируется

Ложная краснуха, трехдневная лихорадка или розеола розовая – болезни, которые маскируются под краснуху. Клинические картины заболеваний идентичны:

  • сыпь и острое начало заболевания;
  • судороги;
  • покраснение зева;
  • повышение температуры доградусов;
  • увеличивается количество нейтрофилов в крови, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • при розеоле сыпь появляется не из-за жара, а через несколько дней после понижения;
  • при краснухе увеличиваются затылочные лимфоузлы, при розеоле такого не бывает.

Развеять сомнения помогут анализы на герпес 6 типа (ПЦР). При положительном ответе будет ясно, что это розеола (её возбудитель – герпес 6 типа).

Больного малыша изолируют от других детей до полного выздоровления. Обычно заболевшего, с начала высыпаний, изолируют на 10 дней. Иногда (если в семье или коллективе находятся беременные) срок карантина увеличивается до 3 недель.

Запрещается отправлять в санатории, лагеря детей до 10-летнего возраста, которые не перенесли недуг, но контактировали с болеющим ребенком. Запрет распространяется на 3 недели после контакта.

Профилактика болезни заключается и в том, что необходимо в доме делать влажную уборку и проветривать помещение.

Человек приобретает пожизненную устойчивость к вирусу после выздоровления. Для тех, кто не успел переболеть, единственным методом профилактики болезни является вакцинация и ревакцинация.

Прививки у детей осуществляются в 3 периода.

Первую прививку выполняют в год. Вводят сыворотку внутримышечно. Первичный иммунитет формируется черездня. Защиту организма надо «освежить» повторной прививкой через 5 лет. И третья прививка выполняется у подростков с 13 лет.

Вопрос о ревакцинации индивидуально решается во взрослом возрасте. Искусственный иммунитет действует примерно до 28 лет. Рекомендуется прививаться женщинам детородного возраста, так как болезнь в период вынашивания плода является поводом для прерывания беременности.

Чтобы избежать случаев врожденного заболевания, нужно прививать девочек в возрасте от 12 до 16 лет. Беременных женщин вакцинировать нельзя. В течение 90 дней после прививки также не стоит планировать зачатие.

Если беременная женщина контактировала с инфицированным человеком, то вопрос о продлении беременности решается после серологического обследования, проведенного 2 раза. Если набор антител стабильный, то контакт с больным для плода не опасен.

Для повышения иммунитета от кори, паротита, краснухи используют смешанную вакцину «MMR» и ослабленную живую – «Рудвакс».

Бывает, что спустя 7 лет после двух произведенных вовремя прививок в крови не определяются антитела. Это происходит потому, что организм прекращает выработку антител, не контактируя с вирусом. Ведь антитела нужны только, когда угроза реальная. Однако в организме сохраняются особенные клетки памяти, которые при контакте с вирусом помогают вырабатывать иммунной системе достаточное количество антител.

После введения вакцины в организм, у некоторых детей в течение нескольких (5-15) дней могут развиться следующие реакции:

Важно. Проведение вакцинации запрещено при онкологических заболеваниях, иммунодефицитных состояниях.

Помните, что быстрому выздоровлению не способствуют бесконтрольный прием лекарственных препаратов и самолечение, т. к. они влекут развитие осложнений заболевания. Поэтому действия, направленные на борьбу с вирусным заболеванием должны согласовываться с медицинским специалистом и необходимо следовать только его рекомендациям.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Любое копирование запрещено без разрешения администрации.

Источник: – это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2–9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира. У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Краснуха относится к высококонтагиозным инфекционным заболеваниям, восприимчивость к этой инфекции у людей без специфического иммунитета составляет 90%.

Возбудителем является РНК-вирус Rubella virus – единственный представитель рода Rubivirus семейства Togaviridae. Во внешней среде он неустойчив, остается жизнеспособным лишь на протяжении 5–8 ч. Быстро погибает под действием УФ-лучей (кварцевание), изменений рН, солнечного света, высоких температур, различных дезинфицирующих средств (формалин, хлорсодержащие соединения), органических растворителей, детергентов. Однако выживает при низких температурах и даже в замороженном состоянии способен несколько лет сохранять активность.

Заболеваемость краснухой чаще всего регистрируется в периоды смены сезонов: весной, зимой и осенью. Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:

  • воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
  • контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
  • трансплацентарно от беременной женщины к плоду.

