Статья скарлатина у детей

В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

статья скарлатина у детей Что это такое

Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:

  1. если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
  2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.

статья скарлатина у детей

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.

статья скарлатина у детей Симптомы

Скарлатина всегда начинается остро:

  • резко повышается температура тела;
  • появляются сильные боли в горле;
  • миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
  • организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

статья скарлатина у детей

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

статья скарлатина у детей Лечение

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Общие правила лечения выглядят так:

  • постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
  • обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
  • диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
  • антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Профилактика

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.

Повторная скарлатина — явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

Советы доктора Комаровского

Несколько важных рекомендаций, которые по мнению Комаровского, помогут быстро вылечить скарлатину и избежать осложнений:

  1. нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
  2. скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
  3. если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят — лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

Скарлатина — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Чаще всего скарлатина встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Лечение скарлатины у детей может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях.

Заболевание сопровождается характерной симптоматикой, которая позволяет врачам диагностировать заболевание на ранней стадии.

Что такое скарлатина?

Скарлатина, в зависимости от особенностей детского организма и возраста, может протекать в тяжелой, средне-тяжелой или легкой форме.

Именно состояние иммунной системы будет влиять на продолжительность лечения. Если больному будет назначено рациональное медикаментозное лечение, то заболевание пройдет быстро и ребенок избежит серьезных осложнений.

Скарлатина относится к категории болезней, имеющих бактериологическое происхождение. Возбудителем заболевания является стрептококк группы А (бета-гемолитический).

Инфицирование детей в большинстве случаев происходит через слизистую ротовой полости, из-за чего у пациентов наблюдаются все признаки ангины.

Стрептококк может проникнуть в человеческий организм и через поврежденные кожные покровы, после чего в этих местах развиваются воспалительные процессы. Попадая в кровоток, инфекция продвигается по сосудам к близлежащим лимфатическим узлам.

Заражение скарлатиной может происходить следующим образом:

  • через продукты, на которые попала инфекция;
  • при контакте с больными людьми;
  • через игрушки, посуду, предметы личной гигиены;
  • через раны на коже.

Согласно статистике, чаще всего дети заболевают скарлатиной зимой и осенью. Это объясняется тем, что в эти периоды иммунная система ослаблена. Больше всего подвержены этому заболеванию дети, которые проживают в регионах с холодным или умеренным климатом.

Характерным симптомом скарлатины является сыпь, которая имеет некоторые особенности.

Первые высыпания появляются в области шеи, после чего они переходят на верхнюю часть грудной клетки и охватывают спину. Подробнее о сыпи у детей→

При прогрессировании скарлатины сыпь начинает появляться на верхних и нижних конечностях, на животе и в паховых складках.

При этом заболевании не наблюдается кожных высыпаний на губах, подбородке и носогубном треугольнике.

Типы скарлатины и характерные для них симптомы

Заболеванию свойственна характерная симптоматика, которая позволяет врачам на ранней стадии выявить инфекцию. Например, ярко выраженные кожные высыпания.

В случае, когда пациенты обращаются за медицинской помощью на более поздних стадиях болезни, когда сыпь изменяет свой оттенок, специалистам приходится осматривать область коленок больных.

Это связано с тем, что именно в зоне ямок сыпь держится на протяжении длительного периода времени. Если скарлатина имеет скрытое течение, то главным признаком этой инфекции будет поражение зева, при котором изменения на слизистой имеют четкие границы.

Легкая форма скарлатины в большинстве случаев сопровождается следующей симптоматикой: лихорадкой и слабыми проявлениями интоксикации. Обычно внешние проявления этой формы заболевания исчезают на 4 или 5 сутки.

Если у ребенка наблюдается средняя стадия этого заболевания, то оно сопровождается ярко выраженными признаками интоксикации. В таком случае скарлатина проходит в течение недели.

Тяжелой форме болезни характерны следующие симптомы:

  • резко выражена интоксикация;
  • высокая температура;
  • лихорадочное состояние;
  • помутнение сознания;
  • судороги;
  • менингеальные признаки;
  • поражение нервной системы;
  • ангина;
  • резко выраженная реакция лимфатических узлов;
  • развитие сепсиса и т. д.

