Вирусы вызывают у человека заболевания а коклюш корь дифтерию

Кашель при коклюше отличает специфичный неконтролируемый характер. Повторные приступы могут изнурять и изматывать ребенка. Подавлять кашель можно при помощи сиропа КОДЕЛАК® НЕО.

Узнать больше…вирусы вызывают у человека заболевания а коклюш корь дифтерию

Благоприятный профиль безопасности препаратов КОДЕЛАК® НЕО позволяет применять их для облегчения приступов сухого кашля у детей разного возраста. Капли КОДЕЛАК® НЕО можно давать даже малышам с 2 месяцев (после консультации с педиатром).

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…вирусы вызывают у человека заболевания а коклюш корь дифтерию

Современные препараты от сухого кашля, такие как КОДЕЛАК® НЕО, не содержат в своем составе кодеин, не вызывают привыкания и не формируют зависимости. КОДЕЛАК® НЕО не снижает своей активности даже при длительном применении, например, при лечении остаточного кашля после перенесенной простуды.

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…вирусы вызывают у человека заболевания а коклюш корь дифтерию

При коклюше приступы кашля у детей могут сопровождаться тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием; в тяжелых случаях возможна потеря сознания, судороги и нарушение дыхания. Для облегчения состояния и подавления приступов сухого кашля при коклюше могут быть использованы противокашлевые препараты центрального действия на основе бутамирата.

Как выбрать средства от кашля при коклюше?

Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.

Подробнее …вирусы вызывают у человека заболевания а коклюш корь дифтерию

Противокашлевые препараты производятся в самых разных формах выпуска — капли, сиропы, таблетки, пастилки.

Подробнее…вирусы вызывают у человека заболевания а коклюш корь дифтерию

Коклюш — инфекционное заболевание, которое может длиться несколько месяцев и опасно тяжелыми осложнениями, особенно для детей до года. Повсеместная вакцинация привела к тому, что количество тяжелых форм болезни значимо снизилось, но полностью нейтрализовать бактерию, как это произошло, например, с вирусом оспы, пока не удалось. Как же протекает коклюш, каковы симптомы болезни и чем она опасна? В чем заключаются общие принципы лечения? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Что такое коклюш и в каких формах может проявиться заболевание?

Коклюш — это бактериальная инфекция, возбудитель которой называется Bordetella Pertussis. Болезнь передается только от человека к человеку и очень заразна: при контакте с заболевшим вероятность заражения у непривитого ребенка — 70–90%. Еще в середине прошлого века, до того как появилась прививка от этого заболевания, смертность грудных детей при коклюше превосходила идентичные показатели дифтерии, кори, скарлатины, полиомиелита и менингита вместе взятых. Массовое введение вакцинации сократило заболеваемость в 150–200 раз и резко снизило смертность. Так, во время эпидемии коклюша 2010 года в США погибло лишь 5 детей.

Попав в организм, возбудитель коклюша поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Выделяемый бациллой токсин формирует сильный спазм мелких бронхов. Это раздражает рецепторы дыхательных путей, которые передают информацию по нервной системе в кашлевой центр головного мозга. Интенсивное и продолжительное раздражение кашлевого центра формирует в нем очаг стойкого возбуждения, который является стимулирующим фактором для неконтролируемых изнурительных приступов кашля. В Древнем Китае эту болезнь так и называли — стодневный кашель.

Длительный, сухой, приступообразный кашель, на пике приступа которого возможна даже остановка дыхания — главное проявление коклюша. Степень тяжести болезни определяют в зависимости от числа серий кашлевых приступов:

  • легкая — 10–15 приступов в сутки;
  • средняя — 15–25 приступов в сутки;
  • тяжелая — 30–60 приступов в сутки.

У грудных детей часто не бывает классических серий приступообразного кашля, вместо него нередко возникает кратковременная остановка дыхания. У подростков и взрослых нередки атипичные формы коклюша, когда кроме упорного надсадного сухого кашля нет вообще никаких признаков инфекции. Возможно и скрытое бактерионосительство — по данным Минздрава ему подвержены до 1,5% переболевших детей с ослабленным иммунитетом.

На заметку

Чаще всего ребенок заражается от старших родственников — подростков и взрослых — с недиагностированным коклюшем.

В наше время болезнь чаще всего заканчивается выздоровлением, но за время течения она успевает измотать не только самого пациента, но и всех членов семьи.

По данным за 2014 год, в России было зарегистрировано 4705 случаев коклюша. Возрастная структура заболевших следующая:

  • 7–14 лет — 37,9%;
  • младше года — 25%;
  • 3–6 лет — 18,2%;
  • 1–2 года — 15,3%.

Как видно, чаще всего болеют дети до года и школьники 7–14 лет. Первым чаще всего не успевают сделать прививку: по календарю вакцинации в первый раз прививка от коклюша делается в 4 месяца, но медицинские отводы и переносы вакцинации — также не редкость. Дети второй возрастной группы болеют потому, что со временем поствакцинальный иммунитет ослабевает, сходя на нет в среднем за 12 лет. Коклюш у взрослых и подростков часто протекает стерто, и правильный диагноз вовремя не устанавливается. Именно от старших родственников обычно и заражаются малыши.

Есть мнение

Эпидемиологи считают, что реально фиксируется не более 10% случаев коклюша, остальные чаще всего проходят «под маской» бронхита.

Единственная известная профилактика коклюша — вакцинация. К сожалению, традиционная вакцина АКДС сейчас не гарантирует 100% защиту (по данным эпидемиологов, 65% заболевших детей были привиты), что, по-видимому, объясняется антигенным дрейфом, то есть мутацией, изменением структуры специфических белков бактерии — антигенов. Но даже если после вакцинации болезнь и наступает, то после прививки коклюш проходит в легкой форме. Об этом же говорят и показатели смертности — число 0,07 на 100 тысяч населения не идет ни в какое сравнение с теми чудовищными данными, о которых мы говорили в начале статьи.