В первых двух случаях краснуха является приобретенной. Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма. Инкубационный период составляет 2–3 недели. При внутриутробном заражении через плаценту краснуха является врожденной.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространятся в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).

После перенесенной приобретенной формы краснухи у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.

Считается, что спустя 20 и более лет после перенесенной болезни сформированный к ней иммунитет может ослабляться, поэтому в этот период повторное заражение не исключается. При вторичном инфицировании инфекция обычно протекает без симптомов или с неявно выраженной клинической картиной (кашель, насморк), без сыпи на теле.

При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и выделяют вирус в окружающую среду.

Первые явные симптомы краснухи у детей появляются к концу инкубационного периода. Сам он обычно протекает бессимптомно, некоторые дети могут жаловаться на недомогание, слабость, быть капризными, сонными, медлительными. Признаком наличия вируса в организме на данной стадии является небольшое уплотнение и увеличение лимфатических узлов сначала в паховой, подмышечной и подчелюстной области, а затем только на затылке и за ушами. Затылочные лимфоузлы наименее устойчивы к Rubella virus и именно в них главным образом происходит его накопление и размножение.

В заболевании выделяют продромальный период. Он бывает не у всех и может длиться от нескольких часов или до пары суток и сопровождаться следующими симптомами:

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

Через 2 дня на лице, шее и волосистой части головы появляется мелкая сыпь красного цвета. Она представляет собой круглые или овальные розово-красные пятна диаметром 2 – 5 мм, не сливающиеся друг с другом. Возникновение высыпаний обусловлено токсическим действием вируса на расположенные под кожей капилляры.

В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу (на плечи, руки, спину, живот, паховую зону и ноги), кроме ладоней и ступней. Спустя 3 дня она превращается в узелки, начинает бледнеть и исчезать, не оставляя рубцов или пигментных пятен на коже. В последнюю очередь сыпь проходит на ягодицах, внутренней поверхности бедра и рук, где отмечается наибольшая плотность ее элементов.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Краснуха у ребенка может протекать в двух основных формах:

При типичной форме наблюдается описанная выше клиническая картина. Атипичная форма не сопровождается сыпью, может протекать без симптомов. Дети с атипичной краснухой представляют большую опасность с точки зрения неконтролируемого выделения вируса и распространения инфекции.

Диагностика

Первичная диагностика краснухи у ребенка проводится врачом-педиатром и включает:

  • опрос родителей заболевшего ребенка;
  • анализ жалоб;
  • выяснение того, привит ли ребенок от краснухи и имел ли место контакт с больным;
  • общий осмотр и осмотр высыпаний на коже и слизистых оболочках;
  • прощупывание лимфатических узлов.

Среди лабораторных методов диагностики назначают общий анализ крови и мочи. При краснухе анализ мочи может быть без изменений, в анализе крови отмечается повышение показателей лимфоцитов и плазмоцитов, снижение лейкоцитов, возможно увеличение СОЭ.

При отсутствии у больного сыпи для подтверждения диагноза выполняют иммуноферментный анализ на содержание в крови антител к вирусу. Данное исследование рекомендуется проводить дважды: в первые три дня болезни и спустя 7–10 дней. При наличии инфекции наблюдается увеличение титра антител в 2 раза и более.

Для маленьких детей целесообразно проведение дополнительных исследований, направленных на исключение развития осложнений.

Диагностика бывает затруднена при атипичной форме или когда краснуха у детей протекает с симптомами, выраженными слабо.

При подозрении на краснуху важно дифференцировать ее с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами, или аллергическими кожными реакциями. Часто по внешним признакам ее можно спутать с корью, скарлатиной, аденовирусной или энтеровирусной инфекцией, инфекционной эритемой, мононуклеозом.

В отличие от кори, краснуха не сопровождается выраженной интоксикацией и высокой температурой, элементы сыпи не соединяются между собой, появляются почти одновременно, отсутствуют патологические изменения на слизистой полости рта.

От скарлатины краснуха отличается отсутствием побледнения носогубного треугольника, более крупными элементами сыпи, локализованными преимущественно на спине и разгибательной поверхности конечностей, а не на животе, груди и сгибах рук и ног.

