Вся правда о ветрянке

Одним из ранних воспоминаний о детстве, которое сохраняется у многих из нас, является то время, когда мы переболели ветрянкой. Зеленые точечки по всему телу, которые нельзя было чесать, хотя очень хотелось, строгий постельный режим и запрет на прогулки – такое вряд ли забудешь! Несмотря на то, что ветряной оспой безо всяких осложнений переболевает большинство детей раннего дошкольного возраста, не стоит относиться к этой болезни легкомысленно. Разобраться, что является истиной, а что вымыслом в лечении ветрянки, поможет эта статья.

Заблуждение №1. Диагностировать ветрянку можно самостоятельно

Любой родитель, заметив появление необычных высыпаний на коже ребенка, сразу спешит искать информацию в интернете. Даже если симптомы болезни типичны, и ветрянка протекает гладко, необходимо уведомить педиатра о появлении на участке заболевшего.

вся правда о ветрянке

Только доктор может установить истинную этиологию сыпи, дать рекомендации по рациональному режиму и питанию малыша.

Заблуждение №2. Ветрянку можно «принести» домой

Распространенным заблуждением является мнение о том, что при посещении заболевшего ребенка на одежде и руках посетителя может остаться возбудитель ветряной оспы. Однако не стоит опасаться за здоровье своих домочадцев.

На самом деле, вирус герпеса, вызывающий болезнь, передается только при непосредственном контакте (беседе, кашле, чихании), поэтому так быстро распространяется среди малышей в детских коллективах.

«Принести» таким образом болезнь к себе домой невозможно.

Заблуждение№3. Зачем лечить, пузырьки подсохнут, а корочки сами отвалятся

Ветряная оспа является инфекционным заболеванием, которое при тяжелом течении может повлечь за собой множество осложнений.

вся правда о ветрянке

Поэтому в период болезни необходимо:

  • Соблюдать постельный режим, давать ребенку обильное питье, включить в его рацион жидкие каши и супы.
  • При повышении температуры до фебрильных цифр рекомендуется сбивать температуру жаропонижающими средствами на основе парацетамола и ибупрофена.
  • Смазывать появившиеся пузырьки традиционно предписывается «зеленкой» или другими красителями. Это позволяет не только отметить новые элементы сыпи, но и достичь антибактериального эффекта, «подсушивая» их. А если малыш не соглашается на подобное «разукрашивание» – в продаже имеются альтернативные средства, не оставляющие следов на коже, например, Каламин.

Заблуждение№4. Ветряную оспу можно «развеять»

Оригинальный способ избавления от недуга был известен еще нашим бабушкам. Нательное белье малыша рекомендовалось вывесить за окно, чтобы встречные потоки воздуха «выветрили» не желающую проходить болезнь. Спустя несколько дней количество высыпаний уменьшалось, а со временем они полностью проходили, на радость старшего поколения.

Но мы-то с вами знаем, что чудесное выздоровление не наступало само собой, просто течение болезни проходило все этапы, формируя иммунитет ребенка.

Заблуждение№5. Купание запрещено!

Ранее бытовало мнение о том, что при ветрянке противопоказаны водные процедуры. Действительно, в некоторых случаях после мытья и купания количество элементов сыпи на коже резко увеличивалось. Однако ребенок гораздо тяжелее переносит инфекцию, если не уделять внимание гигиене. Рекомендуется купать малыша в отварах ромашки, календулы, которые окажут подсушивающее действие на пузырьки.

вся правда о ветрянке

Не стоит пытаться отшелушить корочки с помощью мочалки, а также активно растирать ребенка после ванны.

Заблуждение№6. Ветрянкой надо переболеть как можно раньше

Среди многих родителей бытует мнение, что предпочтительнее перенести эту болячку в раннем возрасте. Большинство детей переболевает ветрянкой в легкой форме, после чего не остается даже оспинок на коже.

Маленькие дети до 1 года склонны к тяжелому течению болезни с развитием множества осложнений, от флегмон и абсцессов до менингоэнцефалита.

Взрослые, которым не удалось переболеть ветрянкой в детстве, гораздо тяжелее переносят период заболевания, он может характеризоваться обильными высыпаниями на коже и подъемом температуры до высоких цифр.

Заблуждение№7. Ветряной оспой не болеют повторно

Это не совсем так, поскольку после перенесения этой болячки именно ветрянкой человек не заражается вновь. Однако не происходит и формирования стойкого иммунитета к возбудителю этого заболевания — вирусу герпеса 3 типа.

