Сыпь внизу живота у ребенка скарлатина

Содержание

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

сыпь внизу живота у ребенка скарлатина Что это?

Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.

сыпь внизу живота у ребенка скарлатина

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

сыпь внизу живота у ребенка скарлатина Скарлатина всегда сопровождается сильными болями в горле и повышеной температурой Когда появляется сыпь?

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

сыпь внизу живота у ребенка скарлатина Сыпь при скарлатине не всегда появляется в первый день заражения инфекцией Какие еще симптомы бывают?

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

  • Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
  • Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
  • Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).

Как выглядит сыпь?

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

сыпь внизу живота у ребенка скарлатина Локализация

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

При скарлатине лицо обычно первым покрывается сыпью Чешется ли?

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Когда исчезает?

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Может ли быть скарлатина без высыпаний?

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Что делать?

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

При первых признаках скарлатины не откладывайте визит к педиатру

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

  • Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
  • Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
  • Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
  • Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
  • Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
  • Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.

Следует соблюдать все рекомендации врача, чтобы течение болезни малыша проходило как можно легче

Сыпь при скарлатине

Стрептококковая инфекция является тем возбудителем, который вызывает скарлатину. Это довольно серьёзное заболевание, сопровождаемое ангиной, сыпью и болезненными ощущениями в горле. Скарлатина считается очень заразной, для того чтобы её не подцепить, надо хорошо мыть руки. Больных обычно сразу же изолируют.

Сыпь при скарлатине у детей и взрослых

Вначале краснеет горло и поднимается температура, появляются головные боли и неприятные ощущения в области живота. Через пару дней возникает мелкая сыпь красного цвета. Руки, щёки, туловище и ноги становятся шершавыми. Язык становится малиновым через неделю.

Через одну-две недели высыпания проходят сами по себе и не требуют особого лечения. После того как сыпь сойдёт, на её месте останется шероховатая поверхность.

Чаще всего скарлатиной заболевают дети от трёх до десяти лет. Она начинается внезапно, «без объявления войны». У человека резко поднимается температура, появляется ангина и увеличиваются лимфоузлы.

Сыпь, которая начинается с шеи и груди, сопровождается небольшим зудом. Больше всего высыпаний в области паха и подмышками.

Какая сыпь при скарлатине?

Для того чтобы понять причину возникновения сыпи, необходимо провести полное обследование больного. Высокая температура, зуд и сыпь являются признаками большого числа заболеваний. Например, одинаковая симптоматика у ветрянки, кори, краснухи, скарлатине и менингите. Главное – это запомнить, что высокая температура свидетельствует о наличии инфекции, а с инфекциями лучше бороться в команде с врачами. Ведь для постановки точного диагноза надо сдать анализ крови, мочи и провести ряд других обследований. Ведь даже врач может ошибиться и поставить неверный диагноз, что уж говорить о простых смертных, далёких от медицины.

Сыпь при скарлатине мелкоточечная, она покрывает внутреннюю поверхность бедёр, предплечий и там, где есть кожные складки. Высыпания практически полностью покрывают лицо, оставляя нетронутым носогубной треугольник. Источником инфекции является стрептококк, который выделяет яд. Этот токсин провоцирует появление сыпи.

Для того чтобы вылечиться, необходимо соблюдать постельный режим и пить много воды. Для того чтобы сбить температуру, можно принять жаропонижающие препараты. Поскольку скарлатина имеет бактериальную этиологию, без антибиотиков не обойтись. Обычно назначают эритромицин и пенициллин.

Чем мазать сыпь при скарлатине?

Поскольку скарлатина может дать серьёзные осложнения, надо лечить её грамотно и ответственно. Больного изолируют, назначают постельный режим и курс антибиотиков. Также рекомендуется кушать много овощей и фруктов. Для того чтобы микробы быстрее вышли из организма, необходимо много пить.

Сыпь обычно ничем не смазывают. Просто контролируют температуру и смотрят горло. Для того чтобы высыпания не гноились, лучше ванны во время болезни не принимать.

Сколько держится сыпь при скарлатине?

При скарлатине человек страдает от высокой температуры, ангины и сыпи. Сыпь имеет яркий розовый или красный цвет. При надавливании она бледнеет. Сыпь держится несколько дней, а потом бесследно проходит. Некоторое время, правда, ладони и стопы побудут шероховатыми, но потом всё пройдёт.

Когда появляется сыпь при скарлатине?

