Ветрянка на 24 неделе беременности

Содержание

Извините если не в ту тему написала девочки срочно прошу помощи у знающих,может кто то сталкивался На 22 неделе заболела ветрянкой (заразилась от младшего ребенка),1день была температура 38.7,высыпания,сейчас один врач в ужасе назначает аж 7 уколов октагама (иммуноглобулин) мотивируя тем что до 34 недели рост заражения ребенка 50/50,другой врач из ЦПСиР у которого рожала против таких серьезных уколов,в жк вообще сказали на таком сроке не опасно и инфекционист это же подтвердил.вопрос в том колоть или нет этот иммуноглобулин?может кто то переносил ветрянку во время беременности на таком сроке-какие были последствия? 

11 января 2015, 11:39

Моя температура на следующий день дала о себе знать… у меня ветрянка (((( сегодня нет температупы но ночью плохо сплю. Вставляю свечи вифирон, очень боюсь за малыша.  Кто болел во время беременности ветрянкой расскажите, как перенесли и как детки.?

37, 5 24 недели трудно дышать Подпишись на канал baby.ru в

11 января 2015 12:42

Жена дяди переболела. Почти на вашем сроке. Родила здорового крепкого пацана. Ему уже 3 года )) Дай Бог вам и малышу здоровья… 

11 января 2015 12:42

Насколько я знаю, плохо болеть в последние дни перед родами, чтоб малыш при рождени не заразился, а так ничего страшного ему не будет.

11 января 2015 12:43

Вы самолечением не занимайтесь главное и все будет хорошо.

11 января 2015 12:46

Яна

Нет самолечением не занимаюсь, врач говорит вме ок. Виферон вставлять и 7 дней не ходить на улицу

11 января 2015 12:44

Не хочу вас пугать, но когда у дочери в садике был карантин по ветрянке моя врач жуткую панику полняла, меня пронесло, дочка не болела и я тоже

11 января 2015 23:11

опасно болеть в первом триместре когда формируются органы и за 8 недель до ПДР

Другие статьи на эту тему

Ветрянка в 24Беременность 23 24 неделяВетрянка и 9 недель беременностиВетрянка в 8-9 недель беременностиБеременность 23-24 неделя

Актуальные посты

23-24 неделя беременностивязание пинеток спицами для начинающихкормление ребенка по месяцам

Вынашивание ребенка – самый ответственный и волнительный этап в жизни любой женщины. Будущие мамы испытывают многочисленные страхи «подцепить болячку». И эти опасения вполне обоснованы, поскольку большинство вирусных инфекций могут нанести вред матери и ребенку. Сегодня мы узнаем, опасна ли ветрянка при беременности, каковы последствия болезни, и уточним меры по ее профилактике.

Что такое ветрянка?

Это острая вирусная инфекция, возбудитель которой – вирус герпеса 3-го вида. Заражение происходит двумя способами: через жидкость, которой заполнены пузыри, либо воздушно-капельным путем.

Мнение о том, что если человек в раннем возрасте перенес ветрянку, то у него формируется пожизненный к ней иммунитет, ошибочно. Вирус мутирует, приобретает новые свойства, а значит, шанс его подхватить повторно есть всегда.

Риск заразиться ветрянкой у беременных невелик – один случай из 1000. Страдают от этой инфекции в основном дети (95%), поэтому если в семье есть дошкольники, или женщина работает в детском образовательном учреждении, вероятность инфицирования увеличивается многократно.

Симптомы ветрянки при беременности

С момента попадания болезнетворных агентов в организм до первых проявлений болезни проходит около 20 суток. Только на 21 день можно обнаружить явные симптомы инфекции.

Самый узнаваемый признак – многочисленные высыпания на коже, похожие на небольшие волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Через два-три дня пузырьки начинают сохнуть, покрываясь корочкой. Ее нельзя чесать и отдирать, иначе на коже останутся рубцы.

