Ветрянка это гепатит а

Содержание

Гепатит А, который еще называют болезнью Боткина – это вирусное заболевание клеток печени, проявляющееся при помощи желтухи и интоксикации. В отличие от иных форм гепатита, гепатит А не способствует хронизации процессов поражения печеночных клеток и очень редко является причиною смерти людей. Победить симптомы заболевания можно уже через 2 недели, а также потребуется около одного-двух месяцев, чтобы привести в норму структуру и функции печени после болезни.

Среди населения нет определенной группы лиц, которые были бы подвержены заболеванию выше остальных, абсолютно все, в равных условиях находятся в зоне риска болезни: дети, мужчины, женщины разного социального статуса и возрастных лет. Причем, у детей в возрасте от года до 10-летнего рубежа отмечается особенно легкое перенесение симптомов болезни, а старики и малыши первого года жизни – болеют в осложненной форме.

ветрянка это гепатит а

Что это такое?

Гепатита А – это РНК-вирус, относится к семейству Пикорновириды, роду Энтеровирусы. Его размер 27-30 нм. У вируса нет оболочки. Типирование проведено в 1973 году. Далее выделено ещё четыре генотипа вируса человека и три генотипа обезьян.

Установлено, что независимо от генотипов, все вирусы А типа имеют сходные антигенные, иммуногенные и протективные свойства. То есть один серотип, вируса, определяется одинаковыми стандартными наборами реактивов, поддается профилактике одинаковыми вакцинами. 

Виды

Известны следующие формы вирусного гепатита А:

  • желтушные;
  • со стертой желтухой;
  • безжелтушные.

Отдельно выделяется субклиническая (инаппарантная) форма, которая диагностируется только на основании результатов лабораторных анализов.

Течение заболевания может быть острым, затяжным, подострым и хроническим (крайне редко). Острый инфекционный гепатит по тяжести клинических проявлений может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Как передается гепатит А?

Источником инфекции являются больные люди на стадиях субклинического течения и начальных проявлений заболевания, в том числе с безжелтушной формой. После окрашивания склеры и кожи контагиозность значительно снижается. На третьей неделе патогенеза, опасный вирус выделяется только у 5% больных.

Период заразности, с учетом инкубационного периода, длится около месяца, реже до полутора месяцев.

Доказанные источники распространения вируса, в порядке убывания:

  1. Обсемененная пища. Данный способ передачи имеет большое эпидемическое значение. Однако установить вид опасной пищи практически невозможно из-за длительного инкубационного периода.
  2. Непосредственный контакт с больным. Характерен для людей с неразвитыми гигиеническими навыками и людей профессионально с ними контактирующими. Так происходит передача возбудителя в дошкольных и школьных коллективах, интернатах для людей с ограниченными возможностями.
  3. Испражнения, моча, выделения из носоглотки. Такой способ передачи называют фекально-оральный. Основные доказанные факторы передачи вируса гепатита А включают непосредственный контакт здорового и больного. Вирус также может быть передан с пищей, водой, воздушно-капельным путем (некоторые авторы исключают), при сексуальных контактах, при нестерильных внутривенных введениях, через мух – механических переносчиков вируса.

Между тем определены продукты, которые чаще являются факторами передачи вируса:

  1. Садовые ягоды в свежем и мороженном (после оттаивания) виде, особенно если на грядках, рядом с ягодными растениями, обнаруживаются моллюски, слизни, которые могут накапливать вирус, если гряды поливают удобрением из человеческих испражнений.
  2. Продукты приготавливаемые без термической обработки или употребляемые после хранения (салаты, винегреты, холодные закуски, вяленые фрукты и ягоды, особенно из Казахстана и Средней Азии);
  3. Аэрозольный. Гипотетически возможен в детских коллективах при наслоении вспышек респираторных заболеваний в группах с пониженной резистентностью. Вирус передается при кашле, чихании с выделениями из носоглотки больного человека.
  4. Вода. Характерен для территорий с неразвитой коммунальной инфраструктурой, плохой организацией водоснабжения, отведения канализационных и сточных вод. Значительно увеличиваются риски заражений в период аварий и стихийных бедствий.
  5. Парентеральное. Не исключается передача вируса при переливаниях крови, внутривенных введениях растворов, особенно в обстановке, исключающей соблюдение стерильности (наркоманы).
  6. Трансмиссивный (передача вируса через мух). Исследователями не исключается возможность переноса инфекции через мух, однако распространенность данного фактора не изучена.
  7. Половой. В литературе указывается как возможный фактор передачи у гомосексуалистов, при этом не расшифровывается причинная связь гомосексуализма и гепатита А.

ветрянка это гепатит а

Этапы развития

Существуют несколько вариантов течения гепатита A. Заболевание может протекать с типичной клинической картиной и бессимптомно. В случае манифестных (протекающее с яркими симптомами) форм в развитии заболевания выделяют несколько этапов.

Инкубационный период Продолжается 35-55 дней, при этом какие-либо симптомы отсутствуют.
Продромальный период Длится 3 – 10 дней. Проявляется симптомами общей интоксикацией: слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, умеренной лихорадкой. Часто у больных развивается диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, чувства тяжести в правом подреберье.
Желтушный период Имеет разную степень выраженности, продолжается 15 – 20 дней. В легких случаях происходит пожелтение видимых слизистых оболочек, при выраженной желтухе изменяется цвет кожи. С развитием желтухи, у большинства больных улучшается самочувствие. Моча темнеет, ее цвет сравнивают с темным пивом или чайной заваркой. У некоторых больных обесцвечивается кал.
Период выздоровления Наступает после исчезновения желтухи, продолжается 2-4 недели. В это время происходит нормализация функциональных показателей печени, сама печень уменьшается до нормального размера.

После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Можно ли заболеть гепатитом A повторно? Это исключено, после перенесения заболевания организм вырабатывает клетки, защищающие от повторного заражения.

Симптомы гепатита А

Вирусный гепатит А обычно начинается остро. Продромальный период может протекать в разных клинических вариантах: диспепсическом, лихорадочном или астеновегетативном.

Для лихорадочной (гриппоподобной) формы продромального периода характерны:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • головная и мышечная боль;
  • першение в горле, сухой кашель;
  • ринит.

При диспепсическом варианте дожелтушного периода проявления интоксикации выражены слабо. Обычно пациенты предъявляют жалобы на разные нарушения пищеварения (отрыжку, горечь во рту, вздутие живота), боли в области эпигастрия или правого подреберья, расстройства дефекации (запор, диарею или их чередование).

Астеновегетативная форма продромального периода при вирусном гепатите А не специфична. Проявляется слабостью, вялостью, адинамичностью и расстройствами сна.

  1. Переход заболевания в желтушную стадию характеризуется улучшением общего состояния, нормализацией температуры тела на фоне постепенного развития желтухи. Однако выраженность диспепсических проявлений в желтушном периоде не только не ослабевает, а, напротив, усиливается.
  2. При тяжелом течении вирусного гепатита А у больных может развиться геморрагический синдром (спонтанные носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, петехиальная сыпь).