Диагностика

При типичном течении скарлатины специалисты не столкнутся со сложностями при проведении диагностических мероприятий. Перед тем как лечить скарлатину у детей, врачи выполняют комплекс мероприятий:

  • проводится осмотр больного (кожных покровов, ротовой полости, области месторасположения лимфатических узлов), во время которого выявляются внешние проявления заболевания, измеряется температура и артериальное давление;
  • выполняются лабораторные исследования биологического материала (в данном случае делается забор крови, в которой определяется уровень нейтрофил, эозинофил и СОЭ);
  • делается бактериальный посев на наличие стрептококков группы А (в горле берется мазок и определяется микрофлора);
  • берется забор венозной крови, в которой выявляются антитела к возбудителю скарлатины.

Лечение

Если у ребенка диагностирована средняя или легкая форма скарлатины, то лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях.

В тяжелых случаях терапия возможна только в стационаре, где ребенок должен будет соблюдать постельный режим, дабы избежать серьезных осложнений.

Изоляция пациентов, у которых скарлатина протекает в острой форме, необходима для того, чтобы исключить инфицирования других членов семьи.

При лечении этого заболевания специалисты назначают различные медицинские препараты:

  1. Противоаллергические лекарства. Например, Фенкарол, Тавегил, Димедрол и другие.
  2. Антибиотики (бициллин, тетрациклин, пенициллин и другие). Такие препараты врач назначает каждому больному в индивидуальном порядке, так как дети могут не переносить некоторые лекарственные компоненты. Если лечение скарлатины у детей проходит в условиях стационара, то препараты вводятся внутримышечно. В домашних условиях больные могут принимать лекарства в виде таблеток.
  3. Средства, которые укрепляют сосуды, снимают воспаления, обладают дезинтоксикационным действием. Детям младшей возрастной группы врачи назначают гамма-глобулин, задача которого заключается в стимулировании защитных функций организма.

Особенности течения скарлатины у детей до года

Дети до года, болеют скарлатиной в очень редких случаях. Это связано с тем, что у грудничков наблюдается очень высокий титр антитоксина. Его малыши получают еще при внутриутробном развитии через плаценту.

У детей до года скарлатина может протекать в стертой форме. Во время болезни у ребенка могут наблюдаться следующие проявления: сыпь на кожном покрове, которая самостоятельно исчезает спустя короткий промежуток времени после появления, минимальная интоксикация, шелушение кожи.

Образ жизни во время лечения

Если лечение скарлатины у детей происходит в домашних условиях, то родители должны в обязательном порядке соблюдать карантин. Это связано с тем, что скарлатина является тем заболеванием, которое относится к категории эпидемиологических патологий.

Инфекция передается от больного ребенка здоровым членам семьи контактно-бытовым или же воздушно-капельным путем.

Больной должен после первого инкубационного этапа, продолжительность которого составляет от 2 до 7 дней, находиться в условиях карантина еще минимум 10 суток. В это время ребенку должны проводиться лечебные мероприятия, назначенные участковым терапевтом.

Только после полного излечения от скарлатины малыш может начать посещать школу, детский сад и другие места с большим скоплением детей.

Именно поэтому такой категории пациентов рекомендуется еще дней 20-22 после окончания терапии избегать контактов с внешним миром (нежелательно даже просто гулять на улице).

Что касается купания, то принимать водные процедуры таким пациентам можно при соблюдении некоторых условий:

  • если отсутствует температура;
  • купание проводить без мочалок (чтобы избежать травмирования воспаленного кожного покрова);
  • гигиенические процедуры должны проводиться в теплой воде;
  • вместо душа, малыша следует поливать из ковшика;
  • после купания ребенка не нужно вытирать полотенцем, следует завернуть в простыню или детскую пеленку.

Осложнения

При отсутствии лечения у пациентов могут развиться серьезные осложнения:

  • поражаются органы слуха и носоглотки (отит, синусит, лимфаденит и т.д.);
  • поражаются почки (развивается нефрит);
  • поражаются суставы верхних и нижних конечностей (артрит).

Часто врачам приходится диагностировать гнойные осложнения скарлатины у юных пациентов. Они могут проявляться как на ранних стадиях заболевания, так и на более поздних сроках.