Иммунитет после перенесенного коклюша пожизненный.

Симптомы коклюша на разных этапах болезни

Инкубационный период при коклюше — время от заражения до первых проявлений болезни — может продлиться от 5 до 20 дней, но средняя продолжительность составляет 2 недели. Развиваясь, болезнь проходит 3 стадии.

  1. Катаральный период. Начальная стадия коклюша, время активного размножения бактерии. Первые симптомы коклюша могут выглядеть как типичное ОРВИ с температурой и кашлем. Но возможно, что кашель окажется единственным симптомом болезни в это время — сухой, навязчивый и не поддающийся никаким средствам лечения.
  2. Спазматический (пароксизмальный) период — пик болезни. Это самое тяжелое время для пациента и окружающих. Кашель при коклюше становится приступообразным, безудержным и неукротимым. В классическом варианте, описанном в учебниках, серия кашлевых толчков происходит на выдохе и заканчивается резким свистящим вдохом через спазмированную голосовую щель — репризом. Сейчас классический реприз при коклюше у детей встречается редко: больной делает глубокий вдох и начинается новая серия кашля. За время одного приступа таких серий может быть от 3 до 8. Во время приступа лицо пациента краснеет или синеет, набухают вены на шее, слезятся глаза, язык во время кашля высовывается. На пике кашля возможна остановка дыхания. Приступ заканчивается отхождением стекловидной вязкой мокроты или рвотой, после чего наступает облегчение — до следующего приступа. Такой кашель значительно ухудшает качество жизни пациентов, может привести к возникновению мышечных болей в области грудной клетки и брюшной стенки, нарушениям гемодинамики в грудной полости, кровохарканью, пневмотораксу, рвоте, недержанию мочи, способствует формированию диафрагмальной и других видов грыж.
  3. Период разрешения — обратного развития симптомов. Мучительный кашель при коклюше может продолжаться 1–2 месяца, в течение которых частота приступов постепенно уменьшается, но кашель сохраняется. Спазматическая форма кашля меняется на обыкновенную, температура, если она была, отступает. Сыпь на лице и шее исчезает. Возвращается аппетит. Наступает долгожданная стадия выздоровления, при которой остаточный кашель может сохраняться еще до полугода.

Остановимся подробнее на симптоматике коклюша.

Спровоцировать приступ кашля может физическая активность, сильные эмоции. Кашель усиливается под вечер и не проходит ночью, не давая больному спать. В легких случаях течения коклюша между приступами общее состояние не нарушено. В тяжелых, когда приступы следуют один за другим, ребенок утомлен, лицо его отечно, из-за хронического недосыпания он становится вялым, характерны точечные кровоизлияния на лице, конъюнктиве век и склерах глазных яблок.

Важно!

Облегчить приступ кашля может влажный прохладный воздух, поэтому весной и осенью ребенок должен обязательно находиться на улице как можно дольше — по несколько часов в день.

Обратите внимание, что осложнения чаще всего возникают именно во время спазматического (пароксизмального) периода, в их числе:

  • пневмония;
  • ателектаз (закупорка бронха и спадение участка легкого);
  • точечные кровоизлияния в кожу лица, конъюнктиву глаз;
  • грыжи — пупочные или паховые;
  • эпилептические приступы;
  • энцефалопатии;
  • переломы ребер;
  • недержание мочи;
  • остановка дыхания.

Диагностируют коклюш по совокупности клинических проявлений и эпидемиологической информации. Главный клинический критерий — кашель в течение 2 и более недель, не поддающийся лечению обычными противокашлевыми средствами. Но основной метод диагностики в наше время — лабораторные исследования на выявление возбудителя. Самый чувствительный — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Но он, как и бактериологическое исследование, эффективен только в первые 3 недели болезни. На поздних стадиях исследуют кровь на специфические иммуноглобулины. Пробы крови при анализе на коклюш берутся с интервалом не менее 2 недель. О наличии болезни говорит четырехкратное увеличение иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Остальные параметры крови не являются специфичными именно для коклюша, среди них —увеличение числа лимфоцитов и лейкоцитов в периферической крови, а также снижение показателей СОЭ.

Цели и особенности терапии

Поскольку болезнь протекает долго, то и лечение коклюша длительное и сложное, а само течение болезни — весьма непредсказуемо. Дети младше 4 месяцев и больные тяжелыми формами коклюша обязательно госпитализируются.

Терапия при коклюше всегда комплексная и включает в себя как режим и диету, так и лекарственные средства. Назначаемые препараты направлены на то, чтобы:

  • устранить инфекцию из организма;
  • уменьшить частоту и тяжесть приступов кашля;
  • облегчить последствия гипоксии для организма;
  • предупредить развитие осложнений, в том числе возникновение дыхательной недостаточности, неврологической патологии.

Поэтому терапия не ограничивается каким-либо одним препаратом: назначается комплекс средств. Зачастую приходится использовать «тяжелую артиллерию» — глюкокортикостероиды (гормональные лекарственные препараты).

Методы лечения. Препараты для лечения коклюша

Ребенку необходим щадящий режим со сниженными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Обязательны долгие прогулки, но без контакта с другими детьми. Оптимальная температура для прогулок — от -5 до +15°C, ниже -10°C прогулки нежелательны. Воздух в квартире или помещении, где находится ребенок, должен быть свежим и увлажненным. С этой целью могут быть использованы специальные увлажнители воздуха. Именно влажный воздух способствует облегчению приступов сухого кашля.