Инкубационный период скарлатины длится около недели, но может и за сутки пройти. Болезнь начинается внезапно. Резко поднимается температура, начинает болеть горло, а через несколько часов появляется сыпь. Высыпания распространяются с невероятной скоростью. Иногда сыпь появляется только через три дня после начала болезни.

Локализация сыпи при скарлатине

Наиболее насыщена сыпь внизу живота, в складках кожи и по бокам. На лице больше всего высыпаний на щеках, при этом носогубной треугольник имеет бледный оттенок. При скарлатине сыпь может быть милиарная, то есть выглядеть как пузырьки, наполненные жидкостью.

Сыпь при скарлатине фото

1. Рисунок локализации сыпи при скарлатине

2. Фото высыпаний и цвета языка при скарлатине у ребенка

3. Фото характерной сыпи при скарлатине на руках и ногах

4. Шелушение ладоней, высыпания на лице и теле при скарлатине

Сыпь при скарлатине: проявление и локализация на коже

Скарлатина инфекционное, заразное заболевание вызванное стрептококковой инфекцией. Начало болезни острое и сопровождается следующими симптомами:

  • повышенная температура тела 38 — 39%;
  • головная боль;
  • вялость и сильная слабость;
  • тошнота, рвота;
  • сыпь на теле.

Инфекция локализуется в миндалинах и поэтому скарлатина сопровождается стрептококковой ангиной с соответствующими симптомами: болью в горле, особенно во время приема пищи, общим тяжелым самочувствием.

Высыпания на коже появляются к вечеру или на следующий день с момента острого проявления заболевания. Сыпь при скарлатине мелкая, имеет точечную форму и яркий красный цвет.

Начинается высыпание с области шеи и лица образованием мелких пятнышек, которые быстро образуются в группы. Далее сыпь возникает на внутренней поверхности бедер, на туловище: груди, по бокам живота.

Наиболее густо расположена в местах естественных сгибов кожи и в подмышечных впадинах. Через день, два — распространяется по всему телу. Так как сыпь является признаком многих заболеваний, то диагностика скарлатины лишь по этому проявлению недостаточна.

Внимание

Проявления на коже возникают в результате реакции организма на аллерген — эритрогенный токсин. Эритротоксин входит в состав экзотоксина, который образуется в процессе жизнедеятельности гемолитического стрептококка группы А и вызывает на поверхности кожного покрова сильное воспаление.

Однако, есть некоторые отличия, с помощью которых можно говорить именно о скарлатине:

  • Характерное для скарлатины высыпание отчетливо проявляется на лице. Носогубный треугольник остается белого цвета, а щеки становятся пунцово красными из-за множественных точечных прыщиков.
  • Сыпь становится незаметной (исчезает), если на нее надавить ладошкой.
  • Держится примерно неделю, а после проходит бесследно, не оставляя повреждений на коже, как в случае ветряной оспы.

Через неделю или чуть больше после высыпания в местах локализации прыщиков начинается шелушение. На лице и туловище мелкое, а на ногах и руках кожа сходит пластинками.

Из за того, что пупырышки на коже мелкоточечные и близко расположены друг к другу, на фото сыпь при скарлатине выглядит как группы однородных красных пятен.

Скарлатина без сыпи: основные симптомы

Сыпь при скарлатине — обычный симптом, который проявляется в легкой и средней тяжести формах заболевания. Для тяжелой формы скарлатины, такой симптом как сыпь не всегда очевиден.

При тяжелой форме болезни различают следующие виды скарлатины:

Эти формы скарлатины переносятся пациентами особенно тяжело и опасны своими осложнениями и угрозой жизни ребенка. Поэтому важно вовремя вызвать врача для обследования ребенка и выявления стрептококковой инфекции.

Стертая форма скарлатины без сыпи. Немногочисленные высыпания могут быть кратковременными и незаметными или полностью отсутствовать. Этот вид скарлатины характеризуется как тяжелый и по проявлениям похож на септическую скарлатину с развитием некротической ангины .

  • высокая температура 39 — 40 градусов;
  • рвота;
  • воспаление в регионарных лимфатических узлах;
  • зев резко гиперемирован;
  • на мягком небе и стенке глотки — мелкие красные точки;
  • язык — с плотным белым налетом и ярко красными краями (белый малиновый язык).

Тяжелая токсическая форма скарлатины. Температура 40 — 41 градус. У больного возникает частая рвота, судороги, помутнение сознания. В этом случае высыпания обильные и яркие, но в случае сильного токсикоза бледнеют или становятся незаметными.