Причиной развития гнойных осложнений являются стрептококки, а также стафилококки.

Также специалисты сталкиваются с аллергическими осложнениями скарлатины. Они проявляются чаще всего на 2-3 неделе болезни, так как именно в это время организм ребенка начинает реагировать на патогенную микрофлору.

Такие осложнения зачастую сопровождаются повышением температуры до 38 или 39 градусов.

На кожном покрове пациентов может появляться сыпь бледного цвета, локализующаяся в области локтей, коленок и других мест расположения кожных складок.

К характерной симптоматике аллергических осложнений можно причислить: кашель, ринит, слезотечение, признаки ангины (легкой формы), одутловатость лица, увеличение лимфатических узлов и т. д.

Иногда после прохождения курса терапии приблизительно через 3-4 недели, пациенты сталкиваются с рецидивом болезни (возвращаются основные симптомы скарлатины).

Этой проблемой чаще всего подвержены дети с ослабленной иммунной системой, в организм которых повторно проникла стрептококковая инфекция.

У пациентов с хорошей иммунной системой в организме вырабатываются антитела, которые в дальнейшем эффективно борются с микробами и вирусами.

Чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений необходимо проводить лечение пациентов с диагнозом скарлатина в условиях стационара. Благодаря госпитализации детям будет проводиться качественная антибактериальная терапия.

Профилактика

Еще в середине 20 века была разработана вакцина против скарлатины, которая массово вводилась детям в целях профилактики заболевания. Сегодня медицина полностью отказалась от этой прививки, так как многочисленные клинические исследования показали, что она вредна для детского организма.

У многих детей, которые были вакцинированы, развивались аллергические реакции, а также наблюдались более серьезные осложнения.

В настоящее время профилактика против скарлатины проводится следующим образом:

  • детям, начиная с самого раннего возраста, дают гамма-глобулин (этот препарат укрепляет организм, а также активизирует его защитные функции);
  • родители занимаются укреплением организма детей (закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе, соблюдение правил личной гигиены, занятия спортом);
  • переход на правильное питание;
  • регулярная влажная уборка в помещениях, в которых проживают или часто находятся дети и т. д.

Скарлатина – болезнь с неприятными симптомами, которая поражает преимущественно детей. Хотя среди взрослых она встречается очень редко, необходимо как можно скорее остановить распространение инфекции бытовым путем: проводить дезинфекцию посуды и игрушек больного. Особенно это касается семей, в которых есть беременные женщины.

Автор: Илона Савенко,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о скарлатине у детей

Советуем почитать: Насморк у ребенка в возрасте 1 года: основы лечения

Скарлатина у детей – чрезвычайно распространенное заболевание с красивым названием, но крайне «некрасивыми» последствиями. Насколько легко ребенок перенесет болезнь, и возникнут ли после нее осложнения – напрямую зависит от здравомыслия и расторопности его родителей…

На начальном этапе развития скарлатины у детей болезнь «как две капли воды» похожа на обыкновенную простуду…

Что за «зверь» такой – скарлатина?

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое возникает благодаря активности микроба с причудливым названием бета-гемолитический стрептококк. Помимо скарлатины он вызывает еще великое множество неприятных болячек горла – в том числе и всевозможные ангины.

В сущности, скарлатина у детей – это и есть ангина, только в острой форме и в сопровождении весьма специфической сыпи.

Микроб бета-гемолитический стрептококк не погибает при температуре ниже 70°C , поэтому даже не смотря на резкое повышение температуры тела при скарлатине у детей, болезнь не отступает.

Скарлатина относится к числу чрезвычайно опасных болезней, особенно когда речь идет о детях. Причем, опасен здесь не сам микроб-стрептококк, а вещество эритротоксин, которое вырабатывается микробом в процессе жизнедеятельности. Именно этот токсин, распространяясь по всему организму с током крови, способен вызвать тяжелейшие поражения сердца, печени и почек. И именно эритротоксин – главный виновник появления характерной мелкой сыпи при скарлатине.