вся правда о ветрянке

Поэтому существует возможность заболеть повторно, правда, клиническая картина будет отличаться от «ветряночной», и на первый план выступят симптомы опоясывающего лишая. От взрослого человека с таким заболеванием еще не болевшие дети могут заразиться ветрянкой.

В целом прогноз болезни благоприятный, тщательное соблюдение режима и наблюдение педиатра позволят не только уберечь заболевшего ребенка от осложнений, но и предупредить развитие ветрянки у других ребятишек.

(

оценок, среднее:

из 5)

Течение болезни:

  • Вызывается вирусом семейства герпес вируса
  • Распространяется очень легко, по воздуху, чаще болеют деть от 3 до 6 лет
  • Сопровождается повышением температуры и сыпью (вначале покраснение, потом пузыри, потом корочки; начиная с головы и далее по всему телу (как правило, кроме ладоней, стоп и слизистых); сыпь сопровождается зудом), обычно длительность болезни 7-10 дней
  • Опасна развитием постветряночных рубцов (после расчесов), ветряночного энцефалита, пневмонии и опоясывающего лишая;опасна риском заражения детей до года и лиц с иммунодефицитом, принимающих гормоны; у взрослых возможны летальные исходы;
  • Опоясывающий лишай развивается у 10-20% переболевших спустя много лет или при развитии иммунодефицитного состояния, проявляется высыпаниями вдоль нервных стволов и больюонемением в этой области, может приводить к параличам, поражению глаз и тд)
  • Не болевшим ветрянкой и без прививки следует избегать контактов с больными опоясывающим лишаем так как эти заболевания вызываются одним вирусом

Рубцы после ветрянки:

Опоясывающий лишай:

Распространенность: 

Распространённость: около 500 тыс случаев в год в РФ

Инкубационный период и лечение:

  • Если ребенок не привит и здоров, но контактировал с больным ветрянкой:
    • Первые 10 дней после контакта с больным ветрянкой ребенок не заразен и может посещать детский коллектив
    • После контакта с ребенком, у которого есть высыпания, надо выждать 21 день чтобы понять заразился ребенок или нет («карантин»);
    • высыпания могут возникнуть на 11-21й день после контакта (если высыпаний не появилось, значит ребенок не заразился)
  • Если ребенок не привит и не контактировал с больным ветрянкой, но в группе детского садика объявлен карантин по ветрянке, то:
    • Чтобы не заболеть, в сад ходить нельзя до тех пор, пока не пройдет 21 день после прихода в группу больного ветрянкой ребенка
    • Можно попроситься перевестись в другую группу, но риск заболеть все равно есть
    • Можно продолжать посещать сад после написания заявления что Вы предупреждены о ситуации (чтобы переболеть ветрянкой)
  • Если ребенок заболел, то:
    • он считается заразным за 1-2 дня до появления первых высыпаний и до отпадения корочек
    • он считается  не заразным, если у него: не менее чем через 10 дней после начала болезни, не менее 5 дней нормальная температура и нет новых высыпаний (есть только единичные корочки)
    • Лечение: постельный режим и жаропонижающие на период повышенной температуры; обработка сыпи на коже (Каламин, Деласкин, фукорцин, Банеоцин) и слизистых (раствор ромашки и марганцовки); антигистаминные; ацикловир («Ацикловир» или «Зовиракс»; при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания, у детей до года); избегать перегрева; не купать в ванной, а мыть под душем, не растирать полотенцем, а промокать; стричь ногти и надевать «царапки».
  • Дети до года:
    • Если мама болела ветряной или была привита, то:
      • У детей с рождения и до примерно 6 месяцев у ребенка есть материнские антитела, циркулирующие с момента беременности; постепенно уровень защитных антител снижается.
      • При грудном вскармливании часть материнских антител против ветрянки также может передаваться ребенку, что облегчает течение болезни у детей до 1 года
      • У детей на искусственном вскармливании, уровень материнских защитных антител после 6 месяцев очень низкий
    • Если мама ветрянкой не болела и не привита, то у детей защитных антител нет ни в первые 6 месяцев жизни, ни при кормлении грудью.
    • Дети, у которых в крови нет материнских антител болеют, как правило, тяжело (то есть, дети, чьи мамы не болели ветрянкой и дети на искусственном вскармливании)

Вакцинация от ветрянки:

  • Проводится двукратно (через 6 и более недель) у детей старше года.
    Также возможна экстренная профилактика не болевших и не привитых детей >1года, имевшим контакт с больным ветрянкой не позднее чем через 72ч после контакта с больным.
  • Вакцина живая ослабленная
  • Не входит в Российский Национальный Календарь (входит в нац календари Германии, Греции, США)
  • В России зарегистрированы две вакцины (Варилрикс, Бельгия) и Окавакс (Япония)), вакцины взаимозаменяемы. Также вакцина Приорикс-тетра содержит компонент против ветрянки.
  • Предпочтительное введение — подкожно в дельтовидную область плеча

Показания:

  • Дети с иммунодефицитом
  • Дети с онкологическими заболеваниями
  • Дети с заболеваниями крови
  • Дети, которым планируется трансплантация органов
  • Дети, получающие кортикостероиды, иммуносупрессивную и лучевую терапию

Эффективность вакцинации:

  • Поствакцинальный иммунитет: длительный (30 и более лет)
  • Антитела против ветрянки обнаруживаются у 98% детей до 12 лет и у 100% вакцинированных после 13 лет
  • Экстренная профилактика снижает риск тяжелых форм на 100%, вакцинация через 3 дня после контакта снижает риск заболеть на 90%, через 4 дня – на 70%
  • Иммунитет формируется через 6 недель

Противопоказания:

  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
  • Тяжелый иммунодефицит и ВИЧ
  • Беременность
  • Лактация (однако, согласно исследованиям, в молоке не обнаружено следов вируса)
  • Аллергия на неомицин

Вакцинация препаратом Варилрикс® возможна не ранее чем через три месяца после введения иммуноглобулинов или после гемотрансфузии.

Реакция на прививку: 

Вакцинация проводится с 1974 года (Япония), в РФ с 2009 года (всего проведено более 11млн вакцинаций)

  • Реакция на вакцинацию развивается на 7-21й день после прививки:
  • Часто, в первые 48 часов: боль, покраснение и отек в месте укола
  • Нечасто: сыпь, фарингит, ринит, тошнота, рвота, артрагия, миалгия,
  • Редко: повышение температуры, вялость, головная боль, диарея,
  • Очень редко: аллергическая или анафилактическая реакция на компоненты вакцины (крапивница); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (1:1000 000)

!!!При наличии ветряноподобной сыпи возможно заражение непривитых и не болевших лиц, в том числе, взрослых и беременных. После вацинации рекомендовано избегать контактов с беременными, иммунодефицитными лицами, не болевшими, не привитыми лицами в течение 14 дней после последних высыпаний (сыпь может появиться в течение 3 недель после вакцинации).

Будьте здоровы!

Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна Викторовна.

В наше время, несмотря на развитие медицины, не все знают, что такое ветрянка. Это заболевание, называемое также ветряной оспой, относится к острым инфекционным заболеваниям. Также ветрянку принято называть «детской» инфекцией, поскольку болеют ею, как правило, дети в возрасте до десяти лет.

Немного истории и статистики

Симптомы ветряной оспы описал ещё медик Авиценна, живший много сотен лет назад. Русское название «ветрянка» появилось из-за того, что сама по себе болезнь очень заразна – то есть её может в буквальном смысле переносить ветром. Правда, только на очень близкие расстояния – при контакте двух людей.

Высокая заразность подтверждается статистикой. Например, если в школьном классе или в детском саду один ребёнок заболел ветрянкой, то в скором времени, ближайшие несколько месяцев, переболеют от 85 до 90% детей.

Что касается названия «ветряная оспа», то пугаться не следует – ничего общего с чёрной оспой, старинным «бичом Европы», это заболевание не имеет. При ветрянке на коже появляется обильная сыпь, которая внешне может напоминать оспины.

Риск заражения

Не только детей, но и их родителей часто пугает ветрянка. Как передаётся это заболевание, тоже известно не всем. Для начала следует знать, что заразиться можно только от человека, который уже болен сам. А все истории о том, что ветрянку может разносить по широкой местности, что она может «залететь в форточку» или передаваться через предметы общего пользования – не более чем предрассудки и мифы.

Возбудитель заболевания – это вирус Варицелла-Зостер, который относится к семейству вирусов герпеса. Именно ДНК, содержащая этот вирус, может стать причиной заболевания. Однако сам вирус очень неустойчив и во внешней среде погибает всего за несколько минут. Именно поэтому для заражения нужен близкий контакт с больным. Вирус может передаваться воздушно-капельным путём: при чихании или кашле, при разговоре на близком расстоянии.