При пальпации выявляют умеренно болезненную, выступающую из подреберья печень. Примерно в 30% случаев отмечается увеличение селезенки. По мере нарастания желтухи происходят осветление кала и потемнение мочи. Через некоторое время моча приобретает насыщенный темный цвет, а кал становится светло-серого цвета (ахоличный стул).

Желтушный период сменяется стадией реконвалесценции. Происходят постепенная нормализация лабораторных показателей и улучшение общего состояния пациентов. Длиться восстановительный период может до полугода. 

Диагностика

Диагностика гепатита А опирается на клинические признаки болезни: увеличение печени, желтуху и другие симптомы. Врач учитывает и эпидемиологические факторы, то есть как заражаются инфекцией (употребление некипяченой воды, продуктов неизвестной чистоты и так далее).

Решающее значение имеют лабораторные исследования. Специфические для болезни анализы:

  • полимеразная цепная реакция для выявления вирусного генетического материала;
  • иммуно-ферментный анализ для обнаружения антител к возбудителю класса IgM.

Если в организме определяются только антитела класса IgG – это говорит о перенесенном ранее заболевании или иммунитете к нему. Хронический форма заболевания не встречается, но бывают случаи здорового вирусоносительства.

Неспецифические лабораторные признаки заболевания у женщин и других групп больных необходимы для оценки тяжести инфекционного процесса и эффективности назначенных препаратов:

  • АЛТ и АСТ;
  • билирубин и его фракции (прямой, непрямой);
  • уровень белка в сыворотке крови, фибриноген.

Для уточнения размеров печени применяется УЗИ.

Осложнения

Гепатит А редко дает осложнения, обычно заболевание заканчивается полным выздоровлением. Самое тяжелое осложнение болезни Боткина — печеночная недостаточность. После выздоровления от гепатита А обычно сохраняется стойкий иммунитет и повторное заболевание не возможно. Однако если лечение не завершено, и полное выздоровление не наступило, возможно появление повторной волны заболевания — рецидива. Такое случается у 15% заболевших болезнью Боткина и может повторяться неоднократно.

Печеночная недостаточность — это редкое и потенциально опасное для жизни осложнение гепатита, при котором печень может перестать нормально функционировать. Обычно ей подвержены следующие группы людей:

  • люди с ослабленной иммунной системой (в результате хронического заболевания, такого как диабет, или побочного эффекта некоторых методов лечения, например, химиотерапии).
  • люди с уже имеющимся заболеванием печени, таким как цирроз или гепатит C (более тяжелый тип гепатита);

Некоторые симптомы печеночной недостаточности схожи с симптомами гепатита A и включают в себя желтуху, тошноту и рвоту.

ветрянка это гепатит а

Лечение гепатита А

Больные с диагнозом Гепатит А подлежат незамедлительной госпитализации в инфекционное отделение. Длительность изоляции больных не менее четырех недель.

В периоды развития и разгара заболевания, постельный режим обязателен. Больным назначается диета, состоящая из легкоусвояемых продуктов, обогащенных витаминами. При геморрагических явлениях внутримышечно назначают викасол, а внутрь – витамин К. В случае затяжного тяжелого течения болезни, а также при наличие зуда, назначаются кортикостероиды (наиболее часто преднизолон), а подкожно и внутривенно вводят раствор глюкозы. В осложненных случаях, а также при наличие сопутствующих заболеваний, назначают антибиотики (террамицин, пенициллин и пр.). Чтобы улучшить отток желчи, проводят повторное дуоденальное зондирование.

Лечение больных токсической дистрофией комплексное, включающее в себя глютаминовую кислоту, кортикостероидные гормоны, неомицин, малобелковую диету с большим количеством жидкости.

В большинстве зафиксированных случаев, Гепатит А оканчивается полным выздоровлением, причем это касается и тяжелых случаев. Однако встречаются пациенты, у которых данное заболевание приобретает хроническое течение, характеризующееся периодическими обострениями с нарушением адекватного функционирования печени.

Хроническое течение Гепатит А может приобрести вследствие поздней госпитализации, различных нарушений диетического и гигиенического режимов, психических и физических перенапряжений, потребления спиртных напитков, а также в случае присоединившихся заболеваний (гастроэнтероколит, грипп и пр.). Данные формы при явлениях печеночной недостаточности для больных могут закончиться летальным исходом.

ветрянка это гепатит а

Вакцинация

К счастью, существует вакцина, способная снизить чувствительность людей к вирусу гепатита А, однако она не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости. Существует два вида профилактических вакцин, это:

  • раствор на основе обезвреженного вируса-провокатора болезни;
  • иммуноглобулин, содержащий антитела к гепатиту и другим заболеваниям (инфекции), выведенные из донорской крови. Его вводят капельницами людям, проживающим на одной площади с больным, в срочном порядке первых дней обнаружения болезни. Эта процедура значительно снижает риск их заражения.

Иммуноглобулин вводят наиболее подверженным риску заражения группам населения:

  • военнослужащим;
  • беженцам;
  • медицинским работникам;
  • людям, работающим над массовым изготовлением продуктов питания;
  • путешествующим по странам третьего мира, где регистрируется множество случаев болезни.

Диета

Основа лечения всех заболеваний системы пищеварения — это сбалансированное питание. Диета при гепатите A начинается в период развития заболевания и продолжается после выздоровления ещё несколько месяцев.

Как питаются больные?

  1. Нельзя уменьшать количество белков, жиров и углеводов, их соотношение должно быть правильным. Ограничиваются лишь некоторые трудноперевариваемые животные жиры: говяжий, свиной и бараний.
  2. Нельзя снижать калорийность пищи, калории должны соответствовать физиологической норме.
  3. Нужно пить оптимальное количество жидкости — 2–3 литра воды в сутки.
  4. Пятиразовое питание малыми порциями рекомендуется больным гепатитом A.

Такого диетического режима нужно придерживаться ещё полгода после выздоровления. Нельзя забывать, что запрещаются все вредные и острые продукты, чтобы не создавать нагрузку на печень.

Профилактика болезни

Предупредить или существенно снизить риск заражения гепатитом А можно при помощи вакцинации. Вакцина представляет собой препарат, содержащий нежизнеспособные вирусы, введение которых в организм, вызывает выработку антител и активизацию иммунитета. Для формирования защиты на несколько лет достаточно однократной вакцинации.

Чтобы добиться более длительного иммунитета, на протяжении 20-25 лет вакцину необходимо применять двукратно через 1-1,5 года.

(

оценок, среднее:

из 5)

Какой инкубационный период при гепатите B?

Гепатит B является серьезным воспалительным заболеванием печени. Он возникает при заражении человека вирусом через кровь или другие биологические жидкости. При этом заболевании происходит поражение большого количества клеток печени, а на последних стадиях недуг приводит к циррозу или появлению злокачественных опухолей.

ветрянка это гепатит а

Если вирус оказывается в организме, то он проходит четыре стадии развития:

  • инкубационный период;
  • преджелтушная (продромальная) стадия;
  • желтушный период (разгар заболевания);
  • восстановительный (реконвалесцентный) период.

Начало заболевания

Период инкубации гепатита B представляет собой временной отрезок между моментом попадания вируса в организм и началом появления первых симптомов заболевания. В среднем он может длиться от 2 до 4 месяцев. Но в зависимости от объема полученной инфекции и от возраста пациента это время инкубации способно значительно сокращаться до 1–1,5 месяцев, а также увеличиваться до 7 месяцев.

При попадании вируса в организм происходит его движение с кровотоком в область печени, где возбудитель внедряется в клетки и начинает размножаться. По этой причине запускается воспалительный процесс, который может сопровождаться перерождением и отмиранием гепатоцитов. На месте образования некротических участков здоровые функционирующие клетки заменяются соединительной тканью.

Процесс инкубации вируса и факторы риска

Время, когда вирус движется вместе с кровотоком к печени, начинает размножение и распространение по организму — и есть инкубационный период.

ветрянка это гепатит а

Обычно в это время у зараженного человека не проявляется никаких тревожных признаков со стороны здоровья и жалоб на самочувствие. Но анализ крови может показать повышение активности клеточных ферментов печени. Факторы, влияющие на длительность инкубационного периода, делятся на три основные категории:

  • обширная вирусная нагрузка при заражении — возникает при попадании в организм единовременно большого количества инфицированных клеток. Подобное может произойти, например, при переливании крови;
  • способность иммунной системы к сопротивлению полученному вирусу гепатита B. Если общее состояние организма ухудшилось в связи с различными стрессовыми факторами, то длительность инкубационного периода уменьшится. Такое может случиться при переутомлении, недосыпании, недоедании, переохлаждении и т. д.;
  • младенческий и детский возраст, когда еще не полностью сформирована иммунная система. А также старость, которую сопровождает значительное ухудшение способностей организма к сопротивлению инфекциям.

Стадии инкубации вируса

Сам инкубационный период вируса гепатита B проходит в несколько этапов до перерастания болезни в продромальную стадию:

  • адаптация — характеризуется снижением общего количества клеток возбудителя, попавших в организм. Это происходит вследствие изменения внешних условий существования вируса, работы иммунной системы и функционирования защитных процессов. Совершается гибель некоторой части всех внедрившихся клеток возбудителя инфекции. В этот период невозможно диагностировать заражение;
  • размножение — происходит после проникновения вируса вместе с кровотоком в печень и внедрения в гепатоциты. Возбудитель гепатита B начинает трансформировать здоровые клетки, перестраивать их. Это приводит к тому, что организм перестает воспринимать перерожденные гепатоциты как часть себя, происходит отторжение. Иммунная система начинает атаковать трансформированные клетки и уничтожает их;
  • распространение — вирус покидает границы печени и начинает расходиться по организму, проникая в клетки почек, поджелудочной железы, в кровь и т. д. Возникает процесс перерождения в остальных органах, и появляются первичные симптомы заболевания.

Последняя стадия инкубационного периода и ее переход в преджелтушное состояние характеризуется жалобами пациента на беспричинное недомогание, слабость и головную боль. Начинает чувствоваться дискомфорт в области правого подреберья, ломота в суставах. Больные часто списывают это на общую усталость или простудные заболевания и могут пропустить прогрессирующие симптомы гепатита B.

Симптомы прогрессирования заболевания

Тревожным признаком начала заболевания является потемнение и пенистость мочи, и общее повышение температуры тела. В редких случаях может начаться рвота и головокружение, а также нарушения со стороны органов пищеварения и осветление кала.

Переход в преджелтушную стадию характеризуется усилением болезненных симптомов и увеличением печени, которое может ощущаться при пальпации. Температура, как правило, не поднимается выше субфебрильной, исключение составляют младенцы. Появляется отвращение к пище, которое может дойти до крайних форм в виде полного отказа от еды.

Преджелтушная стадия заболевания является довольно короткой, она может длиться как пару недель, так и несколько часов. У небольшого количества пациентов этот этап вообще отсутствует, и происходит перерастание сразу в желтушную стадию.

С прогрессированием инфекции начинается ухудшение общего состояния пациентов, усиливаются болезненные симптомы, связанные с интоксикацией организма. Помимо слабости, недомогания и тошноты появляются горечь во рту и желтуха. Кожные покровы и белки глаз приобретают нездоровый специфический цвет.

Воспаленная печень продолжает увеличиваться в размерах и доставлять значительный дискомфорт больному. Может также присоединиться и изменение контуров селезенки, которое бывает устойчиво даже после окончания острой стадии. Этот симптом говорит о том, что заболевание с большой вероятностью перешло в хроническую форму.

В восстановительной фазе желтуха пропадает, как и большинство проявлений острой инфекции. Нормализация состояния организма и функций печени может наступить примерно через месяц. Но некоторые симптомы способны сохраняться продолжительное время.

Диагностика заболевания на ранних стадиях

Для того чтобы предупредить заражение и дальнейшее развитие гепатита B, возможно осуществление экстренной профилактики. Принимать меры необходимо в течение первых суток после возможного проникновения вируса в организм. Если этот момент упущен, то профилактика будет уже не эффективна ввиду огромной устойчивости и активности возбудителя гепатита B.

Выявление признаков наличия в организме вируса в период инкубации возможно только при проведении биохимического анализа крови. Основным показателем инфицирования гепатитом B является повышение уровня билирубина и холестерина. Этот признак говорит о том, что началось разрушение клеток печени и поступление в кровь соответствующих веществ.

Ультразвуковое исследование печени с биопсией может помочь в постановке диагноза. Но лучше всего показывает присутствие вируса специальный анализ методом ИФА, который обнаруживает в крови маркеры именно этого возбудителя. Он тоже не дает полной гарантии, потому что исследование должно включать в себя обнаружение специфических антител.

Возможность профилактики заболевания

Инкубационный период является подходящим временем для того, чтобы начать борьбу с угрожающей болезнью и обезопасить себя и своих близких.

Именно в первые несколько дней после возможного контакта с возбудителем и его попадания в кровь экстренное введение препаратов иммуноглобулина может спасти положение и не дать инфекции закрепиться.

Подобные меры проводятся для людей, которые находятся в группе риска ввиду постоянных контактов с зараженными больными или носителями вируса гепатита B. Экстренная профилактика может применяться для следующих категорий населения:

  • медицинские работники;
  • жертвы сексуального насилия;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей;
  • проживающие с больным или носителем вируса и не соблюдающие защитные меры;
  • люди, получившие случайную травму чужими шприцами, лезвиями и т. д.

В теории, каждый человек должен быть привит от гепатита B, но на практике невозможно добиться соблюдения полной вакцинации населения. Если человек, имеющий постоянный контакт с больными и носителями вируса, не привит, то ему нужно провести исследование крови. В случае отрицательного результата необходимо в ближайшее время осуществить профилактику иммуноглобулином и пройти первый этап вакцинации.