Принципы диетотерапии следующие: еда должна соответствовать возрасту, пища не должна раздражать как температурно, так и механически. Для подростков и взрослых желательно исключить специи. Кормят небольшими порциями, но чаще обычного, между приступами. Ни в коем случае нельзя насильно кормить ребенка или уговаривать «хорошо покушать». Если грудной ребенок не может сосать из-за кашля, кормят сцеженным грудным молоком из пипетки. Для профилактики ателектазов используют вибрационный массаж грудной клетки.

Справка

Ателектаз — патологическое состояние, при котором ткань легкого теряет свою воздушность и спадается (слипается), уменьшая его дыхательную поверхность. В результате такого спадания происходит ухудшение газообмена, что, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию тканей и органов, в особенности головного мозга. Тяжесть ателектаза зависит от объема и площади участка легкого, потерявшего свою воздушность.

В условиях стационара актуальна физиотерапия: электрофорез, УВЧ и другие методы. Часто используется кислородотерапия, направленная на профилактику дыхательной недостаточности. Но конкретные назначения делает лечащий врач.

Лекарственная терапия. Для общеукрепляющих целей назначают витамины. Этиотропная (направленная на устранение возбудителя) терапия при коклюше — это антибиотики. К сожалению, прервать развитие болезни они могут только на ранних стадиях — в первые 2–3 недели от начала болезни. Позже антибиотики неэффективны и назначаются, только если появляется угроза бактериальных осложнений, таких как пневмония.

Для стабилизации психоэмоционального состояния ребенка (как уже упоминалось, эмоции могут спровоцировать приступ кашля) используют растительные успокаивающие препараты — валериану, пустырник и тому подобное. Малышам конкретное средство должен посоветовать лечащий врач.

При среднетяжелых формах частоту приступов кашля могут сократить нейролептики.

Гормональные препараты используются при среднетяжелых и тяжелых формах коклюша: они уменьшают активность воспаления, снижают отечность и проницаемость сосудов.

Но основную роль в лечении коклюша играют противокашлевые препараты, действие которых направлено на подавление кашлевого рефлекса. Они блокируют передачу нервных импульсов в кашлевой центр, как следствие, останавливается и сам кашель. Препараты, подавляющие кашель, могут быть центрального и периферического действия. Первые вызывают торможение кашлевого центра головного мозга, вторые обеспечивают снижение чувствительности кашлевых рецепторов на уровне слизистой дыхательных путей.

В качестве примера противокашлевых препаратов периферического действия можно назвать леводропропизин (не представлен в России) и преноксдиазин («Либексин» — представлен в России в виде таблеток, разрешенных к применению у взрослых и с осторожностью у детей).

Среди противокашлевых препаратов центрального действия различают наркотические и ненаркотические лекарственные средства. Ранее при приступах непродуктивного кашля широко применялись противокашлевые средства, содержащие кодеин, достаточно быстро блокирующий кашлевой центр. Однако параллельно с выраженным терапевтическим эффектом при их использовании отмечался и ряд побочных действий, среди которых наиболее значимыми были угнетение дыхательного центра и формирование лекарственной зависимости. Значительным шагом вперед в лечении сухого непродуктивного кашля явилась разработка новых противокашлевых препаратов центрального действия, не уступающих по эффективности кодеину, но при этом лишенных его недостатков. Примером противокашлевых препаратов центрального действия являются непредставленные на данный момент в России L-клоперастин и декстрометорфан, а также получивший широкую популярность и распространение бутамират.

Молекула бутамирата по своему химическому составу и фармакологическим свойствам не является производным опия, а потому представляет собой ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия. Бутамират избирательно воздействует на кашлевой центр, не вызывая угнетения дыхания, не оказывая седативного действия и не формируя лекарственной зависимости. Для бутамирата характерны чрезвычайно низкая частота развития побочных эффектов, максимально быстрое начало действия уже после первого применения и сохранение эффективности даже при длительном лечении (без снижения выраженности терапевтического действия). В сравнительных исследованиях бутамират демонстрирует эффективность, которая не уступает кодеинсодержащим лекарственным препаратам. Препараты на основе бутамирата могут быть использованы как при недавно появившемся, так и при хроническом сухом кашле, в том числе в случаях, когда другие лекарственные средства не приносят ожидаемого результата: например, при лечении коклюша, а также других заболеваний, сопровождающихся изнурительным сухим кашлем.

Итак, коклюш — тяжелое, изматывающее заболевание. Поражая, прежде всего, детей и подростков, коклюш вызывает длительный мучительный кашель, который может продолжаться несколько месяцев. Коклюш не только истощает организм больного, лишая его сна и отдыха, но и может вызывать опасные осложнения. Один из важных компонентов симптоматического лечения — противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр.

Общие сведения

Коклюш — одна из самых распространенных детских инфекций, острая инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая передается от инфицированного восприимчивому лицу воздушно-капельным путем.

Вероятность заболеть

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. Инфекция очень опасна для детей младше 2 лет.

Внедрение эффективных программ вакцинации младенцев ассоциировалось со значительным снижением числа случаев коклюша и числа смертельных исходов от коклюша среди детей. Вакцина против коклюша (в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами) используется в рамках расширенной программы иммунизации (РПИ) с момента ее создания в 1974 году. Однако до сих пор коклюш является частой причиной смертности среди детей грудного возраста во всем мире и остается поводом для озабоченности со стороны общественного здравоохранения даже в странах с высоким уровнем охвата прививками. По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, и 195 000 тыс. детей погибли от этого заболевания. В 2013 году коклюш все еще являлся причиной примерно 63 000 случаев смерти среди детей в возрасте менее 5 лет. Эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками. Именно поэтому рутинная вакцинация против коклюша остается одним из самых приоритетных разделов иммунопрофилактики.

Симптомы и характер протекания заболевания

После инкубационного периода, составляющего 9-10 дней (с амплитудой 6-20 дней), у заболевших развиваются катаральные симптомы, включая кашель. В течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. В типичных случаях кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой. У детей раннего грудного возраста коклюш может первоначально проявляться в виде апноэ (остановка дыхания) и цианоза без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша, что в значительной мере затрудняет диагностику. Катаральный, пароксизмальный периоды и период выздоровления могут длиться до нескольких месяцев.

Осложнения после перенесенного заболевания

Проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. Прежде всего следует опасаться осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония). Примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у 20 из 1000 отмечаются судороги (у 3% грудных детей). В 4 на 1000 случаев (у 1% грудных детей) имеет место поражение головного мозга (энцефалопатия). Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

Даже в развитых странах такое осложнение после коклюша, как бронхопневмония, может наблюдаться среди приблизительно 6% детей, заболевших коклюшем, среди детей грудного возраста младше 6 месяцев уровень осложнений в четыре раза выше.

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше. Тяжелые формы коклюша, протекающие с нарушением мозгового кровообращения, с выраженной гипоксемией, остановками дыхания, судорогами, неблагоприятны в отношении отдаленного прогноза. После них часто наблюдаются различные расстройства нервной системы.

При коклюше могут возникнуть и другие осложнения: эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза.

У детей грудного возраста во время приступа кашля за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка. Причиной смерти, как правило, являются тяжелые проявления коклюша с нарушением мозгового кровообращения, осложненные пневмонией. Крайне неблагоприятно наслоение острых респираторных, стафилококковой инфекций, которые усиливают патологические процессы, развившиеся в результате коклюша, что в свою очередь приводит к более тяжелому течению воспалительных процессов – создается порочный круг.

Смертность

По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, 95% из которых отмечалось в развивающихся странах, и около 195 000 детей погибло от этого заболевания. В развивающихся странах средний показатель летальности составляет около 4% среди детей грудного возраста младше года и 1% среди детей в возрасте 1-4 лет.

Особенности лечения

Госпитализации подлежат: больные с тяжёлыми формами; с угрожающими жизни осложнениями (нарушение мозгового кровообращения и ритма дыхания); со среднетяжёлыми формами с негладким течением, неблагоприятным преморбидным фоном, обострением хронических заболеваний; дети раннего возраста. По эпидемиологическим показаниям госпитализируют детей из закрытых детских учреждений (независимо от тяжести заболеваний) и семейных очагов.

Больным обеспечивают особые условия – палата должна хорошо вентилироваться, воздух должен быть увлажнен специальными увлажнителями, кондиционерами или, при их отсутствии, мокрыми полотенцами. Для лечения используются антибиотики (в начале заболевания), успокаивающие средства, противорвотные и противокашлевые препараты.

Эффективность вакцинации

Наибольшее число заболеваний приходиться на возраст от 1 года до 5 лет. Заболеваемость коклюшем в прошлом была почти всеобщей и уступала первое место лишь кори. В результате широкомасштабной вакцинации, проведенной в 1950-1960 годы в промышленно развитых странах, произошло резкое снижение заболеваемости (более 90%) и смертности от коклюша.

В 2008 г. около 82% всех детей грудного возраста в мире были привиты тремя дозами вакцины против коклюша. По оценкам ВОЗ, в 2008 году результате вакцинации против коклюша было предотвращено около 687 000 случаев смерти. В странах, где количество привитых детей снижается до 30% и ниже, уровень и динамика заболеваемости коклюшем становится такой, какой она была в довакцинальный период.

Вакцины

Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина. Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячными анатоксинами (АКДС).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В каждой конкретной местности эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками.

Исторические сведения и интересные факты

Первое упоминание коклюша относится к 1578 г., когда эпидемия с огромной смертностью имела место в Париже и была описана Гийомом де Байю (Guilleaume de Baillou), деканом Парижского университета. Когда медики ничего не знали о природе коклюша, то лечили его в основном кровопусканиями. А это, конечно же, мало способствовало выздоровлению пациентов.

Самое раннее письменное описание коклюша сделано в 1578 г. Гийеном де Байо (Guillanne de Baillon): «Легкие настолько раздражены каждой попыткой изгнать то, что причиняет беспокойство, что воздух в них не может ни попасть, ни с легкостью выйти снова. Видно, как пациент захлебывается и, как будто удушаемый, останавливает дыхание в середине горла… И хотя у них нет мучительного кашля на протяжении четырех или пяти часов кряду, затем этот пароксизм кашля возвращается, теперь столь жестокий, что кровь с силой вылетает из носа и изо рта. Очень часто за этим следует рвота… мы видели многих кашляющих таким образом, и из них после тщетной попытки извергалось полугнилостное вещество в невероятном количестве».

Лишь в 1906 году учёные Жюль Берде и Октав Жангу, работавшие в институте Пастера в Брюсселе, выделили коклюшную палочку. Но и после этого у врачей не прибавилось средств для лечения коклюшной инфекции. Они появились только в годы Второй мировой войны.

Сущность детской респираторной инфекции и пути ее попадания в организм. Клинические проявления наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний: кори, дифтерии, коклюша. Методика лечения заболеваний. Возникновение осложнений после болезни.

HTML-версии работы пока нет.

Подобные документы

  • Сущность инфекции и пути ее попадания в организм человека. Клинические проявления наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний: скарлатины, кори, краснухи, ветрянки, ангины, свинки, дифтерии, коклюша и бронхита, методика их лечения.

    реферат , добавлен 19.08.2009

  • Описания симптомов и клинической картины коклюша, острой антропонозной воздушно-капельной бактериальной инфекции. Изучение периода спазматического кашля. Лабораторная диагностика дифтерии. Исследование особенностей токсической дифтерии и дифтерии глаза.

    презентация , добавлен 23.02.2014

  • Симптоматика, особенности клиники наиболее известных детских инфекционных болезней: скарлатины, кори, коклюша, ветряной оспы, краснухи и эпидемического паротита. Роль прививок в их профилактике. Острая респираторная вирусная и аденовирусная инфекции.

    реферат , добавлен 10.12.2010

  • Основные эпидемиологические признаки кори. Частота летальных исходов. Статистика заболеваний в Казахстане. Резервуар и источники инфекции. Механизм и пути ее передачи. Дифференциальная и лабораторная диагностика болезни. Противоэпидимические мероприятия.

    презентация , добавлен 19.10.2014

  • Заболевания, связанные с повышенной чувствительностью организма и часто встречающиеся у детей: ветрянки, краснухи, ангины, кори, скарлатины, коклюша. Эпидемический паротит (свинка), острые респираторные вирусные инфекции. Вопросы использования прививок.

    реферат , добавлен 18.11.2010

  • Клиническая картина и осложнения гриппа, дифтерии, коклюша, скарлатины, кори, менингококковой инфекции, эпидемического паротита, краснухи, полиомелита. Профилактика и лечение заболеваний, вызванных инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

    презентация , добавлен 26.04.2016

  • Изучение видов и способов передачи инфекционных заболеваний дыхательной системы. Описание гриппа, острых респираторных инфекций, ангины, дифтерии, кори, коклюша. Профилактика данных заболеваний, а также оказание доврачебной помощи медицинской сестрой.

    курсовая работа , добавлен 30.10.2014

  • Патогенез инфекционных заболеваний у плода и новорождённого. Морфологические особенности инфекционных фетопатий. Инфекции с трансплацентарным путем передачи. Морфологические признаки внутриутробной герпетической инфекции и цитомегаловирусной инфекции.

    презентация , добавлен 21.12.2015

  • Клинические проявления, диагностика, пути передачи антропонозных инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса человека, протекающих в виде инапарантных, субклинических и клинических манифестных форм. Методы лечения герпетической инфекции.

    презентация , добавлен 02.04.2016

  • Основные входные ворота инфекции. Пути передачи возбудителя. Формирование очага воспаления. Местное действие дифтерийного токсина. Клиническая классификация дифтерии. Направленность и содержание противоэпидемических мероприятий. Схема иммунизации детей.

    презентация , добавлен 19.10.2014

ЕВРОПЕЙСКИЙ ЦЕНТР ВАКЦИНАЦИИ →

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Вакцинация и иммунизация – это процессы, обеспечивающие активную или пассивную биологическую устойчивость организма к определенным инфекционным заболеваниям. Искусственная активная иммунизация — стимуляция иммунной системы организма человека путем введения вакцины. В результате искусственной иммунизации у человека вырабатывается высокоспецифичный иммунитет, организм вырабатывает частичную или полную устойчивость к данному заболеванию. Вакцины длительно защищают организм. Возможны два пути искусственной активной иммунизации: 1) введение живых, но аттенуированных (ослабленных) микроорганизмов и 2) введение убитых микроорганизмов, их токсинов или антигенов. В обоих случаях человеку вводят вакцину или токсин, которые сами по себе не вызывают заболевания, но стимулируют иммунную систему, делая ее способной распознать и атаковать определенный микроорганизм. Успехи иммунологии позволили ввести в медицинскую практику прививки против многих болезней — коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, кори, паротита, краснухи, гепатита А и В, гриппа и многих других. Но наука «идет вперед», и ученые уже разработали новые комплексные вакцины, которые при однократном введении могут защитить организм человека сразу от нескольких возбудителей болезней.

Насколько опасна вакцинация? Гораздо опаснее не сделать прививки! По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно около 12 млн. детей погибают от инфекционных заболеваний во всем мире. Наиболее подвержены инфекционным заболеваниям дети, особенно раннего возраста, у которых эти болезни отличаются развитием осложнений, приводящим к печальным последствиям.

           В нашем центре проводится вакцинация по следующим направлениям:

  • Вакцинация детей в рамках «Национального календаря профилактических прививок»
    • профилактика дифтерии, столбняка, коклюша (АД-М, АДС, АДС-М, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим)
    • профилактика полиомиелита (Имовакс Полио,Пентаксим)
    • профилактика гепатита В (Эувакс В 0,5)
    • профилактика кори, эпидемического паротита, краснухи (Коревая, Краснуха, Приорикс)
  • Проба Манту (Туберкулин)
  • Рекомендуемая вакцинация детей вне «Календаря профилактических прививок»
    • профилактика гемофильной инфекции (АКТ-Хиб, Хиберикс, Пентаксим)
    • профилактика ветряной оспы (Варилрикс)
    • профилактика гепатита А (Хаврикс 720)
    • профилактика менингоккоковой инфекции (Менинго А+С, Менцевакс ACWY)
    • профилактика пневмокковой инфекции (Пневмо 23, Превенар)
  • Вакцинация беременных
    • профилактика гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте (ГиперРоу СД)
  • Планирование беременности
  • профилактика краснухи
  • профилактика гепатита В
  • профилактика дифтерии
  • профилактика столбняка
  • Вакцинация от рака
    • профилактика вируса папилломы человека (рака шейки матки) (Гардасил, Церварикс)
  • Вакцинация, выезжающих за рубеж
    • профилактика желтой лихорадки (Желтая лихорадка)
    • профилактика брюшного тифа (Вианвак)
    • профилактика гепатита А (Хаврикс 1440)
    • профилактика гепатита В (Эувакс В 1,0; Энжерикс В 1,0)
    • профилактика дифтерии (АД-М, АДС, АДС-М, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим)
    • профилактика столбняка (АДС, АДС-М, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим)
  • Сезонная вакцинация
    • профилактика гриппа (Ваксигрип, Инфлювак, Инфлексал)
    • профилактика клещевого энцефалита (ФСМЕ-Иммун Джуниор, ФСМЕ-Иммун Инжект, ЭнцеВир, Энцепур)
    • при укусе клеща (Иммуноглобулин (противоклещевой)
  • Корпоративная вакцинация (вакцинация организаций)

  • Вакцинация охотников и рыболовов
    • профилактика клещевого энцефалита (ФСМЕ-Иммун Инжект, ЭнцеВир, Энцепур)
    • при укусе клеща (Иммуноглобулин (противоклещевой)
    • профилактика столбняка (АДС, АДС-М, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим)
    • профилактика дифтерии (АД-М, АДС, АДС-М, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим)
    • профилактика гепатита А (Хаврикс 1440)

Бешенство

Бешенство – инфекционное заболевание. Источником вируса являются дикие плотоядные, особенно лисы и волки, а также собаки и кошки. Заражение человека происходит при укусе животного, при отслюнении поврежденной кожи или слизистых, редко через загрязненные слюной предметы, при разделке туш и т.п. Инкубационный период – от нескольких дней до 1 года (чаще 30-90 дней) – зависит от инфицирующей дозы и места укуса. Наиболее опасны укусы лица, пальцев и кистей рук, половых органов. Ежегодно в мире от бешенства умирает 50 000 человек, в России антирабические меры проводятся 200-300 тысячам человек в год. Вакцинами для профилактики являются (Кокав)

Брюшной тиф

Брюшной тиф — инфекционное заболеваение, вызываемое бактерией Salmonella typhi, широко распространенное в странах Африки и Азии. При заболевании в основном поражается кишечник и нервная система в результате интоксикации.Брюшной тиф передается фекально-оральным путем, с загрязненной водой, продуктами. Источником инфекции служат больные и бактерионосители — возбудитель выделяется во внешнюю среду с мочой, калом, слюной. Период носительства начинается с 7-го дня заболевания и длится до 3 месяцев. Заболевание начинается с постепенного повышения температуры до 39˚С, головной боли, слабости, психической заторможенности. Язык приобретает насыщенный красный цвет, обложенный серым налетом, увеличен в размерах, с отпечатками зубов. В разгар заболевания отмечаются тяжелые психические нарушения — «тифозный статус» (состояние оглушенности, апатии, вплоть до коматозного состояния). На 8-10 день на коже груди и живота появляется сыпь. При кишечном кровотечении кал приобретает черный цвет.

Осложнениями брюшного тифа являются: кишечные: (изъязвление, кровотечение и прободение язвы кишечника (5-10% случаев)), перитонит; сердечно-сосудистые: (сердечно-сосудистая недостаточность, миокардит), токсический шок; неврологические: (энцефалопатия, энцефалит); патологические изменения в печени, холецистит; воспалительные: флебит (воспаление вен), артрит (воспаления в суставах), миозит (воспаление мышц), пневмония, тиреоидит (воспаление щитовидной железы).

Даже при наличии современных медикаментов, брюшной тиф остается опасным заболеванием с высокой летальностью (12-30% в развивающихся странах). Устойчивость к некоторым антибиотикам достигает 100%. Вакцинация особенно показана военным, медработникам, имеющим контакт с Salmonella typhi, работникам пищевой промышленности и торговли, направляющимся в эндемичные регионы и страны. Вакцинами для профилактики являются (Вианвак)

Ветряная оспа

Ветряная оспа — опоясывающий лишай – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из группы герпес-вирусов (вирус варицелла-зостер). Является причиной двух заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса, или опоясывающего лишая, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста. Заболевают ветряной оспой в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У взрослых и подростков заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может приводить к врождённым порокам. Передается воздушно-капельным путем от больного при разговоре, кашле, чихании. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Заболевание начинается с появления на коже красных бляшек, возникновения зуда, покалывания и жжения кожи, в большинстве случаев с одной стороны тела. Это сопровождается слабостью, чувством разбитости, незначительным повышением температуры тела. Затем на коже появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Они лопаются, и на их месте возникают язвы. Встречаются атипичные формы. Восприимчивость организма человека к ветряной оспе уникальна — она составляет 100 %. В России ветряную оспу переносят ежегодно примерно 500-800 тысяч детей и подростков. Подсчет экономических потерь из-за ветряной оспы показал, что они вторые по величине в России среди инфекционных заболеваний. Вакцинами для профилактики являются (Варилрикс)

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ)инфекционное заболевание, характеризующееся развитием папилломатозных образований на коже и слизистых оболочках. Заражение происходит обычно при половых контактах через влагалище, прямую кишку, реже при оральном половом контакте. Возможно самораспространение папиллом с возникновением новых очагов вне места первичного образования. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных матерей, происходит передача вируса. Восприимчивость человека к ВПЧ высокая, заболевание распространено повсеместно. Инкубационный период составляет от 1 до 5 месяцев. Передача вируса сексуальному партнеру происходит в 46-67% случаев. Инфицирование ВПЧ происходит с началом половой активности, интенсивность возрастает с увеличением половых партнеров. Барьерные средства контрацепции зачастую обладают недостаточной эффективностью в защите от инфицирования ВПЧ, так как это связано с небольшим размером вируса, способного проникать сквозь дефекты и поры в изолирующем материале. Инфицирование женщин ВПЧ является важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки. В России в 2004 году было зарегистрировано 12 700 случаев заболевания раком шейки матки. В мире ежегодно диагностируется около 470 000 новых случаев рака шейки матки, что составляет 14,2% от всех злокачественных новообразований у женщин. Данное заболевание наиболее часто встречается у женщин среднего возраста (35—55 лет), в 20 % случаев обнаруживается в возрасте старше 65 лет, в молодом возрасте встречается относительно редко. Следует отметить, что заболеваемость раком шейки матки значительно превышает заболеваемость другими опухолями женской половой системы – рак шейки матки занимает 2-е место среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин, уступает только раку молочной железы. Развитие рака шейки матки может занимать 15-20 лет от момента инфицирования! Помимо рака шейки матки ВПЧ может вызвать рак полового члена, ануса, а также полости рта. Вакцинами для профилактики являются (Гардасил, Церварикс)

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) возникает при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, его подтипам, группам крови. Чаще гемолитическая болезнь возникает в результате резус-конфликта. ГБН развивается внутриутробно. Резус-фактор, наследованный от отца и содержащийся в эритроцитах плода, попадает в кровь матери. В крови матери образовываются антирезусные антитела. Часть этих антител вызывает гемолиз эритроцитов. Групповая несовместимость крови матери и плода также приводит к развитию ГБН. ГБН проявляется в трех формах: отечной, желтушной и анемической. Отечная форма наиболее тяжелая. Дети часто рождаются недоношенными, мертвыми или умирают в первые часы после рождения. При раннем иммунологическом конфликте может произойти выкидыш. Желтушная форма может быть тяжелой, средней и легкой степени тяжести. Прогноз при желтушной форме гемолитической болезни зависит от степени поражения центральной нервной системы. В случае выраженной интоксикации и возникновения ядерной желтухи (если ребенок не погибает на 5—7-й день жизни от паралича дыхательного центра) наблюдается отставание в умственном и физическом развитии. Анемическая форма – наиболее легкая форма. Прогноз в этом случае благоприятный. Основным методом лечения является переливание крови.

Для предупреждения рождения детей с гемолитической болезнью всем беременным женщинам в женских консультациях проводят исследование крови на резус-фактор и определяют группу крови. Женщинам, имеющим резус-отрицательную кровь, при первой беременности не рекомендуется делать аборт. Для резус-отрицательной женщины важно, чтобы до рождения ребенка не было случаев прерывания беременности, так как каждый из них может увеличивать шанс образования антител и, следовательно, рождения больного ребенка. Если аборт все-таки состоялся, то для профилактики развития ГБН резус-отрицательной женщине после первого аборта (или выкидыша) вводят специальный препарат — антирезусный иммуноглобулин. Он защитит еще не рожденного малыша, которого мама будет вынашивать при последующей беременности, от антител, не позволив им образоваться. Когда беременность у резус-отрицательной женщины закончится родами, определят резус-принадлежность малыша. Если малыш родился с положительным резус-фактором, женщине вводят иммуноглобулин для профилактики последующих беременностей (в течение первых 48 часов, но не позднее 72 часов после родов). Если у новорожденного резус-фактор — отрицательный, иммуноглобулин матери не назначается. Современные методики предполагают введение иммуноглобулина резус-отрицательной женщине еще во время беременности. Если отец ребенка резус-положительный и в крови беременной антитела не обнаружены, то на сроке 28 и 34 недели ей может быть введен антирезусный иммуноглобулин с профилактической целью. Для профилактики гемолитической болезни новорожденных вводится антирезусный иммуноглобулин (ГиперРоу СД).

Гемофильная инфекция (ХИБ) тип b

Гемофильная инфекция (ХИБ) тип b — инфекционное заболевание, вызываемое гемофильной палочкой, имеющее ряд клинических проявлений. Передается воздушно-капельным путемсо слюной источником инфекции чаще всего являются дети, больные и носители.По существующим оценкам, гемофильная инфекция является причиной от 35% до 50% всех гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет. Помимо менингита может стать причиной пневмонии, гнойного целлюлита, эпиглоттита, артрита и других форм инфекции. ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка чрезвычайно резистентна к антибиотикам. ХИБ-инфекция плохо диагностируется: микроорганизм плохо растет на лабораторных средах, наборы реактивов для определения ХИБ-инфекции производятся пока только за рубежом и, как правило, недешевы. В РФ ситуация в отношении ХИБ-инфекции среди детей в организованных коллективах крайне неблагополучна. Носительство ХИБ-инфекции среди детей до 4 лет, проживающих в домах ребенка, составило 40.3%. Уровень заболеваемости среди детей — 26.2%. В России каждый случай ХИБ-менингита наносит экономический ущерб, эквивалентный 6 тыс.$ США, без учета расходов, связанных с осложнениями и смертностью. Вакцинами для профилактики являются (АКТ-Хиб, Хиберикс, Пентаксим)

Гепатит А

Гепатит А — острое вирусное заболевание, поражающее печень, характеризующееся желтухой и интоксикацией. Вирус передается фекально-оральным путем, с загрязненной водой, продуктами, также возможна передача с зараженной кровью и воздушно-капельным путем. Вирус гепатита А отличается исключительно высокой устойчивостью к факторам внешней среды и дезинфекционным средствам. Источниками инфекции являются заболевшие. Длительность выживания вируса в продуктах достигает 1 года. Большинство случаев заболевания начинается с гриппоподобных, напоминающих простудное заболевание симптомов — потеря аппетита, общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры. Первым характерным симптомом является потемнение мочи, что является одним из признаков желтухи. Цвет мочи меняется с обычного, соломенно-желтого до цвета темного пива. Другим признаком желтухи является пожелтение склер (белков глаз). Третьим классическим признаком желтухи является обесцвечивание кала. Возможны атипичные формы протекания болезни. Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%. Распространению инфекции в России способствуют активные экономические связи между регионами с высокой заболеваемостью и относительно благополучными по гепатиту А территориями. В 2001 году число заболевших в РФ выросло в полтора раза и составило свыше 100 тыс. человек. Прогноз на ближайшие годы неблагоприятен, так как Россия находится в стадии очередного многолетнего подъема заболеваемости. Вакцинами для профилактики являются (Хаврикс 720, Хаврикс 1440, Аваксим, Вакта)

Гепатит В

Гепатит В — вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая массивное поражение печени с развитием цирроза, переходящего в рак. Вирус содержится в крови и любых других жидкостях организма зараженного человека. Путей заражения много – при инъекциях, тесном контакте с больным в быту, через раны и порезы, через плаценту (во время беременности), при половом контакте. Вызывается одноименным вирусом, который поражает печень. У большого числа хронических носителей гепатита В со временем развивается хроническая форма заболевания с переходом ее в цирроз и первичный рак печени. Вирус гепатита В – основная причина одной из самых распространенных формы рака – первичного рака печени (гепатоцеллюляной карциномы). По имеющимся данным, вирус гепатита В в 100 раз более заразен, чем ВИЧ. Особенность вируса гепатита В состоит в том, что сам по себе он не убивает клетки печени. Заболевание, то есть сам гепатит, является следствием иммунной атаки организма на собственные клетки печени. Инкубационный период гепатита В длится 45-180 дней, в среднем — 120 дней. Для детей гепатит В представляет особенную опасность, так как будучи перенесенным в раннем возрасте, он в 50-95% случаев переходит в хроническую форму. Симптомами гепатита в являются: желтизна белков глаз, желтизна кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание (до белого цвета) кала. В трети случаев гепатит В протекает как гриппоподобное заболевание, сопровождающееся потерей аппетита и слабостью, не регистрируется как гепатит В и обнаруживается спустя некоторое время, при анализе на «австралийский антиген».Смерть редко наступает после острого заболевания и наблюдается лишь при редкой, крайне тяжелой, молниеносной форме инфекции (риск которой увеличивается при наличии у больного хронических заболеваний печени).

По данным ВОЗ, от этой инфекции ежегодно погибают более 1 миллиона человек в мире. Вакцинами для профилактики являются (Эувакс В 0,5;Эувакс В 1,0; Энжерикс В 1,0)

Грипп

Грипп – самая распространенная в мире тяжелая вирусная инфекция, дающая много осложнений. Гриппу особенно подвержены дети, больные с хроническими заболеваниями и пожилые люди. Вирус гриппа является постоянно мутирующим вирусом, что объясняет частоту вспышек заболевания и вариабельность (множество) клинических проявлений. Для гриппа характерны массовые эпизоды заболевания на больших территориях. Возможны пандемии. Проявляется, как правило, воспалением дыхательных путей и тяжелой интоксикацией организма. Почти ежегодно появляется новый подтип (штамм) вируса, отличающийся от предыдущего, прошлогоднего варианта. При более крупных изменения антигенных характеристик вируса возникают большие эпидемии (т.н. пандемии) и тогда заболевают до 40% населения земного шара. Симптомами гриппа являются: высокая температура, озноб, сухой кашель, першение или боль в горле, общая слабость, недомогание, боль в суставах и мышцах, одышка. Длительность заболевания составляет 7-14 дней. Осложнения гриппа многочисленны, разнообразны и возникают, как правило, на 7-й день заболевания. Благодаря своим маленьким размерам, вирус проникает практически во все органы, вызывая их поражение. Вирусный энцефалит, миокардит, поражение почек, кишечника, глаз, обострение хронических заболеваний: сахарный диабет, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, бактериальный конъюнктивит, бактериальная пневмония — вот неполный перечень возможных осложнений. Группами высокого риска заболевания и летального исхода являются: взрослые в возрасте старше 60 лет, дети в возрасте до 1 года, пациенты учреждений длительного ухода, взрослые и дети с хроническими заболеваниями, беременные. Вакцинами для профилактики являются (Ваксигрип,Инфлювак, Инфлексал , Гриппол, Гриппол плюс, Агрипал, Бегривак, Флюарикс)

Дифтерия

Дифтерия – инфекция, вызываемая дифтерийной палочкой. При дифтерии может возникать тяжелая ангина и выраженная интоксикация, иногда развивается поражение гортани (круп) с затруднением дыхания. Заболевание может осложняться поражением сердца, почек, нервной системы. Дифтерией болеют в любом возрасте, заражение происходит от больных и бактерионосителей воздушно-капельным путем, а так же через предметы, загрязненные капельками слюны и/или слизи из носоглотки. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий нейропаралитическим, гемолизирующим, останавливающим клеточное дыхание свойствами. Инкубационный период длится 2-10 дней. Болезнь начинается с недомогания, повышения температуры до 38-39˚С, появления пленок беловатого цвета на миндалинах и зеве. В случае токсической формы характерен токсический отек лица и шеи, отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, приводящий к удушью и остановке сердца. Помимо классической дифтерии зева (92% случаев) имеют место и другие формы инфекции — дифтерия ран, слизистой глаз, кожи, носа, влагалища. Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит, полиневрит, параличи, снижение зрения, поражение почек. Вакцинами для профилактики являются (АД-М, АДС, АДС-М, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим)

1    2    3     Ctrl →