Тяжелая септическая форма скарлатины. Проявляется внезапным и сильным воспалением регионарных лимфатических узлов. Начинается заболевание как средне тяжелое, а через 2 — 4 дня наступает ухудшение состояния и развивается некротическая ангина. В воспалительный процесс вовлекаются носоглотка и полость рта. На фоне тяжелых воспалительных явлений симптомы интоксикации в виде сыпи могут не проявляться. При несвоевременном лечении, через 2 или 4 недели возможно наступление смерти ребенка.

Характер и типичная локализация сыпи при скарлатине?

Сыпь на теле ребенка может проявляться на фоне различных заболеваний, таких как:

  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • псевдотуберкулез;
  • корь;
  • геморрагический диатез;
  • милиарный туберкулез;
  • популезный дерматит;
  • аллергический дерматит;
  • гиперемии кожных покровов;
  • токсический гепатит;
  • потница.

При каждой болезни характер сыпи и место ее локализации различны. Но точный диагноз заболевания, которое вызвало такой симптом как сыпь может поставить только врач.

Характер сыпи при скарлатине следующий:

  • прыщики мелкие (1-2мм) с розовой окраской и ярко красным центром;
  • кожа на ощупь шершавая;
  • вокруг прыщиков кожа воспалена, а так как они расположены близко друг к другу, то практически визуально сливаются;
  • если надавить на сыпь, то остается белый отпечаток;
  • сыпь держится до 5 дней, а исчезая не оставляет следов на коже.

Типичная локализация сыпи при скарлатине следующая:

  • на лице проявляется в основном на щеках, носогубный треугольник всегда чистый;
  • внизу живота;
  • по бокам живота;
  • в подмышечных впадинах;
  • на локтевых сгибах;
  • на коленных сгибах;
  • на ягодичных складках;
  • на спине.

Через 1 или 2 недели начинается шелушение кожи в местах наиболее активного расположения прыщиков. На лице и теле мелкое шелушение, а на руках и ногах — пластинчатое.

  • Чешется ли сыпь при скарлатине? Сыпь при скарлатине, как и при любом другом заболевании, а так же ввиду того, что это воспалительный процесс, может чесаться.
  • Чем мазать сыпь при скарлатине? Сыпь при скарлатине обычно ни чем не мажут. Для того, чтобы не появились гнойнички на коже нельзя принимать водные процедуры во время болезни. Если гнойничок появился — смазать зеленкой.

Сыпь при скарлатине у детей в зависимости от тяжести заболевания

Скарлатина развивается преимущественно у детей от 3 до 10 лет. Если у ребенка хороший иммунитет, то заболевание длиться до 5 дней с минимально выраженными симптомами. В этом случае сыпь при скарлатине у детей проявляется сразу и проходит быстро, за 1 — 3 дня.

Если иммунитет слишком слабый, то организм может оказаться неспособным для противостояния стрептококковой инфекции. В этом случае возможно тяжелое течение болезни и развитие осложнений. Сыпь при этом либо ярко выражена и держится до 1 недели и более, либо отсутствует вообще.

Осложнения при скарлатине:

Скарлатина

Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который также может вызывать поражения почек (гломерулунофрит), ангину, хронический тонзиллит. ревматизм и другие болезни. Скарлатина возникает в том случае, если в момент заражения стрептококком к нему отсутствует иммунитет .

Источник инфекции — больной скарлатиной, ангиной или здоровый носитель стерептококков. Инкубационный период обычно продолжается от 1 до 10 дней. Ребенок считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2–3 недели.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (при чихании, с поцелуями и т.п.). Кроме того, заразиться скарлатиной можно через продукты питания, общую посуду, одежду или просто подержавшись за ручку двери, которую до этого распахнул совершенно здоровый на вид носитель инфекции.

Что происходит?

Попадая на слизистую оболочку, стрептококк вызывает воспалительные изменения в носоглотке. Микроб вырабатывает большое количество ядовитого вещества — эритротоксина. Попадая в кровь, этот токсин разрушает эритроциты и вызывает интоксикацию (отравление всего организма). Под его действием во всех органах, в том числе в коже и слизистых оболочках, расширяются мелкие сосуды, что приводит к появлению характерной сыпи. Эритротоксин вызывает гибель наружного слоя кожи — эпидермиса, что приводит к сильному шелушению кожи.

К концу первой недели болезни начинает вырабатываться иммунитет к стрептококку. Синтез и накопление антител. связывание ими токсинов приводит к уменьшению и ликвидации проявлений токсикоза и постепенному исчезновению сыпи.

Как выбрать хорошую клинику для ребенка

Лечим детские животики

Больное горло у детей? – Мы с этим хорошо справляемся!