Гепатит и беременность

В наше нелегкое время появилось огромное количество вирусов, от которых не найдено противоядие и, гепатит является одним из таких. Люди, обнаружившие вирус в организме постоянно проходят противовирусную терапию и находятся под присмотром докторов. Наиболее важным считается контроль женщин, которые планируют или вынашивают ребенка. Часто выходит так, что вирус обнаружен в момент беременности при сдаче анализов на антитела гепатита группы B и C. Сдать анализ можно добровольно, взяв направление у инфекциониста (терапевта) или в специализированном центре.

Многих женщин волнует вопрос, а можно ли рожать с гепатитом C, и не станет ли это препятствием во время беременности. Доктора на этот вопрос отвечают одинаково, что вирусный гепатит С  — не противопоказание для беременности.

Определить точно имеется ли болезнь в организме просто – сдать кровь на наличие вируса. Анализ покажет степень поражения печени, и с  учетом угрозы жизни здоровья матери, врач  назначит курс противовирусной терапии.

После того, как пройдено лечение не ранее чем через  6 месяцев, можно зачать ребенка. Нужно ли проходить мужчине курс противовирусной терапии до зачатия? Все вопросы, планирования беременности необходимо обсуждать с лечащим доктором.

Вирусный гепатит не передается от матери к ребенку, процент заражения достаточно низкий.
При наличии вируса нужно постоянно находиться на контроле у гепатолога (инфекциониста). Беременность сопровождается повышением вирусной нагрузки, а это опасно для здоровья женщины.

Гепатит С у беременных

Бывают случаи, когда женщина приходит сдавать анализы, будучи беременной и узнает из положительного результата о неприятном недуге. В обязанности мужа входит:

  • Сходить на прием к психологу. В состоянии аффекта и страха, женщина в первую очередь захочет избавиться от ребенка, чтобы не искалечить ему жизнь. Желательно в эти минуты быть рядом, чтобы успокоить;
  • Записаться и обязательно посетить инфекциониста или гепатолога. С момента обнаружения вируса в организме лечащим доктором становится инфекционист (гепатолог). Он определяет степень заболевания, вирусной нагрузки,  окончательно решит, безопасно ли будет родить малыша для матери;
  • Основной целью мужа или родственников, которые оказались рядом является моральная поддержка;
  • При необходимости пройти терапию наравне со своей беременной супругой, в случае обнаружения вируса у мужа.

Рождение младенца – это не окончательный процесс в  трудном  деле. В организме женщины вирусная нагрузка на печень уменьшается и приходит в норму примерно через полгода. Ребенок постоянно находится под вниманием докторов для исключения дальнейшего заражения вирусом.

Хронический гепатит у беременной

Гепатит в хронической форме – проявление перенесенного заболевания в детстве. Кроме того, инфицированный может иметь вирус, но не болеть, а просто переносить другим людям.  У женщин хронический гепатит С проявляется в период беременности, при этом симптомов практически нет. Обостренная форма заболевания опасна тем, что нагрузка на печень увеличивается, доктор направляет на терапию. На плод терапия влияния не оказывает, лечение специальными препаратами не предусмотрено. Вирусная нагрузка после пройденного курса снижается, состояние беременной улучшается.

Гепатит В при беременности

Вирус гепатита Б – это серьезное заболевание. Каждая женщина перед планированием беременности должна пройти обследование, чтобы исключить различного рода заболевания. Если обнаружили из анализа наличие гепатита Б,  необходимо знать следующее:

  • Вирусный гепатит В передается от матери к ребенку в 30-40 % случаев;
  • При большом количестве вируса в крови женщины – вероятность заражения высокая. Это опасно тем, что ребенок будет рожден без иммунитета;
  • Заражение ребенка во время родов. Роды – это сложный процесс, при котором вирус имеет возможность попасть через плаценту . В этом случае лечащий доктор должен находится в отделении и в первую очередь новорожденному ставится прививка от вирусного гепатита В и иммуноглобулин, предотвращающий развитие вируса, который мог попасть в кровь.

При  рождении  ребенка и в течение полутора лет находится под контролем докторов, чтобы предотвратить дальнейшее развитие вируса.
При обнаружении заболевания во время имеющейся беременности, женщина должна обратиться к гепатологу, который будет постоянно контролировать. Есть препараты для уменьшения вирусной нагрузки, которые не противопоказаны во время беременности. При соблюдении назначений доктора, родить здорового ребенка вполне реально.

Вирусный гепатит В у мужчины

В случае обнаружения вируса у мужчины, женщина должна убедиться в отсутствии заболевания в организме. Для этого нужно сдать анализ и получить отрицательный результат. Далее, по срочной схеме ставится прививка от гепатита В. Процедура занимает немало времени, в течение 4 месяцев. По анализу введенные антитела к вирусу определяется их количество, и если не превышает показатели, то прививка станет защитой на 99%.
Бывают случаи, когда женщина сдает анализ на гепатит и результат ложноположительный. Не стоит отчаиваться, а пересдать заново. Причины такого результата следующие:

  • Наличие каких-либо опухолей в организме (не важно доброкачественная или нет);
  • Заболевания напрямую связанные с иммунной системой;
  • Иные инфекции, даже ОРВИ может спровоцировать ложный или ложноположительный результат анализа.
  • Ошибка медицинского работника, осуществляющего забор крови (перепутал пробирки и т.п.)

Рожают ли с гепатитом С

Беременность – это ответственный период в жизни женщины, когда хочется родить малыша, мало кто задумывается пройти курс лечения витаминами или обследование. Обычный медосмотр не предусматривает сдачу анализа на вирусные гепатиты.

  • Рожать естественным путём. Кесарево сечение при гепатите не обязательное условие в родах.
  • Вскармливать младенца грудным молоком. Риск заражения через молоко увеличивается в том случае, когда на сосках имеются трещины, соски кровоточат, а у ребенка тоже имеются повреждения. Это прямое заражение гепатитом – через кровь. Во избежание неприятной ситуации, необходимо следить за состоянием грудей.

Каждой женщине следует помнить, что гепатит – не приговор и с этой болезнью живут долгие годы, растят и рожают не одного, а несколько детей, главное, следить за здоровьем и всё будет хорошо!

Гепатит А, В, С и их инкубационный период

Все гепатиты, под какой бы буквой они ни обозначались, являются инфекционной болезнью. Этот недуг воздействует на печень, поражая здоровые клетки в разной степени. Но любая разновидность гепатита не даёт возможности полностью избавиться от болезни. Сложность обнаружения вируса выражается в том, что признаки болезни у людей могут проявляться по-разному. Это зависит от состояния здоровья человека, от индивидуальных особенностей организма.

  • Инфицирование гепатитом А
  • Инфицирование гепатитом В
  • Инфицирование гепатитом С
  • Инфицирование гепатитом Е
  • Как жить с инфекцией в организме

После заражения у гепатита наступает период инкубации. Инкубационный период – это период созревания вируса болезни в том организме, в который он попал. Как правило, в этот период пациент совсем не подозревает о вирусе и чувствует себя вполне здоровым.