Скарлатина у детей: симптомы

К наиболее характерным симптомам скарлатины у детей относятся:

  • Лихорадка (температура тела может «подскакивать» до предельных величин 39.5 — 40°C);
  • Головная боль;
  • Специфическая мелкая красная сыпь, которая поражает значительные участки тела (но сперва сыпь всегда появляется в горле – поражая слизистую, не выходя за границы поверхности миндалин и мягкого неба);
  • Воспалительные процессы в горле (а соответственно – боль и затрудненное глотание);
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Красные «шишки» на языке (гипертрофированные и ярко-окрашенные вкусовые сосочки);

Первым делом болезнь поражает область носоглотки, а значит первыми появляются симптомы воспаления горла. В общем и целом на начальной стадии скарлатину у детей можно принять за обыкновенную ОРВИ. Затем появляется жар и явные признаки ангины, и только спустя 1-2 дня – специфическая сыпь на коже (внешне похожая на интенсивную крапивницу).

При адекватном лечении сыпь проходит довольно быстро – обычно в течение 5-6 дней.

Почему и как дети заболевают скарлатиной

Передается скарлатина воздушно-капельным путем. По сути дела, один заболевший ребенок способен заразить все группу детского сада (или, если он уже школьник — большинство своих одноклассников).

Через верхние дыхательные пути бета-гемолитический стрептококк попадает в организм, «оседая» на поверхности миндалин, где и начинает размножаться, поражая слизистую. Однако, далеко не все дети, «схватившие» микроб, непременно заболевают скарлатиной. А только те, кто раньше ею не болел, кто отличается ослабленным иммунитетом, или те, у кого есть предрасположенность.

К факторам предрасположенности относятся:

  • Хронический тонзиллит;
  • Атопический дерматит;
  • Диатез или другие формы кожной сыпи;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Болезни носоглотки – синуситы, фарингиты и прочие;
  • Болезни, вызывающие имуннодефицит;

Отрадно, что скарлатина у человека может быть только один раз в жизни, после чего у него вырабатывается стойкий иммунитет к этому заболеванию. Вообще, если верить статистике, то в среднем из 10 заразившихся скарлатиной детей только трое реально заболевают.

У деток младше года скарлатина почти не диагностируется. Однако если такое случается, малюток помещают в инфекционные стационары под постоянное наблюдение – так как в столь нежном возрасте скарлатина у детей может вести себя очень непредсказуемо.

Подавляющее большинство деток успевают переболеть скарлатиной в детсадовском возрасте. Небольшой процент заболевают в младших классах школы, и крайне редко дети дорастают до подросткового возраста, ни разу в жизни не «подцепив» скарлатину.

Лечение скарлатины у детей

При адекватном лечении скарлатина у детей длится около 20 дней. Как только врач подтвердит диагноз (с помощью внешних признаков и специальных анализов – клинического анализа крови, мазка из зева и других), он назначит антибактериальную терапию.

Медикаментозная часть лечения скарлатины у детей (да и у взрослых) обязательно должна включать применение антибиотиков ряда пенициллинов. Иначе болезнь практически невозможно победить. Но помните, что тот или иной вид антибиотиков назначать должен врач, а не провизор в аптеке или вы сами. Пренебрегая квалифицированной медицинской помощью при лечении скарлатины, или отказываясь от применения антибиотиков вы по сути обрекаете своего ребенка на риск приобретения чрезвычайно серьезных осложнений.

Несмотря на то, что антибиотики при скарлатине в большинстве случаев очень быстро облегчают состояние ребенка, назначенный курс приема препарата (обычно до 10 дней) необходимо выдержать полностью! Только в этом случае микроб будет полностью «побежден», а не останется «гулять по организму», будучи лишь «раненым».

Чтобы сбить высокую температуру у ребенка, врачи обычно назначают парацетамол. Кроме того, при лечении скарлатины полезно регулярно полоскать горло (можно просто водой комнатной температуры, а можно – с добавлением соды) и соблюдать питьевой режим.

Страшна не болезнь, а ее осложнения

Особенность бета-гемолитического стрептококка состоит в том, что если лечение скарлатины у детей проводить неправильно (либо не проводить вовсе), этот микроб способен дать очень серьезные осложнения на сердце, печень и почки ребенка.