Деринат спрей поможет больному горлу

Как проявляется?

Скарлатина начинается остро: с резкого подъема температуры до 39 C. Ребенок жалуется на головную боль. тошноту. выраженное недомогание, сильную боль при глотании.

В конце первых начале вторых суток появляется мелкая, зудящая сыпь, которая за несколько часов покрывает практически все тело. Важный признак скарлатины — сгущение сыпи в виде темно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов — в паховых складках, подмышечных впадинах, локтевых сгибах. На ощупь кожа очень сухая и напоминает наждачную бумагу.

Если заглянуть в рот больного, то можно увидеть ярко-красную воспалённую слизистую, гнойные налёты на нёбных миндалинах и малиновый язык с резко увеличенными сосочками. Такое состояние горла врачи характеризуют выражением пылающий зев .

На лице сыпь располагается на щеках, в меньшей степени — на лбу и висках, в то время как носогубный треугольник остается бледным и свободным от элементов сыпи (характерный признак скарлатины).

Через 3-5 дней кожа бледнеет и начинается сильное шелушение, особенно выраженное на ладошках ребенка: кожа с них снимается как перчатки.

Вероятность осложнений значительно уменьшается при приёме полного курса антибиотиков.

После перенесенной скарлатины сохраняется, как правило, пожизненный иммунитет. Тем не менее, повторное заражение скарлатиной всё же случается. Врачи убеждены, что это вина слишком активной терапии — болезнь нейтрализуется так быстро, что иммунитет не успевает сформироваться.

Диагностика и лечение

Диагноз выставляется на основании данных о контакте с больным скарлатиной, ангиной, при наличии характерной сыпи и поражения горла.

Лечение обычно проводится на дому. Детей с тяжелыми и осложненными формами скарлатины госпитализируют.

В течение 7-10 дней необходимо соблюдать постельный режим. Для подавления роста стрептококка применяют антибиотики 10-дневным курсом. Кроме того, назначают полоскания горла раствором фурациллина, настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Также применятся противоаллергические средства, витамины .

После выздоровления необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка, цветом мочи (при гломерулонефрите моча становиться цвета мясных помоев , что связано с выделением крови), обращать внимание на появление болей в суставах. Это позволит вовремя выявить и начать лечение осложнений скарлатины.

  • Академическая
  • Алексеевская
  • Арбатская
  • Бабушкинская
  • Баррикадная
  • Беговая
  • Белорусская
  • Белорусская (кольцевая)
  • Братиславская
  • ВДНХ
  • Владыкино
  • Водный стадион
  • Войковская
  • Выхино
  • Динамо
  • Дмитровская
  • Домодедовская
  • Каширская (замоск.)
  • Каширская (ках.)
  • Краснопресненская
  • Марксистская
  • Маяковская
  • Молодежная
  • Нагорная
  • Новогиреево
  • Новослободская
  • Новые Черемушки
  • Октябрьское поле
  • Парк культуры
  • Первомайская
  • Петровско-Разумовская
  • Полежаевская
  • Пражская
  • Проспект Вернадского
  • Проспект Мира
  • Пушкинская
  • Речной вокзал
  • Севастопольская
  • Сретенский бульвар
  • Сухаревская
  • Таганская
  • Таганская (кольцевая)
  • Тверская
  • Текстильщики
  • Тимирязевская
  • Тропарёво
  • Трубная
  • Тульская
  • Тургеневская
  • Улица 1905 года
  • Университет
  • Цветной бульвар
  • Чеховская
  • Чистые пруды
  • Юго-Западная

Профилактика

Дети, бывшие в контакте с больным и не болевшие ранее скарлатиной, допускаются в дошкольное учреждение или в первые два класса школы после семидневной изоляции на дому. В квартире, где находится больной, проводят регулярную влажную уборку, проветривание помещений.

Вакцины от скарлатины нет.

Поделитесь с друзьями

Источники:

Сыпь при скарлатине у детей характерна для этой инфекции, и в очень редких случаях высыпание отсутствует. Так как высыпания характерны для многих заболеваний, очень важно дифференцировать именно скарлатину. Этому поможет мазок из зева. Если там есть возбудитель стрептококковой инфекции, то это скарлатина. Она может перейти в очень серьезные осложнения, поэтому очень важно выдержать постельный режим и строго принимать лекарства, назначенные врачом.

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое чаще всего бывает у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем, инкубационный период от нескольких часов до нескольких суток. Первые признаки заболевания очень высока температура, боли в горле. Болезнь очень похода на ангину, однако, через несколько дней появляется сыпь.

Cимптомы

Так как скарлатина начинается внезапно, то сыпь может появиться как в течение суток, так и через 3 дня. Обычно сыпь при скарлатине у детей чаще располагается на боках туловища, пояснице, на месте сгибания рук и ног, в паху. На лице она может располагаться на щеках, но носогубной треугольник остается без поражения. Это является характерным признаком скарлатины. Поверхность сыпи немного шершавая, и чем тяжелее болезнь, тем больше и ярче будут высыпания на теле.

Другие симптомы кроме сыпи:

  • Головные боли, рвота, боли в животе;
  • Боли в мышцах, суставах, сильная интоксикация;
  • Гнойный налет в зеве и воспаление миндалин;
  • Язык будет характерного малинового оттенка, это проявляется на 2-4 день;
  • При нажатии на высыпания сыпь становится ярче, при повторном более сильном нажатии бледнеет, это так называемый симптом ладони.

Врачи отмечают мелкоточечный характер сыпи при скарлатине, поэтому, чтобы не спутать с другими заболеваниями, например аллергией, необходимо срочно вызвать врача. Водить ребенка в поликлинику на прием не следует, он очень заразен первое время. Сначала сыпь покрывает лицо, затем переходит на сгибатели рук и ног, затем переходит на туловище. Очень много сыпи в виде полос на областях под коленями и под мышками.

Зуд от сыпи

Будет ли сыпь чесаться, зависит от степени тяжести заболевания.

Чаще всего зудящий характер не сильный или отсутствует вообще, однако давать ребенку расчесывать элементы сыпи и мыть его в этот период с мочалкой не стоит, во избежание присоединения других инфекций.

Часто родители спрашивают, как выглядит сыпь на теле при скарлатине, так как у некоторых детей ее почти нет. Она небольшая по размеру, 1-2 мм в диаметре, красного цвета, сливается между собой. Чаще всего локализуется на лице и сгибах рук и ног, может быть на груди и в области поясницы.

После 3-7 дней высыпания пропадают сами, начинается шелушение кожи на теле. На туловище она характерна мелким шелушением, а на ладонях и стопах может облазить кожа. Пугаться не стоит, данный симптом проходит без пигментации и образования рубцов на коже.

При слабом иммунитете заболевание может проходить тяжело, с осложнениями. Когда заболевание протекает с осложнениями, то сыпь может держаться более недели или наоборот может отсутствовать.

Осложнения после болезни

  • Отит и пневмония;
  • Лимфаденит и Синовит;
  • Нефрит и рецидивы ангины.

Прививка от болезни отсутствует, поэтому при повторном заболевании она переходит в ангину. Второй раз скарлатину не ставят, иммунитет пожизненный.

Осложнения бывают не только сразу после заболевания, но и так называемые поздние рецидивы. Это могут быть ревматизм, гломерулонефрит, иммунные нарушения, аллергические реакции. Как правило, врачи редко связывают появление таких заболеваний с тем, что человек в детстве переболел скарлатиной, а зря. Именно неправильное лечение может привести к данным последствиям и даже вызывать инвалидность.

Другие заболевания с сыпью

  • Краснуха и ветрянка;
  • Корь и псевдотуберкулез;
  • Аллергический и папулезный дерматит;
  • Токсический гепатит и потница, другие заболевания.

Врач должен помочь разобраться с диагнозом, поэтому обязательно вызывайте его на дом, ни в коем случае не надо вести ребенка в садик или больницу с высыпаниями. Так как скарлатина очень заразна, может возникнуть эпидемия, и выведут всех на карантин.

Лечение скарлатины без сыпи

Иногда наблюдается скарлатина без сыпи, однако красное горло, ангину и малиновый по цвету язык с выраженными сосочками видно сразу. Кроме этого врач должен назначить мазок из зева на стрептококк, так как ангина, как собственно и скарлатина у детей без антибиотиков не лечится, то очень важно не пропустить данный период. Если есть симптоматика, но нет сыпи, настаивайте на мазке, чтобы ребенок пропил антибиотики, иначе возможно осложнение. Чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда или эритромицин.

Действия

При появлении красноты в горле, температуре и сыпи необходимо изолировать больного и вызвать врача. Обычно сыпь может проявляться на 3 день, поэтому в любом случае ребенка вести в садик или на прием к врачу не стоит. Будет характерен скарлатинозный язык, если сыпи нет, но можно понять, что за инфекция. Кроме этого имеется энантема на слизистых полости рта.

Врач при заболевании легкой и средней тяжести может разрешить оставить малыша дома. Так как для скарлатины характерен иммунитет, тот, кто болел ею раньше, не заразится. Но в любом случае ребенок должен быть изолирован от других членов семьи, так как стрептококк заразен.

Что назначают кроме антибиотиков

Несмотря на то, что кожа может зудеть, сыпь мазать ничем не надо. Для снятия неприятных ощущений врач назначает антигистаминные препараты, которые уберут раздражение, а также витамины и средства для снятия воспаления горла. Родители часто спрашивают, чешется ли сыпь, нужно ли как то помочь ребенку. Единственное правило – это ношение пижамы из хлопка, которую можно стирать и кипятить. Маленьким детям нужно постараться объяснить, что расчесывать ее нельзя, что трогать пятнышки не стоит, так они скорее пройдут. В любом случае сыпать может неделю, после чего остается лишь шелушение, не вызывающее зуда.

Лекарственные средства, которые может назначить врач

Антигистаминные:

  • Супрастин или Диазолин;
  • Фенистил или Цетрин;
  • Дезлоратадин.

Для того чтобы снизить слишком высокую температуру, например выше 38 градусов, обязательны к применению жаропонижающие:

  • Ибупрофен или Эффералган;
  • Парацетамол или Цефекон.

Детям часто назначают свечи, так как при высокой температуре возникает рвота. Не стоит превышать дозировку, которая указана врачом. Обычно свечи начинают действовать чуть медленнее других форм лекарственных средств, поэтому стоит дождаться снижения температуры. При скарлатине не используют обтирания с целью понижения температуры. Высыпания не стоит трогать и смазывать какими-либо средствами.

При сильной интоксикации в стационаре может быть поставлена капельница. Обычно это глюкоза и натрия хлорид. Кроме этого больного следует чаще поить.

Антибиотики, применяемые при скарлатине:

  • Пенициллины (Аугментин, Ампиокс, Флемоклав);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефорал);
  • Макролиды (Азитрокс, Кларитромицин).

Общее лечение антибиотиками длится не менее 10 дней. Обязательно соблюдать дозировку лекарства и время приема. При тяжелых случаях вместо таблеток выписывают лекарства для внутримышечного и даже внутривенного введения.

Тяжелые формы

Тяжелые формы скарлатины лечат в стационаре. Могут быть:

  • Септическая форма;
  • Токсическая;
  • Стертая форма – без сыпи.

Обычно данные осложнения переносятся тяжелее, поэтому лучше отправить ребенка под наблюдение медиков. Госпитализируют детей с 3-х месяцев до 7 лет и старше на усмотрение специалистов.

Симптомы осложненных форм:

  • Рвота и очень высокая температура;
  • Воспаление лимфоузлов;
  • Красные точки на зеве и небе, сильная краснота горла;
  • Язык обложен белым налетом, с малиновыми краями.

При токсической форме температура поднимается до 40-41 градуса, рвота, потеря сознания. Высыпания на коже яркие, при токсикозе бледнеют — срочная госпитализация, иначе ребенка можно потерять.

Септическая форма характерна воспалением лимфоузлов. В течение 2-4 дней развивается некротическая ангина. При интоксикации сыпь может не проявиться вообще. Если лечение не начать вовремя. То через 2-4 недели ребенок может умереть.

Что еще необходимо обеспечить малышу

Ребенок, выглядевший вполне нормально, может резко почувствовать ухудшение здоровья. Именно поэтому назначается:

  • Постельный режим не менее 7 дней до снижения температуры;
  • Жидкая и полужидкая пища, чтобы не травмировать горло. Нельзя холодное и горячее. Ограничиваем белки;
  • Обильное питье отвар шиповника, клюква, чай с лимоном;
  • Купаться можно, главное не тереть сыпь мочалками, руками и полотенцем. После принятия душа или ванны легко промакиваем полотенцем. Одежду стираем и кипятим. Полотенца, постельное белье тоже. Вещи стираем отдельно от белья здоровых людей.
  • Для ухода за ребенком необходима повязка, одежда, которую можно стирать и кипятить, выделяем посуду и обрабатываем игрушки. Обязательно изолируем от тех членов семьи, которые не болели.
  • Комнату стараемся часто проветривать, делаем влажную уборку.

