Техника введения вакцины против краснухи

Краснуха — вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся мелкозернистой сыпью, увеличением лимфоузлов, незначительным воспалением верхних дыхательных путей.

Краснуха передается воздушно-капельным и трансплацентарным путем. Источником инфекции является больной в начальном периоде болезни — заболевший опасен для окружающих до исчезновения сыпи, примерно 4 дня с момента заболевания. В непривитых коллективах восприимчивость к краснухе составляет 90%.

Чрезвычайно опасным является внутриутробное заражение плода в первые 3 месяца беременности, поскольку в этом случае у плода развивается синдром врожденной краснухи — у новорожденных наблюдаются различные пороки сердца, слепота, глухота, микроцефалия, поражения других органов и тканей. Поэтому, инфицирование краснухой женщины в первом триместре беременности является абсолютным показанием к аборту.

В связи с необходимостью профилактики синдрома врожденной краснухи в российский календарь прививок введена обязательная вакцинация девочек в возрасте 13 лет.

Лица, переболевшие краснухой, имеют стойкий пожизненный иммунитет.

Вакцины для профилактики краснухи

  • Эрвевакс (Россия);
  • Рудивакс (Франция);
  • Эрвевакс (Англия);
  • Краснушная вакцина (Индия);
  • MMR — ассоциированная вакцина против кори, паротита, краснухи (США);
  • Приорикс — ассоциированная вакцина против кори, паротита, краснухи (Англия).

Сроки вакцинации, методы введения

Первая вакцинация против краснухи проводится в возрасте 1 года, последующая в 6 лет, девочки еще раз прививаются в 13 лет.

Вакцина вводится в дозе 0,5 мл под лопатку подкожно или в область плеча внутримышечно.

Специфический пожизненный иммунитет у 100% привитых лиц развивается через 15-20 дней.

В случае контакта с больным краснухой вакцинации подлежат ранее невакцинированные лица, кроме беременных, в первые 3 дня после контакта. У беременных берется на анализ кровь. В случае, если в крови обнаруживается специфический иммуноглобулин, то считается, что женщина имеет иммунитет. Если антител не обнаружено, то повторно кровь берется через 4-5 недель. В случае инфицирования краснухой беременность рекомендовано прервать.

Осложнения и прививочные реакции на противокраснушную вакцину

Осложнения и реакции возникают редко, поскольку вакцина мало реактогенна.

Возможные местные реакции, не требующие лечения: покраснение в месте инъекции. Возможные общие реакции: кратковременная субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов, в редких случаях может наблюдаться на 17-20 день тромбоцитопения с благоприятным течением.

Противопоказания для проведения вакцинации против краснухи

  • аллергия к аминогликозидам;
  • иммунодефицитные состояния;
  • беременность;
  • острые заболевания или обострение хронических болезней — в этом случае вакцинация проводится через 3 месяца после выздоровления;
  • вакцинация на фоне введения иммуноглобулина человека проводится через 3 месяца;
  • дети с афебрильными судорогами в возрасте до 2 лет.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

техника введения вакцины против краснухи

Производитель: ФГУП НПО «Микроген» Россия

Код АТС: J07BJ01

МНН: Rubella vaccine (live)

Фарм группа: Вакцины

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.

Показания к применению: Краснуха.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: не менее 1000 тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50) аттенуированный штамм RA 27/3 вируса краснухи.

Вспомогательные вещества: стабилизатор — смесь водного раствора ЛС-18 (сахароза, лактоза, натрий глутаминовокислый, глицин, L-пролин, Хенкса сухая смесь с феноловым красным, вода для инъекций) и 0,025 мл 10 % раствора желатина.

Препарат готовят методом культивирования аттенуированного штамма вируса краснухи RA 27/3 на диплоидных клетках человека MRC-5.

Показания к применению:

Профилактика краснухи. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в возрасте 12 мес, ревакцинацию – в 6 лет.

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает вакцинацию детей в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.

Способ применения и дозы:

Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем (вода для инъекций) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины. Во избежание вспенивания вакцину растворяют, слегка покачивая ампулу. Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин.

Растворенная вакцина представляет собой прозрачную жидкость розового цвета.

Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), неправильно хранившиеся.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Ампулы в месте надреза обрабатывают 70º спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Для разведения вакцины отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной.

После перемешивания вакцину набирают другой иглой в стерильный шприц и используют для вакцинации.

Вакцину вводят только подкожно в дозе 0,5 мл в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70º этиловым спиртом.

Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-изготовителя, номера серии, срока годности, реакции на прививку.

Особенности применения:

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Проведение вакцинации противопоказано. 

Побочные действия:

После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности.

Нечасто (1/100-1/1000):

• в течение 24 ч в месте введения может развиться кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающиеся болезненностью.

