Ветрянка на 27 неделе беременности

ветрянка на 27 неделе беременности

Содержание:

Ветрянка при беременности

Самый незабываемый и несравнимый период в жизни женщины это беременность. Период, в который женщина чувствует себя не просто причастной к чуду, а творящей это чудо, очень волнительный и приятный, но еще более ответственный. Ведь от каждого твоего движения и дыхания зависит уже не только твоя жизнь, а еще и жизнь крохотного существа, которое существует пока только благодаря тебе. Поэтому в этот период нужно с особое внимание уделять своему здоровью, что бы родить здорового младенца.

Необходимо больше находиться на свежем воздухе, качественно питаться, полноценно отдыхать, получать больше позитивных и меньше негативных эмоций, конечно же, обязательно нужно оградить будущую маму от стрессов. Но, к огромному сожалению, даже при соблюдении всех правил не всегда удается уберечь будущую маму от болезней. А это очень опасно как для мамы, так и для малыша.

  • Чесотка при беременности
  • Корь при беременности
  • Краснуха при беременности

Самый большой риск заразиться инфекционными заболеваниями, чему способствует частое пребывание женщины в поликлинике. Дополнительный риск возникает если у женщины уже есть ребенок, который ходит в детский сад или школу, где может заразиться так называемыми детскими болезнями. Инфекционных заболеваний существует множество, а лечить их придется препаратами который принесут вред будущему ребенку. Но, пожалуй, одним из самых опасных заболеваний для беременной женщины является ветряная оспа, которая больше известна как ветрянка.

Не смотря на то, что ветрянка считается детской болезнью, существует вероятность инфицирования в любом возрасте. Что делать, что бы избежать инфицирования? Что делать если уже заболели? Для кого она опаснее для мамы или для ребенка?

Многие считают, что если ранее болели ветрянкой, то больше уже не заболеют. К сожалению это далеко не так. Вирус настолько сильно мутировал и окреп, что пожизненного иммунитета уже нет, даже у тех, кто болел. Есть множество случаев повторного заражения. По данным статистики у девяноста процентов женщин к этой инфекции есть антитела в организме, на которые не влияет тот факт, болела ли она ветрянкой ранее. Из двух тысячи женщин ветрянкой заражаются всего одна-две.

Опасна ли ветрянка во время беременности

ветрянка на 27 неделе беременности

Ветрянка у беременных женщин протекает так же как у любого человека, беременность не усугубляет течение болезни и не увеличивает риск осложнений. Но этот вирус несет серьезную угрозу для плода. В данной ситуации все имеет значение и срок беременности, и ее протекание и иммунитет женщины.

Самыми рискованным для плода является заболевание женщины впервые недели беременности и в последнюю неделю перед родами. Так как при ветрянке большинство высыпаний находятся не снаружи, а внутри, и вирусом поражаются все внутренние органы, конечно же, инфицируется и плод.

То, что вирус оставляет рубцы на тельце малыша, это минимум последствий, так как могут быть и более страшные, такие как катаракта, гипоплазия конечностей, микрофтальмия, может воздействовать на кору головного мозга, а также может быть причиной задержки роста, как и судорожного синдрома. На раннем периоде, когда идет закладка внутренних органов, могут навредить и медикаменты, которыми будут бороться с вирусом. Часто происходит замирание плода, а также самопроизвольные аборты, иногда и врачи рекомендуют женщинам, заболевшим ветрянкой во время беременности, сделать аборт. После двадцатой недели беременности риск для плода практически сводится к минимуму, но очень повышается за два дня до родов, а также пять дней после них.

Беременность, к счастью, не является отягощающим фактором для ветрянки, и у беременных женщин заболевание протекает так же как у всех людей, но если у женщины возникают какие либо осложнения, это уже дополнительный риск для плода.

Что делать если беременная заболела ветрянкой

Что делать, если уберечься не удалось, и болезнь все же настигла беременную женщину. Самое главное в этой ситуации взять себя в руки и насколько это, возможно, успокоиться, нервы только усугубят ситуацию и уж точно никак не смогут помочь. Дальше необходимо пройти комплекс обследований, которые порекомендует врач, среди которых должны быть биопсия хориона, хордоцентез или амгниоцентез, ну и конечно, анализ крови.

