Стоит ли пить ацикловир при ветрянке детям

маруся автор темы

Екатеринбург

Ребенку 2г, температура 37-37,5, высыпаний немного, общее самочувствие и аппетит никак не нарушены.
По вызову приходила врач с другого участка и как-то убедительно назначила ацикловир. Я уточнила — поможет ли он избежать опоясывающего лишая (если вдруг, ттт), она ответила, что ДА. Купили. В инструкции противопоказания — возраст до 3-х лет… Ну и как обычно — не позвонить, не уточнить…
Вот и вопрос — действительно ли ацикловир необходим при легком течении в/о? Поясню — вопрос тем, кто немного фильтрует назначения педиатров.

Пффф…

ьез комментариев, я б не дала, но я не врач :know:

аноним

Екатеринбург

была у двоих детей ветрянка, ацикловир не пили и врач не назначала

Юлич

Екатеринбург

мама

У дочери была 7 лет назад, не назначали, сейчас много слышала, что при ветрянке назначают

маруся автор темы

Екатеринбург

Вот сама нашла, что только при тяжелом течение и даже тогда не всегда. Вдруг еще кому поможет — ссылка /> Склоняюсь — не давать.

evajane81

Екатеринбург

мама

А я бы давала, так как ацикловир нужно принимать во время рецидива герпеса, а ветрянка это и есть герпесная инфекция.

Спящий ребенок- это не только мило, но и НАКОНЕЦ-ТО!

Аноним

Москва

Мы тоже не пили.Хотя ветрянка тяжело проходила.Была тем.38.6,лимф.узлы были увеличены и сыпь с головы до ног.Я даже и не знаю,что это за лекарство.Дочке тогда было 1.6.

Светлячок

Екатеринбург

мама

Сын болеет (уже выздоравливает), ему не давала, и врач ему не назначала. Сама тоже сейчас болею, решила пить, так как боюсь, что тяжело протекать будет. Но дозы, конечно, для лечения ветрянки огромные по сравнению с лечением герпеса.

маруся автор темы

Екатеринбург

Светлячок

Сама тоже сейчас болею, решила пить, так как боюсь, что тяжело протекать будет.

да, как я поняла он с 12л при лечении ветрянки применяется, т.к. велик риск тяжелого течения.

Mrss

Екатеринбург

мама

Раз легко переносит, я бы не давала.
Опоясывающий лишай в любом случае возможен у каждого переболевшего ветрянкой, независимо от приема ацикловира. Но это совсем не страшно.

Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности

аноним

Екатеринбург

Тоже болеем сейчас приходила врач и выписала ацикловир, нужно пить т.к. Это герпес . если хотите рискнуть жизнью ребенка не пейте,фильтруете дальше врачей.Вообще тогда не вызывайте,если вы умнее людей,которые 6 лет для этого учаться.

Nadinca

Екатеринбург

мама

Мне объяснили, что опоясывающий лишай бывает у взрослых (когда-то заразились ветрянкой, а проявилось все через несколько лет). Нам уже несколько раз ставили диагноз «ветрянка», поэтому тоже немного фильтрую назначения. тем более педиатров (за последние годы убедилась, что среди них много бездарей). Я 2 года назад поставила ребенку прививку от ветрянки, теперь об этом сильно жалею. В сентябре лежали в 9-ке, там мне тоже сказали. что зря поставила. Сейчас у нас всякие разновидности герпеса постоянно вылазят (я даже и предположить не могла, что их такое количество). 1,5 недели назад на лице появилось пятнышко, потом оно сошло (сейчас маленькая корочка осталась). А вчера начали проявляться пятна, уж очень похожие на ветрянку. Тоже не знаю, что делать (в прошлый раз пришлось идти к дерматологу, чтобы она определила, ветрянка это или нет. Мне разные врачи сказали одно и тоже: в вашей аптечке постоянно должен находиться ацикловир (таблетки и мазь). Я сейчас смазываю пятнышки мазью. Сейчас выходные, у нас врачей нет, завтра будет дежурный, но как правило это 100% бездари. Занимаюсь самолечением, тем более, что сейчас врачи часто советуют узнавать все в интернете. Здорово?! Я должна прийти к ним на прием уже с диагнозом, а они зарплату будут получать за это.