К другим признакам ветряной оспы у беременных женщин относят:

✓ резкое ухудшение самочувствия;

✓ отсутствие аппетита, сопровождающееся тошнотой;

✓ быстрое утомление и истощение сил;

✓ лихорадочное состояние;

✓ мышечные и суставные боли;

✓ высокая температура.

    Так как взрослые люди переносят ветрянку существенно тяжелее малышей, нужно обратиться к доктору при первых симптомах инфекции. Самолечение или наплевательское отношение к «детской» болезни чревато серьезными последствиями.

    Особенности диагностики

    Характерные пузыри с жидкостью и прочие проявления обычно не оставляют сомнений при уточнении диагноза. Однако «интересное положение» предполагает более кропотливую работу врачей. Поэтому готовьтесь к следующим вопросам: ​

    • ✓ взаимодействовали ли вы с людьми, болеющими ветрянкой; ​
    • ✓ как долго продлился контакт; ​
    • ✓ насколько вы подвержены инфекционным болезням; ​
    • ✓ осложнено ли протекание ветряной оспы в частности и беременности в общем.

    Кроме того, дифференциальная диагностика ветрянки подразумевает исключение у пациенток других заболеваний, схожих по симптоматике: ​

    • ✓ болезни, вызванные паразитами и характеризующиеся кожной сыпью;
    • ✓ аллергии различного генеза (сюда входят и гиперчувствительность к укусам пчел и ос);
    • ✓ опоясывающий лишай.  

    При нетипичном протекании или смазанных признаках врачи часто назначают дополнительные лабораторные тесты, которые помогут при постановке точного диагноза: ​

    • ✓ Вирусоскопический метод, заключающийся в серебрении содержимого пузырей для обнаружения вируса под световыми микроскопами; ​
    • ✓ При серологическом методе исследуются парные сыворотки крови (РСК изучает активность антител против вируса, РТГА обнаруживает сам возбудитель инфекции).

     {reklama2} 

    Влияние на малыша и женское здоровье

    Ветряная оспа проходит у беременных женщин в обычном режиме. Вынашивание ребенка не является отягчающим фактором для заражения и течения болезни. А вот для малыша есть определенные риски, которые во многом зависят от сроков внутриутробного развития.

    1 триместр

    В первые 12 недель плод подвержен наибольшей опасности со стороны всевозможных инфекций. Это время закладывания органов, тканей и систем человеческого организма, поэтому любой вирус способен вызвать тяжелые патологии. Однако врачи успокаивают: риск появления нарушений минимален – 0,4 %.

    Самое опасное последствие – внутриутробная ветряная оспа, которая способна спровоцировать:

    • ✓ замерзшую беременность; ​
    • ✓ смерть плода и выкидыш; ​
    • ✓ нарушения в развитии органов слуха и зрения, конечностей; ​
    • ✓ проблемы с центральной нервной системой; ​
    • ✓ болезни мочевого пузыря и ЖКТ.

    2 триместр

    На этом сроке медики отмечают повышение риска различных отклонений – до 2 %. Чтобы исключить вероятность патологий, врачи осматривают и оценивают развитие черепа и костей конечностей по снимкам УЗИ. Возможными осложнениями в этом триместре могут быть: ​

    • ✓ недоразвитие костного и мышечного аппарата; ​
    • ✓ рубцы на коже; ​
    • ✓ офтальмологические нарушения; ​
    • ✓ врожденная пневмония; ​
    • ✓ неврологическая симптоматика.

    3 триместр

    Если в начале этого периода опасность инфицирования ветряной оспы для детей практически отсутствует, то к концу беременности угроза тяжелейших последствий значительно увеличивается.

    Самый опасный срок – 3-4 дня перед родами и неделя после рождения. Риск заражения детей приближается к 50 %, так как детский организм не успел сформировать иммунитет и выработать необходимое количество антител для сопротивляемости вирусу.

    Вероятные последствия: ​

    • ✓ врожденная ветрянка, характеризующаяся нарушениями внутренних органов; ​
    • ✓ смерть ребенка перед родами; ​
    • ✓ тяжелое течение болезни у новорожденных (отмечены смертельные случаи).