Причина высокой заразности ветрянки на самом деле состоит в том, что человек не сразу узнаёт о том, что заболел. Между тем, примерно за двое суток до появления такого явного симптома, как сыпь, он уже способен заразить других людей. Не зная о своём заболевании, человек может пообщаться с другими и заразить их. Именно поэтому ветрянка так легко распространяется внутри детского коллектива.

Ход заболевания

Заразность больного сохраняется до тех пор, пока не прекратят появляться новые кожные воспаления. Как только сыпь прекратится, а уже появившиеся кожные воспаления начнут подсыхать и покрываться корочкой, прогресс болезни можно считать завершённым. Проще говоря, человек перестаёт быть опасным для окружающих.

Следует учесть и ещё одну особенность. Вирус, который вызывает ветряную оспу, одновременно является и возбудителем опоясывающего лишая. Именно поэтому заразить ребёнка ветрянкой может взрослый человек, больной опоясывающим лишаем. Обратных случаев заражения (чтобы дети, больные ветрянкой, заражали взрослых лишаем) медицина не зафиксировала.

Человек, переболевший ветрянкой, получает, как правило, постоянный иммунитет к этому заболеванию. Повторные случаи заболевания, конечно, были известны, но встречались крайне редко и считаются исключением, а не правилом.

У всех людей и у детей особенно ветрянка обычно проходит очень быстро и не оставляет после себя никаких осложнений. Чтобы возникли осложнения, организм должен быть сильно ослаблен каким-либо другим заболеванием. Чаще всего эти осложнения связаны с бактериальными инфекциями, которые могут попасть в организм, если ребёнок будет расчёсывать появляющуюся сыпь. В исключительных случаях возможны и тяжёлые осложнения.

У взрослых людей ветрянка лечится, правда, тяжелее, и может осложняться различными бактериальными инфекциями, которые способны привести к более тяжёлым последствиям, чем у детей. Правда, тоже в исключительных случаях.

Профилактика ветрянки

Во многих странах уже давно знают, что такое ветрянка и как с ней бороться. Большинство врачей по всему миру пришли к выводу, что детям лучше всего в обязательном порядке делать прививку против ветрянки. В России медики придерживаются другого мнения по этому поводу. Прививка не является частью обязательной детской вакцинации, да и сама польза от этой прививки многими специалистами ставится под сомнение.

Объясняется это тем, что ветрянка, как и многие другие аналогичные инфекции (свинка, краснуха, корь) в детстве протекают намного проще, поэтому для получения постоянно иммунитета ими лучше всего переболеть именно в детстве. Вакцинация же такого иммунитета не даёт.

Есть и ещё одна неоспоримая польза: ребёнок, который перенёс ветрянку, получает постоянный иммунитет к опоясывающему лишаю. Вакцинация такого эффекта также не даёт. Поэтому прививка может быть признана разумной мерой только в исключительных случаях: например, при планировании беременности женщиной.

Поскольку специалисты уже собрали достаточно информации о том, что представляет собой ветрянка, как передаётся это заболевание и какую опасность представляет для человека, сегодня бояться его уже не следует.

Развитие мировой медицины в целом и российской в частности уже давно позволяет быстро вылечить человека, больного ветрянкой, даже если он заразился уже взрослым, а также свести к минимуму любые неприятные симптомы и сделать практически невозможным риск осложнений. Но это не значит, что к лечению можно отнестись несерьезно.

При первых же признаках ветрянки — у вас или у ребенка — следует вызвать врача на дом. Идти в поликлинику самому не следует: ветрянка очень заразна!

Главная мера предосторожности касается, конечно же, родных и близких больного. Обязательным условием является ограничение контакта и ношение специальных средств защиты (масок и повязок), которые позволят предотвратить заражение воздушно-капельным путём. На время активного протекания заболевания следует изолировать больного человека от общения с другими людьми, чтобы избежать распространения заболевания. Особенно это, конечно, актуально для детских учреждений, но даже там общение с заразившимся ребёнком, который ещё не знает о том, что болен ветрянкой, вовсе не является гарантией того, что заболеют все вокруг.

Поэтому бояться ветрянки не нужно. Даже близкое общение с больным не делает риск большим. Поэтому случаи заболевания ветрянкой в наше время так нечасты, несмотря на увеличение численности населения и постоянное нахождение людей на близком расстоянии и в одном помещении.