Ветрянка на голове у детей

Содержание

ветрянка на голове у детейВетрянка считается распространенным вирусным заболеванием, чаще поражающим детей. В большинстве случаев заболевание протекает легко, однако бывают опасные осложнения ветрянки.

Рассмотрим, как можно им заразиться, попробуем разобраться в особенностях протекания недуга, симптомах и методах лечения.

Ветряная оспа у детей — особенности заболевания

Ветрянка — серьезное острое детское заболевание, которое при неправильном лечении может нести опасные последствия для ребенка.

Возбудитель и способы распространения

Чаще всего заболевание поражает детей, посещающих детские садики и школы. В среднем и старшем школьном возрасте болезнь встречается реже, однако, протекает обычно в более тяжелых формах.

Возбудителем патологии является герпевирус Varicella Zoster, передающийся от зараженного человека к здоровому.

ветрянка на голове у детей

Следует выделить основные пути инфицирования:

  1. Воздушно-капельный. Вирус попадает через дыхательные пути.
  2. Контактный. Заражение происходит в результате попадания слюны либо содержимого папулы на кожные покровы здорового человека.
  3. Внутриутробный. Вирус ветрянки передается плоду от зараженной матери.

Чаще всего инфицирование происходит воздушно-капельным путем. В окружающую среду вирус выделяется через содержимое папул, возникающих на коже больного. По воздуху инфекция распространяется на большие расстояния. Данный вирус устойчив к воздействию окружающей среды и хорошо переносит морозы. По этой причине ветрянка считается очень заразным недугом, например, человек, никогда ей не болевший, может заразиться, зайдя в кабинет или лифт после инфицированного.

Согласно статистике, чаще заболевание диагностируется в зимне-весеннее время, когда иммунитет детей ослаблен. Устойчивость непривитого организма к вирусу равна нулю, и вероятность заражения в такой ситуации стопроцентная.

Как начинается болезнь: первые признаки

Вирус, проникая в детский организм, начинает проявляться не сразу. Время от момента инфицирования до первых проявлений болезни носит название инкубационный период. Приблизительно его продолжительность у детей составляет 1-3 недели.
ветрянка на голове у детей
Медицина выделяет последующие этапы инкубационного периода ветрянки:

  1. Начало. Вирус попадает в организм и адаптируется в нем.
  2. Развитие. Происходит накопление инфекции и формируется первый очаг болезни.
  3. Завершение. На данной стадии вирус распространяется по организму, в котором начинают вырабатываться антитела.

Из-за продолжительного инкубационного периода очень тяжело точно определить, когда произошло инфицирование. Кроме того, малыш в данный период максимально заразен.

ветрянка на голове у детей

На фото показано развитие болезни

После окончания инкубационного периода начинают появляться первые симптомы заболевания:

  • в начале происходит незначительное повышение температуры;
  • малыш может почувствовать усталость и легкое недомогание.

В некоторых ситуациях у ребенка могут наблюдаться признаки обыкновенной простуды.

ветрянка на голове у детей

Так выглядит сыпь на начальном этапе

Через сутки на голове и лице появляются первые высыпания, которые практически молниеносно распространяются далее по телу. Вначале появляются красные пятна, а потом кожа приподнимается, тоньше стает эпителий. На месте пятен формируются папулы, внешне похожие на розовые пузырьки. Чаще всего высыпания поражают слизистые оболочки.

ветрянка на голове у детей

Как правило сыпь поражает слизистые

Дальнейшее течение и сроки активной фазы

Проявления болезни зависят, в первую очередь, от тяжести его протекания:

  1. Легкая или начальная форма. Протекает со слабовыраженными признаками, незначительным повышением температуры, скудными высыпаниями. Продолжительность активной фазы составляет максимум 4 дня.
  2. Средняя. Характеризуется повышением температуры до 38 градусов.  Ребенка может мучить тошнота со рвотой, головные боли и головокружения. Может нарушиться координация. Высыпания обычно исчезают через неделю.
  3. Тяжелая. Редко встречается у детей. В данном состоянии температура тела повышается до 40 градусов, и больной может бредить. Заболевание сопровождается высыпаниями, нестерпимым зудом и головной болью. Сыпь проходит обычно через 1-2 недели.

Ветрянка протекает с признаками, характерными для многих вирусных болезней:

  • увеличением лимфатических узлов;
  • проявлениями интоксикации: ломотой в суставах, сонливостью, апатией, тошнотой со рвотой, слабостью.

Главным проявлением заболевания является сыпь в виде мелких пузырьков, в диаметре 0,2-0,5 см.

Возникновение папулы сопровождается мучительным зудом, интенсивность которого зависит также от тяжести протекания болезни. Малыши часто расчесывают волдыри на теле. В таких ситуациях вместо них будут формироваться рубцы. За этим необходимо следить и не допустить расчесывания.

Как выглядит сыпь при выздоровлении

Содержимое в папулах через несколько дней после появления становится мутным и начинает темнеть. Со временем волдыри засыхают, а вместо них формируются корочки. Последние могут держаться на коже до 2 недель. У малыша значительно улучшается самочувствие, и он перестает быть заразным для окружающих.

В каких случаях бывают осложнения

После ветрянки редко возникают осложнения. После инфицирования снижаются защитные функции организма.  В результате этого он подвержен различным заболеваниям: отиту, артриту, пневмонии, нефриту, сердечным патологиям.

Кроме того, к осложнениям ветрянки относят:

  • гнойный дерматит;
  • поражение центральной нервной системы, сопровождающееся тошнотой, постоянным головокружением, нарушением координации;
  • поражения головного мозга или энцефаломиелит;
  • инфекции. На пораженной спой кожи могут размножаться стафилококки и стрептококки;
  • опоясывающий лишай у детей, может возникнуть в результате понижения иммунитета или других факторов, поскольку вирус после излечения ветрянки остался в организме;
  • рубцы и шрамы после ветрянки остаются при несоблюдении санитарных правил, расчесывании папул.