Ветрянка и беременность подразумевает ввод женщине, которая заболела иммуноглобулина, а для снятия зуда делают каламиновые примочки и мажут высыпания ацикловиром. Если инфицирование произошло перед родами, то врачи пытаются отложить роды хотя бы на несколько дней, так как у ребенка может быть врожденная ветрянка, что отнюдь не благоприятно может сказаться на его внутренних органах. Если не удается, роды перенести или инфицирование произошло после родов, врачи тщательно наблюдают за ребенком и вводят иммуноглобулин и далее проводят лечение.

Профилактика

Учитывая опасные последствия, лучше стараться не допустить заболевания. Профилактикой следует заняться еще, когда только планируется беременность, для начала сделать анализ на наличие антител в организме женщины, так как во время беременности прививки не делают. По возможности стоит минимизировать посещение детских коллективов, в которых могут быть различные вирусы.

Необходимо избегать посещения мест, где есть заболевшие люди. Если не удалось избежать общения с инфицированными людьми, необходимо проверить, есть ли у женщины антитела к ветрянке. Если нет, то необходимо сделать инъекцию иммуноглобулина, которая делается внутримышечно. Необходимо его сделать до истечения девяносто шести дней после контакта с инфицированным.

Не зря говорят, предупрежден, значит, вооружен, поэтому если вы планируете беременность, дабы не подвергать своего будущего ребенка дополнительному риску, лучше пройти все обследования заблаговременно.

Видео: Опасна ли ветрянка для беременной и ребёнка?

Беременность является самым волнительным и ответственным моментом в жизни каждой женщины. Все мы хотим выносить и родить здорового и крепкого малыша, а для этого необходимо следить за своим здоровьем, быть более внимательными и скрупулезными к себе. Итак следует больше гулять, отдыхать, спать и качественно питаться, меньше стрессов и негативных эмоций. Однако любая женщина в этот период своей жизни очень напугана и растеряна, ведь на ней лежит ответственность выносить маленькое чудо. К сожалению, от болезни женщину не убережешь, хотя в период вынашивания болеть очень опасно. Ведь лечиться далеко не всеми препаратами можно.

ветрянка на 27 неделе беременности

Очень опасно заразиться инфекционными заболеваниями, которых огромное количество. Ведь тогда осуществлять лечение необходимо будет антибиотиками, которые несут вред здоровью ребенка. Но очень сложно остаться в стороне, тем более, если старший ребенок ходит в школу или детский сад, где полно детей, имеющих всякие детские болезни. Таким заболеванием является всем известная ветрянка.

Что делать, если заразилась ветрянкой? Опасна ли она при беременности? Несет ли вред непосредственно ребенку? Тяжело определить, какие шансы есть у женщины заразиться данным заболеванием. Так как ветряная оспа является детской болезнью, то при постоянном общении с детьми, ваши шансы заразиться увеличиваются.

Ветрянкой заражаются одна-две  на две тысячи женщин. И это независимо от того болели ли вы данным заболеванием в детстве. По статистике у девяносто процентов женщин в организме есть антитела к данной инфекции, и не важно болела ли она или нет ранее. Однако если вы переболели ветрянкой, не думайте, что она пройдет мимо вас. Данный вирус очень сильно изменился, окреп, мутировал, поэтому так называемый пожизненный иммунитет уже не срабатывает.    В большинстве случаев происходит повторное заражение ветрянкой. Поэтому, прежде всего, будьте внимательны к своему здоровью.

Ветрянка имеет свои особенности во время вынашивания ребенка. Она протекает у женщины в положении также как и у любого человека. Период вынашивания не усугубляет форму инфекции, не повышает риск осложнений. Однако данный вирус несет угрозу для плода. Риск осложнений зависит от множества факторов, среди которых  состояние иммунитета женщины, срока ее беременности, и формы протекания.

Очень опасными для плода являются первые недели вынашивания и последняя неделя непосредственно перед родами. С ранними сроками все понятно: в этот период идет закладывание органов плода, поэтому вирус и лекарства, которые будут бороться с ним, могут навредить ребенку. Вирус ветрянки способен оставлять рубцы на теле ребенка, вызывать микрофтальмию, поражать кору головного мозга, катаракту, гипоплазию конечностей и быть причиной задержки роста и судорожного синдрома. Если женщина перенесла ветрянку на раннем этапе вынашивания, то риск иметь у ребенка патологии уменьшается. По статистике составляет один процент. В этот период чаще всего происходит замирание плода и самопроизвольные аборты. Женщина, которая заболевает ветрянкой на этапе до четырнадцати недель, имеет угрозу для ребенка в 0,4%. Как только сроки беременности увеличиваются, это сказывается на плоде, риск увеличивается. Однако после двадцати недель риск сводится к нулю. Но он возникает непосредственно перед родами и достигает своего апогея в промежутке двух дней перед родами и пяти дней после них.