Инфицирование гепатитом А

Желтуха или болезнь Боткина – это заболевание инфекционной природы, которое поражает прежде здоровые ткани печени. Источник заболевания кроется в вирусе гепатита А. Переносчиком болезни считается заражённый пациент, который может не знать о наличии вируса в организме. Болезнь передаётся фекально-оральным путём попадание в организм здорового человека через еду, грязные руки, воду, кровь.

Попав в организм, болезнетворный вирус через кровь просачивается в ткани печени, после чего здоровые ткани поражаются, и начинается процесс их массового отмирания. Инкубационный период гепатита А длится от тридцати до пятидесяти суток, после чего болезнь проявляется явными признаками.

Проявление гепатита А после инкубационного периода:

  • Повышение температуры.
  • Сильные приступы мигрени.
  • Присутствие ломоты во всех частях тела.
  • Повышенная сонливость.

Следующие симптомы протекания болезни гепатита А выражены формой гриппоподобной или гастрологической.

Эта вирусная инфекция занимает передовые места в странах, где процветает антисанитария. Но в то же время он хорошо поддаётся лечению и последствия этого вирусного заболевания могут не отразиться на здоровье переболевшего.

Инфицирование гепатитом В

Гепатит В (сывороточный) вирусная болезнь, которая поражает гепатоциты. Источник болезни кроется в ДНК-содержащем вирусе. Переносчик инфекции, который заражает окружающих – инфицированный больной.

Заражение этим вирусом происходит только через кровь. Поэтому процесс передачи этой болезни называется гематогенным.

Инкубационный период гепатита В продолжается от двух месяцев до половины года. Как утверждают специалисты, у основной массы пациентов вирус проявляется в диапазоне от шестидесяти до восьмидесяти суток. Также в медицине зафиксированы случаи, когда инкубационный период продолжался от сорока до сорока пяти дней.

Если начинается массовая эпидемия вирусом и произошло заражение от пятидесяти до ста человек, то инкубационный период болезни сокращается. Созревание болезни в таком случае ограничено полтора, двумя месяцами.

Если произошло бытовое инфицирование, то период созревания инфекции в плазме длится более долгий период. Только пройдя полугодовой период, больной может догадаться о наличии серьёзных проблем со здоровьем и обратиться в больницу для диагностирования причин недомоганий.

Инфицирование гепатитом С

Самая серьёзная опасность для здоровья человека, кроется в вирусе классифицированной под буквой «С». Гепатит С (посттрансфузионный) грозит заразившимся смертью. Многие современные врачи сравнивают эту болезнь с ВИЧ-инфекцией.

По статистическим данным этим вирусом заражено два процента жителей всего земного шара, но эта цифра с каждым годом растёт. Причём болезнь поражает молодое население, что говорит о том, что болезнь «молодеет».

Процесс заражения происходит гематогенным путём, по средствам:

  • Передаваться путём инъекций шприцами многоразового использования от заражённого человека.
  • Татуировки и пирсинги, проведённые плохо стерилизованными инструментами.
  • Медицинские процедуры и донорство, которые были произведены с нарушением установленных санитарных норм.
  • Использование чужих предметов гигиены, таких как маникюрные и педикюрные ножницы, зубная щётка, бритва.
  • Переливание заражённой вирусом крови.
  • Незащищённый секс и большой круг непостоянных сексуальных партнёров.

Обнаружение вируса затруднено тем, что инкубационный период гепатита С, не обусловлен каким-то чётким периодом. Созревание и распространение по крови может происходить и полгода, и даже год. В некоторых случаях болезнь может проявиться и на раннем периоде – это может произойти через две недели после инфицирования.

Гепатит С, инкубационный период которого был подсчитан специалистами в сорок девять дней, является неизлечимой болезнью. И первые её признаки могут проявиться в таких признаках:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Депрессия.
  • Боли в суставах.
  • Общая слабость организма и повышенная утомляемость.

Признаки Желтухи и температура при инфицировании этим вирусом у заболевших людей отсутствует. Поэтому эта инфекция обнаруживается чаще всего при плановом прохождении медицинского обследования.

Обнаруженный на поздних этапах болезни острый гепатит С модифицируется в хроническую форму и грозит осложнениями. Это может быть цирроз печени или рак. Как утверждают медики, такой исход заражения наблюдается в восьмидесяти процентах случаев. Так что эта разновидность вируса характеризуется повышенной смертностью. К тому же не существует вакцины, которая способствовала бы защите организма от заражения. Европейские учёные постоянно ведут работы в этом направлении, но на данном этапе вирус не побеждён и вакцина не найдена.

Инфицирование гепатитом Е

Симптомы вирусного гепатита Е очень похожи на вирус под классификацией А. Единственное отличие у этих вирусов, что когда у больного наступает пожелтение, то при вирусе А, пациент чувствует себя хорошо, как будто болезнь прошла и человек выздоровел. При вирусе Е, происходит обратная реакция, вместо облегчения наступает осложнение самочувствия.

Сходство этих двух вирусных инфекций наблюдается и в процессе заражения, которое происходит тем же фекально-оральным путём, что и у гепатита А.

Инкубационный период вируса длится от десяти дней до двух месяцев. Болезнь начинает проявляться постепенно. Происходит снижение аппетита, появляется слабость, головокружение, все признаки лёгкого недомогания налицо. В редких случаях может появиться рвота. Все эти признаки присущи многим заболеваниям, поэтому трудно определить попавший в организм вирус.

Предшествующий «желтушному» периоду срок, когда болезнь себя вяло проявляет, может продолжаться до девяти дней. Вторым этапом, когда болезнь себя активно начинает проявлять, появляются признаки нарушения работы печени. В этот период белки глаз приобретают желтоватый отлив, моча становится тёмной, а кал обесцвечивается. Бывает этот «желтушный» период сопровождается резями в области живота, кожным зудом. К тому же печень в этот период увеличена, поэтому её легко прощупать. Этот период может продлиться от одной до трёх недель.

Особо опасен этот вирус беременным. Существует статистика, которая свидетельствует о том, что эта болезнь не даёт выносить ребёнка и происходит выкидыш. Возможен и летальный исход самой беременной.

Как жить с инфекцией в организме

Чем раньше обнаружен вирус и начато лечение, тем больше шансов минимизировать последствия болезни. Диетическое питание снизит нагрузку на повреждённые болезнью клетки.

Статистика утверждает, что перенесённая болезнь не приговор и семьдесят пять процентов перенёсших это инфекционное заболевание, доживают до старости. В том же случае, если интенсивное лечение не проводилось, это может сократить жизнь инфицированного до пяти лет с момента попадания вируса в организм.

Пациенты, у которых обнаружена «спящая» форма гепатита должны всегда об этом помнить. Для них запрещено участие в переливании крови в качестве донора. Такие пациенты должны постоянно поддерживать своё нормальное самочувствие таблетками, выписанными врачом.

Понимая всю опасность заражения гепатитом нужно быть предельно осторожными и соблюдать все правила, которые уменьшать риск заболевания. Использование одноразовых шприцев, индивидуальных приборов гигиены, тщательно мыть руки при каждом удобном случае, значительно увеличит шансы избежать заражения этой инфекционной болезнью.