      Вакцинация от ветрянки при беременности

      Прививка

      от инфекции исключена, если женщина уже забеременела. Если же вы хотите защититься от этого заболевания и обезопасить младенца, выполняйте следующие медицинские рекомендации:

      1.​ Если вы не болели в детстве ветряной оспой, поставьте прививку. Однако в этом случае вам придется подождать с зачатием три-четыре месяца.

      2.​ После прививки избегайте общения с людьми, которые не успели переболеть инфекцией. Дело в том, что на несколько дней вы сами становитесь источником заражения.

      3.​ Если вы не знаете, болели ли вы этой инфекцией в детстве, обратитесь в лабораторию. Специалисты проверят наличие в крови антител к возбудителю ветряной оспы.

      4.​ Не прерывайте беременность, если зачатие произошло до истечения необходимого срока со дня вакцинации. Врачи уверяют, что никаких осложнений после прививки не возникает. Но обязательно упомяните от этой медицинской процедуре в беседе с гинекологом.

      Методы профилактики

      Следует помнить, что прививка – только одна из профилактически мер против заражения ветряной оспы. В период беременности женский иммунитет значительно снижается, поэтому врачи часто назначают прием витаминов для сопротивляемости организма различным инфекциям.

      Для предотвращения заражения медики предлагают будущим мамам соблюдать несколько простых рекомендаций:

      • ✓ сделайте прививку от ветряной оспы старшим детям, если они еще не болели этим заболеванием; ​
      • ✓ изолируйте заболевшего члена семьи (на некоторое время отселите в другую комнату, отправьте к родственникам);
      • ✓ не стоит посещать детские образовательные учреждения, по возможности нужно отказаться от контактов с чужими детьми, поскольку они могут быть источниками инфекции;
      • ✓ избегайте контактов с людьми с простудной симптоматикой и с высыпаниями на коже;
      • ✓ не касайтесь кожных покровов человека, заболевшего ветряной оспой.

      Лечение ветрянки при беременности

      Если все же контакта с больным человеком избежать не удалось, и у вас появились первые признаки, сразу же обращайтесь к участковому гинекологу, которые наблюдает протекание беременности.

      При назначении терапии доктор примет во внимание срок, течение заболевания, осложненность вторичными инфекциями. Если все в порядке, то от специфического лечения отказываются и следуют стандартным советам.

      1.​ Волдыри обрабатываются зеленкой или метиленовым синим раствором. Марлевая повязка с каламиновым лосьоном прекрасно снимает кожный зуд и предотвращает желание расчесывать пузырьки.

      2.​ К сожалению, не всегда получается отказаться от расчесывания. В этом случае можно воспользоваться препаратом «Циндол», который хорошо подсушивает язвочки и снижает вероятность появления рубцов на коже.

      3.​ Нельзя перегреваться, устраивать водные процедуры. Нужно пить больше жидкости, отдать предпочтение молочным и растительным продуктам. В них содержатся белки и витамины, необходимые в период лечения.

      4.​ Если женщина заразилась в первом и втором триместре, то ей вводят специальный иммуноглобулин. Он снижает вероятность возникновения осложнений у младенцев.

      При тяжелом течении заболевания доктор может назначить ацикловир. Этот противовирусный препарат борется с инфекцией и снижает остроту симптомов. Важное условие – принимать лекарственное средство в течение суток после обнаружения первых высыпаний на коже.

      Если признаки ветряной оспы появились непосредственно перед родами, медики постараются искусственно их задержать на максимально возможный срок. Это уменьшит риск заражения новорожденного. После родов ребенку вводят иммуноглобулин, который содержит антитела к ветрянке. Затем малыша помещают в инфекционное отделение для курса антивирусной терапии.

      Да, ветрянка во время беременности не представляет такой опасности для женщины и плода, как, к примеру, краснуха. Однако это не означает, что это заболевание нужно игнорировать. Если же будущая мама заразилась этой инфекцией, прежде всего, не следует паниковать. Обратитесь за квалифицированной помощью к доктору, он назначит курс лечения, который убережет ребенка от негативных последствий и возможных осложнений.