Ветрянка протекает у беременных так же,  как и у остальных людей. В данном случае беременность не является отягощающим фактором. Но если у женщины возникают осложнения, то это рискованно для плода.

Какие меры предпринимать, если все-таки ветрянка вас настигла? Прежде всего, не переживайте. Невы вам сейчас ни к чему. При ветрянке не прерывают беременность, а это много что означает. Вам необходимо будет сделать анализы и пройти обследования. Среди обследований могут быть: биопсия хориона, анализ крови, хордоцентез или амгниоцентез.

С целью снижения риска, беременной женщине вводят иммуноглобулин. С целью снятия зуда назначают каламиновые примочки и ацикловир.

Если заражение произошло за два дня до родов или через пять дней после них, врачи усиливают свой контроль. Ребенок может родиться с врожденной ветрянкой, которая оказывает влияние на его внутренние органы. Поэтому чаще всего роды откладывают хотя бы на пару дней. Если не удается роды отложить, тогда младенцу вводят иммуноглобулин и проводят курс лечения. Вирус ветрянки проходит сквозь плацентарный барьер. По этой причине ребенок также будет иметь антитела.

Какие же предпринять шаги, дабы не заболеть ветрянкой? Лучше всего начать профилактику заболевания на этапе планирования беременности. Необходимо, прежде всего, обследовать женщину на наличие антител к ветрянке. Так как в период беременности женщину не прививают на различные вирусы.  Необходимо сторониться постоянных контактов с большими детскими коллективами. Дети являются переносчиками многих заболеваний, поэтому во время вынашивания не следует заниматься с чужими детьми. Если вы общались с инфицированными ветрянкой, тогда вам необходимо узнать, имеете ли вы антитела к данному вирусу. Если не имеете, тогда необходимо сделать инъекцию иммуноглобулина. Укол осуществляется не позднее, чем через девяносто шесть часов после контакта. Делается он внутримышечно. 

Автор публикации: Валерия Самойлова

Девочки, подскажите как быть в такой ситуации! Дочку на прошлой неделе перевели в группу кратковременного пребывания в новый сад из ципра в другом саду. Вчера мы радостные туда пришли, специально распорядок дня поменяли, т.к. группа вечерняя с 16 до 19. Приходим, а там карантин по ветрянке с пятницы до 11.02!!! У меня был шок! Я на 27 неделе беременности и ветрянкой не болела, муж и дочь тоже. Дочери то может было бы и полезно переболеть, а мне вот совсем не хочется сейчас экспериментов!!(( мы оттуда быстро сбежали и теперь вот думаем, что делать. Другие дети продолжают ходить, кто не боится, можно ещё в утреннюю группу походить временно, но ведь риск и в коридоре заразиться! А не ходить никуда до 11.02 тоже как то невесело, дочь так любит садик, развивашки. К тому же если ещё будут заболевшие, то карантин продлят. И боюсь вдруг место наше кому-то другому отдадут :( кто-нибудь болел ветрянкой во время Б? Какие последствия для ребёнка??? Вдруг я уже заразилась(( 

Ожидание ребенка – это сложный, но одновременно и приятный период в жизни женщины. Срок вынашивания достаточно длинный, и риск заболеть крайне высок. Ситуация осложняется тем, что во время беременности нельзя использовать многие привычные и эффективные медицинские препараты для лечения. Действующие вещества проникают через гемоплацентарный барьер и могут навредить ребенку. Ветрянка считается детским заболеванием, но не все в раннем возрасте познакомились с этим недугом. Что будет, если заболеть ветрянкой во время беременности?

ветрянка на 27 неделе беременности

Нужно ли лечить ее и как заболевание матери отразится на будущем малыше?

Ветрянка. Экскурс в медицину

Ветряная оспа – это острое заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер. В детском возрасте оно проявляется как классическая ветрянка с образованием папул на теле. Они возникают хаотически, не затрагивают внутренние слои кожи и проходят, не оставляя рубцов. Во взрослом возрасте – это уже опоясывающий лишай. Папулы возникают локализовано на каком-либо участке тела.

Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы уникальна. Она составляет 100%. То есть контакт беременной с ветрянкой – это обязательно заражение, если женщина не переболела этим заболеванием в детстве.