Питание при данной болезни лучше легкое. Применяют овощи и фрукты, можно протертое куриное мясо. Врач назначает отвары. Компоты, соки, обильное питье позволяет быстрее вывести токсины из организма. Могут быть назначены средства повышающие иммунитет. Также обязательны к приему витамины. Скарлатина опасное заболевание, и хотя многие мамы так не считают, это напрасно. Она дает тяжелые осложнения, а проявляясь в детском возрасте, может создавать сильную интоксикацию, вплоть до смертельного исхода. Не стоит пренебрегать правильным лечением и грамотным уходом, тогда ребенку не грозят осложнения в будущем.

Профилактика

Закаливание и прием средств, повышающих иммунитет. При эпидемиях стоит избегать места общественного пользования. Обязательно мыть руки и давать малышу витамины.

Скарлатина — опасное бактериальное заболевание. Еще в XIX — начале XX веков эта инфекция охватывала большое количество детей и служила причиной высокой смертности. Эпидемии были обширны, а потери настолько велики, что скарлатину приравнивали к чуме. Сейчас болезнь успешно лечится, количество смертей практически сведено к нулю, но могут быть тяжелые осложнения. Как проявляет себя скарлатина, и от чего зависит успех борьбы с этим недугом, узнайте далее.

Причины заболевания

Скарлатина считается детской болезнью, так как 90% заболевших имеют возраст до 16 лет. Возбудителем скарлатины является β-гемолитический стрептококк группы А. Заселяя слизистые оболочки зева и глотки, он вызывает воспаление регионарных лимфатических узлов и скарлатинозную ангину.

В процессе жизнедеятельности стрептококк продуцирует ядовитое вещество — эритрогенный токсин. Этот продукт разрушает эритроциты и отравляет организм. Также он нарушает проницаемость сосудов, что приводит к появлению характерной сыпи.

Скарлатиной в основном заболевают дети с очень слабым антитоксическим иммунитетом.

Если запустить лечение, стрептококк попадет в кровоток и распространится по всему организму. Это способствует развитию осложнений, таких как: отит, миокардит, нефрит и другие патологии.

Механизм заражения

Инфекция передается воздушно-капельным и бытовым путем. Заразиться скарлатиной можно от:

  • больного человека — при разговоре, кашле, чихании;
  • недавно переболевшего, поскольку, при отсутствии антибиотикотерапии, бактерии продолжают выделяться во внешнюю среду в течение 3 недель после видимого улучшения;
  • здорового носителя стрептококка, у которого отсутствуют симптомы заболевания;
  • больного ангиной или фарингитом, если эти патологии вызваны стрептококками группы А.

Также, заполучить болезнь можно через загрязненные предметы обихода: посуду, полотенца, дверные ручки.

Признаки заболевания

При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать осложнений. Как проявляет себя скарлатина? После инкубационного периода, который может длиться от 1 до 12 дней, резко повышается температура, появляется боль в горле. Выделяют и другие симптомы скарлатины:

  • такие показатели интоксикации, как головная боль, лихорадка, возбужденное состояние или вялость, тошнота, рвота, ломота в теле;
  • характерная сыпь, которая появляется в первые 1-2 дня заболевания;
  • шейный лимфаденит;
  • скарлатинозная ангина,
  • симптом малинового языка;
  • шелушение кожи, которое через 1-2 недели сменяет сыпь.

Ангина всегда сопутствует скарлатине. Миндалины, небные дужки и зев приобретают ярко-красный оттенок (пылающий зев на фото).

С первого дня заболевания возникает лимфаденит — предвестник ангины. Лимфатические узлы, — шейные, подчелюстные и подъязычные, — воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными при пальпации.

О заболевании скарлатиной свидетельствует специфический вид языка. В первые дни он обложен грязно-желтым налетом. После 2-3 дней налет начинает очищаться; к 4-5 дню язык приобретает ярко-красный цвет.

Отечные, резко выступающие сосочки придают сходство с ягодой малины, поэтому в медицине есть такой термин — малиновый язык. Через 9-10 дней состояние слизистой оболочки приходит в норму.

Клинические формы

По тяжести течения типичную скарлатину разделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Легкая форма

Симптомы интоксикации при легкой форме у детей слабо выражены. Температура тела повышается до +38 — 38,5°С. Рвота наблюдается не во всех случаях, ангина имеет катаральный характер, а сыпь может быть бледной и скудной. Легкая форма скарлатины встречается в 80-90% случаев. На 4-5 день состояние больного ребенка нормализуется, острые явления исчезают. Осложнения встречаются редко.