      Содержание статьи: Ветряная оспа – это распространённое инфекционное заболевание вирусного происхождения. Недуг проявляется характерной мелкой пузырчатой сыпью на кожных покровах и внутренних оболочках, а также повышением температуры. Путь передачи инфекции воздушно-капельный или контактный (через жидкость в волдырях). Чаще всего ветряной оспой болеют пациенты до 14 лет, в этом возрасте болезнь протекает без осложнений. У старших пациентов ветрянка может осложняться энцефалитом (воспаление головного мозга) или первичной ветряночной пневмонией (воспаление лёгких).

      Будущие мамы – это особая категория пациентов, которые более подвержены инфекционным заболеваниям. Это объясняется тем, что их иммунитет ослаблен, а поэтому инфекция активно развивается. Провоцирует недуг вирус герпеса 3 типа. Ветрянка у беременных встречается редко, многие женщины считают, что переболев ею в детстве можно не бояться. Однако риск существует, так как вирус мутирует, а поэтому приобретённый иммунитет может не сработать.

      Ветрянка – основные сведения

      Возбудитель заболевания – вирус Варицелла Зостер, который развивается только в человеческом организме. Ультрафиолетовые лучи и средства дезинфекции губительно на него действуют. Микроорганизм обладает большой летучестью и передаётся через капельки слюны или слизи во время разговора, кашля, дыхания. Так как вирус хорошо себя чувствует только в человеческом организме, то возможно заражение плода от матери.

      Инкубационный период ветрянки у беременных и других пациентов составляет от 10 до 20 дней. После того, как пациент переболеет, у него формируется стойкий иммунитет, однако риск повторного заражения всё же существует. Новорожденные на протяжении 2 – 3 месяцев имеют врождённый иммунитет к ветрянке, антитела они получают от матери.

      В большинстве случаев ветрянка проявляется в осеннее-зимний период. Эпидемии происходят в детских садах, школах и других местах массового скопления детей до 15 лет.

      Врачи выделяют 3 периода ветряной оспы:

      1. Инкубационный период. Вирус проникает на внутреннюю оболочку дыхательных органов и начинает развиваться.

      2. Развитие заболевания. Вирус выходит в кровь, как следствие, возникает лихорадка, появляется характерная сыпь.
      3. Выздоровление и формирование стойкого иммунитета. Иммунитет вырабатывает антитела к Варицелла-Зостера, которые впоследствии будут бороться с ним.

      После формирования стойкого иммунитет вирус остаётся в организме и начинает размножаться при снижении защитных сил организма.

      Проявления ветрянки

      В зависимости от клинической картины выделяют следующие периоды ветряной оспы:

      • Инкубационный – вирус размножается на внутренних оболочках, симптомы отсутствуют.

      • Продромальный – повышается температура на коже появляется сыпь. Длиться этот период от 1 до 3 суток.
      • Период сыпи – от появления до созревания элементов сыпи. Длительность – от 2 до 9 суток.
      • Период формирования корочек – через 5 суток сыпь покрывается корочками, это значит, что вирус перестал развиваться.

      После проникновения вируса в кровоток повышается температура тела. Лихорадка связана с появлением сыпи, таким способом организм реагирует на метаболиты вируса.

      Общее отравление организма токсинами проявляется головной болью, слабостью, ломотой в теле, болью в области поясницы, снижением или отсутствием аппетита. Кроме того, существует вероятность тошноты и приступов рвоты.

      Когда вирус проникает в кожу, появляется сыпь, обычно, это происходит через 24 – 48 часов после лихорадки. На вид это круглые пятна, которые через несколько часов трансформируются в прыщи. Затем в центре прыща появляется красный узелок, который превращается в пузырёк, заполненный прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются от малейшего воздействия или нагнаиваются и оставляют после себя шрамы. На их месте формируются корочки.

      Сыпь локализуется на участках с хорошим кровоснабжением: шея, волосистая часть головы, верхняя часть туловища. Потом прыщи появляются на разных участках тела хаотично.

      Кроме того, вирус проникает на слизистые оболочки, провоцируя сыпь, как и на коже. В данном случае пятна появляются в полости рта (дёсна, щёки, твёрдое и мягкое нёбо), на слизистой глотки, половых органов. Красные пятна превращаются в пузырьки, которые лопаются и появляются язвочки.

      Признаки ветрянки у беременных женщин не отличаются, единственная разница в том, что недуг протекает в средней или тяжёлой форме. Как следствие, клиническая картина у будущих мам проявляется ярче: высокая температура, сильное отравление, интенсивная головная боль, обильная сыпь. В большинстве случаев диагностируют атипичную форму инфекционного заболевания.

      Последствия ветрянки у беременных могут быть очень опасными. По статистике, у 30% пациенток ветряная оспа осложняется ветряночной пневмонией. При этом повышается вероятность дыхательной недостаточности. Последствия инфекционного заболевания зависят от срока беременности.

      Ветряная оспа в I триместре

      Всем известно, что в период вынашивания плода, особенно до 12 недели беременности, любое инфекционное заболевание крайне опасно. Ветряная оспа не является исключением, так как в I триместре происходит закладка основных органов будущего ребёнка. Детское место (плацента) ещё не сформировано, а поэтому эмбрион не защищён от заражения.

      Инфицирование плода диагностируют довольно редко. Однако при развитии внутриутробной ветряной оспы повышается риск опасных осложнений у эмбриона. Ветрянка у беременных в 1 триместре грозит следующими последствиями:

      • Гибель плода.

      • Самопроизвольный аборт (выкидыш).
      • Внутриутробные аномалии развития органов и тканей, которые провоцируют тяжкие уродства.

      Кроме того, повышается вероятность поражения центральной нервной системы, зрительных органов, недоразвитию верхних и нижних конечностей. Вирус Варицелла Зостер может оставить шрамы на кожных покровах будущего ребёнка, спровоцировать микрофтальмию (нарушение развития глаза), катаракту, судорожный синдром или замедление физического и умственного развития.

      Таким образом, ветрянка на ранних сроках невероятно опасна для будущего ребёнка. Чтобы выявить её последствия проводят ультразвуковое исследование во II триместре беременности. При выявлении тяжёлых патологий у плода, которые несовместимы с жизнью, врач будет вынужден принять решение об искусственном прерывании беременности.

      Ветрянка во II триместре

      Наименее опасный сценарий, когда ветряная оспа у беременных возникает с 14 по 26 неделю. В таком случае риск для плода минимальный.

      Во II триместре плацента уже полностью созрела и вполне может справляться со своими функциями. Этот орган защищает эмбрион от различного вредного воздействия, в том числе от инфекции.

      Таким образом, ветрянка у беременных во 2 триместре наименее опасна для будущего ребёнка. Риск внутриутробного заражения полностью исключён, даже если у женщины тяжёлая форма заболевания.

      Последствия заболевания в III триместре

      Инфекционное заболевание, которое протекает на поздних сроках вынашивания плода, считается самым опасным. Однако речь идёт о тех случаях, когда женщина заражается после 36 недели беременности. Со временем степень опасности только повышается.

      В этот период организм женщины ещё не успел сформировать иммунитет к инфекции, а поэтому ребёнок может заразиться перед рождением, в момент прохождения по родовому каналу или в первые дни после появления на свет. В данном случае речь идёт о врождённой ветрянке, которая очень опасна для младенца. Заболевание поражает не только кожные покровы, внутренние оболочки, но и внутренние органы, и центральную нервную систему.

      Как утверждают врачи, ветрянка у беременных в 3 триместре не так опасна, как её последствия. Особенно опасный сценарий, когда женщина заражается за несколько суток до родов. В этот период в её организме ещё не успевают сформироваться антитела, которые купируют вирус, и защищают плод.