Тяжелое протекание болезни опасно поражением печени, надпочечников и почек.

После тяжелой формы на коже остаются рубцы

Лечение ветрянки у детей

При первых проявлениях ветрянки необходимо срочно вызвать доктора. Запрещено вести детей в поликлинику, поскольку они могут являться разносчиками инфекции. После подтверждения диагноза врач определяет схему лечения, которая обычно проводится в домашних условиях. Очень редко больной нуждается в госпитализации.

Врача следует вызвать на дом

Основная стратегия

Каких-либо специфических медикаментов для лечения ветрянки не требуется. Больному показан постельный режим. Родители должны наблюдать за своим чадом и контролировать появление новых высыпаний. Через 5 дней после появления последних высыпаний разрешены прогулки на свежем воздухе. Такого режима рекомендуется придерживаться 20 дней.

Если поднялась температура выше 38 градусов, то назначают Парацетамол или Ибупрофен.

В рацион необходимо добавить белки и разнообразные витамины. Кроме того, нужно пить большое количество жидкости. Чтобы малыш не расчесывал ранки, рекомендуется поддерживать помещение влажным и умерено прохладным, поскольку потоотделение усиливает зуд и способствует новым высыпаниям.

Еще одним безопасным методом борьбы с зудом является купание. Вода в ванне должна быть теплой или прохладной. Для улучшения эффекта в ванну можно добавить соду. Вытирать кожу после купания запрещено, её аккуратно промокают полотенцем.

Необходимо каждый день менять одежду и белье, которые не должны быть синтетическими. На ночь малышу можно одевать рукавички, чтобы избежать расчесывания ранок во время сна.

Применение зеленки

Существует мнение, что зеленка результативна для лечения ветрянки. Это мнение ошибочное, и зеленка не обладает никаким лечебным воздействием на высыпания. Она не облегчит зуд и не остановит появление новых папул, а также не способствует быстрому заживлению ран.

Однако некоторые врачи рекомендуют мазать при ветрянке высыпания зеленкой. Его используют только в качестве маркера. Доказано, что риск инфицирования снижается через 5 дней после появления последнего очага высыпания. До этого больной опасен для окружающих. Зеленка помогает определить, какие папулы свежие, а какие появились ранее. Папулы, неокрашенные в зеленку, являются свежими, а окрашенные – старыми. Маркировку можно проводить чем угодно: краской, ручкой. Зеленка безвредна для детского организма, поэтому ее и чаще всего используют. Кроме того, при ветрянке можно использовать Фукорцин.

Современные мази и гели

Важным моментом в лечении ветрянки считается борьба с зудом. На помощь родителям придут антигистаминные бальзамы, мази, лосьоны и гели.

Самыми распространенными средствами, применяемыми для лечения детей, считаются:

  1. Псило-бальзам. Средство снимает зуд, оказывает противоотечное, обезболивающее и охлаждающее воздействие.
  2. Финистил гель. Обладает противозудным, противоотечным и обезболивающим эффектом.
  3. Виферон гель. Характеризуется противовирусным воздействием. Препарат способствует быстрому восстановлению кожных покровов.
  4. Крем Зовиракс. Проникая в верхние слои кожи, препарат взаимодействует с вирусными клетками.
  5. Мазь Циндол. Обладает вяжущим, антисептическим и адсорбирующим эффектом. Кроме того, применение мази снизит воспаление и раздражение кожи.
  6. Мазь Ацикловир применяют для лечения поврежденной кожи при ветрянке. Средство характеризуется противозудным воздействием.

Кроме вышеперечисленных препаратов, хорошо зарекомендовал себя лосьон Каламин. Данное средство успокаивает и подсушивает кожу, снимает зуд. А также Каламин является отличным антисептиком.

Применение любых медикаментозных средств необходимо обсудить с лечащим врачом.

В каких случаях нужны противовирусные средства от герпеса

Ветряная оспа, протекающая без осложнений, не требует применение противовирусных медикаментов. В крайних случаях, при тяжелом протекании недуга, врач может назначить противогерпесные мази либо таблетки, в основу которых входит ацикловир, чтобы избежать возникновения осложнений. Такие препараты способны вызвать побочные эффекты, поэтому не назначаются малышам.

Антибиотики: нужны или нет?

Для лечения ветрянки не назначают прием антибиотиков. Они абсолютно бесполезны в борьбе с болезнью. Прием антибактериальных препаратов назначается при тяжелом протекании недуга.  Кроме того, средства результативно используют в случае развития бактериальных осложнений.

Ветрянка у детей: фото различных стадий

Высыпания при ветряной оспе отличаются от стадии формирования.

Вначале сыпь внешне напоминает мелкие единично разбросанные пятна красного цвета разных размеров. Через несколько часов пятна превращаются в пузырьки с вирусным содержимым.

Спустя несколько дней, происходит прорыв папулы, и заразная жидкость вытекает. Ранки постепенно затягиваются корками. Последние самостоятельно отваливаются через определенное время не оставляя следа.

Тяжелые формы течения

Рассмотрим тяжелые формы протекания ветряной оспы:

  1. Рудиментарная. Возникает у детей с ослабленным иммунитетом или у пациентов, принимающих иммуноглобулин, препараты крови. Характеризуется относительно легким протеканием: без значительного повышения температуры и ухудшения общего состояния.
  2. Геморрагическая. Возникает у новорожденных, пациентов, проходящих лечение глюкокортикоидными гормонами и цитостатиками, а также у людей с иммунодефицитным синдромом. Недуг протекает с повышением температуры и признаками интоксикации. Возможно появление кровоизлияний. Опасна летальным исходом.
  3. Висцеральная. Диагностируется ветрянка данной формы обычно у недоношенных и новорожденных детей, а также в старшем возрасте при иммунодефицитном синдроме. Патология протекает с обильным высыпанием, поражением внутренних органов и нервной системы. Опасна летальным исходом.

Очень редко встречается гангренозная ветрянка. При данном недуге на коже появляются крупные пузыри, которые быстро покрываются коркой из гноя, омертвевших тканей и свернувшейся крови. После отпадения струпа образуются язвочки, которые тяжело заживают. Данное состояние опасно развитием сепсиса и летальным исходом.

Профилактика ветрянки у детей

В целях профилактики ветряной оспы следует изолировать больного и детей, контактирующих с ним в период появления у него сыпи.

Вакцинация – нужна или нет?

Единственный способ защитить организм от инфицирования – провести вакцинацию, после которой он получит иммунитет к заболеванию. Прививка может предотвратить заражение либо облегчить протекание болезни.

К какому врачу обращаться

При подозрении на заражение следует вызвать врача педиатра или терапевта, в зависимости от возраста больного.
Ветряная оспа считается довольно распространенным заболеванием, поражающим в основном детей. При проявлении недуга у ребенка следует вызвать врача на дом, чтобы своевременно начать лечение и избежать опасных последствий. В детском возрасте болезнь протекает легко, но лечение требует соблюдения правил, о которых мы подробно рассказали в статье.

В структуре инфекционной заболеваемости детской прослойки населения одной из ведущих нозологических форм является ветрянка. Тяжесть течения заболевания имеет приверженность к возрасту: чем младше ребенок, тем легче протекает инфекция. Первые признаки ветрянки у детей имеют сходства с рядом вирусных и бактериальных инфекций, требующих дифференцированного подхода в диагностике и лечении.

Как начинается ветряная оспа у детей?

фото начинающей ветрянки у детей

Инкубационный период у вирусного инфекционного заболевания, инициируемого вирусом герпеса 3 типа, длится в среднем 2 недели. Минимальный срок – 10 дней, максимальный – 21. На этом этапе патоген размножается в верхних дыхательных путях.

Как передается ветрянка у детей?

Лидирующий механизм передачи – аэрозольный, подразумевающий распространение вируса с капельками слюны по воздуху.

Как понять, что у ребенка ветрянка, откуда начинается, сколько дней длится болезнь?

Эти вопросы волнуют всех без исключения родителей при появлении на коже ребенка подозрительной сыпи. Первый день ветрянки – это начало продромы — описывается интоксикацией:

  • резко повышается температура до субфебрильных цифр у маленьких детей, до фебрильных – у старших и подростков;
  • сильная слабость;
  • ломота в теле, боль в мышцах;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота (чаще у подростков и взрослых).

Продрома на начальной стадии длится 1-2 дня. Температура держится на высоких цифрах 2-5 дней, у подростков – до 10 дней при легкой, среднетяжелой форме. Далее следует период высыпаний. Если в начале болезни лихорадка постоянная, то по мере течения ветрянки температура поднимается в ответ на новые высыпания. Так как начинается ветряная оспа у детей младшей возрастной группы в более легком варианте по сравнению с подростками, единственным признаком может быть сыпь, а не лихорадка.

Основные признаки

Первые симптомы этапа высыпаний описываются следующим:

  • элементы возникают через 1-2 суток после подъема температуры;
  • первые высыпания возникают на голове, лице, шее, по мере прогрессии болезни – на туловище, конечностях, крайне редко – на ладонях и подошвах;
  • первое высыпание, знаменующее начало – красное пятно диаметром до 5 мм, спустя несколько часов образуются папулы, далее, пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом, подсыхающие в корочки;
  • на одном участке тела наблюдают как пятна, так и пузырьки (ложный полиморфизм);
  • характерен зуд;
  • рубчики формируются при насильном удалении корочек, при бактериальных осложнениях, когда затрагивается ростковый слой;
  • во рту, на слизистых половых органов формируются язвочки, покрытые желтоватым налетом, умеренно болезненные.

Сколько дней высыпает при ветрянке?

При легком варианте высыпает до 7 дней, при средне-тяжёлом – до 2 недель, при тяжелой форме – до месяца. Корочка отпадает на 13-15 день от момента появления высыпания. Катаральные явления (красное горло, кашель) – не характерны.

Атипичная форма ветрянки подразумевает следующие виды:

  • стертая разновидность (чаще у привитых);
  • буллезная форма (формирование крупных пузырей с нагнаивающимся содержимым);
  • геморрагическая разновидность (заполнение пузырей кровянистым содержимым);
  • гангренозная – тяжелая форма с некротическими проявлениями;
  • распространенная форма — поражение внутренних органов.

К осложнениям после ветрянки у детей относят пневмонию, энцефалит, отит, абсцессы кожи, миокардит, нефрит.

Может ли грудной ребенок заболеть?

фото первый прыщик ветрянки

Ветрянка у грудничков – явление редкое. У младенцев в крови циркулируют материнские защитные антитела, которые до 9-10 месяцев защищают от заболевания. Если ребенок столкнулся с вирусом и заболел, то инфекция протекает легко. При иммунных нарушениях или при отсутствии у матери протективных антител, разворачивается полная картина заболевания с вероятными осложнениями.

С чем можно спутать ветрянку у ребенка?

Заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину с ветряной оспой несколько. Все они в той или иной степени напоминают как легкую форму ветрянки у детей, так и атипичные, и тяжелые разновидности течения. С чем можно спутать ветрянку у детей – вопрос, ответ на который интересен и родителям, и лицам, выявляющим инфекцию.

Похожими на ветряную оспу являются следующие заболевания:

  • турецкая ветрянка;
  • аллергический дерматит;
  • герпетическая инфекция (простой герпес);
  • стрептодермия;
  • почесуха;
  • краснуха;
  • корь;
  • скарлатина;
  • укусы насекомых.

Так как выглядит любая вирусная инфекция, поражающая кожные покровы, похоже, специалисты дифференцируют ветрянку, корь и краснуху у детей. В настоящее время корь и краснуха встречаются редко, так как проводится массовая вакцинация у малышей в годовалом возрасте. Учитывая неблагоприятную социально-экономическую обстановку в некоторых ближайших странах, массовые отказы от вакцинации, регистрируются вспышки кори, что требует более тщательной дифференциальной диагностики заболеваний.

Важно!

Наиболее распространенным инфекционным заболеванием у младенцев и детей младшего дошкольного возраста, с которым можно спутать ветрянку, является, так называемая, турецкая ветрянка.

Энтеровирусные инфекции инициируются несколькими разновидностями вирусов Коксаки и Экхо. Эти вирусы способны поражать многие органы, в том числе и кожу. При чем, прыщи при классической ветрянке и турецкой имеют массу сходств, касающихся локализации и внешнего вида. Заболевания инициируются разными вирусами. Так как проявляется ветряная оспа и турецкая ветрянка у детей похоже, диагностика требует особого подхода, иногда применяются лабораторные методы.

Вирус Коксаки

фото турецкая ветрянка Коксаки

Как распознать ветрянку у ребенка и отличить ее от вируса Коксаки:

  • у грудничков ветряная оспа регистрируется очень редко, тогда как Коксаки возникает и у младенцев, и у детей старшего возраста;
  • при турецкой ветрянке одновременно на коже и слизистых появляются элементы вирусной сыпи, а при ветрянке классического вида на теле имеются разные морфологические элементы (пятна, пузырьки, корочки);
  • для энтеровирусной инфекции характерно слущивание пораженного эпидермиса, вовлечение в патологический процесс ногтевых пластин;
  • высокая температура при Коксаки удерживается стабильно несколько дней и идет на спад, при ветряной оспе у ребенка лихорадка наблюдается в ответ на появление новых высыпаний;
  • горло и слизистая рта покрывается вирусной сыпью при турецкой ветрянке, тогда как при ветряной оспе во рту наблюдают единичные высыпания.

Аллергическая реакция

Как отличить ветрянку от аллергии у ребенка:

  • присутствует контакт с аллергеном (пища, лекарства, ингаляционные аллергены);
  • аллергия протекает без температуры (в тяжелых случаях при аллергической реакции может подниматься температура);
  • при контактной аллергии сыпь локализуется только в месте контакта и имеет вид крупной эритемы на отечном основании;
  • при принятии аллергена внутрь сыпь локализуется чаще на лице, конечностях, имеет одинаовый внешний вид (красные пятна различного диаметра);
  • пятна часто похожи на контактные высыпания при соприкосновении с крапивой;
  • нет интоксикации;
  • после приема антигистаминных средств, сыпь проходит;
  • для аллергического диатеза у ребенка характерно мокнутие, корочки покрывают элементы сыпи тотально, очаги сливные, гиперемированные;
  • в крови повышены эозинофилы.

У детей в 3-4 месяца часто возникают симптомы атопического дерматита и диатеза, требующие дифференцированного подхода.

Скарлатина

Для того, чтобы отличить бактериальные инфекции от ветрянки зачастую требуется лабораторное подтверждение. Начинающая ветрянка имеет много сходств со скарлатиной, в частности, интоксикация выражена при обоих инфекциях. Далее, возникающая температура и сыпь позволяют заподозрить стрептококковое заболевание:

  • для скарлатины характерно обязательное вовлечение в процесс миндалин и горла;
  • сыпь проходит бесследно, не оставляя рубцов;
  • высыпания имеют вид мелких точек, которые сливаются и в большей степени поражают складки, бока, сгибательные поверхности ног и рук;
  • сыпь яркая, красная;
  • на щеках имеется румянец.

Прочие заболевания

Признаки ветрянки у ребенка требуют дифференциации с почесухой (строфулюс). Это заболевание имеет аллергическую природу. Сыпь похожа на ветряночную, но не сопровождается интоксикацией, температурой, одинакова на кожных покровах. Локализуется на попе, спине, руках и ногах. На начальной стадии ветрянка у детей может быть похожа на стрептодермию (импетиго) – поражение кожи стрептококком. Эта инфекция регистрируется и у новорожденных, и детей до года, также среди детей старшего возраста, но реже. Для данной инфекции кожи характерно:

  • содержимое пузырьков становится гнойным;
  • пузыри не напряженные и быстро вскрываются, формируя язвочки;
  • корочки плотные, имеют ярко-желтый или желто-коричневый цвет.

Для подтверждения диагноза выполняют бак. посев.

Диагностика

фото как выглядит ветрянка у детей

В некоторых случаях определить ветрянку по клиническим признакам не удается. В таких ситуациях выполняют такие анализы:

  • иммунофлюоресцентный метод определения антигена вируса герпеса в мазках;
  • выполнение ПЦР-диагностики для выявления ДНК вируса;
  • значительный прирост иммуноглобулина G в крови спустя 2 недели от дня первой сдачи анализа.

Материалом для исследования служат мазки-отпечатки везикул, смыв из носоглотки, слюна, кровь. Код по МКБ-10 при выставлении диагноза «ветрянка» – В01.

Как лечить вирус у детей, грудничков и подростков?

Симптомы и лечение ветряной оспы тесно взаимосвязаны, так как лечить ветрянку у детей следует исходя из клинических проявлений и не всегда возникает в этом необходимость. Легкая форма подразумевает лечение в домашних условиях. Проводится обработка элементов сыпи, борьба с лихорадкой и интоксикацией. Среднетяжелые и тяжелые формы, а также наличие осложнений требуют госпитализации и более серьезной терапии.

Чем мазать ветрянку у детей кроме зеленки?

Наружная обработка элементов сыпи у детей подразумевает использование антисептиков, подсушивающих и заживляющих средств:

  1. Пузырьки с целью антисептического воздействия обрабатывают зеленкой, метиленовым синим, фукорцином, мирамистином, салициловым или борным спиртом, перекисью водорода. У грудничков спектр применяемых средств ограничен ввиду того, что антисептики всасываются с поверхности кожных покровов и могут оказать токсический эффект. Детям до года высыпания смазывают зеленкой, как самым безопасным средством. После года можно проводить обработку иными указанными средствами.
  2. Для подсушивания, снятия зуда, облегчения симптоматики применяют пасты, мази и спреи: Покс-клин, Каламин, Флоцета, Циндол или цинковую пасту, цинковые болтушки.
  3. При необходимости противовирусной обработки используют мази: Оксолиновую, Ацикловир и аналоги.
  4. Для ускорения заживления используют Пантенол в виде мазей, спрея, Бепантен.

Сыпь обрабатывают точечно, после подсыхания антисептиков наносят противовирусные мази, заживляющие средства. Если кожу маленького ребенка приходится обрабатывать противовирусными мазями, следует соблюдать осторожность в аспекте попадания лекарства в рот с руками. Мазь может оказаться во рту у 8 месячного ребенка и старше, так как дети могут расчесывать высыпания.

Чем обработать во рту элементы сыпи у ребенка при ветрянке?

Как у грудничков, так и у старших детей проводится обработка или полоскания отварами трав (кора дуба, шалфей, череда, ромашка), перекисью водорода, мирамистином с последующим смазыванием Холисалом, Солкосерил дентальной адгезивной пастой.

Чем снять зуд при ветряной оспе?

Для этого используют таблетки и растворы (у грудничков) антигистаминных средств (Зиртек, Эриус, Лоратадин, Парлазин и др.).

Так как сбить температуру при ветрянке, как правило, не сложно, для этой цели применяют препараты на основе парацетамола и ибупрофена (суспензии, суппозитории) у детей всех возрастов. В случае упорной лихорадки применяют инъекции «тройчатки», преднизолона, внутривенные инфузии солевых растворов. При холодных конечностях и высокой температуре используют свечи с папаверином (у детей старшего возраста).

При тяжелом течении инфекции применяют противовирусные средства. К ним относят:

  • препараты интерферона (Генферон, Циклоферон и др), свечи используются у младенцев;
  • препараты и производные Ацикловира.

Ацикловир в 2 года и ранее применяется в меньшей дозировке. У старших детей применяют дозы в два раза выше. Прежде чем лечить производными Ацикловира, следует выбрать форму выпуска. В 3-4 года можно использовать таблетки, а у младших детей – суспензию. Лекарства на основе Ацикловира, принимаемые при первых признаках ветрянки, позволяют быстро вылечить инфекцию.

Часто задаваемые вопросы

фото ветрянка у детей

Несмотря на всеобщее мнение о легкости течения ветрянки у детей и неизбежности ее возникновения, вопросов о ветряной оспе, особенно у молодых родителей, возникает много. В подавляющем большинстве случаев актуальными вопросами считаются моменты срока заразительности заболевания, карантинных мероприятий, ухода за кожей ребенка, вопросы о дальнейших прогнозах, необходимости вакцинации.

Можно ли повторно заболеть?

Повторная ветряная оспа в виде классического ее проявления является очень редким явлением. Как правило, ветрянка может возникнуть во второй раз у лиц с ослабленным иммунитетом, когда после перенесения заболевания ранее, антитела не сохраняются. Также причиной повторной ветрянки считается неполноценная выработка антител в период первичной инфекции. Такое явление называют ненапряженным иммунитетом. В норме у человека, переболевшего ветрянкой, в частности, у ребенка, на всю жизнь сохраняются антитела, циркулирующие в крови.

Регистрируются случаи повторной ветрянки у беременных, родивших женщин. Также может фиксироваться ветрянка у лиц с иммунодефицитом, ослабленных тяжелыми инфекционными заболеваниями, находящихся на лечении цитостатиками, химиотерапевтическими препаратами, во время лучевой терапии. Поэтому к таким больным всегда применяются режимно-ограничительные мероприятия и охранительный режим (изоляция, ношение респираторов, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима). Такие пациенты подвергаются высокому риску заражения инфекционными заболеваниями.

Повторная ветрянка возможна только у переболевших лиц с отсутствующими антителами при наличии в окружении больных ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Рецидив ветрянки называют опоясывающим герпесом или лишаем. Для его возникновения не требуется контакт с инфекционным больным. Развитие опоясывающего лишая обусловлено активизацией вируса ветряной оспы, который находится в «спящем» режиме в чувствительных нервных корешках спинного мозга и других типах нервных волокон.

Опоясывающий лишай проявляется у лиц с иммунодефицитом, при переохлаждении, перегревании, длительных стрессах. Не следует путать рецидив ветрянки – опоясывающий лишай – и повторную ветрянку. Рецидив проявляется локальным появлением сыпи линейного характера, которая располагается на определенном участке кожного покрова (по ходу ребер, на спине, груди, пояснице или на животе, на голове).

Такая сыпь не симметрична и поражает только одну анатомическую область, не пересекая соседнюю. Это явление обусловлено тем, что вирус вызывает появление пузырьков только по ходу пораженного нерва, который иннервирует только определенный участок кожи. Кроме того, характерна выраженная болезненность кожи и возникновение невралгий. Повторная ветрянка проявляется либо стертой симптоматикой, либо классическим вариантом течения: волнообразно возникающей сыпью по телу, температурой, интоксикацией.

Случаи повторной ветрянки должны насторожить врача, так как являются признаком проблем с выработкой антител или маркером патологий иммунитета, иных инфекционных заболеваний. Помимо перечисленного, нередкими являются случаи ошибочной первичной диагностики, когда диагноз ветрянки ставят неправильно. Пациент считает себя переболевшим этой детской инфекцией, но на самом деле не сталкивался с вирусом.

Сколько заразен ребенок?

фото сыпь при ветрянке

Учитывая довольно длительный инкубационный период ветрянки, внушительный заразительный период и приуроченные к ним режимно-ограничительные мероприятия, актуальным является вопрос: сколько заразен ребенок при ветрянке?

Дети представляют инфекционную опасность для окружающих в срок до 5 дня от момента появления на коже последнего свежего высыпания. Как правило, госпитализация необходима в случае тяжелого течения. Изолируют больного ребенка с легкой или среднетяжелой формой на дому.

Согласно санитарным правилам, в отношении заболевшего ребенка проводятся следующие мероприятия:

  • разобщение детей в возрасте до 7 лет, которые посещают детские коллективы и не болели ветряной оспой;
  • сроки разобщения равны 21 дню;
  • в группе детского сада, где был выявлен больной ребенок осуществляются карантинные мероприятия на протяжении 21 дня. Это значит, что новых детей, а также тех, кто отсутствовал, временно не принимают.

Важно!

Завершают изоляцию после прекращения основных симптомов инфекции, не ранее 5 суток от момента появления последнего пузырька.

Если дата контакта с больным ребенком точно известна, то контактный может посещать школу и детский сад в течение 10 дней. С 11 по 21 день контактный изолируется на дому. Если ребенок ранее болел ветрянкой, то в случае контакта никаких ограничительных мероприятий не проводится.

Многих родителей волнует, можно ли гулять при ветрянке на улице. Допускаются прогулки на свежем воздухе при отсутствии лихорадки, обильных высыпаний и интоксикации. Гулять следует не более часа при хороших погодных условиях (отсутствие дождя, метели, порывистого ветра, температуры воздуха ниже 10 и выше 25̊С). Не следует контактировать с играющими на улице детьми и посещать общественные места.

Можно ли купать ребенка?

Учитывая наличие сыпи на коже при ветряной оспе, закономерным является вопрос об осуществлении водных процедур и гигиенических мероприятий. Следует знать, в содержимое пузырьков богато вирусами герпеса 3 типа. Это касается как ветряной оспы, так и опоясывающего лишая. Поэтому во время инфекционного заболевания запрещается:

  • купание в бассейне;
  • посещение бани, сауны, СПА;
  • купание в водоемах.

Не менее важным считается вопрос, можно ли мыть ребенка при ветрянке, что делать и как правильно поступать при осуществлении гигиенических процедур. Необходимо знать о следующих моментах:

  • нельзя мыть ребенка при лихорадке;
  • нельзя растирать тело мочалкой и иными средствами;
  • можно купать ребенка при ветрянке только в отсутствии температуры на стадии заживления сыпи (корочки), когда на теле нет пузырьков и язвочек;
  • при необходимости осуществления гигиенических процедур тело ребенка обтирают влажным теплым полотенцем, обрабатывают складки, присыпают их детской присыпкой.

Ветряночные элементы сыпи нельзя растирать при мытье, так создаются предпосылки для распространения вируса по коже. На стадии выздоровления не рекомендуется пользоваться мылом при купании, достаточно помыть ребенка в теплой воде с добавлением отвара череды, ромашки, календулы.

Вымыть длинные волосы девочке при наличии корочек от сыпи на голове можно куриным желтком. Перед мытьем необходимо отделить элементы белка от желтка, так как белок тяжелее смывается. Желтки взбивают в пену и наносят на мокрые волосы, затем тщательно смывают теплой водой. Шампунь и мыло сушат кожу, что может привести к преждевременному отделению корочек и рубцеванию.

Профилактика

Ветрянка у детей на сегодняшний день является вакциноуправляемой инфекцией. Это значит, что заболеваемость можно снизить путем выполнения профилактической иммунизации. Вопрос о том, стоит ли делать прививку, является спорным по сей день. Многие взрослые, включая медицинских работников, считают, что вакцинация от данного инфекционного заболевания нецелесообразна, так как чаще всего болезнь протекает в легкой форме. Кроме того, практически всем известно, что у взрослых ветрянка протекает намного тяжелее.

Учитывая тот факт, что прививка от ветрянки является высокоэффективной, что значит высокие уровни иммуногенности, рекомендуется провести иммунизацию. Осложнения у детей в последние годы наблюдаются чаще, чем 50 лет назад. Это связано с общими тенденциями подавления и несостоятельности клеточного звена иммунитета у детей. Обусловлен этот факт и усугублением экологической обстановки на планете, значительным количеством внутриутробных инфекций, гипоксий плода и другими факторами, приводящими к некоторому иммунодефициту.

Выпускают такие прививки, как Окавакс, Варилрикс, Варивакс. Мировые рекомендации сводятся к тому, чтобы проводить вакцинацию у годовалого ребенка. В возрасте 12 месяцев выполняют прививки от кори, паротита и краснухи и вместе с данными препаратами рекомендуется вводить и ветряночный компонент.

На территории России медики рекомендуют прививать детей в возрасте двух лет. Это связано с началом посещения детских коллективов в подавляющем большинстве случаев именно в этом возрастном периоде. При необходимости проведения вакцинации у детей до года, инъекцию выполняют только с 9-ти месячного возраста.

У детей до 9 месяцев и у младенцев профилактику при контакте с больным ветрянкой проводят иммуноглобулином. Также такой способ используют и у подростков, и у взрослых людей, так как вакцина считается не бюджетным способом постконтактной профилактики. При наличии возможности привиться после контакта с больным ребенком или взрослым человеком, проводят вакцинацию в первые 96 часов.

Важно!

Если ребенок не переболел ветрянкой до 13-14 лет, рекомендуется провести исследование на титр антител к вирусу герпеса 3 типа и при отрицательном результате привиться.

Дети старше 14 лет и взрослые получают две дозы вакцины для полноценного формирования иммунитета, а младшая группа – одну дозу. После вакцинации у 95% лиц формируется полноценный иммунитет против ветрянки. Лишь в некоторых случаях, когда выработка антител оказывается недостаточной, привитый ребенок может заболеть, но перенесет инфекцию в легкой форме.

Многие специалисты считают нецелесообразной вакцинацию среди детей ввиду того, что заболеваемость «сдвинется» на старшую возрастную группу, когда тяжелое течение болезни более вероятно. Но, несмотря на данный факт, уровни заболеваемости среди взрослых низкие, так как контакт их с детьми (основной прослойкой индивидуумов, среди которых циркулирует вирус) не высокий. Нишей для циркуляции возбудителя ветрянки остаются дети младшей дошкольной группы.

Полезное видео

Первые признаки ветряной оспы особенно интересуют родителей, чьи дети пообщались с ребенком, у которого диагностировали ветрянку. Такая информация важна и в ситуации, когда в детском саду или школе объявлен карантин по ветрянке. Как распознать на ранней стадии эту инфекцию и как понять, что у ребенка началась ветряная оспа? Чтобы ответить на такие вопросы, нужно узнать, откуда и с чего начинается ветрянка в детском возрасте.

Что такое ветрянка

Ветряная оспа, которую традиционно родители и врачи называют ветрянкой, представляет собой высокозаразную инфекцию, протекающую с повышенной температурой, сыпью и другими симптомами. Чаще всего такую болезнь выявляют у деток в возрасте от двух до десяти лет. Ее возбудителем является один из видов герпес-вирусов – вирус Varicella Zoster.

Заразиться и переболеть ветряной оспой могут и груднички, но большинство младенцев младше шести месяцев защищены от ветряной оспы маминым иммунитетом. Они получают антитела к ветрянке от переболевшей в детстве мамы сначала внутриутробно, а потом через грудное молоко. Ребенок старше 6-ти месяцев уже не пребывает под защитой материнских антител, поэтому ветряная оспа у грудничков, которым уже исполнилось полгода, вполне возможна.

Посмотрите выпуск программы «Жить здорово!», в котором ведущая Елена Малышева рассказывает о ветряной оспе у детей:

Ветряной оспой также болеют и в возрасте старше 10-12 лет. При этом у подростков и взрослых инфекция протекает тяжелее, поэтому многие родители не против общения дошкольников с болеющими ветрянкой детьми или обращаются в медучреждение за прививкой против такой болезни.

В организме перенесшего ветрянку или привитого от вируса Varicella Zoster ребенка образуются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет от такой инфекции до конца жизни. Лишь в 3% случаев возможно повторное заражение, что зачастую связано с иммунодефицитом.

В подростковом возрасте ветрянка переносится тяжелее, чем у детей-дошкольников Инкубационный период

Таким периодом называют время от попадания вируса в организм ребенка после заражения до первых симптомов инфекции. Если ответить на вопрос «через сколько дней после контакта проявляется ветрянка?», то чаще всего у детей это будет 14 дней. Длительность инкубационного периода может быть и меньше (от 7 дней), и больше (до 21 дня), но в среднем начало ветрянки отмечают через две недели с момента первого контакта с вирусом.

Ребенок становится источником передачи вируса для других людей в конце инкубационного периода — примерно за 24 часа до первых симптомов. Кроме того, заразиться от заболевшего ветрянкой ребенка можно во время всего периода высыпаний и в течение пяти дней после появления на коже малыша последних пузырьков. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем.

Ребенок является источником инфекции во время всего периода высыпаний Продромальный период

Так называют временной промежуток, когда трудно сказать, какое именно заболевание появилось у ребенка. При ветрянке он довольно короткий (длится один-два дня), а у многих деток вообще может отсутствовать. В продромальном периоде ветряной оспы мамы отмечают у детей такие проявления недомогания, как слабость, першение в горле, головную боль, ломоту в мышцах, ухудшение аппетита и сна.

Посмотрите видео, в котором наглядно продемонстрированы высыпания на начальной стадии ветряной оспы у детей:

Период высыпаний

Сыпь начинает появляться на первый-второй день клинических симптомов ветрянки. Она связана с попаданием вируса с кровотоком в поверхностный слой кожи. Одновременно у ребенка повышается температура тела, причем выраженность лихорадки напрямую связана с обилием элементов сыпи, а когда появляются новые высыпания, температура снова поднимается.

Где появляются высыпания

Не зная, заразился ли ребенок ветрянкой, всех мам волнует вопрос «на какой части тела начинает появляться сыпь?». Первые элементы сыпи у большинства детей появляются на туловище, далее они распространяются на кожу конечностей, а также возникают на голове (сначала на лице, а потом и на волосистой части). У некоторых деток сыпь охватывает и слизистые оболочки, например, прыщики можно увидеть во рту.

Может ли начинаться с ног

Первые пятнышки при ветряной оспе могут возникнуть и на ногах, и на голове, но вскоре они распространяются и на кожу туловища. При этом на ладонях и стопах сыпи при ветрянке практически не бывает. Она может появиться на этих участках в основном при тяжелой форме болезни.

Если же у ребенка легкая форма ветряной оспы, сыпь будет представлена малым количеством элементов на теле, а температура зачастую остается нормальной.

Как выглядит сыпь

Высыпания при ветряной оспе представлены несколькими видами элементов, которые возникают один за другим. Сначала тело ребенка покрывают небольшие розово-красные пятна, а уже через несколько часов на их месте образуются папулы. Так называют небольшие бугорочки, напоминающие укусы комара.

Через некоторое время верхняя часть эпидермиса в папулах отслаивается и внутри накапливается прозрачная жидкость – так возникают однокамерные везикулы. Вокруг каждого такого пузырька можно увидеть красный «ободок» воспаленной кожи.

Как правило, сыпь при ветрянке может довольно сильно чесаться и задачей родителей должно быть предупреждение расчесывания, способного инфицировать пузырьки.

Когда везикулы лопаются, образовавшиеся язвочки очень быстро покрываются корочкой. От момента образования пятнышка до появления корочки проходит 1-2 дня. Полное заживление кожи и отпадание корок происходит в течение двух-трех недель.

Когда начинает проходить

Длительность периода высыпаний отличается у разных детей. У одних малышей новые элементы сыпи перестают образовываться уже через 2 дня, а у других деток симптомы более выражены, а новые пузырьки появляются в течение 9 дней с начала болезни. В среднем возникновение свежих пятнышек и везикул прекращается на 5-8-й день заболевания.

Лечение

Специфической противовирусной терапии при ветряной оспе нет, поэтому ребенку назначаются препараты, помогающие облегчить симптомы заболевания. Лечение в первый день при высокой температуре будет направлено на ее понижение, поэтому ребенку рекомендуют пребывание в постели и прием разрешенных в его возрасте жаропонижающих средств.

При ветряной оспе показано симптоматическое лечение

Доктор Комаровский советует уделить повышенное внимание питьевому режиму заболевшего ребенка, поскольку это помогает быстрее справиться с любой вирусной инфекцией. Питание болеющего малыша должно быть щадящим.

Кроме того, важно не допустить расчесывания везикул, так как это приводит к повреждению глубоких слоев кожи, в результате чего после перенесенной ветрянки на коже ребенка остаются следы. Для снятия зуда и предотвращения занесения в ранки инфекции рекомендуют местную обработку такими препаратами, как Циндол, «Каламин», ПоксКлин и другими.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого детского доктора Е.Комаровского, в котором освещается тема ветряной оспы у детей:

Одним из самых распространенных детских заболеваний является ветряная оспа. Если ваше чадо посещает детский сад или другое дошкольное учреждение, скорее всего болезнь не обойдет стороной вашего ребенка. Чтобы не возникло осложнений и других неприятностей, каждый родитель должен знать, как отличить ветрянку от аллергических высыпаний и других заболеваний. В нашей статье мы рассмотрим как начинается ветрянка у детей.

Ветрянкаэто инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением водянистых пузырьков. Провоцирует его вирус герпеса. Болезнь является заразной, передаётся воздушно-капельным путём.

Большинство людей переносят ветрянку в возрасте от 3 до 12 лет. В более старшем возрасте ветряная оспа переносится очень тяжело: температура тела в острый период заболевания 39 градусов и выше, высок риск развития осложнений. По этой причине многие родители умышленно ведут детей в компанию с заболевшими ветрянкой, чтобы обезопасить ребенка от возможных осложнений в более старшем возрасте.

Как правило, заражение происходит только в течение 2 суток до появления пузырьков, а также в течение 5 первых дней с начала высыпаний. В среднем карантин по ветрянке у ребенка длится около 20 дней.

Почему важно не пропустить начало заболевания

Стадии развития сыпи

Если вы уверены, что ваш ребёнок контактировал с больным ветрянкой, будьте начеку, так как заражение ребенка неизбежно. Инкубационный период составляет от 11 до 25 дней.

Чаще всего проходит около двух недель до начала проявления первых признаков болезни.

В данный период времени не наблюдается изменений самочувствия, симптомы отсутствуют. При возможности оградите ребенка от посещения общественных мест. Если в доме находится ребёнок младше одного года, при возможности следует избегать контакта с заболевшим.

Дети до года переносят болезнь тяжело, возможно развитие серьёзных осложнений, при котором страдают жизненно важные органы. По этой причине очень важно знать первые признаки ветрянки у ребенка.

Как только симптомы ветряной оспы дают о себе знать, обеспечьте заболевшему отдельную посуду, а также постельные принадлежности и средства личной гигиены. Многие врачи считают, что нет необходимости изолировать больного от других детей. Дети в более младшем возрасте переносят недуг намного легче.

Идеальным временем для ветряной оспы считается возраст от 3 до 6 лет. К счастью, после перенесённой ветряной оспы риск повторного развития болезни исключён, так как организм вырабатывает стойкий иммунитет к данной инфекции.

Первые признаки ветрянки у детей

Первые симптомы болезни зачастую путают с обычным острым респираторным заболеванием, а появление пятнышек и пузырьков – с аллергической реакцией (крапивницей).

Наглядное изменение сыпи при ветрянке

Чтобы распознать ветрянку вовремя, каждый родитель должен знать как начинается сыпь, а также характерные особенности болезни:

Ветрянка у детей длится примерно 20 дней. Очень важно, чтобы ребёнок не расчесывал пузырьки. В случае нарушения оболочки велик риск попадания инфекции в ранку. В данном случае на коже остаётся шрам, который остаётся на всю жизнь.

В целом течение заболевания в разном возрасте практически ничем не различается. Единственным различием является длительность ветрянки.

  • Дети в младшем возрасте переносят заболевание значительно быстрее, нежели подростки.
  • Дети старше 12 лет могут переносить ветрянку в тяжёлой форме. Помимо высыпаний с температурой, ребёнка может беспокоить тошнота и рвота.

Как начинается ветрянка у детей: фото

Изначально сыпь легко спутать с аллергией.

Фото: Первые признаки сыпи

На фотографиях ниже вы увидите, как начинается ветрянка у детей и как развивается болезнь.

Автор: Rachael Jess

Комаровский о том, как начинается ветрянка

Врач Комаровский считает, что каждый ребёнок должен переболеть ветрянкой до 12 лет, чтобы не мучить его в более старшем возрасте. В данный период времени заболевание переносится без осложнений в более легкой форме.

Комаровский утверждает, что появление на теле водянистых пузырьков не всегда является ветряной оспой. В некоторых случаях так проявляет себя аллергическая реакция. Основным показателем является повышение температуры тела, которая может повышаться до 39 градусов.

В некоторых случаях температура колеблется на субфебральных отметках (37,0-37,4).

Что делать при первых признаках ветрянки у ребенка?

Комаровский рекомендует  обращаться к лечащему врачу для постановки точного диагноза. Также он считает, что лечение должно быть назначено врачом, самолечение “зеленкой” не самый лучший вариант для детей, ведь на сегодняшний день существует множество медикаментов, которые облегчат страдания больного.

Опыт родителей

На основе отзывов мам можно сделать вывод, что первые признаки начинающейся ветрянки – это пузырьковые высыпания на теле. Температура тела повышается лишь на 3-4 сутки после высыпаний.

Но мнения родителей расходятся, так как некоторые утверждают, что развитие ветряной оспы началось именно с повышенной температуры тела. 90% мам отметило, что высыпания начались с лица и волосистой части головы.