Наиболее вероятные осложнения, которые могут возникнут при скарлатине:

  • Шейный лимфаденит и аденофлегмона (тяжелые осложнения со стороны лимфатических узлов);
  • Отит;
  • Пневмония;
  • Диффузный гломерулонефрит (тяжелое поражение почек);
  • Поражения суставов (например, суставной ревматизм);
  • Заболевания сердца (например, поражение сердечных клапанов);
  • Хорея Сиденгама (поражение мозга);

Любое из этих осложнений может перерасти в сильнейшую патологию и даже привести к летальному исходу.

До того момента, как мир узнал о существовании антибиотиков (использование которых и лежит сейчас в основе лечения скарлатины у детей), около половины всех заболевших скарлатиной ребятишек «выздоравливали» с ужасными патологиями сердца, печени и почек – именно поэтому скарлатину раньше считали смертельно опасной болезнью.

Когда ребенку можно обратно в садик после скарлатины?

Несмотря на то, что антибактериальная терапия при скарлатине у детей достаточно быстро справляется с болезнью, врачи не советуют торопиться отдавать ребенка обратно в садик сразу после выздоровления, считая, что повторная встреча с потенциально опасным стрептококком может быть опасна для ослабленного ребенка. Как правило, педиатры советуют возвращать малыша в детский коллектив не раньше, чем спустя 3 недели с момента начала болезни.

Профилактика скарлатины у детей

Увы, самого главного оружия профилактики любой серьезной инфекционной болезни, а именно – вакцины – против скарлатины пока еще не придумали. Это значит, что меры профилактики скарлатины у детей сводятся к адекватному поведению, соблюдению «законов» гигиены и своевременному обращению к врачу при обнаружении тревожных симптомов.

Если в детском коллективе, который посещает ваш ребенок, у кого-то из сверстников обнаружили скарлатину, честно соблюдайте правила карантина (о которых вас проинструктирует медработник учреждения).

А кроме того, не допускайте у ребенка развитие затяжных форм любых ЛОР-заболеваний.

Сыпь, воспаленное горло, повышение температуры – эти признаки присущи многим детским заболеваниям, некоторые из них протекают без особых последствий, другие же могут стать причиной развития тяжелых осложнений. Одной из опасных болезней является скарлатина у детей – симптомы, пути заражения, методы лечения и профилактики тема нашей сегодняшней беседы.

Что за болезнь – скарлатина?

Острое инфекционное заболевание, возникает при проникновении в организм стрептококков группы A. Эти патогенные микроорганизмы вызывают токсические, септические, аллергические реакции, поскольку в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают ядовитое вещество.

Скарлатина передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. В редких случаях передача бактерий происходит через игрушки, одежду, продукты.

Чаще всего заболевание диагностируют у детей в возрасте 2-10 лет. Если вы переболели скарлатиной до беременности, то в течение первых 6 месяцев это заболевание точно не грозит вашему ребенку – его организм находится под защитой вашего антитоксического иммунитета.

Заразиться ребенок может от больного скарлатиной, особенно опасны первые дни болезни, но в течение 3 недель после выздоровления бактерии продолжают выделяться в окружающую среду. Возбудители скарлатины могут проникнуть в организм от людей, которые болеют ангиной, фарингитом, если болезни вызваны стрептококками, от носителей гемолитического стрептококка.

Первые симптомы скарлатины появляются через 3-7 дней после заражения, у детей средняя продолжительность инкубационного периода – 2-3 дня, при ослабленном иммунитете он может сократиться до нескольких часов.

Как проявляется заболевание

Токсин, который синтезируют стрептококки, виновен в появлении характерных признаков скарлатины у ребенка.

Начальная стадия скарлатины у детей длится менее 24 часов, начинается болезнь с резкого повышения температуры до 38-40 градуса, появляется боль в горле, тошнота, рвота, возможны судороги. Снижение температурных показателей, улучшение самочувствия начинается на 3-5 день болезни.

Типичные симптомы:

  1. Признаки сильной интоксикации – головная боль, озноб, слабость, отсутствие аппетита, вялость или повышенное возбуждение, суставная и мышечная боль.
  2. Носогубный треугольник бледнеет, в этой области при скарлатине высыпаний никогда не бывает.
  3. Тяжелая форма ангины – горло ярко-красное, на миндалинах заметен желтый или серый гнойный налет.
  4. На начальном этапе развития болезни язву покрывается белым налетом, но на 2-4 день поверхность приобретает яркий малиновый оттенок, становится зернистой.