      Согласно статистическим данным, если недуг проявился за 4 – 5 суток до родов, то внутриутробное заражение диагностируют 10 – 20% детей. Если сыпь у матери появилась более 6 суток до родов, то плод заражается, но заболевание протекает намного легче.

      В обоих случаях новорождённому назначают пассивную иммунизацию (введение антител для стимуляции иммунного ответа). После этого риск осложнений уменьшается всего на 40%, но младенцу удаётся избежать гибели.

      Исходя из этого, ветрянка на поздних сроках достаточно опасна. Степень риска для матери и плода зависит от выраженности симптомов и срока беременности, на котором женщина заразилась.

      Лечение при беременности

      Через некоторое время после контакта с больным человеком на теле женщины появляется сыпь, в таком случае нужно срочно обследоваться у врача. При определении схемы лечения гинеколог учитывает срок гестации. При лёгкой форме заболевания, которое не осложняется вторичными инфекциями, специфическая терапия не применяется. Элементы сыпи, заполненные жидкостью, обрабатывают раствором зелёнки. Для устранения зуда применяют специальные медикаменты, например, Каламин лосьон.

      Недуг сопровождается сильным зудом, но расчесывать пузырьки не рекомендуется, так как на их месте образуются ранки. В открытую рану легко проникнет любая инфекция. По этой причине следует тщательно обрабатывать антисептиком все волдыри.

      Если будущая мама заразилась после 20 недели, то её назначают укол иммуноглобулина. Этот же метод лечения ветрянки применяется, если женщина заболела перед родами.

      Решение о назначении лекарственных средств принимает доктор, при этом он учитывает все риски для матери и плода. В таких случаях часто назначают Ацикловир, который устраняет вирус, и уменьшает выраженность симптомов. Если женщина начнёт принимать препарат на протяжении суток после появления сыпи, то выздоровление ускориться.

      Если ветрянка проявилась после 20 недели, то Ацикловир противопоказан. Это объясняется тем, что повышается вероятность нарушения развития плода.

      Если симптомы ветряной оспы проявились за несколько суток до родов, то врачи пытаются искусственно задержать роды. Это необходимо для того, чтобы снизить вероятность заражения плода. Новорожденному делают укол с иммуноглобулинами к вирусу Варицелла Зостер.

      Профилактические меры

      Женщина должна думать о безопасности будущего ребёнка ещё до зачатия. Для этого рекомендуется сдать анализ крови на антитела. Кроме того, следует помнить, что во время вынашивания плода не рекомендуется делать прививки. Будущим мама противопоказаны и многие медицинские препараты. Именно по этим причинам лучше подстраховаться. Доктор может посоветовать начать принимать иммуноглобулин, который укрепит иммунитет относительно вируса герпеса.

      Профилактика ветрянки у беременных заключается в том, чтобы избегать мест массового скопления детей, которые больше всего подвержены заболеванию. Наиболее опасные места для будущей мамы – это детский сад, школа, больница. Старайтесь не общаться с чужими детьми, так как ветряная оспа заразна уже в инкубационный период.

      Но что делать, если ветрянка у ребёнка, а мама беременная? В данном случае женщине тоже нужно минимизировать контакт с больным чадом до момента его выздоровления. А поэтому следует попросить родственников поухаживать за ребёнком.

      Если будущая мать подозревает, что она заразилась после общения с больным человеком, то ей следует сделать инъекцию иммуноглобулина. Этот метод действует, если укол сделали на протяжении 4 дней после контакта. В противном случае лекарство не подействует, и вирус начнёт размножаться.

      Таким образом, ветрянка при беременности грозит опасными последствиями для плода (кроме 2 триместра). Лучше всего постараться предотвратить заболевание ещё до оплодотворения. Но если женщина заразилась уже во время беременности, то следует срочно обращаться к гинекологу, который уточнит диагноз, и определит план действий. Пациентка должна строго следовать его указаниям, чтобы родить здорового ребёнка.

      Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города