Болезнь проходит в 3 этапах:

  1. Инкубационный период – с момента заражения до первых проявлений. У пациентов в возрасте до 30 лет он составляет в среднем 2 недели. После 30 лет – до 3 недель.
  2. Продромальный период – начинается за 1-2 суток до появления первых папул.
  3. Период высыпания – появление сыпи. Длительность этого этапа от 7 до 9 дней.

Симптоматика заболевания зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Общие симптомы:

  • повышение температуры;
  • недомогание и симптомы интоксикации;
  • боль в животе;
  • через 2 суток появляется сыпь – по внешнему виду это красное пятно, затем образуется волдырь с жидким содержимым.

Эпизоды появления сыпи повторяются в течение 4–5 дней.

У взрослых пациентов симптоматика ветрянки подобна детской, но количество волн сыпи гораздо больше. Заболевание сопровождается сильнейшей интоксикацией, обратное развитие высыпаний начинается позже, чем у детей. Папулы всегда наполнены гнойным содержимым. Вероятность развития бактериальной инфекции или других осложнений  – пневмонии, энцефалита – у взрослых пациентов крайне велика.

Беременность и ветряная оспа. Стоит ли беспокоиться?

Во время периода ожидания ребенка иммунитет у женщины снижается. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал будущего малыша.

Если в детстве женщина переболела ветряной оспой, то второй раз она не заболеет. В крови уже присутствуют необходимые антитела, которые защищают ее и будущего ребенка.

ветрянка на 27 неделе беременности

У тех 5–6% женщин, которые не болели ветрянкой в детском возрасте, существует риск инфицирования вирусом варицелла-зостер. Ветрянка и беременность совместимы, и врачи не рекомендуют делать аборт.

Риски для женщины и плода меняются в зависимости от срока гестации:

  1. Срок до 20 недель – угроза развития осложнений для ребенка составляет всего 5%. В таких случаях выявляется врожденный синдром ветряной оспы. Он выражается в нарушении функций коры головного мозга, атрофии конечностей, параличах, судорожных состояниях, рубцовых изменениях на кожных покровах.
  2. После 20 недель – риск снижается до 2%. В любом случае при ветрянке во время беременности показано УЗИ и дополнительные исследования. В обязательном порядке проводится амниоцентез – забор околоплодной жидкости. Это позволит выявить генетические и хромосомные аномалии у будущего ребенка и оценить дальнейшие риски. Кроме этого, рекомендуется пройти кордоцентез – забор пуповинной крови у ребенка.
  3. Если беременная заболела ветрянкой за 7–10 дней до родоразрешения, то у ребенка развивается неонатальная ветряная оспа. Это состояние опасно своими осложнениями – энцефалитом, воспалительными заболеваниями печени и дыхательных путей.

Диагностика ветрянки у беременных основывается на осмотре и опросе пациентки. Особое внимание уделяют переболевшим женщинам. Обязательно проводится внеплановое УЗИ для определения пороков развития у будущего малыша. Если на обследовании врач определил типичные для вируса патологические изменения у плода, то рекомендуется провести анализ околоплодной жидкости.

Каковы бы ни были результаты обследования, ветрянка при беременности на ранних сроках не является абсолютным показанием для аборта.

Лечебная тактика и стратегия

Ветряная оспа у беременных женщин лечится так же, как у детей. Высыпания обрабатываются раствором бриллиантового зеленого или фукорцином. Обязателен постельный режим, отсутствие тяжелой пищи, достаточное количество воды. При легкой форме не рекомендовано использовать противовирусные препараты.

При тяжелом течении болезни назначают противовирусный препарат Ацикловир во 2 и 3 триместре беременности. При крайне тяжелой форме показано использование препарата в 1 триместре. Лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно по 10 мг на 1 кг массы тела 3 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.

Если беременная заболевает ветрянкой перед предполагаемыми родами, ее следуют поместить в лечебное учреждение. Задача в это время – максимально отстрочить начало родов. На 5–6 день после начала высыпаний начинают формироваться специфические антитела и через пуповину передаются малышу.

Если же отстрочить роды не удалось, то сразу же после появления на свет ребенку вводят WZ-иммуноглобулин. Если у женщины папулы локализованы на половых органах, то решается вопрос о проведении кесарева сечения.

После родов женщина должна быть изолирована. В период до 2 недель младенца наблюдают врачи, даже если признаков инфицирования нет. Если же заражение произошло, малышу назначают противовирусные препараты из расчета 5 мг на 1 кг веса каждые 8 часов в виде капель или внутримышечно.

Осложнения ветряной оспы у беременных и младенцев

Осложнения после ветрянки у беременных встречаются редко. Гораздо чаще страдает нерожденный ребенок. В 5% случаев развивается фертальный ветряночный синдром. Если заражение произошло за 10 суток до родов, у младенца развивается неонатальная ветряная оспа.

 Признаки фертального синдрома:

  • нарушение целостности кожного покрова – шрамы, полное отсутствие кожи;
  • нарушения симметрии скелета – односторонняя атрофия или гипотрофия конечностей, лишние пальцы на руках или ногах, косолапость;
  • различные нарушения в центральной нервной системе;
  • патологии развития глазного нерва, катаракта;
  • внутриутробная задержка развития. Подробнее о профилактике внутриутробной задержки развития→

25% детей с врожденным ветряночным синдромом погибают в первые дни после появления на свет.

ветрянка на 27 неделе беременности

Неонатальная ветряная оспа развивается у ребенка сразу же после рождения. Симптоматика проявляется в первые 10–12 дней после родов.

Прогноз течения неблагоприятный, так как иммунитет еще не в состоянии бороться с вирусом. В 20–30% случаев заражения оканчиваются смертью ребенка из-за появления участков некроза на внутренних органах. В 20–50% случаев развиваются различные осложнения.

Но если мама заболела за 3 недели до родов, ее организм успевает выработать и передать антитела ребенку. В этом случае прогноз благоприятный и заболевание, если оно проявилось, проходит в легкой форме.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия делятся на:

  • самостоятельные – проводятся без консультации врача;
  • специфические – с использованием лекарственных препаратов.

Что можно и нужно делать самостоятельно? При планировании беременности уточнить у родственников, болели ли вы ветрянкой в детстве. Если ответ положительный, то беспокоиться вам не о чем.

В противном случае врачи рекомендуют пройти вакцинацию против ветряной оспы еще до предполагаемой беременности. Но если вакцина введена уже во время ожидания ребенка, это не является показанием для аборта.

Если же зачатие произошло, женщине нужно избегать посещения детских поликлиник и больниц. Кроме этого, обязательно нужно соблюдать элементарные правила гигиены.

Для прививки используется живая вакцина Окавакс или Варилриск. Они рассчитаны на плановую и экстренную вакцинацию. Если прививка делается на этапе планирования беременности, то зачатие должно произойти только через 3 месяца после введения живой вакцины.

Реакции на препарат в месте введения редко бывают тяжелыми. Возможно возникновение очагов сыпи в течение нескольких дней после прививки.

После контакта беременной женщины и больного ветряной оспой проводят следующие действия:

  • Обязательно ставится в известность участковый гинеколог.
  • Проводится экстренная вакцинация в период от 72 до 96 часов после контакта.
  • Вводятся иммуноглобулины варицеллон внутримышечно и варитект внутривенно. Это следует сделать в течение 3 суток после вероятного заражения.
  • Если срок беременности составляет 37 недель и больше, то необходимы мероприятия по торможению родовой деятельности. Следует решить вопрос о возможном оперативном родоразрешении.

Мы привыкли относиться к ветрянке, как к безобидному детскому заболеванию. Но в условиях сниженного иммунитета, а беременность относится к таким состояниям, опасен любой вирус.

Если вы не переболели ветрянкой в детстве, следует принять все меры предосторожности еще на стадии планирования беременности.

Автор: Марина Романенко,
специально для Mama66.ru

Ирина Кулешова

акушер-гинеколог

Ветряная оспа при беременности, как и любое инфекционное заболевание, несет в себе опасность для будущей матери и плода. 1 триместр важен для плода, так как в этот период происходит формирование органов и систем, поэтому заражение может спровоцировать самопроизвольный выкидыш из-за того, что плацента не сформирована. Заражение ветрянкой во 2 триместре не несет в себе опасности для плода, так как сформированная плацента не пропускает вирус. Опасность представляет ветрянка после 36-ой недели беременности из-за того, что не происходит формирование иммунитета. Это чревато развитием врожденной ветрянки у ребенка. Если женщина не болела ветряной оспой, необходимо до наступления беременности пройти вакцинацию. Только прививка способна защитить и мать, и ребенка от инфекции.

Полезное видео о заболевании ветрянкой во время беременности

Советуем почитать: Острая еда при беременности: можно или нет?