В отличие от мононуклеоза, при краснухе периферические лимфоузлы увеличены незначительно, отсутствует гнойная ангина, нет увеличения печени и селезенки.

По сравнению со взрослыми, краснуха у детей протекает в легкой форме и очень редко сопровождается осложнениями. Заболевание характеризуется в целом благоприятным течением и, как правило, не требует госпитализации. Исключение составляют дети с врожденной формой краснухи, груднички, дети с тяжелыми сопутствующими патологиями, а также дети, у которых на фоне заболевания развивается судорожный синдром и другие осложнения.

При краснухе отсутствует какое-либо специфическое лечение. Во время болезни рекомендуется:

  • постельный режим в острый период (от 3 до 7 дней);
  • влажная уборка и частое проветривание комнаты, где находится больной ребенок;
  • обильное питье;
  • употребление пищи (желательно диетической и богатой витаминами) часто и маленькими порциями.

Из лекарственных препаратов для лечения краснухи у детей могут быть назначены симптоматические средства:

  • витамины (группы B, аскорбиновая кислота, аскорутин);
  • антигистаминные средства при большом количестве высыпаний (супрастин, эриус, фенистил, зиртек, зодак и другие);
  • жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола при температуре больше 38°С;
  • таблетки для рассасывания или спреи от сильной боли в горле (септефрил, лизобакт);
  • сосудосуживающие капли от выраженной заложенности носа.

Антибактериальные препараты применяются для лечения вторичной бактериальной инфекции, если она имеет место.

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Последствия у беременных

Наиболее тяжелым и опасным является внутриутробное заражение краснухой. И чем раньше оно случилось, тем менее благоприятен прогноз. При заражении беременной женщины до срока 12 недель высока вероятность гибели плода и выкидыша или возникновения грубых отклонений в его развитии. К ним относятся поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, хронический менингоэнцефалит), дефекты формирования костной ткани и триада пороков:

  • поражение глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм) вплоть до полной слепоты;
  • поражение слухового анализатора вплоть до полной потери слуха;
  • развитие комбинированных отклонений в сердечно-сосудистой системе (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, стеноз легочных артерий, неправильная локализация крупных сосудов).

Тератогенное действие Rubella virus проявляется в том, что он тормозит деление клеток и останавливает тем самым развитие некоторых органов и систем. Краснуха вызывает ишемию плода вследствие поражения сосудов плаценты, подавляет иммунную систему и оказывает цитопатическое действие на клетки плода.

Если плод инфицируется после 14 недели беременности, то риск развития пороков значительно уменьшается, возможны единичные дефекты, менингоэнцефалит, задержка умственного развития, психические расстройства. Симптомами врожденной краснухи у детей могут быть малый вес при рождении и заторможенная реакция на соответствующие возрасту внешние раздражители.

Осложнения

Краснуха у детей вызывает осложнения, если у ребенка ослаблена иммунная система. Чаще всего они возникают вследствие вторичной бактериальной инфекции. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

Реже отмечаются ревматоидный артрит, миокардит, пиелонефрит, средний отит, тромбоцитопеническая пурпура.

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. Женщинам, планирующим вынашивать ребенка, в 30 лет и старше рекомендуется повторная ревакцинация.

Вакцинацию от краснухи проводят чаще всего совместно с корью и эпидемическим паротитом (КПК).

Для профилактики распространения вируса от заболевшего человека необходимо принять следующие меры:

  • изолировать больного в отдельную комнату;
  • следить за соблюдением личной гигиены;
  • предоставить индивидуальную посуду на время болезни.

Обязательно проводится регулярное проветривание комнаты и влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств в помещении, где находится больной.

  • С этой статьей обычно читают

Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек о.

Частые насморки и кашель у детей, особенно в холодные месяцы, никого не удивляют. Несовершенство иммунной системы и своеобразие де.

Родители не всегда отличают кишечные инфекции от обычного расстройства кишечника, недоумевают, чем ребенок мог отравиться. Ведь он.

Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данны.

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно во.

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и по.

Насморк у детей является одним из самых известных признаков простуды или аллергии. Жидкие выделения возникают из-за воспаления сли.

Заражение детей глистами происходит очень легко, так как в детских коллективах они тесно общаются, передавая заразу друг другу, иг.

  • Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Источник: />