Сыпь при скарлатине мелкая, в виде многочисленных красных, ярко-розовых точек, появляется на 1-3 день заболевания, локализуется в нижней части спины, живота, паховой области, по бокам, сзади на коленках, на руках от локтей к кистям, на щеках.

Если немного нажать на пятнышко, его окрас становится более четким, но при сильном надавливании ладонью сыпь исчезает, кожа приобретает желтоватый оттенок. В местах сгиба конечностей, подмышками образуются темно-красные полосы, кожа в пораженных местах на ощупь напоминает наждачную бумагу.

Через 3-7 дней кожные покровы начинают шелушиться, сыпь исчезает – особенно заметно этот симптом проявляется на ладонях, кода снимается, словно перчатки. Для полного выздоровления требуется 1–3 недели, все зависит от состояния иммунной системы ребенка, степени тяжести заболевания.

Виды заболевания

У детей чаще диагностируют легкую форму скарлатины, все основные симптомы заболевания исчезают в течение 4-5 дней. Для патологии средней тяжести характерна обильная яркая сыпь, на зеве и миндалинах присутствует заметный гнойный налет, снижение температуры начинается через неделю после появления первых признаков.

Тяжелая форма скарлатины у детей бывает редко, на фоне сильной интоксикации часто возникает некроз тканей миндалин, воспаляются лимфатические узлы – в таких случаях ребенка срочно госпитализируют.

Иногда наблюдается нетипичное течение болезни – при стертой форме наблюдается катаральная форма ангины, признаки интоксикации выражены слабо, сыпь малочисленная, бледная, быстро проходит. В редких случаях присутствуют все признаки скарлатины, но сыпи нет совсем, если же стафилококки проникнут в организм через ранки на коже, то присутствуют все симптомы, кроме ангины.

Заболевший ребенок опасен для окружающих с появления первых признаков патологии. Если болезнь протекает без осложнений, а малыш принимает антибиотики, назначенные врачом, то через 7-10 дней он перестает быть заразным.

После выздоровления формируется пожизненный иммунитет. Но если вы в детстве не болели скарлатиной, то риск заразиться от ребенка у вас велик – болезнь у взрослых протекает в смазанной или очень тяжелой форме.

Как отличить скарлатину от других болезней

Красная сыпь возникает при краснухе, кори, дерматите, а гланды воспаляются при вирусной ангине, дифтерии.

Характерные признаки скарлатины:

  1. Слизистая рта, горла очень отечная, красная, пораженная область отделяется от здоровых участков резкой границей.
  2. Малиновый рыхлый язык – основной признак скарлатины.
  3. Кожные покровы отекают, на них много мелких красных точек, особенно в местах сгиба конечностей.
  4. Носогубный треугольник четко выделяется, кожа в этой области белая.

В любом случае, сыпь и температура – повод для незамедлительного обращения к терапевту. Даже если вы полностью уверены, что ребенок заболел скарлатиной, оценить степень тяжести заболевания, подобрать правильные антибиотики сможет только врач на основании результатов анализов.

Какие анализы нужно сдать

Первоначальный диагноз врач ставит уже после осмотра и сбора анамнеза, анализы помогают подтвердить или опровергнуть его.

Методы диагностики:

  • клинический анализ крови – наблюдается отклонение лейкоцитов, эритроцитов от нормы;
  • общий анализ мочи – сдают на 4,10, 21 день болезни, чтобы оценить работу почек;
  • бакпосев мазка из горла, носоглотки – позволяет определить тип возбудителей инфекции, их чувствительность к антибиотикам;
  • мазок из горла, анализ крови на выявление антител к стрептококкам.

Обязательно покажите ребенка ЛОРу, кардиологу, сделайте кардиограмму после исчезновения проявления острой фазы скарлатины.

Как лечить

Лечение скарлатины без осложнений происходит в домашних условиях, терапия включает прием лекарственных препаратов, соблюдение постельного режима, диету, обязательно нужно много пить, лучше всего давать ребенку теплое молоко, чай, отвар шиповника.