аноним

Екатеринбург

Nadinca

Первый раз такое слышу про врачей(что про интернет говорят) это вы где живете? И что что выходные я сегодня тоже позвонила в поликлинику там всегда дежурный врач есть и она вызов неотложке передала приехали зафиксировали ветрянку и лечение назначили.

Фима Собак

Екатеринбург

мама

аноним

. Это герпес . если хотите рискнуть жизнью ребенка не пейте,

Как ж в доацикловировую эру дети ветрянку переносили с риском для жизни? :gy:

Ацикловир сейчас- как лет 5 назад арбидол, в каждую дырку затычка.

Боже, какие нравы! Бабушки были правы!

Konfeta5

Екатеринбург

мама

Мы при ветрянке пили ацикловир. Но нам было 5 лет и протекала ветрянка очень тяжело. Высыпания были на всех слизистых — во рту (язык, десна, на горлышке), на глазах. Пили ацикловир и даже не задумывалась

аноним

Екатеринбург

шпингалeтки

А вы что статистку знаете всех эр? Может и рисковали и умирали .????

Вилена

мама

Болела вместе с ребенкой. Ей не назначали, мне назначили-пила (мне тогда 22 г. было, ребенку бы давать не стала).

Когда сидишь и крепкий кофе безвкусной кажется водой, а ты как зомби в стену смотришь-знай, утро только началось…

маруся автор темы

Екатеринбург

аноним

Вообще тогда не вызывайте,если вы умнее людей,которые 6 лет для этого учаться.

Вот и не вызываю, когда вижу, что сама справляюсь. А если приходится вызвать или сходить на прием — волосы на голове шевелятся от мысли «к кому же бежать, если не дай бог что серьезное».

Как правило, назначений при банальном ОРВИ 10 пунктов, реально нужны 2-3 из них. А когда лекарства, на которые у ребенка аллергия все равно пишутся в назначения — это совсем маразм. При этом я постоянно об этом участковому напоминаю. Как я должна при это доверять врачу и не фильтровать назначения?

В случае с ветрянкой — мне нужна была о ней запись в карте.

Ninusik

Екатеринбург

мама

Зимой прошлой оба переболели: дочка почти 5-летка тогда, и сын-1,7. У сына 38 была 3 дня. Не давала ничего, кроме зодака, чтобы не расчесывали. Кк сказала врач-при тяжело протекающей ветрянке противовирусные нужны (темпа 38 3 дня-не тяжело протекающая)

Я точно знаю, что такое счастье ©

Nadinca

Екатеринбург

мама

Сходили сегодня к дежурному врачу, там типа интернов принимают. Поставили диагноз «ветрянка» и уже 3 раз под вопросом. Что делать тоже не знаю, думаю, пока ацикловир не давать. Диагноз поставить не могут, зато лечение на всякий случай расписывают. Сказали посидеть дома и понаблюдать.

Фима Собак

Екатеринбург

мама

аноним

Смертность от ветрянки и была, и остается очень низкой — и это случаи тяжелых осложнений: гнойные осложнения у иммунноскомпрометированных детей и ветряночный энцефалит.

Боже, какие нравы! Бабушки были правы!

svetlonic

Екатеринбург

мама

первый раз слышу про опоясывающий лишай от ветрянки. У меня оба ветрянкой болели, вообще ничего не пили только зеленкой мазались. Никаких последствий, даже следов не осталось на коже. Если самочувствие хорошее, зачем пить лекарства?

Вея

Екатеринбург

просто посетитель

Nadinca

Я 2 года назад поставила ребенку прививку от ветрянки, теперь об этом сильно жалею. В сентябре лежали в 9-ке, там мне тоже сказали. что зря поставила.

Поясните, пожалуйста.

Старшая дочка не болела ветрянкой (13 лет), подумываю о прививке.

Младшая недавно переболела, — врач назначила ацикловир в случае высокой длительной температуры, чтобы организм быстрее справился. Пришлось пить, т.к. температура подскочила до 38-39, сильная слабость, обильные высыпания.

Ninusik

Екатеринбург

мама

Вея

Старшая дочка не болела ветрянкой (13 лет), подумываю о прививке.

в таком возрасте лучше поставить.

Мне иммунолог говорила, что если ребенок до школы не переболел ветрянкой, то тогда вакцинация-лучший вариант.

Только сначала пусть дочка сдаст кровь на антитела, могла переболеть в скрытой форме

Я точно знаю, что такое счастье ©

Nadinca

Екатеринбург

мама

Мне врачи объяснили (буду говорить простым языком), что вакцина дала толчок к взаимодействию чего-то там в организме, а это в свою очередь привело к тому, что у нас постоянно появляются прыщи, напоминающие ветрянку. Сказали, что лучше бы переболели и не мучились бы теперь. А еще мне сказали, что ветрянка может перейти в хроническую форму (несколько 10-летий может «дремать», а потом выскочить опоясывающим лишаем). Прививка, кстати действует некоторое время, потом опять надо будет ставить. Раньше не понимала мамочек, которые тащили своих детей к заболевшим ветрянкой, сейчас об этом жалею.

Содержание статьи:

Ветрянка или ветряная оспа – высокозаразная вирусная инфекция, вызываемая вирусом семейства herpesviridae (герпеса). Лечение этой болезни у детей, как правило, сводится к снижению симптоматической части болезни, так как в детском возрасте ветрянка переносится легко. Но бывают случаи, когда концентрация вируса в организме высокая. При таком стечении обстоятельств, могут применяться противовирусные препараты, список которых достаточно широкий. Мы же остановимся на одном, пожалуй, самом распространенном препарате, Ацикловире. Ацикловир при ветрянке у детей может применяться в виде таблеток или мази. В обоих случаях, наблюдается положительная динамика. Читая эту статью, вы узнаете можно ли давать детям таблетки Ацикловир, принимать ли данное лекарство при ветряной оспе, сколько дней давать и многое другое.

Общие сведения о лекарственном средстве

Ацикловир относится к противовирусным препаратам, и его особенность заключается в направленном действии против вирусов герпеса, 1 и 2 типов, а так же в отношении вируса 3 типа, Varicella zoster. Именно этот вирус и является возбудителем ветрянки, а так же опоясывающего лишая. Применение данного препарата при ветрянке позволяет снизить концентрацию вируса в организме, уменьшая количество высыпаний на теле и ускоряя процесс образование корочек. Так что вопрос: «давать ли данное средство при ветряной оспе ребенку?», больше не вопрос. Далее рассмотрим как пить таблетки и сколько пить.

Таблетки Ацикловир при ветрянке у ребенка

Применение данного препарата желательно начинать в продромальный период ветрянки, то есть при появлении симптомов (температуры, слабости, боли в мышцах и суставах и т.д.). Зачастую, по симптоматической картине сложно диагностировать ветряную оспу, поэтому начинать прием препарата следует сразу после появления первых высыпаний на теле малыша. Дозировка Ацикловира при ветрянке у детей составляет:

  • Детям 3-6 лет – 400 мг, 4 раза в сутки;
  • Детям от 6 лет – 800 мг, 4 раза в сутки;

Для высчитывания более точной дозировки, используется формула – 20 мг/кг 4 раза в сутки. Однако разовый прием не должен превышать 800 мг.

Примечание. Детям до 3 лет применение данного средства противопоказано. Однако, некоторые источнику утверждают, что лечение ребенка в 2 года и более раннего возраста этим препаратом возможно. Новорожденным применение препарата не рекомендуется.

Как давать лекарство? Таблетки принимают внутрь либо во время приема пищи, либо сразу после еды, запивая большим количеством воды.

Важно. Во избежание кристаллизации препарата в почечных канальцах, при лечении настоятельно рекомендуется употребление большого количества воды.

Курс одного приема Ацикловира составляет 5 дней. При лечении ветряной оспы у детей рекомендуется продлить лечение еще на 3 дня после того, как все признаки заболевания исчезнут.

Препарат, как правило, переносится хорошо, но все же, имеет ряд побочных действий:

  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея – часто; гепатит, желтуха — очень редко;
  • Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения — очень редко;
  • Центральная нервная система: головная боль, слабость – часто; спутанность сознания, снижение концентрации внимания, судороги, сонливость, галлюцинации, энцефалопатия, кома — очень редко;
  • Дыхательная система: отдышка — редко;
  • Аллергические реакции: зуд, отеки, крапивница, сыпь – часто; синдром Лайелла, анафилаксия — очень редко;
  • Прочее: повышенная утомляемость, лихорадка – часто; нарушение зрения, периферические отеки, миалгия, олопеция – очень редко;

Мазь Ацикловир при ветрянке детям

Применение этого препарата, так же как и таблеток одноименного названия, необходимо начинать на самых ранних стадиях ветрянки, при первых появлениях элементов сыпи. Как вы понимаете, мазь применяется локально, на пораженные участки кожи. Желательно производить нанесение мази в резиновых перчатках для исключения распространения инфекции.

Способ применения: наносить на пораженные участки кожного эпителия 5-6 раз в сутки, через равные промежутки времени. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, до покрытия корочкой сыпи.

Мазь Ацикловир имеет минимальное всасывание, поэтому сам препарат никакого воздействия на вирус в организме не оказывает. Для ускорения выздоровления врачи назначают мазь вместе с таблетками, чтобы лечение проходило не только местно, но и углубленно. Мазь практически не имеет противопоказаний по возрасту больного, однако не рекомендуется применение при индивидуальной чувствительности к действующему веществу.

Побочные действия: появление местного раздражения после отмены препарата – единичный случай. После длительного применения возможно появление шелушений на малых участках кожи.

Доктор Комаровский о применении Ацикловира при ветрянке

Признанный и авторитетный педиатр с длительной врачебной практикой – Комаровский Евгений Олегович. Его передача и различные консультации уже помогли не одной семье преодолеть различные заболевания.

Его мнение о противовирусном препарате, Ацикловире, как и мнение большинства врачей сходится в одном: не стоит применять данное средство перорально при легком течении ветрянки. Применение мази возможно для облегчения и ускорения заживления высыпаний.

Отзывы об Ацикловире при ветрянке у детей

Виктория, г. Санкт-Петербург.

Первый раз я узнала про этот препарат, когда мой ребенок заболел ветрянкой. Болел он тяжело и врач нам прописал таблетки Ацикловир. Как я потом узнала, такой препарат редко прописывается детям, потому что лечение ветряной оспы обычно заключается в снижении температуры, более быстром заживлении сыпи и снятии зуда. Так вот. После того, как я стала давать таблетки своему сыну, температура начала спадать, а сыпь стала проходить. Это волшебное средство!

После этого, я уже знала, что Ацикловир эффективен против герпесных вирусов и через некоторое время у меня на губах появилась «герпесная простуда». Я решила воспользоваться таблетками и выпила сразу две штуки, а саму болячку на губах намазала мазью. Наутро все практически прошло. И как написано в инструкции, лучше всего начинать использование на самых ранних стадиях, тогда эффективнее лечение.

Маргарита, г. Владивосток.

Очень дешевое средство, а помогает отлично. У меня дочка заболела ветрянкой, ей было тогда 4 годика. Вся была покрыта сыпью, температура высокая. Я очень сильно переживала. Врач нам выписал Ацикловир в таблетках и мазь. После начала использования, на следующий день я заметила улучшение, доча стала кушать, появился интерес к играм, а через день мы пошли погулять на улицу. Очень рада, что все обошлось и теперь Ацикловир всегда у нас в домашней аптечке.

Нужно ли давать вышеупомянутое средство при ветрянке своему малышу или нет решать вам и вашему лечащему врачу.

Читайте также

Ваш комментарий:

Перед тем как разбираться, что применять от ветрянки необходимо узнать больше о данном заболевании. Оно вызвано вирусом Варицелла-зостер, лечение которого не требуется, иммунитет пациента сам поборет его. Все терапевтические мероприятия направлены лишь на ослабление формы заболевания и облегчения самочувствия больного. Возбудителем ветряной оспы является вирус, поэтому любые антибактериальные средства будут не эффективны. Современной медициной разработано большое количество противовирусных препаратов, эти лекарства применяются для замедления работы клеток вируса, что облегает самочувствие и ускоряет выздоровление. Однако именно Ацикловир при ветрянке у детей стал некого рода прорывом. Его одноименное вещество исключительно хорошо справляется с герпесными возбудителями (каковым является вирус ветрянки).

Форма выпуска

Ацикловир имеет три формы выпуска:

  1. Таблетки по 200 мг: упаковка 20 шт., упаковка 100 шт.
  2. Мазь или крем: 3% глазная мазь 4.5 г/5 г, 5% крем 5 г;
  3. Суспензия для внутривенного применения: флаконы по 250 мг (в упаковке 5 шт.).