Мамочки, как вы считаете, стоит ли делать эти прививки деткам? Почему спрашиваю: крайний раз, когда мы ставили дочке 3 Пентаксим, нам попался классный вакцинолог (по крайней мере она мне очень понравилась), все рассказала, объяснила и т.д. Увидев, что моя девочка сует ручки в ротик, посоветовала сделать прививку от гепатита А. Также посоветовала в будущем сделать от ветрянки, т.к. в Европе их давно делают, и сейчас вроде как и в Москве финансируют их (мы живем в МО). Моя хорошая подруга-врач, которой я также в принципе доверяю считает, что гепатит А слишком редко встречается, чтобы вакцинировать ребенка, а ветрянкой лучше переболеть самому ребенку. Очень интересно ваше мнение по этому поводу, кто делал и почему или кто отказался делать и тоже почему. Спасибо большое  

Фетальный гепатит у новорождённых, причины, симптомы, лечение и прогноз

На сегодняшний день распространённость заболеваемостью гепатитом значительно растет. Она охватывает различные слои населения: начиная от лиц раннего детского возраста и заканчивая пожилыми. Кроме того, сегодня нередко стала появляться такая патология, как врождённый или фетальный гепатит, разговор о котором пойдет в данной статье.

Что означает и чем опасен?

Врождённый гепатит – это острая патология вирусной природы, которая возникает при внутриутробном развитии плода или развивается в первые месяцы жизни ребенка (1-2 месяца). Характеризуется быстрым поражением печёночных клеток плода или новорождённого.

Существуют несколько основных форм фетального гепатита, поражающего печень в утробе матери – это гепатиты В, С, реже происходят случаи заражения гепатитом А, D и Е. Заражение болезнью может произойти с 16 недели внутриутробного периода, когда происходит основное развитие всех органов и систем.

Данное заболевание возникает при заражении через сыворотку крови, через плаценту, поэтому эти патологии очень опасны и несут большой риск для дальнейшей жизни новорождённого. Это обусловлено тяжелым клиническим течением, быстрым нарастанием симптомов, несущих опасность для жизни маленького пациента. Кроме того, если заражение произошло через плаценту от матери ребенка, существует немалый риск развития аномалий в строении печени, полного отказа работы органа.

Причины

Чтобы ответить на вопрос, почему у младенцев развивается такая опасная патология, как врождённый гепатит, необходимо знать и учитывать все факторы риска и причины, способные вызвать эту патологию. Основной причиной заражения плода или грудного ребенка в раннем или позднем неонатальном периоде вирусами является попадание патологического агента в кровоток грудничка. Это может произойти различными способами:

  • При прохождении вируса через плацентарный барьер – чаще всего происходит на ранних сроках беременности или в третьем триместре беременности, при гепатит-положительной крови у матери.
  • Заражение при прохождении через родовые пути болеющей матери.
  • Переливание крови грудничку от непроверенного донора.
  • Нарушение правил асептики и антисептики при обработке пуповины малыша, при проведении манипуляций, требующих повреждения кожи грудничка.

Кроме того, врождённый гепатит у детей, или поражение печени может произойти в случае, если во время беременности женщина не избегала употребления спиртных и табачных изделий, если она страдала такими болезнями, как:

  1. Ветрянка.
  2. Краснуха.
  3. Тяжелые ОРВИ и грипп.
  4. Кожно-венерические заболевания.
  5. Токсоплазмоз.
  6. Цитомегаловирус.

Гепатит у новорождённых, причины которого могут быть самыми разнообразными, может протекать в различных формах тяжести, на фоне развивающегося сепсиса, в зависимости от степени поражения печени грудничка, от типа недуга.

Типы гепатита у новорождённых

Вирусный гепатит у новорождённых имеет несколько типов течения, которые обусловлены причинами и факторами, вызвавшими эту патологию. На сегодняшний день, выделяют несколько основных типов:

  • Гепатит В – сегодня зафиксировано достаточно частое появление этого гепатита у новорождённых. Наиболее часто переходит в хроническую форму течения, которая обусловлена постоянным наличием в крови грудничка вирусного агента. Чаще всего данный тип передается через плаценту или во время прохождения плода по родовым путям.
  • Гепатит С вирусной этиологии – появление этого типа у новорождённых обусловлено теми же причинами, что и вирусного гепатита В. Однако, данный тип имеет более медленное течение с длительным отсутствием проявлений патологии. По последним данным, заражение младенцев гепатитом С происходит в 5% случаев.
  • Гепатит А – данный тип имеет фекально-оральный путь проникновения к новорождённому. Проявляется очень редко, в случае нарушения правил общепита в больнице, поэтому сегодня практически не зафиксировано случаев врожденной заболеваемости этой патологией, так же, как и случае гепатита Д и Е.

Фетальный гепатит у новорождённых детей требует немедленного принятия мер по оказанию медицинской помощи грудничку, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Неонатальный гепатит

Неонатальный гепатит – это одна из разновидностей фетального гепатита, воспаление печеночной ткани, возникающее в ранний (до 7 дня после рождения) или поздний неонатальный период (8-28 сутки). Основные проявления неонатального гепатита возникают в первые недели после рождения ребенка и обнаруживаются, когда неонатолог проводит комплексное обследование младенца. В зависимости от вида возбудителя может проявлять себя различными очагами поражения печени, иметь различную тяжесть течения.

Чаще всего неонатальный гепатит проявляет себя так же, как и генерализованная инфекция – сепсис. Кроме того, в случае заражения гепатитом В или С существует высокий риск бессимптомной клинической картины болезни. Для неонатальной формы характерно затяжное течение желтушной стадии болезни.

Симптомы

Несмотря на различные типы врожденного недуга у детей, симптомы имеют схожую клиническую картину, основанную на поражении печени. Однако существует различная степень и форма выраженности этой болезни у новорождённых:

  1. Безжелтушная – для данной стадии характерно появление вялости и слабости ребенка, отказ новорождённого от еды, малыш бледный. Кроме того, при проведении полного обследования, отмечается увеличение сегментов печени и селезёнки.
  2. Преджелтушная – это стадия перехода одной формы в другую, характеризуется усилением всех проявлений безжелтушной формы, длится от нескольких часов, до нескольких дней. При этом малыш не спит, срыгивает всю еду – характерно появление симптомов обезвоживания младенца; у него может появляться незначительная температура тела. Для данной стадии свойственно и потемнение мочи, осветление кала.
  3. Желтушная – это стадия всех клинических проявлений болезни, которой свойственно: высокая температура, малыш вялый, не ест, появление желтухи. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта появляется нарушение работы – стул становится жидким, частым. Кожа и слизистые становится желтушного цвета. Часто при данной форме начинают развиваться признаки печёночной энцефалопатии, поражение нервной системы грудничка.

При появлении хотя бы одного признака ребенок должен быть срочно госпитализирован в палаты интенсивной терапии, где будет полноценно обследоваться и проходить лечение.