Скарлатина – бактериальная инфекция, поэтому без антибиотиков в лечении не обойтись. Детям чаще всего назначают препараты из пенициллиновой группы – Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав в виде сиропов или таблеток. Продолжительность курса – 7-10 дней. Не прерывайте терапию раньше времени, даже если все симптомы заболевания исчезли.

Во время антибактериальной терапии важно четко соблюдать правила приема – лекарство нужно пить раз в 12 или 24 часа, чтобы поддерживать в крови постоянную концентрацию активных веществ препарата.

Какие еще лекарства потребуются:

  • Мирамистин, Хлоргексидин для полоскания горла;
  • Панадол, Ибупрофен – жаропонижающие, устраняют головную боль, дискомфорт в горле;
  • Стрепсилс, Лизобакт, Бронхолитин – леденцы, таблетки и сироп для устранения жжения, раздражения в горле;
  • Супрастин, Зодак – антигистаминные для устранения отечности горла, зуда, снижения риска развития аллергии;
  • Линекс, Бифиформ – восстанавливают баланс кишечной микрофлоры после антибактериальной терапии;
  • Фукорцин, Банеоцин – наружные средства для смазывания расчесов;
  • витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

При скарлатине вся пища должна иметь жидкую, пюреобразную консистенцию, количество белковых продуктов необходимо свести к минимуму.

Водные процедуры при скарлатине не противопоказаны, но необходимо соблюдать некоторые простые правила.

  1. Температура воды – 35-37 градуса, при лихорадке лучше просто обтирайте ребенка мягким влажным полотенцем.
  2. Нельзя тереть кожу мочалкой, для смывания пены лучше использовать ковшик, а не душ.
  3. После купания вытирать малыша не нужно, просто замотайте его в простыню или пеленку.

Чем опасна скарлатина

Типичная скарлатина – не самое опасное детское заболевание, но при неправильном или несвоевременном лечении могут возникнуть тяжелые осложнения.

Последствия скарлатины:

  • тяжелые поражения почек – гломерулонефрит;
  • гнойная форма отита;
  • воспаление носовых пазух, лимфатических узлов, пневмония;
  • артрит, миокардит;
  • хорея – поражение головного мозга, для которого характерны непроизвольные телодвижения.

Поражения внутренних органов, суставов чаще всего возникают у детей с повышенной чувствительностью к токсинам стрептококков, при тяжелых формах болезни, или при повторном проникновении бактерий в организм недавно переболевшего ребенка. Поэтому врачи рекомендуют подержать ребенка дома после выздоровления еще 10-14 дней для исключения возможных контактов с больными людьми или носителями инфекции.

Чтобы вовремя заметить возможные осложнения, внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка, особое внимание уделяйте цвету мочи, жалобам на боли в суставах.

Осложнения обычно проявляются не сразу, а спустя 3-5 недель – это связано с поражением иммунной системы белками стрептококковых бактерий, которые по составу схожи с белками тканей в человеческом организме.

Профилактика скарлатины у детей

К сожалению, прививки, которая защитит ребенка от скарлатины, нет. Вакцина толькопроходит клинические испытания, поэтому все профилактические мероприятия сводятся к регулярному укреплению иммунитета, ограничению контактов с больными людьми.

Больше гуляйте на свежем воздухе, не забывайте проветривать комнату, увлажнять воздух в помещении, кормите ребенка здоровой, натуральной, свежей пищей. Закаливающие процедуры, регулярное занятие спортом, соблюдение режима дня и правил гигиены – все это благотворно влияет на здоровье детей, защищает не только от скарлатины, но и других неприятных заболеваний.

Если же ребенок уже заболел скарлатиной, важно не допустить заражение других членов семьи – малыша нужно изолировать, выделить ему отдельную посуду полотенце, не забывайте надевать марлевые повязки, менять их нужно каждые 3-4 часа.

Заключение

Сегодня мы узнали все характерные симптомы скарлатины у детей, разобрались с методами лечения и профилактики.

Расскажите в комментариях, болели ли ваши детки этой болезнью, как переносили, чем лечили, были ли осложнения. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, и пусть ваши детки всегда будут здоровыми.