Редко (1/1000-1/10000):

• у некоторых привитых на 6-14 день может развиться кратковременное повышение температуры до субфебрильных величин, сопровождающееся катаральными явлениями;
• необильная кожная сыпь, лимфоаденопатия (увеличение преимущественно затылочных и заднешейных лимфоузлов) возможна у 1-2 % привитых. Указанные реакции характеризуются кратковременным течением и проходят без лечения.

Очень редко (

Показания. Прививка против кори предназначена для активной специфической плановой и экстренной профилактики кори. Плановой вакцинации подлежат дети, не болевшие корью, начиная с 12-месячного возраста. Последний календарь профилактических прививок России предусматривает вторую прививку от кори всем детям в 6-летнем возрасте без предварительного определения уровня антител.

Экстренной вакцинации против кори подлежат не болевшие корью дети с 6-месячного возраста, а также взрослые в случае их контакта с корью, но не позднее 72 часов после контакта. При большем сроке от момента предполагаемого инфицирования, а также ослабленным детям или имеющим противопоказания к введению ЖКВ, показано введение иммуноглобулина человека (1,5 ил 3,0 мл).

Аппаратура, инструментарий, медикаменты

· Сухая вакцина ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина) содержит штамм Л-16, выращенный в культуре клеток эмбрионов японских перепелов и гентамицина сульфат; Рувакс – живая модифицированная вакцина, содержащая аттенуированный штамм вируса кори Schwarz; Приорикс – ассоциированная лиофилизированнная живая вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи, содержащая аттенуированные штаммы вируса кори Schwarz, эпидемического паротита Qerye Lynn и краснухи Wistar RA 27/3, а также следовые количества неомицина с растворителем; М-М-R II – ассоциированная живая вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и паротита и краснухи с растворителем; или ММR-II – ассоциированная вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи;

· 70 % этиловый спирт;

· стерильные шприцы вместимостью 1 мл;

· стерильные ватные шарики, салфетки, пинцет, перчатки.

Вакцины хранятся при температуре 2-8 оС. Срок годности 2 года.

Техника выполнения.

Вскрытие ампул с вакциной проводится в процедурном кабинете при строгом соблюдении правил асептики, антисептики. При вскрытии флакона удаляют центральную пластинку металлического колпачка и открытую поверхность резиновой пробки протирают 70 % спиртом. Если вакцина расфасована по 1 или 2 дозы в ампуле или по 5 доз во флаконе, то отсасывают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу (флакон) с сухой вакциной. После перемешивания вакцину набирают другой иглой в охлажденный сухой шприц и используют для вакцинации.

Разводят сухую вакцину непосредственно перед применением. На одну дозу вакцины приходится 0,5 мл прилагаемого растворителя. Вакцина должна раствориться в течение 3 мин. Растворенная вакцина имеет вид розовой или бесцветной жидкости, не содержит посторонних примесей, хранению не подлежит. Не пригоден к применению раствор в ампулах (флаконах) с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств, при истекшем сроке годности или неправильном хранении.

Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или область плеча (на границе нижней и средней трети с наружной стороны). Проведенную прививку регистрируют в учетных формах с указанием даты проведения, дозы, номера, серии, реакции на прививку. Иммунитет после вакцинации формируется ко 2-4 неделям и может сохраняться пожизненно.

Возможные ошибки

Неправильное разведение сухой вакцины может привести к введению слишком малых или слишком больших доз вакцины. В первом случае вакцинация будет безрезультатной, а во втором – не исключаются нежелательные реакции и осложнения. Возможно неправильное введение вакцины – внутримышечное, внутрикожное, а также введение вакцины, не соответствующей качественным требованиям. Со стороны врача, назначающего прививку, может быть необъективная оценка состояния ребенка и назначение вакцинации при наличии противопоказаний.

Противопоказания

1. Беременным или планирующим беременность в течение 3 мес после прививки; в случае, если коревая вакцина вводится в составе тривакцины (корь, паротит, краснуха); беременность нежелательна в течение 3 месяцев после вакцинации.

2. Лицам с врожденными или приобретенными иммунодефицитами, кроме инфицированных ВИЧ.

3. При острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, обострениях хронических заболеваний. Вопрос о сроках вакцинации решается индивидуально: при легких респираторных инфекциях вакцинация может быть проведена даже на фоне небольшой температурной реакции, особенно если ребенку угрожает контакт с коревым больным. После тяжелых инфекционных заболеваний коревая вакцина может быть введена через 1-3 мес после клинического выздоровления.

4. При анафилактической реакции на яичные белки и аминогликозиды.

5. Введение иммуноглобулинов и препаратов крови диктует необходимость отложить вакцинацию на 3 мес с момента инъекции. В случае если ребенку вводился иммуноглобулин или препараты крови менее чем за
2 недели до или после вакцинации, рекомендуется повторная вакцинация через 3 мес. с момента введения.

Дата добавления: 2016-01-07; просмотров: 4174;

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ: