Ветрянка и опоясывающий лишай одновременно у ребенка

Содержание

Актуальность герпетических инфекций среди детской прослойки населения возрастает ввиду роста количества часто болеющих детей с проявлениями иммунодефицита, что является основным провоцирующим фактором для появления заболеваний, ассоциированных с вирусами герпеса.

Опоясывающий лишай у детей – это обострение герпетической инфекции, инициированной вирусом герпеса 3 типа, возникающее как результат перенесенной ветряной оспы внутриутробно или в раннем детстве. Заболевание регистрируется среди детей редко, но способно привести к тяжелым неврологическим осложнениям.

Причины активации вируса

ветрянка и опоясывающий лишай одновременно у ребенкафото опоясывающий лишай у беременных

Вирус герпеса 3 типа или Варицелла-Зостер причастны к развитию двух заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая. Детская инфекция – ветрянка – обуславливает в будущем возможный рецидив инфекции в виде опоясывающего герпеса.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание регистрируется среди ослабленных и пожилых людей. Опоясывающий лишай у детей диагностируется не часто, но является показателем ослабления работы иммунитета.

Восприимчивость организма ребенка к вирусу ветряной оспы очень высока в возрастном периоде от 3 до 7 лет, практически все дети переносят инфекцию в детстве в манифестной или бессимптомной форме.

Герпес Зостер считается единственным вирусом, который способен передаваться воздушно-капельным путем. Ветрянка является массовой детской инфекцией, заразительность её также высока. Особенностью заболевания является тяжелая форма течения при заражении взрослых, отличающаяся осложнениями.

После перенесенной ветряной оспы вирус герпеса на всю жизнь остается в неактивном состоянии, обитая в неравных стволах, задних корешках спинного мозга. Именно поэтому герпес на теле у ребенка при рецидиве появляется в области грудной клетки, шеи или поясницы. Конечности вовлекаются в инфекционный процесс реже.

Актуальным и популярным является вопрос, а заразен ли опоясывающий лишай для детей, окружающих заболевшего. Опоясывающий герпес заразен и представляет опасность для взрослых и детей, не болевших ветряной оспой. В пузырьках содержится большое количество вирусов герпеса Зостер. Поэтому инфицирование происходит контактно-бытовым путем.

Варианты развития заболевания:

  1. Опоясывающий герпес у детей до года является результатом перенесенной внутриутробно ветряной оспы. При заражении беременной женщины ветрянкой во второй половине беременности плод переносит классическую форму инфекции и после рождения в течение года часто заболевает опоясывающим герпесом.
  2. Рецидив у детей старшего возраста на фоне снижения иммунитета и ослабления организма.

Особый интерес у специалистов вызывает опоясывающий герпес у младенца. При внутриутробном инфицировании плода исход может быть различным. Если у матери в крови присутствовал защитный титр антител от ветрянки (в случае перенесенной ранее ветряной оспы) и произошел рецидив, младенец может родиться со стертой клиникой врожденной инфекции.

Незначительные неврологические нарушения могут быть не оценены вовремя. Случаи опоясывающего лишая у детей до года должны рассматриваться как результат перенесенной внутриутробно ветрянки.

Дети подлежат тщательному обследованию на предмет выявления пороков развития и соответствия психомоторному развитию. Реабилитация занимает длительный промежуток времени.

Симптомы проявления болезни у ребенка

ветрянка и опоясывающий лишай одновременно у ребенкафото опоясывающий лишай у детей

Инкубационный период опоясывающего лишая длится годами и десятилетиями, и не все люди заболевают опоясывающим герпесом после ветрянки. Если ребенок или неинфицированный ранее взрослый заразились от больного опоясывающим лишаем, то первые симптомы ветряной оспы у них появятся в срок не более 21 дня. Чаще всего инкубация составляет несколько дней.

Как выглядит герпес опоясывающий лишай у детей и каковы первые признаки заболевания?

Маленькие дети зачастую не могут четко сформулировать свои ощущения при начале болезни. Дискомфорт в определенной области тела, покалывания, болезненность при притрагивании и трении одежды, белья могут быть игнорированы или не оценены должным образом.

Первые симптомы и лечение у детей с помощью противовирусных средств, начатое как можно раньше, в значительной степени снижают риски тяжелого течения и развития осложнений.

В процесс вовлекается кожа грудной клетки, живота, спины и поясницы, шеи и головы. Конечности крайне редко бывают поражены герпетической сыпью.

Основные симптомы инфекции у детей:

  1. Боль в определенном участке тела. Локализация болезненности полностью определяется пораженным нервом. Чаще всего боль беспокоит в области боковой части грудной клетки, спины, шеи, головы. Боль нарастает и становится приступообразной, пульсирующей, нестерпимой. Маленькие дети становятся вялыми, плаксивыми, отказываются от еды.
  2. Сыпь появляется на 3-4 сутки от момента возникновения боли. На отёчном покрасневшем основании быстро возникают пузырьки с прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет и превращается в корочку. Высыпания у детей часто осложняются бактериальной инфекцией, обеспечивая желтый, коричневый, зеленоватый цвет корке. Нередко сыпь покрывается кровяной коркой при геморрагической форме болезни. Высыпания герпеса на теле у детей появляются только в области определенного дерматома – участка кожи, который иннервируется нервом, пораженным герпесом Зостер. Сыпь при опоясывающем герпесе у детей ассиметричная, линейная, не пересекает разные анатомические области.
  3. Температура при герпесе у детей может быть как субфебрильной, так и фебрильной. У детей младшего возраста температура повышается до 38-39°С, у старших при легком течении болезни – не превышает 37,5°С.
  4. Регионарные лимфоузлы увеличиваются.

Детский герпес на теле чаще протекает в неосложненной форме, чего нельзя сказать о глазной, ушной, мозговой разновидностях.

Через сколько пройдет детский герпес и каковы полные сроки выздоровления?

Высыпания при легком течении опоясывающего лишая полностью проходят в течение 2,5-3 недель, оставляя на своем месте участки гипер или депигментации. Среднетяжелое или тяжелое течение инфекции характеризуется более длительными сроками выздоровления.

Сыпь проходит через месяц-полтора, боль сохраняется на протяжении нескольких недель. При осложненном течении сроки выздоровления затягиваются и определяются характером последствия.

В зависимости от того, через сколько пройдет опоясывающий герпес у ребенка, его допускают в коллектив. Основной критерий – отпадание корочек. Вплоть до этого момента пациент представляет инфекционную опасность для окружающих лиц, не болевших ветрянкой. Особую осторожность следует проявлять, когда в окружении есть беременные женщины с неизвестным ветряночным статусом.

Последствия и осложненное течение

ветрянка и опоясывающий лишай одновременно у ребенкафото опоясывающий герпес у детей

При выраженном иммунодефиците описывают осложненные формы опоясывающего герпеса, которые могут привести к неблагоприятным последствиям.

Более редкие формы протекания опоясывающего лишая среди детей:

  1. Ушная (синдром Рамсея-Ханта). Данная разновидность инфекции обусловлена поражением лицевого нерва. Описывается интенсивной болью в ухе, сыпью во рту, потерей вкуса, снижением и потерей слуха, параличом мышц лица на пораженной стороне.
  2. Глазная разновидность протекает в виде конъюнктивита, кератита и поражения века. Процесс может переходит с одного глаза на другой.
  3. Менингоэнцефалит развивается при проникновении вируса к мозговым оболочкам и веществу мозга. Наступает заторможенность или возбуждение, сопор, галлюцинации, потеря сознания, рвота, параличи и парезы. Данная форма нередко приводит к инвалидизации или летальному исходу.
  4. Буллезная кожная форма описывается формированием крупных сливных пузырей, склонных к нагнаиванию. Заживление проходит с формированием рубцов.

Важно!

Опоясывающий герпес у детей опасен своими многочисленными осложнениями со стороны нервной системы и органа зрения.

Опоясывающий лишай у ребенка может осложняться постгерпетической невралгией – хронической болью в районе высыпаний. Чаще всего в таких случаях поражаются область спины, груди и шеи. Такие последствия регистрируются с частотой 10-18%.

Не менее тяжелым осложнением считается поражение органа глаза при локализации сыпи в области лица и головы, когда вирусы персистируют в ткани тройничного и лицевого нерва. В 10-25% случаев развивается кератит, иридоциклит, что может привести к потере зрения.

Диагностика

ветрянка и опоясывающий лишай одновременно у ребенкафото герпес у детей

Для подтверждения диагноза используют ПЦР и ИФА диагностику. Мазки-отпечатки высыпаний исследуют на наличие вирусной ДНК м помощью ПЦР. Кровь на антитела к вирусу Варицелла-Зостер показывает нарастание титра антител IgG, а вскоре становятся положительными и IgM.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями у детей:

  1. Истинная экзема. Диагностические ошибки в отношении этого кожного заболевания распространены. Экзема отличается частой аллергической настроенностью, наследственной предрасположенностью. Внешне сыпь похожа по своим морфологическим признакам, также образуются корочки. Температура остается нормальной, выражен зуд, отсутствие интоксикации и болевого синдрома – эти признаки в основном и отличают опоясывающий герпес у детей от экземы. Не менее важным отличием считается и локализация сыпи при экземе у детей: чаще поражаются конечности и складки, высыпания симметричны и пересекают срединную линию тела. Так, герпес на ноге у ребенка должен быть в первую очередь дифференцирован с экземой.
  2. Простой герпес в диссеминированной форме характеризуется частыми рецидивами, локализацией сыпи у детей хаотично, а не по ходу нервов, двусторонним поражением тела, менее выраженной болезненностью. Например, герпес на руке у ребенка чаще является именно результатом активизации вируса герпеса 1 типа.
  3. Пиодермия у детей также имеет связь с иммунодефицитом, высыпания покрываются корочкой. Но пузырьки, болевой синдром и одностороннее поражение отсутствуют.
  4. Аллергические дерматиты отличаются интенсивным зудом, папулезной сыпью без пузырьковых элементов, отсутствием боли и симметричностью поражения кожи у детей.

Диагностика рецидива ветряной оспы у детей часто затрудняется при атипичном течении опоясывающего лишая, который не характеризуется высыпаниями. В таких ситуациях могут на первый план выступать признаки осложнений – энцефалита, серозного менингита, пареза или паралича.

Лечение

ветрянка и опоясывающий лишай одновременно у ребенкафото герпес у детей

Лечение опоясывающего лишая у детей проводится в условиях стационара. Основное и первоочередное лечение опоясывающего лишая у детей – противовирусное. Чем раньше начата противогерпетическая терапия, тем в большей степени минимизируется риск осложнений.

Также от этого зависит, за сколько дней пройдет герпес: быстрее наступает выздоровление при начале терапии одновременно с первыми признаками, а именно болевым синдромом.

Лечение опоясывающего лишая у детей проводится следующими препаратами:

  1. Ацикловир.
  2. Валтрекс.
  3. Фамвир.
  4. Валацикловир.
  5. Препараты и индукторы интерферона.

Лечение начинают чаще всего с Ацикловира. Назначаются таблетки детям старше 3 лет при неосложненном течении инфекции, а младше трёх – в виде суспензии. Если заболевание протекает тяжело, используют внутривенные вливания Ацикловира.

Страшим детям, помимо противовирусных средств, назначают индукторы интерферона: таблетки Кагоцела, Изопринозина. На стадии долечивания или одновременно с противогерпетической терапией используют интерфероны: Виферон, Генферон, человеческий лейкоцитарный интерферон.

Местное лечение осуществляется следующим образом:

  1. Участки обрабатываются антисептическими растворами – перекисью водорода, мирамистином, затем подсушиваются красителями – фукорцином, фуксином, метиленовым синим.
  2. Обработка противовирусными мазями и гелями – Зовиракс, Виру-мерц, Ацикловир.
  3. При поражении глаз используют капли интерферона, Офтальмоферон, а также противовирусные мази.

Для подавления боли, воспаления и снятия интоксикации используют такие группы препаратов:

  • внутривенные вливания физиологического раствора, глюкозы;
  • гормональные средства (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен);
  • анальгетики (Промедол).

Опоясывающий лишай у детей – это метка иммунодефицита. Требуются исследование иммунограммы, анализ содержания иммуноглобулинов, диагностика хронических инфекций. После чего назначаются курсы иммунокоррекции.

В зависимости от обнаруженных отклонений, назначаются препараты и индукторы интерферона, интерлейкины и противовирусные и антибактериальные иммуноглобулины, а также проводится лечение сопутствующих инфекционных заболеваний.

Нет принципиальной разницы, чем лечить герпес у ребенка на ноге или руке, вызванный не герпесом Зостер, а простым типом патогена. Лечение проводится также препаратами ацикловира. Лишь при легком течении инфекции могут быть назначены препараты интерферона.

Профилактика

ветрянка и опоясывающий лишай одновременно у ребенкафото опоясывающий лишай у детей

Если ребенок контактировал с больным опоясывающим лишаем, следует обратиться к врачу для решения вопроса о проведении пассивной иммунизации: введения противогерпетического иммуноглобулина.

Препарат представляет собой готовые противовирусные антитела. Как правило, иммунизацию проводят детям с иммунодефицитом и ослабленным малышам, после перенесенной инфекции любого характера.

Иммуноглобулин не исключает возникновение заболевания, но риск тяжелого течения полностью исключает. Вводят антитела в первые 72 часа после контакта с больным опоясывающим герпесом.

Опоясывающий герпес у маленьких детей может быть предотвращен с помощью вакцинации. Учитывая немалый риск осложнений после рецидива ветрянки, специалисты рекомендуют вакцинировать детей.

Вакцина Варилрикс вводится однократно в возрасте от 9 месяцев до 13 лет и двукратно с интервалом 1-2 месяца подросткам. Иммунитет сохраняется на протяжении не менее 10 лет. Актуальна прививка и для планирующих беременность женщин, в случае отсутствия антител IgG к вирусу ветряной оспы. Описаны редкие случаи возникновения легкой формы опоясывающего лишая после вакцинации.

Для укрепления организма в аспекте противогерпетической защиты применяются курсы витаминов группы В, омега-кислот, антиоксидантов. Часто болеющие дети не должны подвергаться переохлаждениям и резким перепадам температур, избыточным физическим и умственным нагрузкам.

Полезным станет санаторно-курортное лечение в странах с мягким климатом. В периоды благополучия дети, подвергающиеся частым инфекционным заболеваниям, должны быть привиты от гемофильной и пневмококковой инфекций, помимо стандартной вакцинации по календарю. Чем меньше ребенок переносит инфекций, тем меньше шансов у вируса герпеса атаковать детский организм.

Полезное видео

Сижу в шоке, прошу помощи коллективного разума.
Вопрос: может ли у ребенка быть ветрянка и опоясывающий лишай одновременно?
В пятницу началась ветрянка, сыпь по телу, сегодня утром встал, в районе ребер и на пузе розовые пятна, припухлые, по типу крапивницы.
Сижу, жду врача и паникую. Этому врачу я все равно не верю, просто нужен больничный. Потом пойдем к дерматологу, потом, если будет нужно, поедем ещё к одному врачу, но это получится только завтра, а я уже начиталась страстей про этот лишай и вот думаю, может я вообще зря себя накручиваю и такое в природе невозможно.
Кто что-нибудь слышал — поделитесь.

«Детская» ветрянка и «взрослый» герпес зостер (опоясывающий лишай) – казалось бы, что между ними общего? Оказывается, оба этих заболевания вызывает один и тот же вирус, являющийся родственником вируса простого герпеса. Того самого, что виноват в появлении пресловутой «лихорадки» на губах…

Ветряная оспа, или попросту ветрянка — одно из наиболее широко распространенных инфекционных заболеваний. Еще несколько десятков лет назад большинство людей переносили ветрянку в детстве, из-за чего недуг до сих пор часто называют «детской инфекцией». Самый характерный признак ветрянки — мелкопузырчатая (с прозрачным содержимым пузырьков) сыпь на коже и слизистых оболочках.

Вызывает ветряную оспу фильтрующийся вирус из группы герпеса, название которого звучит практически непроизносимо: Strongiloplama zonae. Этот вирус отличается просто поразительной летучестью: может переноситься с током воздуха на большие расстояния (в соседние комнаты, квартиры, с одного этажа на другой). Как правило, возбудитель ветрянки попадает в организм через верхние дыхательные пути, фиксируется на клетках слизистой оболочки и начинает накапливаться — набираться сил перед атакой на организм. Однако возбудитель ветрянки не слишком устойчив во внешней среде, и поэтому возможность заразиться через различные предметы и вещи, а также через третьи лица маловероятна. Под воздействием солнечного света или нагревания вирус ветряной оспы тоже быстро инактивируется.

Заразный период при ветрянке начинается за 1-2 дня до начала первых проявлений болезни. Выделяя огромное количество вирионов (вирусных частиц) при кашле, разговоре и чихании, заболевший ребенок способен заразить десятки сверстников. Неудивительно, что вспышки ветрянки чаще всего отмечаются в детских дошкольных учреждениях и начальных классах школ.

Ветряная оспа: как протекает болезнь

На протяжении 11-23 дней (в среднем 14 дней) с момента попадания вируса в организм вирус «дремлет» — это инкубационный период заболевания. Изредка (как правило, у детей старшего возраста и взрослых) в этот скрытый период болезни может наблюдаться субфебрильная температура, ухудшение самочувствия. Постепенно вирус проникает в лимфатическую систему, а затем и в кровь. Особой тропностью (восприимчивостью) к нему обладают нервные окончания, расположенные в коже и слизистых оболочках — это объясняет появление типичной «ветряночной» сыпи. В тяжелых случаях вирус поражает внутренние органы — вызывает образование мелких очагов некроза в печени, селезенке, легких, поджелудочной железе и др.

Период клинических проявлений ветрянки начинается остро: с повышения температуры, почти одновременного появления сыпи на коже (кроме ступней и ладоней), волосистой части головы и слизистых оболочках. Примечательно, что при этом каждый элемент высыпания проходит своеобразную «эволюцию»: сначала это пятно, а затем папула (узелок), которые превращаются в везикулу (пузырек). Спустя 3-4 дня ветряночные пузырьки лопаются и подсыхают. Начиная с центра, постепенно формируется плотная корочка. Если не травмировать, не расчесывать подсыхающие пузырьки, то после отпадания корочек рубцов и шрамов не остается. Если везикулы нагнаиваются (вследствие расчесов или при тяжелом течении болезни), то они превращаются в пустулы, и тогда после отпадения корочек могут оставаться шрамики.

Поскольку ветряночные элементы появляются не все сразу, а с промежутками в 1-2 дня, на коже больного ветрянкой одновременно можно видеть элементы высыпаний на разных стадиях развития (пятно, узелок, пузырек, корочка) — так называемый ложный полиморфизм сыпи.

Ветряная оспа и возраст: чем младше, тем легче

Как правило, чем младше заболевший ребенок, тем легче протекает ветрянка. Так, у детей первых месяцев жизни чаще наблюдается рудиментарная форма ветряной оспы, с единичными высыпаниями — мелкими папулами с едва начинающимся пузырьком. Общее состояние малыша при этом не страдает, температура тела повышается незначительно или остается нормальной.

При легкой форме ветряной оспы температура чаще субфебрильная (37-37,5). Высыпания на коже не обильные, а на слизистых оболочках — единичные. В течение первой недели болезни проходит несколько «волн» подсыпаний, которые сопровождаются повышением температуры тела.

При среднетяжелой форме у больного ребенка устойчиво повышается температура (до 38°С — 38,5°С), наблюдаются проявления интоксикации, ухудшается общее самочувствие, нарушен сон. Малыш страдает от зуда, вызванного обильными высыпаниями. Элементы сыпи иной раз не только полностью покрывают поверхность кожи, но и располагаются на слизистых оболочках рта, глаз, половых органов. Пятна, возникающие на слизистых, нередко превращаются в гнойнички (афты).

Осложнения и диагностика ветрянки

В редких случаях ветряная оспа принимает атипичные формы: генерализованную, геморрагическую, гангренозную. Таким особо тяжелым образом, болезнь протекает у ослабленных детей с серьезными нарушениями иммунитета (например, при длительном лечении стероидными гормонами и цитостатическими препаратами, ВИЧ-инфекции и т.д.).

Как и любое инфекционное заболевание, ветрянка ослабляет защитные силы организма. Так возникает почва для развития различных осложнений — стоматита, кератита, конъюнктивита, паротита и др. Столь грозные последствия ветрянки, как энцефалит или сепсис, встречаются крайне редко.

Современная лабораторная диагностика позволяет выявлять вирус в содержимом везикул, а также в крови больного. Однако такие методы сложны и применяются редко — очень специфический «потрет» ветрянки обычно не вызывает у врача затруднений в постановке диагноза.

Ветряная оспа: в лечении главное — гигиена

В большинстве  случаев лечение ветрянки проводится дома; госпитализируют только совсем маленьких детей или больных с тяжелыми формами или осложнениями. Главное в уходе за малышом, больным ветрянкой – это обеспечить ему тщательный гигиенический уход. Постельное и нательное белье проглаживают. Элементы сыпи смазывают 1–2% водным раствором перманганата калия или 1–2% водным или спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Кстати, регулярная обработка ветряночных пузырьков растворами анилиновых красителей очень ценна еще и тем, что помогает легко отметить конец прекращения высыпаний: он наступает, когда на коже перестают появляться «некрашеные» везикулы. Вопреки расхожему мнению, купать ребенка, больного ветрянкой, нельзя – возвращение к водным процедурам разрешается только после того, как прекратится появление новых элементов, а все старые элементы покроются корочкой.

При обильных высыпаниях и сильном зуде облегчить страдания малыша можно, смазывая ему кожу глицерином, а также обтирая водой с уксусом или спиртом. После еды ребенок должен обязательно полоскать рот. Для лечения тяжелых форм ветряной оспы применяются лекарственные препараты, подавляющие активность вируса в организме, например, ацикловир (в форме таблеток или мази). Разумеется, ребенку (да и взрослому), заболевшему ветрянкой, необходимы также легкая и питательная диета и покой: как любой вирусный недуг, ветряная оспа не прощает пренебрежения лечебным режимом!

Внимание! Поскольку ветрянка — вирусное заболевание, антибиотики при его лечении назначаются только в исключительных случаях! В частности, при присоединении гнойной инфекции и развитии других осложнений (или когда риск и опасность их появления достаточно высоки).

Как предупредить ветрянку

Если день общения малютки с источником инфекции установлен точно, контактировавшего с ветрянкой ребенка изолируют от детского коллектива с 11-го по 21-й день инкубационного периода. Заболевшего малыша лишают общения со сверстниками на девять суток с момента появления первых высыпаний.

Необходимо так же сказать, что сегодня разработана вакцина от ветряной оспы, однако в Украине и России она не входит в календарь обязательных прививок. Вакцинации подлежат только дети с серьезными нарушениями иммунитета, а также здоровые, не болевшие ветрянкой дети в первые 72 часа после контакта с больным. С другой стороны, в США и некоторых других странах первая доза вакцины против ветряной оспы вводится всем детям в возрасте 1-1,5 года, а вторая — в 4-6 лет.

Не вызывает сомнения, что прививка от ветрянки особо целесообразна для женщин, планирующих зачатие ребенка, но ветрянкой не болевших. Во время беременности ветрянка опасна так же, как и любая острая TORCH-инфекция — в зависимости от срока беременности на момент заражения, она дает от 30% до 70% осложнений (среди которых потеря беременности, внутриутробная инфекция, рождение ребенка с пороками развития). Вакцинироваться накануне беременности необходимо дважды с интервалом в 6-8 недель и последующим планированием зачатия не ранее, чем через 3 месяца после последней инъекции.

Сомневаетесь, болели ли вы ветрянкой? В большинстве лабораторий проводится анализ на наличие антител к любым вирусным заболеваниям, поэтому ответ получить очень просто. Если окажется, что у вас имеется иммунитет к возбудителю ветряной оспы, то прививаться нет смысла, если нет — решайте сами.

«Близнецы-братья» — ветрянка и опоясывающий герпес

Бытовавшее в недалеком прошлом мнение о том, что, единожды переболев ветряной оспой, человек навсегда приобретает иммунитет к вирусу Strongiloplama zonae, оказалось не совсем верным. В некоторых случаях этот вирус «поступает», как большинство других вирусов из группы герпеса: «поселяясь» в нервных сплетениях, пожизненно остается/сохраняется в организме. Он «дремлет», но под действием снижающих иммунитет факторов (например, тяжелое заболевание или хронический стресс) способен «пробуждаться». В таком случае вирус вызывает не ветрянку, а недуг по имени Herpes zoster (герпес зостер, он же опоясывающий герпес или опоясывающий лишай). Это заболевание чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет. Впрочем, во взрослом возрасте появлением опоясывающего лишая нередко заканчивается и первичная встреча с ветрянкой (которую, например, «принесли» из садика дети или внуки).

У детей опоясывающий лишай возникает не часто (практически не встречается в возрасте младше 10 лет), и обычно протекает легко, с благоприятным прогнозом. Выздоровление может затягиваться у малышей, страдающих нарушениями иммунитета.

«Портрет» опоясывающего лишая

Заболевание начинается с так называемых продромальных явлений: повышения температуры тела, общего ухудшения самочувствия, а также появления дискомфорта (болей, покалывания) и уплотнения на участке кожи, связанном одним из сегментарных нервов. Затем по ходу пораженного нерва (как правило, с одной стороны тела) появляются высыпания — красные бляшки-папулы, превращающиеся со временем в пузырьки (как при ветрянке!). Их появление сопровождается зудом, покалыванием и жжением кожи; все эти неприятные ощущения усиливаются по ночам. Реже высыпания наблюдаются на других частях тела, в том числе на голове и лице. Особенность опоясывающего герпеса — медленное, в течение 2-5 недель, заживление язвочек. Однако чем младше заболевший, тем скорее наступает выздоровление.

В отличие от своей «родственницы»-ветрянки, опоясывающий лишай в ряде случаев может доставлять проблемы с диагностикой: коварная болезнь вначале маскируется под другие недуги. Первые проявления опоясывающего герпеса могут навести врача на мысль о плеврите, невралгии тройничного нерва, аппендиците, почечной колике, желчнокаменной болезни и т.д. Поэтому важно в случае малейших сомнений проконсультироваться с несколькими врачам, и, обязательно, со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Герпес зостер, «брат ветрянки»: правила борьбы

При Herpes zoster главное — как и при ветрянке — содержать кожу в чистоте. Везикулы обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, корочки — по совету врача — смазывают 5% дерматоловой мазью. По рекомендации врача также могут применяться подсушивающие лосьоны и мази. Современные противовирусные препараты (фамвир, валтрекс, ацикловир и др.) могут быть весьма эффективными при лечении опоясывающего герпеса, однако применять их нужно только по назначению и под контролем врача.

Напомним, что педиатр, наблюдающий ребенка, должен заниматься лечением опоясывающего герпеса в сотрудничестве с детским инфекционистом.

Кроме того, следует постоянно помнить: опоясывающий лишай, как и ветряная оспа, высоко контагиозен (то есть, заразен). И еще: ребенок запросто может «подхватить» ветрянку от больного опоясывающим герпесом!

Автор: врач общей практики Агабабов Эрнест Даниелович

Отличия вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Комментариев нет 4,094

Ветряная оспа и лишай опоясывающего типа провоцируютсям патогеном герпес Зостер. Возбудитель имеет определенные особенности, такие как невозможность полного излечения, разные проявления при первичном заражении и вторичном обострении.

Оглавление:

  • Отличия вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса
  • Пути передачи
  • Причины
  • Инкубационный период
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Предупредительные меры
  • Ветрянка и опоясывающий лишай – что общего?
  • Ветряная оспа: пути заражения
  • Диагностика
  • Периоды инкубации
  • Осложнения
  • Лечение
  • Опоясывающий герпес
  • Чем отличается опоясывающий герпес от ветрянки?
  • Что нужно знать о возбудителе ветрянки и герпеса?
  • Механизм заражения
  • Способы передачи
  • Важно знать — опоясывающий лишай заразен или нет? Причины возникновения и лечение
  • Как проявляет себя вирус опоясывающего лишая
  • Опоясывающий лишай причины возникновения
  • Возможность заразиться опоясывающим герпесом
  • Какие анализы помогут поставить диагноз
  • Опоясывающий герпес и дети
  • Лечение опоясывающего лишая
  • Опоясывающий лишай и ветрянка
  • Отвечает Комаровский Е. О.
  • Вопросы
  • Вопрос: Ветрянка и опоясывающий лишай – это одно и то же?
  • 7 мифов об опоясывающем лишае
  • Миф №1. Можно заболеть либо ветрянкой, либо опоясывающим лишаем
  • Миф №2. Болеют только пожилые люди
  • Миф №3. Прививка от ветрянки защищает от опоясывающего лишая
  • Миф №4. Опоясывающий лишай не заразен
  • Миф №5. Высыпания на туловище — первый симптом герпеса 3 типа
  • Миф №6. Болезнь прекращается с исчезновением высыпаний
  • Миф №7. Опоясывающий лишай проходит без лечения
  • ветрянка и опоясывающий лишай
  • Вопросы и ответы по: ветрянка и опоясывающий лишай
  • Новости на тему: ветрянка и опоясывающий лишай
  • Можно ли заразиться опоясывающим лишаем
  • Кто может заразиться
  • Как вирус попадает в организм
  • Заразность опоясывающего лишая
  • Причины опоясывающего лишая
  • Можно ли заразиться опоясывающим лишаем?
  • Способы заражения опоясывающим лишаем
  • Опоясывающий лишай у беременных
  • Группы риска
  • Профилактика опоясывающего лишая

Вирус впервые появляется в виде ветрянки, характерной для детей, а при рецидиве имеет форму опоясывающего лишая, который часто развивается после 50-ти лет. Современный уровень медицины позволяет предотвратить проявление обеих инфекций путем вакцинирования ослабленным живым вирусом.

Пути передачи

Провокатором развития ветряной оспы и опоясывающего лишая является один штамм герпетической инфекции — Varicella Zoster. Вирусный возбудитель отличается летучестью, особенно в закрытых помещениях с большим скоплением людей. Вирусы не выживают в условиях воздушного пространства.

Инактивация herpes происходит под воздействием солнечного света или высокой температуры. Для роста и развития вирусу нужно человеческое тело, в частности, слизистые. Из-за слабой устойчивости вне тела человека заразиться Varicella Zoster Virus через предметы обихода, вещи и через третьи лица – маловероятно, но при условии отсутствия контакта с лопнувшими пузырьками.

  • воздушно-капельный, когда возбудитель попадает в другой организм с частичками слюны — при разговоре, кашле, громком плаче, крике;
  • контактно-бытовой, когда заражение происходит после тесного взаимодействия с биожидкостями пациента и содержимым везикул;
  • контактный — при прикосновении к ранкам;
  • трансплацентарный – от инфицированной матери к плоду.

Ветрянка и опоясывающий лишай передается воздушно-капельным путем.

Чаще Zoster распространяется воздушно-капельным путем. Практически у всех детей кгодам имеется иммунитет к герпесу, поэтому взрослые поражаются редко. При условии передачи материнских антител малышу до года с грудным молоком, инфицирование маловероятно.

Важной особенностью патогена является его живучесть в организме человека. Современные препараты, назначаемые при первичном заражении ветрянкой, не убивают герпес, а инактивируют и переводят его в спящее состояние. Пораженный и ослабленный Varicella Zoster уходит глубоко в нервные ганглии и при стечении благоприятных условий (например, при сильном снижении иммунитета) проявляется рецидивом в виде герпетических высыпаний на отдельных участках тела. Доказано, что рецидивом ветрянки является опоясывающий лишай.

Врачи установили, что человек, если не болел ветрянкой, способен заразиться от больного опоясывающим герпесом. В этом случае у него разовьется симптоматика ветрянки. При тесном контакте с больным ветрянкой в инкубационный период высок риск обострения опоясывающего лишая (в условии сильного снижения иммунитета, авитаминоза и пр.) через контакт с жидким содержимым ветряночных пустул и отсутствии личной гигиены.

Активация патогена провоцирует воспаление нервных веточек, в которых «дремлет» herpes. Затем на коже над воспаленным ганглием появляется сыпь, похожая на ветряночную, но более уплотненная и локализованная. Она быстро проходит, но в месте высыпаний на долгое время остается сильная боль. В таком воспалении нерва заложена суть опоясывающего лишая. Эта болезнь чаще диагностируют у людей, которым больше 50-ти лет.

Нередко взрослые с хорошим иммунитетом, но не болевшие в детстве ветрянкой, могут заболеть, подхватив Варицелла Зостер от своих детей, «принесших» его из садика. В результате диагностируется опоясывающий герпес.

Причины

Первичное заражение неминуемо при контакте с больным ветрянкой. Контагиозность проявляется за 24 часа до первых высыпаний и сохраняется до 5-ти суток, но контактировать с пациентом нельзя до заживления последних ранок. Причины появления вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – ослабление иммунной системы человека, которая при определенных условиях больше не может сдерживать штамм в спящем состоянии. Провокаторами снижения иммунитета являются:

  • химиотерапия, облучение;
  • постоянные стрессы, депрессии, перенапряжения психологического и физического характера;
  • трансплантация костного мозга или других органов;
  • частые ОВРИ, ОРЗ, грипп.
  • ВИЧ-инфицированные больные;
  • пациенты с туберкулезом, сахарным диабетом и прочими иммунодефицитными состояниями;
  • старики.

Инкубационный период

Наивысшая контагиозность штамма проявляется за день до появления первых симптомов. В этот период при кашле, разговоре, крике, чихании выделяется огромное количество патогенных частичек. Именно поэтому эпидемии ветрянки фиксируются в детсадах и школах. Контагиозность опоясывающего лишая сохраняется весь период высыпания с появлением первой папулы. Особенно опасны лопнувшие пузырьки в виде мокнущих ранок.

Инкубационный период у ветрянки составляетдней с момента инфицирования организма. У опоясывающего герпеса этот период может длиться годы.

Важно: пациент с оспинами и опоясывающим герпесом изолируется на дому не позже 9-го дня с момента активации патогена. Изоляция прекращается не раньше 5-го дня с момента появления последнего пузырька.

Симптомы

Ветрянка – это инфекционная болезнь, первые признаки которой:

  • общая ослабленность, недомогание;
  • жар – до 38°С.

Реже может развиться симптоматика интоксикации, которая может быть вызвана утяжелением течения заболевания. На 3-4 день появляется сыпь в виде красных пятнышек на разных участках тела, головы, лица, которые впоследствии быстро наполняются жидкостью и лопаются. Они подсыхают с образованием корочки, но в это время появляется новая сыпь с таким же характером. Каждое высыпание сопровождается скачком температуры. Неприятным сопровождающим симптомом является нестерпимый зуд. В пик заболевания пациент становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит.

Симптомы лишая опоясывающего типа развиваются постепенно. Первые признаки:

  • головная боль, недомогание;
  • диспепсические расстройства;
  • повышение температуры, озноб;
  • покраснение, отек, покалывания и боли в области будущих высыпаний.

Характерным признаком является сыпь, расположенная справа или слева в подмышечной впадине с переходом на спину.

Характерным признаком патологии является сильно болезненная сыпь, расположенная с одной стороны (справа или слева) в подмышечной впадине с переходом на спину. Пузырьковые высыпания появляются на 2-й день от начала заболевания, отличаются обильностью и сильным зудом. Одновременно с сыпью увеличиваются лимфоузлы, расположенные регионарно к очагам.

Характер высыпаний при двух заболеваниях разный:

  • оспины – внешне специфичны, а папулы при опоясывающем герпесе – герпетиформные;
  • при ветрянке пузыри высыпают неоднократно на фоне скачков температуры, а при лишае – их появление одномоментное.

Диагностика

Ветрянка определяется врачом визуально легко из-за характерного начала и особенностей появления сыпи. С опоясывающим лишаем могут быть трудности, так как болезнь схожа по симптоматике с другими недугами, такими как:

  • воспаление плевры или тройничного нерва;
  • воспаление аппендикса;
  • почечную колику;
  • ЖКБ.

Лечат обе патологии терапевт (педиатр) и инфекционист. Для подтверждения диагноза применяются следующие лабораторные методы:

  • общее исследование крови, по результатам которого определяется ускорение СОЭ, что свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме;
  • вирусологическое исследование везикулярной жидкости под электрическим микроскопом с целью выявления патогенных частичек;
  • серологическая диагностика с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках для определения ДНК патогена;
  • специфичные анализы крови на присутствие антител.

Лечение

При заражении штаммом, который проявился в виде ветрянки и опоясывающего лишая, общими рекомендациями является содержание тела в чистоте, но без применения мыльных средств. Везикулы следует обрабатывать антисептиками, такими как зеленка, «Фукорцин», настойка календулы, а корочки – смазывать 5%-й дерматоловой мазью. По совету доктора назначаются:

  • мази, гели, лосьоны с подсушивающим эффектом;
  • антивирусные медпрепараты, такие как «Фамвир», «Валтрекс», «Ацикловир», но они чаще применяются для лечения инфекции опоясывающего типа.

При скачке температуры на фоне ветрянки могут быть назначены парацетомоловые жаропонижающие. В остальном заболевание не требует лечения.

Особенность лечения вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – заключаются в тщательной симптоматической терапии, которая состоит в назначении:

  • легких обезболивающий — «Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»;
  • сильных спазмалитиков при утяжелении течения — наркотические анальгетики, антиконвульсанты;
  • при развитии хронических форм – «Амитриптилин», «Капсаицин».

При неэффективности медикаментозного лечения проводится точечная блокада, иглоукалывание, электростимуляция, физиотерапия, плазмофорез.

Предупредительные меры

На фоне высокой контагиозности патогена, вызывающего ветрянку и лишай опоясывающего типа, следует предупредить контакты здорового человека с активным носителем. В качестве современной профилактической меры против штамма является прививки живой вакциной.

Ветрянка и опоясывающий лишай – что общего?

Не все знают о том, что ветряная оспа и опоясывающий лишай являются результатом действия герпеса Зостер. Этот тип инфекции имеет свои особенности. Как и все герпесные проявления, данный недуг не поддается полному удалению из организма. Более того, проявляется эта инфекция в виде ветрянки, а рецидивы могут быть в течение всей жизни в виде лишая. Самое интересное, что этот недуг в отличие от других форм герпеса, можно предотвратить вакцинацией.

Первый раз во время заражения проявляются симптомы ветрянки. Далее организм никогда уже не будет болеть этим недугом повторно. При серьезных нарушениях в организме вирус может просыпаться и проявляться на теле в виде новообразований на кожных покровах – это так называемый опоясывающий лишай. Однако стоит заметить, что одни люди имеют рецидивы, а другие после того, как переболеют ветрянкой, полностью забывают о герпесе.

Ветряная оспа: пути заражения

Ветрянка – заразное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса третьего типа, который также носит название герпес Зостер. Данный недуг имеет широкое распространение по всему миру. Каждый человек имеет 100% восприимчивость к заражению в первый раз.

Свое название вирус получил от ошибочного предположения, что болезнь является разновидностью оспы и распространяется по ветру. На сегодня достоверно известно, что ветрянка не имеет ничего общего с натуральной оспой. Даже симптоматика этих двух заболеваний разная.

Не все мифы о ветрянке – неправдивы. Так, передается этот недуг действительно воздушно-капельным способом от заразившегося человека. Период, когда человек может выступать распространителем болезни – от появления первых пузырьков на теле и до последнего дня появления новых высыпаний. Иногда инфекция активна еще за два дня до появления первых симптомов.

Таким образом, распространение инфекции происходит молниеносно, поскольку нет возможности определить недуг до появления выраженных симптомов. При этом каждый, кто еще не болел ветрянкой, при контакте с инфицированным человеком обязательно заразится.

Ветряная оспа передается только от человека к человеку и не может находиться долго во внешней среде или в организме домашнего животного. Интересный факт: оказывается, ветрянкой можно заразиться от человека, больного опоясывающим лишаем, если течение болезни находится в острой стадии. В редких случаях заражение может произойти, если контактировать с содержимым пустул (пупырышек).

Диагностика

Специфика проявления симптомов ветрянки такова, что сыпь обнаруживается только на второй-третьей неделе после того, как организм был инфицирован. Таким образом, человек становится заразным, а через пару дней понимает об этом благодаря внешним проявлениям. Самый первый симптом – повышение температуры. Жар может усиливаться в ночное время суток.

Следующий симптом – появление сыпи. Ее место локализации – вся кожа, даже на волосяной части головы и слизистых оболочках носа и глаз. Пузырьки быстро распространяются по телу. Трогать их нельзя, поскольку от этого может происходить повторное высыпание. В течение недели вирус будет проявляться в виде периодических кожных новообразований. Сыпь будет неоднородной: от розовых пятнышек до гнойничков с рубцами.

Характерный симптом ветрянки – зуд. Он может быть умеренным или сильным. Важно не разрешать больному чесать пузырьки, иначе на их месте могут образоваться рубцы, которые останутся на всю жизнь.

Диагностика заболевания чаще всего происходит на основе осмотра и опроса больного. Иногда, в сложных случаях, приходится назначать лабораторные анализы, с помощью которых можно обнаружить наличие вируса в крови.

Периоды инкубации

Вирус (Varicella Zoster) относится к герпесвирусам. Он имеет две явные характеристики: нейротропность и дерматотропность. Это означает, что возбудитель поселяется в нервных клетках и на коже.

Ветрянка имеет несколько периодов. Временные промежутки между ними могут составлять десятилетия. Подхватить недуг может как ребенок, так и взрослый. Также следует отметить, что чем старше организм, тем сложнее у него проходит течение болезни. Период, когда заболевают ветрянкой чаще всего, – 3-9 лет.

Детки грудного возраста тоже достаточно тяжело переносят вирус ветрянки. Независимо от того, есть иммунитет у матери или нет, находится ли малыш на грудном вскармливании, подхватить ветряную оспу возможно. Поэтому малышей стараются обезопасить от этого заболевания. Проявление этого типа герпеса происходит в несколько этапов:

  1. Заражение. Инфекция попадает в организм и накапливается в слизистых оболочках и пазухах носа. Данный период длится пару недель, при этом никаких симптомов нет.
  2. Первые симптомы вируса. Ветрянка начинает проникать в кровь, и после того, как иммунитет перестает справляться с чужеродными телами, начинает повышаться температура. Далее появляется слабость, недомогание, головная боль. Так продолжается два дня, и зачастую родители думают, что ребенок подхватил вирус гриппа или простуду. В это время малыш уже является носителем ветрянки и способен заражать окружающих.
  3. Острая стадия. Ветрянка проникает в нервные клетки и кожные покровы. Появляется сыпь по всему телу, но нервные клетки пока еще не поражены, недуг только закрепляется в спинном мозге. В течение следующих семи-десяти дней будут периодически появляться новые высыпания.
  4. Выздоровление. При наличии у больного крепкой иммунной системы, спустя неделю после последнего высыпания он перестает быть заразным. Со временем происходит заживление кожных покровов. Вирус навсегда закрепляется в нервных клетках.
  5. Вторичное прохождение острой стадии. Хотя многие утверждают, что ветрянкой можно переболеть только раз, на самом деле при ослаблении иммунитета или под действием стресса может произойти повторное высыпание. При этом локализация будет преимущественно в подмышечной области, на животе. Именно поэтому заболевание назвали «опоясывающий лишай».

Осложнения

В пяти процентах случаев заболевание может давать осложнения. Чем слабее иммунитет, тем сложнее проходит течение болезни. Люди старше 12 лет и груднички чаще подвержены осложнениям. В период вынашивания малыша ветрянка способна навредить плоду (наибольший риск – второй триместр беременности). В таких ситуациях назначают иммуноглобулины, которые снижают риск патологии развития. Также опасно болеть ветрянкой за неделю до родов, поскольку малыш рождается зараженным, и течение болезни проходит тяжело.

Существует множество вариантов осложнений Varicella Zoster:

  1. Пневмония. Часто бывает у людей, подхвативших вирус ветряной оспы во взрослом возрасте. Симптомы данного недуга проявляются не сразу, что существенно затрудняет диагностику. Со временем появляется одышка, мокрота с кровью, боль в груди. После подтверждения диагноза назначают противовирусные препараты.
  2. Висцеральная ветрянка – поражение слизистой оболочки внутренних органов. Прогноз лечения зависит от того, как быстро заболевание было обнаружено.
  3. Энцефалит. Поражение головного мозга ветрянкой проявляется по-разному, в зависимости от локализации поражения. Данное заболевание требует срочного медицинского вмешательства.
  4. Геморрагическая ветряная оспа. Проявляется в виде синяков и сукровицы внутри пузырьков. Лечение обязательно, поскольку вирус может вызвать кровоизлияния, что приведет к смерти.

Лечение

После того, как диагностируют вирус ветряной оспы, врач назначает лечение. Обычно оно заключается в намазывании спиртом каждого прыщика и пузырька, который есть на коже больного. Зеленку применяют потому, что так можно понять, какой прыщик смазан, а какой еще нет. В нашей стране данный метод используется и по сей день. Что же касается мировой практики, то анилиновые красители давно уже перестали массово применяться. Дело в том, что они способны оказывать негативное воздействие на организм.

Ветрянка требует назначения препаратов, направленных на устранение симптомов недуга:

  • лосьон Каламина, который борется с кожными проявлениями и снижает зуд;
  • препараты, снижающие температуру (их применяют на ночь) – ибупрофен или парацетамол;
  • специальные противовирусные препараты, которые помогут иммунной системе очистить кровь от вируса;
  • антигистаминных препаратов (в последнее время от них решили отказаться, поскольку велика вероятность получить осложнение);
  • если существует риск осложнений, назначают противовирусные вещества (ацикловир).

Также больному назначается постельный режим и запрещается посещать общественные места, чтобы не распространять вирус ветрянки.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай возникает в результате рецидива вируса ветрянки. Он локализуется в области пояса и подмышек, поэтому и получил такое название. Страдают этим неприятным заболеванием люди, переболевшие ветрянкой. Чаще всего болезнь проявляется в старческом возрасте.

Опоясывающий лишай, как и ветрянка, относится к третьему типу герпеса. Инкубационный период данного недуга может продолжаться многие годы. Обычно вирус проявляется так:

  • появляется головная боль и общее недомогание;
  • проявляются диспепсические расстройства;
  • повышается температура тела;
  • одновременно может проявляться озноб, болевые ощущения, зуд.

Чаще всего лишай проявляется остро: образуются пятна на коже, а через день вокруг них заметны мелкие пузырьки – везикулы, заполненные жидкостью. Одновременно с этими симптомами происходит увеличение лимфатических узлов, расположенных близко к очагам.

Лечение происходит следующим образом: назначаются препараты, снижающие интоксикацию организма, болеутоляющие и средства, укрепляющие иммунитет. Обычно, после курса лечения, вирус длительное время не рецидивирует, однако может возникнуть осложнение в виде паралича нижних конечностей.

Чтобы усыпить вирус, применяют те же препараты, что и при лечении ветрянки. Спустя несколько дней болезнь проходит. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы помощь была оказана своевременно.

Чем отличается опоясывающий герпес от ветрянки?

Ветрянку и опоясывающий герпес провоцирует одинаковый вирус — герпес Зостер. Как любой из вирусов герпеса он поселяется в нервных клетках организма и ждет удобного случая для рецидива. Можно сказать, что ветряная оспа — это первичное проявление вируса, а ветряной лишай — это результат ослабления иммунитета, вследствие чего вирус герпеса может прогрессировать при повторной встрече с ним. Ветрянкой болеют в основном дети до 10-ти лет, опоясывающим лишаем — взрослые старше 50-ти лет.

Что нужно знать о возбудителе ветрянки и герпеса?

Механизм заражения

Вирус зостера — один из самых распространенных и поражает как кожу, так и внутренние органы. Вызывает ветрянку и провоцирует рецидив в виде опоясывающего лишая (гепреса).

Активизация вируса провоцирует появление сыпи.

Вирус варицелла-зостер выделяется поразительной летучестью, и единожды попав в организм спокойно спит, дожидаясь удобного момента для размножения. Деактивируется virus в условиях сквозняка или воздействии высокой температуры. Зато помещения с большим скоплением людей, где редко устраивают проветривания, являются для Varicella Zoster своего рода инкубатором. Первичное попадание патогена в тело человека провоцирует ветрянку. После успешного выздоровления вирус переходит в спящее состояние и теряется глубоко в нервных ганглиях. Заболеть опоясывающим лишаем можно в любом возрасте и это будет как рецидив оспы.

Способы передачи

Заразиться опоясывающим лишаем можно и от больного ветрянкой, например, от зараженных детей. Так как возбудитель и при ветрянке и при опоясывающем герпесе один и тот же, то и пути передачи одинаковы. Описаны основные в таблице:

Важно знать — опоясывающий лишай заразен или нет? Причины возникновения и лечение

Заболевание, проявляющееся образованием на коже высыпаний в виде пузырьков, наполненных жидкостью, появлению которых предшествуют сильная боль и жжение – это опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (Herpes zoster). Болезнь возникает в результате того, что активизируется вирус ветряной оспы, латентный до тех пор, пока не ослабнет иммунитет носителя вируса вследствие совпадения ряда факторов.

Практически всегда больного и его окружение интересует вопрос: опоясывающий лишай заразен или нет? Для того, чтобы это выяснить, нужно подробно рассмотреть патогенез болезни и причины возникновения опоясывающего лишая.

Как проявляет себя вирус опоясывающего лишая

Вирус Herpesviridae, являющийся возбудителем одновременно двух заболеваний – ветряной оспы и опоясывающего лишая, в последнем случае поражает окончания нервных волокон. Когда в процесс вовлекаются вегетативная нервная система, могут быть поражены внутренние органы, начаться менингоэнцефалит. Если при ветряной оспе вирус проявляет свои эпителиотропные свойства, то при опоясывающем герпесе на первом плане – нейротропные.

В течение 1-5 суток с момента активизации вируса по ходу пораженного нерва возникает сильная боль.

В этот период нередки ошибки в диагнозах, так, например, воспаление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе можно принять за проявления радикулита.

Появляются признаки интоксикации организма: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

В местах появления болевого симптома кожа может шелушиться, появляется зуд и покалывание, резко усиливается чувствительность, болезненны даже легкие прикосновения к коже, трение одежды.

Немного позднее на коже в проекции затронутых вирусом нервов появляется везикулезная экзантема. Она представляет из себя обширную группу пузырьков с водянистым (реже с кровянистым) содержимым.

Особенностью опоясывающего герпеса является то, что он поражает только одну половину туловища, какая бы часть тела ни была затронута.

Спустя 3-4 недели жидкость в пузырьках становится мутной, они покрываются корочкой, которая отпадает, оставляя после себя долго не исчезающее пятно, похожее на след от ожога. В случае поражения вирусом нервов, связанных с внутренними органами, возникают болезненные симптомы, похожие на колики или воспаление.

При поражении лицевого нерва экзантема может возникнуть на роговице глаза, веках, не исключено воспаление лимфатических узлов пораженной стороны.

Опоясывающий герпес проявляет себя сильными болями до тех пор, пока не пройдут высыпания. Нередко болезненность сохраняется гораздо дольше – несколько месяцев и даже лет. Кроме болевых ощущений в местах поражения может появиться чувство онемения, которое сохраняется продолжительное время.

Опоясывающий лишай причины возникновения

Основная причина заболевания опоясывающим лишаем -активизация вируса, имеющегося у человека, переболевшего ветряной оспой. Вирус после перенесенной ветрянки остается в организме, перейдя в латентную (скрытую) форму и начинает поражать нервные окончания тогда, когда организм частично утрачивает иммунную защиту.

Факторами, снижающими иммунитет, могут быть:

  • Пожилой возраст (от 60 и старше)
  • Перенесенные онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция
  • Состояние после лучевой и химиотерапии
  • Стресс, хроническая усталость
  • Пересадка органов или костного мозга
  • Длительный прием сильнодействующих лекарств (иммунодепрессантов, кортикостероидов)
  • Сахарный диабет

Если известны факторы риска и причины появления опоясывающего лишая, можно принять меры профилактики – избегать стрессов, оптимизировать режим труда и отдыха, вовремя проходить диспансеризацию. Способствуют повышению иммунитета занятия физкультурой и увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов.

Возможность заразиться опоясывающим герпесом

Зная, как легко передается ветряная оспа, больные интересуются — заразен ли опоясывающий лишай у человека? Те, кто переболел ветряной оспой, могут не опасаться заражения от человека с открытыми проявлениями болезни. У них выработался иммунитет к этому вирусу и повторное заражение исключено. Опасаться нужно лишь активизации собственного вируса.

А для тех, кто не имеет в своем анамнезе ветрянки — опоясывающий лишай заразен. Но заболеют они не опоясывающим лишаем, а ветряной оспой, поскольку этот вид герпеса является вторичной инфекцией. Заразиться можно воздушно-капельным путем, через предметы быта, беременная женщина может передать ребенку вирус через плаценту.

Так же вам может быть интересно:

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Какие анализы помогут поставить диагноз

Обычные анализы крови, мочи не назначаются, так как диагноз ставится по внешнему виду высыпаний. Если у врача имеются сомнения (чаще это бывает, когда болезнь поражает внутренние органы), делается очень точный и чувствительный анализ пузырьковой жидкости на ПЦР – полимеразную цепную реакцию.

Опоясывающий герпес и дети

Многих родителей волнует вопрос – для детей опоясывающий лишай заразное заболевание или нет? Можно с полной уверенностью сказать, что после контакта с больным ребенок имеет высокие шансы заразиться ветряной оспой, если он еще не переболел этой инфекцией. Случаи заболевания опоясывающим герпесом у детей, имеющих приобретенный иммунитет после ветрянки очень редки.

Для детского опоясывающего герпеса причиной и предпосылками возникновения служат те же факторы, что и у взрослых: снижение иммунитета после перенесенных тяжелых заболеваний, прием гормональных препаратов, состояние после облучения и химиотерапии. Проявляется он общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, появлением боли и неприятных ощущений на месте поражения нерва.

Лечение опоясывающего лишая

Для такого заболевания, как опоясывающий лишай, причины возникновения и лечение тесно связаны друг с другом. Так как заболевание имеет вирусную природу, основными препаратами будут противовирусные (Ацикловир). Для облегчения состояния применяются обезболивающие и противовоспалительные (Баралгин, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак), снимающие кожный зуд мази и компрессы с Ментолом и Каламином.

Ускоряют образование корочки лекарства, основным действующим веществом которых является алюминий ацетат (жидкость Бурова), Фукорцин, зеленка. Если невропатические боли становятся трудно выносимыми, переходят к приему таких анальгетиков, как Трамадол, Оксикодон, Метадон.

Опоясывающий герпес – спорадическая инфекция, поражающая нервную систему у людей со сниженным иммунитетом. Ее проявления похожи на высыпания при ветряной оспе, которая вызывается тем же вирусом, но сопровождаются сильными длительными болями. Для профилактики заболевания нужно не допускать снижения иммунитета.

Опоясывающий лишай и ветрянка

Так получилось, что мы с мужем были в гостях у нашего приятеля, а через день он позвонил и сказал, что у него нашли опоясывающий лишай. Мы с мужем оба болели ветрянкой, но всё равно очень боимся, не можем ли мы заразиться или просто стать переносчиками инфекции и заразить нашего ребёнка. И ещё один момент — 10 дней назад (в скрытый период) этот приятель заходил к нам домой буквально на минуту, к ребёнку ближе 2-х метров не приближался.

Какова реальная опасность ребёнку заболеть и что можно предпринять. Ребёнку 2.5.месяца, родился недоношенным и мы очень боимся.

опубликовано 28/11/:59

Отвечает Комаровский Е. О.

Опоясывающий лишай — это повторная активация вируса ветряной оспы. Т.е. им может заболеть тот, кто уже болел ветрянкой, но это зависит не от контактов, а от ослабления собственного иммунитета. Больной опоясывающим лишаем может заразить не болевшего ветрянкой и у того возникает ветряная оспа. У дитя до 3-4 мес. кровь мамы, а мама болела ветрянкой, т.о. шансов, что дитя заболеет, практически нет. В любом случае, ветрянка у детей до года — очень легкая болезнь.

Вопросы

Вопрос: Ветрянка и опоясывающий лишай – это одно и то же?

Ветряная оспа и опоясывающий лишай – это одно и то же?

Нет, ветрянка и опоясывающий лишай – это не одно и то же заболевание, хотя и вызываются обе патологии вирусом под названием Varicella Zoster. Ветрянка представляет собой инфекционное заболевание, которое проявляется характерной везикулярной сыпью на теле, температурой, общей слабостью и симптомами интоксикации. Ветрянкой болеют в основном дети. Однако если человек в детстве не переболеет ветрянкой, то он может заразиться и будучи взрослым. У взрослых людей ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей.

7 мифов об опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения. MedAboutMe разъясняет некоторые самые популярные заблуждения, касающиеся опоясывающего лишая.

Миф №1. Можно заболеть либо ветрянкой, либо опоясывающим лишаем

Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрастелет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа).

После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.

Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.

Миф №2. Болеют только пожилые люди

Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.

Миф №3. Прививка от ветрянки защищает от опоясывающего лишая

Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжениилет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм.

От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.

Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%.

В России не зарегистрировано вакцин против опоясывающего лишая. Развитые страны пользуются вакциной Зоставакс (Zostavax), разработчиком которой является компания Merck. Вакцина содержит живой ослабленный вирус Varicella zoster.

Миф №4. Опоясывающий лишай не заразен

Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.

Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.

Миф №5. Высыпания на туловище — первый симптом герпеса 3 типа

В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.

Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.

Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.

Миф №6. Болезнь прекращается с исчезновением высыпаний

Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль — практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно.

И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия. Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.

Миф №7. Опоясывающий лишай проходит без лечения

Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза — инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической. В список других грозных осложнений опоясывающего лишая входят миелит, энцефалит, поражения периферических черепно-мозговых нервов. При своевременно начатом лечении противовирусными препаратами риски развития осложнений уменьшаются.

Прием противовирусных препаратов, разработанных специально для борьбы с вирусами герпеса, наиболее эффективен в первыечаса после появления первых симптомов. Курс лечения может занимать 7-10 дней. Добавим, что речь идет о препаратах ацикловира, фамцикловира и валацикловира, действие которых подтверждено научными исследованиями. Никакие иные «противовирусные» препараты или народные средства не ограничивают распространение и действие вируса. Максимум, на что они способны — незначительно облегчить симптомы заболевания.

ветрянка и опоясывающий лишай

Вопросы и ответы по: ветрянка и опоясывающий лишай

) ветрянка 6-й день.Опасны ли мы для бабушки?Она приглашает нас в гости,но у меня есть опасения.Мы можем вызвать у неё ветрянку или повторный опоясывающий лишай?Всё-таки человеку 90 лет.i

Новости на тему: ветрянка и опоясывающий лишай

Со вчерашнего дня в Соединенном Королевстве стартовала беспрецедентная с медицинской точки зрения кампания. Всех жителей страны в возрасте от 70 до 79 лет вакцинируют против опоясывающего лишая – бесплатные прививки получат болеестариков.

Новая вакцина, защищающая взрослых от опоясывающего лишая, показала отличные результаты во время массовых испытаний в США. Таким образом, американским ученым удалось преодолеть коварство вируса герпеса, вызывающего разные болезни у детей и взрослых.

Опоясывающий лишай вызван вирусом herpes zoster, который также является причиной ветрянки у детей. Американские ученые предоставили детальную информацию, которая позволит более четко представить природу данного заболевания

Британские фармацевты создали новую вакцину против опоясывающего герпеса, которая в отличие от существующих препаратов, обладает высокой эффективностью вне зависимости от возраста пациентов. Теперь тысячи людей будут защищены от мучительной болезни.

Центр контроля заболеваемости США рекомендует введение вакцины Зоставакс всем людям старше 60 лет

Прошли те времена, когда педиатры считали, что ребенку переболеть ветряной оспой полезно – причем чем раньше, тем лучше. Врачи в отсутствие вакцин выбирали меньшее из зол. Но современные вакцины обеспечивают стойкий иммунитет против вируса варицеллы.

Можно ли заразиться опоясывающим лишаем

Несмотря на то что вирус герпеса (возбудитель опоясывающего лишая) сам по себе очень заразен, сам недуг встречается лишь в спорадических, крайне редких случаях. Чаще всего случаи активизации симптомов недуга регистрируются в весенний и осенний периоды года.

Кто может заразиться

Если человек старшего либо среднего возраста, у которого ранее была диагностирована и пролечена ветряная оспа, контактирует с больным опоясывающим лишаем, то опасности заразиться нет. В организме такого человека уже выработались необходимые антитела, противостоящие герпесу.