Диагностика

Если произошло внутриутробное заражение патологией или существовал риск появления этой болезни, то сразу после рождения ребенка отправляют на обследование. Основой диагностических процедур является обследование новорождённого – осмотр, перкуссия, пальпация, использование лабораторных и дополнительных методов диагностики.

Лабораторные исследования несут наиболее значимую характеристику и дают основные понятия о наличии болезни, включают в себя:

  1. Общий анализ крови – даёт обнаружить снижение лейкоцитарной массы в кровотоке малыша.
  2. Общий анализ мочи – при наличии желтушной стадии в моче появляются уробилин и пигменты желчи.
  3. Коагулограмма — назначается для определения фибриногена и снижения уровня свёртываемости крови больного.
  4. Биохимия крови – для гепатита характерно повышение уровня прямого билирубина, АЛТ и АСТ сегментов.
  5. Серологические обследования – позволяют обнаружить антитела гепатита определённой группы в крови малыша.
  6. ПЦР – диагностика.

К дополнительным методам диагностики относят УЗИ органов брюшной полости, позволяющее выявить состояние печени и селезенки, других органов при наличии заболевания; биопсия печени для определения очагов поражения и выявления типа недуга. Важно оценить необходимость дифференцировать болезнь с другими патологиями детского возраста – галактоземией, внутрипечёночным холестазом, врождённой гемолитической анемией.

Лечение

Лечение гепатита у новорождённых должно начинаться в кратчайшее время после его обнаружения. Основные терапевтические мероприятия в данном случае будут направлены на восстановление клеток печени младенца, в зависимости от типа и стадии патологии. Это позволит избежать негативных последствий и осложнений.

К сожалению, сегодня не разработано специальных методов лечения недуга у новорождённых. Поэтому основными принципами является поддерживающее лечение. Так, основным принципом терапевтических мероприятий при остром фетальном гепатите будет назначение гепатопротекторов (Карсил, Гепабене, Эссенциале) и противовирусных средств (чаще всего новорождённым показано применение Виферона). Назначение этих средств исходит из веса грудничка и должно строго контролироваться неонатологом и педиатром.

Кроме того, важной составляющей лечения является диетотерапия матери ребенка, если происходит грудное вскармливание малыша – полное устранение жирных, жареных блюд, аллергенов – цитрусовых, орехов, продуктов, содержащих усилители вкуса и красители. В некоторых случаях переходят на искусственное вскармливание с помощью витаминсодержащих смесей.

Важно проводить дегидратационную терапию – для этого грудничку назначается введение инфузионных растворов для увеличения количества жидкости. Показано введение витамина К – для улучшения свёртываемости крови.

Осложнения

Часто терапия заболевания не даёт хороших результатов – это связано со скрытым течением многих признаков недуга у новорождённых, быстрым воздействием болезни. Последствия врождённой патологии могут оказывать влияние не только на органы ЖКТ, но и на весь организм ребенка в целом, от чего зависит и прогноз болезни:

  1. Переход в хроническую стадию.
  2. Цирроз печени.
  3. Холестаз.
  4. Повышение давления в портальных печёночных венах и артериях.
  5. Рахит, остеопороз, гиповитаминоз К и Е.
  6. Печёночная энцефалопатия.
  7. Задержка развития младенца.
  8. Острая почечная и печёночная недостаточность.

Данных осложнений можно избежать, только если вовремя диагностировать и начать терапевтические мероприятия, направленные на поддержание жизнеспособности печени младенца. В некоторых случаях быстрое течение фетального гепатита может привести к смерти грудничка.

Профилактика и прогноз

Врожденный гепатит можно предотвратить – для этого необходимо соблюдать все меры профилактики заболевания. Так, каждую беременную женщину обследуют на наличие гепатита, токсоплазмоза и краснухи во время беременности.

Важным критерием профилактики недуга у новорождённых является проведения троекратной вакцинопрофилактики грудничка, осуществляемой в первые месяцы жизни младенца.

Прогноз заболевания зависит от стадии и типа болезни, наличия осложнений – так, на сегодняшний день существует высокая вероятность положительного исхода врождённого недуга у детей. Смертность новорождённых от данной патологии в среднем составляет 2-5%.

Видео

Желтуха — Школа доктора Комаровского.

Симптомы и лечение гепатита А

  • 1 Общая информация
  • 2 Причины заражения гепатитом А
    • 2.1 Эпидемиология
    • 2.2 Патогенез
    • 2.3 Инкубационный период
  • 3 Симптомы гепатита
    • 3.1 Типы гепатита и симптомы
  • 4 Диагностические процедуры
  • 5 Лечение
  • 6 Осложнения и возможный исход
  • 7 Профилактика

Среди поражения клеток печени, беря во внимание вирусный и невирусный гепатиты, вирусный гепатит А считается менее сложным. Переносится и лечится легко, течение клинических проявлений редко держится более 14-ти дней. Клетки печени после лечения восстанавливаются за 30 дней. Смертность от заболевания составляет от 0,1 до 0,4% всех мировых случаев, да и то они припадают на случаи, которые сопровождают осложнения.

Общая информация

Многим инфекционный гепатит А знаком, как болезнь Боткина. Согласно международной классификации МКБ-10 патологии присвоен код: В 15.9 — гепатит А (почечная кома исключена). Вирусология определяет виновника патологии, как вирус hav, поражающий почечную паренхиму. Распространение патологии среди детей больше, чем у взрослых. Врачами также отмечено, что среди взрослого населения, гепатит А при беременности в 5 раз встречается чаще.

Небольшой процент приходится на внешнее проявление вируса А — желтушная патология. Существенная часть остальных носителей переносит болезнь без видимых симптомов. Среди взрослых эта часть составляет 25−30%. У людей, которые перенесли вирус А, вырабатывается иммунитет. Хронического течения гепатита А не существует.

Вернуться к оглавлению

Причины заражения гепатитом А

Простота, сила и структура вируса, провоцирующего воспаление в печени — главные причины возникновения процесса отмирания клеток органа. Этиология вируса характеризуется устойчивостью. Он отлично сохраняется во внешней среде при температуре от — 4 до + 22, приспосабливается к кислотной и водной среде, поэтому заболеть может любой человек. Чтобы понять, как передается инфекция, нужна информация отследить ее пути передачи.

Вернуться к оглавлению

Эпидемиология

Главный источник заражения гепатитом — носитель (больной человек). Концентрация микробов в кишечнике обуславливает выведение ее из организма больного с каловыми массами (иногда рвотными). Дальше вирус А попадает в организм здорового человека через рот, как правило, с водой. Зараженная вода, посуда, необработанные продукты питания — главные механизмы передачи микробов.

Для патологии свойственна сезонность. Лето — благоприятное время, для распространения вируса.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Инфицированная вода или продукты, попадая человеку в организм, становятся источником заражения. Вирус гепатита А с легкостью выдерживает кислотную среду желудка, а оказываясь в кишечнике, через его стенки проникает в кровь. Вместе с кровеносным потоком просачивается в печень, заражая ее клетки. Развитие вируса в печени провоцирует воспаление. Иммунитет начинает бороться с инородной микрофлорой, уничтожая инфицированные клетки печени. Функциональность органа нарушается, что грозит развитием печеночной недостаточностью.

Вернуться к оглавлению

Инкубационный период

Время от попадания в организм болезнетворных микробов до момента проявления первых симптомов занимает от 15 до 50 дней. Средняя продолжительность инкубационного периода около 1 месяц. В это время вирус гепатита, проникая в кровь, разносится по организму и накапливается в нем. Человек не ощущает признаков патологии и продолжает считать себя здоровым. Но в это же время уже становится угрозой для окружающих.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гепатита

Клиническая картина начала инфекции схожа со многими воспалительными патологиями. При развитии воспаления первые симптомы гепатита А разные и зависят от степени тяжести инфицирования. Кроме этого, мужчины и женщины заболевают по-разному и появление признаков развития патологии у мужчин и у женщин отличаются. Женские защитные силы эффективней, поэтому процесс выздоровления наступает гораздо быстрей.

Факторы, влияющие на тяжесть инфицирования:

  • возрастные особенности;
  • иммунитет;
  • сосредоточение вирусов.

Вернуться к оглавлению

Типы гепатита и симптомы

Легкая форма Интоксикация Картина отравления стертая.
  • Снижение аппетита;
  • слабость.
Температура Повышается, затем приходит в норму (субфебрильная). 37,2-37,5
Печень Проявляется увеличение органа, от края реберной дуги на 2-3 см.
  • Тянет в подреберье;
  • легкая чувствительность.
Средняя форма
Интоксикация Разложение клеток вызывает отравление организма. Снижение аппетита;

слабость;

недомогание.

Температура Воспаление активирует иммунную систему. Чередование жара и холода;

повышение температуры.

Желтуха Билирубин вызван распадом эритроцитов. Желтеют белки глаз и слизистая ротовой полости;

при высокой концентрации билирубина желтеет кожа.

Урина Почки выводят билирубин. Урина темнеет (цвет пива);

появляется пена.

Кал Количество пигмента влияет на цвет кала. Сначала кал окрашивается пятнами;

затем бесцветный.

Дискомфорт в подреберье Гибель печеночных клеток приводит к отеку печени, растягивается оболочка. Тяжесть;

боль в правом боку;

при прощупывании.

Пищеварение Желчь застаивается, нарушается пищеварительный процесс. Тошнота;

рвота;

изжога;

метеоризм.

Мышечные боли Скопление ядов в организме. Тянущие боли.
Аллергия Раздражение кислотами увеличивается, вызывая кожные высыпания. Раздражение кожного покрова.
Симптомы уменьшаются, функции органа приходит в норму.
Тяжелая форма Интоксикация Появляется рвота с желчью. Многократная рвота;

носовые кровотечения.

Температура Повышение чередуется с понижением. Температура 40 градусов.
Желтушность и печень Желтуха появляется после изменения цвета мочи. Печень увеличена. Боли умеренные; степень тяжести определяется анализами.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Ранние стадии вирусного гепатита А трудно диагностируются, поэтому нужно ориентироваться на эпидемиологическое окружение. Как правило, уже в этот период врач увидит первые признаки (увеличение печени) и изменение биохимических показателей. К сожалению, в большинстве случаев, диагностика гепатита проводится при явно выраженном желтушном синдроме. В таких случаях значимость обретают лабораторные методы диагностирования, которые определяют генотипы вируса, степень тяжести повреждения органа и причины развития патологии:

  • Анализ крови:
    • общий;
    • биохимический.
  • Общий анализ мочи.
  • Тест на маркеры.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Соблюдение постельного режима — важное базовове условие лечения.

Спонтанное выздоровление человека с гепатитом — не редкость. После того как поставили диагноз, нет необходимости в применении специфической терапии и не нужно лежать в больнице. Лечение вирусного гепатита А легкой и средней степени тяжести допускается проводить амбулаторно. Стационарное лечение требуется для больных с тяжелым, затяжным характером патологии или если к гепатиту А присоединяются осложнения.

Лечение в домашних условиях гепатита А направлено на устранение симптоматики и признаков отравления организма, а также возобновление функциональности печени. Базисная терапия охватывает основные стандарты лечения патологии:

  1. Постельный режим. Ограничение физической активности.
  2. Диетическое питание. Назначается стол № 5 с исключением жареного, мучного, крепкого чая и кофе, алкоголя, жирного. Соблюдается диета в период лечения гепатита и после выздоравливания около полугода.
  3. Лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника и ферментные средства. Они помогают расщеплять белки, жиры, углеводы и ускоряют их всасывание («Лактулоза», «Нормазе», «Креон», «Фестал»).
  4. Лекарственные препараты, восстанавливающие функции печени (гепапротекторы) — стандарт терапии. Лекарство обеспечивает наличие структурных компонентов, которые необходимы для восстановления клеточной оболочки («Карсил», «Эссенциале»).
  5. Народное средство. Травяные отвары обладают желчегонным и противовоспалительным свойствами (мята, календула, спорыш, зверобой).
  6. Физиотерапевтические процедуры.

Лечить гепатит, используя минимум медикаментов, избегая неэффективных медикаментов — принципы лечения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и возможный исход

Возможно появление тошноты, рвоты, изжоги и сильных болей в боку.

Характерных для вирусного гепатита А осложнений не выявлено. Самое опасное ухудшение состояния выражается в разрушении клеток печени, которое может закончиться комой. Патологии, связанные с воспалительными процессами и нарушением функций желчевыводящих протоков, относят к часто встречающимся осложнениям:

  • Простой желчи, как следствие нарушения двигательной функции желчевыводящих путей. У больного появляются жалобы на боль в правом боку (после еды), изжогу, тошноту, из ротовой полости неприятный запах.
  • Воспаление стенок желчного пузыря. Сильные болевые ощущения в области желчного, отдают в правое шею и плечо, вызывают тошноту и рвоту. Впоследствии к ним присоединяется желтуха.
  • Длительное воспаление поджелудочной. Неприятные ощущения появляются в левом боку. Боль, понос, тошнота — симптоматика осложнения. Нарушение функций поджелудочной может вызвать развитие диабета.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактика заражения гепатитом А осуществляется нескольким направлениями. В основе профилактических мероприятий лежат санитарно-гигиенические рекомендации. Профилактика вирусного гепатита А включает:

  • индивидуальную гигиену;
  • мытье рук;
  • использование для питья кипяченой воды;
  • правильную переработку сточных вод;
  • разрешенные зоны отдыха у водоемов.

Специфическая профилактика гепатита А — самое лучшее предупреждение распространения заразности. Применение вакцины актуально в регионах с высоким порогом заболеваемости, для детей, среди работников питания и других специальностей, связанных с водой. В современных вакцинах уровень защиты достаточно высокий, длительность защитных функций составляет около 10 лет. В календарь прививок вакцина против гепатита А не включена, поэтому рекомендована активная вакцинация ребенка с года (2 в 1 гепатит и ветрянка), а для взрослых по индивидуальным требованиям.