Каждая из этих групп имеет свои отличия в использовании такие как дозировка, способ применения, рекомендованный возраст пациента.

Противопоказания Ацикловира при ветрянке у детей

Ацикловир при ветрянке у детей имеет ряд противопоказаний к его использованию, к ним относятся:

  • Чувствительность к действующим элементам;
  • Неврологические патологии;
  • Любого рода болезни почек;
  • Обезвоживание;

Важно! Малышам возраст которых до 2 лет не рекомендуется применение Ацикловира при ветрянке в лекарственной форме таблеток и суспензии.

Не проводилось адекватных и контролируемых клинических исследований, когда лекарство пила беременная. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения Ацикловиром необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Можно ли давать Ацикловир ребенку при ветрянке без назначения врача? Нет! Описание препарата содержит ряд осложнений, которые могут возникнуть вследствие самолечения:

  • Повышенная усталость;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Сонливость;
  • В редких случаях возможен тремор конечностей;
  • Диарея;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Дисфункция печени;
  • Аллергический дерматит;
  • Падения уровня лейкоцитов и эритроцитов в крови.

Этот список является подтверждением того, что несмотря на свою невероятную эффективность, лечение ветрянки у детей Ацикловиром должно проходить только после консультации с врачом.

Действие Ацикловира при ветрянке у детей, обязательно ли его применение?

Стоит заметить, что данное средство зачастую применяется только при условии, когда болезнь протекает в осложненной форме. Оно ослабляет развитие (размножение) вируса. Как это происходит и чем это поможет ребёнку?

Ацикловир содержит в себе одноименное вещество, добываемое из губок (которые обитают в Карибском море). Оно обладает свойством подавлять вирусы типа герпес на уровне ДНК. Это существенно замедляет его размножение, что непосредственно уменьшает выраженность симптомов и ускоряет выздоровление. Кроме этого, он снимает зуд, что позволит малышу испытывать меньший дискомфорт.

Многие родители интересуются: «Ацикловир при ветрянке у детей нужно ли применять, или можно обойтись в лечении без него?» В принципе его разрешено и не использовать, ведь он имеет немалый ряд возможных побочных эффектов, ребенок сам поборет этот и вирус и приобретет стойкий иммунитет к нему. Но эта схема актуальна если заболевание проходит в легкой форме и не угнетает состояние ребенка, но если вы видите, что маленькому пациенту требуется дополнительная медикаментозная помощь обратить с лечащему педиатру.

По показаниям врачи назначают это лекарство даже для детей самого маленького возраста. Оно нередко используется, когда у новорожденного ребенка есть врожденная ветрянка. Кроме этого, данный препарат могут назначить и в целях профилактики, когда иммунитет ослаблен.

Важно знать, как принимать Ацикловир при ветрянке, ведь у всех форм выпуска свое назначение.

Способ применения

Хотя это лекарство и можно купить без рецепта, прежде всего, необходим допуск врача к лечению. Оно начинается лишь со средних форм тяжести. Инструкция по применению:

Таблетки Ацикловир

Ацикловир инструкция по применению таблеток для детей при ветрянке будет следующей:

  • От 1 до 2 лет: таблетки употреблять строго не рекомендуется, применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для ребенка превышает потенциальный риск;
  • От 2 до 5 лет может быть назначено два курса как пить Ацикловир, в зависимости от особенностей организма и тяжести заболевания: 1 таблетка 4 раза в день; 2 таблетки 4 раза в день;
  • Детям старше 5 лет назначается лечение из 4 таблетки, 4 раз в сутки.

Время одного курса — 5 дней.

В тяжелых случаях процедуру продлевают до 10 дней.

В целях профилактики используют схему: 2 т. каждые 12ч.

Сколько употреблять Ацикловир при ветрянке у детей зависит не только от возраста, дозировка также варьируется от веса малыша из расчета 20 мг/кг.

Принимать внутрь, во время или сразу после приема пищи, запивать достаточным количеством воды.

Известный педиатр Комаровский Е.О. рекомендует применять именно таблетированную форму Ацикловира при ветрянке у детей. Объясняя тем, что в этом случае невозможно спровоцировать передозировку (четко соблюдая инструкцию), а вот превысить разрешенную норму используя мазь достаточно легко, что может привести к осложнениям.

Наружные средства

Ацикловир мазь при ветрянке у детей применяется также в течение 5 дней (6 раз в день, каждые 4 часа). Она используется для лечения не только слабых форм заболевания, но и для детей младше 1 года. Для них таблетки не подходят, поскольку оказывают слишком сильное влияние на организм, а исследования в этой области практически отсутствуют. Наносить ее нужно только на язвы с жидкостью. Это связано с тем, что препарат создает плотную пленку, которая не позволит дышать коже. Использовать мазь нужно с первого дня появления сыпи.

Дозировка также разнится от возраста:

  • До 12 лет: 80 мг на 1 кг массы тела;
  • Старше: 1.25 мг на 25 кв. см. тела.

Важно! Всегда применяйте перчатки и маску во время обработки. Не используйте скользящие движения. Это может повредить прыщики.

Кроме данных способов, можно выделить еще ряд других вариантов. Сыпь при ветрянке может появляться не только на кожных покровах, но и на слизистых, глазных яблоках. Ацикловир разрешен и при таких симптомах.
В крайне тяжелых состояниях пациентов госпитализируют, и применяется суспензия для внутривенного использования. Такое лечение категорически запрещено проводить в домашних условиях.

Отзывы об Ацикловире при ветрянке у детей

Многие пациенты и врачи положительно отзываются об Ацикловире при ветрянке у детей. Не глядя на возможные осложнения, данный препарат прекрасно выполняет свои функции, помогая при лечении вирусов типа герпес (в эту группу входит ветрянка). Родители, которые его используют, выделяют, что его легко применять и свое целебное действие оно оказывает в кратчайшие сроки.

Немаловажным фактором является и цена, на фоне аналогичных лекарств, Ацикловир имеет довольно низкую стоимость.

Подводя итоги, Ацикловир при ветряке у детей можно описать как очень эффективное средство, но которое имеет немалый ряд вероятных осложнений. Нужно ли давать Ацикловир детям должны решать не только родители, обязательно разрешение врача. Поскольку существует немало тонких особенностей, которые обычный человек может не знать или не заметить, что приведет к неприятным последствиям.

Хоть чаще всего Ацикловир при ветрянке предусмотрен для лечения взрослых пациентов его нередко назначают именно детям. Это происходит, когда болезнь начинает перетекать в более тяжелую форму, но ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к педиатру!

На форумах про здоровье часто встречаю подобные вопросы (орфография сохранена):

  • Кто давал ацикловир при ветрянке, подскажите легко ли он переносится? Действительно помогает?
  • Ищу опытных пользовательниц препарата Ацикловир при ветрянке. Меня интересует, как он переносится ребенком и действительно ли он помогает при ветрянке.
  • Девочки, подскажите, можно ли детям при ветрянке давать ацикловир?

Ответы на подобные вопросы на тех же форумах радуют широтой взглядов:

  • Да, назначать надо обязательно. Ацикловир помогает лучше перенести ветрянку.
  • Нет смысла назначать – эффекта никакого.
  • Детям ацикловир назначать опасно.

Поскольку такой плюрализм уже ничем не испортишь, позволю себе внести еще пять копеек в общественную дискуссию.

Начнем с препарата

Ацикловир – один из самых известных и по-настоящему эффективных противовирусных препаратов. За все время его существования по всему миру до 2003 года было продано 2,300 тонн ацикловира и его ближайших аналогов. Чтобы за один раз увезти весь произведенный объем понадобилось бы 5.1 самых грузоподъемных в мире карьерных самосвалов – БЕЛАЗ 75710.

Его механизм действия – это не просто «улучшение вашего кислотно-щелочного баланса», как в случае с многочисленными распиаренными иммуномодуляторами, а непосредственное воздействие на жизнедеятельность конкретных вирусов – Herpes Simplex-1, Herpes Simplex-2 и Varicella Zoster.

Все, кому ацикловир когда-то помог, обязаны этим вот этой женщине –

Gertrude Belle Elion, удостоенной Нобелевской премии за работу по описанию разницы в метаболизме нуклеиновых кислот человеческих клеток и вирусов, приведшей ее в 1974 году к созданию ацикловира.

Принцип действия ацикловира прост, как все гениальное. Вирус, попавший в клетку, «приватизирует» все системы синтеза ДНК и белков для своих личных нужд, то есть, для того, чтобы воспроизводить самого себя. Для построения вирусной ДНК требуются специальные молекулы – нуклеотиды.