Среднетяжелая форма

Скарлатина начинается остро, температура повышается до +40°С. Ухудшается общее состояние: у ребенка болит голова, отмечается слабость, начинается рвота. Миндалины и зев покрываются серо-желтым налетом. Сыпь обильная, яркой окраски. Острый период болезни длится 7-8 дней.

Тяжелая форма

В зависимости от преобладающих компонентов, тяжелая форма делится на токсическую и септическую. Возможно развитие некротической ангины. Миндалины покрываются серо-зеленым налетом, изо рта исходит гнилостный запах, отмечается нагноение лимфоузлов.

Язык длительное время остается обложенным, а губы утолщаются, приобретая пунцовую окраску. У ребенка могут быть глубокие обмороки. Есть высокий риск серьезных осложнений, таких как:

  • подчелюстной лимфаденит;
  • периаденит;
  • аденофлегмона.

При тяжелой форме скарлатины ребенка в обязательном порядке госпитализируют.

Кроме основных форм скарлатины, выделяют также атипичные — стертая, гипертоксическая, экстрафарингеальная.

Особенности сыпи

Сыпь при скарлатине — это результат токсикоза, возникающего на фоне отравления организма. Под воздействием токсинов расширяются кожные кровеносные сосуды, воспаляется дерма, развиваются некротические процессы.

Мелкоточечные высыпания на гиперемированном фоне появляются в первые дни заболевания. Сначала они возникают на лице, шее и верхней половине туловища, затем распространяются на сгибательные поверхности конечностей, боковые части грудной клетки и живота, а также на внутреннюю поверхность бедер. Более обильную сыпь можно наблюдать в области кожных складок. При нажатии на гиперемированный участок высыпания временно бледнеют и исчезают.

На лице скарлатинозная сыпь концентрируется в области скул и щек. Она создает резкий контраст с носогубным треугольником бледной окраски.

При тяжелой форме скарлатины обильные высыпания могут приобрести геморрагический характер. В области суставных сгибов, складках, а также местах трения кожи наблюдаются петехиальные кровоизлияния. Часто сыпь сопровождается зудом.

Через 3-7 дней сыпь переходит в шелушение. На лице кожа отслаивается в виде тонких чешуек, тогда как на шее, в области ушных раковин и теле наблюдается отрубевидное шелушение. На подошвах ног и ладонях кожа отшелушивается пластинками. На фото вы можете наблюдать пластинчатое шелушение на ладонях.

Возможны высыпания при скарлатине атипичного характера — в виде мелких пузырьков с мутной жидкостью внутри. В тяжелых случаях может появиться макуло-папулезная сыпь с синюшным цианотическим оттенком.

Диагностика

Для постановки диагноза врач анализирует характер и развитие симптомов. Большую роль играет эпидемиологический анамнез: установленные контакты ребенка с носителем стрептококковой инфекции. Дополнительные лабораторные исследования могут понадобится только в тяжелых ситуациях. В таком случае педиатр назначит:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ИФА-диагностику мазка из зева;
  • посев слизи из зева.

Раньше для диагностирования использовался феномен гашения скарлатинозной сыпи, но сегодня этот метод не находит практического применения.

Лечение

В тяжелых случаях детей помещают в больницу, но в основном лечение скарлатины проводят в домашних условиях.

При скарлатине детям назначают макролиды, цефалоспорины или антибиотики пенициллинового ряда. Обычно курс составляет 5-10 дней. При необходимости выписывают жаропонижающие средства (Парацетомол, Ибупрофен), антигистаминные препараты, а также пробиотики. Для полоскания горла используют настой ромашки, календулы, раствор хлорофиллипта или фурацилина.

Больного изолируют от других детей на срок до 3 недель. Ребенку предписан постельный режим в течение 5-7 дней от начала заболевания. Родителям необходимо следить за гигиеной личных вещей заболевшего; помещение должно тщательно убираться и часто проветриваться.

Следует обеспечить ребенку обильное питье, а питание сбалансировать так, чтобы в нем преобладали молочные и растительные продукты.

В качестве поддерживающей терапии дети принимают поливитаминные комплексы.

Профилактика

Прививки от инфекций, вызванных гемолитическим стрептококком, не существует. Все профилактические меры сводятся к строгому карантину. Заболевшего скарлатиной ребенка изолируют в отдельное помещение, здоровым детям запрещено контактировать с ним. Предметы, к которым прикасается больной, тщательно моются и обрабатываются антисептическими средствами. Зубную щетку, после лечения, лучше утилизировать и заменить на новую. Родителям, ухаживающим за ребенком, необходимо часто мыть руки. По истечении 2-3 недель ребенок перестает быть заразным для других.