Так можно ли заразиться данным кожным недугом в принципе? Да, вероятность такого исхода существует. Чаще всего заболевание передается детям и взрослым, которые ранее никогда не переносили ветрянку. При этом необходимо учитывать, что носителями вируса герпеса являются многие представители населения, поэтому при первом же иммунном сбое вирусное заболевание может дать о себе знать.

Важный нюанс: заразиться этим вирусным заболеванием можно только на стадии образования свежих пузырьков, заполненных жидкостью. На этапе, когда образования покрываются корочками, риска заражения уже нет.

Интересен тот факт, что герпетический вирус – возбудитель и ветряной оспы, и опоясывающего лишая. Так, если заражение первично (оно происходит двумя путями – контактным и воздушно – капельным), то у 99,5% людей, не болевших до этого ветрянкой, разовьется именно этот недуг. При этом не имеет значения, от носителя какого заболевания – ветрянки или лишая – произошло инфицирование.

В особых случаях заражение происходит внутриутробным путем – от матери к ребенку – тогда новорожденный появляется на свет с явными симптомами вирусной инфекции.

Итак, всем людям, которые боятся заболеть этим малоприятным недугом, необходимо ознакомиться со следующей информацией:

  • Недуг поражает людей, ранее не болевших ветрянкой. Основная группа риска – дети и пожилые люди.
  • У ребенка, который контактировал с человеком, больным герпесом, развивается ветряная оспа.
  • Большинство людей уже заражены герпесом, они являются его носителями, поэтому при иммунных сбоях можно легко заразиться опоясывающим лишаем.
  • Заражение происходит лишь тогда, когда на теле пациента есть свежие кожные образования – пузырьки. Тогда, когда они покрылись корочками, риск заражения сводится к нулю.

Как вирус попадает в организм

Механизмы заражения опоясывающим лишаем таковы:

болезнь передается воздушно- капельным путем – во время разговора, при кашле, во время поцелуя;

Итак, опоясывающий лишай является заразным заболеванием, передающимся различными путями. При обнаружении первых же симптомов этого недуга следует обратиться к дерматологу, чтобы избежать дальнейшего инфицирования окружающих и появления нежелательных осложнений для собственного здоровья.

Заразность опоясывающего лишая

Узнав о диагнозе «опоясывающий лишай», каждый человек задается вопросом: «Могу ли я заразить своих родных и близких людей?» «Опасна ли эта болезнь для окружающих?»

Статья поможет разобраться в причинах данного заболевания, подскажет, как уберечь ребенка от инфекции и какие меры требуются для профилактики болезни. Вы узнаете, заразен ли опоясывающий лишай для окружающих взрослых и детей или нет.

Причины опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай является особой формой болезни, которую вызывает вирус ветряной оспы. Столкнувшись с ним впервые, ребенок или взрослый заболевает обычной ветрянкой.

Однако лишь у 20% пациентов, переболевших «детской» инфекцией, отмечено появление симптомов опоясывающего лишая.

Это связано с тем, что после перенесенной инфекции вирус длительно сохраняется в чувствительных межпозвонковых ганглиях в виде латентной инфекции, так как обладает склонностью поражать клетки периферической нервной системы, а также эпителий.

При ослаблении иммунитета после перенесенных болезней вирус активизируется, и возникают первые симптомы заболевания.

Перенеся в детстве ветрянку, человек вряд ли заболеет ей повторно. А вот опоясывающим лишаем можно болеть многократно, стоит лишь произойти контакту восприимчивого лица с «ветряночным» больным.

Наиболее частыми причинами, которые могут вызвать заболевание, являются:

  • Частое переутомление, стрессы, хроническая усталость;
  • Частые локальные переохлаждения (отмечается подъем заболеваемости в холодное время года, это связано со стойкостью вируса к низким температурам);
  • Прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (иммунодепрессанты, глюкокортикоиды);
  • Перенесенный курс лучевой или химиотерапии;
  • ВИЧ-инфекция (СПИД), наркомания;
  • Онкологические заболевания (злокачественные новообразования, лимфогранулематоз);
  • Состояния после трансплантации органов (в том числе костного мозга).

Можно ли заразиться опоясывающим лишаем?

Заразиться вирусом ветряной оспы может только человек, не болевший ранее ветрянкой. Причем неважно, произошло оно от «ветряночного» больного или человека, который болеет опоясывающим лишаем.

В любом случае у того, кто ранее не сталкивался с этим вирусом, возникнут симптомы ветрянки. Здоровый человек, который перенес ветрянку в детстве или переболевший ребенок с напряженным иммунитетом «подхватить» опоясывающий лишай от больного человека не могут.

Как показывает практика, дети, болеющие инфекционными заболеваниями, более заразны по сравнению со взрослыми, болеющими той же нозологией.

Пребывая в детских коллективах, не болевшие ранее взрослые подвергают себя серьезному риску «подхватить» ветряночный вирус, а впоследствии – заболеть опоясывающим лишаем.

На приеме у врача некоторые пациенты утверждают, что заболели опоясывающим герпесом сразу, а не переносили перед этим ветрянку.

Тщательное изучение их медицинской карты показывает, что человек все-таки перенес это заболевание, только в легкой, смазанной форме, при которой не наблюдается ярких высыпаний по всему телу и выраженного недомогания. С течением времени это событие утратило значимость для пациента, и он об этом благополучно забыл.

Способы заражения опоясывающим лишаем

Основным путем передачи вируса является воздушно-капельный, когда заражение происходит при непосредственном контакте людей друг с другом: дружеской беседе, коллективной детской игре.

Вирус ветряной оспы, попавший в окружающую среду, не обладает высокой стойкостью. При воздействии ультрафиолетовых лучей, дезинфектантов, а также при нагревании он быстро разрушается. Вирус обладает относительной устойчивостью только к низким температурам.

Заражение может произойти при физическом контакте кожи больного опоясывающим лишаем с кожей здорового человека, при условии, что на нее попало содержимое герпетических пузырьков.

А если на коже больного отсутствует сыпь или пузырьки давно сменились корочками, то он не представляет опасности заражения для окружающих. Правда, это не говорит о выздоровлении человека, поскольку после исчезновения высыпаний часто остается боль и зуд по ходу пораженных нервов.

Теперь вы знаете, как можно заразиться опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай у беременных

Особого внимания заслуживает тот факт, что возможна передача вируса ветряной оспы от матери к плоду в период его внутриутробного развития. Наиболее опасным периодом является 3 триместр беременности, начиная с 36 недели.

Наиболее благоприятным вариантом является тот, когда мать перенесла заболевание задолго до беременности. В таком случае, в течение первого года жизни ребенок хорошо защищен от атаки болезни антителами матери, которые он получает с грудным молоком. Если новорожденный не находился на грудном вскармливании, то вероятность заболевания очень велика.

Группы риска

Наиболее подвержены заболеванию лица, попадающие в следующие группы:

  • Люди, достигшие возраста 55 лет и старше (это связано с возрастным ослаблением иммунной системы);
  • Беременные женщины (все процессы в организме женщины направлены на вынашивание плода);
  • Пациенты, которые длительное время получали курс антибиотиков, лекарственных средств из группы цитостатиков и кортикостероидных гормонов;
  • Люди, имеющие зависимость от наркотических средств.

Профилактика опоясывающего лишая

В первую очередь, заболевшим опоясывающим лишаем требуется строгая изоляция в домашней обстановке с запретом посещений до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи.

Госпитализации в стационар подлежат люди с заболеванием тяжелой степени тяжести либо при возникновении осложнений. Причем таких больных обязательно помещают в мельцеровские боксы (помещение с отдельным входом с улицы, это позволяет полностью исключить контакт больного с другими пациентами больницы).

Детей, которые контактировали с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, так же изолируют. Так как вирус не обладает значительной стойкостью во внешней среде, достаточно будет проветрить помещение и провести тщательную влажную уборку после пребывания больного человека в комнате.

Про лечение лишая у детей можно подробно узнать здесь.

Одним из профилактических мероприятий является создание пассивного иммунитета у подверженных заболеванию лиц. Высокой эффективностью обладает специфический варицелла-зостер-иммуноглобулин, который выпускается зарубежными производителями.

В определенной дозировке этот препарат вводится в течение 48 часов после контакта ранее не болевшего человека с больным опоясывающим лишаем, но не позже 4 суток.

Показанием к применению данного иммуноглобулина является произошедший в течение длительного времени (более 1 часа) контакт восприимчивых лиц из следующих групп:

  • Новорожденные от матерей, которые заболели ветряной оспой за 5 дней до родов или в течение 2 дней после того, как родили ребенка;
  • Недоношенные дети сроком 28 недель гестации с недостаточной массой тела (менее 1000 грамм) или родившиеся от матерей, ранее не болевших ветрянкой;
  • Серонегативные взрослые (не имеющие антител к вирусу ветряной оспы).