В один из таких нуклеотидов и превращается ацикловир. Причем, превращение это происходит только под воздействием одного вирусного фермента – тимидин-киназы. Иными словами – в здоровых клетках, где вирусных ферментов нет, ацикловир никакими диверсиями не занимается. Отсюда и его знаменитая безопасность. Получив вместо нормального нуклеотида самозванца, вирусный аппарат прекращает свою работу, а клетка, вместе с вирусом, гибнет.

В США ацикловир зарегистрирован как Zovirax® (производитель – GlaxoSmithKline) и выпускается в четырех основных формах, не считая крема и мази:

  • суспензия для перорального применения
  • таблетки
  • капсулы
  • раствор для инъекций

Суспензию, таблетки и капсулы в США разрешено применять для лечения пациентов с:

  1. Опоясывающим лишаем (herpes zoster)
  2. Генитальным герпесом – для лечениях первых эпизодов ГГ и его рецидивов
  3. Ветряной оспой (varicella)

Раствор для инъекций в США разрешено применять для лечения:

  1. Герпеса кожи и слизистых у пациентов с подавленным иммунитетом
  2. Тяжелых случаев генитального герпеса у пациентов с нормальным иммунитетом
  3. Энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса
  4. Опоясывающего лишая и ветряной оспы у пациентов с подавленным иммунитетом

И пероральные и инъекционные формы ацикловира в стране, где он был изобретен, разрешены для лечения пациентов с ветряной оспой.

Разрешены, но используются ли?

Ветряная оспа у детей с нормальной иммунной системой протекает относительно легко и безо всякого лечения(кроме симптоматического).

В США врачи рекомендуют детям оставаться дома только 6-7 дней после появления первых элементов сыпи (но не раньше, чем все элементы покроются корочками или высохнут). А Педиатрическое Общество Канады рекомендует возвращать детей в школы сразу, как они почувствуют себя лучше, если температура была невысокая, а элементов сыпи было не больше 30.

Ветряная оспа наиболее заразна в период от 2 дней до нескольких часов до начала высыпания. Далее контагиозность идет на спад. То есть, ребенок максимально заразен тогда, когда вы и не подозреваете, что у него ветрянка.

Осложнения ветряной оспы встречаются у следующих групп пациентов:

  • новорожденные (из-за незрелости иммунной системы)
  • ВИЧ-инфицированные
  • пациенты, перенесшие трансплантацию органов
  • пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию (например, химиотерапию)

Подростки и взрослые переносят ветрянку хуже, чем дети. У детей ветряная оспа протекает относительно легко и не требует применения противовирусных препаратов. Этот факт послужил причиной многочисленных споров о целесообразности применения ацикловира для лечения детей с нормальной иммунной системой.

В США на эту тему было проведено три больших плацебо-контролируемых исследования:

  • 1990 год:           105 детей, средний возраст 8 лет
  • 1991 год:           815 детей, средний возраст 5 лет
  • 1992 год:           68 детей, средний возраст 14 лет

Все дети имели подтвержденный диагноз ветряной оспы. Часть из них получала ацикловир, другая часть – плацебо. Ни дети, ни родители, ни врачи не знали – получает ли ребенок препарат или пустышку (двойное слепое исследование).

Про надежность данных, полученных в клинических исследованиях, читайте в статье «Доказательная медицина»

Результаты показали, что применение ацикловира имело положительный эффект, но он был очень ограничен:

  • длительноcть лихорадки была в среднем на один день меньше в группе ацикловира, чем в группе плацебо
  • высыпания на коже и слизистых в группе ацикловира исчезали на один день раньше, чем в плацебо группе

И все.

Дополнительное ограничение заключалось в том, что эти эффекты наблюдались только у тех пациентов, кто начал применение ацикловира в течение 24 часов после появления первых элементов сыпи. У тех, кто начал лечение позже – эффект был еще менее заметен.

В результате, хоть Ацикловир и был зарегистрирован для лечения ветряной оспы у всех пациентов, но на сегодняшний день Американская Педиатрическая Академия не рекомендует применение ацикловира у детей с нормальной иммунной системой. Сегодня главной рекомендацией является вакцинирование детей против Varicella Zoster.

Если хочешь узнавать о новых статьях на сайте — вступай в нашу группу ВКонтакте или Фейсбуке.